logo

Keratoconus - nevnetna degenerativna ukrivljenost roženice, ki povzroča njeno konično deformacijo. Bolniki postopoma zmanjšujejo vid, pride do izkrivljanja oblik predmetov, pojav duhov. Značilen je videz monokularnega diplopije (dvojna slika, tudi če je drugo oko zaprto).

Pri keratokonusu so opažene pritožbe zaradi fotofobije ali povečane občutljivosti na svetlobo. Bolezen je posledica distrofije (podhranjenosti) roženice. Pojavlja se pogosteje v adolescenci, pri starosti 15-18 let in postopoma napreduje. Redko, vendar lahko prizadene starejše - 25-35 let.

Razlogi

Keratoconus velja za relativno redko bolezen. Pozitivna diagnoza je postavljena v 0,1-0,6% vseh primerov deformacije roženice. Etiologija keratokonusa ostaja forum za razpravo. Natančen vzrok za patologijo še ni določen, vendar pa so podane številne hipoteze o naravi pojava stožčaste deformacije roženice:

  • dedni (gen);
  • presnovne (presnovne motnje);
  • endokrine (hormonske motnje med puberteto);
  • imunski (patološke reakcije imunskega sistema).

Najverjetnejši vzroki keratokonusa so dedni in presnovni. Pogosto so združeni, ko govorijo o kompleksni dedno-presnovni patologiji, ki vodi v nastanek bolezni. To pomeni, da se dovzetnost za keratokonus prenaša od staršev na otroke in se aktivira v času prestrukturiranja presnovnih procesov v telesu. Ta hipoteza pojasnjuje značilno starost nastopa bolezni in omogoča sklepanje, da je keratokonus povezan s spremembami v presnovi in ​​hormonskih ravneh.


Za dedno-presnovno teorijo smo ugotovili povezavo z drugimi avtoimunskimi dednimi boleznimi, kot so: t

  • ekcem;
  • polinoza (sezonski alergijski rinokonjunktivitis);
  • atopični dermatitis;
  • bronhialna astma.

Stožčasta ukrivljenost je lahko posledica odložene traumatske ali virusne etiologije keratitisa. Razvoj keratokonusa je bil zabeležen tudi v ozadju endokrinih motenj, na primer v Addisonovi bolezni. Pri bolnikih z Downovim ali Marfanovim sindromom lahko pride do prirojene ukrivljenosti roženice.

Med neželenimi dejavniki, ki prispevajo k pojavu keratokonusa, je mogoče ugotoviti:

  • prekomerno aktivno ultravijolično sevanje;
  • uporaba hormonskih zdravil, pogosto glukokortikosteroidov;
  • izpostavljenost sevanju;
  • onesnažen zrak.

Keratoconus je lahko posledica (komplikacija) korekcije vida z eksimerskim laserjem (LASIK) - iatrogeno keratoktazijo.

Patološke spremembe

  • Skupna količina beljakovin se zmanjša.
  • Zmanjšanje gostote kolagenskih vlaken.
  • Število ne-proteinskih komponent se povečuje.
  • Ostro zmanjšanje keratin sulfata.
  • Zmanjšana produkcija proteinaz vodi do povečanih kolagenolitičnih procesov.

Keratoconus se pojavi v pubertetnem obdobju v obliki neznatnega astigmatizma. Obstajajo tri možnosti za razvoj bolezni:

  • Faza stabilnosti (v mirovanju). Napredovanje se konča trajno ali dolgo časa;
  • hitro zmanjšanje vida (progresivno). Pomembno je, da nikoli ne povzroči popolne slepote brez sočasnih očesnih bolezni;
  • nenadna sprememba faze stabilnosti na poslabšanje vida in obratno.

Z izrazito deformacijo in prodiranjem velike količine intraokularne tekočine je možna delna ruptura roženične plasti - vodenica roženice. Proces je reverzibilen in preglednost roženice se vrne po 7-10 tednih.

Diagnostika

Prvi znaki keratokonusa so določeni s standardnim pregledom oči. Refraktometrija (metoda za določanje lomne svetlobe v leči) razkriva znake astigmatizma in kratkovidnosti. Prav tako je potekalo:

  • keratopahimetrija (določanje debeline roženice);
  • fotokeratometrija (določanje polmera asimetrije prednjega površinskega sloja roženice);
  • očesna biomikroskopija (pregled različnih medijev očesa s špranjsko svetilko);
  • računalniška topografija roženice;
  • endotelna mikroskopija;
  • optična koherentna tomografija.

Zdravljenje

Terapevtsko zdravljenje keratokonusa vključuje izbor posebnih leč z mehko periferijo in kondenziranega osrednjega dela. Trden osrednji del omogoča popravljanje stožčaste deformacije roženice in obnavljanje vida. Z močnim razvojem keratokonusa je prikazano nošenje skleralnih leč z veliko pokritostjo. Predpisane so antiseptične in vlažilne kapljice za oči, imunomodulatorji, vitaminska terapija.

  1. vsaditev stromalnih obročev (vstavitev eksogenih segmentov v roženico, da se ustvari trajnejši okvir);
  2. keratoplastika (kirurška obnova pravilne oblike roženice):
    • velikost roženice, ki jo je treba zamenjati, lahko razdelimo na vmesno vsoto, skupno, lokalno;
    • plasti roženice, ki jo je treba zamenjati, razdelimo na sprednji sloj, posteriorno po plasti, skozi (presaditev roženice).

Postopek navzkrižnega povezovanja je mogoče razlikovati med konzervativnim in kirurškim zdravljenjem keratokonusa, pri katerem nastanejo dodatne kemijske vezi med vlakni roženskega kolagena. Postopek je minimalno invaziven in je indiciran za majhne konične ukrivljenosti.

Več informacij o kirurški metodi zdravljenja lahko najdete v članku o obnovi pravilne oblike roženice.

Če želite dobiti odgovore na vaša vprašanja - vprašajte oftalmologa ali uporabite enostavno iskanje na spletnem mestu.

http://ofthalm.ru/keratokonus.html

Ukrivljenost roženice

Astigmatizem je bolezen, pri kateri oko ne more izostriti jasne slike na mrežnici. Ime bolezni izvira iz grške stigme, tj. točka

Vzroki in simptomi bolezni

Običajno je žarek svetlobe, ki prehaja skozi optični refrakcijski medij očesa, leče in roženice, osredotočen na mrežnico v obliki pika. Pri astigmatizmu zaradi ukrivljenosti površine roženice ali leče obstaja več osrednjih točk in se namesto žarišča oblikuje žariščna črta. Bolj ukrivljena je površina roženice ali leče, daljša je žariščna črta in višja je stopnja astigmatizma.

Bolezen je najpogosteje prirojena, večinoma dedna. Pridobljeni astigmatizem se lahko razvije kot posledica poškodbe ali operacije roženice, pa tudi keratokonusa.

To je treba vedeti!

Oblika zrkla v veliki večini ljudi ni popolnoma okrogla. Manjši astigmatizem stopnje do 0,5 D ni opazen in velja za fiziološki.

Z močnejšo stopnjo bolezni vpliva na sposobnost jasno videti predmete. Ukrivljenost površine roženice ali leče se pogosto kombinira z kratkovidnostjo ali hiperopijo (miopično, hipermetropno ali mešano astigmatizem).

Lahko sumite, da je nekaj narobe, če oseba vidi predmete okoli sebe, izkrivljene ali ne jasno. Dopolni sliko glavobol, ki se pojavi, ko napetost pogleda, kot tudi občutek teže in bolečine v očeh. Če se bolezen ne zdravi, se lahko ostrina vida sčasoma zmanjša.

To je treba vedeti!

Posebnost astigmatizma pred drugimi vidnimi motnjami je, da zmanjšanje jasnosti zaznavanja predmetov ni odvisno od njihove lokacije v prostoru.

