Diagnoza "afakije" pomeni popolno odsotnost leče v očesu. Najpogosteje iz različnih razlogov postane samo eno oko afakično. Razlogov za pomanjkanje leče ni veliko. Lahko se odstrani med katarakto ali dislokacijo in tudi zaradi globoke poškodbe očesa. Prirojena afakija je zelo redka in velja za resno malformacijo ploda.
Afakija prikriva oči vseh funkcij, povezanih z delom leče. Nastanitev je odsotna, lom je prekinjena. Točke jasnega pogleda so blizu in oddaljene. Šarenica se nenehno trese zaradi nezmožnosti očesa, da se osredotoči in pomanjkanja podpore, katere vlogo običajno opravlja leča. Značilna značilnost, ki se določi vizualno, je pretirano globoka prednja komora.
Monokularna (enostranska) afakija povzroča motnje v binokularnem zaznavanju. Da bi jo ohranili in obnovili, je treba čim prej po izgubi leče predpisati korekcijo, zdravljenje in vaje.
Enostransko afakijo vedno spremlja aniseikonija (razlika v slikah mrežnice na obeh očesih). To otežuje izbiro točk za popravke. Če drugo oko ohranja visoko ostrino vida, je priporočljivo, da se takoj zatekate k kirurški implantaciji intraokularne leče, dokler se sposobnost binokularnega zaznavanja ne zmanjša.
V drugih primerih je lahko dovolj korekcija spektakla. Najprej dodelite leče za razdaljo. Ko se navadite na njih, so očala izbrana za blizu vida. Dva para točk za afakijo sta nujnosti, ki se ju ne da izogniti. Včasih lahko odsotnost le ene leče uspešno popravimo z uporabo kontaktnih leč. Očala in leče lahko istočasno odpravijo astigmatizem, ki pogosto spremlja afakijo.
Seveda popolna odsotnost leče ne dopušča stopinjske korekcije. Na obrobju vidnega polja se ohranja obročasti skotom (območje padavin), v katerem lahko pod določenimi pogoji utripajo nejasni obrisi predmetov in izkrivljene figure. Takšni pojavi otežujejo življenje, pri katerem sta potrebna vizualna napetost in pozornost (npr. Pri prečkanju ulic z gostim prometom, ki delajo na tekočem traku). Če popravek spremlja občutno neugodje, morate razmisliti o kirurškem zdravljenju.
Odvisno od življenjskega sloga in poklicne aktivnosti, optična korekcija afakije morda ne zagotavlja potrebne okrevanja vidne ostrine. V kombinaciji s številnimi drugimi oftalmološkimi boleznimi je odsotnost leče priznana kot invalidnost, če je ostrina vida bistveno zmanjšana. V mladosti, po travmatski izgubi, s pomembno izgubo kakovosti življenja, se mnogi bolniki odločijo za kirurško zdravljenje. Danes vsaditev umetne leče ni učinkovita in varna. Če oko ohrani strukture, ki omogočajo postavitev in ohranitev intraokularne leče, je lahko dobra pomoč dobra pomoč.
Sodobni vsadki (IOL) ne prevzamejo le naravnih funkcij leče, ampak tudi popravijo povezane težave z vidom, če obstajajo. Med pripravo na operacijo se izvede temeljita diagnoza - splošna in oftalmološka. Objektiv je po svojih parametrih izbran čim bližje naravnemu objektivu.
Zdravljenje se lahko izvede brez hospitalizacije v načinu "en dan". Kirurški poseg se izvaja v lokalni kapljični anesteziji. Edinstvena laserska, diamantna in ultrazvočna mikrotočka zagotavljajo visoko natančnost in nizek vpliv operativnih manipulacij, kar odpravlja številna tveganja.
Stopnja okrevanja pri takšnem zdravljenju je v veliki meri odvisna od rehabilitacijskega obdobja, med katerim mora bolnik strogo upoštevati priporočila kirurga, ki prejme ob odpustu. Neupoštevanje higienskih pravil operiranega očesa, nepravilno vkapavanje zdravil in neskladnost z omejitvami lahko izničijo učinkovitost operacije in celo poslabšajo vid po zdravljenju.
Naš oftalmološki center ima vse zmogljivosti za odpravo afakije, ki je nastala iz različnih razlogov. Širok izbor umetnih leč (IOL) in odlična izkušnja očesnih kirurgov omogočajo, da se bolniku v najhujših primerih vrne pogled.
Konsekutivna in celovita rehabilitacija je v nasprotju s tem zelo pomembna za doseganje maksimalnega terapevtskega učinka. Po operaciji morate redno obiskati oftalmologa. Odvisno od tehnike, posameznih lastnosti in rezultatov izvedenega zdravljenja lahko celotno okrevanje traja od enega meseca do šestih mesecev.
Če je odsotnost leče že povzročila kršitev binokularnega vida, so po popolni restavraciji predpisane ortoptske vaje. Redni razredi na posebnih simulatorjih kot tudi samostojni treningi dajejo dobre rezultate. Oči se postopoma prilagajajo volumetričnemu zaznavanju okoliških predmetov.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/afakiyaObjektiv je pomembna struktura očesa, ki sodeluje pri izvajanju vizualne funkcije. Aphakia, ali pomanjkanje leče: kaj je, v kakšnih primerih se to zgodi, pojasnjujejo oftalmologi. To stanje spremljajo različne motnje vida, zahteva obvezno popravljanje.
Leča je prozorna struktura, oblikovana kot bikonveksna leča. Nahaja se za irisom, nasproti učenca. Zahvaljujoč refrakciji leč žarkov, ki prodrejo v oko.
Očesna afakija je stanje, pri katerem se leča sploh ne razvije ali se izgubi v življenju. V skladu s tem obstajata dve obliki patološkega stanja:
Število primerov patologije nenehno narašča, večina pa jih zasedajo pridobljene oblike.
Prirojena očesna afakija je razdeljena na dve obliki:
Pridobljeni obrazci so razvrščeni zaradi njihovega nastanka. Če pride do afakije na enem očesu, se imenuje monokularno, če pa oboje - binokularno.
To stanje se pojavi ne glede na izvor, socialno okolje in življenjske pogoje osebe.
Za prirojene oblike so vzroki:
Prirojene oblike so precej redke.
Vzroki za pridobitev aphaky so:
Pojavnost pridobljenih oblik se povečuje pri starostni populaciji.
