Moja hčerka je imela mesec v solzah. Dakryocistitis smo postavili pod vprašaj. Da ne rečem, da so bile oči zlepljene skupaj z dušikom, v notranjih kotih pa se je včasih zbirala bela sluz.
Sprva so nam bili dodeljeni »Tobreki«, vendar je bil učinek le za čas, ki smo ga uporabili. Kot antiseptik - ja, dobro, toda z dakryocistitisom se mi ni zdelo učinkovito.
Že zdaj smo želeli poslati zvok v kanal za solze, vendar sem še en mesec povedal, da nam dajo. Toga in so nam bile dodeljene te kapljice raztopine kolargola. Napisali so recept in opozorili, da jih naročajo samo v eni lekarni v mestu.
Prišel sem, sploh nisem moral čakati, že imajo pripravljene rešitve. Dobili smo 2%. Kot lahko vidite, je na levi strani steklenica temnega stekla, ki je prilepljena s papirjem z osnovnimi informacijami in datumom izdelave.
Ko je zaprt, ko je pravilno shranjen, se lahko shrani do 5 let, po odprtju, zlasti pri otrocih, pa ga je treba uporabljati 30 dni.
Želim vas opozoriti, ker me nihče ni opozoril, da je zdravilo barvno kot jod! In veš, ko spustiš rjavo zmes v oko trimesečnega otroka in postane svetlo rumena, ta pogled ni za slabovidne!
Dobro je, da je moja mama ponudila, da jo preizkusi zase, pa naj se spreminja. Tega šoka sem doživela ne na otroka. Tako izgleda v prvi minuti.
Dobesedno v minuti - pet rumenkasto barvo prihaja. Mimogrede, vsi imajo tudi različne načine. Obstaja celo tak test, da če je rumenkost minila v 5 minutah, potem je nazolakrimalni kanal v redu. In če se drži dolgo časa - ga pretepli.
Velika nevšečnost tega orodja je odsotnost pipete na njem, ki jo je treba vzeti ločeno, kar ni zelo priročno. Potem lahko pipeto zavržemo, verjetno se ne izpere.
Mimogrede, recepta nisem potreboval, kapljice so bile prav tako prodane. Ampak močno priporočam, da se ne zdravite, še posebej otrok, brez posvetovanja s strokovnjakom. Obstaja drugačen odmerek te raztopine, odstotek srebra (na podlagi njegovih sredstev) mora določiti zdravnik.
Sčasoma celo steklenico srebra.
To orodje ima široko paleto ukrepov. Uporablja se za gnojne rane in rinitis, konjunktivitis, cistitis, uretritis. Zato ne bodite presenečeni, da so na steklenici napisane "kapljice v nosu", in jaz sem kapljala oči. Enako je. Raztopina je sestavljena iz srebra, albumina in pomožnih snovi.
Opozoriti želim tudi, da smo otroku, ko smo s tem orodjem zakopali svoje oči, vrteli, in potem je teklo iz oči, tako da je bila kapa in nekatere stvari umazane. Moj pralni prašek se je spopadel s temi madeži, vendar sem bil opozorjen.
O samem dejanju. Všeč mi je bilo, da pri uporabi nič olupljenih in izstopajo, še močan antiseptični učinek. Toda po uporabi po nekaj dneh se je spet pojavila solza. Obupan sem. In potem smo šli na masažo (splošno, ne na oko). Moja hčerka je tako kričala, da se mi je zdelo, da je sama razbila želatinasto vtičnico. Po masaži je vse odšlo. Upam, da bo večno.
Samo to, kar hočem reči. Če dajo dacryocystitis - najučinkovitejše sredstvo je masaža nasolacrimal kanal. Morate nenehno gnetiti ta kanal, da bi prebili film. Antibakterijske kapljice bodo še vedno predpisane. Zato sem vsekakor za to. Priporočam vam nasvet zdravnika.
http://otzovik.com/review_2142960.htmlDakryocistitis pri novorojenčkih je blokada solznega kanala. Pri dojenčkih pri tem ni nevarnosti, ampak le s pravočasnim zdravljenjem. S pravilnim zdravljenjem dakryocistitis ne ogroža nadaljnjega razvoja telesa.
Če pa gre v fazo gnojne lezije ali popolne blokade kanala, potem je možen razjed roženice, manifestacije možganskega abscesa, sepse itd.
Pri vseh metodah zdravljenja dakryocistitisa pri novorojenčkih je dodatna uporaba kapljic za oko upravičena. Uporabljajo se lahko kot glavno sredstvo zdravljenja.
Prednost kapljic je, da začnejo takoj ukrepati. Uporaba kapljic dacryocystitisa je povezana z naravo bolezni in starostjo bolnika.
Vplivajo na številne patogene bakterije in viruse. Kapljice pri dakryocistitis pri novorojenčkih se uporabljajo od začetka življenja otroka.
V prvi fazi bolezni pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let, zdravnik po čiščenju solznih kanalov pogosto predpisuje nekatera od naslednjih zdravil:
Učinkovito zdravilo v praksi zdravljenja oči. Za dojenčke se zdravilo uporablja previdno, vendar se šteje za resno orožje v boju proti bakterijam in glivicam.
Osnova tobrexa je antibiotik tobramicin. Mnoge bakterije zavirajo sintezo beljakovin, ubijejo večino patogenov.
Tobrex se uporablja pri zdravljenju mnogih očesnih bolezni pri dojenčkih, otrocih in odraslih.
Njegova uporaba je posebej prikazana na:
Pri izračunu odmerka vplivajo velikost poškodovanega očesa z mikroorganizmi. Zdravilo zakopajte pod spodnjo veko. Po potrebi se zdravilo segreje na + 20... + 27 ° C.
Pogostost vkapanja je povezana z vsebnostjo antibiotika v pripravku in resnostjo bolezni.
Statistika o neželenih učinkih Tobreksa na zdravje otrok ni bila objavljena. Uporablja se v vseh starostnih obdobjih.
Če poteka okužbe poteka brez zapletov, se zdravilo vnese v oči po 4 urah. Novorojencem in dojenčkom običajno dajemo 1 kapljico zdravila.
Prevelik odmerek zdravila Tobrex lahko povzroči keratitis akne zunanje plasti roženice, rdečico kože, hudo solzenje in nelagodje okoli oči.
Point keratitis je majhna točka poškodbe roženice, povečanje razdražljivosti oči. Ostrina vida se lahko začasno spusti.
Eritem je pojav rdečice vek in kože okoli oči. Ta pojav ni nevaren, eritem pogosto preide v nekaj urah po koncu zdravljenja.
Pojav solzenja zaradi prevelikega odmerka je pogosto, vendar se hitro konča, če med cikli uporabe objekta potekajo dolgi odmori.
Z vsemi prej omenjenimi zapleti se začne srbenje, starši pa morajo paziti, da otrok ne očisti oči in povzroči novih okužb.
Zdravilo se ne zamrzne in shrani pri temperaturi od +8 do +30 ° C v temnem in svetlem prostoru.
To zdravilo je v obliki antimikrobnih kapljic za lokalno uporabo v oftalmologiji. Priporočljivo za dojenčke od rojstva.
Vitabact je antiseptik, ki se uporablja v oftalmologiji. Zdravilna učinkovina zdravila je pikloksidin, ki krši celično membrano in povzroči smrt patogena.
Uporablja se v obliki kapljic, pakiranih v 10 ml. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju in preprečevanju:
Uporaba kapljic iz odprte steklenice je možna le en mesec. Po posvetovanju z zdravnikom je treba zdravilo Vitabact uporabljati, čeprav recept za nakup zdravila ni potreben.
Odmerek in trajanje vkapanja zdravila določi zdravnik. Kapljice se pod spodnjo veko nanašajo do 6 kapljic na dan. Treba je zagotoviti, da je zdravilo padlo pod veko in da ni takoj izteklo.
Sredstva se shranijo pri temperaturi, ki ni višja od 20 stopinj, odprta steklenica - v hladilniku. Pred uporabo segrejte na sobno temperaturo.
Rok uporabnosti zdravila v zaprti steklenici je 2,5 leta.
Kapljice protivnetnega in antibakterijskega delovanja. Učinkovito za zmanjšanje izločanja sluzi. Uporablja se za otroke od rojstva.
Collargol je sestavljen iz srebra, albumina in pomožnih snovi. Kapljice, proizvedene z različno vsebnostjo srebra: 2, 3, 5%.
Collargol kapljice za oko se uporabljajo za:
streptokokna bolezen oči;
Pri zdravljenju oči uporabite 1-3% kapljic. Zakopane so v konjunktivno vrečko s konjunktivo brez izločkov.
Odrasli priporočajo 3% raztopino 1-2 kapljic v očesu. Otroci - 1 kapljica 1,5-2% raztopine od 2 do 4 krat na dan.
Napravo hranite v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.
Zaprto zdravilo je shranjeno 5 let, pri odpiranju embalaže pa se uporablja mesec dni.
