Strabizem pri otrocih (znanstveno ime je strabizem) se pojavlja precej pogosto, ta bolezen se v eni ali drugi stopnji manifestira v vsakem tretjem otroku. Zanj je značilno dejstvo, da ko eno oko gleda na predmet, druga pogleda v drugo smer. Razlog za to so razlike v delovanju očesnih mišic, otrokovi možgani pa ne morejo sestaviti dveh slik v eno celoto. Otroška mežikanje, če se ne zdravi, povzroča resne težave z očmi. Bolezen ne more sama preiti, vendar je res mogoče odpraviti napako, ko se pravočasno obrnete na oftalmologa.
Nemogoče je takoj po rojstvu diagnosticirati "mežikanje", ker drobtina še ni začela nadzorovati svojih očesnih mišic. Do dva ali tri mesece je normalno gibanje otroških oči norma, o nastali bolezni pa je mogoče govoriti le s trajnimi simptomi po začetku šestmesečnega starosti.
Zakaj se lahko strabizem pojavi pri otrocih, mlajših od enega leta? Dejavniki tveganja so številni.
Te vključujejo:
Obstajajo drugi vzroki za strabizem pri otrocih, mlajših od enega leta. Na primer, napačna lokacija ropotuljev nad posteljo ali resna strah, stresna situacija pri otroku.
Obstaja več razvrstitev te motnje vida. Torej lahko ločimo med prirojenim (ugotovimo takšen strabizem pri otrocih, mlajših od enega leta) in pridobljeno boleznijo, pa tudi trajno in nestalno, to je periodično. Strabizem pri otrocih je občasen (težava zajema obe očesi) ali enostranska (otrok kosi eno oko).
Vrste bolezni po metodi odstopanja: t
Divergentna squint označuje spremljajočo kratkovidnost, konvergentno - hiperopijo.
Vertikalni strabizem nastane zaradi pareze vertikalnih mišic organa vida. Težko je zdraviti in pogosto zahteva operacijo. Sekundarni razvoj te vrste bolezni se lahko pojavi po operaciji za zdravljenje horizontalnega strabizma.
Razkrivajo se različne vrste bolezni in stopnja resnosti.
Heterophoria pri otroku se pojavi po zaprtju enega očesa. Njegova smer je lahko tudi drugačna (do nosu za esophorijo, do templja zaradi eksoporije, navzgor za hiperforijo in navzdol zaradi hipoforije). To pomeni, da obstaja konvergentna latentna zveza in druge vrste.
Razdeljen je tudi na podtip te bolezni zaradi njegovega pojava. Zato je bolezen nekooperativna (paralitična) in prijazna. Prva možnost se ponavadi pojavi po pretekli bolezni ali poškodbi, druga pa je najpogosteje posledica dednega faktorja.
Običajna bolezen ima svoje podvrste:
Za paralitično bolezen je značilna nezadostna ali popolnoma odsotna motorična reakcija zrkla proti prizadeti mišici. Vedno ga spremljajo pritožbe otroka, vrtoglavica in dejstvo, da je začel videti stvari razcepljene. Paralitični strabizem se najpogosteje pojavi po nalezljivih boleznih ali poškodbah, vendar je lahko prirojen.
V večini primerov je pri zunanjem pregledu viden strabizem pri otroku. Še posebej opazna konvergentna bolezen.
Dodatni simptomi so:
Starši morajo biti previdni, če je otrok začel gledati stvari vstran ali namrščeno. Prva možnost lahko pomeni, da ima otrok konvergentno ali divergentno mežikanje, drugo pa, da govori o vertikali.
Druga podvrsta strabizma je napačna (namišljena). Njeni vzroki izvirajo iz posebne strukture očesa. Včasih so ljudje povečali kot med vizualnimi in optičnimi linijami. Ne moti vida, vendar je občutek »kosinka« vizualno ustvarjen. Tudi lažni strabizem se včasih kaže zaradi asimetrične razporeditve oči ali splošne asimetrije obraza. Ni nujno, da zdravimo namišljeno vrsto, pogosto izgine, ko otrok odrašča.
Če obstaja sum, da drobtine kosi eno ali obe očesi, opravi test doma.
Stopnja mobilnosti organov vida se kaže na naslednji način:
Vendar pa lahko ta metoda potrdi le paralitično vrsto bolezni. Zato mora strokovnjak nujno diagnosticirati bolezen.
Običajno se prvi pregled organov vida opravi pri otroku, starem tri mesece. Starši bi morali oftalmologu povedati o boleznih, ki so jih utrpeli, o otrocih, o tem, kako so preživeli nosečnost in porod, ter o tem, ali obstajajo sorodniki, ki trpijo za tako boleznijo. Zdravnik bo pregledal otrokove oči, njihovo obliko in velikost ter s pomočjo oftalmoskopa lahko ugotovil prisotnost destruktivnih sprememb v leči, roženici in drugih delih oči.
V takšnih drobtinah je težko identificirati mežikanje.
Zdravnik lahko predlaga Girshbergovo tehniko, ki pomaga oceniti lokacijo odboja svetlobe na roženici:
Zdravnik bo določil gibljivost očesnih jabolk, opravil test s pokrovom, ki kaže, ali obstaja heterophoria (skrita bolezen). Pri očitnem strabizmu lahko oftalmolog že določi svojo vrsto (prijazno ali paralitično), kot tudi podvrste (konvergentne, divergentne ali vertikalne).
Bodite prepričani, da anketirate otroka v treh letih. Navsezadnje se nekatere oblike strabizma kažejo v starejši starosti. Tukaj je vidna ostrina dodatno izmerjena s tabelami, po binokularnem vidu pa z barvnim testom. Pri triletnem otroku se bolezen (konvergentna, divergentna ali vertikalna) lahko določi z uporabo posebnega aparata, sinoptoforja. Uporablja se za zdravljenje bolezni.
Toda, če je otrok, ki še ni star tri leta ali starejši, začel zapirati eno oko z dlanjo, se je začel pritoževati zaradi razcepljenega vida, gledati predmete vstran ali se namerno gledati, takoj se obrnite na oftalmologa.
