POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito sredstvo za obnovitev vida brez kirurgije in zdravnikov, ki jih priporočajo naši bralci! Nadaljnje branje.
Otroška škiljenje (strabizem ali heterotropizem) je patologija, ki jo je mogoče prepoznati brez posebne diagnostike. Oči se ne morejo osredotočiti na določen predmet, saj sta eno ali obe očesi asimetrični glede na osrednjo os. Če se strabizem pri novorojenčkih šteje za začasni pojav in kmalu preide, je strabizem pri otrocih, starih od 2 do 3 let, nevarno stanje. S starostjo se bo obremenitev za zdravo oko povečala, tveganje za oftalmične zaplete pa se bo povečalo. Zato je treba zdravljenje strabizma pri otrocih začeti takoj, takoj ko starši ugotovijo to napako.
Telo novorojenčka se oblikuje postopoma, pri čemer se njegove funkcije prilagajajo v prvem letu življenja. Preden se otrokove oči začnejo usklajevati, naj traja 5 tednov. Medtem se vsako zrkalo razvije individualno, neizkušenim staršem pa vznemirja otroški neosredotočen pogled: eno oko se lahko osredotoči na predmet, medtem ko se drugo ne spremeni, se premakne vstran.
Do 3 mesecev je otrok sposoben stabilno osredotočiti svoj pogled na predmete, vendar do pol leta še vedno obstajajo obdobja nenadzorovanega gibanja obeh oči. Preden se končno oblikuje pravilna vizija, traja 10-12 mesecev. Če se v tem obdobju strabizem pri otroku pojavlja sporadično in gre na minimum, potem ni razloga za skrb. Toda strokovnjaki pogosto svetujejo staršem, naj ne obesijo igrač, ki so prenizke nad otrokom, ki leži v jaslih, tako da začasna škandal dojenčka ne postane patološka.
Obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj patološkega strabizma in zahtevajo večjo pozornost do otroka:
Pogosto se pri nedonošenčkih razvije heterotropizem, še posebej, če obstajajo dodatni dejavniki tveganja:
Zavarovati otroka pred strabizmom je nemogoče. Po statističnih podatkih ima vsak 50. bolnik določeno obliko te patologije. V nekaterih primerih je mogoče zmanjšati tveganje za bolezni. Preventivne metode vključujejo strog nadzor vidnih obremenitev in zdravljenje obstoječih očesnih bolezni.
Zelo pomembno je redno pregledovati otroka pri oftalmologu, ki bo takoj ugotovil prisotnost heterotropizma, razloge za njegov pojav, resnost: od heterophoria (blaga, »skrita« oblika bolezni) do dekompenziranega strabizma (otrok sploh ne nadzira oči). Ker ima patologija različne oblike in napovedi, se programi za zdravljenje posameznega bolnika razlikujejo.
Zdravnik prejme potrebne informacije, tudi o dednosti in poteku nosečnosti. Za diagnozo bomo ocenili sliko bolnikovega zdravja, položaj glave in simetrijo obraza. Vid je preverjen s testnimi lečami. Nato preverimo lom in pregledamo fundus, merimo kot (stopnjo) strabizma. V nekaterih primerih, pred zdravljenjem otroka, oftalmolog predpiše dodatno posvetovanje z nevrologom in ustrezen pregled.
Popravek strabizma pri otrocih naj poteka strogo pod nadzorom oftalmologa, saj je v tem primeru zagotovljen ugoden rezultat. Samozdravljenje, izgubljeno, zahteva dragocen čas. Fix strabizm za nekaj tednov (in celo mesecev) ne bo delovalo, morate prižgejo dolgo delo, ki bo postal način življenja za starše in otroke. Običajno je zdravljenje strabizma do 3 leta.
Če ima poleg heterotropizma otrok tudi refraktivne motnje, mu predpisujejo očala, ki jih je treba stalno nositi. Ta metoda se lahko uporabi tudi pri polletnih otrocih. Za njih so na voljo varna plastična stekla. Toda ta odločitev ni dovolj. Po 3 tednih nošenja očal je predpisano pleoptično zdravljenje, katerega cilj je izenačiti funkcije obeh oči in izboljšati ostrino vida. Če želite to narediti, morate aktivirati očesno mežikanje, da bo občutil vidno obremenitev. To se doseže z metodami okluzije in penalizacije. Izbira je odvisna od starosti otroka.
Za zdravljenje oči brez operacije, naši bralci uspešno uporabljajo dokazano metodo. Ko smo ga skrbno preučili, smo se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.
Mlajšim bolnikom (1-4 leta) predpisujemo kaznovanje - posebno slabovidnost v zdravem očesu. Če je ostrina vida nižja od 0,4, se raztopina atropina vsako jutro vkače v dobro vidno oko otroka, očala pa se pritrdijo tako, da obremenitev pade na mežikanje. Postopek naj traja 4-6 mesecev, potem ko bo vid očesnega očesa ostrejši, in bo mogoče preiti na novo vrsto kaznovanja. Raztopina atropina je zakopana tudi v najboljšem očesu, vendar očala, nasprotno, spremenijo njihov namen. Močno steklo zdaj deluje za zdravo oko, za košnjo pa se popravi. Sčasoma se funkcije obeh oči izenačijo, vendar ni absolutnega jamstva.
Neposredna metoda okluzije pomaga pri zdravljenju strabizma pri otrocih, starejših od 4 let. Najboljše oko je prikrajšano za delo, popolnoma lepljenje ustreznega kozarca kozarcev ali nalaganje posebne nalepke na otroško oko - obliž otroškega očesa. Otroci ne protestirajo glede tega obliža, ker ima primerno anatomsko obliko, prehaja zrak in ne povzroča nelagodja otroku, ko ga odmrzne. Nastavite obdobje okluzije lahko le zdravnik otroka. Če starši posegajo v postopek in odstranijo mavec od otroka s kapricami, potem ni smiselno pri zdravljenju. Če se učinek vseh predpisanih zdravil pri oftalmologu za dva meseca ni pojavil, se okluzija prekine in predpiše drugo zdravljenje.