Koristni članki o teh temah:
Zaradi uporabe kapljic se včasih pojavijo neželeni učinki v obliki:
kemoza - vnetje veznice;
alergijske reakcije - otekanje očesnih vek, pordelost oči in kože okrog njih, srbenje, težko solzenje;
razvoj glivične superinfekcije (zaradi dolgotrajne uporabe Tobrexa);
okvare sluha pri novorojenčkih;
kopičenje velikih količin srebra (s prevelikim odmerkom ovratnika);
Večina pregledov teh orodij potrjuje njihovo uporabnost.
Kontraindikacije za uporabo so lahko preobčutljivost in intoleranca na sestavine zdravila. Druge kontraindikacije v medicinskih publikacijah niso označene.
Uporaba kapljic za oči v boju proti dakryocistitisu pri dojenčkih je najbolj enostavna, varna in učinkovita rešitev problema. Začnejo delovati od trenutka prvega vkapanja, za razliko od drugih metod zdravljenja.
Nedopustnost lastne uporabe, tako kot za vse druge farmacevtske izdelke, je razumljiva. Pred uporabo zdravila se posvetujte s pediatrom.
Kot članek? Ocenite in delite s prijatelji v družabnih omrežjih!
Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ali Twitter.
Naročite se na posodobitve po e-pošti:
Povejte prijateljem! O tem članku povejte prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi v članku. Hvala!
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-dakriotsistita-kaplyami.htmlDakryocistitis je očesna bolezen, med katero se vreča vreča. Proces se kaže v vztrajnem solzenju, hudih edemih, hiperemiji in občutljivosti v notranjem kotu očesa.
Značilen znak dakryocistitisa je nastanek otekline bližje nosu, iz katerega se sproščajo gnojne vsebine. Potek bolezni pri novorojenčkih in otrocih do enega leta spremlja poslabšanje zdravja, povišanje temperature, zmanjšanje apetita in šibkost.
Terapija patologije pri novorojenčkih je kompleksna. Poleg fizioterapije, masaže in spiranja, uporaba kapljic za oko pozitivno vpliva. Očesne kapljice imajo več prednosti:
Namen uporabe kapljic iz dakryocistitisa pri novorojenčkih je prekinitev poteka infekcijskih procesov, uničenje patogene flore, odstranitev akutnega vnetja. Med krajevnim zdravljenjem dakryocistitisa, bolečine in neugodja preneha, izboljšuje stanje otroka.
Pozor! Oftalmične kapljice v kompleksni terapiji zmanjšujejo tveganje za razvoj nevarnih učinkov dacryocystitisa (meningitis, sepsa, absces).
Dakryocistitis pri novorojenčkih poteka v skladu s tipom akutnega vnetja, ki je posledica obstrukcije cepilnega kanala. Bolezen postane nalezljiva v naravi, zato je treba odpraviti predpisane kapljice za oko z antiseptičnimi, protivnetnimi, antibakterijskimi lastnostmi. Imenovanje zdravil za vkapanje oči je le v pristojnosti pediatričnega oftalmologa.
Očesne kapljice "Tobreks" - zdravilo z izrazitim antibakterijskim učinkom.
Photo 1. Embalaža in viala zdravila Tobrex v obliki kapljic za oko z odmerkom 0,3%. Proizvajalec Alcon.
Aktivna sestavina je tobramicin, antibiotik z razširjenim spektrom vpliva na škodljive mikroorganizme. Orodje lahko škodljivo vpliva na streptokoke, Klebsiella, Staphylococcus aureus. Sestava poleg tobramicina vključuje tudi kisline (borov in žveplovo), antiseptično (benzalkonijev klorid) in vodo.
Tobrex ima baktericidni učinek na patogene mikrobe. V majhnih odmerkih zdravilo prekine razmnoževanje škodljive flore. V povišanem odmerku zdravilna učinkovina popolnoma uniči patogene. Posledica tega je, da vnetje v okludirani sužni vrečki izgine, votlina se očisti gnojne vsebine.
Na seznam indikacij za predpisovanje zdravila "Tobrex" skupaj z drugimi očesnimi boleznimi (keratokonjunktivitis, blefaritis, iridociklitis) je vključena supuracija v solni vrečki. Zdravilo za zdravljenje dakryocistitisa pri novorojenčkih, ki se uporabljajo za vkapanje - 1 kapljica v konjunktivno vrečko. Postopek se ponovi vsake 4 ure. Če je potrebno, oftalmolog prilagodi odmerek. Trajanje zdravljenja "Tobrex" pri novorojenčkih ni daljše od 7 dni.
Pomembno je! Zdravilo "Tobreks" pri zdravljenju dakryocistitis pri otrocih ne odpravi blokade solzilnih kanalov, ampak le preprečuje razvoj nalezljivih zapletov.
Kapljice za oko "Albucidum" - antibakterijsko sredstvo z bakteriostatičnim učinkom.
Slika 2. Pakiranje zdravila Albucid v obliki kapljic za oko z odmerkom 30% na 10 ml. Proizvajalec Dosfarm.
Aktivna sestavina je sulfacetamid za zdravljenje otrok, njegova koncentracija v kapljicah je 20%. Poleg tega pripravek vsebuje klorovodikovo kislino, natrijev tiosulfat in vodo. Zdravilni učinek "Albucid" je namenjen zatiranju aktivne proliferacije bakterij v solzilni vrečki dakryocistitisa. Potek infektivno-vnetnih procesov upočasni, rdečina in oteklina izginejo.
Zdravilo se predpisuje otrokom in odraslim za zdravljenje različnih oblik konjunktivitisa in blefaritisa. Toda oftalmologi so uspešno uporabili "Albucid" in v kompleksni terapiji proti vnetju solznega trakta. Zdravilo se uporablja za vkapanje, v skladu s pravili higiene. Odmerjanje zdravil za novorojenčke - 1 kapljica za notranjo spodnjo veko vsakih 4-6 ur. Terapija traja 7-10 dni.
"Albucidum" pri zdravljenju dakryocistitis pri novorojenčkih se uporablja previdno - obstaja rahlo pekoč občutek, ko instilled. In pri dolgotrajni uporabi poveča tveganje za draženje veznice.
Očesne kapljice "Vitabact" - zdravilo z antimikrobnim delovanjem na osnovi pikloksidina. Poleg tega vsebuje polisorbat, brezvodno glukozo in vodo. Zdravilni učinek zdravila Vitabact je namenjen zmanjšanju aktivnosti mikroorganizmov, nekaterih virusov in gliv. Kapljice preprečujejo razvoj gnojnih procesov, zmanjšujejo vnetje, pospešujejo celjenje v votlini suze.
Slika 3. Pakiranje in viala kapljic za oči Vitabak v odmerku 0,05%, volumen 10 ml. Proizvajalec Novartis.
Indikacije za predpisovanje zdravila so okužbe roženice in dakryocistitisa. "Vitabact" je dovoljen pri zdravljenju otrok prvih dni življenja. Sredstva se uporabljajo za vkapanje, ob upoštevanju pravil higiene. Odmerjanje za novorojenčke, ki trpijo za vnetjem solznih vreč - 1 kapljica 2-6-krat na dan. Število vkapanj je odvisno od resnosti bolezni. Potek zdravljenja traja 10 dni.
Oftalmološke kapljice »Collargol« je antiseptični pripravek na osnovi koloidnega srebra. Dodatna sestavina je albumin. Orodje je pripravljeno v lekarnah in izdano le na recept.
Za zdravljenje novorojenčkov uporabljamo kapljice s koncentracijo 1,5-2%. "Collargol" deluje kot močan antiseptik, ki povzroči smrt mikrobne flore.
Zaradi adstrigentnega delovanja zdravilo lajša vnetje, oteklino v sužni vrečki, lajša bolečine.
Indikacije za uporabo "Collargol" - konjunktivitis različnih etiologij, dakryocistitis. Odmerjanje pri zdravljenju dakryocistitisa pri novorojenčkih - 1 kapljica 4-krat na dan. Zdravljenje z zdravilom Collargol se nadaljuje, dokler se stanje ne normalizira, vendar ne dlje kot 10 dni.
Pomoč Zaradi barvne sposobnosti se oftalmološko zdravilo "Collargol" uporablja ne le v terapiji, temveč tudi pri diagnozi obstrukcije solznih kanalov.
Oglejte si videoposnetek, ki govori o tem, kako se spoprijeti z dakryocistitisom pri novorojenčku, pravilno pokopati kapljice v očeh otroka.
Vnetje v solni vreči pri novorojenčkih je neprijetna in nevarna patologija. Nekateri starši ignorirajo zdravljenje in trdijo, da bo bolezen sama izginila. Takšna presoja je napačna - brez pravočasnega zdravljenja, dacryocystitis vodi do okužbe zrkla in možganov. Kompetentno predpisan potek zdravljenja pomaga v kratkem času brez zapletov pri obvladovanju bolezni.
http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/lechenie-novorogdennih/Rad bi vprašal, kje prihaja vsa ta umazanija pri majhnih otrocih, v enem mesecu imamo solzo v očesu. Oči se niso gnojile, samo ena je bila vedno mokra in tekla je solza. Zdravniki so dakryocistitis in občasno predpisali različne antibakterijske kapljice. Ti so nam bili dodeljeni nazadnje, najbolj pa mi je bil všeč njihov učinek.