Za potrditev diagnoze mora pregledati oftalmolog. Po rezultatih računalniške diagnostike in raziskav s pomočjo cilindričnih leč bo zdravnik lahko postavil končno diagnozo in priporočil ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Radikalno izboljšanje ostrine vida pri zdravljenju astigmatizma je mogoče doseči le kirurško, v drugih primerih pa je treba govoriti o korekciji vida.

V preteklosti so bila za to bolezen predpisana kompleksna očala s cilindričnimi lečami. Razen dejstva, da ni bilo lahko izbrati in izdelati takšnih kozarcev, je bilo treba očala redno menjati, pri številnih bolnikih pa je njihovo nošenje povzročilo glavobol, omotico, bolečino v očeh. Danes je bilo mogoče uporabiti posebne kontaktne leče za astigmatizem, ki jih imenujemo torik. Odločitev o tem, kateri način popravka je za vas primeren, je treba sprejeti le po posvetovanju z oftalmologom. V procesu korekcije vida bo potrebno sistematično pregledati strokovnjaka in spremeniti očala ali leče v skladu s spremembami, ki so se zgodile.

Da bi kirurško popravili astigmatizem, se trenutno uporablja več metod, ki jih glede na rezultate celostnega pregleda pacienta izbere najprimernejši.

Najbolj sodobna in popolna metoda kirurške korekcije ostrine vida za astigmatizem je danes metoda excimer laserske terapije. Bistvo tehnologije excimer laserske korekcije vida je, da simulira novo površino roženice očesa tako, da del odstranimo z izhlapevanjem. Prednosti metode so nizka invazivnost, nebolečnost, visoka natančnost izračunov in zmogljivost, manjša verjetnost zapletov.

Pripnite štiri kroge v vrsti in poglejte črte. Pomembno: najprej preverite vsako oko posebej in nato skupaj. Test lahko opravite z očali ali brez njih.

Ali vidite jasne črne črte v vseh krogih?

Analiza rezultatov

Če so linije videti zamegljene v eni ali več smereh, lahko to kaže na različne okvare delovanja očesa. V tem primeru se obrnite na oftalmologa ali strokovnjaka za optiko. Če celo z očali opazite razlike v črtah, preverite očala, saj nekorigirani astigmatizem bistveno zmanjša ostrino vida.

Astigmatizem je ukrivljenost roženice očesa ali leče, zaradi česar nimajo niti sferične oblike. Zaradi ukrivljenosti roženice se na nekaterih delih očesa pojavi drugačna refrakcija. Posledica je, da se slika na mrežnici očesa prenaša zamegljena, možnosti so možne, ko je del videnega pritrjen na mrežnico in je del za mrežnico. V astigmatizmu oseba jasno vidi del slike in del je zamegljen (možne so možnosti). Astigmatizem pogosto spremlja kratkovidnost ali hiperopija.

Glede na to, kateri del očesa ima ukrivljenost krogle, obstaja leča in roženični astigmatizem. Ker ima roženica večjo refrakcijsko moč, ima roženski astigmatizem večji vpliv na kakovost vida kot leča objektiva. Izmerjeni astigmatizem v dioptrih.

Obstaja prirojeni in pridobljeni astigmatizem. Pri večini otrok je prirojena do 0,5 dioptrija, ki ne vpliva posebno na kakovost vida, imenujemo jo tudi „funkcionalna“. Če prirojeni astigmatizem presega 1 D, se popravi z očali.

Pridobljeni astigmatizem se pojavi po poškodbah, operacijah na očeh (če so med operacijo nastale napake).

Da se prepričate o diagnozi, morate opraviti popoln pregled pri oftalmologu. Mnoge klinike danes ponujajo te vrste pregledov: ostrino vida, ultrazvok notranjega očesa, merjenje refrakcije, diagnozo različnih patologij, pregled oblike in refrakcijske lastnosti roženice, celovito analizo optičnega živca in mrežnice.

Zdravljenje astigmatizma omogoča tako konzervativne - leče in očala, kot tudi takojšnjo lasersko korekcijo ali keratoplastiko.

Očala omogočajo korekcijo astigmatizma že v otroštvu, glavna naloga je izbrati prave leče, saj se pri uporabi astigmatizma zahtevajo cilindrične leče. Če ima bolnik visoko stopnjo astigmatizma, ima lahko glavobole in bolečine v očeh kot reakcijo telesa na nošenje očal. Zato je zelo pomembno, da redno obiskujete oftalmologa in po potrebi spremenite točke za močne ali šibke točke.

Kontaktne leče za astigmatizem morajo biti torične. To so mehke kontaktne leče, na kvadratu katerih nastane torična sfera. Omogočajo prilagajanje astigmatizma na 4,5 - 6 dioptrij. Objektivi imajo več prednosti:

estetski: ne spreminjajte videza; praktično: ne lomite, ne zamočite; medical: omogoča natančnejšo prilagoditev astigmatizma roženice, zmanjšanje optičnih aberacij, značilnih za očala.

Vendar pa je včasih pri bolnikih s podaljšanim nošenjem leč možna deformacija roženice. Ob zavrnitvi leč je obnovljena prejšnja oblika. To je treba upoštevati pri izbiri toričnih kontaktnih leč.

Laserska korekcija (približno 20 metod) je najvarnejša. Vendar pa ima tudi omejitve za uporabo (se ne izvaja v primeru sladkorne bolezni v hudi obliki, glavkom in visokih stopnjah sive mrene, s progresivno miopijo). Kot metoda zdravljenja astigmatizma ima laserska korekcija naslednje prednosti:

minimalno v času (celotna operacija traja do 15 minut, laserski učinek je približno 30-40 sekund); ima širok razpon starosti (od 18 do 45 let); uporabljajo pri različnih diagnozah; minimalno obdobje obnovitve in visoka varnost.

Pomembno je vedeti, da pri astigmatizmu zdravljenje predpiše in izvaja le specialist po temeljitem pregledu.

http://medic-sovet.ru/2017/07/12/iskrivlenie-rogovicy/

Zdravljenje astigmatizma: razvrstitev, značilnosti, kontraindikacije

Astigmatizem je ukrivljenost roženice očesa ali leče, zaradi česar nimajo niti sferične oblike. Zaradi ukrivljenosti roženice se na nekaterih delih očesa pojavi drugačna refrakcija. Posledica je, da se slika na mrežnici očesa prenaša zamegljena, možnosti so možne, ko je del videnega pritrjen na mrežnico in je del za mrežnico. V astigmatizmu oseba jasno vidi del slike in del je zamegljen (možne so možnosti). Astigmatizem pogosto spremlja kratkovidnost ali hiperopija.

Glede na to, kateri del očesa ima ukrivljenost krogle, obstaja leča in roženični astigmatizem. Ker ima roženica večjo refrakcijsko moč, ima roženski astigmatizem večji vpliv na kakovost vida kot leča objektiva. Izmerjeni astigmatizem v dioptrih.

Obstaja prirojeni in pridobljeni astigmatizem. Pri večini otrok je prirojena do 0,5 dioptrija, ki ne vpliva posebno na kakovost vida, imenujemo jo tudi „funkcionalna“. Če prirojeni astigmatizem presega 1 D, se popravi z očali.

Pridobljeni astigmatizem se pojavi po poškodbah, operacijah na očeh (če so med operacijo nastale napake).

Da se prepričate o diagnozi, morate opraviti popoln pregled pri oftalmologu. Mnoge klinike danes ponujajo te vrste pregledov: ostrino vida, ultrazvok notranjega očesa, merjenje refrakcije, diagnozo različnih patologij, pregled oblike in refrakcijske lastnosti roženice, celovito analizo optičnega živca in mrežnice.