Kaj je treba storiti za ozdravitev bolezni? Najprej redno obiskujte oftalmologa, da ga čim prej ugotovite. Navsezadnje bo terapija čim bolj učinkovita. Prav tako morate razumeti, da v dveh mesecih ne morete obvladati te bolezni, bo trajalo vsaj dve leti.
Vse vrste strabizma se lahko izloči samo v fazah, vendar se lahko metode razlikujejo.
Tako prijazna bolezen vključuje takšne faze konservativne terapije, kot so:
Po treh tednih nošenja očal doma se začne zdravljenje ambulantnega strabizma pri otrocih. Prvič, to je pleoptična terapija, katere cilj je povečanje otrokove pozornosti in vključitev vida obeh oči v proces.
Glavne metode takšnega zdravljenja: t
Poleg tega se uporabljajo vaje z uporabo negativne sekvenčne slike, refleksoterapije, splošnega bleščanja mrežnice in različnih računalniških tehnik. Pri neposredni okluziji se lahko pleoptične vaje izvajajo doma. Na primer, za sestavljanje sestavljanke ali barvitega oblikovalca skupaj z dojenčkom, za barvanje knjig za slikanje itd.
Za ortolptično zdravljenje so vaje na sinoptoforju za razvoj binokularnega vida. Ta naprava otroka "uči" oči, da združi slike iz vsake od njih. Za te namene so zdaj na voljo posebni računalniški programi.
Popolnoma pravilna prijazna mežikanje pomaga diploptiki. To je tehnika, pri kateri se podvojitev predmetov posebej imenuje s pomočjo prizmatične leče. Doma na tej stopnji je gimnastika povezana z mobilnostjo oči.
Včasih konzervativna terapija ne prinaša uspeha in morate se zateči k operaciji. Sodobna medicina ponuja brezkrvne intervencije. Po operaciji boste morali nositi očala in opravljati posebne ortopske vaje. Za otroke, stare od štirih let, je možna operacija, v hujših primerih pa se uporablja tudi za mlajše bolnike.
Kako se zdravi paralitični strabizem:
Izboljšanje vida pomaga pri posebnih vajah za krepitev očesnih mišic. Vaje lahko izvajate doma. Med njimi so vse vrste krogov in osmic, ki jih otrok lahko počne z očmi, hiter prevod pogleda od kota do kota, ostro stiskanje vek, zmanjšanje oči na nos. Takšna gimnastika služi tudi za preprečevanje mnogih bolezni organov vida.
Zanimive in uporabne vaje ponujajo otrokom posebni prostori v medicinskih centrih. Njihova specializacija je preprečevanje razvoja strabizma. Tukaj uporabljajo posebno opremo, gimnastiko za oči pa izvajamo pod nadzorom strokovnjakov.
Zdravniki priporočajo, da se starši predšolskih otrok s podobnimi težavami vida pošljejo v specializiran vrtec. Zakaj je to pomembno? Otrok se med otroki s podobnimi boleznimi počuti bolj udobno, lažje se mu je pridružiti v manjši skupini. Razredi v takem vrtu lahko delujejo kot preprečevanje psiholoških težav med zdravljenjem strabizma.
http://ozrenii.ru/kosoglazie/u-detej-prichiny.htmlRazviti dovolj testov za pomoč pri določanju strabizma pri otrocih, mlajših od enega leta, so lahko razlogi popolnoma drugačni. Otrok, ki je pravkar rojen v svetu, še ne more popraviti pogleda in gledati z obema očesoma. To je posledica nezadostnega razvoja živčnega sistema. Včasih lahko oči novorojenčka odstopajo v različnih smereh.
To je nestalni pojav, ki bi moral prestati šest mesecev. Da bi razvili spretnost nadzora oči, bo to trajalo kratko obdobje, približno enako mesecu otrokovega življenja.
Škrtanje se začne razvijati zaradi šibkega očesa, ki nima povprečnega vida. Brez ustreznih informacij in znanja lahko starši otroka prispevajo k bolezni. Otroci so ob rojstvu dosegli izrazito daljnovidnost, ki ostaja do 7-8 let. Zato je nemogoče obesiti igrače prenizko nad posteljico, saj se bodo oči utrudile, zaradi česar se lahko pojavi strabizem.
Mnogi odrasli imajo napačno prepričanje, da je strabizem le estetska napaka, medtem ko je resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
Obstajajo nekateri vzroki strabizma pri dojenčkih:
Pri otrocih so vzroki za nastanek bolezni precej težki, zato je treba takoj identificirati rizično skupino.
Ugotovite možen problem s pomočjo vizualnega opazovanja. Za strabizem je značilno izrazito odstopanje ene oči od točke žarišča, oči pa se ne morejo fiksirati na stvar, ki gleda.
Če imajo starši težave z vidom, morajo ob rojstvu otroka ravnati s svojimi očmi čim bolj resno. Po treh mesecih življenja je nujno, da se dogovorite z oftalmologom. Navodilo za tega zdravnika predpiše otroški pediater, pod nadzorom katerega otrok raste in se razvija. Zdravnik opravi standardni postopek pregleda in vse potrebne preglede, ki so potrebni za ugotavljanje možnih motenj vida.
Če se pri otroku nenadoma pojavi težava, mora zdravnik povedati o nadaljnjih ukrepih. Če otrok potrebuje posebno zdravljenje, oftalmolog predpiše vsa potrebna zdravila ali vam pošlje napotnico za hospitalizacijo.
Če v družini, kjer je bil otrok rojen, nihče nima težav z očmi, potem je potrebno priti na primarno imenovanje v šestih mesecih. V primeru dobrih rezultatov raziskave bodo predvideni nadaljnji obiski.
Ampak ne pozabite na njih, tudi če je oftalmolog prepričan, da ni nobenih težav z vidom.
