logo

Retinopatija v ozadju je v nasprotju s konvencionalno retinopatijo bolezen organa vida, ki ne povzroča vnetja.

Pojavi se, kadar obstaja kakšna sistemska patologija, zato se imenuje »ozadje«.

Pri sekundarni retinopatiji so prizadeta retinalna žila; z okvarjenim normalnim pretokom krvi pride do disfunkcije mrežnice. Ta bolezen se lahko manifestira pri ljudeh vseh starosti, vključno z otroki.

Retinopatija ozadja in spremembe v mrežnici: simptomi

Za spremembe v mrežastih žilah in kapilarah očesa z nastopom patološkega procesa je značilna odsotnost hudih simptomov, v kasnejši fazi pa so vidni naslednji znaki:

  • občutek suhe oči;
  • intoleranca za svetlobo;
  • pojav kratkovidnosti ali hiperopije (kratkovidnost ali daljnovidnost);
  • črne pike, tančica pred očmi;
  • kopičenje krvi v območju očesa;
  • poslabšanje centralnega vida.

Bolezen, ki se pojavi v otroštvu, se kaže tudi v otroštvu, toda mladi otrok sam ne more razumeti, kaj je narobe z njegovim vidom. Zato je treba paziti na takšne trenutke:

  • pritožbe zaradi pojavljanja plavajočih točk pred očmi;
  • pojav strabizma;
  • otrok jih postavi preblizu obraza ali se približa, da bi določil predmet.

Pomoč Pogosteje retinopatija, občutljiva na prezgodaj rojene otroke.

Nekateri od teh simptomov se lahko pojavijo pri drugih boleznih organa vida. V tem obdobju se je zelo pomembno posvetovati z zdravnikom. Potrebna je vzpostavitev pravilne diagnoze v zgodnjih fazah patologije. V tem primeru lahko dobite pravočasno zdravljenje in vse možnosti za ugodno prognozo pri odraslem in otroku.

Vrste bolezni, kaj je to

Pojav ozadja ali sekundarne retinopatije je vključeval tista patološka stanja, pri katerih je bila okvarena normalna oskrba krvi z mrežnico. V medicini so razvrščeni na naslednji način.

Hipertonično

Hipertenzija je bolezen, ki se kaže v vztrajnem zvišanju krvnega tlaka. V zvezi s tem pride do neizogibnih sprememb v stanju plovil.

V očesih se pojavijo krče majhnih kapilar, resnost teh sprememb pa je neposredno povezana s trajanjem stanja visokega tlaka.

Visoko stopnjo hipertenzivnega zoženja arteriolov opazimo predvsem le pri mladih bolnikih. V starosti je stopnja tega zoženja veliko manjša zaradi povečanega tlaka arterijske stene.

Stalno hipertenzivno stanje vodi do pojava krvavitev na mrežnici in njenem edemu. Poraz arteriole z naraščajočo debelino sten in zožitvijo lumna ima več stopinj:

  • angiopatija - zmerno tanjšanje arteriolov in izginotje ven;
  • angioskleroza - sprememba poteka ven, ekspanzija refleksa arteolarne svetlobe;
  • retinopatija - zoženje žil in njihovo razvejanje pod pravim kotom;
  • Nevretinopatija je simptom "srebrne žice", kar pomeni, da so arterije med oftalmoskopijo odsevale svetlobo tako, da so podobne srebrni niti.

Sistemska ateroskleroza lahko vodi do razvoja ozadja retinopatije. Simptomi in klinična slika bodo podobni tistim s hipertenzivnim tipom.

Pomembno je! Če se zdravilo ne zdravi, je lahko stanje hipertenzije zapleteno zaradi pojava diabetične retinopatije.

Diabetična

Za to patologijo je značilen progresivni potek. V začetnih fazah, bolniki zamegljen vid, v kasnejši - izguba vida. Zapleti, ki so diabetična retinopatija, se lahko pojavijo pri kateri koli stopnji sladkorne bolezni. Slepost pri bolnikih s to diagnozo se pojavi večkrat pogosteje kot pri ljudeh z drugimi boleznimi.

Slika 1. Oko očesa z diabetično retinopatijo. Krvavitve so opažene na lezijah.

Arterijska hipertenzija, trajanje sladkorne bolezni, debelost in raven glukoze v krvi igrajo vlogo pri napredovanju bolezni. Diabetična retinopatija je razvrščena glede na spremembe v fundusu:

  • ne-proliferativne (za katere je značilno tanjšanje sten krvnih žil);
  • preproliferativna (značilna progresivna ishemija mrežnice);
  • proliferativno (skupaj s pojavom novih krvnih žil, kar vodi do krvavitve).

Pozor! Diabetiki potrebujejo redni pregled pri oftalmologu.

Odvisno od stopenj retinopatije se bo klinična slika manifestirala s prisotnostjo mikroaneurizmov, krvavitvami v fundusu, dilatacijo in zamaknjenostjo žil.

Traumatično

Spazme arteriole, ki se pojavijo v organih vida, se opazijo, ko je prsni koš poškodovan. Njegovo ostro stiskanje vodi do hipoksije mrežnice, to je do stiskanja kisika v tkivih. To vrsto bolezni lahko povzroči tudi mehanska poškodba očesa. Hkrati pa je značilna motnost mrežnice, otekanje plasti mrežnice.

Patologija lahko vodi do atrofije vidnega živca, ko so živčna vlakna popolnoma ali delno uničena.

Različne patologije obtočil so povezane tudi z razvojem retinopatije, na primer, v primeru levkemije, oftalmoskopija kaže razpršen mrežnični edem, krvavitev in mučnost žil.

V retinopatiji, zaradi anemije, ima ocesno ocesno bledo barvo, posode se razširijo in možna je eksudativna odcepitev mrežnice.

Retinopatija pri novorojenčkih

Patološke spremembe v mrežnici in steklovini v očesnem telesu so pri otrocih možne takoj po rojstvu. Otroški žilni sistem se oblikuje v maternici in če se otrok rodi prezgodaj, ima njegova mrežnica manj žil.

Pomoč Retinopatija pri otrocih se pojavi od enega meseca starosti, predvsem v obeh očeh.

Bolezen je treba identificirati čim prej, sicer lahko patološki razvoj ogroža številne zaplete, vključno z kratkovidnostjo, astigmatizmom (ukrivljenost zrkla), glavkomom, strabizmom in popolno izgubo vida.