Spodaj si oglejte videoposnetek o vzrokih in možnem zdravljenju.
Med vsemi simptomi afakije je najbolj specifična iridodenesis - anatomija očesa pojasnjuje, kaj je to. Šarenica je tanka plošča, ki lečo ne premika globoko v oko. V njeni odsotnosti šarenica pada navznoter in je v stalnem nihanju - to je iridodezene. Tremor šarenice se poveča s premikanjem oči na stran.
Drugi znaki afakije:
Simptomi in znaki afakije so odvisni od osnovne bolezni.
Patologija v otroštvu spremlja razvoj mikrofhtalmije - zmanjšanje zrkla. Prirojena oblika hitro vodi v razvoj slepote.
V primeru poškodb organa vida, je bolečina motena, edem se hitro poveča. Poveča stopnjo vidne ostrine. Ko je leča dislocirana, nastane kila steklastega telesa. Želatinasta masa, ki predstavlja osnovo zrkla, sega skozi zenico navzven.
Diagnoza patološkega stanja ni težavna. Oftalmolog izvaja naslednje študije:
Vse te metode lahko odkrijejo odsotnost leče, kot tudi ugotovijo spremembe, ki se pojavijo v očeh zaradi afakije. Zdravnik oceni tudi splošno stanje osebe, ki identificira znake bolezni, ki bi lahko povzročila afakijo.
Torej, v primeru poškodb, hematomov in krvavitev v orbitalnem območju, bo prisotnost tujka v očesu vidna. Če se je poškodba zgodila že davno, bo zdravnik videl brazgotine na veznici in roženici. Po potrebi se posvetovanja imenujejo ozki strokovnjaki.
Najbolj neugodna je monokularna oblika, saj hkrati oseba zaznava svet okoli sebe drugače. To povzroča hudo prizadetost vida, trajne glavobole in omotico.
Poleg tega si oglejte, kako izgleda oseba v osebi:
Terapevtski ukrepi za afakijo so radikalni in radikalni. Slednje vključujejo korekcijo vida z različnimi vrstami leč:
Točke, ki se uporabljajo pri dvostranski afakiji. Če leča ni le v eni očesi, je dopustna uporaba popravka očal le, če ima bolnik intoleranco na kontaktne leče.
Izbira očal se izvaja individualno, ob upoštevanju stopnje zmanjšanja vida. Tudi veliko število dioptrov ne more popolnoma popraviti vida, saj je lomna moč leče veliko večja.
Operacija bo pomagala pri monokularni obliki afakije. Kirurški poseg obsega formulacijo intraokularne leče - umetne leče. Refrakcijska moč take leče je izbrana tudi individualno, pri čemer se upošteva stopnja loma drugih prozornih medijev očesa. Obstaja več vrst IOL (intraokularnih leč):
Kirurško zdravljenje otrok s prirojeno afakijo oči je možno šele od starosti dveh let, ko se končno oblikujejo strukture zrkla. Pred to starostjo se popravek opravi z očali ali kontaktnimi lečami.
Ko otrok raste, je potrebno nastaviti dioptrije v očalih ali lečah. Za novorojenčke se uporabljajo posebne mehke leče iz silikona, za starejše pa trde.
Zdravljenje z drogami je neučinkovito - predpisuje se lahko le za odpravo s tem povezanih simptomov. Dodelite kapljice z vitamini, vazokonstriktorji in vlažilnimi sredstvi.
Na prognozo afakije močno vpliva pravočasnost diagnoze in zdravljenja. S pravilno izbrano korekcijo je v času operacije ugodna napoved za življenje in invalidnost. Če oseba ni pregledana, ni predpisano nobeno zdravljenje - možen je zaplet v obliki popolne izgube vida.
Posebnih ukrepov za preprečevanje prirojene oblike bolezni ni. Da bi preprečili pridobljeno afakijo, morate upoštevati naslednja pravila:
Aphakia eye - redko stanje, ki se pojavi med nepopravljivimi spremembami leče ali njenim travmatskim odstranjevanjem. Oseba z afakijo ne more popolnoma videti. Zdravljenje opravlja oftalmolog - korekcijski oder ali kontaktni kirurški poseg.
Delite članek s prijatelji na družabnih omrežjih, pustite komentarje in bodite zdravi.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/afakiya-chto-ehto-takoeOdsotnost leče v očesu je zelo nevarna patologija, ki pogosto vodi v slepoto. Aphakia vizijo je težko obnoviti. Obstaja samo dva načina za rešitev problema.
Aphakia - odsotnost leče v očesu. Pri patologiji je poglabljanje sprednje komore očesa, opazno tresenje šarenice (iridodon). Tresenje membrane je šibko in hkrati ohranja del leče. Zavira tremor steklastega telesa pri premikanju oči.
Pomanjkanje aphakia leče
S popolno odsotnostjo leče se skrči in deluje v smeri zenice steklastega telesa. Prične se nastanek patološke izbokline (kile). Med rupturo membrane se vsebina steklastega telesa prehaja v sprednjo komoro zrkla.
Aphakia je razdeljena na dve vrsti:
Ko je afakija kršila lomno sposobnost vizualne strukture. Ostrina vida se zmanjša, ni nastanitve (jasna vizija predmetov na različnih razdaljah).
V napredni obliki bolezen dopolnjujejo različni zapleti. Pogosto je popolna slepota v enem ali obeh očeh.
Otroci s to patologijo vidijo vse predmete nejasno. Obstaja kršitev binokularnega vida (sposobnost videti z obema očesoma).
Glavna metoda zdravljenja bolezni pri otroku je uporaba očal ali mehkih kontaktnih leč, ki jih je treba redno menjati. Kirurški popravek se izvede le pri otrocih, starejših od 2 let, saj se v tej starosti aktivnost rasti zrkla zmanjša.
Glavna metoda zdravljenja pri otrocih je uporaba kontaktnih leč.
Otrok s to diagnozo lahko izpolnjuje pogoje za invalidnost. Skupina je odvisna od resnosti patološkega procesa.
Vzroki so prirojeni in pridobljeni. Kupljeno pogojno razdeljeno v dve podskupini:
Redko so opazili primere kongenitalne afakije. Razlog za to so patologije ploda, ki so še v maternici.