Naslednja stopnja - ortopotski, namenjena sposobnosti oči, da združijo slike v eno. Če želite to narediti, uporabite posebno napravo - synoptophore, ki usposablja otroka, da vizualno poveže oba dela slike s pomočjo okularjev. Postopek obdelave se zaključi z diploptično metodo. Pred očmi oči mečejo prizmo, ki povzroči podvojitev subjekta, nato odstranimo. Če te metode ne pomagajo pri zdravljenju strabizma, se zatečejo k kirurškemu posegu v očesne mišice - okrepijo ali oslabijo, tako da oči otroka postanejo simetrične. V nekaterih primerih je operacija raztegnjena na več stopenj.
Pri paralitični obliki strabizma se najprej odpravi vzrok (infekcijska bolezen, tumor in posledice poškodb), nato pa se izvedejo vse faze glavnega zdravljenja - od nošenja očal do ortotičnih vaj. Če rezultat ni, se otroka pošlje na kirurško zdravljenje.
Ko se dogovorite z zdravnikom, lahko raznovrstite obliko zdravljenja strabizma in jim dodate posebne pleoptične vaje.
Med izvajanjem očesne gimnastike otrok ne bi smel biti kapriciozen ali si vzeti očal. Vaje trajajo v povprečju 2 uri, ki jih je treba razdeliti v 4-5 nizov. Ko ima otrok zdravo oko, se predlaga sestavljanje sestavljanke ali oblikovalca z lepimi detajli, branje besedila, razvrščanje mešanih žit. Koristi in vaje za očesne mišice: krožni gibi oči, pogled v desno in levo, gor in dol v različnih kotih prostora. Moč učinka bo odvisna od pravilnosti vaj.
Starši morajo prevzeti nadzor nad otrokovo držo in telesno dejavnostjo. Ko je strabizem zelo pomembno, da sedi z izravnanim hrbtom, dobite dovolj svetlobe in hranite knjigo na razdalji vsaj 30 cm od oči. Športne dejavnosti so prepovedane, kot tudi preveč aktivne igre z žogo. Prehrana otroka mora biti obogatena z vitamini in minerali.
Strokovnjaki svetujejo, da otroka pošljete v specializiran vrt, kjer se bo otrok, ki ima podobno diagnozo, znebil psihološkega neugodja in se z zadovoljstvom zdravil.
Sledite povezavi in ugotovite, kako to storijo naši naročniki!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-kosoglaziya-u-detej.htmlV prvih nekaj letih otrokovega življenja lahko razvije mežikanje. Starši morajo v tem času skrbno pretehtati zdravje otroka. Otroku ne dovolite, da bi se vpletel v risanje ali obrt, medtem ko je blizu objekta.
Strabizem lahko povzroči tudi strah, poškodba glave ali šok. Poskusite zaščititi svojega otroka pred tem. Popravek strabizma pri otrocih se izvaja na več načinov. In ne pozabite, da lahko le zdravnik izbere način zdravljenja, odvisno od poteka bolezni.
Obstajajo različne vaje in gimnastika za korekcijo strabizma pri otrocih. Če boste zdravljenje začeli pravočasno, se je mogoče popolnoma znebiti te bolezni in se izogniti kirurškemu posegu.
Ob rojstvu otrok še vedno ne zna videti z dvema očesoma. Sposobnost binokularnega vida se pri otroku oblikuje postopoma in traja do 4-6 let. Vsi novorojenčki imajo hiperopijo okoli 3 dioptrije. V tem primeru žarišče ne pade na mrežnico, temveč je za njo.
Ko otrok raste, se poveča tudi velikost zrkla in optični fokus se premakne na mrežnico. Nekateri otroci imajo iz različnih razlogov hiperopijo nad 3 dioptriji. Da bi jasno videli predmete, morajo napeti oči.
Ta napetost je glavni predpogoj za pojav konvergentnega zatezanja pri otrocih, to je, ko ena od oči kosi v nos. Binokularne povezave v otrokovem vidnem sistemu dozorevajo postopoma in so zato zlahka zlomljene. Pobuda za pojav otroških mežik glede na predpogoje je lahko visoka temperatura, telesna ali duševna poškodba.
Najpogostejši strabizem pri otrocih je pri starosti 2-3 let. Konvergentni strabizem je pogostejši kot divergenten. Ko kožo pri otrocih, pogosteje na mežikanju oči, ostrina vida postopoma zmanjša, se razvija ambliopija.
Ta zaplet je posledica dejstva, da je vizualni sistem blokiran zaradi prenosa podobe predmeta v možgane, ki ga zaznava mežikanje, da bi se izognili kaosu. To pa vodi v konstantno odstopanje očesa, ki zmanjšuje vid. Tako se začenja začarani krog.
Zdravljenje strabizma pri otrocih je zgrajeno v kompleksu. V primeru daljnovidnosti ali kratkovidnosti, če je indicirano, se otrokom dodelijo očala. Včasih očala popolnoma popravijo otroško škiljenje. Toda tudi s tem stanjem, nošenje očal ni dovolj.
Pri strabizmu pri otrocih se izvaja konservativno zdravljenje z uporabo strojne metode. Namenjeni so zdravljenju ambliopije (če sploh) in obnovi "mostov" med očmi, to pomeni, da se otroka naučijo združevati slike iz desne in leve oči v eno samo vizualno podobo.
Pri zdravljenju otroškega strabizma na določeni stopnji, če obstajajo dokazi, se kirurški poseg izvaja na mišicah očesa. Namen operacije je obnoviti pravilno mišično ravnovesje med mišicami, ki premikajo zrke, in ga obrniti v očesno vtičnico.
Po operaciji je obvezno tudi konzervativno zdravljenje strabizma pri otrocih. Namenjen je popolni rehabilitaciji vizualnih funkcij.
Obstaja izjava, da lahko s starostjo strabizem pri otrocih sam preide. Če govorimo o periodičnem odstopanju oči pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, potem je to varianta norme in do 7 mesecev bodo oči otroka resnično vstale.
Če se oko po 7 mesecih še naprej spreminja ali ko se kasneje pojavi mežikanje, potem ne more biti neodvisnega ozdravljenja. Škrtanje je bolezen, ki zahteva zdravljenje. Obstaja več kot 15 vrst strabizma in vsaka od njih se obravnava drugače. V nekaterih primerih je za rehabilitacijo potrebno približno 6 mesecev, včasih do 3-4 let in več.
Običajno obstajata dve obliki strabizma.