Škiljenje pri otrocih do enega leta v latentni obliki se pojavi zaradi mišičnega neravnovesja. Mobilnost zrkla deluje z udeležbo šestih mišic. Znano je, da je mišična neravnotežje prisotno pri 75% svetovnega prebivalstva. Pogosto lastniki tega disharmonije, ta problem ne moti, vendar lahko povzroči hitro utrujenost oči. V zvezi s tem je lahko proces latentnega strabizma eden glavnih razlogov za razvoj kratkovidnosti pri otroku. Če se obremenitev na očeh dvigne, se mišična zaloga stanjša.
Za določitev strabizma pri otroku, ki še ni zapustil enega leta, je treba izvesti majhen poskus. V tem primeru boste potrebovali pomočnika, ki bo otroka očaral s svetlim predmetom ali igračo. V tem času morate pazljivo zapreti krog desnega očesa iz debelega papirja ali kartona. Nato ga je treba premakniti v levo oko, vendar obenem še naprej pozorno opazovati desno. Če se situacija ne spremeni in otrok še naprej obravnava predmet, ki utripa pred njim, potem starši ne smejo skrbeti. Enak preskus je treba opraviti tudi za drugo oko.
Takšen vestni problem lahko prinese veliko neugodnih občutkov, tako fizičnih kot psihičnih. Pogosto ima otrok dvojni vid, motnje spanja, glavobol in slabost.
Če se proces zdravljenja latentnega strabizma ne začne pravočasno, bo sčasoma postal očiten. Že nekaj časa ta faza ne bo vplivala na proces razvoja vida, vendar se bo sčasoma začel zatirati oči, ki se kopičijo v drugo smer. Žalosten rezultat je lahko zaslepitev zrkla, katerega delo zanemarja otrok. Drugo oko bo nenehno doživljalo dvojno obremenitev, kar bo vplivalo tudi na poslabšanje ali izgubo vida.
Poleg tega lahko otrok pokaže težave z očesom, koordinacijo, položajem in orientacijo v prostoru. To je posledica dejstva, da vizualni proces ne more popolnoma delovati z enim očesom.
Da bi pri otroku popolnoma ozdravili strabizem, lahko traja več let, zato ne upajte na pozitivne rezultate mesec dni po začetku zdravljenja. Glavni cilj, ki so si ga diagnostiki postavili: izravnavanje ostrine vida v obeh očeh.
V začetni fazi se otroku lahko predpišejo posebna plastična očala. Ta očala je treba nositi nenehno, vendar samo ta metoda ne bo dovolj za doseganje pozitivnega rezultata.
Glavne metode zdravljenja so: kaznovanje, očesni bleščanje, posebej razvit sistem vaj. Pomožne tehnike bodo: seje refleksologije, računalniški programi procesa zdravljenja.
V izjemnih primerih se lahko obrnete na operacijo in operacijo. Toda ta postopek je bolj primeren, če so bile vse druge metode že preizkušene in ne morejo priti do želenega učinka in pozitivnega rezultata.
Kot preprečevanje razvoja strabizma se razlikujejo:
Skladnost s priporočili bo pomagala zaščititi otrokov vid.
http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej-do-goda-prichiny.htmlMnogi so navajeni, da mislijo, da strabizem ni bolezen, temveč le kozmetična napaka, in če presodi, da rahlo mežikanje oči ne pokvari dekleta obraza, še manj pa dečka, bodisi sploh ne bodajo pozorni na to, ali odlagajo zdravljenje do otroka. odrasti. Oftalmologi so zelo zaskrbljeni zaradi takšnih sodb!
Squint - to je položaj očesa, pri katerem vizualna os ne konvergira na subjektu. Navzven se to kaže v tem, da oko odstopa na eno ali drugo stran (desno ali levo, manj pogosto navzgor ali navzdol, obstajajo pa tudi različne kombinirane možnosti). Če se oko pripelje do nosu, se mežikanje imenuje konvergentna (pogostejša), in če se v tempelj - divergentna. Kosite lahko eno oko ali oboje. Najpogosteje se starši obrnejo na pediatričnega oftalmologa in opazijo, da otrokove oči izgledajo "napačno". Škrtanje ni le problem videza. Učinek strabizma je posledica kršitev zaznavanja in izvajanja vizualnih informacij v celotnem otroškem vizualnem sistemu.
Verjetno ste opazili, da je škiljenje pri otrocih drugačno. Na enem konvergentnem: zenica obrnjena proti nosu. Druga, divergentna: učenec je obrnjen v tempelj. V enem, le desno oko kosi navzdol, v drugo, izmenično desno in levo. Nekdo ima konstanto strabizma, za nekoga se pojavi in izgine. Obstaja veliko možnosti in samo to bi moralo pokazati idejo: ne, verjetno ni tako preprosto!
Vstopimo skupaj v zdravniško pisarno, poslušamo in vidimo, kaj bo rekel in naredil.
Dialog oftalmologa s starši je približno takole:
- Kdaj je prišlo do škiljenja?
- Od rojstva. Od štirih mesecev. Po enem letu. Pri desetih letih.
- S čim povezujete njegov pojav?
- Ko si padel in se poškodoval. Začel je kositi po ošpicam. Po močnem strahu. Ne vem, s čim bi se povezoval.
Kot lahko vidite, je spet vse drugače! Zdravnik nadalje sprašuje, ali je mežikanje konstantno, kar pogosteje gleda kosi. Možni odgovori, ki si jih že predstavljate, so tudi različni. In potem se začne raziskava.
Zdravnik z veliko natančnostjo določi natančnost vida z uporabo posebnih tabel. Pri naslednjem bolniku, na primer, se je vid videl, ko je redko košnja, izkazala za dobro (1,0), košnja pa je bila nenehno močno zmanjšana (0,1).
Mati je v stiski: tega ni pričakovala. Zdravnika preseneča nekaj drugega: ali ni nikoli opazila, da otrok ne vidi dobro? Vendar mnoge matere niso posebej pozorne. V približno 70 odstotkih primerov se zmanjša vid vidnega očesa, vendar se večina staršev posveča le zunanji okvari.
Zdravnik nadaljuje s pregledom. Zanima ga gibljivost očesa.
- No, poglej ogledalo! «Reče otroku in počasi začenja premikati svoj oftalmoskop v desno, levo, gor, dol.
