Nekatere očesne bolezni je težko popraviti tudi z najsodobnejšimi metodami. V večini primerov se ponavljajoča laserska korekcija vida izvede, če je prisotna preostala kratkovidnost ali daljnovidnost. Po mnenju oftalmologov, da bi dosegli pozitivne rezultate, morate izvesti eno ali več operacij.
Pomembno je vedeti, da ponovna operacija ni popravek napak prvega postopka. Laserske manipulacije z vidnim organom se izvajajo z najnovejšo tehnologijo, odstotek zapletov pa je nizek. Če je vid slab zaradi zunanjih dejavnikov, se lahko po kratkem času celo poslabša. Da bi se temu izognili, je treba ugotoviti vzrok in ga odpraviti. Včasih se izvede drugi postopek, ko bolnik ni upošteval navodil oftalmologa ali pa je zdravnik naredil napako. Skoraj nemogoče je, ker pacienti skrbno spremljajo zdravniške preglede. Poleg tega so procesi delovanja nadzorovani z računalniško opremo.
Pogosti vzroki za ponovno korekcijo vida z laserskim sevanjem so:
Ko se odloči o vprašanju ponovnega izvajanja operacije, se pozornost posveti debelini roženice človeškega očesa. Če je ta indikator premajhen, je dodatni popravek kategorično kontraindiciran.
Ponavljajoča laserska korekcija vida je mogoča brez kontraindikacij za bolnika. To določa celovit pregled pri oftalmologu. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji. Pred operacijo so bolnikove oči vkapane s posebnimi kapljicami, ki pomagajo izogniti se bolečim občutkom pod delovanjem laserskega žarka na organ vida. Bolnik se bo počutil enako kot v prvem primeru. Po manipulaciji se pojavi trganje in občutek predmeta v očeh. Toda ti simptomi preidejo največ v enem dnevu.
Ponavljajoča korekcija je možna v hudih fazah kratkovidnosti ali hiperopiji. Drugič, operacijo je treba opraviti za ljudi z zapostavljenim astigmatizmom. Po statističnih podatkih potrebuje 18% bolnikov ponovno intervencijo. Lasersko korekcijo opravimo enkrat, in sicer na dveh očesih, s presledkom 3-5 minut. Ta metoda obravnave bolezni vidnega organa zagotavlja rezultat, ki traja do konca življenja. Edina stvar, ki se lahko poslabša, je jasnost vida blizu ljudi po 40 letih. Poleg tega se morate zavedati, da delovanje s pomočjo sevanja ne zagotavlja 100% pogleda. Lahko določi največje kazalnike rezultatov, ki jih je bolnik predhodno prejel s pomočjo leč ali očal.
Ponavljajoča se korekcija opravi, ko je vidni organ po primarnem posegu popolnoma normalen. V večini primerov se izvaja po 3-6 mesecih. Bolnik mora vedno iskati in odpravljati dejavnike, ki negativno vplivajo na njegov vid. Prav tako je zelo pomembno, da izberemo preizkušeno in sodobno opremljeno kliniko oftalmologije, v kateri delujejo izkušeni strokovnjaki. Bolnik je dolžan izpolniti vse zahteve zdravnika, nato pa bo lahko dosegel cilj, da bo bistveno izboljšal svojo vizijo že več let.
http://etoglaza.ru/hirurgia/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya.htmlTežko si je predstavljati kakšno drugo metodo, ki bi pacientu dala tako hiter in oprijemljiv rezultat, kot je laserska korekcija vida! Hkrati pa je veliko število ponavljajočih se vprašanj na sprejemu bilo razlog, da se poskušajo odpraviti ne povsem pravilne ideje o metodi LASIK. Na njih bomo skušali odgovoriti s stališči o ključnih točkah LASIK-a in o tem, kaj najprej ugotovite na recepciji pri oftalmologu, in dokončno odločite o potrebi po operaciji.
Zakaj ljudje ne naredijo popravka, ki bi vam omogočal dobro videnje in hkrati ni odvisen od očal in kontaktnih leč? Skušali smo ugotoviti in vprašati naše paciente na recepciji vprašanje: zakaj si do sedaj še niste naredili popravka vida?
»Nimam nobenih mojih znancev, ki so naredili takšen popravek. To bi bilo, potem bi pomislil,
Če se odločite za izvedbo operacije in želite govoriti s pacientom, ki je že opravil operacijo, smo vam pripravljeni dati to priložnost. Povsem jasno je, da si človek želi slišati vse od prve osebe. Najbolj pogosto seveda prihajajo ljudje na sprejem, ki niso le slišali za metodo LASIK. Njihovi prijatelji, daljni ali bližnji znanci, so že sami popravili svojo vizijo. Dober rezultat za tiste ljudi, ki jih osebno poznamo, je najboljše priporočilo. Mogoče se zato število popravkov, ki so bili izvedeni, zelo močno povečuje iz leta v leto. Samo v Ameriki, leto poprej, je bilo opravljenih približno milijon popravkov, v preteklosti - eno in pol. Med osebjem naše klinike so tudi tisti, ki so opravili to operacijo.
»Metoda po mojem mnenju še ni dokazana. Kaj se bo zgodilo 10 let po takšnem popravku, nihče ne ve?
To je napačno mnenje. Pravzaprav je bila prva ekscimerska korekcija po PRK tehniki izvedena leta 1985, po LASIK-tehniki (laser in situ keratomileusis) - leta 1989. Pravzaprav se keratomileusis (brez uporabe laserja) pojavil že leta 1948, torej več kot 50 let nazaj Zato lahko zdaj govorimo o dolgoročnih rezultatih in o številnih kliničnih podatkih.