Prva oblika je prijazen strabizem. V tem primeru se oči kosijo izmenično in lahko rečemo, da je mežikanje obeh oči približno enako. Študije zdravnikov so pokazale, da imajo ljudje z anomalijami v obliki ametropije in anizometropije z izrazito miopijo večjo predispozicijo za bolezen "strabizem".
Ampak tukaj je še ena zanimiva stvar: konvergentno zatekanje je neločljivo povezano z osebami, ki imajo hiperopijo in divergentno mežikanje - tiste, ki imajo kratkovidnost. Glavni vzrok prijaznega strabizma je ametropija, tj. Kratkovidnost ali daljnovidnost.
Razlogi za to obliko vidne napake: velike razlike v ostrini vida obeh oči; bolezni, povezane z vidom, in prej ali slej privedejo do slepote ali močnega zmanjšanja vida v kratkem času; vse bolezni osrednjega živčnega sistema, optičnih živcev in mrežnice; prirojene razlike v strukturi zrkla.
Znaki strabizma v tem primeru:
Druga oblika je paralitični strabizem. Od prvega se razlikuje po tem, da je ena zrkla stabilna in druge kosi. Pri paralitičnem strabizmu se okvarjeno oko ne more premakniti v smeri prizadete mišice. V tem primeru lahko opazite tudi dvojni vid, pomanjkanje binokularnega vida, omotico in tako naprej.
Med drugim obstajajo tudi te vrste strabizma, kot so: t
Poleg tega ločite mežikanje:
Znak kakršnegakoli heterotropizma je asimetrični položaj zenice in šarenice v primerjavi s prsno votlino.
Znaki paralitičnega strabizma:
Znaki prijazne heterotropije:
Škiljenje v smeri templja lahko spremlja kratkovidnost, v smeri nosu - hiperopija.
Pri majhnih otrocih mora biti razlog za iskanje zdravniške pomoči mežikanje, kot tudi obračanje ali nagibanje glave, ko skušate pogledati predmet.
Podroben pregled otroka opravlja oftalmolog.
Če sumite na paraliziran strabizem, je indicirano posvetovanje z nevrologom, ki mu sledijo nevrološki pregledi (EEG, elektroneurografija, evocirani potenciali, elektromiografija).
Ne glede na vzroke strabizma se v začetnih fazah bolezni zdravijo na enega od treh konzervativnih načinov:
Če imate daljnovidnost ali kratkovidnost, glede na pričevanje, otrok potrebuje očala. Včasih popolnoma popravijo strabizem. Vendar pa samo nošenje očal ni dovolj.
Zelo pomembno je naučiti otroka, da slike iz desne in leve oči združi v eno sliko. To dosežemo s kompleksom terapevtskih ukrepov, ki jih večkrat letno izvajajo tečaji. Zdravljenje je konzervativno in poteka na igriv način.
Poleg tega se uporablja metoda okluzije - zapiranje obleke zdravega očesa za določen čas vsak dan, tako da se otrok nauči, da se bolj zanaša na šibko oko. Treba je opozoriti, da je uspeh zdravljenja s strabizmom odvisen od pravilne individualne taktike zdravljenja.
Če gimnastika in medicinska optika ne pomagata, in je še prezgodaj, da bi pred operacijo, strojno zdravljenje strabizma pri otrocih se lahko uporablja za zdravljenje strabizma, ki omogoča ne samo za odpravo strabizem, ampak tudi za izboljšanje ostrine vida in obnovitev binocularity.
Med najpogostejšimi sredstvi v zvezi s tem je sinoptofor, v katerem aparat generira dve utripajoči sliki, ki se sčasoma združita v eno. To prispeva k oblikovanju binokularnega vida med zdravljenjem. Druga priljubljena možnost je avto-usposabljanje za video-računalnik, ki v praksi gleda risanke ali otroški program.
V procesu gledanja se iz otrokovih možganov odvzame elektroencefalogram, ki beleži aktivnost vizualnega sistema.
Če se taki signali ustavijo, to pomeni, da otrok preneha slediti risanki in se ne osredotoča na znake in predmete (ki jih zdravniki poskušajo doseči) in risanka se ustavi.
Včasih se uporablja lahka laserska terapija, pri kateri se laser aktivira na mrežnici, aktivira krvni obtok in druge procese, med normalizacijo katerih deluje vizualni sistem na običajen način. v pol leta.
Zadnji korak, ki ga strokovnjaki opravijo, je operativno zdravljenje strabizma pri otrocih, katerega bistvo je premakniti območja pritrditve določenih mišic zrkla. Kljub dejstvu, da se mnogi starši in otroci sami bojijo tega postopka, se skoraj vedno uspešno konča, škiljenje pa se popolnoma in trajno odpravi.
Takšna operacija je lahko okrepitev ali oslabitev, in v vsakem primeru ima svoje posebnosti: V procesu okrepitve kirurškega posega se očesna mišica (ali mišična skupina) skrajša z izrezovanjem ali odstranitvijo segmenta ali premikom območja pritrditve mišičnega tkiva.
Med operacijo, ki zahteva oslabitev mišic, se ta poveča s plastičnimi metodami, izloči se na določenih območjih ali pa se premakne. Pomembno je! V vsakem primeru, zrklo prevzame svoj normalen položaj, na katerem se konča delo kirurga. Nadaljnja naloga oftalmologov je obnoviti binokularni vid.
Kompleksno zdravljenje pogosto vključuje uporabo konzervativnih in v večini primerov kirurških koristi. V tem primeru operacije ni treba obravnavati kot alternativo konzervativnemu zdravljenju. Kirurgija je ena od stopenj zdravljenja, katere kraj in čas sta odvisna od vrste strabizma in globine lezije vidnega sistema.
Pred in po kirurškem zdravljenju je treba sprejeti konzervativne terapevtske ukrepe za izboljšanje ostrine vida, za ponovno vzpostavitev povezave med očmi in stereoskopsko surround vidno zaznavo - to dosežemo s pomočjo posebnih vaj.
Uporabite tehnike za izboljšanje funkcionalnega stanja vidne skorje, da bodo vizualne kortikalne celice delovale v normalnem načinu in tako zagotovile pravilno in jasno vizualno zaznavo. Te tehnike so spodbudne. Razredi se izvajajo na posebnih napravah na ambulantni osnovi s tečaji 2-3 tedne večkrat na leto.