Strokovnjaki menijo, da je glavni simptom afakije izrazito zmanjšanje bolnikove ostrine vida. Klinične manifestacije patologije:
Diagnozo postavimo na podlagi anamneze (zbiranje podatkov o poteku bolezni) in kliničnih znakov. Zahtevani laboratorijski testi:
Opravljeni so tudi instrumentalni pregledi:
Oftalmoskopija - eden glavnih ciljev in najpomembnejših metod za proučevanje notranjih očesnih membran
Cilj zdravljenja afakije je delno ali v celoti obnoviti ostrino vida. Obstajata dve metodi korekcije vida:
Konzervativna metoda je izbor leč in očal. Če želite popraviti afakijo, najprej določite razdaljo s konveksnimi lečami (10 dioptrij). Ko se navadimo na bolnika, izberemo očala za blizu (z več dioptriji močnejša kot pri razdalji).
Takšen popravek ni vedno primeren za bolnika. Slabosti pri omejevanju vidnega polja in nezmožnosti uporabe očal z enostransko afakijo (če uporabljamo lečo samo na eni strani, se slike v obeh očesih ne morejo združiti v eno samo sliko). V tem primeru je priporočljivo uporabiti leče. Z neučinkovitost teh metod zdravljenja je dodeljena operacija.
Pri kirurški metodi za korekcijo bolezni se izvede vsaditev optične leče (intraokularno). Izračunajte njegovo moč z računalniškimi programi.
Intraokularne leče vstavljene v oko
Obstajata dve vrsti intraokularnih leč:
Leče so izdelane iz bioinertne plastike, ki je tkiva ne zavrnejo. Uporabljeni hidrogel, akril, silikon in kollamer. Njihova fleksibilna struktura omogoča celo zlaganje leče. Leče s filtrom, ki lahko zaščiti oči pred škodljivo sončno svetlobo.
Z kontaktno korekcijo vida lahko povečate ostrino na 1,0. Omejitve vključujejo individualno nestrpnost, alergije. Ni izključena verjetnost zapletov nalezljive narave.
Med operacijo specialist izvede minimalen zarez na roženici pod lokalno anestezijo. Šivi se ne prekrivajo.
V okviru intraokularne korekcije afakije se naravna kristalna leča, ki je izgubila svoje lastnosti, nadomesti z umetno lečo ustrezne jakosti.
Prednost kirurške korekcije je njena fiziologija. Ni zoženja vidnega polja in izkrivljanja vidnih predmetov. Slika na mrežnici je normalne velikosti, kar odpravlja potrebo po korekciji vida z očali.
Prednost metode je, da se operacija lahko izvede tudi za majhne otroke (stare od 2 let).
V večini primerov je napoved ugodna, če se nevroperceptivni aparat zrkla ne spremeni in je optična korekcija pravilno izbrana.
Sodobne metode zdravljenja afakije omogočajo pacientu, da se hitro vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu, saj se bo ostrina vida začela obnavljati.
Enostransko afakijo lahko spremlja aniseikonija. Patologija vključuje opazovanje predmetov različnih velikosti z bolečim in zdravim očesom. To zelo otežuje kakovost človeškega življenja.
V odsotnosti korekcije bodo poškodovane globoko ležeče strukture oči. Patologija bo povzročila zmanjšanje ostrine vida.
Bolezen povzroči začasno invalidnost in celo invalidnost. Za določitev skupine invalidnosti, ki je odvisna od resnosti bolezni, se pacient pošlje na zdravniški pregled.
Učinkovito preprečevanje bolezni ne obstaja. Edini možni dogodek so redni pregledi oči, ki bodo pomagali pravočasno odkriti očesne bolezni.
http://zorsokol.ru/problemy/afakiya-glaza-i-sposobyi-eyo-korrektsii.htmlAphakia - pridobljena, manj prirojena, odsotnost leče (jasne leče) zrkla. Bolezen je tako pogosta, da je navedena v Svetovni klasifikaciji bolezni (ICD) in ima kodo H27.0. Razdeljeno je na prirojeno, ki se redko srečuje v medicinski praksi in pridobljeno, izzvano z operacijo ali travmo.
Nadaljuje se skozi štiri glavne faze, povezane z okvarjeno funkcijo oči, in sicer s katastrofalnim zmanjšanjem ostrine vida:
Ob upoštevanju narave poškodbe organa vida in spremljajočih patoloških procesov je bolezen razvrščena v dve vrsti:
Praviloma razvoj binokularne oblike vodi v slepoto.
Glavni vzrok za nastanek afakije so poškodbe oči, ki nastanejo zaradi vdora tujih teles v vidni aparat ali neuspešnega kirurškega posega. Narava prirojenega pomanjkanja leče ni bila temeljito proučena s strani znanosti, zaradi zelo majhnega odstotka takih primerov.
Statistični podatki kažejo, da je skupina tveganj sestavljena predvsem iz ljudi, ki so prestopili mejo 40 let, ki bi lahko aktivirali postopke obračanja leče - razvoj katarakte. Nepravočasna obdelava, ki v večini primerov prispeva k izgubi preglednega telesa zrkla.
Pozna pritožba pri oftalmologu in odložitev začetka zdravljenja bolniku ne pričakujeta nobenega dobrega, kajti afakija očesa v napredni fazi najverjetneje vodi v popolno slepoto in posledično kot invalidnost in zmanjšuje kakovost življenja.
Znaki bolezni so:
Zdravnik ne bo težko diagnosticiral odsotnosti leče skozi razpokano svetilko, poleg tega pa s pomočjo lahko vidite brazgotine limbusa ali roženice, ki ostanejo po njeni odstranitvi.
Identifikacija bolezni v zgodnji fazi, ključ do verjetnega uspešnega izida v boju za njihovo vizijo. Ne zveni banalno, vendar letni obisk v oftalmološki pisarni bistveno zmanjša tveganje za neprijetno diagnozo.
Zdravnik ugotovi bolezen glede na lastno preiskavo, zbirko anamneze in na podlagi narave klinične slike. Razumeti je treba, da lahko travmatična dislokacija leče ustreza nekaterim znakom afakije. V teh primerih se z večkratno, temeljitejšo študijo praviloma ugotovi, da se spreminja.
Za natančno diagnozo "aphakia" je treba izvesti številne študije:
Po pripravi rezultatov analize in podatkov o raziskavah, oftalmolog določi metodologijo, razvije načrt za obravnavo bolezni in nadaljuje z njegovim izvajanjem.
