Dalekovidnost je prizadetost vida, v kateri je slika okoliških predmetov usmerjena za mrežnico in ne na njeno površino, kot v zdravem očesu. Posledica tega je, da oseba izgubi sposobnost, da jasno vidi predmete, ki se nahajajo v neposredni bližini osebe, in poskuša oditi, da jih vidi. Za bolezen so značilni tudi hitra utrujenost in rdečina oči, pekoč občutek, glavobol.
V medicini se hiperopija imenuje hiperopija. Ta izraz izvira iz treh grških besed: hiper (nad), metron (ukrep) in ops (oči). Prevalenca patologije med odraslo populacijo je izjemno visoka - do 35% fantov in deklet do določene starosti doživlja določeno stopnjo hiperopije. Po 40 letih je ta motnja diagnosticirana pri več kot 50% ljudi. Razumeti je treba, da je hiperopija otrok fiziološka narava in se pojavlja pri 90% triletnih otrok. Vendar pa vsi vidni aparati ne pridobijo zdrave funkcionalnosti, ko odrastejo, v starosti pa se viri telesa izčrpajo, problem dolgotrajnosti postane še bolj pereč.
Vsebina članka:
Vsaka medicinska enciklopedija vam bo povedala, da je za hipermetropijo značilno premajhno lomljenje in da je potreben stalni pritisk. Razumevanje teh znanstvenih definicij ni enostavno, zato bi večina ljudi rad vedela, kaj je daljnovidnost s preprostimi besedami. Danes bomo poskušali povedati vse najbolj zanimive stvari o tej bolezni v dostopnem jeziku: vzroke in simptome, razlike od kratkovidnosti in drugih motenj vida, sodobne metode korekcije in zdravljenja. Tukaj boste našli odgovore na številna pomembna vprašanja: kako se izogniti starostni perspektivnosti in kaj storiti, da bi pravočasno zaznali bolezen in upočasnili njen razvoj.
Hipropropija je značilnost loma očesa, kar pomeni, da so slike objektov v mirovanju osredotočene v ravnini, ki se nahaja za mrežnico, in ne na njej. Dokler je mlada oseba in njegova daljnovidnost ni zelo izrazita, lahko vizualni aparat to napako kompenzira s pomočjo namestitvenega pritiska. Toda s starostjo se oči izkažejo in ta sposobnost se izgubi. Zdaj pa naj razumemo te pojme v preprostih besedah.
Refrakcija je lom svetlobnih žarkov, ki prehajajo skozi optični sistem očesa. Ko se žarki osredotočijo na mrežnico, njene celice prejete informacije pretvorijo v živčne impulze. Tisti, v zameno, vstopijo v možgane, kjer se pojavi slika. Če pa je žarišče za površino mrežnice, kot pri hiperopiji, bližnji predmeti niso jasno vidni.
Refrakcija se meri v dioptrih in je odvisna od več dejavnikov:
Razdalja med roženico in lečo, nato pa med lečo in mrežnico;
Polmer ukrivljenosti sprednje in zadnje površine roženice in leče.
Najpomembnejši kriterij za ocenjevanje kakovosti vida pri ljudeh je klinična refrakcija očesa, to je položaj presečišča svetlobnih žarkov glede na mirovanje očesnega aparata. Če se žarišče nahaja točno na površini mrežnice, pravijo približno 100% vida. Če se premakne bližje ali dlje, obstajajo ustrezne kršitve: kratkovidnost in hiperopija.
Namestitev (od latinske besede „adaptacija“) je mehanizem, ki ga uporabljamo za reševanje tega problema. Z napetostjo in oslabitvijo ciliarne mišice in ligamenta ligamenta se lomna moč leče spremeni in naš optični sistem se prilagodi vizualnemu zaznavanju predmetov, ki se nahajajo na različnih razdaljah: preveč blizu ali predaleč. Oseba, kot da zavrti leče stekla, poskuša "prinašati ostrino". Na ta način lahko popravite lom v petih dioptrih! Ampak namestitev napetosti je ne-večna funkcija, s starostjo je izgubljena.
Pri prirojeni daljnovidnosti pri ljudeh vedno obstaja potreba po povečanju refrakcije. Zaradi tega se oči hitro utrudijo, še posebej, ko berejo, delajo za računalnikom in pozorno preučujejo manjše bližnje predmete. Pojavlja se pordelost in pekoč občutek konjunktive in s povečanim izkoriščanjem vidnega aparata se razvijejo glavoboli. Hyperopia deluje tudi kot plodno polje za vnetne in degenerativno-distrofične patologije oči: keratitis, blefaritis, katarakta, glavkom.
Obstaja napačno mnenje, da je daljnovidnost, ko človek vidi blizu in daleč je dobro.
Ta trditev je deloma resnična, vendar le za starejše ljudi, ki nimajo prirojene vidne napake in preprosto trpijo zaradi prezbiopije (»senilne oči«). Imajo lečo v sproščenem stanju in hkrati predmete, ki se nahajajo v daljavi. Toda če govorimo o ljudeh, ki imajo do konca življenja dolgoročne oči in so prisiljeni dolgo časa napeti oči, potem ne vidijo dobro tako blizu in daleč, ko zrejo.
Večina ljudi, ki so doživeli okvaro vida, zanima predvsem, kateri znak je hiperopičen: »+« ali »-«? Navsezadnje so te informacije potrebne za pravilen izbor očal in leč. Da ne boste morali samo zapomniti odgovora na to vprašanje, najprej razumemo, kako deluje človeško oko. Potem se bo oblikoval koncept pozitivnih in negativnih vrednosti dioptrij.
Optični sistem očesa je sestavljen iz naslednjih delov: t
Roženica je konveksna organska leča, skozi katero svetlobni žarki najprej prodrejo v oko in se lomijo;
Učenec je naraven analog membranske kamere, ki je luknja v očesni šarenici. Če se razširi in zoži, učenec prilagodi debelino prihajajočega svetlobnega žarka in odstrani popačene žarke;
Objektiv je še ena organska leča, tokrat bikonveksna, ki se nahaja za šarenico in spreminja lomno moč, odvisno od tega, kako daleč je predmet. Ta postopek je podoben funkciji samodejnega ostrenja in vsi zgoraj opisani deli očesa so skupaj, kot celota fotoaparata;
Mrežnica je najbolj zapleteno večplastno živčno tkivo, ki povezuje posteriorno žilno membrano zrkla. To je najpomembnejši del očesa za vid, ki ga lahko primerjamo s fotografskim filmom. Svetloba prehaja skozi dve leči, informacija se projicira na mrežnico v obrnjeni obliki, pretvori se v živčne impulze in vstopi v možgane, kjer se spremeni v sliko, ki postane nazaj od glave do pete;
Makula je osrednji del mrežnice, ki je odgovorna za jasnost vida in svetlo barvno zaznavo sveta. Na makuli mora normalno padati žarišče lomljenih svetlobnih žarkov;
Optični živec je glavna transportna cesta, informacije iz mrežnice pa se prenašajo v možgane.
Zmanjšanje vida je lahko posledica različnih vzrokov, kot so poškodbe mrežnice ali distrofija vidnega živca. Toda večina težav nastane prav zaradi kršenja lomnih lastnosti naših organskih leč - roženice in leče. Kadar delajo nepravilno, oseba izgubi zmožnost, da jasno vidi predmete na določeni razdalji. In kaj točno bodo ti objekti - blizu ali daleč - odvisni od tega, kakšna je stopnja loma svetlobe: nezadostna (zahteva "plus") ali odvečna (zahteva "minus").
Torej, nazaj na glavno vprašanje: kaj je daljnovidnost - »plus« ali »minus«?
Pri hipermetropiji človek potrebuje očala z zbiranjem bikonveksnih leč, ki prevzamejo nekatere funkcije leče in povečajo lom svetlobnih žarkov. Takšni izdelki so označeni z pozitivnimi vrednostmi dioptrije (+2, +3, +4 itd.). Posledično je daljnovidnost plus.