Zdravljenje astigmatizma omogoča tako konzervativne - leče in očala, kot tudi takojšnjo lasersko korekcijo ali keratoplastiko.

Očala omogočajo korekcijo astigmatizma že v otroštvu, glavna naloga je izbrati prave leče, saj se pri uporabi astigmatizma zahtevajo cilindrične leče. Če ima bolnik visoko stopnjo astigmatizma, ima lahko glavobole in bolečine v očeh kot reakcijo telesa na nošenje očal. Zato je zelo pomembno, da redno obiskujete oftalmologa in po potrebi spremenite točke za močne ali šibke točke.

Kontaktne leče za astigmatizem morajo biti torične. To so mehke kontaktne leče, na kvadratu katerih nastane torična sfera. Omogočajo prilagajanje astigmatizma na 4,5 - 6 dioptrij. Objektivi imajo več prednosti:

  • estetski: ne spreminjajte videza;
  • praktično: ne lomite, ne zamočite;
  • medical: omogoča natančnejšo prilagoditev astigmatizma roženice, zmanjšanje optičnih aberacij, značilnih za očala.

Vendar pa je včasih pri bolnikih s podaljšanim nošenjem leč možna deformacija roženice. Ob zavrnitvi leč je obnovljena prejšnja oblika. To je treba upoštevati pri izbiri toričnih kontaktnih leč.

Laserska korekcija (približno 20 metod) je najvarnejša. Vendar pa ima tudi omejitve za uporabo (se ne izvaja v primeru sladkorne bolezni v hudi obliki, glavkom in visokih stopnjah sive mrene, s progresivno miopijo). Kot metoda zdravljenja astigmatizma ima laserska korekcija naslednje prednosti:

  • minimalno v času (celotna operacija traja do 15 minut, laserski učinek je približno 30-40 sekund);
  • ima širok razpon starosti (od 18 do 45 let);
  • uporabljajo pri različnih diagnozah;
  • minimalno obdobje obnovitve in visoka varnost.

Pomembno je vedeti, da pri astigmatizmu zdravljenje predpiše in izvaja le specialist po temeljitem pregledu.

http://dovrachebnyj.ru/2013/02/lechenie-astigmatizma-klassifikaciya-osobennosti-protivopokazaniya/

Astigmatizem ali ukrivljenost roženice

Astigmatizem ali ukrivljenost roženice

Če je roženica enakomerno ukrivljena v krogu, je vpadna svetloba usmerjena kot točke in prikazana na mrežnici. Če je roženica nepravilno upognjena, je slika popačena, kot v ukrivljenem ogledalu. Posledično so svetlobni žarki, ki prehajajo skozi roženico, usmerjeni na več točkah in slika, ki jo zaznava oko, je zabrisana in nejasna. Na primer, pika se lahko prikaže kot vrstica.

Astigmatizem je nezmožnost osredotočiti vizijo na objekt.

Obstajajo različni vzroki za ukrivljenost roženice. Lahko je prirojena, potem pa je v večini primerov povezana z drugo obliko slabovidnosti in jo je treba upoštevati skupaj z njo. Vendar pa se ta ukrivljenost lahko pojavi kot posledica poškodbe oči ali zaradi prekomernega raztezanja očesnih mišic, poleg tega pa je pogosto posledica čustvenega preobremenitve.

Podobna poglavja iz drugih knjig

Ukrivljenost hrbtenice

Zakrivljenost hrbtenice Odstopanja od normalne drže se imenujejo okvare ali napake v drži. Kifoza (krivina) in lordoza (vdolbina) hrbtenice vodita v poglobitev, skolioza (ovinka) pa vodi do stranskih ukrivljenosti hrbtenice. Temelj teh napak pogosteje

1. Ukrivljenost nosnega pretina

1. Ukrivljenost nosnega pretina, ukrivljenost nosnega septuma je ena najpogostejših rinoloških patologij, vzroki pogoste deformacije so lahko nenormalnosti obraznega skeleta, pa tudi rahitis, travma. Zaradi dejstva, da nosni septum

29. ukrivljenost nosnega pretina

29. Ukrivljenost nosnega pretina, ukrivljenost nosnega septuma je ena najpogostejših rinoloških patologij, vzroki pogoste deformacije pa so lahko abnormalnosti obraznega skeleta, pa tudi rahitis, travma. Zaradi dejstva, da nosni septum

44. Astigmatizem

44. Astigmatizem Astigmatizem je anomalija refrakcije, pri kateri se na enem očesu združujejo različne vrste ametropije ali različne stopnje ene vrste ametropije, to je patogeneza astigmatizma in njegove oblike. Razvoj astigmatizma temelji na neenakem lomu svetlobe

2. Astigmatizem

2. Astigmatizem Astigmatizem je anomalija refrakcije, pri kateri se na enem očesu združujejo različne vrste ametropije ali različne stopnje ene vrste ametropije, to je patogeneza astigmatizma in njegove oblike. Razvoj astigmatizma temelji na neenakem lomu svetlobe

Astigmatizem in strabizem

Astigmatizem in strabizem Slabljenje vida, povezano z astigmatizmom, se lahko znatno zmanjša, včasih celo odpravi, če skrbno izvajate vaje za obnovitev vizualnih sposobnosti in zagotovite, da oči in um delujejo naravno in

Ukrivljenost hrbtenice. Skolioza

Ukrivljenost hrbtenice. Skolioza Običajno mora hrbtenica, če jo gledate od zadaj, videti naravnost. Nekateri trpijo zaradi njegove ukrivljenosti, najpogosteje s krivino pa postane hrbtenica v obliki črke S. Takšna ukrivljenost se imenuje skolioza. Za ukrivljenost

Ukrivljenost hrbtenice

Ukrivljenost hrbtenice Običajno ima hrbtenica 4 kolena. V vratnem in ledvenem predelu - naprej (lordoza), v prsni in križni hrbtenici (kifoza). Namenjene so zmanjšanju obremenitve hrbtenice pri hoji, dviganju uteži itd. Da bi bolje razumeli

Astigmatizem

Astigmatizem Astigmatizem je najpogostejši vzrok za slabovidnost, pogosto spremljajočo kratkovidnost ali daljnovidnost. Njegov vzrok je nepravilna oblika roženice, ki jo popravijo očala, kontaktne leče ali refraktivna kirurgija.

Astigmatizem

Astigmatizem Astigmatizem se imenuje optični defekt očesa, ki se izraža v tem, da optika očesa v različnih meridianih ni enaka, v očesu pa sta dva glavna medsebojno pravokotna poldnevnika z najmočnejšim in najšibkejšim lomom.

Astigmatizem

Astigmatizem Astigmatizem je najpogostejši vzrok za slabovidnost, pogosto spremljajočo kratkovidnost ali daljnovidnost. Njegov vzrok je nepravilna oblika roženice, ki jo popravijo očala, kontaktne leče ali refraktivna kirurgija.