Med zdravljenjem na določeni stopnji, v prisotnosti visoke vidne ostrine, obnovi sposobnosti združevanja dveh slik iz leve in desne oči v eno samo vizualno sliko, ob prisotnosti odstopanja očesa se opravi kirurški poseg na mišicah očesa.
Za odločitev o času operacije je pomembno, da ima bolnik zadostno vidno ostrino. Čim prej si postavite oči v simetričen položaj z neposrednim pogledom, tem bolje. Posebnih starostnih omejitev ni.
Pri prirojenem strabizmu je pomembno, da se kirurška faza zaključi najkasneje v 3 letih, ko se pridobi, odvisno od časa, ki je potreben za doseganje dobre ostrine vida na konzervativni stopnji zdravljenja in za ponovno vzpostavitev potencialne sposobnosti združevanja slik iz dveh oči v eno vizualno sliko.
Taktika kirurškega zdravljenja se razvija glede na vrsto strabizma. Z vidika kirurškega posega zdravljenje trajne oblike strabizma z velikim kotom strabizma, ko je oko bistveno zavrnjeno, ne predstavlja veliko težav. Učinek takih operacij je za bolnika očiten. In za kirurge z določeno kvalifikacijo ni težko.
Težko je upravljati z zamegljenostjo z nestalnimi in majhnimi koti. Trenutno so bile razvite tehnologije za rezanje brez uporabe naprave za rezanje (škarje, skalpel, laserski žarki). Tkiva niso razrezana, temveč se jih razpusti zaradi visokofrekvenčnega toka radijskih valov, kar zagotavlja brezkrvno izpostavljenost kirurškega polja.
Tehnika operacij pri strabizmu je mikrokirurška, splošna anestezija se izvaja s posebno anestezijo, ki omogoča popolno sprostitev očesnih mišic. Odvisno od obsega operacije traja od 20 minut do pol ure.
Otrok se odpošlje domov drugi dan po operaciji. V odsotnosti vertikalne komponente (ko se oko ne premakne navzgor ali navzdol) se praviloma izvede ena ali dve operaciji na enem in drugem očesu, odvisno od velikosti zrkla in vrste strabizma.
Čim prej se doseže simetrični položaj očesa, tem bolj ugodna je možnost zdravljenja. Po šoli bi moral biti otrok z škiljem čim bolj rehabilitiran.
Če se ukvarjate s problemom kompleksa strabizma, se zdravljenje pojavi v 97% primerov. Zaradi pravočasne ozdravljene bolezni lahko otrok normalno študira, odpravi psihološke težave zaradi poškodb vida in se nato vključi v najljubšo dejavnost.
Heterotropija je bolezen, pri kateri oseba ne more koordinirati obeh očes in se ne osredotoča na določen predmet. Če vaš otrok trpi zaradi te napake, je precej problematično, da se ga znebite, vendar vedno obstaja izhod.
Obstajajo različne tehnike in vaje za popravljanje strabizma. V tej gimnastiki za oči je treba izvajati vsak dan, sicer ne boste videli oprijemljivega rezultata. Preživite približno 20 minut svojega časa 3-krat na dan za vaje za otrokov vid.
Če se odločite, da boste problem začeli reševati dovolj zgodaj, so strokovnjaki razvili posebne vaje za zibanje za najmlajše otroke. Da bi to naredili, boste potrebovali svetle ropotuljice, eno majhno barvno kroglo, kocke s slikami in obliž oči.
Otroka namestite na kavč ali visok stol in na eno oko položite povoj. Vzemite klopotec in jo vozite v različnih smereh na obrazu otroka na razdalji 30 cm od oči. Vaja je treba opraviti za eno minuto, nato pa zamenjati klopo s kocko ali kroglo. To je storjeno, da bi pritegnili pozornost, saj gledanje istega predmeta na otroka hitro postane dolgčas.
Po polnjenju prinesite igračo na nos otroka, oči pa naj bodo osredotočene na predmet v rokah, oči pa se spustijo do nosu.
Druge vaje so primerne tudi za otroke. Vzemite plastično ploščo in naredite več lukenj v njej različnih velikosti in oblik ter poskrbite, da ostri robovi ostrejo tako, da otrok ne reže.
Dajte otroku prejeto ploščo v roke in mu izročite čipko. Pojasnite, da je namen otrokovega delovanja navijanje vrvice v vsako od lukenj. Takšna dejavnost otrokom dolgo ne moti, v nekaj mesecih pa daje odlične rezultate.
Naslednje vaje za oči za strabizem pri otrocih so primerne za otroke od 3 let.
Naredite dve sliki z isto sliko, pri čemer v njem manjka nekaj podrobnosti. Otrok mora skrbno primerjati obe sliki in odgovoriti, kateri deli slike manjkajo.
Druga metoda je naslednja. Vzemite čisto ploščo in jo razdelite na 4 dele. V vsakem segmentu ponjave narišite več vrst živali, rastlin ali geometrijskih oblik. To je treba narediti tako, da se ponovi nekaj slik v različnih delih lista.
Potem otroku pokažite slike in si postavite cilj pred njim - najti podvojene slike.
Vaje lahko opravljate doma. Gimnastiko za oči je treba opraviti z očali, sicer ne bo pozitivnega učinka. Otrok se mora počutiti dobro in ne biti mučen.
Celotno trajanje pouka - 2 uri na dan (več pristopov za 20 minut). Med poukom lahko uporabljate loto, kocke, pisane kroglice in druge predmete.
Zdravljenje strabizma folk pravna sredstva je učinkovita le v začetni fazi njegovega razvoja. Ljudska zdravila v tem primeru imajo poseben namen, saj se strabizem lahko pozdravi doma z okrepitvijo očesnih mišic.
Kosilo ni le kozmetična napaka. Običajno se naše oči obrnejo usklajeno, možgani pa od vsakega od njih dobijo svojo lastno podobo.
Vizualne cone možganske skorje imajo sposobnost združiti ti dve nekoliko različni »sliki« v eno, zaradi česar oseba prejme tridimenzionalno sliko predmetov, določi njihovo oddaljenost drug od drugega in razlikuje globino.
To se imenuje binokularni (stereoskopski) vid. Ko se mežikanje dveh slik združi v en volumen, se ne zgodi: ena od oči odstopa od skupne fiksacijske točke, tako da možgani dobita dve zelo različni sliki drug od drugega in ju ne more združiti v eno sliko.
Funkcija binokularnega vida pri strabizmu je oslabljena.