Video: Live live! "Dalekovidnost":
Emmetropia - 100% zdrav vid - je stanje optičnega sistema očesa, v katerem se proces loma svetlobe (lom) zaključi z osredotočanjem žarkov točno na površino mrežnice v mirovanju, to je brez uporabe prilagodljivih zmožnosti kristalne leče (nastanitev).
Kratkovidnost (kratkovidnost) je motnja vida, pri kateri se v ozadju počitka fokus premakne na ravnino, ki se nahaja pred mrežnico. Razlogi za to so lahko številni: očesno jabolko od rojstva ima povečana dolžina; sčasoma se raztegne pod vplivom visokih vidnih obremenitev ali skenerne degeneracije. Goriščna razdalja se zmanjša zaradi prekomerne refrakcijske moči roženice. V tem primeru je oseba prisiljena, da zadevne predmete pripelje osebi ali da se jim približa. Vse, kar je za njimi, bo videti kot zamegljenost kot ozadje portretne fotografije. Če želite kratkovidni osebi pomagati pri očalih z razpršilnimi bikonavestnimi lečami.
Hiperropropija - daljnovidnost je okvara vida, v kateri so lomljeni žarki svetlobe v mirovanju usmerjeni v ravnini, ki se nahaja za mrežnico očesa. Ta problem se pojavlja tudi iz več razlogov: oseba ima prekratke oči (v procesu odraščanja ni imela pravilne sferične oblike, prišlo je do poškodbe, bolezen ali tumor je povzročil skrajšanje), lomna moč roženice je šibka, leča je izgubila sposobnost spreminjanja ukrivljenosti. Dokler obstaja rezerva namestitve, se lahko delno ali v celoti kompenzira hiperopija. Vendar to zahteva stalno napetost okulomotornih in trepljalnih mišic, kar vodi do pospešene obrabe vizualnega aparata, glavobolov, povečanega tveganja za razvoj vnetnih in degenerativno-distrofičnih patologij oči. Za daljnovidno osebo so potrebna očala z izbočenimi stekli.
Torej, glavne razlike kratkovidnosti od hiperopije:
Lokalizacija žarišča lomljenih svetlobnih žarkov na mrežnici očesa v mirovanju: s kratkovidnostjo - pred njo, z kratkovidnostjo - za njo;
Oblika očesnih jabolk: kratkovidno oko je podaljšano v antroposteriorni ravnini, hipermetropno oko pa se skrajša;
Vzdržnost roženice: pri miopičnih ljudeh - prekomerna, pri dolgoročnih - nezadostna;
Vpliv nastanitve: hiperopija se kompenzira s tem prilagoditvenim mehanizmom kristalne leče, toda kratkovidnost ni, poleg tega zaradi spazma namestitve (nenamerna kontrakcija mišic, ki je odgovorna za osredotočanje vida na bližajoče se objekte), oseba razvije »lažno kratkovidnost«, ki brez zdravljenja lahko postane resnična. kratkovidnost;
Izvor patologije: miopija je običajno dedna (do 50% verjetnost) ali postane posledica neusmiljene uporabe blizu vida, hiperopija pa se najpogosteje razvije zaradi staranja vizualnega aparata in izgube sposobnosti za sprejem;
Kakovost vida: pri kratkovidnosti oseba vidi dobro od blizu, brez napenjanja oči in v daljavi vidi slabo, ne glede na to, kako težko se trudi. Pri prirojeni hiperopiji je vizualizacija na vseh razdaljah mehka, vendar dokler obstaja rezerva namestitve, lahko oseba bolje pogleda, tako da spremeni ukrivljenost leče in prisili žarek lomljenih svetlobnih žarkov na mrežnico. Izjema tega pravila so ljudje s prezbiopijo, to je senilna, ne prirojena daljnovidnost - vidijo v daljavi.
Včasih se zgodi, da je eno oko kratkovidno v osebi, drugo pa je hipermetropno in v takem položaju lahko govorimo o prisotnosti obeh vidnih okvar. Vendar pa je še bolj paradoksna diagnoza: hiperopija in kratkovidnost v obeh očeh hkrati. Kako je to mogoče in zakaj se to dogaja? Razlog za nastanek mešane patologije so prezbiopija in astigmatizem.
Presbiopija je starostni upad prilagoditvene sposobnosti leče zaradi naravnega procesa staranja. Kot smo že omenili, lahko ljudje prek namestitve kompenzirajo manifestacije hiperopije. In če se pri ljudeh z emmetropijo (normalni vid) presbiopija začne razvijati po 40-45 letih, potem v kratkovidnih ljudeh pride kasneje, pri daljnovidnih ljudeh - veliko prej, v starosti 30-35 let, saj leča in par mišic in vezi t do takrat se izrabijo zaradi stalne uporabe. Fakoskleroza, dehidracija, zbijanje jedra in kapsula leče se razvije, izgubi elastičnost. Postopna distrofija cilijalne mišice, ki je odgovorna za spreminjanje ukrivljenosti leče, prispeva k poslabšanju stanja.
Prezbiopija se kaže v zmanjšanju vidne ostrine v bližini, nejasnosti kontur predmetov, nezmožnosti branja besedila, napisanega z drobnim tiskom, utrujenosti oči, želje po odmiku od zadevnega predmeta ali vklopu svetlejše svetlobe.
Prvi simptomi prezbiopije pri zdravih ljudeh se pojavijo po približno 40 letih, ko je prag jasnosti blizu vida 30-33 cm stran od obraza. In v letih 60-65 se ta prag združi s točko jasne vizije na daljavo in potem lahko rečemo, da je nastanitev prešla na nič, njena sredstva so bila popolnoma izčrpana.
Pri ljudeh s kratkovidnostjo lahko prezbiopija dolgo časa ostane neopažena in ne povzroča posebnih težav. Tudi pri kratkovidnosti -3-5, da bi videl bližnji predmet, mora oseba preprosto odstraniti očala.
To je druga stvar z daljnovidnostjo. Ljudje, ki trpijo zaradi te prizadetosti vida, se po 30-35 letih počutijo manifestacije prezbiopije. Imajo prilagodljivo astenopijo (utrujenost vidnega aparata), motne bolečine v zrkih, obrvi in nosni most, glavobole, solzenje in fotofobijo.
Daljiv vidnost ne prispeva le k zgodnjemu pojavljanju prezbiopije, temveč tudi bistveno pospešuje njen razvoj. Hkrati pa se oseba slabo vidi tako blizu kot daleč, torej ima hkrati kratkovidnost in daljnovidnost.
Obstaja še ena, bolj redka bolezen oči, pri kateri se lahko med seboj kombinirajo kratkovidnost in hiperopija - astigmatizem. Več o tem preberite.
Astigmatizem je motnja vida zaradi nepravilne oblike roženice, leče, zrkla ali kombinacije teh napak. Poleg kratkovidnosti in daljnovidnosti se astigmatizem nanaša na ametropijo, patološko spremembo refraktivne funkcije optičnega medija očesa z izkrivljanjem hrbtnega fokusa. V strukturi očesnih bolezni ima astigmatizem do 10% celotnega števila diagnoz.
Zaradi neenakomerne ukrivljenosti roženice in / ali leče se svetlobni žarki, ki prodirajo v oko, ne konvergirajo na eni točki, kot bi morali biti, ampak imajo obliko segmenta, elipse ali osmega števila in se lahko osredotočijo tako na mrežnico kot za njo, in pred njo. Oseba, ki trpi zaradi astigmatizma, vidi okoliške predmete izkrivljene, nejasne ali celo dvojne.
