Kaj povzroča glavkom

Glaukom je velika skupina očesnih bolezni, ki postopoma slabijo vid, brez kakršnih koli začetnih znakov. V zgodnjih fazah bolezni so lahko simptomi odsotni. Vzrok tega stanja je previsok krvni tlak v očesu. Bolezen vodi do popolne ali delne slepote. Pri vsaki obliki glavkoma lahko zgodnje zdravljenje zmanjša intraokularni tlak in ga ohranja v normalnih mejah. To zmanjša na minimum škodljive učinke na mrežnico in optični živec.

Kaj je glaukomsko oko?

Glaukom je kronična očesna bolezen, ki poveča očesni tlak (IOP) in prizadene vidni živec. Prevedeno iz grščine pomeni »modro oblačenje oči«, »barva morske vode«. Druga imena bolezni - "zelena voda", "zelena mrena". V tem primeru se zmanjša vid do začetka slepote. Eden od glavnih zunanjih znakov je sprememba barve zenice - njeno prebarvanje v zelenkasto ali modro barvo.

Glaukomska koda ICD:

Po statističnih podatkih približno 70 milijonov ljudi na svetu trpi za glavkomom, milijon jih živi v Rusiji. Strokovnjaki napovedujejo, da bo leta 2020 80 milijonov ljudi izpostavljenih tej bolezni.

Razlogi

Vzrok za glavkom je običajno nezmožnost ohraniti ustrezno ravnovesje med količino proizvedene notranje tekočine (intraokularne) tekočine in količino izsušene tekočine v očesu.

Glavni vzroki za to neravnovesje so običajno povezani z obliko glavkoma, ki ga oseba trpi. Običajno ta tekočina teče iz orbite skozi poseben kanal. Ko je blokirana (običajno prirojena anomalija), se v očesu prekomerno kopiči tekočina in pojavi se glavkom.

Intraokularni tlak se lahko poveča zaradi dveh razlogov:

1. Intraokularna tekočina se oblikuje v prekomerni količini;
2. Motnje tekočine skozi drenažni sistem očesa zaradi njegovih sprememb.

Drugi vzroki blokade odvodnega kanala so:

• neravnovesje med odtokom in dotokom humorja v očesno votlino, ki ga spremlja povečan očesni tlak;
• kratkovidnost;
• starejši, starost;
• dednost;
• prisotnost kratkovidnosti;
• vnetne bolezni očesa, na primer uveitis;
• prejemanje sredstev za širitev učenca;
• kajenje, zasvojenost z alkoholom;
• prisotnost bolezni: diabetes, hipotenzija, ateroskleroza, motnje ščitnice;
• otekanje očesa;
• opekline, poškodbe oči.

Glede na vzroke za nastanek bolezni, več vrst glavkoma delež: primarni, prirojeni, sekundarni.

1. Primarni glavkom se pojavi pri ljudeh srednjih let zaradi kratkovidnosti, dednosti, sladkorne bolezni, disfunkcij živčnega sistema, ščitnice, nestabilnega krvnega tlaka.
2. Prirojena se razvije kot posledica napak pri razvoju plodovih organov vida v plodu. Vzrok je lahko tudi vnetni proces, travma, tumor med nosečnostjo.
3. Sekundarni: vzroki in simptomi so odvisni od prvotne bolezni, ki je posledično povzročila nastanek patologije.

Dejavniki tveganja za razvoj glavkoma so:

• Starost, zlasti po 60 letih;
• Miopija (miopična refrakcija);
• Hiperopija;
• Dednost;
• Razširitev učenca;
• Majhne oči, ki se pojavljajo pri ljudeh vzhodnoazijskega porekla, kot so Eskimi. Tveganje za razvoj bolezni se poveča do 40-krat, pri ženskah pa še več (3-krat), kar je posledica manjše prostornine anteriorne očesne komore.

Oblike bolezni

V kakršni koli obliki je potrebno na okulisti v očesni omari opraviti ambulantno opazovanje, da se spremlja intraokularni tlak vsaj enkrat na 3 mesece, da se izbere ustrezno zdravljenje s pomočjo zdravnika. Obstaja več oblik glavkoma.

Odprti glavkom

Premišljenost te bolezni je v tem, da praviloma napreduje neopazno. Oko izgleda normalno, oseba najpogosteje ne čuti povečanega intraokularnega pritiska in le okulist med rutinskim pregledom lahko diagnosticira bolezen v zgodnjih fazah.