Slika 2. Fundus očesa z retinopatijo pri nedonošenčkih. Bolezen je v pozni fazi, obstaja odmik mrežnice.

Klinična slika patologije je odvisna od stopenj. V začetnih fazah se oblikuje črta, ki ločuje del mrežnice s plovili iz regije z njihovo odsotnostjo. Linija postane gostejša in začne naraščati, pojavijo se nova plovila. Ta stopnja zahteva hiter medicinski poseg.

V poznejših fazah se pojavi odmik mrežnice in brazgotinjenje steklastega telesa, ki mu sledi motnost. Končno stopnjo spremljajo odcepitev mrežnice, razširitev in sprememba barve zenice. Prihaja slepota in zdravljenje ne bo imelo učinka.

Pozor! Poleg prezgodnjega poroda lahko patologijo izzove genska predispozicija, bolezni in slabe navade matere med nosečnostjo.

Zdravljenje patologije pri odraslih

Zdravljenje je v mnogih primerih namenjeno predvsem lajšanju stanja in zmanjševanju simptomov osnovne bolezni, ki je bila vzrok za retinopatijo.

Pri hipertenzivnem in aterosklerotičnem tipu zdravljenje vključuje naslednje vrste zdravil:

  • antikoagulanti;
  • antislerotična zdravila;
  • vitamini;
  • vazodilatatorji;
  • diuretiki.

Simptomi retinopatije zaradi visokega krvnega tlaka s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem skoraj popolnoma izginejo.

Poleg medicinskih indikacij je možno kirurško zdravljenje z lasersko koagulacijo in hiperbarično kisikovo terapijo.

Pomoč Retinopatija pri ženskah med nosečnostjo otroka lahko povzroči umetno prekinitev nosečnosti.

Zdravljenje diabetične retinopatije je odvisno od resnosti bolezni. To nadzira endokrinolog in oftalmolog. V zgodnji fazi vključuje terapevtski kompleks:

  • angioprotektorji;
  • vitamini;
  • antioksidanti;
  • hipoglikemičnih sredstev.

Pri resnih spremembah mrežnice je kirurški poseg indiciran z laserjem, v hujših primerih pa z operacijo trebuha. Če laserska koagulacija ni mogoča, je predpisana kriogulacija.

Kako zdraviti bolezen pri nedonošenčkih

Stalno oftalmološko spremljanje stanja žil pri nedonošenčkih omogoča pravočasno posredovanje v primeru patologije. Bolezen se začne manifestirati ob koncu prvega meseca otrokovega življenja in v tem obdobju je posebno pomemben oftalmološki pregled. Pomembno je, da ne zamudite trenutka, ki je ugoden za učinkovito zdravljenje.

Pregled zdravnika se nato opravi dvakrat mesečno do trenutka, ko obstaja zaupanje, da je bil pravilen razvoj mrežničnih žil zaključen. V nasprotnem primeru je potrebna kontrola vsake tri dni.

Retinopatija ni prirojena, lahko se manifestira pri dojenčku z nepopolno oblikovano mrežnico.

Z ustrezno nego, v večini primerov, se bolezen poslabša. Zdravljenje z drogami vključuje:

  • antioksidanti (emoksipin);

Photo 3. Pakiranje in viala zdravila Emoxipin v obliki kapljic za oko z odmerkom 1%, volumen 5 ml.

  • vitamini;
  • vazodilatatorji (dilatacijske žile);
  • hormonska sredstva (hidrokortizon, deksametazon);
  • angioprotektivna zdravila (dicine).

Pozor! Zdravila predpiše le zdravnik!

Če se odkrijejo znaki tretje stopnje retinopatije, je potrebna krioagulacija. Ta postopek je učinkovit za preprečevanje razvoja patologije v 60-98% primerov. Koagulacija poteka pod anestezijo zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam. Z aplikatorjem, potopljenim v tekoči dušik, se skozi konjunktivo nanese več aplikacij. Ta metoda v prihodnosti ne povzroča sprememb v beločnicah ali mišičnih vlaknih.

V pooperativnem obdobju lahko zdravnik predpiše kapljice deksametazona in antibiotike. Učinkovitost postopka se oceni v naslednjih 10 dneh, če se napredovanje ne ustavi, potem je možna druga operacija. V regresivnem obdobju so predpisani fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza, električna stimulacija in magnetna stimulacija. Te metode izboljšajo proces obnavljanja tkiv, normalizirajo presnovo in izboljšajo prekrvavitev organov za vid.

Uporaben video

Oglejte si video, ki opisuje značilnosti retinopatije pri nedonošenčkih, razloge za njegov razvoj.

Napoved zdravljenja

V zgodnjih fazah retinopatije je napoved ugodna.

Bodite prepričani, da izpolnjujejo vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik in stalno spremljanje mrežnice, kot tudi spremljanje osnovne bolezni.

Pri hipertenziji je na primer zelo pomembno normalizirati krvni tlak in ga ohranjati normalno.

Pri dojenčkih je verjetnost okrevanja visoka tudi pri 3. stopnji nastanka patologije. V vsakem primeru je potrebno pravočasno ugotavljanje razvoja bolezni; To lahko stori le oftalmolog.

Brez ustreznega ali nepravilnega zdravljenja za retinopatijo obstaja resnično tveganje za izgubo vida, ki ne bo okrevalo niti po kirurških posegih.

http://linza.guru/retinopatiya/fonovaya/

Spremembe mrežničnih žil in retinopatija ozadja mrežnice

Spremembe žilnih mrež in retinopatija v ozadju so zelo resne bolezni, pri katerih se pojavijo odstopanja v razvoju mrežnice. Glavni vzrok bolezni je pomanjkljiv razvoj mrežničnih žil. Zelo pogosto retinopatija prizadene nedonošenčke. Lahko je neodvisna patologija in je lahko posledica rojstva ali krvnih bolezni. Ta oblika se imenuje ozadje retinopatija. Bolezen je resna in lahko ogrozi celo popolno izgubo vida.

Vzroki razvoja

Do danes, zdravniki in ne more priti do soglasja o vzrokih za pojav patologije. Glede na ozadje retinopatije pri novorojenčkih obstaja več možnih vzrokov za nastanek bolezni:

  • prehrana očesa prezgodnjega otroka je lahko slaba zaradi nerazvitosti žil v mrežnici;
  • prezgodnji porod;
  • genetska predispozicija;
  • učinek naravne svetlobe na nerazvito mrežnico;
  • možne intrauterine okužbe;
  • možgansko krvavitev pri novorojenčku.