"Če bi naredil popravek, potem v tujini." Ne zaupam našim klinikam. "
Verjetno boste presenečeni, zdaj pa obstaja obraten trend. Ljudje prihajajo k nam, v Rusijo, tudi v Krasnoyarsk, za kakovostno oftalmološko oskrbo. Med njimi so državljani evropskih držav in Amerike, kjer je povprečna raven zdravstvene oskrbe precej visoka. Kaj je narobe? Odločilen dejavnik pri tem so izkušnje naših strokovnjakov. Metode, oprema, storitve - vse to ni nižje od mednarodnih standardov. Toda v majhni zasebni evropski ali ameriški kliniki zdravnik nima tako široke prakse, kot je naša. In oftalmični kirurg mora nenehno delovati, tako kot mora pianist stalno igrati. To je ključ za dober rezultat. In bolniki to zelo dobro razumejo.
»Slišal sem, da se bo po popravku po nekaj časa moj vid še poslabšal. Zakaj potem?
Rezultat korekcije excimer laserja se skozi leta ne spreminja. Seveda, če imate res kratkovidnost, hiperopijo ali otročji astigmatizem in ne bolezen s podobnimi simptomi. Na sprejemu se veliko pozornosti posveča natančnosti diagnoze, ki razkriva takšne primere. Če ste v odsotnosti vseh kontraindikacij naredili takšen popravek pri starosti 20 let, potem pri 25 letih in pri 30, in pri 35, bo vaš vid ostal dober. Postopek ne ščiti pred spremembo ostrine vida blizu 40 let. Tu so še drugi mehanizmi, ki so povezani s starostnimi spremembami v očesni leči.
"To bo bolelo"
Vsak od nas se boji bolečine in ga ne želi doživeti. Laserska korekcija vida je nežen, učinkovit in praktično neboleč način popravljanja vida. Za razliko od starih metod so sodobne tehnologije premagale "pregrado za bolečine" in omogočile izvedbo postopka laserske korekcije v lokalni anesteziji s kapljicami za oči, ki jih bolniki različnih starosti lažje prenašajo. Poleg tega ne povzroča pritiska na srce, krvne žile in druge organe. Po operaciji lahko v nekaj urah pride do nelagodja, kot da bi “nekaj padlo v oko”, solzenje se je okrepilo itd. Vendar pa preidejo čez dan. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma.
"Mogoče bi, ampak nimam časa."
Operacija sama po sebi ne traja veliko časa: izvaja se ambulantno. Čas za obe očesi je približno 15 minut. Praviloma oseba v nekaj urah dobi priložnost videti veliko bolje kot prej. Veliko ljudi lahko že gleda televizijo na dan popravka. Aktivno vizualno delo - na primer pri računalniku - bo mogoče vrniti v 2-3 dneh. Popravek excimer z metodo LASIK je idealen za zaposlene ljudi, saj jih dolgo ne bo treba odvračati od svojega poslovanja. In mimogrede, dobra vizija prihrani veliko časa in truda.
"Bojim se, da bodo želeli zaslužiti zame in imeti operacijo, čeprav mi to ne ustreza"
To je popolnoma izključeno. Pred izvedbo manipulacije mora bolnik opraviti popoln pregled stanja oči. To vam omogoča, da natančno določite, kaj je vzrok za slab vid, in ugotovite morebitne kontraindikacije, to je, da razumete, ali je ta tehnika primerna za bolnika. Izkušnje kažejo, da se kaže pri približno 70% ljudi. Če iz enega ali drugega razloga ni mogoče narediti excimer-laser popravka, obstaja več drugih tehnik za izboljšanje vida. To so lahko zamenjava leč, operacija roženice itd.
"Ali je po LASIK-u možna samostojna dostava, ali pa bo potreben carski rez?" Mogoče je operacija boljša po porodu? "
Operacijo lahko varno izvedete, kadar želite, rezultat operacije zaradi nosečnosti in poroda ne vpliva. Edina omejitev je, da se ne more izvajati med nosečnostjo in dojenjem. Način dostave je odvisen samo od stanja mrežnice in za njegovo oceno opravimo popoln diagnostični pregled. Če je mrežnica zdrava, se priporoča, da se rodi na naraven način, če pa se ugotovijo težave, bo zdravnik priporočil, kako se izogniti zapletom oči med porodom.
"Zakaj oftalmologi nosijo očala in ne opravljajo laserske korekcije zase?"
To ni povsem res. Oftalmologi sami opravijo operacijo. Poleg tega je po statističnih podatkih, število takih operacij samo v evropskih klinikah v zadnjem letu povečala za 30%. Vendar pa ne smemo pozabiti, da obstajajo kontraindikacije in starostne omejitve za LASIK: priporočena starost za operacijo je od 18 do 40 let. Do 18. leta se telo še razvija, z rastjo zrkla se lahko spremeni vid. Po 40 letih je možen popravek, vendar se je treba zavedati, da ne odpravlja videza starostne ostrine (prezbiopija). Kontraindikacije za korekcijo ekscimerskega laserja: nosečnost, dojenje, huda sladkorna bolezen. Tudi pri nekaterih očesnih boleznih (degeneracija roženice, keratokonus, glavkom, iridociklitis, izločanje mrežnice itd.) In nekaterih pogostih boleznih (endokrinih in sistemskih) tudi korekcija ni izvedena. Če se oftalmični kirurg, ki ste ga prejeli, uporablja popravek očal, ga vprašajte, zakaj. Najverjetneje bo klical enega od zgoraj navedenih razlogov.
"Ali je mogoče ponovno opraviti LASIK in kolikokrat?"