Collargol je antiseptik na osnovi srebra. Ne prodaja se v industrijski embalaži, temveč jih izdelujejo nekatere lekarne po naročilu. Imamo enega v mestu. Kljub dejstvu, da so mi izdali recept in rekli, da bodo nekaj dni izdelovali kapljice, so me razveselili v lekarni in celo brez recepta prodali končno vialo.
Na žalost, fotografija ni bila shranjena, potem nisem mogel pregledati. Po odprtju se zdravilo shranjuje največ 30 dni. Kapljice so temno rjave barve in ko zadenejo oko, jo barve rumeno za nekaj minut. Spektakel ni za omedlevice, ko prvič uporabite te kapljice. Dobro je, da sem se odločil najprej poskusiti zase.
Toda rumena po petih minutah, zdravilo se ne počuti na noben način - ne gori in se ne peče.
Neprimerno je pomanjkanje priročnega razdelilnika, potrebno je potopiti se s konvencionalno pipeto. In otrok se lahko upre, trza in zdravilo pride na oblačila. Oprana, vendar takoj deluje bolje.
Zdaj o učinku. Te kapljice smo uporabljali 3 tedne. Med uporabo so bile kisle oči izginile, bil sem prepričan, da smo vsi zmagali. Vse te kapljice sem združil z masažo nazolakrimalnega kanala, 10-krat na dan. Toda na koncu, nekaj dni po koncu uporabe, se je v oči spet začela solza.
Dodeljeni smo bili za sondiranje nosnega kanala, vendar sem ta kanal še nekaj časa trdno masiral. Na koncu je vse šlo. Torej, glavna stvar pri zdravljenju dakryocistitisa je masaža, vendar so v kompleksu potrebne antiseptične kapljice in vse to mi je bilo najbolj všeč. In cena je razumna - 120 rubljev.
Mimogrede, te kapljice so primerne za nos, za luknjo in celo za nekatere bolezni. Za odstotek in odmerek je treba strogo upoštevati zdravniški recept.
Nazadnje, vsem želim dobro zdravje, še posebej naše najmlajše, pustiti vsak bjaki mimo ali biti zlahka ozdravljen.
http://irecommend.ru/content/nash-opyt-ispolzovaniya-kollargola-pri-dakriotsistiteCollargol je baktericidno antiseptično zdravilo. Uporablja se v oftalmologiji, v ORL praksi, za zdravljenje določenih spolno prenosljivih bolezni. Collargol se uporablja tudi za podpisovanje radiografij in označevanje pacientove kože.
Collargol je koloidna raztopina srebra, ki sestoji iz srebra in albumina (medsebojno povezuje molekule srebra in jih ohranja v aktivnem stanju) v razmerju 70:30, kot tudi pomožne snovi.
Zdravilo je na voljo v različnih dozirnih oblikah z različnimi odstotki srebra:
Collargol ima baktericidni, antiseptični in adstringentni učinek (zmanjšuje izločanje sluzi). Baktericidni učinek srebra je posledica njegove sposobnosti, da jo adsorbira bakterijska celična membrana. V tem primeru celica ostane sposobna preživetja, vendar so nekatere njene funkcije oslabljene, predvsem pa sposobnost delitve. Poleg tega srebro, ki prodira v celico, zavira encime dihalne verige in vpliva tudi na številne druge procese. Zato mikrobna celica umre.
Collargol kapljice za oči se uporabljajo za naslednje očesne bolezni:
Poleg tega se zdravilo lahko uporablja za adenoide, rinitis, gnojno okužbo ran, limfangitis, nekatere spolno prenosljive bolezni (mehki šankr), cistitis.
V skladu z navodili ni nobenih kontraindikacij za jemanje zdravila Collargol. Vendar pa, če preobčutljivost in intoleranca na katerokoli sestavino zdravila, alergijska reakcija na albumin ali srebrove spojine, uporaba kapljic za oko ni prikazana.
Če se zdravilo uporablja lokalno, zdravilo ne povzroča neželenih učinkov. Poleg tega ni kontraindicirana pri novorojenčkih. Vendar pa je pred zdravljenjem otroka z njim priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in mu v prihodnje sledite njegovim navodilom. Prav tako se morate vzdržati njegove uporabe v velikih odmerkih zaradi sposobnosti srebra, da se zadržuje v telesu in povzroči nepopravljive učinke.
Natančnih podatkov o uporabi zdravila Collargol med nosečnostjo in dojenjem ni, zato se je pred uporabo potrebno posvetovati s strokovnjakom.
Neupoštevanje pravilnega odmerka, kot tudi uporaba neustreznega (jemanja zdravila v notranjosti) lahko povzroči kopičenje srebra v telesu. Tako 1g srebra v telesu že vodi v razvoj argiroze, za katero je značilna nepopravljiva sprememba v tonusu kože (srebrna ali modrikasta) in očesu.
Če pa se Collargol uporablja v skladu z navodili, ne smete opaziti prevelikega odmerjanja.
Collargol se ne absorbira v krvni obtok in zato ne reagira s sistemskimi zdravili. Kadar se topikalno uporabljajo, so kapljice nezdružljive z natrijevim kloridom, heksametilentetraminom, novokainom, jodidi in alkaloidnimi solmi. Prav tako ni prikazana uporaba zdravila skupaj z zdravili, ki vsebujejo etanol, elektrolite in adrenomimetike.
Zdravilo je treba uporabljati samo lokalno v skladu z navodili. Nesprejemljivo je, da orodje vzamemo noter. Če se pojavijo znaki alergijske reakcije, prenehajte jemati zdravilo in se obrnite na oftalmologa.
Kupi Collargol ne more povsod. Zaradi kratkega roka uporabnosti pripravljenih kapljic (en mesec) jih pogosto pripravljajo na recept v posebnih lekarnah. Vizualno, te kapljice za oči so podobne jodu, vendar so bolj konsistenčne. Glede na preglede na portalu Proglaza.ru, kapljice kažejo precej visok rezultat pri zdravljenju različnih bolezni. Tudi pacienti opažajo nekatere pomanjkljivosti zdravila: "Collargol" se prodaja v steklenici brez razpršilnika, zato morate za njih kupiti pipeto. Ko ga vkapamo v oko, postane rumena, po 5 minutah pa rumenkasta barva izgine.
Glavni analog zdravila v sestavi in delovanju je Protargol. Glavna razlika med Collargolom in Protargolom je v tem, da prvi vsebuje koloidne kovinske srebrove delce, drugi pa delno oksidira, kar bistveno zmanjšuje njegovo učinkovitost. Tako ima Collargol močnejši baktericidni in antiseptični učinek.
Poleg tega Protargole vsebuje manj srebra, kar nekoliko zmanjša kakovost njegovega dela, vendar pa bo to zdravilo varnejše pri predpisovanju otrokom.
Cena Collargol sega od 110 do 150 str.
Dakryocistitis je 5-7% celotne patologije solznih organov, diagnosticiranih v oftalmologiji. Pri ženskah se solna vreča 6 do 8-krat pogosteje kot pri moških, kar je povezano z ožjo anatomsko strukturo kanala. Dakryocistitis večinoma prizadene ljudi, stare 30-60 let; V ločeni klinični obliki je dodeljen dakryocistitis novorojenčkov. Nevarnost dakryocistitisa, zlasti pri otrocih, je velika verjetnost za razvoj gnojno-septičnih zapletov iz podkožnega tkiva vek, ličnic, nosu, mehkih tkiv očesne vtičnice, možganov (gnojni encefalitis, meningitis, absces možganov).
Običajno skrivnost, ki jo povzročajo solze žleze (solza tekočina), očisti zrklo in teče v notranji kot očesa, kjer se pojavijo tako imenovane raztrganine, ki vodijo do solznih kanalov. Skozi njih solza vstopi najprej v suzensko vrečko, nato pa skozi nazolacrimalni kanal teče v nosno votlino. Ko dacryocystitis zaradi obstrukcije nasolacrimal kanal moti proces solzenje, ki vodi do kopičenja solz v suznih vrečko - valjasto votlino, ki se nahaja v zgornjem delu nasolacrimal kanal. Zgoščenost solz in okužba solznega svilnika vodi v razvoj vnetja v njem - dakryocistitis.
Glede na klinične oblike se razlikujejo kronični akutni dakryocistitis (absces ali celulitis solznega vretena) in dakryocistitis novorojenčkov. Glede na etiologijo je lahko dakryocistitis virusna, bakterijska, klamidijska, parazitska, posttraumatska.
Osnova patogeneze dakryocistitisa katere koli oblike je obstrukcija nazolakrimalnega kanala. V primeru neonatalnega dakryocistitisa je to lahko posledica prirojene anomalije solznega kanala (resnična atrezija nazolakrimalnega kanala), želatinastega čepa, ki se v času rojstva ni absorbiral, ali gosto epitelno membrano v distalnem nosnem kanalu.