Najpogostejši vzrok bolezni je dedni dejavnik - če ima eden od staršev astigmatizem, bo v 50% primerov ista diagnoza postavljena na otroka že v zgodnjem otroštvu. Obstaja pa tudi pridobljena oblika bolezni, ki jo povzročajo spremembe na rdečem traku, poškodbe in očesni tumorji, oftalmološke operacije, vnetni in distrofični procesi.
Glede na lokalizacijo se razlikujejo astigmatizem roženice in leče;
Po lomu glavnih meridianov (pravokotne ravnine oči) obstajajo tri vrste - ravna (prevladuje lomna moč navpičnega poldnevnika), povratna (horizontalna) in astigmatizem s poševnimi osmi;
Z obliko oddajajo pravilen astigmatizem, v katerem so meridiani pravokotni drug na drugega, in napačno, ko ni. Po drugi strani je pravilen astigmatizem razdeljen na preprost (v enem od refrakcij meridianov je normalen), kompleksen (z kratkovidnostjo ali hiperopijo na obeh meridianih) in mešanimi (z različnimi refrakcijami v meridianih);
Po poreklu je prirojena in pridobljena oblika bolezni izolirana, prirojeni astigmatizem do 0,75 dioptrij pa je fiziološki in ne potrebuje korekcije, pridobljeni pa so vedno patološki;
Glede na stopnjo razlikujejo svetlobo (do 3 dioptrije), srednjo (3-6 dioptrij) in hud astigmatizem (več kot 6 dioptrij). Odvisna je od razlike v stopnjah med stopnjo loma najmočnejših in najšibkejših meridianov.
Torej, obstaja mešana vrsta bolezni, v kateri je lom v meridianih drugačen, potem lahko rečemo, da ima oseba hkrati kratkovidnost in daljnovidnost, in ta slabitev vida je otežena zaradi izkrivljanj, ki jih povzroča astigmatizem.
Za zdravljenje bolezni z uporabo mikrokirurgije in laserske korekcije. Pravilen izrazit astigmatizem z očali je zelo težaven. Če se z astigmatizmom nad 1 dptr postopoma zmanjša ostrina vida, astenopija, povečana hiperopija ali kratkovidnost, je nujno poiskati pomoč pri oftalmologu.
Ko se otrok rodi, njegove oči niso enake oblike kot pri odraslih - v anteroposteriorni smeri so krajše. Fiziološka hiperopija pri otrocih je različica norme in običajno poteka samostojno že sedem let. Če pa je bila zelo izrazita in genetsko določena, pravijo tudi prirojena daljnovidnost, ki sama ne bo izginila in posledično povzročila resne težave z vidom. Ker človeško oko raste do starosti 15-16 let, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, če se otrok pritoži, da podoba ni jasna. To še posebej velja za tiste družine, kjer je hipermetropija prisotna pri enem ali obeh starših.
Dolžina zrkla odrasle osebe je 2,4 cm, dojenček pa 1,8 cm, na žalost pa pri 25% otrok do 7. leta starosti oči ne rastejo do fiziološke norme - diagnosticirana je prirojena dolgotrajnost različne stopnje.
Hipermetropija je zelo nevarna za zdravje otrokovega vidnega aparata. Pogosto povzroča resne zaplete: strobizem (strabizem) in ambliopijo.
Pri otrocih s prirojeno daljnovidnostjo nad 3 dioptriji se pojavi prijazna mežikanje zaradi dejstva, da morajo nenehno gledati v nos in poskušati bolje videti bližnje predmete. Poleg tega, če eno oko dobro vidi, drugo pa ne, se bodo zdravi lahko pravilno fokusirali in začeli prevzemati celoten obseg vizualnih funkcij, bolnik pa bo začel kositi.
Za ambliopijo (»dolgočasen« ali »leni« očesni sindrom) je značilno, da en organ ne sodeluje pri delovanju vida. Možgani prejmejo različne informacije iz oči: od enega - jasno, od drugega - zamegljenega in jih ne morejo združiti v skupno sliko, zato preprosto izklopi okvarjen organ iz funkcionalnosti otrokovega vizualnega aparata. Sčasoma bo slabovidno oko delovalo še slabše, saj ne bo vadilo, mišice, ki ga podpirajo, bo oslabilo. To patologijo diagnosticira pri približno 2% otrok in potrebuje pravočasno zdravljenje z optično korekcijo, okluzijo, kaznovanjem in metodami vizualne terapije.
Kar se tiče pridobljene daljnovidnosti, se pojavi iz naslednjih razlogov:
Vnetne in degenerativno-distrofične bolezni očesa, ki so prizadele roženico ali lečo in povzročile motnje lomnega sistema (keratitis, keratokonus, katarakta itd.);
Skrajšanje očesa, ki jo povzroča travma, nepravilno opravljena operacija oči, kompresija očesa s tumorjem, ki raste v očesni vtičnici;
Sekundarna afakija, to je izguba leče zaradi njene idiopatske absorpcije, hitra ekstrakcija katarakte ali poškodbe očesa;
Naravno staranje vizualnega aparata in posledično zmanjšanje elastičnosti leče, distrofija cilijarne mišice.
Starostna ostrina (prezbiopija) je najpogostejša oblika te bolezni in si zasluži podrobno obravnavo.
Objektiv je organska bikonveksna leča, ki raste in se nenehno posodablja. Njegov premer pri novorojenčku je 6,5 mm, pri odraslem pa 9 mm. Regeneracijo tkiva leče zagotavljajo posebne celice, ki se nahajajo ob robovih. Razdeljeni so, pregledno vlakno pa gre v središče. Obstaja območje povečane gostote - jedro leče. Do štiridesetega leta postane to jedro tako trdo, da krši elastičnost leče, s čimer zmanjšuje zmožnost prilagajanja. Pri približno 60. letu starosti je jedro popolnoma sklerozirano in končno odvzame oči prilagoditvenemu mehanizmu.
Nastanitveni vir se zniža za 0,001 dioptrije vsak dan od trenutka rojstva osebe do starosti šestdeset let.
Ciliarna (cilijarna) mišica in cimetni vezni (cilijalni obroč) nadzorujejo lečo - spremenita njegovo ukrivljenost, odvisno od tega, kako daleč je zadevni predmet. Pri krčenju mišic in sprostitvi ligamentov je leča zaobljena, fokus se približuje, v nasprotnem primeru pa se splošči in odstranijo ostrino. Gre za zaokroževanje leče, ki zagotavlja dejanje namestitve, ki je tako nujno potrebno za samoprilagoditev vida v hipermetropih. Torej, če je delovanje ciliarne mišice in zinovega vezi okrnjeno, potem se hiperopija ne more več kompenzirati. Toda ti deli vizualnega aparata so staranje in obraba kot celotno človeško telo. Sčasoma izgubijo tonus, so podvrženi distrofiji in degeneraciji, zamenjajo z veznim tkivom. Zato je prezbiopija skoraj neizogibna.
Hipropropija je posledica neusklajenosti med optično funkcijo vizualnega aparata in dolžino očesnega jabolka. Poleg tega se ti dejavniki - nezadostna refraktivna moč roženice in / ali leče in skrajšanje PZO (anteroposteriorna os) očesa - lahko pojavijo tako individualno kot v kombinaciji med seboj.
Fiziološka hiperopropija znotraj + 2 + 4 dioptrije je značilna za vse novorojenčke - PZO njihovih očesnih očes je dolg 16-17 mm. Omeniti velja, da če se ta indikator v manjši smeri razlikuje od norme, se hiperopija pogosto kombinira z drugimi prirojenimi očesnimi boleznimi (mikrofhtalmi, lentikonusi, aniridija), kot tudi fetalne malformacije (razcepljena ustnica, volkova usta).
Ko otrok raste in raste, velikost zrkla PZO doseže 23-25 mm, emmetropija pa nadomesti fiziološko daljnovidnost - zdravo sto odstotno vizijo, ki je običajno nastavljena na 12 let. Vendar pa mora biti pri sedmih letih dolžina očesa blizu normale. Če se to ne zgodi, se morate poklicno posvetovati z oftalmologom. Ker v starosti 7 otrok hodijo v šolo, bo koristno preveriti otrokov vid pred začetkom prvega šolskega leta, še posebej, če eden od staršev trpi zaradi prirojene hiperopije.