V nekaterih primerih obstaja potreba po dodatnem popravku, to je ponovljenem LASIK-u, na primer z visoko stopnjo astigmatizma. Kot kaže praksa, je dovolj enkratni popravek. Teoretično lahko operacijo opravimo večkrat z zadostno debelino roženice. Ta indikator je za vsakega posamezen in je določen med začetnim diagnostičnim pregledom. Preveč tanka roženica je ena od absolutnih kontraindikacij za operacijo.
»Ali je mogoče po operaciji voditi aktivni življenjski slog, da se športno ukvarjajo?«
Seveda Konec koncev, to je zato, ker to počnete! Po operaciji morate nekaj časa upoštevati določena priporočila, po katerih lahko vodite aktivni življenjski slog in se ukvarjate s kakršnimi koli športi.
"Kaj se zgodi, če laser" zgreši "?"
Med zdravljenjem laser ne more „pogrešati“, ker je položaj očesa pritrjen s posebnim vakuumskim obročem, glava pa je pritrjena z blazino. Laser je opremljen s sistemom za sledenje položaja zenice in vzorcem šarenice, tako da pri nenadnih premikih oči, če se to zgodi, laser takoj prekine svoje delo. Majhni premiki oči ne vplivajo na rezultat, saj laserski žarek, ki ga ureja sistem za usmerjanje, odstopa za očesom in še naprej vpliva na želeno območje roženice.
"Kaj se zgodi, če se električna energija med delovanjem izklopi?"
Če se takšna situacija zgodi (kar je zelo malo verjetno), bo v naši ambulanti prišlo do ponovne priključitve napajanja laserske instalacije na neprekinjeno napajanje. Z njim bodo priključene ne le naprave, temveč tudi sistem za zagotavljanje varnih pogojev za popravek v prostoru. To bo omogočilo resnično popoln popravek na obeh očesih, brez kakršnih koli kršitev tehnologije.
"Kakšni so stroški prihajajoče operacije?"
Stroški delovanja LASIK-a se lahko razlikujejo glede na stopnjo kompleksnosti, stopnjo izkušenosti vašega kirurga ter vrsto tehnologije in uporabljenega excimer laserja. V Evropi in Ameriki se operacija LASIK za eno oko ocenjuje na povprečno 1500 dolarjev. Treba je paziti na poceni ponudbo laserske korekcije vida, ker Ta tehnika vključuje vključitev visoko usposobljene skupine strokovnjakov, enkratno oskrbo, uporabo drage opreme in orodij.
http://glazalazer.ru/my-lechim/lazernaya-korrektsiya-zreniya-v-krasnoyarske/chasto-zadavaemye-voprosy-po-lazernoj-korrektsii-zreniya/Laserska korekcija vida s pomočjo laserja ostaja vodilno načelo v sodobnih pristopih k mikrohirurgiji oči. Z napredno tehnologijo z visoko natančnimi računalniškimi napravami zdravniki uspejo vrniti pogled na številne obupane bolnike.
Sedaj se namesto keratotomije - roženičnega zareza - uporablja učinek »hladnega žarka«, ki upari roženično plast na želenih območjih, spremeni njeno ukrivljenost in popravi konfiguracijo organa vida. Tako se doseže jasna usmeritev žarkov na mrežnico. S pomočjo laserja je mogoče odpraviti kratkovidnost, hiperopijo, prezbiopijo, astigmatizem.
Kaj pa tisti bolniki, za katere prva operacija ni prinesla želenega učinka? Kakšni so razlogi za takšno domnevno neuspeh in ali je mogoče ponoviti lasersko odpravljanje vida? Naj ugotovimo.
Ne smemo domnevati, da je laserska kirurgija zdravilo in da velja za vse bolnike brez izjeme. Mnogi bolniki imajo pomanjkljivosti, ki jih ni mogoče popolno popraviti. Nekateri od njih zahtevajo ponavljajoče se posredovanje.
Laserska korekcija se najpogosteje uporablja v primerih, ko obstajajo rezidualni učinki kratkovidnosti ali daljnovidnosti. Ne smemo upoštevati, da je druga operacija posledica prve neuspešne intervencije. Verjetno je bolnik sprva imel preveliko vidno okvaro. Poleg tega so oftalmološki centri opremljeni z napredno opremo, specialisti višjih kategorij delajo z bolniki z bogatimi izkušnjami, tveganje za pooperativne zaplete pa je skoraj izključeno. V redkih primerih majhen odstotek napak prve operacije še vedno pomeni medicinsko napako.
Obstajajo primeri, ko je zmanjšanje vida po operaciji posledica sočasnih bolezni. V tem primeru morate ugotoviti, zakaj se je pojavilo to stanje, nato pa se odločite o vprašanju zdravljenja in potrebi po ponovnem posredovanju.
Včasih bolniki sami ne upoštevajo postoperativne sheme, čeprav so taki primeri zelo redki. Običajno so pacienti zelo previdni, da ohranijo obnovljeni vid in sledijo priporočilom zdravnikov.
V osnovi je ponovna korekcija vida sorazmerna redkost, pogosto se ne izvaja, da bi popravili rezultate prve intervencije, temveč izboljšali že doseženi učinek.
Razlogi za ponovno operacijo so lahko:
Pomembno je! V specifičnih primerih, ki so prikazani, se lahko ponovi kirurška operacija in celo potrebna. Dodatni popravek bo omogočil doseganje optimalnega učinka in maksimiranje vida. Pred tem pa je treba opraviti popoln pregled za sočasno patologijo in ugotoviti objektivni razlog za delni rezultat prve operacije.
Za samega pacienta ni posebnih razlik. Enaki občutki kot prvič: rahlo nelagodje v predelu očesa po operaciji, kratkoročni občutek tujega telesa v očesu. Postopek rehabilitacije je enak prejšnjemu.