Pri odraslih lahko zaradi otekanja okoliških tkiv pri akutnih respiratornih virusnih okužbah pride do stenoze ali uničenja nazolakrimalnega kanala, ki ima za posledico dakryocyanitis. kronični rinitis. sinusitis. polipi nosne votline, adenoidi. zlomi kosti nosu in orbite, poškodbe raztrganih točk in tubul zaradi poškodb vek in drugih vzrokov.
Zgoščenost solzilne tekočine povzroči izgubo antibakterijske aktivnosti, ki jo spremlja razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v solzni vrečki (najpogosteje stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki, virusi, manj pogosto - tuberkulozni bacili, klamidija in druge specifične flore). Stene suzne vrečke se postopoma raztegnejo, v njih se razvije akutni ali počasen vnetni proces, dakryocistitis. Skrivnost solznega žleba izgubi svojo abakterijo in prosojnost ter se spremeni v mukopurulent.
Predisponirajoči dejavniki za razvoj dakryocistitisa so sladkorna bolezen. zmanjšana odpornost, nevarnosti pri delu, nenadne spremembe temperature.
Klinične manifestacije dakryocistitisa so precej specifične. Pri kroničnem dakryocistitisu so pri projekciji solznega vrečka opazne vztrajne solzenje in otekanje. Stiskanje na območje otekline vodi do sproščanja mukopurulentnega ali gnojnega izločanja iz raztrganih točk. Obstaja hiperemija suznega telesa, konjunktive veke in lunatnega kraka. S podaljšanim potekom kroničnega dakryocistitisa pride do ektazije (raztezanje) solze - v tem primeru koža nad ektazično votlino vrečke postane tanjša in postane modrikasta. Pri kroničnem dakryocistitisu obstaja velika verjetnost okužbe drugih očesnih membran z razvojem blefaritisa. konjunktivitis. keratitis ali gnojne razjede roženice, čemur sledi nastanek škrat.
Akutni dakryocistitis se pojavi z bolj živimi kliničnimi simptomi: ostro pordelost kože in boleče otekanje v predelu vnetih suznih vreč, otekanje vek, zoženje ali popolno zaprtje prsne votline. Hiperimija in edem se lahko razširijo na zadnji del nosu, veke, lice. Na videz, spremembe na koži spominjajo na rožo obraza, vendar z dakryocistitisom ni ostrega razmejitve žarišča vnetja. Pri akutnem dakryocistitisu so bolečine v območju orbite, mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavobol in drugi znaki zastrupitve.
Po nekaj dneh se gosta infiltracija solznega meha zmehča, pojavi se nihanje, koža nad njim postane rumena, kar kaže na nastanek abscesa, ki se lahko spontano odpre. Kasneje lahko na tem mestu nastane zunanja (v koži obraza) ali notranja (v nosni votlini) fistula, iz katere se občasno sprosti solza ali gnoj. S širjenjem gnoja na okoliška vlakna se razvije celulit orbite. Akutni dakryocistitis pogosto ponavlja tok narave.
Pri novorojenčkih dakryocistitis spremlja otekanje nad solzno vrečko; pritiskanje na to območje povzroči izločanje sluzi ali gnoja iz solznih punkcij. Dakryocistitis novorojenčkov je lahko zapleten zaradi razvoja flegmona.
Priznavanje dakryocistitisa se izvede na podlagi tipične slike bolezni, značilnih težav, podatkov zunanjega pregleda in palpatornega pregleda regije solznega prsa. Pri pregledu bolnika z dakryocistitisom se odkrijejo trganje in otekanje plinske površine; palpacija vnetnega območja je odvisna od bolečine in izločanja gnojnega izločanja iz solznih točk.
Študija prehodnosti solznega kanala s dakryocistitisom poteka z uporabo barvnega testa Vest (tubul). V ta namen se v ustrezen nosni prehod vstavi tampon, v oko se vkače raztopina kolargola. Ko preidejo sledi solznih prehodov 2 minuti, se na blazinici pojavijo sledi barvila. V primeru daljšega tamponskega barvanja (5-10 min.), Je mogoče dvomiti v prehodnost solznega sistema; če ovratnik ne izstopa v 10 minutah. Westov test velja za negativen, kar kaže na obstrukcijo solznih kanalov.
Za pojasnitev stopnje in obsega lezije se izvede diagnostično sondiranje raztrganih kanalov. Opravljanje pasivnega lacrimalnega testa z dakryocistitisom potrjuje obstrukcijo solznega kanala: v tem primeru, ko poskušamo izplakniti solzno-nosni kanal, tekočina ne pride v nos, ampak izteka skozi solzno odprtino.
V kompleksu oftalmološke diagnoze dakryocistitisa uporabljamo test vkapanja fluoresceina. biomikroskopija oči. Kontrastna radiografija solznih kanalov (dakryocystography) z raztopino jodolipola je potrebna za jasno razumevanje arhitektonske razpoke, lokalizacije zožitvenega območja ali uničenja. Za identifikacijo mikrobnih patogenov dakryocistitisa bakteriološko kulturo proučujemo izcedke iz raztrganih točk.
Da bi pojasnili diagnozo, mora otorinolaringolog pregledati bolnika z dakryocistitisom z rinoskopijo; po indikacijah se imenujejo zobozdravnik ali maksilofacialni kirurg, travmatolog. nevrologa. nevrokirurg. Diferencialna diagnoza dakryocistitisa poteka s kanalikulitisom. konjunktivitis, rak.
Akutni dakryocistitis se trajno zdravi. Preden se infiltracija zmehča, se aplicira sistemska vitaminska terapija, predpisuje se UHF terapija in suha toplota v solni koži. Ko pride do nihanja, se odpre absces. Nadaljnje odvajanje in izpiranje ran z antiseptiki (p-rom furatsilina, dioksidina, vodikov peroksid). Antibakterijske kapljice (kloramfenikol, gentamicin, sulfacetamid, miramistin itd.) Se vkapajo v konjunktivno vrečko, postavijo protimikrobna mazila (eritromicin, tetraciklin, ofloksacin itd.). Istočasno sledi sistemsko antibakterijsko zdravljenje z zdravili širokega spektra (cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini). Po ustavitvi akutnega procesa v »hladnem« obdobju se izvede dakryocistorinostomija.
Zdravljenje dakryocistitisa pri novorojenčkih poteka po fazah, vključuje pa masažo spodnje prsi navzdol (za 2-3 tedne), umivanje solznega nosnega kanala (za 1-2 tedna), izvajanje retrogradnega zaznavanja solznega kanala (2-3 tedne)., sondiranje nazolakrimalnih kanalov skozi solne žleze (2-3 tedne). Z neučinkovitostjo zdravljenja, ko otrok doseže starost 2-3 let, se opravi endonazalna dakryocistorhinostomija.
Glavna metoda zdravljenja kroničnega dakryocistitisa je operacija - dakryocistorinostomija, ki vključuje nastanek anastomoze med nosno votlino in solzilno vrečko za učinkovito drenažo solzilne tekočine. Minimalno invazivne metode zdravljenja dakryocistitisa - endoskopska in laserska dakryocistorinostomija se pogosto uporabljajo v kirurški oftalmologiji. V nekaterih primerih je mogoče poskus nosnosti nosne cevi pri dakryocistitisu obnoviti z uporabo bougienage ali balonske dakryocistoplastike - vstaviti sondo z balonom v kanalsko votlino, ki se pri napihnjeni razširi notranji lumen kanala.
Da bi se izognili nastajanju gnojnih razjed na roženici, bolnikom z dakryocistitisom prepovemo uporabo kontaktnih leč, ki uporabljajo povoje, opravljajo kakršnekoli oftalmološke manipulacije, povezane z dotikanjem roženice (tonometrija. Ultrazvok očesa.
Običajno je napoved za nekomplicirani dakryocistitis ugodna. Rezultat razjeda roženice je lahko trn. kar vodi ne le k kozmetični napaki, ampak tudi k trajnemu zmanjšanju vida; ko pride do perforacije ulkusa, se razvije endoftalmitis in subatrofija očesa.
Potek dacryocystitisa je lahko zapleten zaradi orbitalnega flegmona, tromboflebitisa orbitalne vene, tromboze kavernoznega sinusa, vnetja možganskih možganov in možganskega tkiva, sepse. V tem primeru je verjetnost invalidnosti in smrti pacienta.
Preprečevanje dakryocistitisa zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje bolezni zgornjih dihal, izogibanje poškodb oči in skeleta obraza.
V oftalmologiji obstaja celo poseben izraz da dakryocistitis novorojenčka. To se zgodi zaradi nerazvitosti suznih kanalov pri otrocih, kar prispeva k enostavnemu pojavu obstrukcije. Pogosto se okužba ponovi večkrat, vendar se na koncu ta problem samouniči, ko otrok raste. Pri odraslih se lahko dakryocistitis pojavi zaradi zapleta poškodbe ali vnetja nosnih poti po običajni prehladi. V večini primerov pa razlog ni znan.