Pogosto strabizem »sobiva« z drugo nevarno boleznijo - ambliopijo (tako imenovano »leno oko«), za katero je značilno trajno zmanjšanje ostrine vida enega ali obeh oči. Spremembe se pojavijo v vidni skorji, pri odraslih pa so nepovratne.
To ustvarja "začaran krog": amblyopia je sprožena z mežikanjem in posledično prispeva k še bolj abstrakciji očesa iz normalnega položaja. Brez zdravljenja strabizma se pri približno 50% otrok pojavi razvoj ambliopije in zmanjšanje vida.
Glede na to, da je strabizem pogosteje prirojen in ni pridobljen, posebni preventivni ukrepi za takšno prizadetost vida ne obstajajo. Otroci, mlajši od šestih let, pa morajo spoštovati nekatere predpise, da ne bi dobili škilje, pri čemer nekatera pravila veljajo ne le za otroke, ampak tudi za starše.
Na primer, v starosti enega leta, ko otrok spi v jaslicah, ni treba obesiti igrač preveč blizu njegovega obraza, saj otrok potrebuje razdaljo med očmi in predmeti, da se fokus pravilno razvije.
Otroku je treba zagotoviti dobro osvetlitev, pri kateri vam ni treba preveč napinjati.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyStarši novorojenega otroka lahko opazijo, da je on, potem pa še eno, nato pa še eno oko, ki ga pokosi. V prvih nekaj mesecih življenja otrok še ne more popolnoma nadzorovati gibanja očesnih jabolk, saj njegov živčni sistem ni popolnoma oblikovan. Takšen strabizem pri otroku ne šteje za patologijo, če se pojavlja redko in le do šest mesecev.
Pri otrocih se pojavlja škiljenje (strabizem ali heterotropija) v 2–3% primerov z enako pogostnostjo pri osebah obeh spolov. Najpogosteje se ta patologija razvije pri otrocih, starih 2-3 let, saj se v tem obdobju oblikuje prijazno delo z očmi. Včasih ima strabizem prirojeno naravo.
Heterotropija ne prinaša le kozmetičnega nelagodja, temveč lahko povzroči tudi motnje v delovanju vidnega aparata in povzroči pojav očesnih obolenj. Odstopanje položaja enega ali dveh očes od osrednje osi vodi do tega, da se vizualne osi na fiksnem predmetu ne sekajo. Hkrati se v centrih možganske skorje monokularne slike, ki jih vsako oko zaznava ločeno, ne združijo, ampak se pojavi dvojna slika.
Da bi se izognili dvojnemu vidu, osrednji živčni sistem umre signale, ki jih daje mežikanje, ki postopoma izzove razvoj ambliopije - lezije vizualnega aparata, v katerem nenormalno oko delno ali popolnoma preneha opravljati svojo glavno funkcijo. To patologijo opazimo pri polovici otrok, ki dolgo ne prejemajo zdravljenja zaradi heterotropije.
Poleg tega strabizem slabo vpliva na nastanek psihe, prispeva k razvoju negativizma, živčnosti in izoliranosti ter negativno vpliva na izbiro poklicne kariere. Kako popraviti mežikanje? Najprej otroku pokažite optometristu in sledite njegovim priporočilom.
Glavni vzroki strabizma so:
Pri novorojenčku se vid na vsako oko razvije samostojno. Od 2-3 tednov življenja lahko otrok že na kratko usmeri pogled na predmete, sledi njihovemu gibanju, vendar tudi v tem obdobju vsako oko deluje neodvisno. Po petih tednih starosti dojenček obvlada spretnost kombiniranja slik iz dveh oči v eno samo sliko, v njem pa se oblikuje binokularni vid, včasih pa pride do strabizma.
Trimesečni otrok že dobro opazuje predmete, jih preučuje z dvema očesoma, pri nekaterih zdravih otrocih pa lahko oči od časa do časa odstopajo. Po petih mesecih lahko otrok kombinira slike obeh oči. To je mogoče z izboljšanjem možganov.
Nazadnje, vizualni aparat se oblikuje le za deset ali celo dvanajst let. Pravočasno odkrito strabizem ovira razvoj normalnega vida in lahko vodi do različnih patologij.
Škiljenje pri otrocih, mlajših od enega leta, se ugotovi s pregledom z okulistom in z uporabo različnih metod. Zdravniku je treba povedati, kako sta trajala nosečnost in porod, kakšne bolezni je prenašal otrok, pa tudi, kdaj so oči začele kositi (takoj po rojstvu ali po določenem času). Diagnostična vrednost vsebuje informacije o pogostosti patologije, prisotnosti / odsotnosti dodatnih simptomov pri otroku. Na primer, s paralitičnim strabizmom lahko otrok trpi zaradi omotice in dvojnega vida. Pomembno je, da strokovnjaka obvestite o genetskem bremenu očesnih bolezni, če sploh, in o tem, ali je dojenček imel kakršnokoli zdravljenje zaradi nepravilnosti v delovanju vidnega aparata.
Za diagnozo strabizma se uporablja Girshbergova metoda, ki analizira položaj na roženici refleksa svetlobe. Ko dojenček pogleda vključeno žarnico oftalmoskopa, se na roženici pojavi njen odsev, to je »refleks svetlobe«, ki se pri zdravi osebi nahaja v osrednjem delu učenca. V primeru strabizma se takšen refleks odmakne od šarenice ali zenice. Te vizualne strukture so smernice za ugotavljanje resnosti heterotropije. Širina zenice v tem primeru mora biti 3-3,5 mm. Glede na lokacijo refleksa zdravnik določi vrsto strabizma.
Škrtost pri majhnih otrocih je redko diagnosticirana. Oftalmolog lahko grobo analizira refrakcijo s skiaskopijo, saj lahko huda poškodba vida privede do heterotropije. Če se odkrijejo nenormalnosti, se lahko staršem svetuje, naj otroka opazujejo, dokler ne doseže šestmesečne starosti.
Če pri otrocih še vedno opazimo 6 mesecev strabizma, se morate čim prej obrniti na okulista. V tej starosti otroka lahko zdravnik že določi gibljivost očesnih jabolk s pomočjo igrače. Poleg tega obstaja možnost, da ugotovite vrsto strabizma, kot upogibanja očesa in refrakcijo.