Kot pri pojavu ozadja retinopatije pri otrocih, starejših od 3 let in odraslih, je to lahko posledica povečanega očesnega tlaka, presnovnih motenj ali poškodb. Pogosto se lahko bolezen razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali bolnikih z rakom. Trombolitična oblika retinopatije je izolirana tudi, če je centralna retinalna vena blokirana s krvnim strdkom.

Glavni simptomi retinopatije

Retinopatije pri novorojenčku ni vedno mogoče določiti. Simptomi se bodo pojavili, ko bo otrok malo starejši in bo začel spremljati predmete. Upoštevati je treba opozorilne znake:

  • utripa samo z enim očesom;
  • otrok preveč gleda na predmete;
  • ne vidi predmetov na daljavo.

Starejši otroci se lahko pritožijo, da ne vidijo, kot so nekoč, ali pa otrok preprosto ne opazi določenih stvari.

Značilnosti manifestacije bolezni, ki jo povzroča poškodba krvnih žil, v večini primerov pa so simptomi podobni:

  • na vidnem mestu oseba opazi lise;
  • pojavijo se bliskavice;
  • izgubljena jasnost dojemanja predmetov;
  • zaznavanje barv se lahko razlikuje.

Če ima otrok kakršne koli moteče simptome, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če diagnosticirate bolezen pravočasno in začnete zdravljenje, se lahko vizija ponovno vzpostavi. Če pa se postopek odloži in vzrok poškodbe mrežnice pravočasno ne odpravimo, lahko to pripelje do dejstva, da tudi s pomočjo operativnega posega ne moremo rešiti vida.

Diagnoza pri otrocih in odraslih

Če se otrok rodi pred časom, že pade v območje tveganja za razvoj patologije. Taki otroci tako v prvih tednih življenja opravijo popoln pregled z razširjenimi zenicami. Lahko se predpiše tudi ultrazvok mrežnice ali elektroretinogram. Če ima dojenček sum retinopatije, mora biti pod stalnim nadzorom oftalmologa. Ko bo zdravnik ugotovil natančno diagnozo, bo otrok dobil individualno terapijo.

Za odrasle so metode presejalnih mrežnic nekoliko drugačne. Najpogosteje se uporabljajo:

  1. Pregled fundusa s popolno ekspanzijo učencev.
  2. Ultrazvok, ki zazna vse spremembe, ki se pojavijo v očesu.
  3. Tomografija bo z laserjem pomagala videti plast za očesno tkivo.
  4. Za določitev specifičnega območja lezije se izvaja angiografija mrežnice.

S takšno diagnozo lahko oftalmolog določi stopnjo razvoja bolezni in se odloči, katero zdravljenje naj se uporabi.

Zdravljenje bolezni

Retinopatija ozadja in spremembe v žilnih mrežah, ki povzročajo sočasne bolezni, zahtevajo ločen pristop. Najprej je treba odpraviti ta vzrok, tj. Poskusiti ozdraviti ali preprečiti razvoj bolezni, ki povzročajo motnje v mrežnici. Šele po tem lahko uporabite oftalmološke metode zdravljenja.

Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, je lahko proces uničenja mrežnice reverzibilen. Otrok mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika in vsako leto opraviti profilaktično zdravljenje v oddelku za oftalmologijo. V hujših primerih lahko kot metodo za popravljanje vida predlagamo lasersko koagulacijo. Če je stanje zelo napredovalo in zdravljenje ne uspe, je mogoče pokazati odstranitev steklastega telesa.

Pri odraslih se retinopatija zdravi glede na povezana stanja:

  • Če oseba trpi zaradi hipertenzije, se bolezen zdravi z antihipertenzivnimi zdravili, spazmolitiki, vitamini. Uporablja se lahko laserska kava.
  • Aterosklerotične spremembe krvnih žil se zdravijo z zdravili, ki širijo krvne žile, znižujejo holesterol, angioprotektorje, diuretike in antioksidante.
  • Bolezni krvi povzročajo tudi resne motnje cirkulacije v mrežnici. Zato je uspeh zdravljenja retinopatije v tem primeru neposredno odvisen od uspeha zdravljenja krvne bolezni pri bolniku.

Ne smemo pozabiti, da ima lahko bolezen zelo resne posledice, če se čas ne začne zdraviti. Med njimi so: krvavitve, atrofija vidnega živca, katarakta, brazgotine ali odmik mrežnice in celo slepota.

http://chebo.pro/zdorove/retinalnye-sosudistye-izmeneniya-i-fonovaya-retinopatiya-setchatki.html

Očesna retinopatija

Izraz »retinopatija« v oftalmologiji združuje bolezni mrežničnih žil (mrežnice), ki niso povezane z vnetjem. »Ozadje« se nanaša na spremembe, ki se pojavljajo v ozadju različnih sistemskih bolezni. V splošni klasifikaciji se imenujejo tudi sekundarne.

Spremembe opazimo pri otrocih in odraslih, ne glede na spol osebe. V MKB-10 se patologija pripisuje skupini drugih bolezni mrežnice pod oznako H35.0.

Vrste vaskularnih motenj ozadja mrežnice

Vrste ozadja retinopatije so določene z osnovno boleznijo. Razlogi so lahko različni. Glede na klinično klasifikacijo je retinopatija poudarjena v:

  • hipertenzija;
  • poškodbe;
  • diabetes;
  • bolezni krvi;
  • ateroskleroza.

Nekateri zdravniki dodajo še:

  • avtoimunski videz;
  • retinopatija z radiacijsko poškodbo;
  • kot posledica tromboze v glavnem toku centralne retinalne vene.

Razmislite o značilnostih patogeneze, kliniki in zdravljenju te patologije.

Hipertenzivna retinopatija

Značilna sprememba krvnih žil v telesu pri povišanem krvnem tlaku se v očeh popolnoma odraža: nastopi krč majhnih arterij v področju fundusa. Spremembe so bolj izrazite, če se vzdržuje visok krvni tlak in je odvisen od trajanja bolezni.