Študija je preprosta, vendar zelo pomembna! Omejitev ali popolna odsotnost gibljivosti je znak tako imenovanega paralitičnega strabizma. Lahko je posledica poškodbe očesnih mišic ali živcev ali celo poškodbe možganov. Nato nujno potrebujete nasvet številnih drugih strokovnjakov in zlasti nevropatologa.
Toda otrokovo oko je mobilno, v zvezi s tem ni ničesar, česar bi morali skrbeti. Zakaj zdravnik tako pozorno gleda svojega malega bolnika? Njegovo pozornost pritegne razlika v barvi učencev: ena je nekoliko sivkasta, druga pa je očitno črna. Zdaj, ko govori o tem svoji materi, tudi opazi razliko. In prej ni bilo pozorno.
Posebne študije potrjujejo, da ima otrok, na žalost, zamegljenost očesne mrene, ko je prizadeto eno oko, je potrebno preveriti drugo, čeprav je navzven normalno. Ja, in tukaj je katarakta, toda tista, ki se lahko »odpre« le zdravniku.
In tukaj je končna diagnoza: prirojena dvostranska katarakta, zapletena s prijaznim strabizmom. Kot lahko vidite, kar se zdi samo kozmetična napaka, v resnici obstaja zaplet zelo resne bolezni. Seveda zdravljenje ne sme začeti s poskusi, da bi odpravili strabizem ali izboljšali ostrino vida z očali, ampak z odstranitvijo katarakte.
Pri strabizmu je opazen stalni padec ostrine vida na mežikanje, ki se imenuje ambliopija. To je posledica dejstva, da vizualni sistem blokira prenos slike objekta v možgane, ki zaznava mežikanje. Navzkrižno opazovanje se zaradi tega samo poveča in vizija se bo sčasoma poslabšala.
Katarakta kot vzrok strabizma pri otrocih je redka. Še bolj značilen je še en razlog za kratkovidnost ali kratkovidnost.
Ko dolgo gledani otrok preuči zelo razmaknjene predmete, njegova nenasilna mišica, ki je odgovorna za spreminjanje refraktivne moči leče, neizogibno napne. Vendar pa je namestitev vedno kombinirana s konvergenco - drugo funkcijo očesnih mišic, ki se izraža v zmanjšanju vidnih osi in obračanju očesnih jabolk drug proti drugemu. Zaradi takšne konstantne preobremenitve se končno razvije strabizem, ki se večinoma konvergira.
V kratkovidnem, nasprotno, ni veliko spodbude za napenjanje očesnih mišic in zmanjšanje vidnih osi očesa. Posledica tega je, da se ta pomembna adaptivna funkcija postopoma slabi, osne osi se razhajajo, kot so bile. Obstaja mežikanje, vendar se ta čas razlikuje.
V tako daljnovidni in kratkovidni koži se očesno oko izklopi iz vizualnega dela in zaradi neaktivnosti se njegova vidna ostrina neizogibno zmanjšuje: tako se začarani krog zapira, vzrok strabizma postane njegova posledica.
Kaj pa infekcijske bolezni, strah, padec in drugi škodljivi dejavniki, s katerimi mnogi starši povezujejo pojav strabizma? To je samo »zadnja kapljica«, spodbuda, ki se je umaknila za tisto, kar je že predolgo.
Tako se je to zgodilo, očitno, s štiriletnim dečkom, čigar mati je zdravniku povedala, da je njegov sin začel košnjo opazno pred letom dni, kot misli, po gripi. Toda v nadaljnjem pogovoru se je spomnila, da je imel otrok že pred tem eno oko, a ne vedno, ampak le v tistih urah, ko se je ukvarjal z igračami, ki jih je navzdol nagibal. Postopoma je mežikanje postalo trajno, občasno pa občasno kosi drugo oko.
Kot vedno zdravnik najprej ugotovi ostrino vida: 0,8 (ko se je kasneje začelo kositi) in 0,6 (košnja že zdavnaj). Vse druge študije pa dajejo ugodne rezultate: oko je mobilno, njegov prednji del, globoko okolje in dno so popolnoma normalne.
Preveriti je treba, ali ima otrok kratkovidnost ali daljnovidnost. In tu se najde korenina zla: daljnovidnost "najhujšega" očesa se potroji, "najboljša" pa dvakratna starostna norma. Zdaj, oftalmolog, ki dvigne eno ali drugo steklo, ugotovi, v kolikšni meri se lahko z očali popravi vid.
Če ne bi bilo izgubljenega leta, bi bili rezultati verjetno boljši. Medtem pa niso zelo tolažilne: pogled se nekoliko dvigne, kot pri zalegu ostane enak. Kakšen bo načrt zdravljenja?
- Točke, pravi zdravnik, so potrebne. Toda nošenje očal seveda ne bo pomagalo. Zagotoviti je treba, da se “najslabše” oko začne videti kot tudi “najboljše”. In za to mora delati, trenirati. Pozvano bo, da izklopite uspešnejše oči, ki jih bo treba označiti.
Zdravnik svetuje, da se otrok bolj ukvarja z majhnimi igračami, predmeti:
- Kupite mu mozaik in ga naučite izdelovati vzorce, vstaviti različne žitarice v eno ploščo in jih ponuditi za sortiranje - na splošno bodite ustvarjalni in potrpežljivi!
- Ali morate dolgo iti na kliniko?
- Da, dolgo in pogosto. Sprva je treba vsak teden preveriti ostrino vida obeh oči. Upajmo, da se bo v 2-3 tednih vizija začela izboljševati, v 4-6 mesecih in v vsakem primeru ne kasneje kot v enem letu pa bo dosegla norme. Do takrat, ko je enostranski strabizem. verjetno se trdno spremeni v občasno, izmenično kosi eno ali drugo oko.
- Ne, no, celo potrebno! Navsezadnje, obe izmenično delujoči oči nosita enako obremenitev, nobeden od njiju ni aktiven, kar pomeni, da je glavni razlog za zmanjšanje vida odpravljen.