Kako zdraviti strabizem? Treba je opozoriti, da je s pravočasno terapijo mogoče obvladati v krajšem času kot v naprednejših primerih. Zato naj bi se pojav prvih znakov heterotropije obrnil na oftalmologa. Popravek strabizma pri majhnih otrocih je dolg proces, ki običajno traja 2-3 leta.
Zdravljenje prijaznega strabizma se izvaja v več fazah. Če ima bolnik refraktivno napako skupaj z glavno patologijo, mu dodeli točke. Ta metoda se uporablja pri otrocih, ki so dopolnili šest mesecev starosti. Za mlade bolnike se priporočajo očala s plastičnimi okviri in kozarci iz istega materiala. Ko se kakovost vida spremeni, je treba točke spremeniti.
Poleg tega se po tritedenskem nošenju očal opravi pleoptično zdravljenje, katerega cilj je odpraviti razvito ambliopijo. V tem primeru zdravnik postavi nalogo: izenačiti vidno ostrino oči, tako da začnejo delati hkrati ali se monolateralna strabizem spremeni v izmenično. Navedeno zdravljenje vključuje tako osnovno (neposredno okluzijo, lokalno svetlobo mrežnice, penalizacijo) kot tudi pomožne metode.
Penalizacija se uporablja pri otrocih od enega do štirih let. Njegovo bistvo se zmanjša na posebno poslabšanje vida očesa, ki se bolje vidi. To je potrebno za normalno delovanje drugega očesa. Ta metoda se lahko uporablja samo s prizadetim strabizmom in z dolgoročnim ali normalnim lomom.
Če je učinek kaznovanja odsoten, nadaljujte z neposredno okluzijo. Ta metoda včasih pomaga pri zdravljenju strabizma, vendar se običajno lahko uporablja pri otrocih, starejših od štirih let. Bistvo okluzije je, da je eno oko zaprto, to pomeni, da je popolnoma "izpuščeno" iz opravljanja glavne funkcije in s tem stimulira delo drugega očesa.
Lahko si zalepite košček povoja na oko ali z okluderjem zaprite lečo očal. Uporabo te metode izvajamo bodisi med celotnim obdobjem budnosti bolnika bodisi več ur na dan ali samo med obremenitvijo vidnega aparata. Trajanje zdravljenja je od enega meseca do enega leta in dlje.
Ker pri neposredni okluziji obstaja tveganje poslabšanja kakovosti vida zaprtega očesa, je treba opraviti očesne preglede vsakih 14-30 dni. Po doseganju rezultata (uskladitev ostrine vida v očeh ali nastanek izmeničnega strabizma), da bi utrdili učinek, se za približno tri mesece izvede nadomestna okluzija in nato gladko prekine.
Pri pravilno pritrjevanju predmetov z slabo delujočim očesom se uporablja lokalno bleščanje mrežnice. Ta metoda vključuje uporabo laserjev in impulznih svetilk. Celotna svetloba mrežnice se lahko uporablja za otroka, ki je dosegel starost 2–3 let.
Naslednji korak je ortopotsko zdravljenje strabizma pri otrocih, ki omogoča obnovitev binokularnega vida. Končni načini za odpravo strabizma so diploptični, ki jih lahko uporabimo od starosti dveh let, in izvajamo gimnastiko za izboljšanje mobilnosti oči.
Operacija je priporočena po pleoptičnem in ortotičnem zdravljenju, če niso dali oprijemljivih rezultatov. Kirurški poseg je lahko začetna faza boja proti patologiji, če je preveč izrazita ali prirojena.
Kako zdraviti strabizem pri otrocih? Pristop k problemu mora biti celovit. Upoštevati je treba, da so najboljše napovedi tisti otroci, ki so sprejeli ukrepe za odpravo strabizma do sedem let. V tem primeru obstaja verjetnost popolne ponovne vzpostavitve vida.
http://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/zabolevaniya-glaz/effektivnye-metody-lechenie-kosoglaziya-u-detejStrabizem, heterotropija - imena iste patologije, ki nam je znana kot strabizem. Glavna značilnost bolezni je vidna vidna okvara vida, ki poškoduje ne le videz, temveč tudi bistveno vpliva na vid. To je nevarno, ker je pogosto spremljevalna značilnost hudih kršitev vizualnega aparata. Otroška mežikanje je polno tudi z napačnim zaznavanjem realnosti, izkrivljanjem procesa spoznavanja okoliškega sveta.
Medtem ko zdravi organi delujejo sinhronizirano, opazujejo predmet pod enakim kotom, mežikanje odstopa od poti. Vizualni sistem je zasnovan tako, da se dve fiksni sliki prenašata na mrežnico in se nato napaja v možgane. Tam se primerjajo slike in ustvari jasna slika videnega.
Ko se strabizem slike ne ujemajo, tako da jih ni mogoče kombinirati. Prva posledica je zamegljenost predmeta, potem se telo prilagaja in gleda na svet le z zdravim očesom, kot iz mežičastega občutka. Naslednji korak je atrofija vidnih mišic in slabost organa, imenovana ambliopija.
Obstajajo številne razlike, v katerih zdravniki porazdelijo strabizem v skupine. Za učinkovitost predpisanega zdravljenja je potrebna natančna diagnoza. Za patologijo je značilno:
Učenci so usmerjeni v nasprotnih smereh vodoravno. V tem primeru se oko kosi v tempelj. Imenuje se tudi eksotropija. Od šestih mišic, ki vodijo oko, le dve na obeh straneh obrneta jabolko na desno ali na levo. Motnje celo enega od njih vodijo v strabizem. Pojavi se tudi zaradi močnega zmanjšanja vidne ostrine enega od organov. Ta vrsta je pri otrocih, mlajših od enega leta, redka, pogosteje jo pridobijo.
Na prvih manifestacijah otrok vidi predmete, ki so razcepljeni. Če je drobtina še vedno zelo majhna, je malo verjetno, da vam bo povedala o tem, vendar boste morda opazili mežikanje, zapiranje enega očesa z dlanjo. Odmik postane bolj opazen, ko otrok gleda oddaljeni ali zelo oddaljeni predmet.
Očesje je obrnjeno proti nosu. Zdravniki jo imenujejo znanstvena esotropija. Pogosto starši zamenjujejo razvojni proces otrokovega vidnega sistema v prvem mesecu s patologijo te vrste. Toda kot bolezen se anomalija kaže pogosteje v starosti od 2 do 4 let.