Obstaja več metod za obnovitev zdravja oči bolnikov, ki trpijo za afakijo, izbira enega ali drugega pristopa je določena z rezultati, dobljenimi pri diagnozi, in je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni.
Ker izguba leče bistveno spremeni refrakcijo zrkla (sposobnost odbijanja svetlobe), je zato glavni cilj afakije popraviti refraktivno sposobnost očesa, ki je izgubilo naravno lečo. V nadaljevanju obravnavamo obstoječe možnosti.
Na žalost človeštvo in svetovna znanost nista izumili zdravil, ki bi jim omogočili rast izgubljenega organa. V naravi ni nobenih tablet in injekcij, ki bi lahko povečale lečo znotraj zrkla želene oblike in lastnosti.
Po operaciji odstranitve leče se zmožnost očesa za lomljenje svetlobe, ki je v njej usmerjena, bistveno spremeni. Bolnik znatno poveča hiperopijo. Refrakcijska moč amputiranega telesa se kompenzira z optičnimi pripomočki - očali.
Da bi popravili afakijo očesa, mora biti steklo vsaj +10,0.0 +12,0 D, kar je bistveno manj od lomne moči izgubljene leče, kar je običajno +19,0 D. Ta razlika je predvsem posledica dejstva, da leča očal Nahaja se drugače, na drugem mestu precej težkega optičnega sistema očesa.
Drugič, leča v očalih obdaja zrak z popolnoma različnimi optičnimi lastnostmi v smislu loma, za razliko od leče, je steklasto telo fiziološko potopljeno v tekočino, ki ima podoben koeficient lomne svetlobe.
Za osebo, ki trpi za dolgotrajnostjo, je treba optično moč stekla povečati za želene vrednosti dioptrije, pri bolniku z kratkovidnostjo pa zmanjšati, končno s steklom manjše debeline.
Na primer, če je bilo pred operacijo za odstranitev kratkovidnosti blizu -19,0 D, potem se lahko po operaciji, zaradi optičnega sistema v ravnotežju, bolnik znajde brez očal, potrebnih za ogled predmetov, ki se nahajajo na precejšnji razdalji.
Afakichny oko izgubi sposobnost prilagajanja, tako da je pri delu blizu predpisanega stekla pri 3,0 D močnejša od leče za oddaljenost. Korekcija z očali se ne izvaja v odsotnosti leče v enem od organov vida.
Okular z +10,0 D ali več je precej močno lupo. V primeru, ko je le pred enim očesom, so nastale slike v obeh očeh preveč izrazito drugačne od velikosti in geometrijskih razsežnosti in se nikoli ne bodo združile v eno samo sliko.
Povedano drugače, pacient ne bo imel binokularnega vida, ki je poln resnih nevarnosti za njegovo življenje: nezmožnost ocene razdalj do objektov, nezmožnost videti celotno sliko sveta okoli sebe tukaj in zdaj.
Prej napredna metoda korekcije vida se uporablja prav v primerih, ko je bolniku diagnosticirana monokularna afakija. Kot je znano, je v takem primeru uporaba očal kontraindicirana zaradi razlogov, ki smo jih prej omenili. Izhod pa je uporaba individualno izdelanih leč.
Bistvo intervencije je zamenjava izgubljene ali amputirane leče z umetno lečo želene optične moči, ki jo vsadimo v kirurško operacijo. Ta metoda je priznana kot najboljša pri odpravljanju bolezni.
Kot pri zdravljenju z drogami je tudi alternativna medicina proti afakiji nemočna. Noben decoctions, zdravilne pristojbine, zarote in rituali ne morejo vrniti očesa na odstranjene leče.
Če se srečujete s ponudbo pomoči za premagovanje bolezni na tak ali drugačen način, da se sestanete z »zdravilcem«, so pred vami šarlatani, ki jih zanima le vaš denar.
Mali pacienti morajo izvesti posebno skrbno korekcijo vida z namenom, da se dosežejo največje možne vrednosti ostrine. Z rastjo otroka se poveča tudi velikost oči, kar zahteva redne obiske zdravnika in pisanje novih receptov za optične naprave.
Glavna metoda korekcije pri otrocih so kontaktne leče. Večina strokovnjakov priporoča mehke, mehke vlažilne in prepustne pline vzorce, ki omogočajo dihanje očesa. Za zdravljenje afakije pri dojenčkih se uporabljajo le silikonske kontaktne leče.
Morda uporaba točk. Njihova cena je nižja, vendar je za majhne otroke zelo težko držati okvir z zelo težkimi lečami na majhnem nosu.
Implantacija IOL v prvih letih življenja se šteje za nepotrebno, ker v tem času telo raste, kot pravijo, z skoki in mejami, zaradi česar je težko izračunati zahtevano moč umetne leče. Strokovnjaki iz oftalmologije verjamejo, da je treba kirurški poseg uporabiti, ko mladi bolnik doseže starost dveh let.
S pravočasnim in pravilnim popravljanjem afakije ostane oseba sposobna. Če pa, če želite zamuditi začetek zdravljenja, obstaja velika možnost za vedno izguba vida, čemur sledi registracija invalidske skupine.
Ukrepi za preprečevanje kongenitalne afakije v sodobni oftalmologiji torej niso prisotni. Da bi preprečili razvoj pridobljene oblike, je potrebno sistematično, letno, pregledati specialist. To zelo poveča možnosti za zgodnje odkrivanje bolezni.
Ne zaman med ljudmi obstaja beseda: »Poskrbi za to kot jabolko očesa!«, Kar v primeru bolezni, kot je afakija, ne zahteva niti parafraziranja. Ne pozabite, da oseba dobi ob rojstvu samo en par oči, zato skrbite za njih! Izvajanje dela, povezanega s sipanjem majhnih predmetov, čipov, ruševin itd. Ne zanemarite uporabe očal ali mask.
Bodite sistematično obiskani s strani oftalmologa, preventivni pregledi in zgodnja diagnoza bolezni vas bodo rešili od številnih težav, povezanih z vašim vidom v prihodnosti.
Če se poškodbam ni bilo mogoče izogniti ali če je bila leča odstranjena iz drugih razlogov, se obrnite na usposobljenega strokovnjaka, ki ponuja napredne metode zdravljenja.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/afakiya-glaza-otsutstvie-hrustalika-v-glazu/Aphakia - odsotnost leče. S to patologijo se oči štejejo za aphakic. Takšna anomalija očesa je redko prirojena. V večini primerov se leča operativno odstrani zaradi poškodbe, motnosti, motnje, prolapsa itd.