Še pred nastopom presihajočega strabizma se otroku dodelijo vaje na posebnih napravah. To je zdravljenje samega strabizma! V večini primerov daje učinek. In če v enem letu ali pol ni mogoče doseči rezultata, potem je v rezervi tudi operacija.
Medtem ko zdravnik pove materi o naravi operacije in opozori, da je za njo spet potrebno usposabljanje na istih napravah, bomo verjetno zapustili njegovo pisarno.
Morda ste nekoliko razočarani nad možnostjo tako dolgega zdravljenja. Toda igra, kot pravijo, je vredna sveče: navsezadnje, ne gre le za lepoto (čeprav se je vredno boriti za to!), Ampak predvsem o viziji!
Najpogosteje se primarni strabizem pojavi v 3-4 letih. Zelo pomembno je, da zdravljenje začnete takoj, da se napaka določi do vstopa v šolo.
Sodobna raven znanja nam omogoča, da postavimo širšo nalogo: to je mogoče in preprečiti ambliopijo (zmanjšanje vida) in strabizem!
Vsak otrok, star 1-2 leti (ne pozneje!), Mora biti pregledan v oftalmološki pisarni, da preveri, ali ima okvaro vida. Pravočasno dodeljena in pravilno uporabljena (za branje, za igre, za razdaljo) kozarce bodo pomagali preprečiti ambliopijo in strabizem.
Sklicujemo se na izkušnje moskovske oftalmološke službe. Od leta 1971 so tu potekali množični pregledi otrok, starih 1-2 let. Posledično je bilo mogoče zmanjšati pojavnost strabizma in ambliopije s 2,5 na 1,5 odstotka.
In če se takšna profilaksa izvaja povsod - si zamislite, kakšne dobre rezultate bo dala? In da bi jih dosegli, najprej traja kar nekaj: vzemite roko svojega sina ali hčerke in pojdite na kliniko, na oftalmologa.
Pri prirojenem strabizmu je pomembno, da se kirurška faza zaključi najkasneje v 3 letih, ko se pridobi, odvisno od časa, ki je potreben za doseganje dobre ostrine vida na konzervativni stopnji zdravljenja in za ponovno vzpostavitev potencialne sposobnosti združevanja slik iz dveh oči v eno vizualno sliko. Taktika kirurškega zdravljenja se razvija glede na vrsto strabizma. Z vidika kirurškega posega zdravljenje trajne oblike strabizma z velikim kotom strabizma, ko je oko bistveno zavrnjeno, ne predstavlja veliko težav.
Učinek takih operacij je za bolnika očiten. In za kirurge z določeno kvalifikacijo ni težko. Težko je upravljati z zamegljenostjo z nestalnimi in majhnimi koti. Trenutno so bile razvite tehnologije za rezanje brez uporabe naprave za rezanje (škarje, skalpel, laserski žarki). Tkiva niso razrezana, temveč se jih razpusti zaradi visokofrekvenčnega toka radijskih valov, kar zagotavlja brezkrvno izpostavljenost kirurškega polja. Tehnika operacij pri strabizmu je mikrokirurška, splošna anestezija se izvaja s posebno anestezijo, ki omogoča popolno sprostitev očesnih mišic.
Odvisno od obsega operacije traja od 20 minut do pol ure. Otrok se odpošlje domov drugi dan po operaciji. V odsotnosti vertikalne komponente (ko se oko ne premakne navzgor ali navzdol) se praviloma izvede ena ali dve operaciji na enem in drugem očesu, odvisno od velikosti zrkla in vrste strabizma. Čim prej se doseže simetrični položaj očesa, tem bolj ugodna je možnost zdravljenja.
http://krasgmu.net/publ/kak_lechit_detej/kosoglazie_u_detej_do_goda_prichiny/83-1-0-954Oftalmologi otroških klinik med rutinskim pregledom skoraj vsakega novorojenčka (še posebej, če je to prvorojenček) slišijo pritožbe zaradi strabizma. Bolj izkušeni starši se nanašajo na epizode neusklajenega gibanja oči, ki so precej mirnejše, saj se zavedajo, da se v razvojni fazi živčno-mišične koordinacije, kot pravijo, "otrokom vse dogaja". V večini primerov je otroški strabizem prehoden, prehoden po naravi in sčasoma izgine brez sledu. Vendar, če do starosti šestih mesecev položaj očesnih očes ostane enakomerno neenakomeren in je gibanje asinhrono, je treba preučiti in sprejeti ustrezne korektivne ukrepe.
Razpon možnih vzrokov in dejavnikov tveganja za strabizem je zelo širok:
Obstaja preprosta in hkrati precej učinkovita metoda »domače diagnostike«. Eden od staršev bi moral pritegniti in pritrditi otrokovo pozornost z nekim svetlim predmetom, drugi pa naj pokrije otroka z enim očesom z dlanjo ali debelim kartonom. Predmet je treba premikati počasi, tako da ima otrok čas, da ga spremlja s pogledom. Pri predstavitvi je potrebno odstraniti oviro iz zaprtega očesa in prekriti drugo. Pazljivo pazite na "osvobojeno" oko - običajno mora biti usmerjeno proti predmetu. Nato je treba isto metodo ponoviti za drugo oko.
V prvih mesecih otrokovega razvoja se morajo oči prilagajati in "prilagajati" binokularnemu stereoskopskemu dojemanju sveta, ki ga obdaja, vizualno-analitični center možganov pa se mora "naučiti" procesirati in pravilno interpretirati vizualne informacije, ki prihajajo iz oči. Kot je navedeno zgoraj, so na tej stopnji možna različna odstopanja in opažene anomalije, vendar običajno niso obstojne in postopoma izginjajo. Da pa ne bi zamudili resnih težav z nastajajočo vizijo, so načrtovani periodični očesni pregledi, med drugimi obveznimi pregledi in posvetovanji. Vsak dojenček, ne glede na prisotnost ali odsotnost očitne patologije v prvem letu življenja, je treba trikrat obiskati pisarno pediatričnega oftalmologa:
Potrebno je poznati in razumeti, da je strabizem, ne glede na razloge, ki jih lahko povzroči (dednost, nevropatologija itd.), V tej fazi razvoja zdravila uspešno ozdravljen ali vsaj popravljen. Ključni dejavnik v zvezi s tem je zgodnja diagnoza in pravočasna intervencija: vsako leto izgubljeni in celo mesec dni se možnosti za uspeh zdravljenja zmanjšajo. Če se diagnosticira resnični strabizem (v nasprotju z namišljenim, prehodnim, sporadičnim), bo zdravljenje verjetno zahtevalo stalno nošenje očal z okluderjem (neprozorno steklo) ali kontaktne leče z »pripravniki«, prekomernimi dioptriji in dolg potek vadbe. doma in z uporabo posebne opreme v zdravstveni ustanovi. Obstaja veliko terapevtskih in sanacijskih pristopov, specifično strategijo izbere zdravnik strogo posamično, v vsakem primeru pa starši potrebujejo veliko potrpežljivosti in vztrajnosti. Rezultat je vsekakor vreden: uporabiti je treba vsako možnost za obnovitev otrokovega normativnega vida.