Poleg vidnega učinka lahko opazimo, kako otrok napne oči, pozorno gleda, z obrvmi na zaslonu monitorja z risanimi filmi ali igračami, ki niso tako daleč. Tako otrok poskuša kompenzirati širjenje slike. Ne glede na to, kako težko se trudi, lahko v tem primeru pomaga le oftalmolog. S tem, prej ko greste k zdravniku, večja je možnost popolnega okrevanja.
Odstopanje očesa se pojavi v smeri navzgor ali navzdol glede na točko pritrditve pogleda. Videzu spodbuja napaka neposrednih in poševnih mišic, ki uravnavajo vertikalne gibe vidnega organa. Posebej nevarna je ostra manifestacija v starosti in starosti, saj je patologija dokaz resnih zdravstvenih težav, kot so tumor ali srčni napad.
Pri otrocih se manifestira zaradi paralize ali travmatske poškodbe mišičnega tkiva, kot tudi zaradi motenj centralnega živčnega sistema. Pojavi se kot prirojena napaka. Še posebej opazen je negativen vpliv na vid. Zato, da bi otroku v obdobju hitrega razvoja vrnili jasno sliko sveta, je treba nujno stopiti v stik s pediatrom ali pediatričnim okulistom.
Samo eno oko kosi v katerikoli smeri od točke pritrditve. Ko se je problem razvil že v zgodnjem otroštvu, se le še poslabša - telo sčasoma ne želi prejeti napačne podobe iz nezdravega organa. Zaradi neaktivnosti napreduje ambliopija in ostrina se znatno zmanjša. V stanju zanemarjanja patologije ni mogoče ozdraviti, vendar je z estetskega vidika še vedno možno s pomočjo operacije postaviti "na mesto".
Zanj je značilna relativno lahka metoda zdravljenja, saj sta obe očesi v dobri formi in ne potrebujeta popravka kakovosti vida. Razlikuje se od monokularnega s tem, da v tem primeru obe očesi kosita, vendar ne istočasno, ampak izmenično. Kot odstopanja od neposredne osi pritrditve na predmet ostane približno enak.
Opozoriti je treba, da se pojavlja pri 70-80% zdravih ljudi in se imenuje heterophoria. Pojavi se pri zapiranju enega očesa, na primer z roko. Na tej točki se učenec začne premikati na stran in odstraniti roko, postane na mestu. Hkrati ostanejo tudi vidni in ostri volumen. Razlaga je preprosta: mišično tkivo, ki drži očesno jabolko desno in levo, se včasih razlikuje po svoji moči. Gimnastika vizualnega aparata bo pomagala odpraviti napako.
Starši včasih opazijo otroka, kako njegove oči kosijo v smeri nosu ali proti njej, redko navzgor in navzdol. Hkrati otrok še naprej dobro vidi, učenci se premikajo v vse smeri, strabizem pa se zdi nekoliko, celo začasno. To je klasičen primer imaginarnega strabizma, ki ga pogosto najdemo pri dojenčkih. Povezan je s fiziološkimi značilnostmi strukture vizualnega aparata in ne vpliva na sposobnost opazovanja.
Do tega pride zaradi patološko velike razlike med optično in vizualno osjo. Norma je 3-4º, vendar je kot do 10º, kar povzroča vizualni učinek defokusiranja. V tem primeru oseba vidi jasno in jasno, slika se ne podvoji. Vzrok je tudi širok most v nosu ali specifičen zarez oči.
Napaka je že vidna v porodnišnici ob prvem pregledu zdravnika. Vir je zamuda ali neuspeh v razvoju ploda v maternici. Pojavi se zaradi patologije mišic, živcev ali možganov. Vzrok je lahko tudi hidrocefalus in tumor kakršnekoli kakovosti. Anomalija je pogostejša pri otrocih s cerebralno paralizo in Downovim sindromom.
Pojavlja se kot posledica vpliva na telo zunanje (termične, kemične opekline, poškodbe) ali notranje (očesne bolezni, atrofija mišičnega tkiva) dražljajev. Najpogostejši vzrok je ostro zmanjšanje ostrine vida enega očesa zaradi kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma ali drugih očesnih bolezni. Drugi viri težav so:
Povzročeno z ohromelostjo mišičnega tkiva, ki vodi oko. Vzrok so lahko fizične poškodbe in motnje v delovanju živčnega sistema. Z njim se učenec ne more obrniti v smeri "mirujoče" mišice, v drugih pa brez ovir. Ko dojenček pogleda v smeri, kjer se oko ne more obrniti, se poveča učinek podvojitve slike.
Strabizem se večinoma manifestira pri otrocih, mlajših od enega leta, ali v obdobju od dveh do treh let. Povzroča ga slabša vidna funkcija enega očesa - kratkovidnost, astigmatizem in manj pogosto - hiperopija. Če je to tip namestitve, ga je mogoče z lahkoto odpraviti z izvajanjem terapevtskih vaj in s posebno izbranimi očali. S posebnim učinkom takega zdravljenja ne bo popolno, če pa to ni prilagodljivo - rezultat ne bi smeli pričakovati.
Pri dojenčkih je strabizem posledica šibkega razvoja očesnih mišic. Obliquity izgine sama s krepitvijo vizualnega aparata v šestih mesecih ali enem letu. Pomembno je, da ne pozabite na gimnastiko za oči, da je sistem v dobri formi. Zdravniki razlikujejo osem kategorij vzrokov, zaradi katerih je pri otroku opazno mežikanje:
Oftalmologi najbolje vedo, kako določiti otrokovo mežikanje, njegovo vrsto in stopnjo. Toda starši morajo biti pozorni tudi na to, ker je običajno vedenje otroka doma, ki včasih govori o njegovem zdravstvenem stanju bolj kot on. Konec koncev, če je najstnik prišel izčrpane iz šole, šel v posteljo, namesto da bi prosil za sprehod na ulici, in zavrnil kosilo, bi njegova mama najprej preveriti njegovo čelo za prisotnost toplote, in bolje da termometer. Torej z vizijo.
Poleg vidnega vidnega odstopanja zenice in šarenice od središča z neposrednim videzom obstaja več znakov pojava bolezni:
Takoj, ko se otrok rodi, zdravniki opravijo svoj prvi pregled v življenju. Seznam obveznih sistemov za preverjanje novorojenčka vključuje tudi vizualno. Nadaljnji pregled se izvede v skladu z načrtom ali v primeru suma zavrnitve. Za začetek se družina obrne na pediatra in se že sklicuje na specialista.