Ukrivljenost hrbtenice

Ukrivljenost hrbtenice Vprašanje: Kaj je slaba ukrivljenost hrbtenice? Ali ni to naraven proces? Odgovor: To so različne stvari. Kot smo že omenili, ima hrbtenica naravne krivulje, vidne s strani: ovinek v ledvenem delu se imenuje lordoza,

Astigmatizem

Astigmatizem Pogost spremljevalec kratkovidnosti. Njegov vzrok je povezan s kršitvami oblike roženice ali leče. Zaradi tega se svetlobni valovi, ki prehajajo skozi prozorno sredstvo očesa, odbijejo pod različnimi koti, v več žariščih. Zato slika postane

29. Astigmatizem

Astigmatizem Astigmatizem je stanje, pri katerem se oko deformira na katerem koli mestu. Glavni simptom astigmatizma je nastanek težav pri izbiri očal, črke na mizi so zmedene, eden od vzrokov za astigmatizem pa je

8. poglavje. Astigmatizem

Poglavje 8. Astigmatizem Astigmatizem je skupna vizualna napaka, prevedena iz latinščine pomeni »brez žariščne točke«. Pri astigmatizmu je ukrivljenost roženice motena, roženica ima nepravilno obliko. Njena lomna moč

Test astigmatizma

Test za astigmatizem Da bi ugotovili prisotnost očesnega astigmatizma brez zdravnikov ali sami potrdili svojo diagnozo, je dovolj, da uporabite pregled posebnih številk, navedenih spodaj. Če je mogoče, povečajte velikost

http://med.wikireading.ru/34815

Keratoconus

Keratokonus - distrofične spremembe roženice, ki povzročajo njeno konično deformacijo, motnje in zmanjšanje vida. Pri keratokonusu se ostrina vida postopoma zmanjšuje, slika predmetov se izkrivlja, pojavljajo se luč in halos, monokularni diplopija in včasih bolečinski sindrom ter roženica. Diagnozo keratokonusa sestavljajo skiaskopija, biomikroskopija, oftalmometrija, računalniška keratometrija, koherentna tomografija. Za zdravljenje keratokonusa se uporabljajo mikrokirurške tehnike navzkrižnega vezanja, implantacije roženičnih obročev, keratoplastike.

Keratoconus

V oftalmologiji se keratokonus diagnosticira v 0,01% - 0,6% primerov. Bolezen se z enako pogostnostjo pojavi pri predstavnikih različnih ras in obeh spolov. Prve manifestacije keratokonusa se običajno pojavijo v adolescenci in zgodnji adolescenci, nato pa počasi napredujejo. Včasih se keratokonus razvije kasneje - v 25-30 letih. Ko keratoconus spremeni strukturo in obliko roženice: postane tanjša in deformirana glede na vrsto stožca, kar vodi v razvoj kratkovidnosti in nepravilnega astigmatizma. Keratokonus je običajno dvostranski in asimetričen.

Vzroki keratokonusa

Etiologija keratokonusa ostaja sporna. V okviru preučevanja vzrokov degeneracije roženice je bilo predstavljenih več hipotez - dednih, endokrinih, presnovnih, imunoloških itd. V moderni znanosti vse več podpornikov pridobiva dedno-metabolno teorijo razvoja keratokonusa. Ta teorija povezuje pojav sprememb v roženici z dedno fermentopatijo, ki se lahko aktivira v obdobju endokrinega uravnavanja, pod vplivom imunoloških motenj, pogostih bolezni itd.

V procesu raziskav je bila korelacija med keratokonusom in astmo, ekcemom in seneno mrzlico; bolezni. Obstaja negativni učinek na roženico ultravijoličnih žarkov, prahu, zraka, sevanja.

V zadnjih letih se je zaradi širjenja excimer laserske korekcije vida (LASIK) pojavnost iatrogene keratoektaze in s tem povezanih primerov kasnejšega keratokonusa povečala.

Pri keratokonusu v deformirani roženici so se pokazale številne biokemične spremembe; Vsebnost kolagena se zmanjša, koncentracija keratin sulfata se zmanjša, skupna vsebnost beljakovin se zmanjša, število neproteinskih struktur pa se poveča, poveča se kolagenolitična in želatinolitična aktivnost, povezana s pomanjkanjem encimov in inhibitorjev proteinaz. Zaradi zmanjšanja antioksidativne aktivnosti se v roženici tvorijo destruktivni aldehidi in / ali ieroksinitrit.

Domneva se, da se proces degeneracije roženice začne v bazalnih celicah roženičnega epitela ali na mestu njegovega prehoda v stromo. Slabost roženičnega epitela in strome spremlja zmanjšanje elastičnosti roženice, povečanje njene togosti in posledično nepovratno raztezanje ter stožčasto deformacijo - razvoj keratokonusa.

Razvrstitev keratokonusa

Glede na mehanizem pojavljanja se razlikujejo primarni in sekundarni keratokonus. Razvoj sekundarnega keratokonusa je v večini primerov posledica iatrogenih vzrokov (iatrogene keratektazije). V 95% primerov je keratokonus dvostranski, v 5% - enostranski.

Narava bolezni je lahko progresivna ali stacionarna. V ločeni obliki raziskovalci razlikujejo akutni keratokonus.

Predlaganih je bilo več različic keratokonusnega uprizarjanja; Med njimi je najpogostejša klasifikacija Amsler, po katerem se odlikuje IV faza oftalmopatologije. Za prvo fazo keratokonusa je značilen nenormalen astigmatizem, ki ga popravijo cilindrične leče; ostrina vida je lahko 1,0-0,5. Astigmatizem v drugi fazi je prav tako popravljen, vendar bolj izrazit; ostrina vida v razponu od 0,4 do 0,1. Tretjo fazo keratokonusa spremlja redčenje in štrlanje roženice; ostrina vida se zmanjša na 0,12-0,02, popravek je možen le s pomočjo trdih kontaktnih leč. Z razvojem četrte stopnje keratokonusa so izražene stožčaste deformacije in zamegljenost roženice, ostrina vida je 0,02-0,01 in se ne da popraviti.

Simptomi keratokonusa

Manifestacije keratokonusa so posledica konične deformacije roženice in so povezane z razvojem kratkovidnosti in nenormalnega astigmatizma, katerega osi se stalno spreminjajo, ko bolezen napreduje. To vodi v postopno zmanjšanje vida in monokularno diplopijo (podvojitev). Spremembe se pojavijo najprej v enem, nato v drugem očesu.

Bolnik s keratokonusom je pogosto prisiljen v stik z oftalmologom pri izbiri kozarcev, vendar je v teh primerih dodeljena korekcija spektra slabo prenašana in ne daje učinka. To je povezano s hitrim napredovanjem zmanjšanja ostrine vida, zato v očalih, ki so jih pravkar izdelali, oseba ne vidi tako dobro kot v svoji nedavni izbiri. Sčasoma postane nemogoče uporabljati mehke kontaktne leče, ker ne ustrezajo roženici.

Pri keratokonusu lahko pacient vidi večoblikovno podobo predmetov, popačenje črk pri branju, orehe okoli svetlobnih virov. Včasih je povečana fotosenzitivnost in stalno draženje oči. Na začetku bolezni je izrazitejše zmanjšanje vida v mraku, vid pa se slabša pri dobri svetlobi. Označena utrujenost oči, srbenje in pekoč občutek. V kasnejših fazah keratokonusa je stožčasta deformacija roženice vidna s prostim očesom.

Keratoconus ponavadi počasi napreduje 10–15 let; pri 50% bolnikov se lahko ustavijo v zgodnji fazi in gredo v dolgoročno remisijo. V 5-7% primerov je potek bolezni zakompliciran z akutnim keratokonusom, v katerem pride do nenadnega preloma deskemetove membrane z sproščanjem vodne humorja v plasti roženice. Klinično akutno keratoconus spremlja razvoj roženičnega edema in pojav bolečine. Po približno treh tednih se akutni proces umiri in na roženici se oblikujejo brazgotine. Deformacija površine roženice se zato lahko zmanjša, vid pa se lahko nekoliko izboljša.

Diagnoza keratokonusa

Pregled se začne s standardnim pregledom ostrine vida, ki vam omogoča, da odkrijete njegovo zmanjšanje v različni meri. S ponovno izbiro očal je pokazala ostro asimetrično povečanje refrakcije, potrebo po prehodu s sferičnih leč na cilindrično, da bi dosegli sprejemljivo ostrino vida, spreminjanje osi cilindričnih leč. Refrakcija pri keratokonusu razkriva nenormalni astigmatizem in kratkovidnost zaradi izbočenja roženice.