http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei-do-goda.htmlPogosto pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko opazujete mežikanje. Osnova strabizma, zlasti pri novorojenčkih, je šibka očesna mišica in slaba inervacija. Posledica tega je nedosledno gibanje očesnih očes. Do 3-4 mesece je to stanje fiziološko in ni razlog za zaskrbljenost. Če pa ima otrok, starejši od 6 mesecev, škiljenje, se je treba posvetovati z oftalmologom.
O konvergentnem zatekanju lahko rečemo v primeru, ko se osa oči premakne na nos. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko konvergentni strabizem pojavi samostojno, bodisi kot samostojna bolezen ali kot simptom cerebralne paralize, Down sindroma, mikrocefalije, porodne travme ali nenormalnih možganov.
O divergentnem strabizmu govorimo v primeru, ko je osna os premaknjena proti templjem. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je prirojena divergentna mežikanje. Manifestacije te bolezni lahko opazimo neposredno od rojstva.
Mnogi znani zdravniki menijo, da je prizadetost vida fiziološka do 4 mesecev starosti. Če ima otrok šest mesecev zatekanje ali je obremenjen zaradi družinske anamneze, je treba otroka takoj pokazati specialistu. Zaradi dolgotrajnega strabizma je lahko ostrina vida resno motena.
Za zdravljenje strabizma se uporabljajo naslednje metode: t
Za pravočasno pomoč otroku mora biti oftalmologu pokazan vsaj 3-krat na leto življenja. Prvi obisk oftalmologa se pojavi pri starosti prvega meseca življenja. V tej starosti so odkrite nepravilnosti razvoja.
V polletni starosti otroka ponovno pokažejo oftalmologa. V tem času lahko zdravnik že ugotovi, kako se svetloba lomi, določi lom in učenčevo reakcijo na svetlobo. Zdravnik ponuja kompleks za zdravljenje.
V enem letu zdravnik oceni, kako so se spremenili glavni kazalci, in določi indikacije za operacijo ali izbere kozarce.
http://baby-health.info/eyes/178-kosoglazie-u-detey-do-goda-prichiny-i-lechenie.htmlPri novorojenčkih se znaki strabizma pogosto opazijo, zdravniki pa z gotovostjo trdijo, da so takšne značilnosti značilne za otroka, katerega oči še niso usklajene.
Do približno treh mesecev takšna značilnost otrokovega vida res ni razlog za zaskrbljenost, toda že v tej starosti je treba otroku pokazati oftalmologu, ki bo povedal, ali gre za patologijo ali je to normalen razvojni proces.
Otroška mežikanje (ali strabizem) se lahko pojavi z manjšimi in komaj opaznimi znaki, vendar se lahko sčasoma pojavijo nekateri simptomi:
Če je otrok že dovolj velik (od treh let in več), lahko samostojno opiše težave, kot so cepitev predmetov, stalna utrujenost ali strmo zmanjšanje vida, ki je tudi simptom strabizma.
Med številnimi vzroki za nastanek in razvoj bolezni ima dednost posebno vlogo: če ima eden ali oba starša takšne težave v otroštvu, se lahko strabizem prenese tudi na potomce.
Glede na starost otroka se lahko vzroki strabizma zelo razlikujejo.
Pri otrocih od enega do treh let lahko pride do strabizma pod vplivom naslednjih dejavnikov:
Poleg tega se lahko ti vzroki strabizma obravnavajo tako pri otrocih kot tudi do enega leta in po treh letih, kot je navedeno zgoraj.
Zdravniki še ne morejo z gotovostjo govoriti o točnih vzrokih prirojenega strabizma, toda med domnevnimi dejavniki, ki vplivajo na nastanek in razvoj strabizma, so navedeni:
Prirojena strabizma je opazna takoj po rojstvu otroka in ne mine v prvih šestih mesecih življenja.
To sta dve vrsti bolezni, ki sta najpogostejši v zgodnjem otroštvu, vendar pa imajo te vrste bolezni različne "korenine".
Konvergentni strabizem, ki se lahko pojavi pri otroku v vsaki starosti, katerega vzroki so lahko:
Za razliko od konvergentnega, se divergentno zatekanje zelo redko pridobi in se pojavi iz naslednjih razlogov:
Tudi divergentni strabizem lahko govori o težavah z osrednjim živčevjem.
Prisotnost otrokove bolezni lahko presodite iz naslednjih razlogov:
Obstajajo različne vrste strabizma, za katere je značilen čas nastanka, stabilnost manifestacije, smer košnje oči in drugi znaki.
Vizualno je mogoče vse te vrste razlikovati celo od nepoklicne osebe, vendar pri diagnosticiranju pravilne določitve vrste strabizma pomaga predpisati pravilen potek zdravljenja in od tega je odvisna hitrost odstranjevanja bolezni.
Vertikalni strabizem se z vidika oftalmologije ne more ločiti v ločenem pogledu, saj so razlogi v tem primeru enaki kot pri horizontalnem strabizmu.
Vzrok za to bolezen v 9 od 10 primerih je paraliza zgornjih in spodnjih ravnih in poševnih mišic zrkla. Veliko manj pogosto takšna napaka ni samostojna bolezen, ampak nastane kot posledica kirurškega posega pri zdravljenju horizontalnega strabizma.