Glaukom z zaprtim kotom

Relativno redka oblika, v kateri se pritisk v očesu prehitro dvigne. Glaukom z zaprtim kotom se pojavlja predvsem pri hiperopiji pri ljudeh, starejših od 30 let.

Ti dve obliki glavkoma se razlikujeta v mehanizmu obstrukcije iztoka intraokularne tekočine.

Simptomi glavkoma (fotografija očesa)

Pri večini ljudi je bolezen asimptomatska, dokler se ne razvijejo hude težave z vidom. Prva pritožba pacienta je ponavadi izguba perifernega vida, ki se pogosto tudi ne upošteva in bolezen še naprej napreduje. V nekaterih primerih se lahko ljudje pritožujejo zaradi zmanjšanega vida v temi, videza mavričnih krogov in glavobola. Včasih je zapisano, da eno oko vidi, drugo pa ne.

Za glaukom so značilne tri glavne značilnosti:

1. povečan intraokularni tlak;
2. zožitev vidnega polja;
3. spremembo vidnega živca.

Morda je zoženje vidnega polja, tako imenovani tunelski vid, ki se lahko razvije v popolno izgubo vida. Akutni napad spremlja ostra bolečina v očesu, na področju čela, poslabšanje splošnega stanja, pojav slabosti, bruhanje.

Da bi pravočasno prepoznali glavkom, je pomembno poznati njegove simptome in pacientove subjektivne občutke.

• občutek nelagodja v očeh, napetost, napetost;
• rahle bolečine v orbitalnem območju;
• bolečine v očeh;
• solzenje;
• rdečina oči;
• zamegljen vid v mraku in temi;
• pojav mavričnih halosov, ko gledamo na vir svetlobe;
• zamegljenost vida, videz "mreže" pred očesom.

• znatno povečanje IOP (do 60-80 mm Hg),
• hude bolečine v očesu
• glavobol.

Pogosto se lahko med napadom pojavi:

Vizija v bolečem očesu močno pade. Akutni napad glavkoma z zaprtim kotom se pogosto zamenjuje z migreno, zobobolom, akutno želodčno boleznijo, meningitisom, gripo, ker se bolnik pritožuje zaradi glavobola, slabosti, splošne slabosti, ne da bi omenil oči.

Približno vsak peti bolnik ugotavlja, da je začel videti mavrične kroge, gleda na svetlobni vir (npr. Žarnica), mnogi pa se pritožujejo zaradi občasne meglice ali zamegljenega vida.

Obe vrsti glavkoma lahko povzročita slepoto, poškodujeta optični živec; z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem intraokularnega tlaka pa se lahko huda izguba vida nadzoruje in prepreči.

Faza bolezni

Obstajajo 4 stopnje glavkoma. Stopnja te bolezni je odvisna od stopnje poškodbe vidnega živca. Ta lezija se kaže v zoženju vidnih polj:

• 1 stopnja - zoženo vidno polje, vendar v vseh meridianih širših od 45 stopinj
• 2 stopinji - vidna polja so zožena v vseh meridianih in vsaj v enem je med 45 in 15 stopinj
• 3. stopnja za glavkom - vidna polja so zožena v vseh meridianih in vsaj v enem je med 15 stopinj in 0
• Stopnja 4 je popolna slepota ali ostanek vida, ki zadošča le za prepoznavanje svetlobe / sence.

Oseba z dejavniki tveganja za razvoj glavkoma zahteva oftalmološko posvetovanje. Če je bil oftalmološki pregled opravljen pravočasno in je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, potem se praviloma zdravljenje prekine z nadaljnjim razvojem bolezni.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vidne funkcije. Glavna vrednota pri diagnozi je definicija IOP, podrobna študija dna fundusa in optičnega diska, študija vidnega polja, pregled kota očesne sprednje komore.

Za diagnosticiranje bolezni z uporabo teh metod:

• Perimetrija in kampimetrija. Potrebno je identificirati centralno in paracentralno govedo, zožiti vidna polja.
• Merjenje intraokularnega tlaka. Še posebej informativna dnevna tonometrija. Glaukom se kažejo znatna nihanja IOP-ja ves dan.
• Neposredna ali posredna oftalmoskopija, biomikroskopija z visoko-dioptrično lečo. Pustite, da vidite spremembe v fundusu.
• Ultrazvok, gonioskopija, elektrofiziološke in nekatere druge študije
• Preverite stanje fundusa. Pri večini bolnikov s sumom na glavkom in začetno fazo je fundus običajno normalen. Vendar pa je v nekaterih primerih tak znak kot premik žilnega snopa na glavo očesnega živca.