Pri diaphanoskopiji očesa je keratokonus definiran kot klinasta senca na šarenici. Skiascopy v keratoconusu razkriva prisotnost "elastične", "krila" sence, ki jo povzroča nepravilen astigmatizem. S pomočjo oftalmometrije se ugotavljajo znaki stožčaste deformacije roženice - popačenja, za katere je značilen lom in različne velikosti horizontalnih oznak, sprememba kota med glavnimi meridiani, itd., Ophtalmoscopy se izvaja s prosojnostjo očesnega medija.

Najbolj natančne podatke o parametrih roženice pri keratokonusu lahko dosežemo s pomočjo keratotopografije in fotokeratometrije (računalniška keratometrija). S to metodo lahko ocenimo polmer, torus, asimetrijo ekscentričnosti in ugotovimo konično deformacijo roženice tudi v subklinični fazi.

Pri biomikroskopiji keratokonusa so določene strukturne nevnetne spremembe roženice: pojav živčnih končičev v osrednjem pasu, razpadanje strome roženice, sprememba endotelijskih celic, motnost lokumov, zgoščevanje, razpoke, solzenje descemetove membrane, keratokonusne linije itd.

V specializiranih oftalmoloških klinikah se za zaznavanje keratokonusa uporabljajo roženična topografija, optična koherentna tomografija roženice in endotelijska mikroskopija roženice.

Zdravljenje s keratokonusom

Glede na naravo poteka keratokonusa (hitrost napredovanja, nagnjenost k recidivu) je mogoče zdravljenje razlikovati: nekirurško ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje keratokonusa je popravek vida s poltrdnimi lečami (v sredini - trdo, na obrobju - mehko), ki pritiskajo na stožec roženice. V začetnih fazah, še posebej z ne progresivnim, stabilnim potekom keratokonusa, je lahko učinkovita korekcija spektakla. Imenovani tečaji vitaminske terapije, tkivne terapije, imunomodulatorjev in antioksidantov; kapljice za oko (taurin), subkonjunktivalne in parabulbarne injekcije ATP, metiletilpiridinola. Pri keratoconusu je fizioterapija učinkovita (magnetna terapija, fonoforeza s tokoferolom in drugi postopki).

Z razvojem akutnega keratokonusa je potrebna nujna oskrba: vkapanje midriatov (mezaton, mydriacil, itd.) V oko, nanos tlačnega povoja na oko, da se prepreči perforacija roženice.

Razmeroma nova, preizkušena metoda konzervativnega zdravljenja keratokonusa je navzkrižno povezovanje roženice, ki je sestavljeno iz odstranjevanja površinskega epitelija iz roženice, vstavitve raztopine riboflavina na njega in poznejšega obsevanja z UV žarki. Ta postopek vam omogoča, da okrepite roženico, povečate njeno odpornost na deformacije, ustavite razvoj ali dosežete regresijo keratokonusa. Po navzkrižnem povezovanju roženice postane možen običajni spektakel in korekcijski kontakt z mehkimi lečami.

V začetni fazi keratokonusa, z zadostno debelino roženice, je mogoče izvesti eksimer laserski postopek (PRK + FTC), ki omogoča popravljanje astigmatizma, izboljšanje ostrine vida, okrepitev sprednje roženice in upočasnitev napredovanja keratektazije.

V nekaterih primerih se za zmanjšanje deformacije roženice uporablja termokeratoplastika - koagulant se nanese na periferijo roženice s fino oblikovanimi aplikacijami, ki omogočajo sploščitev roženice.

Pri operaciji keratokonusa se uporablja metoda implantacije roženičnega obroča. Stromalni (roženični) obroči spreminjajo površino roženice, normalizirajo lom in stabilizirajo roženico.

Klasična operacija keratokonusa je penetracijska ali večplastna keratoplastika, ki vključuje odstranitev lastne roženice in vstavitev donorskega presadka na njegovo mesto. Keratoplastijo spremlja skoraj 100% presaditev presadka in omogoča korekcijo ostrine vida na 0,9-1,0 v približno 90% primerov. Celostna keratoplastika se lahko izvaja tudi v terminalni fazi keratokonusa.

Napoved in preprečevanje keratokonusa

V večini primerov je potek keratokonusa počasi napredujoč in relativno ugoden. Včasih se napredovanje lahko ustavi in ​​stabilizira na kateri koli stopnji keratokonusa. Pojavil se je kasnejši keratokonus, počasnejši je njegov potek in boljša je bila njegova prognoza.

Zapleti patologije so lahko razvoj akutnega keratokonusa, zamegljenost in perforacija roženice. V pooperativnem obdobju se lahko pojavi pooperativni astigmatizem visoke stopnje, ki zahteva korekcijo kontaktov.

Da bi izključili verjetnost razvoja keratokonusa, je treba zdraviti tiste motnje, ki lahko prispevajo k pojavu deformacij roženice - alergijske, imunske, endokrine, vnetne itd.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Ukrivljenost roženice - stopnja keratokonusa očesa

Keratoconus je oftalmološka bolezen, za katero so značilne poškodbe roženice, zmanjšana ostrina vida. Bolezen je enako diagnosticirana tako pri otrocih kot pri odraslih, v glavni skupini tveganj pa so otroci in mladostniki.

Za ukrivljenost roženice je značilna izrazita klinična slika, vendar je treba opozoriti, da so simptomi precej nespecifični, zato so za natančno diagnozo potrebni številni diagnostični ukrepi. Samozdravljenje, uporaba tradicionalnih zdravil so izključeni. Nobena od zdravil, in še bolj ljudsko zdravilo ne more dati želenega terapevtskega učinka, ne glede na stopnjo razvoja. V zgodnjih fazah je možna korekcija vida z očali ali lečami.

Zdravljenje keratokonusa očesa se izvaja z radikalnimi metodami - operacijo in uporabo posebnih leč. V večini primerov je prognoza ugodna, veliko pa je odvisno od samega bolnika - ko je zaprosil za kvalificirano pomoč in kako natančno je sledil zdravnikovim priporočilom.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ta patološki proces pripada posebni skupini. Tako je koda ICD-10 H18.6.

Etiologija

Kliniki določajo več teorij o razvoju tega patološkega procesa:

  • presnovne;
  • imunološki;
  • endokrini;
  • dedno.

Vendar natančni vzroki za patologijo niso bili ugotovljeni.

Na splošno zdravniki ugotavljajo tudi takšne predispozicijske dejavnike, ki lahko vodijo v redčenje roženice:

  1. mikrotraume roženice.
  2. pretirana in nenadzorovana uporaba zdravil, in sicer glukokortikoidi.
  3. nepravilno opravljanje nekaterih oftalmoloških operacij.
  4. izpostavljenost ultravijoličnim žarkom.
  5. izpostavljenosti sevanju.

Poleg tega lahko naslednji patološki procesi povzročijo takšno bolezen:

  • Addisonov sindrom;
  • atopični dermatitis;
  • retinopatija;
  • keratokonjunktivitis;
  • keratitis;
  • amaurosis Leber prirojeni tip;
  • Downov sindrom

Pozorni moramo biti na dejstvo, da nobeden od zgoraj navedenih etioloških dejavnikov ni glavni razlog za razvoj takega patološkega procesa. Ker natančna etiološka slika te bolezni ni bila ugotovljena, ni posebnih preventivnih ukrepov.

Razvrstitev

Zaradi pojava patologije se razlikujejo naslednje oblike:

Glede na razširjenost:

V večini primerov diagnosticiramo dvostransko naravo bolezni.

Tudi pri otroku ali odraslem se patološki potek obravnava glede na delitev na stopnje:

  1. 1 stopnja - simptomi nenormalnega astigmatizma.
  2. 2 stopnja - zmanjšanje ostrine vida na 04-01. Popravek vida s pomočjo leč je še vedno možen, vendar daljši.
  3. Stopnja 3 - že tanka roženica, obstaja tudi stožčasta izboklina tega segmenta. Vizija se zmanjša na 0,12-0,02.
  4. 4 stopnja - korekcija vida s pomočjo leče je nemogoča. Vizija se zmanjšuje na kazalnike 0,02-0,01.