Med izpusti 4 stopnje patoloških transformacij:

  • funkcionalni - krči so reverzibilni, lahko izginejo brez zdravljenja;
  • angioskleroza - pojavi se otrdelost sten arterij, sklerotične lezije zožijo lumen in motijo ​​hranjenje mrežnice, spremembe postanejo organske, medicinski ukrepi se lahko preprečijo, vendar jih ni mogoče odpraviti;
  • sama hipertonična retinopatija - moti strukturo tkiva, pojavljajo se majhne krvavitve in plazmoragija (zabuhlost zaradi sproščanja plazme), maščobna degeneracija se pojavi v celicah, lipidi se nahajajo v arteriolih, nastajajo ishemija in območja infarkta, zahteva stalno vzdrževalno zdravljenje;
  • nevretenopatska faza - spremlja otekanje vidnega živca, hialinoza krvnih žil, nastanek žarišč eksudacije in izločanje mrežnice; z atrofijo vidnega živca je vid nepovratno izgubljen.

Zadnja faza hipertenzivne retinopatije spremlja maligni potek hipertenzije, odpoved ledvic, toksikozo med nosečnostjo.

Ko oftalmoskopijo poiščete sliko:

  • ostro zoženje mrežnice do popolne obstrukcije;
  • premik žil na mestu preseka z arterijami globoko v delovanje težkih in gostih posod;
  • izločanje.

Pomanjkanje zdravstvene oskrbe vodi do zapletov tipa:

  • tromboza venske žile;
  • ponovitev hemophtalmusa.

V primeru takih dogodkov je pri nosečnicah priporočljiv splav, da se ohrani vid in prepreči slepota.

Retinopatija s travmatsko poškodbo

Poškodbe oči so možne, če:

  • takojšnje takojšnje ukrepanje na očesu (šok, pritisk);
  • ustvarjanje pogojev akutne ishemije pod vplivom zoženja krvnih žil in hrbtenice (zlasti v vratu) - karotidnih in vretenčnih arterij, skozi katere se pretaka krvi v glave (pretres možganov, zlomi, zaprte in odprte poškodbe lobanje, krvavitev iz osrednjih žil).

V odgovor na ishemijo celice mrežnice doživijo pomanjkanje kisika. Obstajajo krvavitve, obstajajo območja poškodb z izlivom tekočine.

Retinopatija pri sladkorni bolezni

Diabetes mellitus spremlja povečana koncentracija glukoze v krvi, presnovne motnje. Retinopatija oteži potek bolezni pri bolnikih z:

  • prekomerna telesna teža;
  • anemija;
  • hipertenzija;
  • spremembe v ledvicah;
  • visoke ravni glukoze in dolgo obdobje bolezni.

Razvoj retinopatije poteka v treh fazah:

  • angiopatija;
  • sama retinopatija - prva in druga stopnja se ne razlikujeta od hipertenzivnih in aterosklerotičnih oblik;
  • proliferacija - pojavljajo se nove majhne kapilare, ki prodrejo v steklasto telo, spremljajo pa jih krvavitve in hialinoza, kar prispeva k razgradnji povezav mrežnice s steklastim telesom, odmaknjenost.

Zapleti diabetične retinopatije vključujejo:

  • hemophthalmus,
  • odstranitev mrežnice,
  • nastanka zgodnje katarakte.

Retinopatija in krvne bolezni

Najpogosteje se retinopatija pojavlja pri naslednjih krvnih boleznih:

  • levkemija,
  • policitemija,
  • mielom,
  • različne vrste anemije.

Posebnost morfoloških sprememb je:

  • prelivanje venske mreže fundusa očesa, ki vodi do otekanja očesnega živca;
  • trombotični zapleti.

Pri oftalmoskopiji vene svetlo rdeče barve na ozadju cianotnega fundusa očesa.

Pri anemiji je fundus bolj bled kot normalno, krvne žile so razširjene, v mrežnici in v steklovini (hemophthalmus) so področja krvavitve. Odvzem mrežnice je možen.

Levkemijo spremlja povečana zamotanost krvnih žil, kopičenje eksudata, otekanje glave vidnega živca, petehialne krvavitve.

Pri makroglobulinemiji Waldenstrom in mielomu se splošno zgoščuje kri, tromboza mrežnice, pojavijo se krvavitve, nastajajo mikroaneurizme.

Aterosklerotična in postrombotična retinopatija

Zaradi padca pretoka krvi in ​​posledične ishemije se arterije mrežnice podvrže istim prvim dvema stopnjama kot pri hipertenziji. Konec koncev pa se v hudem toku žil mikrokristali eksudata odlagajo v zamrznjeni obliki.

V očesnem bazu so določena področja krvavitve, disk optičnega živca je svetlejši kot običajno.

Zapleti ateroskleroze se pojavijo kot:

  • tromboza majhnih arterij;
  • atrofija mrežnice in optičnega živca.

Posttrombotična retinopatija je povezana s prenešeno trombozo v območju centralne retinalne vene, po možnosti tudi v drugih vejah. Nastajanje pomožnih sorodnikov in shuntov v očesnih žilah poteka počasi, ne prej kot tri mesece. V tem času so v fundusu vidne eksudativne žarnice različne gostote.

Kako se klinično manifestira retinopatija v ozadju?

Simptomi ozadja retinopatije različnih oblik so skoraj enaki. Pojavijo se na meji druge ali tretje stopnje:

  • bolniki poročajo o zmanjšanem vidu;
  • glej plavajoče pike (skotomi);
  • možen prodor krvi v steklovino (hemophthalmus).

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se bolezen začne z:

  • vidna ostrina (daljnovidnost);
  • videz nestalnih plavajočih pikčastih ovir pred očmi.

Navsezadnje patologija vodi do nepovratne slepote.

Zgodnji simptomi ozadja retinopatije so:

  • fotokopije - bliskavice svetlobe ali iskre v očeh;
  • oslabljeno zaznavanje barv;
  • zmanjšan kontrast vidnih predmetov.

Načini identifikacije motenj cirkulacije v ozadju

Pri diagnozi je potrebna retinopatija:

  • sodelovanje strokovnjakov različnih profilov (oftalmolog, endokrinolog, nevrolog, pediater, kardiolog);
  • izvajanje celovite študije ostrine in vidnih polj (perimetrija) - omogoča presojo funkcionalnega stanja celic mrežnice;
  • obvezna oftalmoskopija (neposredna in posredna) s širitvijo učenca s posebnim zdravilom;
  • Ultrazvok zrkel - za določitev področja zbijanja, krvavitev, brazgotin, hialinoze v očesu.