V delovanju zdravnika tudi ni opaznih razlik. Če se popravek izvede po kratkem času po prvem, se območje roženičnega sloja, ki ni imelo časa, da se umiri, rahlo dvigne in izvede potrebne manipulacije. Ponovno se prekine v primeru, ko se intervencija pojavi po več letih.
Kot pri vseh drugih operacijah obstajajo omejitve glede njihovega ravnanja. In to ni odvisno od dejstva, da je bil prvič operacija pokazana temu bolniku. Ponavljajoče se kirurško zdravljenje ni dovoljeno iz več razlogov. Na primer, če je roženica preveč tanka in je preprosto ni mogoče ponovno razrezati.
Obstajajo standardne kontraindikacije za operacijo:
Pogoji operacije se določijo individualno za vsakega pacienta. Običajno se popravek izvede, ko je zaključen proces zdravljenja in se funkcionalne sposobnosti očesa popolnoma stabilizirajo.
To se običajno zgodi ne prej kot tri mesece kasneje. Optimalno obdobje je šest mesecev. Vedno se spomnite naslednjega: popravek se izvaja, da bi izboljšali doseženi rezultat in ne popravili preteklih napak. Da pa jih v procesu rehabilitacije ne predamo bolniku, moramo strogo upoštevati priporočila zdravnika.
Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/mozhno-li-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-povtornoLaserska korekcija vida (LKZ) - sodoben in zanesljiv način za odpravljanje težav, povezanih z vidom. S pomočjo LKZ se uspešno odpravi hiperopija, kratkovidnost ali astigmatizem.
Za boljše fokusiranje s pomočjo laserja se spremeni oblika roženice, slika pa se ponovno pokaže zaradi drugačne lomitve svetlobnih tokov.
Znane tehnike korekcije:
Slika 1. Shema laserske korekcije vida LASIK. Operacija je sestavljena iz šestih stopenj.
Pomoč V Rusiji smo prvič uporabili refraktivno kirurgijo na svetu. Razvijalec je akademik S. N. Fedorov.
Ohranjanje učinka po LHP je odvisno od individualnih značilnosti organizma, sistematično delo se izvaja z vsakim pacientom. Učinek lahko traja 10 in 20 let. Do leta 2000 so menili, da je bil pri popravljanju kratkovidnosti pozitiven učinek manj trajen kot v drugih primerih, saj refraktivna kirurgija le popravi optično napako.
Za leto 2018 to ne potrjuje ničesar. Laserska korekcija je hiter in nizek postopek, vendar ni mogoče izključiti možnih negativnih posledic:
Pomembno je! Glede na rezultate nedavnih študij, predstavljenih na spletni strani Društva oftalmologov Ruske federacije, po LKZ, opazimo zmanjšanje kontrastne občutljivosti: sposobnost razlikovanja barv in meja predmetov.
Ponavljajoči popravek ali dodatni popravek je precej redek pojav. Indikacije za ponovno korekcijo:
Ponavljajoči se postopek ne izvaja po posameznih indikacijah. V nekaterih primerih zdravniki ne želijo ponoviti operacije ali predpisati določenega časovnega intervala med intervencijami.
Popravek se izvede, ko so oči obnovljene, priporočeni čas čakanja pa je od treh mesecev do šestih mesecev.
Za načrtovanje kirurškega zdravljenja (najpogosteje za LASIK tehniko) se uporablja vrsta diagnostike, kot je pachymetry - merjenje debeline roženice (za pridobitev specifičnih podatkov o njenem stanju). Pachymetry je razdeljen na ultrazvok in optični. Normalno so indikatorji debeline roženice od 0,50 mm do 0,55 mm - v središču očesa; 0,7-0,9 mm - v območju okončin.
Debelina roženice pri ženskah je večja kot pri moških. Čez dan se lahko debelina nekoliko razlikuje. Dejavniki, ki določajo možnosti operacije po metodi LASIK, so debelina roženice in premer zenice. Če je roženica pretirano tanka, lahko pride do regresijskega učinka refraktivnega učinka (zaradi preoblikovanja epitelijskih procesov okrevanja).
Slika 2. Merjenje debeline roženice pri ženskah. V ta namen se na roženično območje očesa prinese poseben aparat.
Če roženica postane ploska, se zmanjša vid in cn (kontrastna občutljivost). Bolniki, ki jih zdravimo po metodi LASIK, naj bi imeli debelino roženice (pred operacijo) 500 μm, debelina preostalega roženskega sloja po ablaciji pa je 250 μm.
Pozor! LASIK je prepovedan z neenakimi roženicami.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/povtornaya/Kdaj se ponavlja korekcija laserskega vida ali dodatna korekcija?
Eden od najpogostejših mitov o laserski kirurgiji je, da bo popravek oči zdravilo v vseh primerih. Pravzaprav je v nekaterih primerih napaka nemogoče popraviti enkrat za vselej.
Najpogosteje je indikacija za ponovno korekcijo vida ostala kratkovidnost ali hiperopija v primerih, ko je bila vidna napaka premočna. Da bi vizijo približali idealu, se izvede še ena operacija.
Opombe
Spomnimo se, da dodatni popravek sploh ni odprava stranskih učinkov operacije. Zdaj se korekcija vida v Moskvi izvaja na napredni opremi, tveganje zapletov pa je izključenih skoraj 100%. Razlogi za potrebo po ponovnem popravljanju v drugem: laserska korekcija lahko popravi rezultat, to je oslabljeno vido zaradi bolezni, ne pa tudi njegovega vzroka, torej same bolezni. Torej, če je poslabšanje vidne ostrine posledica notranjih vzrokov, lahko čez nekaj časa spet pade. Da bi to preprečili, morate ugotoviti, zakaj se vid poslabša, in poskusite blokirati vzrok.