Stopnja ukrivljenosti roženice je prav tako razvrščena na naslednji način:

Kar se tiče same izbočine, so tu možni tipi:

Narava patološkega procesa je lahko akutna ali kronična. V tem primeru je največja nevarnost akutna oblika, saj razvoj klinične slike poteka precej hitro, kar vodi do vodenice roženice, ki ji sledi brazgotinjenje.

Simptomatologija

V tem primeru se klinična slika začne manifestirati navzven, ko pride do deformacije roženice. Simptomi naslednje narave:

  • nepravilen astigmatizem;
  • razvoj kratkovidnosti;
  • dvojno videnje;
  • popačenje slike, več kontur;
  • vizualne halucinacije - bliskavice svetlih, barvnih ali temnih lis, muhe, barvne pike;
  • preobčutljiva reakcija na svetlobne dražljaje;
  • povečano solzenje;
  • povečana utrujenost oči;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • zmanjšana ostrina vida somraka;
  • srbenje in pekoč;
  • občutek tujega telesa v očesu;
  • otekanje roženice;
  • izrazit bolečinski sindrom.

Potek klinične slike v tem primeru se pojavi v fazah - sprva se razvoj patološkega procesa začne na enem očesu, postopoma prehaja na drugo.

V večini primerov se bolezen ne diagnosticira pravočasno, ker je značilna počasen potek in praktičen asimptomatski začetek. Huda deformacija roženice je lahko prisotna nekaj let po začetku patološkega procesa. V medicini obstajajo primeri, ko redčenje roženice prihaja po 15 letih.

Pomembno je, da se obrnete na oftalmologa v zgodnjih fazah, saj lahko v tem primeru to storite brez operacije - korekcija vida se izvede s pomočjo očal ali leč.

Diagnostika

Da bi bilo zdravljenje tanke roženice učinkovito, je treba opraviti popoln pregled in natančno določiti naravo patološkega procesa.

Diagnostični program lahko vključuje naslednje postopke:

  1. zbiranje osebne in družinske zgodovine, temeljita študija bolnikove zdravstvene anamneze.
  2. oftalmometrija.
  3. skiaskopija.
  4. refraktometrija.
  5. biomikroskopijo prizadetega očesa ali oboje.
  6. optična roženica CT.
  7. CT in MRI.
  8. endotelijska mikroskopija roženice.

Kot pri standardnih laboratorijskih testih se v tem primeru ne uporabljajo, ker ne predstavljajo diagnostične vrednosti glede na to bolezen.

Zdravljenje

V zvezi s to boleznijo bodo izbrane metode zdravljenja glede na stopnjo razvoja keratokonusa. V prvih dveh se uporablja korekcija vida s posebnimi lečami. V tretji fazi je odstranitev patologije še vedno mogoča s pomočjo konzervativnih metod, vendar je to odvisno od klinične slike, bioloških podatkov bolnika, vključno z njegovo starostjo.

Konzervativna terapija vključuje naslednje:

  • uporabite mehke, poltoge ali trde leče;
  • predpisani so antioksidanti in imunomodulatorji;
  • kapljice za oči za izboljšanje ostrine vida;
  • injekcije s parabulborom;
  • fizioterapija - medicinska fonoforeza in magnetna terapija.

Če je akutna oblika keratokonusa, se nujno izvajajo:

  1. injiciranje mediaticov.
  2. nameščanje tesnih povojev na oči.

Kirurško zdravljenje oftalmološke bolezni se lahko izvede z naslednjimi metodami: t

  • zamreženje roženice;
  • vgradnja roženičnih obročev;
  • postopek eksimerskega laserja;
  • slojevita ali penetracijska keratoplastika;
  • krepitev roženice.

Izbira načina izvajanja operacije se izvaja individualno, odvisno od stopnje in oblike bolezni.

Po operaciji mora bolnik upoštevati splošna priporočila:

  1. Previdno izvajati higienske postopke.
  2. pravilno uporabite povoj z mazili na upravljano oko.
  3. Ne napnite vida.
  4. spati na nasprotni strani operacije.

Prav tako morate vedeti, da je zdravljenje keratoconus folk pravna sredstva je nemogoče. Nekateri recepti se lahko uporabijo le kot dodatek k zdravstvenemu zdravljenju v pooperativnem obdobju in po odobritvi zdravnika ali po njegovem priporočilu.

Če se bo zdravljenje začelo takoj in pravilno, bo napoved pozitivna - pride do popolnega okrevanja, ponovna vzpostavitev vida. V nasprotnem primeru roženica atrofira, kar vodi do izgube vida.

Preprečevanje

Na žalost v zvezi s to boleznijo ni posebnih metod preprečevanja, saj natančni etiološki vzroki niso ugotovljeni. Če želite zmanjšati tveganje za razvoj take bolezni, lahko, če vam je mar za vaš vid, okrepiti imunski sistem, sistematično opraviti oftalmolog.

Poleg tega je zelo pomembno, da si zapomnite in upoštevate to pravilo - če se pojavijo kakršni koli simptomi, morate poiskati ustrezno medicinsko pomoč in ne izvajati neodvisnih terapevtskih ukrepov.

http://brulant.ru/health/keratokonus/

Ukrivljenost roženice

Astigmatizem ali ukrivljenost roženice

Če je roženica enakomerno ukrivljena v krogu, je vpadna svetloba usmerjena kot točke in prikazana na mrežnici. Če je roženica nepravilno upognjena, je slika popačena, kot v ukrivljenem ogledalu. Posledično so svetlobni žarki, ki prehajajo skozi roženico, usmerjeni na več točkah in slika, ki jo zaznava oko, je zabrisana in nejasna. Na primer, pika se lahko prikaže kot vrstica.

Astigmatizem je nezmožnost osredotočiti vizijo na objekt.

Obstajajo različni vzroki za ukrivljenost roženice. Lahko je prirojena, potem pa je v večini primerov povezana z drugo obliko slabovidnosti in jo je treba upoštevati skupaj z njo. Vendar pa se ta ukrivljenost lahko pojavi kot posledica poškodbe oči ali zaradi prekomernega raztezanja očesnih mišic, poleg tega pa je pogosto posledica čustvenega preobremenitve.

Podobna poglavja iz drugih knjig

Ukrivljenost hrbtenice

Zakrivljenost hrbtenice Odstopanja od normalne drže se imenujejo okvare ali napake v drži. Kifoza (krivina) in lordoza (vdolbina) hrbtenice vodita v poglobitev, skolioza (ovinka) pa vodi do stranskih ukrivljenosti hrbtenice. Temelj teh napak pogosteje

1. Ukrivljenost nosnega pretina

1. Ukrivljenost nosnega pretina, ukrivljenost nosnega septuma je ena najpogostejših rinoloških patologij, vzroki pogoste deformacije so lahko nenormalnosti obraznega skeleta, pa tudi rahitis, travma. Zaradi dejstva, da nosni septum

29. ukrivljenost nosnega pretina

29. Ukrivljenost nosnega pretina, ukrivljenost nosnega septuma je ena najpogostejših rinoloških patologij, vzroki pogoste deformacije pa so lahko abnormalnosti obraznega skeleta, pa tudi rahitis, travma. Zaradi dejstva, da nosni septum

44. Astigmatizem

44. Astigmatizem Astigmatizem je anomalija refrakcije, pri kateri se na enem očesu združujejo različne vrste ametropije ali različne stopnje ene vrste ametropije, to je patogeneza astigmatizma in njegove oblike. Razvoj astigmatizma temelji na neenakem lomu svetlobe