Te metode so v lasti teritorialnih klinik.

Upoštevajo se bolj subtilni načini:

  • fluorescenčna angiografija fundusa;
  • biomikroskopija oči;
  • elektrofiziološke tehnike (elektroretinografija) - omogoča oceno viabilnosti tkiva mrežnice;
  • angiografija;
  • magnetna resonančna tomografija.

Te se izvajajo v specializiranih centrih in pisarnah.

Zdravljenje

Zdravljenje osnovne bolezni je potrebno za zdravljenje sekundarne patologije mrežnice.

Pri hipertenziji in aterosklerozi zdravljenje zahteva:

  • popravek krvnega tlaka;
  • uporaba antispazmodikov in arterijskih dilatatorjev;
  • uvedbo antikoagulantov za preprečevanje tromboze.
  • vazodilatatorji;
  • diuretik;
  • antislerotična zdravila;
  • antihipertenzivi.

V primeru diabetes mellitusa, da bi ohranili normalno raven glukoze, se izbere zahtevani optimalni odmerek sredstva za zmanjšanje glukoze.

Ozadje retinopatije za krvne bolezni je težko zdraviti, kar pogosto vodi do ireverzibilne slepote.

Pri vseh oblikah retinopatije so potrebne:

  • angioprotektorji;
  • vitamini;
  • zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo;
  • antioksidanti, ki izboljšajo odpornost tkiv na pomanjkanje kisika.

V fazi nevretonopatije je lahko učinkovit elektroforeza na zrkih z proteolitičnimi encimi.

Metoda zdravljenja pri odkrivanju znakov odmika mrežnice je laserska koagulacija. Širina žarometa se spusti na svoje mesto.

Za nasičenje očesnega tkiva s kisikom je predpisana terapija v posebnih tlačnih komorah.

Retinopatija v otroštvu

Pri otrocih so možne pojave retinopatije v ozadju po poškodbah s hudo sladkorno boleznijo in krvnimi boleznimi. Vzroki, kot so hipertenzija in ateroskleroza, so zelo redki.

Vendar pa obstaja posebna oblika, ki je značilna samo za otroke - retinopatijo nedonošenosti.

Med prezgodaj rojenimi dojenčki so največja tveganja:

  • rojeni z obdobjem brejosti 31 tednov ali manj;
  • s telesno maso manj kot 1,5 kg;
  • transfuzijo krvi;
  • prejmejo dolgoročni kisik za ponovno vzpostavitev splošnega stanja.

Za pravočasno odkrivanje patologije oculist pregleda novorojenčke iz rizičnih skupin v starosti od treh do štirih tednov, nato pa vsaka 2 tedna do konca zorenja mrežnice.

  • nastanek zgodnje miopije;
  • glavkom;
  • strabizem;
  • amblyopia (motnje vidne funkcije ene od oči);
  • odstranitev mrežnice in slepota.

V začetni fazi se otrok lahko ozdravi. Ko se pojavijo posledice, se oftalmologi odločijo, katero operacijo je bolje uporabiti:

  • laserska koagulacija;
  • cryoretinopexy (zamrzovanje retardiranega območja mrežnice);
  • resnejših posegov z zamenjavo leč.

Otroke z diagnozo retinopatije v neonatalnem obdobju mora letno pregledati oftalmolog.

Za preprečevanje bolezni se za nosečnice z boleznimi ledvic, hipertenzijo, krvno patologijo, diabetesom mellitusom in poškodbami izvaja celovito profilaktično zdravljenje.

Pogoji za nego nedonošenčkov morajo biti pripravljeni, da se ohrani zdravje otroka v primeru kakršnekoli ugotovljene patologije. Učinkovitost zdravljenja ozadja lezic mrežničnih žil je popolnoma odvisna od možnosti kompenzacije za motnje, ki jih povzroča osnovna bolezen. Zato so tako pomembna podporna in profilaktična terapija, redna posvetovanja z oftalmologom.

http://serdec.ru/bolezni/fonovaya-retinopatiya-glaz

Zaslepna bolezen - ozadje retinopatija

Stanje, pri katerem se pojavijo patološke spremembe v žilah mrežnice in ni znakov vnetja, se imenuje retinopatija. Lahko je samostojna patologija, ki se po neznanih razlogih pojavi, pa tudi zaplet traume, sladkorne bolezni, hipertenzije in krvnih bolezni. V tem primeru velja za sekundarno (ozadje), njegov potek pa je odvisen od resnosti osnovne bolezni.

Retinopatija pri novorojenčkih, povezana z nerazvitostjo organa vida, je poudarjena v ločeni obliki, diagnosticirana pa je pri nedonošenčkih.

Preberite v tem članku.

Vzroki ozadja retinopatije in sprememb v žilnih mrežah

Sekundarne spremembe v fundusu s povišanim tlakom, oslabljeno presnovo ogljikovih hidratov, integriteta žil ali spremembe v sestavi krvi se pojavijo kot manifestacija sistemske angiopatije in pomagajo pri zgodnji diagnozi žilnih lezij celotnega organizma.

Glavne patologije, ki vodijo v razvoj ozadja retinopatije:

  • hipertenzija ali povečanje simptomatskega tlaka, t
  • poškodbe možganov ali oči
  • ateroskleroza
  • sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2
  • kršitev razvoja krvnih žil pri dojenčkih,
  • anemija, levkemija, mielomatoza.

Manj pogosti so radialna oblika, avtoimunska in trombotična (z blokado centralne retinalne vene s krvnim strdkom).

Priporočamo branje članka o posttrombotični retinopatiji. Iz nje boste spoznali vzroke za razvoj patologije, simptome patologije mrežnice, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

In več o angiopatiji mrežnice.

Simptomi bolezni pri otrocih in odraslih

Značilnosti manifestacije so posledica mehanizma vaskularne poškodbe, zato ima vsaka vrsta retinopatije značilne lastnosti. Toda pri vseh motnjah krvnega pretoka so značilne kompleksne oblike simptomov v mrežnici:

  • v vidnem polju so lise, točke, plavajoče niti,
  • pojavijo se bliskavice ali iskre
  • sprememba zaznavanja barv
  • obrisi predmetov izgubijo jasnost.