Dakryocistitis je pogostejši pri ljudeh srednjih let, starih od 30 do 60 let, najdemo pa tudi novorojenčki dakryocistitis. Novorojenček dacryocitol običajno nastane zaradi ohranitve zarodnega filma, ki pokriva spodnji del solzno-nosnega kanala. Pri ženskah se dacryocystitis pojavlja 7-8-krat pogosteje kot pri moških zaradi ožje anatomske strukture kanalov. Običajno se solza tekočina izloča ne samo pri jokanju, temveč tudi ves čas. Pri vnetnih boleznih je odtekanje solz v nosno votlino težko ali popolnoma nemogoče. Zato je za simptome dakryocistitisa značilno obstojno solzenje ali, ko se bolniki pritožujejo, "stoji solza".
V notranjem kotu očesa so opazili rdečino in oteklino v predelu solznega vrečka. Pritiskanje lahko povzroči neprijetne (vendar praviloma ne zelo boleče) občutke. Hkrati je možno sproščanje iz solznih odprtin blatne vsebine (gnoj). Akutni dakryocistitis lahko spremljajo bolečine v solni koži. Vendar pa v večini primerov dakryocistitis nima bolečih simptomov, zato bolnik odloži obisk pri zdravniku. Kar je popolnoma nesprejemljivo, kot v daljšem časovnem obdobju, so vnetja vpletena v okoliška tkiva. To lahko privede do širjenja okužbe na oči in možgane, saj lahko venska kri iz tega območja vstopi v kranialno votlino. Jasno je, da je takšne zaplete izjemno težko zdraviti, zato jih je treba preprečiti, da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom ob prvem sumu na dakryocistitis.
Vzroke dakryocistitisa lahko razdelimo na prirojene in pridobljene.
Prirojene vključujejo:
Kongenitalna motena prehodnost solznih kanalov.
Obstojnost plodove membrane.
Prirojene gube na sluznici nosne sluznice.
Glavni vzroki za pridobljeni dakryocistitis:
Tuja telesa, ujeta v cepilni nosni kanal (prah, trepalnice in drugi).
Klinični simptomi dakryocistitisa so zelo specifični. Glavne manifestacije dakryocistitisa so: obilno nenamerno solzenje. gnojni ali mukopurulentni izcedek iz prizadetega očesa, otekanje solne žleze z izcedkom iz solznih točk s pritiskom iz sluznice ali gnojne tekočine.
Širjenje vnetja preko meja solznega vrečka ogroža razvoj celulitisa, za katerega je značilno močno otekanje in opazna bolečina v predelu notranjega kotička očesa.
Znaki kroničnega poteka dakryocistitisa (razen glavnih) so: hiperemija solznega mesa, veznica vek in semilunarna krat; ektazija solznega vrečka (koža nad solzno vrečko postane tanjša in modrikasta).
Znaki akutnega dakryocistitisa so svetlejši: pordelost kože nad solzilno vrečko, bolečina, zoženje ali popolno zaprtje palpebralne razpoke. Akutni dakryocistitis lahko spremljajo simptomi zastrupitve: glavobol, mrzlica, zvišana telesna temperatura. Znak razvoja abscesa je rumenenje in mehčanje tkiva nad solzno. Absces se lahko spontano odpre in oblikuje zunanjo ali notranjo fistulo.
Širjenje vnetja čez meje solznega vrečka ogroža razvoj celulitisa, za katerega so značilni naslednji simptomi: hud edem in otipljiva občutljivost v območju notranjega kotička očesa.
Drugi zapleti dakryocistitisa so:
Blefaritis: vnetje obroča trepalnic na obeh straneh, ki ga spremlja otekanje vek, rdečina, srbenje, občutljivost na svetlobo, izguba trepalnic.
Konjunktivitis: vnetje sluznice oči - veznica. V spremstvu otekanja očesnih vek, rdečina očesa, povečano solzenje, pekoč občutek in srbenje.
Kronični potek dakryocistitisa lahko povzroči tudi gnojne razjede roženice (keratitis), ki nato tvorijo trn.
V oftalmologiji je običajno izolirati dakryocistitis novorojenčkov kot ločeno obliko te bolezni, katere vzrok je patologija intrauterinega razvoja. Med nosečnostjo matere je lumen sučno-nosnega kanala otroka napolnjen s sluzasto-želatinastimi masami, izhod pa je zaprt z membrano. V času rojstva, pri večini dojenčkov, membrana doživi obraten razvoj ali je zlomljena s prvim vdihavanjem novorojenčka.
Po statističnih podatkih se ta film zadrži pri 1-7% otrok, za nekatere pa ostane na obeh straneh in popolnoma blokira kanal. Praviloma se dakryocistitis pri novorojenčkih kaže v slabem gnojnem izcedku v konjunktivni vrečki. Nato do starosti 2-3 mesecev odkrijejo solno stanje in solzenje. Če se proces poslabša, se lahko v prvem mesecu življenja ali malo kasneje razvije flegmonska solzna vrečka. Zanjo je značilen izrazit edem v coni solznega potka in na notranji meji spodnje veke. lahko spremlja visoka vročina, levkocitoza, povečana ESR. Celulitis se odpre navzven ali navznoter, medtem ko se gnojni proces razširi v orbito in naprej v kranialno votlino. To stanje je pogosto nevarno za življenje otroka.
Nevarnost dakryocistitisa je v tem, da je obstoječi rezervoar gnoja, ki deluje kot vreča, nenehna grožnja za roženico, saj se lahko kadar koli razvijejo gnojni razjedi s hudim izidom. Preberite več o dakryocistitisu pri novorojenčkih >>>
Razjedanje se običajno proizvaja neprekinjeno. Lakrična tekočina preprečuje izsušitev oči in je potrebna za njeno hidracijo. Razjedanje tekočine opravlja zaščitno funkcijo: na površini očesa ustvarja tanek film, ki ga ščiti pred mehanskimi poškodbami in ima antiseptične lastnosti. Solze povzročajo solne žleze, ki se nahajajo v konjunktivi zrkla in pod zgornjo veko. V notranjem delu očesa se kopičijo solze, ki se izlivajo skozi nosne kanalike v nosno votlino.
Začetek bolezni pri odraslih je praviloma zaplet patologije sužnih organov in je kroničen.
Gnojni dakryocistitis pri odraslih se lahko pojavi zaradi edema sužnega kanala zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, kroničnega rinitisa, nosnih polipov, zlomov nosu, adenoidov, poškodbe solznih kanalov in drugih vzrokov.
Stagnacija solne tekočine vodi do izgube protibakterijskih lastnosti, kar prispeva k razmnoževanju patogenov (stafilokoki, pnevmokoki itd.) V solno žlezo. Skrivnost suzne vrečke z dakryocistitisom preneha biti prosojna in postane gnojna.
Manifestacije v tem primeru se lahko spreminjajo: od izrazitega do latentnega (asimptomatskega). Več o dakryocistitisu pri odraslih >>>
Dakryocistitis je vnetje solne žleze. Ta vrečka se nahaja v bližini notranjega kotička očesa v tako imenovani solni votlini. Lakrična tekočina gre skozi kanal za raztrganje v nosno votlino. V primeru kršitve odtoka solze tekočine iz solne žleze se v njem nabirajo patogene bakterije, ki povzročajo vnetje.
Dakryocistitis se lahko razvije tako pri odraslih kot pri otrocih (vključno z novorojenčki).
Obstajajo akutne in kronične oblike dakryocistitisa.
Znaki dakryocistitisa so:
Neposredni vzrok dakryocistitisa je obstrukcija solznega kanala ali blokada ene ali obeh suznih tock, skozi katere solza pada v solzno-nosni kanal. Vzroki obstrukcije solznega nosnega kanala so lahko:
Dakryocistitis pri odraslih se pojavlja v kronični obliki bolezni. Lahko se razvije v vsaki starosti, pri mladih ali odraslih. Pri ženskah se dakryocistitis pojavlja 7-krat pogosteje kot pri moških.
Vzrok dakryocistitisa pri odraslih je najpogosteje okužba. katerih patogeni so lahko virusi. in bakterije in parazite. Tj Pri odraslih se lahko po običajnem prehladu razvije dakryocistitis. V mnogih primerih vzroka dacryocystitisa ni mogoče ugotoviti.
Obstaja več kliničnih oblik dakryocistitisa:
Z razvojem dakryocistitisa pri odraslih se postopoma pojavi uničenje (fuzija) solno-nosnega kanala. Lakrično stanje, ki je posledica motenj odtoka solzilne tekočine, vodi do razmnoževanja patogenih mikroorganizmov (ponavadi pnevmokokov in stafilokokov). Lakrična tekočina nima več škodljivega učinka na mikrobe. Razvija se nalezljivo-vnetni proces.