Pri pregledu organa vida osebe, v kateri ni leče, upoštevajte obstoj globoke prednje komore očesa, kot tudi tresenje šarenice ali iridodona. Če se po operaciji zadrži zadnji del kapsule leče, se iridodon zdi manj izrazit, saj lahko ta del organa med gibanjem zrkla zadrži tremor steklastega telesa.
Lokacija kapsule, njena prosojnost ali motnost se ugotovi z biomikroskopijo oči.
Praviloma, če je lečna kapsula popolnoma odstranjena, se steklasto telo zadrži le z mejno membrano, tako da se lahko zoži in izbulji proti učencu.
Nastane patološka izboklina - kila steklastega telesa. Lahko je oteženo zaradi razpoke membrane, zaradi česar se vsebina steklastega telesa vnese v prednjo komoro očesa.
Po operaciji odstranjevanja leče postane refrakcija popolnoma drugačna in razvije se visoka hiperopropija. Zato se funkcija loma svetlobnih žarkov v pacientu obnovi z uporabo optične korekcije - umetne leče, posebnih očal ali leč.
Zadnji dve metodi popravka se ne uporabljata preveč pogosto. To je posledica dejstva, da za zagotovitev normalnega vida, potrebujete kozarec kozarcev z optično močjo 10,0 dioptrij. Ta številka je manjša od lomne moči leče (je približno 19,0 dioptrov).
Tako velika razlika izhaja iz povsem drugačne razporeditve leče očal v primerjavi z lokacijo zdrave leče. Poleg tega leče očal je v zraku, in leče - v tekočini, ki imajo različne koeficiente lom svetlobe.
To pomeni, da s hyperopia, morate povečati moč stekla za razliko (v dioptrije), in z kratkovidnost - za zmanjšanje. Na primer, če je bila pred očesno operacijo stopnja kratkovidnosti 19 dioptrij, po odstranitvi leče bolnik sploh ne bi potreboval očal za dajanje.
Oko brez leče ne opravlja prilagoditvene funkcije, zato je za delo na bližnjih razdaljah priporočljiva očala s stopnjo popravka 2,5–3 D. več, kot je navedeno. Pri monokularni afakiji uporaba očal ni dovoljena.
To je posledica dejstva, da je leča 10,0 dptr. - močan lupo, kadar je nameščen samo pred enim očesom, ki lahko izkrivlja sliko in vodi do videza dveh slik različnih velikosti v vidnem polju. Po odstranitvi leče je potrebna intraokularna korekcija ali uporaba kontaktnih leč.
Intraokularna korekcija afakije je kirurški poseg za odstranitev prizadete leče in ga nadomesti z umetno intraokularno lečo z zahtevano močjo v dioptrih.
Izračun te sile izvede strokovnjak, ki uporablja računalniške programe ali tabele.
Pri izbiri umetne leče upoštevamo:
Na zahtevo bolnika se načrtuje refrakcija. Vozniki imajo na primer emmetropijo. Če je drugi organ vida dovzeten za kratkovidnost, je bolje določiti refrakcijo v obliki kratkotrajne kratkovidnosti. Ista možnost je idealna za delo z branjem, pisanjem brez očal.
Po odstranitvi leče pri otroku je potrebna popolna korekcija refrakcijskih napak. Ker otroško oko raste in se lom, ki je bil prvotno nastavljen, poslabša, je potrebna redna zamenjava leč ali kozarcev. Obstaja več metod za popravek afakije pri otrocih.
Metoda se pogosto uporablja. Popolnoma popravi dvostransko odsotnost leče. Z odstranitvijo organa na eni strani je dovoljeno nositi očala, vendar le s kontraindikacijami za korekcijo kontakta. Glavna prednost točk - stroški.
Od minusov lahko ločimo težave pri izbiri točk za majhne otroke zaradi njihove resnosti, pa tudi estetske neprivlačnosti.
Priročen in sodoben način za odpravo afakije. Uporablja se lahko za enostransko in dvostransko odsotnost leče. Otrok je namenjen za nošenje mehkih, prepustnih za kisik ali trde leče. Za dojenčke so na voljo posebne mehke silikonske leče.
Cena takšnega popravka afakije je veliko večja kot pri očalih, saj je zaradi pogosto izgube, poškodb in drugih dejavnikov potrebno pogosto zamenjati leče.
Takšni zapleti korekcijskega kontakta, kot so keratitis, pojava brazgotin na roženici itd., So zelo redki.
Gre za vsaditev površinskega lamelnega presadka roženice. Redko se uporablja zaradi nizke učinkovitosti.
Umetna leča v otroštvu se uporablja za odpravo afakije na ozadju travmatične katarakte. Pogosto se intraokularna leča uvaja pri otrocih, starejših od 2 let. V tej starosti se konča tvorba očesnih struktur, tako da je že možno izračunati optično moč leče za bolnika.
V prvih tednih ali mesecih življenja je operacija implantacije intraokularne leče popolnoma neučinkovita in nima pomena. Povečana rast očesa bo kasneje izničila vse izračune na podlagi jakosti leče.
Poleg tega je treba razmisliti o poznih zapletih in drugih patoloških simptomih, ki se pojavijo pri otrocih po odstranitvi leče (npr. Mikrofhtalmi). Poleg tega je še vedno vprašljivo, ali umetna leča ne vpliva negativno na rast in razvoj očesa.
Če povzamemo zgoraj navedeno, najpogosteje ni potrebno izvesti primarne implantacije za prirojene primarne katarakte. Vendar pa je uvedba intraokularnih leč za bolnike po dveh letih starosti zelo priljubljena in zelo učinkovita.
V še starejši starosti po poškodbah oči in odkrivanju posttraumatske katarakte je implantacija umetne leče »zlati standard« pri zdravljenju afakije. Najpogostejša metoda korekcije je intracapsularna fiksacija monolitne PMMA IOL.
http://wikieyes.ru/afakiya-otsutstvie-hrustalika-v-glazu/Aphakia - odsotnost leče v očesu. Pri patologiji je poglabljanje sprednje komore očesa, opazno tresenje šarenice (iridodon). Tresenje membrane je šibko in hkrati ohranja del leče. Zavira tremor steklastega telesa pri premikanju oči.