Če napredovanje vzroka, ki ima za posledico poškodbo mrežnice, ni ustavljeno, se izgubi zmožnost videnja razvije, zelo težko jo je zdraviti tudi operativno.

Vrste retinopatije

Tak zaplet kot retinopatija se razvije s hudim ali dolgotrajnim razvojem bolezni, ki jih spremljajo spremembe v steni arterij. Njen pojav odraža slabo stopnjo nadomestila za bolezen ali kombinirano patologijo.

Hipertonično

Lahko se oblikuje na podlagi esencialne (primarne) hipertenzije, bolezni ledvic, toksikoze v drugi polovici nosečnosti. Napredovanje retinopatije poteka v naslednjih fazah:

  1. Reverzibilni spazem arteriolov in malih žil, funkcionalna angiopatija.
  2. Konsolidacija sten žil, sklerotične spremembe.
  3. V mrežnici se nahajajo maščobe, beljakovine, žarišča krvavitev, vid je zmanjšan, pred očmi so temne plavajoče pike, ki se zmanjšujejo s stalnim padcem tlaka. To je faza retinopatije.
  4. Dodani so vsi znaki: otekanje vidnega živca, žarišča odmika mrežnice. Rezultat nevretonopatije je nepovratna izguba vida.

Pri pregledovanju fundusa očesa - vazokonstrikcija, premik žile z gosto arterijo, kopičenje tekočine pod mrežnico.

Ateroskleroza

Začetne faze v tej obliki retinopatije so podobne hipertenzivnim, v 4. stopnji (nevretonopatija) pa so žariščne krvavitve, vzdolž žil je odlaganje kristalov, disk optičnega živca je bled.

Diabetična

Pojavlja se pri slabi kompenzaciji sladkorne bolezni v poznih fazah bolezni. Prvi znaki - zmanjšana ostrina vida, videz temnih lis, ki lahko včasih izginejo, delo s tekstom ali majhnimi podrobnostmi je težko.

Retinopatija prispeva k poškodbi ledvic, visokemu krvnemu tlaku, prekomerni telesni teži in motnji v presnovi maščob. Zanj je značilna proliferacija krvnih žil v mrežnici in krvavitve v steklovini. Pri odstranitvi mrežnice bolniki nepovratno izgubijo vid.

Oglejte si video o retinopatiji mrežnice in njenem zdravljenju:

Za krvne bolezni

Glede na razlog lahko pride do takšnih sprememb v fundusu:

  • z naraščanjem števila eritrocitov (policitemije) - očesno dno je modrikasto, žile so rdeče, lahko se zlepi s krvnimi strdki, disk očesnega živca je otekel;
  • anemija povzroča krvavitve, beljenje očesnega očesa, žile v venskem in arterijskem plašču postanejo enake v premeru, izločanje mrežnice nastane zaradi edema;
  • z levkemijo, venami mučnimi, je otekanje mrežnice;
  • pri multipli mielomu obstajajo razširjene žile, anevrizme, zamašene žile s krvnimi strdki, krvavitve.

Traumatično

Zaradi ostrega spazma arteriole pride do kislinske stiske mrežnice, globoke plasti nabreknejo, tekočina se nabira med mrežnico in žilnico. Nastala je tako imenovana berlinska motnost. V prihodnje se na ozadju krvavitev oblikuje vezivno tkivo in razvije se atrofija vidnega živca.

Retinopatija nedonošenosti

Za popoln razvoj očesnega tkiva sta potrebna temačnost in odsotnost kisika, torej je biološko programirana zorenje celic v maternici. Pri dojenju se nedonošenčki namestijo v inkubator, kjer dobijo kisik za dihanje, kar ima škodljiv učinek na retikularno membrano.

Diagnostične metode

Za ugotavljanje sprememb v mrežnici očesa se uporabljajo naslednje metode pregleda:

  • pregled fundusa po ekspanziji zenice;
  • Ultrazvok razkriva krvavitve, odebelitev in rast vezivnega tkiva;
  • elektroretinografija omogoča oceno viabilnosti mrežnice z električnim potencialom;
  • tomografija z laserskim skenerjem daje večplastno sliko očesnega tkiva;
  • retinalna angiografija določa prevalenco lezije.

Zdravljenje ozadja retinopatije

Poudarek je na zdravljenju bolezni, ki je bila podlaga za retinopatijo. Šele po doseganju stopnje odškodnine z uporabo posebnih metod oftalmološkega profila.

Pri otrocih do enega leta

Delna motnja vida je lahko reverzibilna in okrevanje se pojavi v začetnih fazah spontanega. V hujših primerih se uporablja laserska koagulacija ali krioterapija, v izjemnih primerih je indicirano odstranjevanje steklastega telesa.

Laserska koagulacija mrežnice v retinopatiji

Pri odraslih

Retinopatija za hipertenzijo se zdravi z antihipertenzivnimi zdravili, antikoagulanti, spazmolitiki in vazoaktivnimi zdravili. Uporabite kisikovo terapijo, vitamine, kauterizacijo z laserskimi žarki.

Aterosklerotične spremembe žil se zdravijo z uporabo takšnih skupin zdravil:

  • antiplateletna sredstva,
  • znižanje holesterola v krvi
  • dilatacijske posode
  • angioprotektorji,
  • antioksidanti
  • diuretiki.

V primeru hudega poslabšanja vida je uporaba proteolitičnih encimov predpisana z elektroforezo za absorpcijo vezivnega tkiva.

Retinopatija pri sladkorni bolezni se popravi s posebnimi pripravki za zmanjšanje sladkorja. Pri hudih vaskularnih lezijah se bolniki prenesejo na intenzivnejši režim dajanja insulina, tudi pri sladkorni bolezni tipa 2, če s tabletami ni mogoče doseči kompenzacije. Za znake odklopa mrežnice se uporablja laserska koagulacija, opravi se lahko vitrektomija (odstranitev steklastega telesa).

Bolezni krvi privedejo do zapletenih obtočnih motenj v mrežnici, zato je uspeh terapije v celoti odvisen od sposobnosti doseganja remisije osnovne patologije. Zdravila na recept in posebna zdravljenja se uporabljajo manj pogosto kot pri drugih boleznih.