V redkih primerih se ponavljajoča excimer-laserska korekcija vida izvede v primerih, ko bolnik ni upošteval zdravniških priporočil ali če je prišlo do zdravstvene napake. To je praktično nemogoče, saj upravljani poskušajo strogo slediti načrtu priprave in rehabilitacije, proces delovanja pa praktično odpravlja tveganje zapletov zaradi človeškega dejavnika - vse faze so nadzorovane z računalniško opremo.
Pravzaprav je popravek vida precej redek pojav in se praviloma izvaja za izboljšanje že doseženega rezultata.
Torej so razlogi za ponovno popravo lahko:
V bistvu - nič. Laserska korekcija vida nakazuje, da je imel pacient majhen del zvišane roženice, ki se je nato spet ujel. Ko se operacija ponovi v kratkem času, območja ni treba ponovno rezati - kirurg ponovno dvigne že vzpostavljeno loputo. Če je minilo več let, je treba roženico ponovno rezati. Skratka, operacija ni preveč drugačna od že izvedene laserske korekcije.
Občutek za bolnika, vse bo popolnoma enako kot med prvo operacijo, in sicer enake pripravljalne in rehabilitacijske dejavnosti, enake občutke iz anestezije in operacijskega procesa ter tudi po njem.
Zdi se - če bi bila operacija enkrat odobrena za vas, bi druga odobrila. Dejansko v nekaterih primerih ni mogoče izvesti dodatnega popravka.
Ponavljajoča se korekcija ne izvaja v skladu z individualnimi indikacijami. Na primer, če ima bolnik preveč tanko roženico, potem kirurg preprosto nima možnosti, da bi naredil drugo rezanje.
In seveda veljajo vsa pravila, ki ne omogočajo primarne laserske korekcije: akutni vnetni procesi neposredno v očesu in v telesu, težka nosečnost v zadnjih obdobjih in tako naprej.
Popravek se izvede, ko se vizija končno ustali. Ponavadi je imenovana v šestih mesecih, vsaj v treh mesecih.
Zaključek: ni nič nenavadnega v tem, da vam zdravnik predpiše drugi popravek, ne. To lahko pomeni le, da želite zagotoviti najboljši možni rezultat. Če ste sami nezadovoljni z rezultatom operacije in menite, da je bolje popraviti vid, se lahko prijavite na posvet, kjer bo zdravnik ugotovil, ali vam je operacija prikazana in kdaj jo lahko izvedete. Upoštevajte sodobne klinike, opremljene z najnovejšo znanostjo - edini način, da dobite pristojno službo in kakovostno preiskavo, preden se odločite za izvedbo operacije ali ne.
V vsakem primeru je nujno upoštevati vsa priporočila zdravnikov, ki jih prejmete v oftalmološki ambulanti - to vam bo omogočilo, da se izognete neželenim učinkom in globalni vidni motnji. Delajte na vzrokih za prizadetost vida in potem vam večkrat ne bo treba prilagajati rezultata.
http://www.wzglyad.ru/services/kogda-nuzhna-povtornaja-lazernaja-korrekcija-zrenija/Operacija oči ni presenečenje. Število ljudi, ki teče skozi to, nenehno narašča. Ali je ta postopek enkraten in kolikokrat lahko opravite lasersko korekcijo vida?
Nihče vam ne more zagotoviti popolnega vida skozi vse življenje, tudi po postopku. Torej, kolikokrat lahko naredite lasersko korekcijo vida? Teoretično število krat ni omejeno, vendar je vse odvisno od zadostne debeline roženice. Vse za vsak posamezen primer posebej. Ne pozabite, da je tanka roženica ena od kontraindikacij kirurškega posega, zato tudi visoka stopnja kratkovidnosti ni predpisana. Kakorkoli že, obstajajo primeri, ko je potrebno večkratno popravljanje. Primer je visoka stopnja astigmatizma, ko je vidna napaka povezana s kršitvijo oblike:
Seveda, redčenje roženice ni neskončno, saj se njegova oblika spreminja. Temu lahko sledijo velike spremembe, ki bodo povzročile številne dodatne težave.
Lasersko korekcijo opravimo za bolnike z miopijo do –15,0 D, hiperopijo do +6,0 D in astigmatizem do +/- 6,0 D.
Optimalna starost za obnovitev vida z lasersko korekcijo je od 18 do 45 let. Do 18 let se korekcija ne priporoča, saj se lahko v tej starosti z rastjo celotnega organizma, vključno z očesno jabolko, spremeni tudi lom v vidu. Po 45 letih zdravniki bolnika opozarjajo, da ga laserska korekcija ne zavaruje pred možnim videzom vida (starostno videnje). Odločitev za izvedbo laserske korekcije po 45 letih je povsem individualna in jo zdravnik opravi šele po temeljitem pregledu vidnega sistema.
Kontraindikacije za lasersko korekcijo vida, vendar so. To je prisotnost pri bolnikih z očesnimi boleznimi, kot so mrena, glavkom, retinalna patologija in pogoste bolezni (tuberkuloza, sladkorna bolezen, vnetne bolezni, tumorji, okužbe). Laserska korekcija ni priporočljiva za nosečnice in doječe ženske.
Laser korekcija vida je bila prvič izvedena leta 1989 in od takrat je dokazala svojo zanesljivost in učinkovitost. Excimer je bil eden prvih v Rusiji, ki je svojim pacientom ponujal to metodo popravljanja vida, več kot 11 let pa je več kot 100.000 bolnikov pridobilo dobro vizijo.