Kot preventivno diagnozo glavkoma se priporoča redno merjenje intraokularnega tlaka: pri starosti 35-40 let - vsaj enkrat letno, pri starosti 55-60 let in več - vsaj 1-2 krat letno. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba takoj opraviti popoln pregled.

Zelo težko je diagnosticirati bolezen pri otroku zaradi nezmožnosti izvajanja določenih postopkov. Glavne metode za diagnozo glavkoma pri otrocih so:

• splošni pregled pri oftalmologu (ocena anatomije in funkcionalnosti očesa);
• zgodovino bolnika (identifikacija genetske predispozicije, preučevanje simptomov);
• merjenje intraokularnega tlaka;
• preučevanje celic optičnega živca;
• diagnostični pregled z uporabo anestezije v bolnišnici.

Glavni vzroki za razvoj glavkoma pri otrocih, zdravniki niso identificirali. Strokovnjaki verjamejo, da se bolezen lahko manifestira zaradi dedne predispozicije ali zaradi vpliva drugih dejavnikov v obdobju, ko je otrok v maternici.

Priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka, ko se pojavijo naslednji simptomi:

• Videz "tančice" pri lebdenju na viru svetlobe;
• Zamegljen vid;
• Hudi glavoboli;
• Rdečica zrkla;
• Izguba perifernega in nato centralnega vida.

Zdravljenje glavkoma

Glavkom se lahko zdravi z očesnimi kapljicami, zdravili, laserskimi operacijami, običajno operacijo ali kombinacijo teh metod. Cilj vsakega zdravljenja je preprečiti izgubo vida, saj je izguba vida nepovratna. Dobra novica je, da je glaukom mogoče nadzorovati, če se odkrije v zgodnji fazi in da bo z medicinskim in / ali kirurškim zdravljenjem večina ljudi ohranila svoj vid.

Zdravljenje katerega koli tipa glavkoma je namenjeno predvsem normalizaciji očesnega tlaka:

• s pomočjo kapljic (izbor zdravil in način vkapanja je individualen, določen po pregledu)
• z lasersko terapijo (izvedeno z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili).
• s kirurškim posegom (opravljenim z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, po operaciji bolniku ni treba uporabljati kapljic 5-7 let).

Kapljice glavkoma

Osnova za zdravljenje odvisnosti je tri področja: t

• za zmanjšanje intraokularnega tlaka, t
• izboljšanje oskrbe z optičnimi živci in notranjimi lupinami očesa,
• normalizacijo presnove v očesnih tkivih.

Oftalmološko terapija (zmanjšanje IOP) ima vodilno vlogo pri zdravljenju glavkoma. Drugi dve smeri sta pomožne narave.

Kapljice v njihovem delovanju so razdeljene v tri velike skupine:

1. zdravila, ki izboljšujejo odtok intraokularne tekočine (npr. Xalatan, Carbahol, Glaucon itd.),
2. zdravila, ki zavirajo produkte intraokularne tekočine (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt itd.), t
3. kombinirana (ali mešana) zdravila (Kosopt, Fotil itd.)

Če se glede na to ozadje intraokularni tlak normalizira, se mora bolnik, ne da bi ustavil uporabo kapljic, redno posvetovati z oftalmologom, da opravi celovit oftalmološki pregled in spremlja IOP.

Laserska korekcija

Glaukomsko lasersko zdravljenje se uporablja za zmanjšanje učinkovitosti medicinsko konzervativne terapije in je namenjeno oblikovanju dodatnih poti intraokularne tekočine.

Najbolj priljubljene metode laserske obdelave:

• trabekuloplastika;
• iridektomija;
• gonioplastika;
• trabekulopunktura (aktivacija odtoka);
• deskemetonijska punkcija;
• transskleralna ciklopotokagulacija (kontaktna in brezkontaktna).

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Naprava je nameščena na očesu - goniolinsu, ki omejuje delovanje laserja samo na izbranem območju.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje glavkoma je namenjeno ustvarjanju alternativnega sistema za odtok intraokularne tekočine ali normalizaciji cirkulacije intraokularne tekočine ali zmanjšanju njene produkcije. Posledično se intraokularni tlak kompenzira brez zdravil.

Operacija glavkoma:

• neboleč (izvaja se pod intravensko anestezijo),
• Traja približno 20-40 minut, ambulantno,
• pooperativno obdobje je od 1 do 3 tedne (v tem obdobju se bolniku predpisujejo protivnetne kapljice), neugodje v predelu oči je možno 5-7 dni.