V starosti 15-16 let človeški vizualni aparat dokonča svojo rast in do takrat približno 50% mladih ima določeno stopnjo daljnovidnosti, med preostalih 50% mladih moških in žensk pa je polovica kratkovidna, polovica je zdrava.
Kaj je razlog za tako razširjeno hiperopijo? Znanstveniki še vedno ne morejo natančno odgovoriti na to vprašanje - zrna brez razloga sploh ne zaostajajo v rasti in te patologije je težko razložiti z nečim drugim kot z genetsko predispozicijo. Poleg tega je treba omeniti prirojene napake ali popolno odsotnost roženice ali leče - te malformacije so izjemno redke in skoraj vedno vodijo v slepoto.
Vendar pa se v večini primerov, če je bolnik mlad in je stopnja hiperopije majhna, lahko nadomesti z mehanizmom nastanitve. Zato je najbolj pereča težava hiperopije v odrasli dobi, po 40 letih, ko se oči postopoma izčrpajo. In zakaj in kako se to zgodi - poglejte video.
Najprej je običajno razlikovati med naravno fiziološko daljnovidnostjo pri otrocih, pa tudi prirojeno in pridobljeno, kar vključuje "senilno vizijo", to je prezbiopijo.
Glede na vzroke in mehanizme razvoja zdravniki razlikujejo naslednje vrste hiperopije:
Aksialna ali aksialna - povezana s skrajšanjem PZO zrkla;
Refrakcija - povzročena z oslabitvijo refraktivne sposobnosti roženice in / ali leče.
Glede na možnosti kompenzacije za kršitev govorita o dveh glavnih vrstah hiperopije:
Skrit - odpravljen s pomočjo napetosti nastanitve, vendar s starostjo skoraj vedno postane jasen;
Izrecno - ni mogoče odpraviti z neodvisnim prizadevanjem vizualnega aparata, zahteva nošenje očal ali kontaktnih leč.
Glede na resnost hiperopije razdeljeno na tri vrste:
Šibka - do 2 dioptrija;
Srednje - do 5 dioptrij;
Visoka - več kot +5 dioptrij.
Resnost simptomov in trajanje njihove manifestacije sta odvisna od resnosti bolezni:
Blaga stopnja hipermetropije v mladosti se ne kaže, ker so rezerve za nastanitev dovolj za samokorekcijo vida. Prvi znaki kršitve bodo postali vidni po 40-45 letih, ko se oči ne morejo več spopadati s stalnim stresom. Še bolj verjetno pa je še en scenarij: če oseba intenzivno izkorišča vizualni aparat, ne da bi vedela kaj o blage daljnovidnosti, se bo bolezen poslabšala, se premaknila na naslednjo stopnjo razvoja in se začela manifestirati v starosti 30-35 let;
Za povprečno stopnjo hipermetropije je značilna precej jasna vizija dolgega dosega, vendar se z dolgim poudarkom na zelo razmaknjenih predmetih oči hitro utrudijo in postanejo vodene. Po nekaj urah neprekinjenega branja se bodo črke začele oblačiti in združevati. To stanje se lahko poslabša z bolečimi in bolečimi bolečimi občutki na področju čela, obrvi, nosnega mostu in samih očesnih očes. Fotofobija se pogosto pojavi, ko oseba poskuša povečati pokritost delovnega mesta, da bi videla bolje. Praviloma se odrasli, ki imajo povprečno stopnjo daljnovidnosti, počutijo kot "utripajoči" in drgnejo oči po samo 30-60 minutah aktivnega dela blizu vida;
Za visoko stopnjo hipermetropije je značilna nezmožnost jasnega videnja tako blizu in daleč, kot tudi resnost astenopskega sindroma - glavobol, zelo hitro utrujenost vida, občutek »peska« v očeh, kar povzroči, da jih oseba pogosto drgne, kar je polno poškodbe roženice, okužbe in razvoj vnetnih bolezni: blefaritis, konjunktivitis, keratitis, ječmen, chalazion. Pri starejših bolnikih postaja hiperopija eden od vzrokov za glavkom. Zato je v prisotnosti zgoraj opisanih simptomov nujno, da se čim prej posvetujete z oftalmologom in opravite popoln pregled.
Prvi korak pri prepoznavanju te bolezni je standardna kontrola vidne ostrine - visometrija. Izvaja se bodisi brez kakršnegakoli popravka ali z uporabo preskusnih "plus" leč z različnimi vrednostmi dioptrije, če sum hiperopije že obstaja. Postopek visometrije je zelo preprost in pozna vsakogar od otroštva: oseba je postavljena na določeni razdalji od velikega plakata, ki prikazuje vrstice črk - največje od zgoraj in najmanjše na dnu. Glede na to, kakšna bo zadnja razpoznavna serija, se določi stopnja in narava prizadetosti vida - kratkovidnost ali hiperopija. Z astigmatizmom je slika črk izkrivljena in nejasna v vsaki vrsti.
Če bodo rezultati visometrije pokazali daljnovidnost, bo naslednji korak študija refrakcije očesa z uporabo skiaskopije ali računalniške refraktometrije. Da bi odkrili in potrdili latentno hiperopijo pri otrocih in mladostnikih, se refraktometrija izvede po vkapanju atropin sulfata v oko, da bi umetno ustvarili cikloplegijo (paralizo ciliarne mišice) in midriazo (dilatacija zenice).
V okviru diagnoze daljnovidnosti in sočasnih bolezni lahko zdravnik uporabi dodatne tehnike po lastni presoji:
Ultrazvok zrkla;
Biomikroskopija z Goldmanovo lečo.
Če oseba nima neprijetnih astenopskih simptomov in ostrine obeh oči - ne manj kot ena, pod pogojem, da obstaja stabilen binokularni vid, potem ni indicirano nobeno zdravljenje, izbira očal ali kontaktnih leč pa tudi ni potrebna. Vendar to ne pomeni, da je treba zanemariti skrito hiperopijo. Rezervna namestitev je izčrpana, zato se morate potruditi, da jo shranite. Vizija mora biti zaščitena: počivati oči po vsakih 2-3 urah dela na računalniku, z majhnimi predmeti ali dokumenti. Zelo koristno je izvajati posebne vaje za oči in uporabiti sproščujoče vaje - na primer, roke. Ne škoduje vnosu vitaminsko-mineralnih kompleksov in biološko aktivnih aditivov za živila, namenjenih negovanju očesnih tkiv, ohranjanju procesa regeneracije in ohranjanju vidne ostrine. Toda ob tej priložnosti se je treba posvetovati s strokovnjakom posebej.
Pri hujši hiperopiji je potrebno zdravljenje:
Konzervativne metode - nošenje očal in kontaktnih leč.
Leče se razlikujejo glede trajanja nošenja. Na primer, priljubljene enodnevne leče podjetja Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (enodnevni Biotru). Narejene so iz HyperGel (HyperGel), ki je podoben strukturam oči in solz, vsebuje veliko količino vlage - 78% in zagotavlja udobje tudi po 16 urah neprekinjene obrabe. To je najboljša možnost za suho ali nelagodno nošenje drugih leč. Za te leče ni potrebno poskrbeti, da je vsak dan na voljo nov par.