Kronična oblika dakryocistitisa se kaže v otekanju solne žleze in kroničnem raztrganju ali gnojenju. Pogosto je tudi sočasna manifestacija konjunktivitisa (vnetje sluznice vek) in blefaritis (vnetje robov vek).
Pri pritiskanju na območje solznega vrečka (na notranjem kotu očesa) iz prsne točke izteka gnojna ali mukopurulentna tekočina. Veke otekle. Nozni test ali test Vesta z ovratnikom ali fluorescinom negativnim (bombažna palčka v nosni votlini ni naslikana). Med diagnostičnim pranjem nobena tekočina ne vstopi v nosno votlino. V primeru delne prehodnosti nosnega kanala se lahko sluznično vsebina solne žleze izloči v nosno votlino.
Pri dolgotrajnem kroničnem dakryocistitisu se lahko solna vreča raztegne do velikosti češnje in celo do velikosti oreha. Sluznica raztegnjene vrečke lahko atrofira, preneha izločati gnoj in sluz. V tem primeru se v votlini vrečke nabira nekoliko viskozna, prosojna tekočina - razvije se vodna žleza solznega vrečka. Če se ne zdravi, lahko dakryocistitis povzroči zaplete (okužbo roženice, razjede in poznejše motnje vida, vključno s slepoto).
Akutna oblika dakryocistitisa pri odraslih je najpogosteje zaplet kroničnega dakryocistitisa. To se manifestira v obliki celulitisa ali apscesnega (abscesnega) tkiva, ki obdaja solzno vrečko. Zelo redko se pojavi akutna oblika dakryocistitisa. V teh primerih je vnetje vlaken iz nosne sluznice ali paranazalnih sinusov.
Klinične manifestacije akutne oblike dakryocistitisa so svetlo rdečica kože in izrazita boleča oteklina na ustrezni strani nosu in lic. Veke otekle. Očesni razrez je znatno zožen ali popolnoma zaprt.
Nastali absces se lahko spontano odpre. Posledično se lahko postopek popolnoma ustavi in lahko ostane fistula z dolgotrajnim izločanjem gnojila.
Dakryocistitis pri odraslih zahteva obvezno posvetovanje z oftalmologom in nadaljnje zdravljenje. Samozdravljenje dakryocistitisa pri odraslih se ne zgodi.
V otroštvu so dakryocistitis zelo pogosti. Po statističnih podatkih predstavljajo 7–14% vseh očesnih bolezni pri otrocih.
Primarni dakryocistitis (pri novorojenčkih) in sekundarni dakryocistitis (pri otrocih, starejših od 1 leta). To ločevanje dakryocistitisa je posledica dejstva, da se razlikujejo v vzrokih za njihov razvoj in v načelih zdravljenja.
Po starosti se dakryocistitis deli na dakryocistitis nedonošenčkov, dojenčkov, otrok predšolske in šolske starosti.
Nerazvitost ali anomalije v razvoju solznega kanala, ko je solno-nosni kanal delno ali popolnoma odsoten, vodi do dacryocitola novorojenčka. V nekaterih primerih lahko pride do poškodbe solznih kanalov, kadar se med porodom uporabljajo porodne klešče.
Dakryocistitis novorojenčkov imenujemo tudi prirojeni dakryocistitis. Pojavlja se pri 5-7% novorojenčkov in se običajno dobro odziva na zdravljenje. Bolezen se kaže v prvih tednih življenja, včasih celo v bolnišnici.
V predporodnem obdobju razvoja ploda se v spodnjem delu solznega nosnega kanala oblikuje poseben želatinast čep ali film, ki preprečuje vstop amnionske tekočine v pljuča (kanal je povezan z nosno votlino). Pri prvem joku novorojenčka ta film preide skozi, solzni nosni kanal pa se odpre do solz. Včasih se film pokvari malo kasneje, v prvih dveh tednih življenja.
Če se film ne prebije, postane solza - nosni kanal nepremagljiv za solze. Če so otrokove oči ves čas mokre, lahko to kaže na zaporo suznih kanalov (delno ali popolno). Novorojenčki jokajo brez solz.
Če so se pojavile solze (v enem ali obeh očesih), je to lahko prva manifestacija dakryocistitisa. Solze stagnirajo in se razlivajo skozi spodnjo veko. V stoječih solzah se bakterije dobro razmnožujejo. Vnetje kanala in nato solza se razvije.
Dakryocistitis novorojenčkov se precej redkeje razvije zaradi nenormalnih nosnih struktur ali raztrganih kanalov. Dakryocistitis novorojenčkov zaradi okužb je prav tako redka.
Manifestacije dakryocistitisa novorojenčkov so mukozni ali mukopurulentni izcedki v konjunktivni votlini, zatemnjena rdečina konjunktive in solzenje - glavni simptom bolezni. Po nočnem spancu je lahko »kisanje« očesa, še posebej enega, tudi simptom dakryocistitisa.
Včasih se te manifestacije obravnavajo kot konjunktivitis. Toda pri konjunktivitisu sta prizadeta oba očesa, pri dakryocistitisu pa je lezija enostranska. Dakryocistitis lahko ločimo od konjunktivitisa: pri pritiskanju na območje solne žleze s solznim punktumom, z dakryocistitisom, se izloči mukopurulentna tekočina. Pomagal bo pri diagnozi dakryocistitisa in Westovega testa (glejte poglavje "Diagnoza dakryocistitisa"), diagnostično solzenje solz.
Ne začnite zdravljenja sami, za nasvet se morate posvetovati z oftalmologom. V primeru neonatalnega dakryocistitisa je zelo pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. To je zagotovilo za zdravljenje. Možnosti okrevanja se bodo znatno zmanjšale z zamudo pri zdravljenju ali nepravilnim zdravljenjem. To lahko privede do prehoda bolezni v kronično obliko ali do hudih zapletov (flegmonska solna sled in tvorba fistule solznega vrečka ali orbitalne flegmone).
Razvoj sekundarnega dakryocistitisa je lahko posledica naslednjih razlogov:
Klinične manifestacije sekundarnega dakryocistitisa so enake kot pri kroničnem dakryocistitisu pri odraslih. Pri otrocih se nenehno trgajo, lahko pride do mukopurulentnega izcedka iz oči. Iz solznih točk pri pritiskanju na področje solznega prsnega koša se pojavi gnojna ali mukopurulentna vsebina. Na notranjem kotu očesa se pojavi rdečica konjunktive in lunasto krat, izrazito stanje razpoke.
Vnetje solz lahko povzroči stafilokoke, gonokoke. E. coli in drugi patogeni. Za določitev povzročitelja se opravi bakteriološki pregled.
Test na nos je negativen; Med diagnostičnim pranjem tekočina v nosni votlini tudi ne teče. Ko diagnostična sonda za diagnozo preide samo do kosti solznega nosnega kanala.
Pri daljšem toku sekundarnega dakryocistitisa se lahko pojavi ektazija (raztezanje) votline v prsni votlini; hkrati se na notranjem kotu očesa pojavi izboklina.
Diagnoza dakryocistitisa temelji na pritožbah pacienta ali staršev otroka in podatkov o pregledu.
Ko zunanji pregled bolnika opozoriti solzenje, otekanje v notranjem kotu očesa. Pri previdni palpaciji se razkrijejo bolečine in gnojni ali mukopurulentni izpusti iz raztrganih točk.
Za potrditev diagnoze se opravijo naslednji pregledi:
Razdelitev dakryocistitisa na primarno in sekundarno je zelo utemeljena, saj osredotoča oftalmologa na pravilno izbiro taktike in metode zdravljenja.
Če je pri prirojenem dakryocistitisu najpogosteje potrebno zdravljenje za odstranitev zarodnega filma v ustih solznega nosnega kanala (masaža, pranje in zaznavanje kanala), se v sekundarnem dakryocistitisu izvedejo kirurške posege za obnovitev solz.
Masaža in lacrimalno izpiranje ter uporaba zdravil so konzervativne metode zdravljenja, zaznavanje, bougienage in operacije pa so kirurške metode.
Zdravljenje dakryocistitisa poteka hkrati s kirurškimi metodami zdravljenja (pred in po posegu). Zdravljenje z zdravili se uporablja za lajšanje in preprečevanje akutnih infekcijskih in vnetnih pojavov.
Za zdravljenje odvisnosti se uporabljajo različna protivnetna zdravila: od paracetamola in antibiotikov do hormonskih zdravil.
Za akutne manifestacije dakryocistitisa se uporablja splošno in lokalno antibiotično zdravljenje. Antibiotiki se predpisujejo glede na občutljivost izoliranih bakterij. Za lokalno zdravljenje izberite kapljice za oči ali mazila, ki vsebujejo antibiotike. Tobrex, Vigamoks se pogosto uporabljajo, Za otroke, starejše od 1 leta - Oftakvike. Uporabljajo se antibiotiki Levomicetin. Gentamicin. Ciprofloksacin je kontraindiciran pri novorojenčkih.
V pediatriji je nezaželena uporaba zdravila Albucid. prvič, povzroča izrazito pekoč občutek med vkapanjem, drugič pa je značilna kristalizacija in zbijanje zarodnega filma.