Vzroki razpršenega strabizma so vedno vključeni v probleme intrauterinega razvoja (z redkimi izjemami) in ta oblika bolezni je v večini primerov paralitična.
To pomeni, da eno oko vedno ostane v stabilnem položaju, drugo pa je mobilno in opravlja osnovne funkcije vizualnega sistema.
Fiksno oko nima zmožnosti premikanja zaradi paralize mišic, zaradi česar otrok vidi slike z razcepljenimi in nejasnimi slikami in vsak poskus koncentriranja binokularnega vida (ki ga možgani še niso odrezali kot nepotrebno funkcijo) vodi do glavobolov in utrujenosti. in draženje.
Pri skrivenem strabizmu vizualno ni težav, če sta obe očesi odprti. Otrok ga vidi precej dobro, dokler se eno oko ne izklopi iz normalnega delovanja binokularnega vida (na primer, če otrok pogleda v teleskop ali stisne eno oko v procesu igranja).
Očesna košnja lahko odstopa od strani, navzgor ali navzdol.
Konvergenčni strabizem se lahko najprej pojavi med starostjo dveh in šestih let.
Kadar ima otrok binokularni vid, in pri vsakem petem otroku, so simptomi tega vida vidni pred starostjo štirih mesecev, ko se pojavi primarna tvorba vizualnega aparata.
Pri tej bolezni ni binokularnega vida, ker pa otrok še ne more samostojno opisati težav, ki ga mučijo, je včasih mogoče diagnosticirati konvergentni strabizem z jasno odsotnostjo vizualnih znakov le z jasnim poslabšanjem vidne ostrine enega očesa.
Pridobljeni strabizem se lahko pojavi v vseh starostih zaradi travm ali nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo paralizo določenih mišic zrkla.
Za diagnosticiranje te vrste strabizma je zelo preprosto: v položaju oči, ko je pogled naravnost, otrok premakne oči v različnih smereh in fiksira svoj pogled v vsakem od teh položajev, z okvaro pa sprememba v gibanju oči zabeleži oftalmolog.
Težko diagnosticiranje in zdravljenje te vrste bolezni je nemogoče natančno določiti, katera mišica je paralizirana ali poškodovana brez podrobnega pregleda, zato je zdravljenje lahko dolgotrajno.
V nekaterih primerih ima lahko zrkla edinstveno strukturo, v kateri je ena vizualna linija odmaknjena od normalnega, povprečnega položaja.
Posledično se lahko ustvari iluzija, da se ena ali obe očesi otroka košeta, čeprav ankete kažejo, da bolnik popolnoma vidi in se ne pritožuje nad glavnimi subjektivnimi simptomi strabizma (glavoboli, utrujenost itd.).
Nekateri strokovnjaki so prepričani, da lahko takšno odstopanje posledično vodi v razvoj pravega škiljenja in vztraja pri sprejemanju ukrepov, ki dejansko ne obstajajo: namišljene škripanje ni treba popravljati.
Za razliko od mnogih drugih oftalmoloških bolezni je mežikanje mogoče enostavno diagnosticirati, kar vključuje več korakov:
Takšne diagnostične metode so popolnoma varne in neboleče, včasih pa se starši bojijo izpostaviti otroke takšnim postopkom bolj kot otroci, ki se bojijo instrumentov in orodij.
Videoposnetek bo pokazal, kateri strabizem in njegovi vzroki ter metode zdravljenja:
Pri prvem znaku strabizma ne smete odlašati s pregledom, čeprav so to običajni znaki za otroka, starega dva meseca, ki bo sčasoma minil, je bolje, da je varno in da se opravi pregled, preden strabizem preide v zapleteno fazo.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.htmlŠkiljenje pri otroku do enega leta je patologija vida, ki jo spremlja disfunkcija vidnega živca in opazno odstopanje učencev pri opazovanju določenih predmetov.
Normalno odstopanje oči med opazovanjem se šteje le do 4-6 mesecev. Če pred tem časom patologija ne mine, lahko govorimo o strabizmu pri otroku in njegovem zdravljenju.
Najpogosteje se strabizem določi pri otrocih od enega leta do treh let, v redkih primerih se lahko razvije pri 5-6 letih ali v šolski dobi.
Oftalmologi priporočajo, da se obrnete na oftalmologa pravočasno v začetni fazi bolezni z vsemi opaženimi nepravilnostmi ali boleznimi vida pri otrocih. To bo pomagalo, da se ne zažene situacija, ampak preprosto, da se izvede manjša in enostavna korekcija, brez uporabe kompleksnih metod zdravljenja. Starši se morajo spomniti, starejši otrok, težje je spremeniti vizualno patologijo.
Zdravniki razlikujejo več vrst strabizma pri otrocih.
Najpogostejši so:
Vzrok bolezni je lahko eden ali več: t
Izraelska medicina je še enkrat dokazala, da je ena najboljših na svetu: to orodje je uvedeno na trg. Žal to zdravilo ni sposobno povrniti popolnoma izgubljenega vida, vendar je povsem mogoče ustaviti proces upadanja in zaščititi pred nadaljnjimi zapleti.
Vse kar je potrebno je strogo upoštevati navodila. Samo en tečaj je bil dovolj, da so moji pacienti povrnili jasno vizijo. Verjemite mi, za mnoge je to velika sreča.
Znaki strabizma pri otrocih različnih starosti so odvisni od oblik in vrst bolezni:
Poleg asimetrije oči s strabizmom lahko opazimo dodatne simptome:
Pediatrični oftalmolog vam bo pomagal pri pravilni diagnozi.
Za preskušanje delovanja vidnega aparata se uporabljajo naslednje diagnostične metode: t
V zelo redkih primerih se morate posvetovati z nevrologom in endokrinologom, ultrazvočnim pregledom ali tomografijo.
Mnogi verjamejo, da je strabizem le estetska napaka, vendar je to daleč od primera.
Prvič, to priča o hudih kršitvah celotnega vizualnega aparata.