2. Astigmatizem

2. Astigmatizem Astigmatizem je anomalija refrakcije, pri kateri se na enem očesu združujejo različne vrste ametropije ali različne stopnje ene vrste ametropije, to je patogeneza astigmatizma in njegove oblike. Razvoj astigmatizma temelji na neenakem lomu svetlobe

Astigmatizem in strabizem

Astigmatizem in strabizem Slabljenje vida, povezano z astigmatizmom, se lahko znatno zmanjša, včasih celo odpravi, če skrbno izvajate vaje za obnovitev vizualnih sposobnosti in zagotovite, da oči in um delujejo naravno in

Ukrivljenost hrbtenice

Ukrivljenost hrbtenice Običajno ima hrbtenica 4 kolena. V vratnem in ledvenem predelu - naprej (lordoza), v prsni in križni hrbtenici (kifoza). Namenjene so zmanjšanju obremenitve hrbtenice pri hoji, dviganju uteži itd. Da bi bolje razumeli

Astigmatizem

Astigmatizem Astigmatizem je najpogostejši vzrok za slabovidnost, pogosto spremljajočo kratkovidnost ali daljnovidnost. Njegov vzrok je nepravilna oblika roženice, ki jo popravijo očala, kontaktne leče ali refraktivna kirurgija.

Ukrivljenost hrbtenice

Ukrivljenost hrbtenice Vprašanje: Kaj je slaba ukrivljenost hrbtenice? Ali ni to naraven proces? Odgovor: To so različne stvari. Kot smo že omenili, ima hrbtenica naravne krivulje, vidne s strani: ovinek v ledvenem delu se imenuje lordoza,

29. Astigmatizem

Astigmatizem Astigmatizem je stanje, pri katerem se oko deformira na katerem koli mestu. Glavni simptom astigmatizma je nastanek težav pri izbiri očal, črke na mizi so zmedene, eden od vzrokov za astigmatizem pa je

8. poglavje. Astigmatizem

Poglavje 8. Astigmatizem Astigmatizem je skupna vizualna napaka, prevedena iz latinščine pomeni »brez žariščne točke«. Pri astigmatizmu je ukrivljenost roženice motena, roženica ima nepravilno obliko. Njena lomna moč

Test astigmatizma

Test za astigmatizem Da bi ugotovili prisotnost očesnega astigmatizma brez zdravnikov ali sami potrdili svojo diagnozo, je dovolj, da uporabite pregled posebnih številk, navedenih spodaj. Če je mogoče, povečajte velikost

Astigmatizem

Astigmatizem Astigmatizem je najpogostejši vzrok za slabovidnost, pogosto spremljajočo kratkovidnost ali daljnovidnost. Njegov vzrok je nepravilna oblika roženice, ki jo popravijo očala, kontaktne leče ali refraktivna kirurgija.

Ukrivljenost hrbtenice. Skolioza

Ukrivljenost hrbtenice. Skolioza Običajno mora hrbtenica, če jo gledate od zadaj, videti naravnost. Nekateri trpijo zaradi njegove ukrivljenosti, najpogosteje s krivino pa postane hrbtenica v obliki črke S. Takšna ukrivljenost se imenuje skolioza. Za ukrivljenost

Astigmatizem

Astigmatizem Astigmatizem se imenuje optični defekt očesa, ki se izraža v tem, da optika očesa v različnih meridianih ni enaka, v očesu pa sta dva glavna medsebojno pravokotna poldnevnika z najmočnejšim in najšibkejšim lomom.

Astigmatizem

Astigmatizem Pogost spremljevalec kratkovidnosti. Njegov vzrok je povezan s kršitvami oblike roženice ali leče. Zaradi tega se svetlobni valovi, ki prehajajo skozi prozorno sredstvo očesa, odbijejo pod različnimi koti, v več žariščih. Zato slika postane

Astigmatizem je bolezen, pri kateri oko ne more izostriti jasne slike na mrežnici. Ime bolezni izvira iz grške stigme, tj. točka

Vzroki in simptomi bolezni

Običajno je žarek svetlobe, ki prehaja skozi optični refrakcijski medij očesa, leče in roženice, osredotočen na mrežnico v obliki pika. Pri astigmatizmu zaradi ukrivljenosti površine roženice ali leče obstaja več osrednjih točk in se namesto žarišča oblikuje žariščna črta. Bolj ukrivljena je površina roženice ali leče, daljša je žariščna črta in višja je stopnja astigmatizma.

Bolezen je najpogosteje prirojena, večinoma dedna. Pridobljeni astigmatizem se lahko razvije kot posledica poškodbe ali operacije roženice, pa tudi keratokonusa.

To je treba vedeti!

Oblika zrkla v veliki večini ljudi ni popolnoma okrogla. Manjši astigmatizem stopnje do 0,5 D ni opazen in velja za fiziološki.

Z močnejšo stopnjo bolezni vpliva na sposobnost jasno videti predmete. Ukrivljenost površine roženice ali leče se pogosto kombinira z kratkovidnostjo ali hiperopijo (miopično, hipermetropno ali mešano astigmatizem).

Lahko sumite, da je nekaj narobe, če oseba vidi predmete okoli sebe, izkrivljene ali ne jasno. Dopolni sliko glavobol, ki se pojavi, ko napetost pogleda, kot tudi občutek teže in bolečine v očeh. Če se bolezen ne zdravi, se lahko ostrina vida sčasoma zmanjša.

To je treba vedeti!

Posebnost astigmatizma pred drugimi vidnimi motnjami je, da zmanjšanje jasnosti zaznavanja predmetov ni odvisno od njihove lokacije v prostoru.

Za potrditev diagnoze mora pregledati oftalmolog. Po rezultatih računalniške diagnostike in raziskav s pomočjo cilindričnih leč bo zdravnik lahko postavil končno diagnozo in priporočil ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Radikalno izboljšanje ostrine vida pri zdravljenju astigmatizma je mogoče doseči le kirurško, v drugih primerih pa je treba govoriti o korekciji vida.

V preteklosti so bila za to bolezen predpisana kompleksna očala s cilindričnimi lečami. Razen dejstva, da ni bilo lahko izbrati in izdelati takšnih kozarcev, je bilo treba očala redno menjati, pri številnih bolnikih pa je njihovo nošenje povzročilo glavobol, omotico, bolečino v očeh. Danes je bilo mogoče uporabiti posebne kontaktne leče za astigmatizem, ki jih imenujemo torik. Odločitev o tem, kateri način popravka je za vas primeren, je treba sprejeti le po posvetovanju z oftalmologom. V procesu korekcije vida bo potrebno sistematično pregledati strokovnjaka in spremeniti očala ali leče v skladu s spremembami, ki so se zgodile.

Da bi kirurško popravili astigmatizem, se trenutno uporablja več metod, ki jih glede na rezultate celostnega pregleda pacienta izbere najprimernejši.

Najbolj sodobna in popolna metoda kirurške korekcije ostrine vida za astigmatizem je danes metoda excimer laserske terapije. Bistvo tehnologije excimer laserske korekcije vida je, da simulira novo površino roženice očesa tako, da del odstranimo z izhlapevanjem. Prednosti metode so nizka invazivnost, nebolečnost, visoka natančnost izračunov in zmogljivost, manjša verjetnost zapletov.

Keratoconus je oftalmološka bolezen, za katero so značilne poškodbe roženice, zmanjšana ostrina vida. Bolezen je enako diagnosticirana tako pri otrocih kot pri odraslih, v glavni skupini tveganj pa so otroci in mladostniki.

Za ukrivljenost roženice je značilna izrazita klinična slika, vendar je treba opozoriti, da so simptomi precej nespecifični, zato so za natančno diagnozo potrebni številni diagnostični ukrepi. Samozdravljenje, uporaba tradicionalnih zdravil so izključeni. Nobena od zdravil, in še bolj ljudsko zdravilo ne more dati želenega terapevtskega učinka, ne glede na stopnjo razvoja. V zgodnjih fazah je možna korekcija vida z očali ali lečami.