Prav tako so predvidene zamenljive leče - silikon-hidrogel Bausch + Lomb ULTRA, z uporabo tehnologije MoistureSeal® (MoyceSil). Združujejo visoko vsebnost vlage, dobro prepustnost za kisik in mehkobo. Zaradi tega se leče pri nošenju ne čutijo, ne poškodujejo oči. Te leče potrebujejo posebne rešitve - npr. ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), ki vlaži in čisti mehke leče, uničuje viruse, bakterije in glivice, ki se uporabljajo za shranjevanje leč. Za občutljive oči je optimalna rešitev ReNu MPS (Renu MPS) z zmanjšano koncentracijo zdravilnih učinkovin. Kljub mehkobi formule, raztopina učinkovito odstrani globoke in površinske onesnaževalce. Sodobnejša univerzalna rešitev je Biotrue (Biotru), ki poleg odstranjevanja onesnaževalcev, bakterij in gliv zagotavlja 20-urno omakanje leč zaradi prisotnosti hialuronana v polimeru.
Laserska korekcija - LASIK (laserska keratomiloza), SUPER LASIK (enako, vendar z uporabo valovnega analizatorja), LASEK (laserska epitelokeratektomija), PRK (fotorefraktivna keratektomija) itd.
Kirurgija - termokeratokagulacija, lensektomiya, hiperfakija, hiperartipakija itd.
Z daljnovidnostjo nad 3 dptr za predšolske otroke so izbrana očala. Če starih 6-7 let ni znakov amblyopije ali strabizma, se očala prekličejo. Če pride do takšnih zapletov, boste morali še naprej nositi očala, ki jih je treba redno menjati, ko bolezen napreduje. Priporoča se tudi terapija za terapijo ("Rucheek", "Ambliokor", "Ambliotrener", "Synoptofor"), masaža, fizioterapija, vaje za oči, jemanje vitaminov in prehranskih dopolnil za ohranjanje vida. Kot pri odraslih bolnikih lahko potrebujejo ti bifokalna stekla pri visoki stopnji hiperopije, ki omogočajo hkratno odpravo kratkovidnosti in daljnovidnosti.
Laserska korekcija je na voljo od starosti 18 let in je pomembna v primeru poslabšanja vidne ostrine na +6 dioptrij. V primeru bolj izrazitega odstopanja od norme so lahko takšni postopki neuporabni. Kljub raznolikosti imen (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK) se bistvo vseh teh tehnik zmanjša na oblikovanje optično pravilne površine roženice z uporabo točkastega učinka z laserskim žarkom na obrobju. Po tem postopku se roženica stisne in dobi potrebno refrakcijsko moč.
Najpogostejše metode kirurškega zdravljenja daljnovidnosti se imenujejo keratomija (ki ustvarja radialne zareze vzdolž zunanjega roba roženice) in termokeratokogulacijo (z najtanjšo vročo iglo za isti namen). Skozi keratoplastiko (presaditev donorske roženice) je možna tudi implantacija fakične leče neposredno na lečo (hiperfakija) ali njena popolna odstranitev (lensektomija) z naknadno zamenjavo z umetnim analogom (hiperartipakija).
Video: 10 učinkovitih vaj za izboljšanje vida:
Da bi preprečili razvoj starostne vidljivosti, je treba slediti preprostim pravilom:
Bodite prepričani, da si vzamete odmor v procesu dolgoročnega delovanja bližnjega vida. Vsakih nekaj ur morate vstati, segrevati, z masažo očistiti previdne krožne gibe, nekaj minut zapreti oči. Če poznate posebne vaje za sprostitev oči, jih redno opravljajte - to je najlažji in najzanesljivejši način za preprečevanje daljnovidnosti;
Delovno mesto mora biti dobro osvetljeno, vendar ne pretirano. Od močne svetlobe s hipermetropijo se vid umori ne manj hitro kot iz teme;
Pazi na prehrano. Oči - najbolj zapleten mehanizem, ki je nenehno potreben za prehrano. Kronična pomanjkljivost nekaterih vitaminov, mineralov in aminokislin vodi v pospešeno obrabo vizualnega aparata;
Odreži se slabih navad - kajenje, zloraba alkohola;
Obdržite aktivni življenjski slog in se izogibajte ponavljajočim se monotonim obremenitvam oči.
Na žalost bo preprečevanje daljnovidnosti neuporabno, če je oseba na prednji strani osi krajša od 23,5 mm. Edini način za upočasnitev napredovanja bolezni v tem primeru je pravočasna in pravilna izbira očal ali kontaktnih leč.
Zaželeno je, da se čim bolj odloži trenutek, ko prirojena hiperopija postane nepopravljena, to pomeni, da ne bo nadomeščena z namestitvijo. To bo vodilo ne le k poslabšanju tako blizu in daljnega vida, ampak tudi po pojavu resnih zapletov, kot je glavkom. Zato je treba sredstva prilagoditvenega mehanizma vaših oči skrbno zdraviti, upoštevati vsa priporočila in predpise zdravnika in takoj poiskati pomoč, če se pojavijo novi opozorilni znaki ali oster padec vidne ostrine.
Tudi napoved starostne vidljivosti je razočarljiva - hitro se bo poslabšala brez uporabe kakovostne optike in spoštovanja vašega vizualnega aparata. Starejši ljudje, ki ne vidijo blizu, običajno tvorijo izjemno negativno navado, da drgnejo oči, ki se nenehno zalivajo in boleče, kot da se v njih vlije pesek. Imunska zaščita telesa, medtem pa slabi, in vse to skupaj vodi do razvoja vnetnih bolezni - konjunktivitis, blefaritis, keratitis. Na njihovi podlagi trpijo roženice in daljnovidnost še bolj napreduje. Zato je potrebno zmanjšati tveganje za poškodbe oči in okužbo v njih na minimum, če pa se to zgodi, takoj pojdite k zdravniku in opravite zdravljenje. Pazite na oči in bodite zdravi!
Avtor članka: Marina Degtyarova, oftalmolog, okulist
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpDolgoročnost je značilna za številne neželene simptome pri bolnikih ne glede na starost.
Če ostane hiperopija brez prilagajanja in pravilnega zdravljenja, se bo to pokazalo: nizka ostrina vida blizu; zmanjšanje vidne aktivnosti blizu in daleč; nejasne meje predmetov.
Danes je hiperopija (hyperopia) precej pogosta bolezen, za katero je značilna slabovidnost. Hkrati pacient ne vidi jasno predmetov, ki so na precej kratki razdalji (od dvajset do trideset centimetrov). Razlog za to je spremenjena oblika zrkla.
Slika 1. Struktura oči z daljnovidnostjo (levo) in z normalnim vidom (desno). V primeru bolezni je slika usmerjena za mrežnico.
Ko oseba pogleda predmet, se žarki svetlobe usmerijo preko meje notranje obloge očesnega očesa. Že neosredotočene žarke, ki ustvarjajo nejasne, ne-kontrastne slike, se ujamejo v notranjo lupino organa vida. Pri starejših bolnikih se lahko zaradi deformacije očesne leče pojavi hipermetropija. Z leti se stisne in izgubi elastičnost.
Patologija refrakcijskega vida pri mnogih oftalmologih velja za najbolj "neprijetno" bolezen, saj bolnik hkrati ne more jasno videti številk, ki se nahajajo blizu in daleč od njega. Zmanjšana vidna funkcija se najpogosteje pojavlja po petindvajsetih letih. V tem obdobju se sposobnost oči, da se osredotoči in hkrati prilagodi spremembam v času gledanja oddaljenih in bližnjih objektov, zmanjša, kar je posledica usklajenega delovanja cilijarne mišice in leče.
Deset odstotkov svetovnega prebivalstva trpi zaradi patologije, ki jo obravnava članek.
Višja je stopnja patologije loma zrkla, slabše pa bolnik vidi predmete v bližini.
Najbolj neugoden znak patologije refrakcije očesa je asthenopija. Povezan je z vidnim nelagodjem in utrujenostjo intraokularnega jabolka in mišic, ki so odgovorne za fokusiranje oči na različne predmete.
Bolezen, obravnavana v članku, poteka vzporedno s sistematično napetostjo v mišici zrkla. To je mogoče razložiti z dejstvom, da vizualni sistemi zaradi prilagoditve spremembam kompenzirajo pomanjkanje aktivnosti, ki je posledica stalne preobremenitve očesnih mišic.