Če je predpisanih več zdravil, mora biti interval med vkapanjem vsaj 15 minut.
Takoj, ko starši opazijo manifestacije dakryocistitisa, se je treba posvetovati z oftalmologom, ker brez zdravnika ne morete obvladati te bolezni. Načrtovani so tudi pediater in specialist za ORL.
Odložiti zdravljenje z zdravnikom ne more biti, ker po 2-3 mesecih se bo želatinast film spremenil v celično tkivo, konzervativno zdravljenje pa bo nemogoče. Res je, da nekateri zdravniki priznavajo možnost konzervativnega zdravljenja do starosti šestih mesecev.
Masaža solne prsi ima pomembno vlogo pri zdravljenju dakryocistitisa. Če pa se pojavijo najmanjši znaki vnetja, se masaža ne more izvesti zaradi nevarnosti, da gnoj vstopi v okoliško lacrimalno tkivo in nastane celulitis.
Zdravnik mora jasno pokazati, kako narediti masažo. Pred začetkom postopka mora mati temeljito umiti in očistiti roke s posebno antiseptično raztopino ali nositi sterilne rokavice.
Pred masažo, previdno iztisnite vsebino solne žleze, očistite gnojne oči z izpiranjem raztopine furatsilina. In šele potem lahko začnete z masažo. Najbolje je masirati tik pred hranjenjem. Postopek se izvaja vsaj 5-krat na dan (v prvih 2 tednih do 10-krat na dan).
Masažo izvajamo s kazalcem: 5-krat nežno pritisnemo na območje solznega potnika, segnemo od zgoraj navzdol, medtem ko poskušamo prebiti želatinast film s pomočjo ostrih sunkov.
Če je masaža pravilno opravljena, se iz kanala sprosti gnoj. Pus lahko odstranite z bombažno kroglico, namočeno v sveže pripravljeno juho zdravilnih zelišč (kamilica, ognjič, čaj itd.) Ali v raztopini furatsilina pri sobni temperaturi.
Gnojni izcedek lahko odstranite tudi z izpiranjem oči, s pipeto za izpiranje. Po odstranitvi gnoja se zdravilo spere s toplo vrelo vodo. Po masaži je treba v oko namestiti antibakterijske kapljice za oči, ki jih predpiše zdravnik.
Med konzervativno zdravljenje je treba obiskati zdravnika 2-krat na teden.
Po dveh tednih bo oftalmolog ocenil učinkovitost postopkov in po potrebi popravil zdravljenje. Masaža je učinkovita le v prvih mesecih otrokovega življenja. Po statističnih podatkih je popolno zdravljenje dakryocistitisa pri dojenčkih, mlajših od treh mesecev - 60%; v starosti 3-6 mesecev - le 10%; od 6 do 12 mesecev - ne več kot 2%. Če se solze ne bodo ozdravile, bo zdravnik izbral druge načine zdravljenja. Posebej usposobljen zdravnik lahko nadaljuje s pranjem suhih kanalov s sterilno slanico z dodatkom antibiotika. Pred pranjem vkapamo anestetik v oko - 0,25% raztopino dikaina.
Mnenja zdravnikov o časovnem obdobju zaznavanja solznih kanalov so različna. Zagovorniki konzervativnih metod zdravljenja verjamejo, da je treba zaznavanje opraviti ne prej kot 4-6 mesecev, če ni učinka masaže. Vendar pa obstajajo tudi podporniki zgodnje uporabe zaznavanja - v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja v 1-2 tednih.
Če v prvih 2-3 mesecih otrokovega življenja masaža ni dala želenega učinka, lahko oftalmolog predpiše sondiranje kanalov. Ta postopek se izvede na ambulantnem pediatričnem oftalmologu. Pod lokalno anestezijo sondo skozi solno točko vstavimo v solzno-nosni kanal. Trda sonda vam omogoča, da prebijete ohranjeni film in razširite kanal, da zagotovite normalen pretok solz.
Pri opravljanju zaznavanja otrok ne čuti bolečine, postopek se izvede v nekaj minutah. Manjša je starost otroka, manj se počuti neprijetnega občutka. V 30% primerov je potrebno ponovno raziskati po nekaj dneh. V 90% primerov in nad njo je možno obnoviti solze z zaznavanjem. Da bi preprečili vnetje po sondiranju otroka, so v očesu predpisane antibakterijske kapljice.
Zdravilo Bougienage je dokaj pogosta terapija, ki je bolj benigna kot operacija. Sestavljen je iz vnosa posebne sonde v tubule - bougie, ki bo fizično odstranila oviro in se premaknila, razširila zožene stene nazolakrimalnega kanala.
Bougie vstopa skozi solzno odprtino. Postopek ni boleč, vendar lahko med njegovim izvajanjem pride do neprijetnih občutkov. Včasih se uporablja intravensko lajšanje bolečin. Postopek se izvede v nekaj minutah. Včasih traja več rokovanj v nekaj dneh.
V nekaterih primerih se bougienage izvaja z uvedbo sintetičnih elastičnih niti ali votlih cevi.
Zdravljenje je odvisno od bolnikove starosti, oblike dakryocistitisa in njegovega vzroka. Kirurško zdravljenje dakryocistitisa je indicirano: t
V primeru primarnega dakryocistitisa (pri novorojenčkih) se uporabi manj travmatična operacija - laserska dakryocistorinostomija.
Kirurško zdravljenje sekundarnega dakryocistitisa pri otrocih in kronični dakryocistitis pri odraslih se izvaja le s kirurškim posegom. Pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, se izvede operacija dakryocistorinostomije - ustvari se umetna solza-nosni kanal, ki povezuje očesno votlino z nosno votlino. Odstranitev suze v odraslih z dakryocistitisom se izvede v izjemnih primerih.
Pred kirurškim posegom je priporočljivo, da 2-krat na dan pritisnete na regijo solne žleze; odstraniti gnojni izcedek, temeljito umiti oči s tekočo vodo in vnesti protivnetne antibakterijske kapljice (20% raztopina sulfacil-natrija, 0,25% raztopina kloramfenikola, 0,5% raztopina gentamicina, 0,25% raztopina cinkovega sulfata z borovo kislino) na dan.
Obstajata dve vrsti operativnih dostopov: zunanji in endonazalni (skozi nos). Prednost endonazalnega dostopa je manjša invazivnost operacije in odsotnost brazgotine na obrazu po operaciji. Namen operacije je ustvariti široka usta med nosno votlino in solzno.
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji v sedečem položaju. Kot rezultat kirurškega zdravljenja z endonazalnim dostopom se v 98% primerov doseže popolno ozdravitev kroničnega dakryocistitisa.
Pri neonatalnem dakryocistitisu se kirurško zdravljenje izvede z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Pred operacijo se izvaja zadostna antibiotična terapija za preprečevanje infekcijskih zapletov. Nalezljivi zapleti predstavljajo tveganje za absces možganov. ker z vensko kri lahko v možgane vstopi okužba iz solznega nosnega trakta in povzroči razvoj gnojnega vnetja možganov ali nastanka abscesa v možganih. Med operacijo, pod splošno anestezijo, se vzpostavi normalna komunikacija med nosno votlino in konjunktivno votlino.
Pri dakryocistitisu, katerega vzrok je bila prirojena anomalija ali ukrivljenost nosnega pretina, se kirurško zdravljenje izvaja v starosti 5-6 let.
Mnogi odrasli bolniki in matere bolnih otrok začnejo zdraviti dakryocistitis samostojno, z ljudskimi zdravili. Včasih takšno zdravljenje nepopustljivo zamuja čas, kar vodi do dolgotrajnega poteka bolezni ali razvoja zapletov.
Pranje oči z zelišči in z uporabo kapljic za oko lahko za nekaj časa samo zmanjša ali odpravi manifestacije bolezni, vendar ne vpliva na vzrok dakryocistitisa. Po določenem času se ponovno pojavijo simptomi bolezni.
Ljudska zdravila in metode zdravljenja dakryocistitisa se lahko uporabijo, vendar jih uskladite z oftalmologom:
Ruski zdravilci so priporočili takšno zaroto zaradi očesnih bolezni (morate zaprositi za mlad mesec): »Mesec je mlad, imate zlati rog. Sijaj, za moje zdravje. Ti temne noči in imam svetle oči. "
Večina mater je prestrašena zaradi zaznavanja solznih nosnih kanalov, kot enega od načinov zdravljenja dakryocistitisa. Vendar ne potrebuje vsak dakryocistitis zaznavanje kanalov. Pri 80% otrok z dakryocistitisom se film embrionalnega želatine zlomi 2-3 tedne življenja otroka, tj. pride do samozdravljenja. Masaža lacrimalnega nosnega kanala bo pomagala in pospešila prekinitev filma.