Zdravljenje keratokonusa očesa se izvaja z radikalnimi metodami - operacijo in uporabo posebnih leč. V večini primerov je prognoza ugodna, veliko pa je odvisno od samega bolnika - ko je zaprosil za kvalificirano pomoč in kako natančno je sledil zdravnikovim priporočilom.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ta patološki proces pripada posebni skupini. Tako je koda ICD-10 H18.6.

Kliniki določajo več teorij o razvoju tega patološkega procesa:

  • presnovne;
  • imunološki;
  • endokrini;
  • dedno.

Vendar natančni vzroki za patologijo niso bili ugotovljeni.

Na splošno zdravniki ugotavljajo tudi takšne predispozicijske dejavnike, ki lahko vodijo v redčenje roženice:

  1. mikrotraume roženice.
  2. pretirana in nenadzorovana uporaba zdravil, in sicer glukokortikoidi.
  3. nepravilno opravljanje nekaterih oftalmoloških operacij.
  4. izpostavljenost ultravijoličnim žarkom.
  5. izpostavljenosti sevanju.

Poleg tega lahko naslednji patološki procesi povzročijo takšno bolezen:

  • Addisonov sindrom;
  • atopični dermatitis;
  • retinopatija;
  • keratokonjunktivitis;
  • keratitis;
  • amaurosis Leber prirojeni tip;
  • Downov sindrom

Pozorni moramo biti na dejstvo, da nobeden od zgoraj navedenih etioloških dejavnikov ni glavni razlog za razvoj takega patološkega procesa. Ker natančna etiološka slika te bolezni ni bila ugotovljena, ni posebnih preventivnih ukrepov.

Razvrstitev

Zaradi pojava patologije se razlikujejo naslednje oblike:

Glede na razširjenost:

V večini primerov diagnosticiramo dvostransko naravo bolezni.

Tudi pri otroku ali odraslem se patološki potek obravnava glede na delitev na stopnje:

  1. 1 stopnja - simptomi nenormalnega astigmatizma.
  2. 2 stopnja - zmanjšanje ostrine vida na 04-01. Popravek vida s pomočjo leč je še vedno možen, vendar daljši.
  3. Stopnja 3 - že tanka roženica, obstaja tudi stožčasta izboklina tega segmenta. Vizija se zmanjša na 0,12-0,02.
  4. 4 stopnja - korekcija vida s pomočjo leče je nemogoča. Vizija se zmanjšuje na kazalnike 0,02-0,01.

Stopnja ukrivljenosti roženice je prav tako razvrščena na naslednji način:

Kar se tiče same izbočine, so tu možni tipi:

Narava patološkega procesa je lahko akutna ali kronična. V tem primeru je največja nevarnost akutna oblika, saj razvoj klinične slike poteka precej hitro, kar vodi do vodenice roženice, ki ji sledi brazgotinjenje.

Simptomatologija

V tem primeru se klinična slika začne manifestirati navzven, ko pride do deformacije roženice. Simptomi naslednje narave:

  • nepravilen astigmatizem;
  • razvoj kratkovidnosti;
  • dvojno videnje;
  • popačenje slike, več kontur;
  • vizualne halucinacije - bliskavice svetlih, barvnih ali temnih lis, muhe, barvne pike;
  • preobčutljiva reakcija na svetlobne dražljaje;
  • povečano solzenje;
  • povečana utrujenost oči;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • zmanjšana ostrina vida somraka;
  • srbenje in pekoč;
  • občutek tujega telesa v očesu;
  • otekanje roženice;
  • izrazit bolečinski sindrom.

Potek klinične slike v tem primeru se pojavi v fazah - sprva se razvoj patološkega procesa začne na enem očesu, postopoma prehaja na drugo.

V večini primerov se bolezen ne diagnosticira pravočasno, ker je značilna počasen potek in praktičen asimptomatski začetek. Huda deformacija roženice je lahko prisotna nekaj let po začetku patološkega procesa. V medicini obstajajo primeri, ko redčenje roženice prihaja po 15 letih.

Pomembno je, da se obrnete na oftalmologa v zgodnjih fazah, saj lahko v tem primeru to storite brez operacije - korekcija vida se izvede s pomočjo očal ali leč.

Diagnostika

Da bi bilo zdravljenje tanke roženice učinkovito, je treba opraviti popoln pregled in natančno določiti naravo patološkega procesa.

Diagnostični program lahko vključuje naslednje postopke:

  1. zbiranje osebne in družinske zgodovine, temeljita študija bolnikove zdravstvene anamneze.
  2. oftalmometrija.
  3. skiaskopija.
  4. refraktometrija.
  5. biomikroskopijo prizadetega očesa ali oboje.
  6. optična roženica CT.
  7. CT in MRI.
  8. endotelijska mikroskopija roženice.

Kot pri standardnih laboratorijskih testih se v tem primeru ne uporabljajo, ker ne predstavljajo diagnostične vrednosti glede na to bolezen.

V zvezi s to boleznijo bodo izbrane metode zdravljenja glede na stopnjo razvoja keratokonusa. V prvih dveh se uporablja korekcija vida s posebnimi lečami. V tretji fazi je odstranitev patologije še vedno mogoča s pomočjo konzervativnih metod, vendar je to odvisno od klinične slike, bioloških podatkov bolnika, vključno z njegovo starostjo.

Konzervativna terapija vključuje naslednje:

  • uporabite mehke, poltoge ali trde leče;
  • predpisani so antioksidanti in imunomodulatorji;
  • kapljice za oči za izboljšanje ostrine vida;
  • injekcije s parabulborom;
  • fizioterapija - medicinska fonoforeza in magnetna terapija.

Če je akutna oblika keratokonusa, se nujno izvajajo:

  1. injiciranje mediaticov.
  2. nameščanje tesnih povojev na oči.

Kirurško zdravljenje oftalmološke bolezni se lahko izvede z naslednjimi metodami: t

  • zamreženje roženice;
  • vgradnja roženičnih obročev;
  • postopek eksimerskega laserja;
  • slojevita ali penetracijska keratoplastika;
  • krepitev roženice.

Izbira načina izvajanja operacije se izvaja individualno, odvisno od stopnje in oblike bolezni.

Po operaciji mora bolnik upoštevati splošna priporočila:

  1. Previdno izvajati higienske postopke.
  2. pravilno uporabite povoj z mazili na upravljano oko.
  3. Ne napnite vida.
  4. spati na nasprotni strani operacije.

Prav tako morate vedeti, da je zdravljenje keratoconus folk pravna sredstva je nemogoče. Nekateri recepti se lahko uporabijo le kot dodatek k zdravstvenemu zdravljenju v pooperativnem obdobju in po odobritvi zdravnika ali po njegovem priporočilu.

Če se bo zdravljenje začelo takoj in pravilno, bo napoved pozitivna - pride do popolnega okrevanja, ponovna vzpostavitev vida. V nasprotnem primeru roženica atrofira, kar vodi do izgube vida.

Preprečevanje

Na žalost v zvezi s to boleznijo ni posebnih metod preprečevanja, saj natančni etiološki vzroki niso ugotovljeni. Če želite zmanjšati tveganje za razvoj take bolezni, lahko, če vam je mar za vaš vid, okrepiti imunski sistem, sistematično opraviti oftalmolog.

Poleg tega je zelo pomembno, da si zapomnite in upoštevate to pravilo - če se pojavijo kakršni koli simptomi, morate poiskati ustrezno medicinsko pomoč in ne izvajati neodvisnih terapevtskih ukrepov.

http://successmed.ru/raznoe/iskrivlenie-rogovitsy.html
Up