Pozor! Preobremenitev je vzrok za pogoste glavobole, vizualno utrujenost, srbenje v očeh in druge značilne znake.
http://linza.guru/dalnozorkost/simptomi/Dalekovidnost je očesna bolezen, za katero je značilna poškodba lomnega sistema, zaradi česar se slike med seboj oddaljenih objektov ne osredotočajo na mrežnico (kot običajno), temveč za njo. Z daljnovidnostjo ljudje vidijo obrise predmetov kot nejasne, nejasne, in če je subjekt bližje očesu, slabše ga priznajo ljudje.
Da bi razumeli vzroke, mehanizme razvoja in principe zdravljenja hiperopije, je potrebno poznavanje strukture in delovanja očesa.
Običajno sta v človeškem očesu dva odseka - mrežnica in lomni sistem očesa. Retina je periferni del vizualnega analizatorja, ki sestoji iz številnih svetlobno občutljivih živčnih celic. Fotoni (lahki delci), ki se odbijajo od različnih okoliških predmetov, padejo na mrežnico. Posledično nastanejo živčni impulzi v fotoobčutljivih celicah, ki se pošljejo v poseben del možganske skorje, kjer se dojemajo kot slike.
Lomni sistem očesa vključuje kompleks organov, ki so odgovorni za fokusiranje slik na mrežnico.
Lomni sistem očesa vključuje: t
Bistvo daljnovidnosti je v tem, da svetlobni žarki, ki prehajajo skozi refrakcijski sistem očesa, niso osredotočeni neposredno na mrežnico, temveč za njim, tako da se slika opazovanega objekta izkaže kot mehka in zamegljena.
Vzrok daljnovidnosti je lahko poraz lomnih struktur očesa in nepravilna oblika samega očesa.
Glede na vzrok in mehanizem razvoja obstajajo:
Struktura očesa pri novorojenčku se razlikuje od strukture pri odrasli osebi. Otrok ima zlasti zaokroženo obliko zrkla, manj izrazito ukrivljenost roženice in refraktivno sposobnost leče. Zaradi teh značilnosti slika v očesu otrok ni projicirana neposredno na mrežnico, temveč za njo, kar vodi v daljnovidnost.
Skoraj vsi novorojenčki imajo fiziološko daljnovidnost od približno 4 do 5 dioptrij. Ko otrok raste, je struktura njegovega očesa podvržena številnim spremembam, še posebej, če je prednja stran osi očesa podaljšana, ukrivljenost (in lomna moč) roženice in leče narašča. Vse to vodi k dejstvu, da je v starosti 7–8 let stopnja daljnovidnosti le 1,5–2 dioptrije, do 14. leta (ko je tvorba očesa popolnoma zaključena), pri večini mladostnikov vid postane popolnoma normalen.
Možno je diagnosticirati prirojeno (patološko) daljnovidnost le pri otrocih, starejših od 5–6 let, saj se do te starosti razvijajo same oči in lomne strukture očesa. Hkrati, če ima otrok v starosti 2–3 let daljnovidnost 5–6 dioptrij in več, je velika verjetnost, da ta pojav sam ne bo izginil v procesu odraščanja.
Vzroki prirojene daljnovidnosti so lahko različne anomalije zrkla ali lomni sistem očesa.
Prirojena hiperopija je lahko posledica:
Ločena oblika pridobljene hiperopije je starostna (senilna) daljnovidnost. Razlog za razvoj te patologije je kršitev strukture in funkcije leče, povezane s posebnostmi njegovega razvoja.
Običajna leča je bikonveksna leča, ki se nahaja za roženico. Snov leče je prosojna, ne vsebuje krvnih žil in je obdana z lečasto kapsulo. Na to kapsulo so pritrjene posebne kapsule, ki držijo lečo v negotovosti tik za roženico. Ti vezi so povezani s ciliarno mišico, ki uravnava refrakcijsko sposobnost leče. Ko oseba pogleda v daljavo, se vlakna sprostijo. To prispeva k napetosti ligamentov leče, zaradi česar se sam splošči (stisne). Posledično se lomna sposobnost leče zmanjša in oseba se lahko osredotoči na daleč postavljene predmete. Pri pregledu predmetov v bližini obratnega procesa poteka - napetost cilijalne mišice vodi do sprostitve ligamentnega aparata leče, zaradi česar postane bolj konveksna, njegova lomna sposobnost pa se poveča.
Pomembna značilnost leče je njegova kontinuirana rast (premer leče novorojenčka je 6,5 mm, odrasla oseba pa 9 mm). Proces rasti leče zaradi posebnih celic, ki se nahajajo v območju njenih robov. Te celice imajo sposobnost, da se delijo, to je, da se množijo. Po delitvi se novo oblikovana celica spremeni v prozorno optično vlakno. Nova vlakna se začnejo premikati proti središču leče, s čimer premaknejo starejša vlakna, kar povzroči bolj gosto snov v središču, ki se imenuje jedro leče.
Opisani postopek je osnova za razvoj prezbiopije (prezbiopije). Približno 40 let stara jedro postane tako gosto, da krši elastičnost samega objektiva. V tem primeru se leča leče le delno zaradi napetosti leč ligamenta zaradi gostega jedra, ki se nahaja v njegovem središču. Do 60. leta starosti je jedro sklerozirano, to pomeni, da doseže maksimalno gostoto.
Treba je omeniti, da se proces razvoja starostno vidne hiperopije začne že v zgodnjem otroštvu, vendar pa postane klinično opazen šele pri 40. letu, kar se kaže v slabšanju bivališča. Ocenjeno je bilo, da se zaradi nastajanja in utrjevanja jedra leče njegova prilagoditvena zmogljivost zmanjša za približno 0,001 dioptrije dnevno od trenutka rojstva do 60 let.
Pri prirojeni (ne fiziološki) daljnovidnosti otrok dolgo časa ne bo imel nobenih pritožb. To je posledica dejstva, da od trenutka rojstva nejasno vidi tesno razporejene objekte in ne ve, da to ni normalno. V tem primeru lahko starši sumijo na hipermetropijo, ki temelji na otrokovem značilnem obnašanju (otrok ne razlikuje med predmeti, ki so med seboj oddaljeni, premakne knjigo stran od oči itd.).
V primeru pridobljene hiperopije se simptomi bolezni razvijejo postopoma, kar je najbolj značilno za hiperopijo pri starosti. Glavna pritožba teh bolnikov je nezmožnost jasnega ogleda predmetov, ki so med seboj oddaljeni. To stanje se še poslabša zaradi slabe razsvetljave, kot tudi pri poskusu branja majhnega besedila. Hkrati bolniki bolje vidijo bolj oddaljene predmete in zato pri branju pogosto potisnejo knjigo na dolge roke (potreba po tem redno draži mnoge bolnike, ki jih omenjajo v pogovoru z zdravnikom).
Druga značilna manifestacija daljnovidnosti je astenopija, to je vidna neugodnost, ki se pojavi pri bolnikih med branjem ali delom z majhnimi podrobnostmi. Razvoj tega simptoma je povezan z okvaro nastanitve. Običajno se med branjem rahlo povečuje lomna sposobnost leče, kar omogoča osredotočanje na besedilo, ki je zelo oddaljeno. Vendar pa imajo ljudje z dolgoročnostjo stalno konstantno napetost nastanitve (to je povečanje refraktivne sposobnosti leče), kar dopušča do določene mere kompenzacijo obstoječega slabljenja vida. Hkrati pa je pri delu z drobnimi detajli namestitev pacienta z avtoportretom do določene mere napeta, tako da se mišice in tkiva, ki so vključena v ta proces, hitro utrudijo, kar vodi do pojava značilnih simptomov.