Opazujte pravilno prehrano.

Prehrana za glavkom očesa ima pomembno vlogo v boju proti tej bolezni. Zaradi pravilno oblikovane prehrane je povsem realno izboljšati izid zdravljenja z drogami in zmanjšati tveganje zapletov.

Za bolnike z glavkomom, za uspešno obvladovanje bolezni, je treba v zadostnih količinah prejeti vitamine skupine B, A, C in E. Prispevajo k izboljšanju delovanja vidnega organa in preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni.

Prehrana mora biti usmerjena predvsem v zaščito živčnih celic in vlaken pred poškodbami pod vplivom visokega očesnega tlaka. Da bi to naredili, morate posebno pozornost posvetiti antioksidantnim snovem in izdelkom, ki so bogati z njimi.

Vendar pa obstajajo tudi izdelki, ki se med glavkomom ne priporočajo, saj lahko oslabijo učinkovitost zdravil in poslabšajo bolnikovo stanje. Ti izdelki vključujejo mastno, prekajeno, začinjeno hrano, pa tudi konzerviranje. Alkoholne pijače, močan čaj ali kava so popolnoma izključeni. Kajenje mora biti tudi ena od prepovedi, ki izključuje negativni učinek na žile vidnega organa.

Narodna zdravila za glavkom

Preden začnete zdraviti glavkom z uporabo priljubljenih receptov, morate razdeliti vse recepte za lokalne (vkapanje oči, obkladke itd.) In običajne, ki jih lahko redno zaužijemo. Koristne snovi, ki vsebujejo rastlinske in naravne sestavine, tudi če jih jemljemo oralno, imajo pozitiven učinek.

1. Aloe. En list aloe je opran in fino narezan. Zmes vlijemo kozarec vrele vode. Tretji uri dodajte aloe, nato sevajte in si lahko operete oči dva ali trikrat na dan.
2. Medni kapi: med raztopite v topli vreli vodi s hitrostjo od 1 do 3 in kapljajte 1 kapljico zjutraj in zvečer na trajno izboljšanje.
3. Koperno obogateno seme - v ta namen v majhno platneno vrečko položite nekaj semena kopra in vrečko spustite v vrelo vodo. Po 2-3 minutah odstranite vrečko, rahlo se ohladite in nanesite na oči ponoči v topli obliki.
4. Vzemite vodno lečo - travo, ki raste v vodi, na primer na ribniku. Operite in peljite skozi mešalnik, tj. Nato zlijte dvesto gramov vodke in ga hranite štiri dni. Pijte trikrat na dan eno žlico s četrtino skodelice vode.

Bodite pozorni! 100% učinkovito folk zdravljenje glavkoma trenutno ne obstaja, sredstva pa so namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega IOP in preprečevanju bolezni.

Napoved

Če se ne zdravi, bolezen vodi v popolno slepoto. Tudi zdravljenje in preprečevanje zapletov z glavkomom ne vodita vedno k izboljšanju. Približno 15% bolnikov v 20 letih popolnoma izgubi vid, vsaj na enem očesu.

Preprečevanje

Bolezen lahko povzroči invalidnost, vendar je prognoza ugodna, če je zdravljenje v začetni fazi. Preprečevanje glavkoma mora vključevati redni pregled z okulistom, če ima oseba slabo dednost, obstajajo somatski dejavniki.

Bolniki, ki trpijo za glavkomom, morajo biti v ambulanti z oftalmologom, redno obiskujejo zdravnika vsake 2-3 mesece, prejmejo priporočeno zdravljenje za celo življenje.

• Gledajte televizijo v dobri svetlobi;
• Ko berete po 15 minutah, morate vzeti odmor;
• Jejte glede na starostne značilnosti z omejitvijo sladkorja, živalskih maščob. Jejte ekološko pridelano zelenjavo in sadje;
• Preden popijete kavo, naredite vzorec. 1 uro po pitju kave izmerite očesni tlak. Če se ne dvigne, lahko pijete pijačo;
• Nikotin je škodljiv za oči, zato se morate znebiti navade, da zdravite bolezen;
• Dober spanec, ponoči vzame 2-3 čajne žličke medu, tople kopeli za noge - zmanjša pritisk v očeh;
• Za preprečevanje pojava glavkoma in ohranjanje dobrega ali ustreznega vida je treba upoštevati fizično aktivnost.

Edini način, da ohranite vid pri glavkomu, je, da ga zelo hitro odkrijete, ga redno spremljate in pravilno zdravite.