Danes se excimer laser korekcija uporablja v medicinskih centrih in klinikah v 45 državah po svetu. V zadnjih desetih letih je bilo v svetu izvedenih več kot 3 milijone popravkov vida.
Smrtne ženske lahko izvajajo lasersko korekcijo excimer. Samo po sebi ne povzroča prizadetosti vida po porodu. Edina stvar, ki je ne morete opraviti neposredno med nosečnostjo in med dojenjem. Ponavadi so težave med porodom posledica slabega stanja mrežnice, ki ga pogosto spremlja kratkovidnost. Zato je pred lasersko korekcijo potrebno preveriti stanje mrežnice in jo po potrebi okrepiti.
Rezultat laserske korekcije se s časom ne bo spremenil. To dejstvo je dokazano s časom. Navsezadnje je korekcija vida potekala skozi večstopenjska klinična preskušanja, preden se je začela uporabljati v oftalmoloških klinikah po vsem svetu. Od konca osemdesetih let prejšnjega stoletja je bilo opravljenih več kot 5 milijonov popravkov, do sedaj pa po laserskem popravljanju vida s pomočjo LASIK-ove tehnike ni bilo nobenih primerov slabovidnosti.
Vendar pa zdravniki opozarjajo vse bolnike, da je možna vidna okvara v starostnih spremembah v telesu po 45-50 letih starosti in razvoju hiperopije (starostne vidljivosti).
Ta postopek se izvaja v lokalni kapljični anesteziji, ki jo zlahka prenašamo in odpravlja boleče občutke.
Ni treba ležati v bolnišnici. Postopek za obnovitev vida z lasersko korekcijo se izvede v načinu »en dan«, to je brez hospitalizacije. Do takrat, ko traja 10-15 minut. Bolnik s preoperativno pripravo in obveznim pooperativnim pregledom na kliniki preživi le 1,5–2 ure in se vrne domov še isti dan.
Najpogosteje se laserska korekcija vida po LASIK tehniki izvaja zaporedno v obeh očeh, v intervalih po nekaj minutam.
To je nemogoče, ker mora pred izvedbo laserske korekcije zdravnik in inženir preveriti podatke na pacientovi zdravniški kartici s tistimi, ki so zapisani na njegovi elektronski kartici in prikazani na zaslonu laserskega monitorja. Brez posebne elektronske kartice (posamezne kartice bolnika) bo laserski stroj blokiran in ne bo začel z delom.
Če se zgodi takšna situacija (kar je zelo malo verjetno), bo napajanje z laserjem ponovno priključeno na neprekinjeno napajanje. Z njim bodo priključene ne le naprave, temveč tudi sistem za zagotavljanje varnih pogojev za korekcijo v prostoru (sušilnik in klimatske naprave z mikrofiltri itd.). To bo omogočilo resnično popoln popravek na obeh očesih, brez kakršnih koli kršitev tehnologije.
Laserska korekcija je ambulantni postopek in se izvaja brez hospitalizacije. Bolnik preživi približno 1,5–2 ure v kliniki. Pripravljalno obdobje pred lasersko korekcijo traja približno 10–20 minut, korekcija pa traja 10–15 minut. Po posegu pacient počiva nekaj časa, potem ga zdravnik pregleda, mu da potrebna priporočila in ga pusti domov.
Da, lahko! Po laserski korekciji vida, kot prej, lahko vodite svoj običajni način življenja. Po laserski korekciji ni omejitev glede fizičnih in vidnih obremenitev.
LASIK korekcija vida je edini način za obnovo vizije za osebe, ki doživljajo največje obremenitve: testni piloti, plezalci, kaskaderji itd.
Delate lahko na računalniku 1-2 dni po laserski korekciji vida. Glede na posamezne značilnosti, veliko bolnikov naslednji dan dela na računalniku brez omejitev.
Določitev indikacij za lasersko korekcijo je možna le s pomočjo diagnostike. Pregled vizualnega sistema je potreben, da zdravnik ne le preveri izvedljivost laserske korekcije, temveč da lahko posameznemu bolniku ponudi možnost individualnega zdravljenja, izračuna parametre za prihodnjo korekcijo vida.
Prednosti laserske korekcije so, da je predvidljiva, varna in netravmatska. Pred začetkom uporabe v oftalmoloških centrih in klinikah je bila tehnologija LASIK izvedena v večstopenjskih kliničnih preskušanjih. Dolgoročna opazovanja bolnikov so pokazala, da excimer laser ne povzroča nobenih motenj, saj se učinek pojavlja le na enem od refrakcijskih medijev, roženici in globina izpostavljenosti je strogo omejena.
Vsi excimer laserji delujejo v istem območju valovnih dolžin, v pulznem načinu. Temperatura v območju izparevanja tkiva se praktično ne poveča (ne več kot 5 ° -6 °) zaradi kratkotrajnosti izpostavljenosti. Pri vsakem pulzu laser odstrani debelino sloja 0,25 mikronov (približno 1/500 debeline človeškega lasu). Ta natančnost nam omogoča, da dosežemo idealen rezultat laserske korekcije vida in ne vpliva na notranja tkiva.
Poleg tega ste lahko prepričani v varnost, saj je intenzivnost laserskega udarca nadzorovana z računalnikom, sledilni sistem za pacientovega pogleda med delovanjem pa zagotavlja najbolj natančno centriranje ablacijskega območja.
Starostna ostrina (prezbiopija) se po 45–50 letih razvije v skoraj vsaki osebi. Laserska korekcija vida ne prihrani od starostne hiperopije (prezbiopije). Možno je, da boste v starosti potrebovali očala za branje iz bližine, ne glede na to, ali ste naredili lasersko korekcijo ali ne.