Vidni nelagodje pri bolnikih z daljnovidnostjo se lahko kaže:
Vrednotenje kliničnih manifestacij igra pomembno, a daleč od odločilne vloge pri diagnozi. Da bi potrdili prisotnost daljnovidnosti in predpisali pravilno zdravljenje, je potrebno izvesti številne dodatne instrumentalne študije.
Za hiperopijo lahko zdravnik predpiše:
Ostrina vida je sposobnost človeškega očesa, da loči dve ločeni točki, ki se nahajata na določeni razdalji drug od drugega. V medicinski praksi se šteje, da je normalno, če človeško oko z razdalje 5 metrov loči dve točki, ki sta med seboj oddaljeni 1,45 mm.
Za oceno ostrine vida bolnika se uporabljajo posebne tabele, na katerih so prikazane črke ali simboli različnih velikosti. Bistvo študije je naslednje. Bolnik vstopi v zdravniško pisarno in sedi na stolu, ki se nahaja 5 metrov od miz. Po tem mu zdravnik podari posebno neprosojno ploščo in prosi, da z njim pokrije eno oko in pogleda v tabelo z drugim očesom (oko, ki ga pokriva plošča, mora ostati odprto). Po tem, zdravnik s pomočjo tanke kazalec začne kazati na črke ali simbole določene velikosti (prvi velik, nato manjši), in bolnik naj jih pokliče.
Če lahko pacient zlahka poimenuje črke, ki se nahajajo v 10. vrstici tabele, potem ima sto odstotno vizijo. Takšne rezultate lahko opazimo tako pri zdravih mladih kot tudi pri bolnikih z blago stopnjo hiperopije, ki se kompenzira z nastanitvijo. Pri izraziti hiperopiji se slike majhnih predmetov zameglijo, zaradi česar lahko pacient prepozna samo večje črke.
Po določitvi ostrine vida enega očesa zdravnik zahteva, da drugo oko prekrije s ploščo in postopek ponovi.
Določanje stopnje hiperopije se lahko izvede neposredno med preučevanjem ostrine vida. Bistvo metode je naslednje. Po prepoznavanju črk, ki jih pacient ne more več pravilno poimenovati (ker jih vidi nenavadno), se v očesu nosijo posebna očala, v katerih se lahko spremenijo očala (to so leče). Po tem zdravnik vstavi leče v očala z določeno refrakcijsko močjo in prosi pacienta, da oceni naravo sprememb (to je, če je bolje videl črke na mizi). Na začetku se uporabljajo leče s šibkejšo refrakcijsko močjo, če pa to ni dovolj, uporabite močnejše leče (vsaka poznejša leča, ki se uporablja v diagnostičnem postopku, mora imeti refraktivno moč 0,25 dioptrov več kot prejšnja).
Zdravnikova ugotovitev temelji na lomni moči leče, ki je potrebna, da bolnik z lahkoto prebere črke iz desete vrstice tabele. Če je bila na primer potrebna leča s silo 1 dioptrije, potem ima bolnik hiperopijo 1 dioptrije.
Glede na kršitev lomnega sistema, oči izločajo:
Vrsta daljnovidnosti je medicinski indikator, ki omogoča določanje resnosti hiperopije in kompenzacijske namestitve za določenega bolnika.
Z razvojem daljnovidnosti podobe vidnih predmetov niso usmerjene neposredno na mrežnico, temveč za njo, zato jih ljudje dojemajo kot nejasne, nejasne. Za kompenzacijo tega odstopanja je vključena namestitev, ki je sestavljena iz spreminjanja (krepitve) refraktivne leče. Pri šibki hipermetropiji je to lahko dovolj za kompenzacijo odstopanj, zaradi česar bo oseba jasno videla predmete.
Bolj kot je izrazita hiperopija, večja je napetost nastanitve za fokusiranje slik na mrežnico. Z izčrpanjem tega kompenzacijskega mehanizma (ki ga opazimo z visoko stopnjo hiperopije) človek ne vidi le slabo, ampak tudi oddaljene predmete. Zato je posebej pomembna definicija kompenzacijske namestitve za pacienta s hiperopijo.
Ko se določi daljnovidnost:
Zgoraj opisane raziskovalne metode so subjektivne, torej ovrednotene na podlagi odgovorov bolnikov. Do danes je bilo razvitih veliko tehnik, ki omogočajo objektivno raziskovanje različnih funkcij očesa, to je natančneje.
Pri diagnozi hiperopije lahko uporabite:
Danes se hiperopija zlahka popravi z različnimi tehnikami ali celo popolnoma odpravi. Istočasno je treba omeniti, da se lahko z dolgotrajnim napredovanjem bolezni, kot tudi v primeru nepravilno izbrane metode korekcije, razvijejo zapleti, ki lahko povzročijo popolno izgubo vida.
Za hiperopijo lahko uporabite:
Nošenje očal je ena izmed najpogostejših in najbolj dostopnih metod za odpravljanje daljnovidnosti. Bistvo metode je v tem, da je pred očesom postavljena skupna leča z določeno refrakcijsko močjo. To izboljša lom svetlobnih žarkov, ki prehajajo skozi lečo, in refraktivne strukture očesa, zaradi česar se (žarki) usmerijo neposredno na mrežnico, kar zagotavlja jasnost slik.
Pravila za dodeljevanje točk za daljnovidnost so:
Prav tako je treba omeniti, da je treba z daljnovidnostjo začeti uporabljati očala čim prej, saj se s tem odpravi nelagodje (povezano s pomanjkanjem jasnosti vidnih predmetov) in prepreči nastanek zapletov.
Potreba po nošenju očal pri otrocih je posledica vzroka in stopnje hiperopije. Tako je, na primer, če je hiperopija fiziološka narava, korekcija ni potrebna, saj se otrokov vid sam po sebi normalizira v starosti 13-14 let. Hkrati je treba pri hudi avtoportretu, povezanem z deformacijo oblike in velikosti zrkla, kakor tudi poškodbo leče ali roženice, čim prej določiti stopnjo daljnovidnosti in določiti očala, saj se otroci razvijejo različne zaplete hitreje kot pri odraslih..
Izbor očal za otroke poteka po enakih pravilih kot za odrasle. Vendar je treba opozoriti, da se lahko z rastjo otroka zmanjša resnost hiperopije (zaradi rasti zrkla, povečanja refrakcijske sposobnosti roženice in leče). Zato je treba otroke, mlajše od 14 let, redno (enkrat na šest mesecev) oceniti ostrino vida, določiti stopnjo daljnovidnosti in, če je potrebno, spremeniti leče z očali.
Načelo izbire in imenovanja kontaktnih leč je enako kot pri dodeljevanju očal. Glavna razlika je v načinu uporabe. Kontaktne leče so pritrjene neposredno na pacientovo oko (na sprednji površini roženice), kar omogoča korekcijo refraktivnega sistema očesa. Uporaba kontaktnih leč je bolj priročna in natančna metoda za odpravljanje vida kot nošenje očal.
Prednosti kontaktnih leč nad očali so:
Prav tako so predvidene zamenljive leče - silikon-hidrogel Bausch + Lomb ULTRA, z uporabo tehnologije MoistureSeal® (MoyceSil). Združujejo visoko vsebnost vlage, dobro prepustnost za kisik in mehkobo. Zaradi tega se leče pri nošenju ne čutijo, ne poškodujejo oči. Te leče potrebujejo posebne rešitve - npr. ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), ki vlaži in čisti mehke leče, uničuje viruse, bakterije in glivice, ki se uporabljajo za shranjevanje leč. Za občutljive oči je optimalna rešitev ReNu MPS (Renu MPS) z zmanjšano koncentracijo zdravilnih učinkovin. Kljub mehkobi formule, raztopina učinkovito odstrani globoke in površinske onesnaževalce. Sodobnejša univerzalna rešitev je Biotrue (Biotru), ki poleg odstranjevanja onesnaževalcev, bakterij in gliv zagotavlja 20-urno omakanje leč zaradi prisotnosti hialuronana v polimeru.