Če je vid normalen, ko otrok pogleda na predmet, je slika enako prikazana v obeh očeh.
Ista slika vstopi v osrednjo mrežnico.
Ko je strabizem, se v vsakem očesu prikažejo različne slike. Osrednji živčni sistem takšnih slik ne zazna.
Zdravo oko v takih primerih vzame vso "delo" na samem očesu, boleče oko pa praktično ne deluje in lahko hitro atrofira, če ni opravljeno pravočasno za pregled in potrebno terapijo.
Squint ni le slab vid, estetske napake, ampak tudi možne težave z duševnim razvojem: otrok lahko postane samostojen, nenehno razmišlja o svoji manjvrednosti, so pogosto negotovi, pasivni, agresivni.
Zgodbe naših bralcev!
"Sem diplomant zadnjega leta študija. V zadnjem času je vid, zaradi dejstva, da se je obremenitev oči močno povečala, začel hitro padati. Prijatelj, ki je pred kratkim prenehal uporabljati očala, je svetoval te kapsule.
Zdravilo je sestavljeno samo iz naravnih sestavin, ni zasvojenost in tudi stranskih učinkov ni. Res mi je všeč, priporočam. "
Hitro in trajno rešite otroka pred strabizmom. Če želite to narediti, morate le pravočasno videti simptome in se obrniti na oftalmologa, da določite nadaljnje ukrepe.
Glede na vrsto strabizma in zanemarjanje situacije lahko zdravnik predlaga naslednje metode zdravljenja:
Najpogostejši način so posebne vaje za oči. To še posebej velja za majhne otroke in stanja, v katerih se bolezen ne izvaja.
Vaje se izvajajo pod določenimi pogoji.
Lahko jih naredite doma, glavna stvar je, da pravilno upoštevate vsa pravila:
Primeri v obliki igre:
Otroci, ki se zdravijo na ta način, nosijo posebna očala, leče, ki jim omogočajo, da se hitro znebijo kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma.
Tehnika se uporablja večinoma od 8 mesecev in do enega leta.
Poleg strabizma je lahko ta metoda korekcija in preprečevanje manifestacij bolezni lenobega očesa.
Z njo lahko boleče oko hitro zaslepi, če mu ne daste ustrezne obremenitve.
Metoda, ki se uporablja predvsem za zdravljenje sindroma lenobnih oči.
Metodologija temelji na postopku, ki je sestavljen iz izključitve normalnega očesa iz procesa vida (nanese se povoj).
Vidne funkcije izvaja prizadeto oko.
Če obe očesi trpita zaradi zategovanja, se obloge izmenično nosita (nosita se 1-2 dni).
Potek takega zdravljenja je odvisen od stopnje strabizma.
Aparatna terapija poteka v tečajih. V vsakem tečaju od 5 do 10 postopkov. Rabljena oprema izbere oftalmologa. Vse je odvisno od individualnih značilnosti otroka. Postopek je primeren tudi za otroke in ga dobro prenašajo.
Med postopkom se lahko uporabljajo naprave:
Metoda se ne uporablja tako pogosto in se uporablja kot prilagoditev za kozmetične napake in za ponovno vzpostavitev najboljših funkcij oči.
Postopek se izvaja le ambulantno. Če je operacija potekala brez zapletov, bo bolnik v bolnišnici ostal največ 1-2 dni.
Vrsta anestezije se uporablja glede na starost bolnikov:
Kirurško zdravljenje je lahko dveh vrst:
Da bi se izognili neželenim učinkom po operaciji in želeni učinek ostane, je treba upoštevati več pomembnih priporočil:
Če ima strabizem zanemarjeno obliko ali če predhodno izbrana terapija ne deluje, nošenje posebnih očal za 1,5-2 leta ni izboljšalo vida, v večini primerov pa je določen kirurški poseg za odpravo strabizma.
Sodobni postopki so varni za zdravje oči, saj se terapija izvaja in deluje na mišično tkivo, ki deluje kot regulator gibanja oči.
Po operaciji za težave z vidom lahko pride do zapletov. Če pa sledite vsem preventivnim ukrepom in postopkom po rehabilitaciji, se zmanjšajo na minimum.
Možni zapleti:
Dr. Komarovsky trdi, da je vidni aparat pri otrocih do 3,5-4 mesecev slabo razvit.
Prvi dnevi in celo tedni oči otrok tečejo v različnih smereh ali gledajo vodoravno. Do enega meseca se otroške oči začnejo nadzorovano premikati.
Komarovsky navaja, da do 4 mesecev starosti to stanje ni patologija.
Zato je v tem obdobju zelo težko določiti pravo mežikanje in njegove vrste.
Če po 5 mesecih po rojstvu patologija ne mine, je to razlog, da se obrnete na oftalmologa. Posebno pozornost je treba nameniti situaciji, ko je družina že imela podobne bolezni. Pritegnitev k specialistu v tem času vam bo omogočila, da ne zamudite dragocenega časa.
Dolžnost staršev je, da problem opazijo pravočasno in stalno spremljajo razmere.
Če patologija vida ni lokalizirana, preden otrok obišče vrtec ali šolo, je bolje, da otroke pošljejo v specializirane izobraževalne ustanove.
Tako kot pri vseh boleznih je strabizem lažje preprečiti kot ga zdraviti.
Izkušeni oftalmologi priporočajo čas za preventivo, da bi preprečili strabizem pri otroku vseh starosti:
Pregledi zdravljenja strabizma:
Pravočasne preventivne ukrepe, dostop do zdravnika v začetni fazi bolezni se bodo izognili številnim težavam in zapletom.
Pomembno je, da sledite zdravniku, ki ga je predpisal zdravnik. Samo v tem primeru lahko govorimo o učinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja le s sodobnimi zdravili in postopki.
Starši otrok morajo razumeti resnost situacije in možne posledice nepravilnega zdravljenja ali nezahtevnega zdravljenja. S to boleznijo se ne smete zadrževati z diagnozo, korekcijo in zdravljenjem. Samo na ta način je zagotovljen uspeh, dolg in stabilen rezultat.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html