V zgodovini laserske korekcije po tem postopku ni bilo nobenega primera izgube vida. Če je diagnostični pregled pokazal, da nimate kontraindikacij za korekcijo vida, in po postopku sledite vsem priporočilom zdravnika, potem lahko zagotovite odličen rezultat že več let.
Seveda, prvi dan po laserski korekciji vida, morate voditi bolj sproščen življenjski slog, vendar to ne pomeni, da boste v prihodnosti omejili svojo telesno aktivnost. Po 1-2 dneh boste lahko nadaljevali aktivno življenje, na primer, da se vrnete na šport.
V procesu korekcije laser ustvarja novo obliko roženice - "naravno lečo" našega očesa, zaradi česar začne lomiti svetlobne žarke na drugačen način, prej pa zamegljene slike postanejo jasne.
Po laserski korekciji vida je obdobje rehabilitacije minimalno. Rahlo nelagodje po korekciji izgine v 30-40 minutah, končna obnova vidnih funkcij pa se pojavi v nekaj dneh. Omejitve takoj po korekciji so manjše in se nanašajo predvsem na higienske postopke (bazen, savna, uporaba kozmetike). V prihodnosti ni omejitev.
V nekaterih posebej težkih primerih je potreben dodaten popravek, vendar najpogosteje ni potrebe po tem.
Vsi bolniki, ki se odločijo za lasersko korekcijo vida, želijo obnoviti vid in ne uporabljajo več očal ali kontaktnih leč. Vendar pa je nemogoče zagotoviti 100% vizijo. Rezultat korekcije je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z naravno ostrino vašega vida. O tem, kako boste videli po popravku, se pogovorite s svojim zdravnikom med predoperativnim diagnostičnim pregledom.
Med zdravljenjem laser ne more „pogrešati“, saj je položaj očesa pritrjen s posebnim vakuumskim obročem, glava pa je pritrjena z vakuumsko blazinico. Poleg tega, da ne bi kršili točnosti, je bolniški stol togo povezan z laserjem. To zagotavlja, da se oko ne spreminja med popravljanjem.
http://excimerclinic.ru/laser-correction/laser-faq/Spomnimo se, da dodatni popravek sploh ni odprava stranskih učinkov operacije. Zdaj se korekcija vida v Moskvi izvaja na napredni opremi, tveganje zapletov pa je izključenih skoraj 100%.
Razlogi za potrebo po ponovnem popravljanju v drugem: laserska korekcija lahko popravi rezultat, to je oslabljeno vido zaradi bolezni, ne pa tudi njegovega vzroka, torej same bolezni. Torej, če je poslabšanje vidne ostrine posledica notranjih vzrokov, lahko čez nekaj časa spet pade.
Da bi to preprečili, morate ugotoviti, zakaj se vid poslabša, in poskusite blokirati vzrok.
V redkih primerih se ponavljajoča excimer-laserska korekcija vida izvede v primerih, ko bolnik ni upošteval zdravniških priporočil ali če je prišlo do zdravstvene napake. To je praktično nemogoče, saj upravljani poskušajo strogo slediti načrtu priprave in rehabilitacije, proces delovanja pa praktično odpravlja tveganje zapletov zaradi človeškega dejavnika - vse faze so nadzorovane z računalniško opremo.
Dejstvo je, da je ponavljajoča se korekcija vida precej redka in se običajno izvaja za izboljšanje že doseženega rezultata.
Laserska korekcija je priporočljiva za ljudi, katerih poklicna dejavnost ne pomeni prisotnosti očal ali kontaktnih leč, in sicer gasilcev, vojaških, policijskih. Tudi za tiste osebe, ki so zaradi svojih proizvodnih dejavnosti stalno v stiku z agresivnim okoljem (dim, prah, povečano izhlapevanje in onesnaženje plina).
Prav tako lahko s popravkom varno upravljate vozila.
Pred operacijo za lasersko korekcijo je treba pregledati optometerja, ki meri osnovne parametre oči (pomembne so za razjasnitev diagnoze), oftalmolog pa dešifrira pridobljene podatke. Po tem opravi pregled oči in ugotovi končno diagnozo. Izbrana bo ustrezna metoda za korekcijo z laserjem in se bo posvetovala z njo.
Če je pregled pokazal spremembe v bolnikovem mrežnici, je treba odložiti lasersko korekcijo in opraviti postopek laserske koagulacije mrežnice. Po tem (ne prej kot v pol meseca) bo mogoče izvesti lasersko korekcijo ostrine vida.
Trajanje popravka je v povprečju 20 minut.
Bolnik zavzame vodoravno pozicijo na kavču, v očesu se namestijo zdravila proti bolečinam in vstavi podaljšek za oči, da se prepreči njihovo nehoteno zapiranje.
Nato zdravnik nalepi obroč in prilepi poseben nož (mikrokeratom). LASIK laserska korekcija je sestavljena iz izdelave reza in tvorbe lopute roženice (premera približno 8 mm). Nato se obroč odstrani iz očesa in zavihek obrne v stran. Na tej točki bo vizija postala zamegljena.
Od tega trenutka se začne takojšnja korekcija vida z laserjem (ne traja več kot 60 sekund). V tem času je potrebno strogo nadzorovati položaj glave in pogledati eno točko.
Laserska korekcija vida skozi LASIK kirurgijo se izvaja z: t
Indikacije za zdravljenje so omejene na prizadetost vida in zato le malo, kontraindikacije za postopek pa so veliko večje. Ne izvaja se osebam, mlajšim od pol leta, pa tudi nosečnicam in doječim materam.