Zdravljenje daljnovidnosti s pomočjo sodobne laserske tehnologije v nekaterih primerih omogoča odpravo obstoječe vidne napake in to dokaj hitro, varno in neboleče.
Laserska korekcija daljnovidnosti vključuje:
Sama operacija ne traja več kot pol ure in se izvaja v lokalni anesteziji, vendar je v nekaterih primerih (s čustveno nestabilnostjo pacienta pri zamenjavi leče otroku) možna uporaba posebnih pripravkov, ki bolnika vnašajo v zdravstveni spanec. V slednjem primeru se lahko trajanje pacientovega bivanja v bolnišnici po operaciji poveča od nekaj ur do več dni.
Prva faza operacije je odstranitev starega objektiva. V ta namen zdravnik naredi majhen (približno 2 mm dolg) zarez na zgornjem robu roženice, po katerem s pomočjo posebne ultrazvočne naprave lečo pretvori v emulzijo (tekočino) in jo odstrani. Nato umetno lečo vstavimo na lečo, ki se širi in fiksira v želeni položaj. Nato se rez v roženici zašije z najtanjšimi nitmi in po nekaj urah opazovanja lahko bolnik gre domov. Po posegu je priporočljivo obiskati oftalmologa večkrat na mesec, da se oceni ostrina vida in pravočasno zaznavanje morebitnih zapletov (neskladje šiva, premik leče, okužba itd.).
Kirurško zdravljenje hiperopije je prikazano v primeru, ko je to stanje mogoče odpraviti ali odpraviti z drugimi, manj travmatskimi metodami.
Kirurško zdravljenje hiperopije vključuje:
Preprečevanje je niz ukrepov, namenjenih preprečevanju razvoja bolezni ali upočasnitvi stopnje njenega napredovanja. Ker je daljnovidnost v večini primerov posledica anatomskih sprememb v zrku, roženici ali leči, je skoraj nemogoče preprečiti njen razvoj. Hkrati pa bo upoštevanje določenih pravil in priporočil upočasnilo napredovanje bolezni in zmanjšalo verjetnost zapletov.
Preprečevanje daljnovidnosti vključuje:
Obstaja veliko vaj, ki pomagajo zmanjšati obremenitev oči in normalizirati mikrocirkulacijo krvi v cilijarno mišico, s tem pa upočasniti napredovanje daljnovidnosti, zmanjšati resnost kliničnih manifestacij in preprečiti razvoj zapletov.
Kompleks vaj za daljnovidnost vključuje:
Kot smo že omenili, lahko dolgotrajno napredovanje hipermetropije brez ustrezne korekcije vodi do številnih groznih zapletov. Nespecifični zapleti daljnovidnosti vključujejo infekcijske lezije roženice (keratitis), konjunktivo (konjunktivitis), veko (blefaritis). K temu lahko prispevajo motnje mikrocirkulacije v očesnih strukturah, povezane s konstantno napetostjo nastanitve in vizualno utrujenostjo.
Škrtanje je patološko stanje, pri katerem učenci obeh oči "gledata" v različne smeri. Pri daljnovidnosti se lahko razvije konvergentna zrikavost, pri kateri so zenice oči pretirano usmerjene proti središču. Razlog za razvoj tega zapleta je v fiziologiji vidnega analizatorja. V normalnih pogojih z napetostjo namestitvenega aparata (to je s povečanjem refraktivne leče) opazimo naravno konvergenco, to pomeni, da se zenice obeh očes konvergirajo. Pri zdravem človeku ta mehanizem omogoča natančnejše osredotočanje očesa na objekt, ki je v bližini.
Pri hudi daljnovidnosti opazimo konstantno kompenzacijsko napetost v nastanitvi (tj. Kontrakcijo cilijarne mišice in povečanje refraktivne moči leče), zaradi česar pride tudi do konvergence. Sprva se to stanje zlahka odpravi z uporabo korektivnih levk. Z dolgotrajno napetostjo nastanitve in spremljajočo konvergenco se lahko pojavi nepopravljiva sprememba v očesnih mišicah, kar pomeni, da postane konstantna (kar je najpomembnejše pri otrocih).
Bistvo te bolezni je zmanjšati ostrino vida tudi z optimalno korekcijo hiperopije z lečami in vseh drugih anatomskih napak v organu vida ni mogoče identificirati. Z drugimi besedami, „leniko“ je funkcionalna motnja, ki se pojavi z dolgim napredovanjem visoke stopnje hiperopije.
S pravočasnim odkrivanjem in začetkom ustreznega zdravljenja je mogoče odpraviti ambliopijo (zdravljenje je treba kombinirati z ustrezno odpravo daljnovidnosti).
Bistvo tega zapleta je dolgo in izrazito krčenje (spazem) cilijarne mišice, ki začasno izgubi sposobnost sprostitve. To se kaže v nezmožnosti osredotočanja vida na predmete, ki se nahajajo na različnih razdaljah od očesa.
Pri zdravi osebi se lahko med dolgotrajnim delom na računalniku ali med branjem razvije spazem nastanitve, to je v primeru, ko opazimo dolgotrajno napetost nastanitve in preveliko utrujenost ciliarne mišice. Vendar pa je pri hudi avtoportregiji nastanitev skoraj nenehno napeta, zaradi česar se tveganje za spazem znatno poveča. Zato je izjemno pomembno pravočasno začeti korekcijo in zdravljenje hiperopije.
Z razvojem spazma namestitve je priporočljivo prekiniti opravljeno delo in narediti nekaj vaj za sprostitev oči. V primeru hudega krča se posvetujte z zdravnikom (oftalmologom). Če je potrebno, lahko zdravnik spusti posebne kapljice (npr. Atropin) v pacientove oči, kar bo imelo za posledico nasprotni fenomen.
Kratkovidnost je patološko stanje, pri katerem oseba slabo (nejasno) vidi oddaljene predmete. Običajno se kratkovidnost razvije kot samostojna bolezen (ki jo lahko spodbuja neupoštevanje higiene oči) in se lahko pojavi tudi pri dolgotrajni in nepopravljeni dolgoročni.
Mehanizem za razvoj kratkovidnosti je naslednji. Pri fokusiranju vida na predmet, ki se nahaja blizu, se vežejo vlakna ciliarne mišice, ligamenti leč se sprostijo in lomna sposobnost leče se poveča. Pri premikanju pogleda na bolj oddaljeni predmet se sprostijo cilijarne mišice, leča se splošči in zmanjša se lomna sposobnost. Vendar pa z dolgotrajno stalno napetostjo nastanitve (ki jo opazimo pri nekorigirani daljnovidnosti) obstaja postopna hipertrofija (to je povečanje velikosti in moči) cilijarne mišice. V tem primeru, ko je namestitev sproščena, se mišica samo delno sprošča, zaradi česar ostanejo ležaji v sproščenem položaju in lomna sposobnost leče ostane povečana.
Treba je omeniti, da je razvoj kratkovidnosti s hiperopijo dolgotrajen proces, ki traja več let. Istočasno, če se je razvila kratkovidnost, oseba ne bo videla dobro niti oddaljenih objektov, kar pomeni, da se bo njegova vidna ostrina postopno poslabšala. V tem primeru samo ena korekcija vida (s pomočjo očal ali leč) ne bo več dovolj, saj te metode omogočajo, da odstranite samo eno vrsto refraktivne okvare (bodisi kratkovidnost ali hiperopija). Za ponovno vzpostavitev normalnega vida je potrebnih več operacij, ki zahtevajo znatne finančne stroške in ne zagotavljajo pozitivnega rezultata. To še enkrat potrjuje dejstvo, da je treba korekcijo daljnovidnosti začeti čim prej, kar preprečuje nastanek takšnih groznih zapletov.
http://www.tiensmed.ru/news/presbiopia-12.html