S popolno odsotnostjo leče se skrči in deluje v smeri zenice steklastega telesa. Prične se nastanek patološke izbokline (kile). Med rupturo membrane se vsebina steklastega telesa prehaja v sprednjo komoro zrkla.
Aphakia je razdeljena na dve vrsti:
Ko je afakija kršila lomno sposobnost vizualne strukture. Ostrina vida se zmanjša, ni nastanitve (jasna vizija predmetov na različnih razdaljah).
V napredni obliki bolezen dopolnjujejo različni zapleti. Pogosto je popolna slepota v enem ali obeh očeh.
Otroci s to patologijo vidijo vse predmete nejasno. Obstaja kršitev binokularnega vida (sposobnost videti z obema očesoma).
Glavna metoda zdravljenja bolezni pri otroku je uporaba očal ali mehkih kontaktnih leč, ki jih je treba redno menjati. Kirurški popravek se izvede le pri otrocih, starejših od 2 let, saj se v tej starosti aktivnost rasti zrkla zmanjša.
Otrok s to diagnozo lahko izpolnjuje pogoje za invalidnost. Skupina je odvisna od resnosti patološkega procesa.
Vzroki so prirojeni in pridobljeni. Kupljeno pogojno razdeljeno v dve podskupini:
Redko so opazili primere kongenitalne afakije. Razlog za to so patologije ploda, ki so še v maternici.
Strokovnjaki menijo, da je glavni simptom afakije izrazito zmanjšanje bolnikove ostrine vida. Klinične manifestacije patologije:
Diagnozo postavimo na podlagi anamneze (zbiranje podatkov o poteku bolezni) in kliničnih znakov. Zahtevani laboratorijski testi:
Opravljeni so tudi instrumentalni pregledi:
Cilj zdravljenja afakije je delno ali v celoti obnoviti ostrino vida. Obstajata dve metodi korekcije vida:
Konzervativna metoda je izbor leč in očal. Če želite popraviti afakijo, najprej določite razdaljo s konveksnimi lečami (10 dioptrij). Ko se navadimo na bolnika, izberemo očala za blizu (z več dioptriji močnejša kot pri razdalji).
Takšen popravek ni vedno primeren za bolnika. Slabosti pri omejevanju vidnega polja in nezmožnosti uporabe očal z enostransko afakijo (če uporabljamo lečo samo na eni strani, se slike v obeh očesih ne morejo združiti v eno samo sliko). V tem primeru je priporočljivo uporabiti leče. Z neučinkovitost teh metod zdravljenja je dodeljena operacija.
Pri kirurški metodi za korekcijo bolezni se izvede vsaditev optične leče (intraokularno). Izračunajte njegovo moč z računalniškimi programi.
Obstajata dve vrsti intraokularnih leč:
Leče so izdelane iz bioinertne plastike, ki je tkiva ne zavrnejo. Uporabljeni hidrogel, akril, silikon in kollamer. Njihova fleksibilna struktura omogoča celo zlaganje leče. Leče s filtrom, ki lahko zaščiti oči pred škodljivo sončno svetlobo.
Z kontaktno korekcijo vida lahko povečate ostrino na 1,0. Omejitve vključujejo individualno nestrpnost, alergije. Ni izključena verjetnost zapletov nalezljive narave.
Med operacijo specialist izvede minimalen zarez na roženici pod lokalno anestezijo. Šivi se ne prekrivajo.
Prednost kirurške korekcije je njena fiziologija. Ni zoženja vidnega polja in izkrivljanja vidnih predmetov. Slika na mrežnici je normalne velikosti, kar odpravlja potrebo po korekciji vida z očali.
Prednost metode je, da se operacija lahko izvede tudi za majhne otroke (stare od 2 let).
V večini primerov je napoved ugodna, če se nevroperceptivni aparat zrkla ne spremeni in je optična korekcija pravilno izbrana.
Sodobne metode zdravljenja afakije omogočajo pacientu, da se hitro vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu, saj se bo ostrina vida začela obnavljati.
Enostransko afakijo lahko spremlja aniseikonija. Patologija vključuje opazovanje predmetov različnih velikosti z bolečim in zdravim očesom. To zelo otežuje kakovost človeškega življenja.
V odsotnosti korekcije bodo poškodovane globoko ležeče strukture oči. Patologija bo povzročila zmanjšanje ostrine vida.
Bolezen povzroči začasno invalidnost in celo invalidnost. Za določitev skupine invalidnosti, ki je odvisna od resnosti bolezni, se pacient pošlje na zdravniški pregled.
Učinkovito preprečevanje bolezni ne obstaja. Edini možni dogodek so redni pregledi oči, ki bodo pomagali pravočasno odkriti očesne bolezni.
Afakija je prirojena ali pridobljena odsotnost leče v očesu. Samo oko v tem primeru se imenuje aphakic.
Očesna leča je neke vrste naravna leča. Zaradi nenehne spremembe oblike se lahko oseba hitro osredotoči na bližnje ali oddaljene predmete. Leča se nahaja znotraj kapsule in je eden glavnih delov optičnega sistema očesa.
Vse nepravilnosti, ki vplivajo na lečo, neizogibno vplivajo na ostrino vida.
V primeru afakije se refrakcija dramatično spremeni, to je sposobnost pravilnega lomljenja žarkov skozi zenico. Posledično se ostrina vida bistveno zmanjša.
Obstajata dve vrsti afakije:
Vzroki, ki vodijo do afakije, so predvsem posledica poškodbe vidnega aparata. Objektiv lahko pade ven in povzroči slepoto zaradi poškodb ali poškodb.
Izjemno redko je, da se oftalmologi srečajo s prirojeno obliko afakije, ko se otrok rodi brez leče v očesu.
V večini primerov je afakija posledica operacije, najpogosteje po odstranitvi katarakte. Tudi leča je odstranjena zaradi svoje dislokacije.
Če leča ni le na enem očesu, je motnje binokularnega vida, zaznavanje predmetov se spreminja z obema očesoma.
Bolniki z afakijo se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:
Prepoznavanje odsotnosti objektiva s strani optičarja je enostavno. Kot rezultat pregleda s pomočjo špranjske svetilke bo zdravnik opazil naslednje znake bolezni:
Zaradi odsotnosti leče vsebina steklastega telesa prodre v prednjo komoro očesa, kar povzroči kilo.