Lahko se pojavijo zapleti

Pri pomembnih poškodbah mrežnice se pojavijo naslednji zapleti:

  • tromboza mrežnice,
  • zamašitev arterij
  • krvavitev
  • atrofija vidnega živca,
  • zmanjšana transparentnost steklastega telesa in leče
  • odstranitev mrežnice,
  • cicatricial sindikati.

Preprečevanje razvoja bolezni

Retinopatijo in njene posledice lahko preprečimo le s popolnim zdravljenjem bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, ateroskleroza, bolezni krvi in ​​ledvic, gestacijska nefropatija in poškodbe.

Za preprečevanje prizadetosti vida pri nedonošenčkih se uporabljajo metode za ohranjanje nosečnosti in prepoznavanje dejavnikov tveganja za prezgodnji porod. Otroci z retinopatijo novorojenčkov so do polnoletnosti v ambulanti okulista.

Priporočamo branje članka o hipertenzivni retinopatiji. Iz nje boste spoznali vzroke bolezni in njene simptome, stopnje napredovanja retinopatije, metode diagnoze in zdravljenja.

In tukaj več o retinopatiji nezrelosti.

Ozadje retinopatije se nanaša na nevnetne bolezni mrežnice. Je odraz sistemskih vaskularnih lezij pri motnjah presnove ogljikovih hidratov in maščob, visokemu krvnemu tlaku, hematološkim in ledvičnim boleznim, poškodbam.

Glavne manifestacije so pojav plavajočih točk v očesu in zmanjšanje vida do izgube. Diagnoza je možna po pregledu fundusa in angiografije. Za zdravljenje je potrebno nadomestiti glavni proces, nato uporabiti vaskularne pripravke, antikoagulante, lasersko koagulacijo.

Otroci pogosto razvijejo retinopatijo nedonošenčkov, včasih izginejo sami. 3-4 stopinje zahtevajo zdravljenje in celo včasih operacijo. Posledice brez posredovanja so lahko najbolj žalostne, celo do popolne izgube vida.

Če najdemo angiopatijo, postanejo ljudska zdravila dodatno sredstvo za zmanjšanje negativnih vidikov in pospešitev zdravljenja mrežnice. Pomagali bodo tudi pri diabetični retinopatiji, aterosklerotični angiopatiji.

Bolezen, kot je hipertenzivna retinopatija, prizadene mrežnico in lahko povzroči izgubo vida. Samo opaženi simptomi bodo pripomogli k pravočasnemu začetku zdravljenja.

Obstaja ateroskleroza mrežnice zaradi usedlin holesterola ali drugih neugodnih sprememb v očesnih žilah. Kompleksno zdravljenje - zdravila, vitamini, laserska koagulacija. Ne moti, in ljudske metode.

Bolezen ima eno od najpogostejših oči. Razlogi so poškodbe in težave s plovili. Simptomi - rdečina, oteklina. Po vrstah, oddajajo anteriorno, posteriorno, kronično itd. Zdravljenje pri otrocih in odraslih je skoraj enako, kapljice in druga zdravila.

Vnetje membrane, ki se imenuje horioretinitis oči, je lahko osrednje, serozno, žarišče. Vzroki - virusi, bakterije, operacije in drugo. Simptomi najdemo pri otroku in odraslem. Zdravljenje je potrebno takoj.

Odstranitev mrežnice poteka predvsem pri starejših. Znaki - muhe, lise, izguba delov vrste. Patologijo ogroža slepota, zato je treba zdravljenje začeti takoj. To so lahko injekcije, mazila, kirurgija in tradicionalna zdravila.

Hitro, dobesedno od nekaj ur do 2 dni, se razvije tromboza centralne vene, ki vodi do izgube vida. Znaki blokiranja vej - delna ali popolna slepota. Zdravljenje se mora začeti nujno.

Posttrombotična retinopatija se pojavi kot posledica okluzije očesnih žil. To se zgodi z makularnim edemom, kar poslabša stanje. Zahteva celovito zdravljenje.

http://cardiobook.ru/fonovaya-retinopatiya/

Retinopatija v ozadju

Retinopatija iz ozadja je kombinacija oftalmoloških bolezni, ki se pojavijo, ko je oskrba krvi z očesno mrežnico okrnjena. Vzrok patologije postane potek nekaterih vrst nevarnih bolezni. Kljub neizraženemu toku lahko retinopatija povzroči popolno ali delno izgubo vida.

Retinopatija je vrsta nenormalnosti mrežnice, ki se pojavi med fiziološkimi ali mehanskimi poškodbami žilnih kanalov in nezadostno prekrvavitvijo krvi v mrežnico. Takšna bolezen se lahko pojavi v ozadju vnetnih in nevnetnih procesov. V 99% primerov se zabeleži ozadje retinopatije (imenovano tudi sekundarno) - stanje, ki se razvije kot posledica druge nevarne bolezni.

Kljub dejstvu, da patologija pogosto poteka brez izrazitih simptomov, lahko ozadje retinopatije spremljajo resne posledice. Zato potrebujete čas za diagnosticiranje in zdravljenje nevarne bolezni.

Kaj je to?

Retinopatija v ozadju je oftalmološka bolezen, ki se razvije, ko pride do patoloških sprememb v žilnih stenah. Zaradi zmanjšanega pretoka krvi v mrežnico in neustreznega zdravljenja se razvijejo nevarnejše oftalmološke bolezni, ki povzročajo delno ali popolno izginotje vidne funkcije. Narava zapletov je v celoti odvisna od zanemarjanja stanja in vrste bolezni.

Pojav retinopatije v ozadju se pojavi z napredovanjem naslednjih bolezni:

  1. Hipertenzija.
  2. Diabetes mellitus.
  3. Ateroskleroza.
  4. Bolezni krvi.
  5. Avtoimunske motnje.

Patološke spremembe v mrežničnih žilah se lahko opazijo z mehanskim ali sevalnim okvarjem očesa, kot tudi z zapletom, ko je centralna arterija blokirana v območju mrežnice.

Ozadje retinopatije v enakem znesku je diagnosticirano pri predstavnicah ženskega in moškega spola, ne glede na narodnost ali starost.

Retinopatija NOS

Okrajšava za BDU zveni kot: "nobenih drugih navodil", "neidentificiranih", "nedoločenih".