Pri odkrivanju dakryocistitisa pri novorojenčkih oculisti v prvi vrsti predlagajo taktike v pričakovanju. Čeprav so mnenja o čakalnih časih pri okulistih različna: nekateri ponujajo čakanje do 3 mesecev, nekateri pa do 6 mesecev starosti. Do tega trenutka se lahko pojavi samozdravljenje prirojenega dakryocistitisa - ko zacetek zamahnega nosnega kanala postopoma zori, se želatinast film lahko razbije in blokira odprtje kanala. Drugi oftalmologi menijo, da je zgodnje sondiranje lacrimalnega kanala uspešno - po 2 tednih masaže, če učinek ni dosežen.
Pri taktiki čakanja je treba zagotoviti spoštovanje higiene oči: kapljice, ki jih priporoča oftalmolog, zakopamo v oči in oči splaknemo s toplim sveže kuhanim čajem. Predpogoj je masaža.
O samozdravljenju bo pokazal odsotnost manifestacij dakryocistitisa. Toda v tem primeru je potrebno ponovno posvetovanje z oftalmologom.
V pregledih, ki so na voljo, je dober učinek masaže zabeležen, če zdravljenje poteka v prvih dveh mesecih otrokovega življenja (in še bolje v prvih tednih). Mnoge matere opozarjajo na učinek sondiranja kanala, ki kaže na negativno točko postopka - stres je večji za mater kot za otroka.
Posebno nezadovoljstvo z mami povzroča potrebo po ponovnem sondiranju. Če se pri prvem otroku v družini ne razvije dakryocistitis, so matere že izkušene pri zdravljenju, masaža in druga priporočila zdravnika pa so bolj temeljito opravljena. Takšna obravnava vodi k uspehu.
Z dakryocistitisom novorojenčkov E. Komarovsky, masaža je učinkovit ukrep. Po mnenju dr. Komarovskega se otrokom ne sme predpisovati zdravil, ki vsebujejo antibiotike brez posebne potrebe.
Dr Komarovsky priporoča, da nujno poiščete drugega zdravnika, če je otrok predpisal zdravnika, ki predpiše kapljico, ki vsebuje antibiotik. Kapi na dakryocistitis, po Komarovsky, so pomožna sredstva.
Masaža je primarno pomembna za dakryocistitis pri novorojenčkih. Na spletni strani priljubljenega zdravnika lahko najdete video posnetek, kjer Komarovsky pokaže, kako pravilno masirati.
Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.
Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine.
Danes skoraj vsaka mama ve, kakšen je dakryocistitis pri novorojenčkih, čeprav po statističnih podatkih le 5% otrok trpi zaradi te bolezni. Dejstvo je, da se mnogi dakryocistitis zelo bojijo (ali bolje rečeno, kako zdraviti to bolezen), zato se vnaprej naučijo, kaj je boleče, ali ga je mogoče preprečiti in kako ga je treba zdraviti. Drugi ne vedo ničesar o dakryocistitisu, »gnojne oči« pa se zdravijo že dolgo in brez uspeha, dokler ne postane jasno, da je vzrok za »oko na mokrem mestu« prav ta bolezen.
Torej je neonatalni dakryocistitis nalezljiva bolezen, povezana z obstrukcijo solznih kanalov. Vsi vemo, da se celo majhne oči raztrgajo izredno nujno, in teče naravno skozi posebne "luknje" v kotu oči skozi solzice. Vendar pa so v maternici ti tubuli v malega človeka prekriti s posebnim želatinastim filmom, ki se mora med porodom prebiti s prvim dihom in krikom novorojenčka. Če se to iz nekega razloga ni zgodilo, potem kmalu ne bo več solz, začelo se bo stagniralo v majhnih očeh (zakaj se bodo odtrgale) in postale odličen medij za različne viruse in bacile. Zato je vnetje luknje in gnojni izcedek ter zjutraj zataknjene veke. Jasno je, da v tem primeru dojenček potrebuje nujno oskrbo, to je zdravljenje dakryocistitisa.
Najpogosteje, starši, ki so "kisle" oči začeli self-zdravljenje z juhe, čaji in celo zdravilne kapljice. Kaj greha, in mnogi zdravniki z očitnimi simptomi dakryocistitisa predpisujejo zdravila (Albucidum, Vitobact, Furacilin raztopina in celo lokalni antibiotiki Torbex in Vigamoks). Mame zaupajo, da je vse, kar je zdravnik predpisal, spustil v oči, in po nekaj dneh se zdi, da se bolečina umakne, vendar se zdi le. Kmalu se bo bolezen razglasila z novo močjo in novimi zapleti, ker dacryocystitis ne zdravimo z očesnimi kapljicami. To ni prva stvar, ki je potrebna za zdravljenje dakryocistitisa.
Spomnimo se vzrokov za to bolezen, postane izredno jasno, da morate najprej prebiti brez lomljenja želatinske cevi v solznih kanalih. Vendar je pomembno prepoznati to prometno zastoj. To naredimo s preprostimi vzorci s Collargolom. Te rjave kapljice so zakopane v očeh novorojenčkov in v nos vstavljene bombažne palčke. Če po 10 minutah očesa niso odstranili Collargola in je bil bombaž v ustniku čist, potem so kanali zamašeni in govorimo o dakryocistitisu pri novorojenčkih.
Potem mora izkušeni zdravnik pregledati izcedek iz oči in če se v njem najdejo patogeni mikroorganizmi, je treba zdraviti oči z zdravili. Vendar pa je treba pred predpisovanjem antibakterijskih kapljic za oko novorojencu določiti tudi občutljivost za zdravilo. Pri gnojnem izcedku se lahko pojavijo stafilokoki, streptokoki in celo klamidija z E. coli, ki jih je treba »odstraniti« s pomočjo antibakterijskih sredstev (npr. Vitobact).
Vendar pa nobena kapljica ne more obvladati dakryocistitisa, razen če se na očeh izvaja posebna masaža.
Ni težko narediti masažo solne žleze (nahaja se na notranjem robu oči), vendar je od nje odvisna uspešnost zdravljenja novorojenega dakryocistitisa. Kako pravilno voditi takšno masažo - bo povedal in pokazal zdravniku ali medicinski sestri. Masažo je treba opraviti do 10-krat na dan, več časa pa se sprosti med postopkom, bolj učinkovito je zdravljenje. Področje solznega vrečka je treba z vrhom prsta masirati z grčevitimi gibi. Vaša glavna naloga - prebiti plute, in za to svetlobo kapi niso dovolj. Bodite vztrajni, vendar ne pretiravajte.
Naredite masažo, prav tako je pomembno, da pravilno odstranite gnojni izcedek. Pred masažo se oči sperejo s čajem ali decima iz kamilice in nato z raztopino Furacilina. Za vsako oko uporabite ločeno sterilno bombažno palčko in obrišite oko od templja do nosu in ne obratno. Po masaži mnogi zdravniki priporočajo dajanje oči na Levomecitin ali druga predpisana zdravila.
Ne pozabite tudi, da je mlajši otrok in težje je masaža, bolj učinkovito je zdravljenje dakryocistitisa.
Ampak včasih niti masaža niti kapljice za oči z dakryocistitisom ne uspejo in zdravnik lahko predpiše sondo. Praktično se vsi starši bojijo tega postopka. V njem ni nič težkega. V lokalni anesteziji (če otrok ni starejši od 5 mesecev) v zdravstveni ustanovi, oftalmolog zlomi plute s posebnimi sondami. Po sondiranju se solne kanale sperejo z antiseptičnimi raztopinami in testirajo s Collargolom. Sondiranje solznega kanala traja le 5 do 10 minut, vendar jokanje drobtin v tem času lahko pretrese živčni sistem ljubečih staršev.
Zdravniki, ki zvenijo solne kanale, so priporočljivi za otroke, stare 2-3 mesece, saj je postopek lažje prenašati. Starejši otroci bodo morali izpirati kanale pod splošno anestezijo in ne naenkrat, saj pluta skuša »starati«, to pomeni, da postane vezivno tkivo in je precej težje prebiti.
Domneva se, da je želatinozni čep do prvega meseca življenja novorojenčka sam po sebi razrešen, le malo je treba pomagati z izvajanjem masaže solznih vrečk. Nekateri zdravniki menijo, da dakryocistitis sploh ne moremo zdraviti, zlasti s pomočjo kirurškega posega (zaznavanja). Vendar, starejši otrok, težje je zlomiti pluto (kot je navedeno zgoraj), zato je zelo tvegano upati na samozdravljenje. Torej vam svetujejo, da ne popuščate, in do 6 mesecev, da storite vse, kar je mogoče, da ga enkrat za vselej pozabite.
Torej, kako biti mladi starši? Najprej se ne zdravite in ne diagnosticirajte sami. Otroku vedno pokažite izkušenim strokovnjakom, prisluhnite njihovim priporočilom in pozorno sledite vsem navodilom. Drugič, ne paničite v nobenih okoliščinah, saj dacryocystitis ni stavek in je precej realistično in preprosto zdraviti ga. Glavni čas za identifikacijo in vse, kar je prav.
http://bantim.ru/kapli-kollargol-pri-dakriotsitih/