Tudi anketa s pacienti je dovolj za to diagnozo. Instrumentalna diagnostika je potrebna za izključitev drugih patologij, saj lahko simptome afakije opazimo med dislokacijo ali subluksacijo leče.
Če se ne zdravi, lahko bolezen povzroči pomembne motnje vida, invalidnost in zlorabo.
Vsakdo se lahko sooči z afakijo. Če težave ne zanemarite in se takoj posvetujte z zdravnikom, ima bolnik vse možnosti za obnovitev prizadetega očesa in ohranjanje normalnega vida. V nasprotnem primeru lahko pričakujemo postopno poslabšanje in popolno izgubo vida.
Problem afakije lahko rešimo s konzervativnimi metodami ali s kirurškim posegom. Druga možnost je bolj zaželena, saj vam omogoča popolno obnovitev binokularnega vida.
V obeh primerih, s pravočasnim dostopom do zdravnika, je napoved ugodna, saj pravilno izbrana optična korekcija omogoča ohranjanje normalne ostrine vida in invalidnosti, vendar le, če ni poškodb živčnih končičev.
Konzervativna terapija bolnikom omogoča prilagoditev vida afakičnega očesa s pomočjo očal in kontaktnih leč.
Točke se lahko dodelijo bolnikom z dvostransko afakijo. Morate kupiti 2 para točk: za bližnjo in daljno. Če pa je bolniku diagnosticirana okvara vida, kot je huda kratkovidnost, pred odstranitvijo leče, očala za razdaljo morda niso potrebna. Da bi popravili vid, morajo očala vsebovati očala, ki so močno izbočena v pozitivni smeri (od +8 do +17 dioptrov).
Aphakia pogosto spremlja astigmatizem. V takih primerih je treba dodati valjasto komponento. To močno otežuje izdelovalno tehniko, otežuje kozarce in naredi očala neestetična.
Majhni otroci redko predpisujejo metodo korekcije vida z očali, saj majhen nos ne more obdržati masivne strukture.
Pomanjkanje uporabe očal za afakijo: Močni plus kozarci lahko povzročijo obročni skotom, kar pomeni, da ima pacient celotno območje iz vidnega polja. To vodi do pojava hudih in neprijetnih občutkov zaradi rednega nenadnega nastopa pred očmi določenega objekta, kar bistveno oteži življenje bolnikov. Težko prečkajo cesto, zlasti na prometnih križiščih itd.
Danes je kontaktna optika najpogostejši način za reševanje problemov vida v afakiji. Velika prednost metode je možnost njene uporabe pri enostranski in dvostranski afakiji.
Pri izdelavi leč upoštevamo starost uporabnika. Tako se za novorojenčke proizvajajo posebne mehke silikonske leče, za starejše otroke pa mehko dihanje ali trdo.
Možno je uporabiti pomoč kontaktne optike ne prej kot 4 tedne po operaciji, da odstranimo prizadeto lečo.
Kontaktne leče so bolj priročen način za odpravo vida kot očala, hkrati pa so dražje, saj morajo bolniki redno kupiti nove komplete leč in razkužila za njih.
Kirurški poseg vključuje vnos umetnega vsadka v pacientovo oko.
Prisotnost umetnega očesa se imenuje artifakia in takšno oko se imenuje artifakian.
Ta vrsta korekcije vida je kirurški postopek za vgradnjo plastične leče določene moči, katere vrednost se izračuna s pomočjo posebej izdelanih računalniških programov in tabel. Pri izračunu upoštevamo:
Postopek namestitve intraokularne leče (IOL) se izvaja šele po odstranitvi naravne leče.
Popravek vida po operacijskem načrtu za vsakega bolnika posebej, pri tem pa ga vodijo njegove želje. Na primer, če je delo pacienta povezano s potrebo po stalnem sedenju za računalnikom, je IOL izbrana tako, da se lahko izvaja brez očal.
Delovanje implantacije umetne leče je možno šele po končni sestavi očesnih struktur, ki se običajno zgodi po 2 letih. Pri zdravljenju otrok s kongenitalno afakijo do 2. leta starosti se korekcija vida opravi z očali ali kontaktnimi lečami.
Obstajajo 4 vrste IOL, ki se razlikujejo po načinu namestitve:
Optimalna varianta umetne leče je IOL zadnje komore, ki ne moti normalne ekspanzije zenice in zagotavlja najboljšo kakovost vida, saj zavzema naravno lego v očesu.
Včasih bolniki potrebujejo 2 operaciji za izvajanje IOL. To se zgodi, če je iz enega ali drugega razloga optika operiranega očesa nezdružljiva z optiko drugega očesa.
Eden od pogostih vzrokov za nastanek afakije je katarakta. To bolezen je mogoče preprečiti s pomočjo enega ljudskega sredstva.
V "babica" recepti je pokazala, da v začetnih fazah katarakte je koristno zaužiti (ne kaplja!) Infuzija krompirja. Za pripravo te tinkture, morate zbrati in suhe krompirjeve oči, nato jih zlijte z 0,5 litra vodke. Vztrajati to zdravilo 7 dni. Vzemite 3-krat na dan, vsak dan. To ljudsko zdravilo bo preprečilo nastanek katarakte in posledično nastanek afakije.
Da bi se izognili razvoju afakije, je potrebno:
Atropine kapljice za oko: navodila za uporabo
Antibiotične kapljice za oči: kdaj uporabiti in kako odmeriti ta izdelek.
V katerih boleznih je anizokorija http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/prichiny-i-lechenie-patologii.html
Torej je afakija izguba očesne leče. Bolezen vodi v popolno slepoto, vendar se lahko izognete tako groznemu zapletu, če boste pravočasno sprejeli ukrepe za odpravo vida. Sodobne medicinske tehnologije omogočajo uporabo umetnih leč, ki bodo nadomestile lečo. Glavna stvar je ne začeti bolezni, in optometrist vam bo pomagal, da si ogledate svet z lastnimi očmi.
Preberite tudi o boleznih, kot so episkleritis in chalazion.
Klinična klasifikacija afakije vključuje prirojene in pridobljene oblike bolezni. V oftalmologiji obstajata dve vrsti kongenitalne afakije: primarna (zaradi aplazije leče) in sekundarna (razvita med intrauterino resorpcijo leče). Glede na razširjenost odsotnosti leče je monokularno (enostransko) in binokularno (dvostransko).