Retinopatija BDU (primarna) se nanaša na spremembe v žilnih stenah mrežnice, ki so nastale neodvisno ali njeni vzroki niso bili ugotovljeni. Pogosto so moški, ki so utrpeli hude psihične šoke (smrt, prekinitev razmerja), trpeli zaradi te vrste bolezni. Statistični podatki kažejo, da je starost bolnikov od 25 do 40 let.

Primarno retinopatijo spremljajo naslednji simptomi:

  • predmeti postanejo mehki;
  • obstaja občutek nelagodja;
  • pred očmi je motna tančica;
  • zoži vidno polje;
  • brez razloga se pojavijo plavajoče svetlobne pike;
  • poslabša se osrednja vidna funkcija (kakovost stranskega vida se ne spremeni);
  • oči se zelo utrujajo z malo obremenitve, kratkotrajno koncentracijo;
  • Obstaja občutek, da so številke postale manjše (micropsy).

Neznana vrsta vaskularnih sprememb se lahko pojavi brez označenih znakov, kar močno oteži diagnozo in ne dopušča časa za zdravljenje bolezni.

Diagnoza n35 0: retinopatija v ozadju in spremembe v žilnih mrežah pri otrocih

Retinopatija pri otrocih se najpogosteje razvije na ozadju travmatske poškodbe, hude sladkorne bolezni ali krvnih motenj, manj pogosto pri napredovanju hipertenzije ali ateroskleroze. Zdravniki so zabeležili ločeno obliko bolezni - retinopatijo nedonošenosti. Opazuje se v primeru:

  • otrok je bil rojen do 31 tednov;
  • telesna teža ne presega enega kilograma in pol;
  • otroku je bil dan postopek transfuzije krvi;
  • Za stabilizacijo splošnega zdravstvenega stanja je bila izvedena umetna nasičenost telesa s kisikom.

Da bi preprečili pojav retinopatije pri nedonošenčkih, morajo nosečnice z visokim krvnim tlakom, krvnimi motnjami, sladkorno boleznijo nujno opraviti posebno profilaktično zdravljenje. V primeru, da je retinopatija v ozadju še vedno prisotna pri dekletu, ki nosi otroka, lahko to služi kot indikacija za umetni splav.

V nekaterih primerih povzročijo patološke spremembe v žilnih mrežnicah razvoj naslednjih zapletov:

  1. Kratkovidnost.
  2. Glaukom.
  3. Strabizem
  4. Ambliopija (prizadetost vida enega očesa).
  5. Odvzem mrežnice in nastop popolne slepote.

Za pravočasno odkrivanje in zdravljenje ozadja retinopatije pri otrocih v nevarnosti, pregledajte 3-4 tedne po rojstvu. Poleg tega se pred popolno tvorbo mrežnice otroka dva tedna opravi preventivni pregled. V nekaterih primerih vaskularna patologija očesne mrežnice izgine samostojno. Če retinopatija v ozadju napreduje v pospešenem ritmu, se oftalmolog odloči za naslednje terapevtske ukrepe:

  • laserska koagulacija;
  • cryoretinopexy (izpostavljenost nizkim temperaturam na ločeni mrežnici očesa, da se vrne v prvotno mesto);
  • kirurške posege, ki vključujejo zamenjavo prizadete leče.

Da bi namestili trenutno stopnjo bolezni, se otroka vsako leto odpelje k ​​optičarju za rutinsko diagnostiko.

Avtoimunska retinopatija

Avtoimunske bolezni so patološka stanja, pri katerih je imunost poslabšana. Zato obrambni sistem telesa dojema svoje celice kot tuje in se z njimi začne boriti. Posledica takšnega odstopanja je poraz nekaterih ali vseh vitalnih sistemov (v slednjem primeru pride do smrtnega izida).

Včasih postane razvoj avtoimunske ozadne retinopatije posledica poteka takšnih patologij. Ta oblika bolezni zahteva takojšnje zdravljenje. To se kaže v naslednjih simptomih:

  • občasni pojav svetlobnih utripov pred očmi;
  • poslabšanje vidne aktivnosti;
  • zamegljen vid;
  • kršitev zaznavanja barv;
  • zmanjšan kontrast okolice;
  • stalna utrujenost, letargija.

Poleg odprave patoloških žilnih sprememb v retinalnem delu očesa bolnik takoj potrebuje pomoč strokovnjakov. Avtoimunske bolezni so pogosto kronične. V takih primerih zdravnik predpiše zdravljenje, katerega cilj je ohraniti telo v normalnem stanju in preprečiti morebitno ponovitev.

Zdravljenje

Terapevtska taktika primarne retinopatije je izbrana posebej za vsakega bolnika po izvedbi ankete in ugotavljanju pravega vzroka bolezni. Najprej, oftalmolog napoti pacienta k zdravniku, specializiranemu za mehanizem provokativne bolezni. Konzervativna ali kirurška terapija se uporablja za odpravljanje sprememb žilnih mrež.

Retinopatija, ki ni sproščena, lahko izgine po uporabi kapljic za oči takih skupin:

  • angioprotektorji - obnovitev stanja žilnih sten;
  • vitaminski kompleksi;
  • izboljšuje krvni obtok;
  • antioksidanti - pomagajo ohranjati stabilno količino kisika v tkivih.

Včasih se lahko uporabljajo zdravila, ki vključujejo nekatere skupine hormonskih elementov.

Če zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov, oftalmolog predpiše naslednje inovativne postopke:

  • odstranjevanje patoloških sprememb z laserjem;
  • lepljenje ločenega dela mrežnice z izpostavljenostjo nizkim temperaturam;
  • nasičenost očesne mrežnice s kisikom - hiperbarično oksigenacijo.

Sekundarna retinopatija, ki jo spremljajo hudi simptomi, poslabšanje bolnikovega splošnega stanja in resno poslabšanje vidne aktivnosti, se zdravi s pomočjo kirurškega posega.

Vzporedno z zdravljenjem patoloških sprememb v žilah in obnavljanjem oskrbe s krvjo očesne mrežnice zdravnik predpiše potrebno terapijo za odpravo bolezni, ki deluje kot provocator retinopatije.

Metodo zdravljenja izbere le zdravnik za vsakega bolnika. Samozdravljenje lahko le poslabša stanje. Metoda je v celoti odvisna od značilnosti pacienta, obstoječih kontraindikacij, starosti in stopnje oftalmološke bolezni.

http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/retinopatiya/fonovaya-retinopatiya/
Up