Prva naloga oftalmologa pri pregledovanju otroka s strabizmom je potrditi ali ovreči dejstvo zmanjšane ostrine vida. Struktura zrkla, motoričnih mišic in CNS reakcije je tehnično preverjena. V ta namen uporabite metode, kot so:
Odvisno od diagnoze in zgodovine bolezni lahko otroka pošljejo nevrologu. Obstajajo primeri, ko se je psihosomatika odvijala v razvoju strabizma pri otrocih. Če bi bila kriva nevrologija, se bo potek zdravljenja prilagodil tudi v smeri uravnoteženja čustvenega stanja.
Ko natančno postavite diagnozo, zdravnik pove, kako popraviti škiljenje pri otroku. Izredno pomembno je, da ne zamudite trenutka in pravočasno zagotovite pomoč, še posebej, če je manifestacija patologije zgodnja. Za otroka 6-12 mesecev bo oftalmolog analiziral kakovost vida, najverjetneje pa je to fiziološka značilnost razvoja. Toda za enoletnega in starejšega otroka je treba čim prej obiskati zdravnika.
Običajno zdravljenje strabizma pri otrocih je optika. Da bi vizualni sistem shranili pred ambliopijo, ki jo imenujejo tudi sindrom lenobe očesa, so za otroka predpisana očala z zaprtim objektivom ali s posebno očesno obližjo, kot je prikazano na sliki.
Začne delovati šibek organ, mišice so napete, sčasoma pa se pojavi ostrina vida. Vendar vrnitev pravilne lokacije brez drugih metod na ta način ni vedno mogoča.
Dodeljeno posamezno, odvisno od vira težave. Praviloma se strabizem ne pojavi sam po sebi, temveč deluje kot posledica ali simptom bolezni vidnih ali drugih telesnih sistemov. Zdravljenje z zdravili se lahko usmeri na:
Hitro ozdraviti otroka bo pomagalo okrepiti svoje telo kot celoto. Zato pediater, ne glede na vir problema, predpisuje potek vitaminov, kislin in mineralov, ki pozitivno vplivajo na vizualni aparat:
V nekaterih primerih lahko ta metoda popolnoma odpravi problem z vidom. In za ostalo, to je zelo koristen, čeprav doma, del terapije. V povprečju gimnastika traja 15 minut 2-4 krat na dan, čas pa je odvisen od starosti otroka in njegove sposobnosti za vztrajnost.
Zelo majhna lahko samo gledam svetle igrače, in starejši otroci - ponavljati po vas ali izobraževalne video vadbo. V velikem prostoru držite tečaje podnevi. Uporabite očala, če jih je predpisal zdravnik.
Ne pozabite na prosti čas, saj v tem času lahko tudi trenirate vizijo otroka, tudi če o tem ne ve. Slike »Najdi 10 razlik« dobro razvijajo gibljivost očesnih mišic, ko mora otrok pogosto gledati desno in levo. Vznemirljiv izziv bo za predšolske otroke.
Grafični labirinti pomagajo izvajati priljubljeno cik-cak vajo v vseh smereh, medtem ko fant ali dekle navdušeno poskuša najti pot, npr. Čebelo na panj. S to nalogo bo zanimivo ravnati tudi z učencem, vendar obstajajo možnosti in lažje.
Uporablja se za raziskave, opazovanje, korekcijo in stimulacijo. Arsenal metodologije vključuje računalniške programe, tehnične naprave in oftalmološko opremo. Zahvaljujoč aparaturi je mogoče razviti binokularni vid, obnoviti zdravo lom, izboljšati mišični tonus in prilagoditi nastanitev.
Kot v telovadnici za terapijo, obstajajo tudi posebne prostore v kliniki in trener - medicinske sestre. S posameznim otrokom delajo individualno, govorijo in prikazujejo, kako deluje en ali drug »simulator« in razlagajo tehniko pouka na njem.
Oftalmolog govori o možnostih obdelave strojne opreme v videu:
Dodeljena je le, če se vse druge metode niso upravičile 1-3 leta, kar pojasnjuje, zakaj je optimalen čas za operacijo 4-5 let otrokovega življenja. Namen operativnega prodora v vizualni aparat je pravilna fiksacija mišice, ki bo popravila odstopanje, kot je prikazano na shematski sliki spodaj.
Trenutno najbolj priljubljena je laserska korekcija. Metoda vam omogoča, da brez neposrednega stika instrumenta z očesnim telesom - vse manipulacije opravi brezkontaktni laser. Rehabilitacija po taki operaciji ne bo trajala več kot tri dni.
Da bi se izognili otroškemu strabizmu, ni dovolj upoštevati pravila higiene oči. Prav tako je pomembno, da se vključite v razvoj očesnih mišic kot drugi. Klinček se dvigne, povečuje moč v rokah, teče, da bi mu dal noge, zato zakaj ne treniramo našega vida?
Od rojstva in poudarjanja v predšolskih letih se vsakodnevno ukvarja z očesno gimnastiko z otrokom. Kmalu bo postala navada in traja približno dve minuti. Za najmlajše v vozičku bodo primerne vaje s slikami - najprej v črni in beli barvi, nato v barvi. Otroci v vrtcu izkoristijo uganke v korist oči, učenci pa lahko z vami delajo gimnastiko, preden opravijo domačo nalogo.
Oglejte si, kako otrok gleda televizijo - ne dovolite preveč oddaljenosti. Enako velja za vse vrste pripomočkov. Še posebej nevarne so poglede karikatur, ki ležijo s tablico, kot tudi igre na majhnem zaslonu mobilnega telefona.
Skrivnost otrokovega zdravja je preprosta - redno preverjajte svoj vid in upoštevajte zdravnikova priporočila. Obisk spletnega foruma in študijske preglede zamenjajte za posvet s strokovnjakom. Prav tako ne pozabite na neodvisne preventivne ukrepe: higieno, pravilno prehrano in gimnastiko. Pozor na pogled otroka bo pomagal odkriti najmanjšo patologijo v zgodnji fazi, da bi se jo čim prej znebili.
Pediatrični oftalmolog odgovarja na priljubljena vprašanja o strabizmu:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/