Ključna vloga pri razvoju prirojene afakije je kršitev razvoja leče v fazi embriogeneze. Pri primarni obliki prirojene napake lebdeča mehurja ne ločuje od zunanjega ektoderma. Za ta proces so običajno odgovorni geni PAX6 in BMP4. Glede na stopnjo zmanjšanja izražanja teh genov pri določenih stopnjah razvoja zarodka je možna tvorba anteriorne lentikonusne, anteriorne kapsularne katarakte in Petersove anomalije skupaj z odsotnostjo leče. Eksperimentalno je bilo dokazano, da zapozneli razvoj struktur zrkla pri stiku z roženico in lečami vodi do primarne oblike kongenitalne afakije.
Vzrok sekundarne oblike bolezni je idiopatska absorpcija leče, ki se pojavi spontano. Ena od teorij njenega razvoja je spontana mutacija, ki izzove kršitev tvorbe bazalne membrane, iz katere naj bi se v času embriogeneze oblikovala lečna kapsula.
Pri etiologiji pridobljene afakije je glavna vloga pripisana kirurški ekstrakciji katarakte, dislokaciji in subluksaciji leče. Tudi vzroki te bolezni so lahko prodorne poškodbe in zmečkanine zrkla.
Poseben simptom afakije je iridodonex (tresenje šarenice), ki se pojavi z gibanjem oči. Pri pregledovanju bolnikov se zmanjša ostrina vida in sposobnost namestitve. Glede prognoze je najbolj neugodna enostranska oblika bolezni, ker je klinična slika zapletena zaradi aniseikonije. Anomalijo, ki jo povzroča organska patologija, spremlja razlika v velikosti slike na mrežnici, zaradi katere se poslabša binokularni vid.
Za prirojeno obliko patologije je značilno postopno zmanjšanje ostrine vida z relativno stabilnostjo preostalih kliničnih manifestacij. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči slepoto. Za postoperativno obliko afakije je značilna postopnost poteka osnovne bolezni, ki je povzročila odstranitev leče s kirurškim posegom. Za klinično sliko travmatične afakije je značilno postopno povečevanje simptomov, katerih zgodnji znaki so intenzivni bolečinski sindrom z večjim lokalnim edemom in postopno zmanjšanje ostrine vida.
Pri astenopskih obolenjih pri bolnikih z afakijo je opazen videz megle pred očmi, majhna zmožnost, da se zaveže, in pojav dvojne slike. Nespecifični znaki bolezni so glavobol, splošna šibkost, razdražljivost.
Prirojena oblika afakije ali odstranitve leče v otroštvu je zapletena z mikrofhtalmijo. Pri popolni odsotnosti kapsule leče je steklasto telo omejeno le z mejno membrano. To povzroča nastanek kile steklastega telesa. V primeru pretrganja mejne membrane, vsebina steklastega telesa vstopi v prednjo komoro očesa. Hkrati je kontaktna korekcija vzrok za razvoj keratitisa, tvorbe brazgotin na roženici, roženičnem-skleralnem področju in okončini.
Za diagnozo "afakije" je smiselno izvesti takšne raziskovalne metode, kot so visometrija, gonioskopija, očesna biomikroskopija, oftalmoskopija, refraktometrija in ultrazvok očesa. S pomočjo visometrije je mogoče ugotoviti stopnjo zmanjšanja ostrine vida. Ta raziskovalna metoda je prikazana vsem bolnikom pred korekcijo. Pri gonioskopiji opazimo izrazito poglabljanje sprednje komore očesa. Oftalmoskopija je potrebna za ugotavljanje komorbiditet in izbiro nadaljnje terapije. Poleg cicatricialnih sprememb v mrežnici in žilnici, z afakijo, pogosto odkrivamo centralno horioretinalno degeneracijo mrežnice, delno atrofijo optičnega živca in periferne horioretinalne žarišča.
Metoda refraktometrije v primeru enostranske oblike bolezni omogoča odkrivanje zmanjšanja loma pri 9,0 do 12,0 dioptrov v očesni sapi. Hiperropija je določena pri otrocih po ekstrakciji kongenitalne mrene in povprečju 10,0 do 13,0 dioptrij. Razvoj mikrofhtalmije pri prirojeni afakiji prav tako prispeva k daljnovidnosti. Metoda biomikroskopije ne more vizualizirati optične rezine leče. V redkih primerih so zaznani ostanki kapsule. V študiji Purkinje-Sansona številke ni odsevov od zadnje in sprednje površine leče.
Popravek afakije se izvaja s pomočjo očal, kontaktnih in intraokularnih leč. Indikacija za korekcijo vida očesa je bilateralna oblika bolezni. V primeru enostranske afakije se očala priporočajo samo za intoleranco za metode korekcijskih kontaktov. Izbira stekla za emmetropično oko je težka, saj celo steklo z +10 dioptriji ni primerljivo z lomno močjo leče, ki je 19 dioptrov. To je zato, ker je lomni količnik tekočine, ki obdaja lečo, višji od zraka, ki obdaja steklo.
Optična moč steklene leče je odvisna od bolnikovega loma. Pri hiperopiji morate očala z močnejšo optiko izbrati kot pri kratkovidnosti. Pri bolnikih z visoko stopnjo kratkovidnosti pred odstranitvijo leče ni potrebe po predpisovanju metod za korekcijo vida. Zaradi pomanjkanja nastanitve je treba pacientu dodeliti očala za delo na bližnjih razdaljah s 3,0 dioptrijo močnejše kot za daljinsko videnje.
Pri bolnikih z monokularno afakijo je indicirana kontaktna ali intraokularna korekcija vida. Dodeljevanje kozarcev bolnikom s to obliko bolezni bo poslabšalo aniseikonijo. V okviru kirurškega posega (intraokularna korekcija) je umetna leča vsadena z individualno izbrano optično močjo. Najprimernejša možnost zdravljenja je uporaba posteriornih zobnih leč, saj lokalizirane na lokaciji naravnih leč zagotavljajo visoko kakovostno vizijo. Prirojena afakija s to tehniko se lahko prilagodi šele, ko otrok doseže starost dve leti.
http://simptomi.online/bolezni/zrenie/afakiya-glaza-kak-skorrektirovat-sostoyanie.html