Med absolutnimi kontraindikacijami je navedeno:
Obstajajo tudi relativne kontraindikacije za operacijo LASIK. To so nekatere pogoste bolezni - diabetes, akutne duševne motnje, prisotnost srčnega spodbujevalnika. Nosečnost in dojenje sta lahko začasna ovira, saj lahko hormonsko neravnovesje moti normalno regeneracijo roženice.
Pri akutnih vnetnih obolenjih očesa ne izvajajte laserske korekcije vida. Treba jih je obravnavati. Patologija mrežnice lahko zahteva napredno lasersko koagulacijo, po kateri je že možno izvajati LASIK. Brazgotinjenje roženice je lahko relativna ovira za postopek.
http://glazdoktor.ru/povtornaya-lazernaya-korrektsi/Mnogi bolniki v oftalmoloških klinikah naredijo enako napako: mislijo, da jim bo laserska korekcija zagotovila, da bo enkrat za vselej vrnila 100% svojega vida. To ni povsem res: ko se popravi huda miopija ali hiperopija, se lahko ostrina vida ponovno poslabša. V teh primerih je potrebna ponovna korekcija (dodatni popravek).
Ta postopek se razlikuje od metode korekcije LASIK le s tem, da kirurg vzame loputo roženice, ki je bila prej odrezana, in je ne odstrani na novo. Pravzaprav se dodatni popravek izvaja zelo redko - predvsem zaradi izboljšanja rezultata. V nekaterih primerih je potrebna ponovna korekcija, da se poslabša vizija somraka, pri čemer se upoštevajo strukturne značilnosti očesa določene osebe.
Če je po prvem postopku minilo nekaj let, boste morda morali narediti nov rez. To bo odvisno od stanja, ko je loputa že odrezana.
Korekcija lopute roženice se izvede tudi po primarnem posegu po metodi PRK, ko loputa preprosto ne obstaja.
Obstaja več razlogov za izvajanje laserske korekcije:
Drugi razlog za popravek je ponovitev padca vida. To se lahko zgodi v šestih mesecih in nekaj let kasneje.
Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi sprememb v kakovosti vizije somraka:
Podobne pritožbe so tudi izgovor za operacijo.
Popravek v mnogih primerih popravi nezadovoljstvo z rezultatom laserske korekcije. V mnogih, vendar ne v vseh: včasih ponavljajoči se postopek ni mogoč.
Možnost te operacije je predvsem posledica debeline roženice: zadostuje za dodatno intervencijo.
Postopek se izvede nekaj časa po korekciji (optimalno, 3-6 mesecev). Če miopija napreduje (to je lahko visoka raven), se postopek izvede po stabilizaciji vidne ostrine.
Včasih se vid poslabša že nekaj let po operaciji. V tem primeru je možna tudi laserska korekcija, vendar ob upoštevanju bolnikove starosti. Ljudje, starejši od 40 let, se lahko razvijejo v starostno vidljivost in odstranitev šibke kratkovidnosti grozi bistveno zmanjšanje vidne ostrine.
Prav tako je nemogoče reči, da se dodatni popravek izvede samo enkrat. Vse je odvisno od začetne debeline roženice: včasih po dveh postopkih zadostuje za drugo. Ta debelina je individualna in se lahko prepozna šele po pregledu. V vsakem primeru močno stanjšanje roženice povzroča številne težave, zato se je bolje izogibati ponovljenim operacijam.
Na splošno je pred korekcijo isti kirurški poseg kot korekcija, z enakimi tveganji zapletov, zato je treba po njem upoštevati enake previdnostne ukrepe.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/dokorrekciya.htmlPred šestimi meseci je bil obdelan z laserjem astigmatizma. Zdravnik pravi, da je treba postopek ponoviti. Ali ti to ne boli oči?
Ne Ponavljajoča korekcija z laserjem se izvaja pri visokih stopnjah, v takih primerih je potrebno postopek ponoviti, torej je potreben dodaten popravek. Na splošno praksa takega zdravljenja dokazuje, da je en postopek dovolj za bolnika, da vidi veliko boljše.
S teoretičnega vidika je takšno zdravljenje mogoče večkrat izvajati, če to dopušča debelina roženice. Toda vsak od nas ima drugačen kazalnik. Določa se med raziskavo. In če se ugotovi, da je roženica tanka, je to absolutna kontraindikacija za lasersko korekcijo. Ko v vašem primeru, zdravnik ponuja, da opravi drugi postopek, kar pomeni, da ni nevarnosti, tkiva roženice vam omogoča, da to storite.
Bolniki, ki jim to zdravljenje nudi oftalmologi, imajo veliko dvomov in vprašanj o njegovi izvedljivosti in varnosti. Torej, veliko jih zanima, do katere starosti lahko uporabite lasersko terapijo. Optimalno izvedite postopek za bolnike do 45 let. To zdravljenje pred 18 let ni priporočljivo. Navsezadnje se lahko tako refrakcija kot tudi zrkla spremenita pred tem starostnim obdobjem. Toda po 45 letih je večina ljudi starih. In laserska terapija ne zavaruje pred tem.
Upoštevati je treba, da ima korekcija vida s pomočjo laserja številne omejitve. Torej, ne držite ga v prisotnosti bolnikov s tumorji in tuberkulozo, sladkorno boleznijo in glavkomom. Pogoste bolezni, kot so infekcijske in vnetne bolezni, dojenje in nosečnost, so relativne kontraindikacije za lasersko korekcijo vida.
Kar se tiče žensk, ki niso rodile, jim je dovoljeno opraviti takšno zdravljenje. Potrebno je le, da se oči popolnoma opustijo od operacije, to pa je približno 6 mesecev. Potem lahko že načrtujete nosečnost.
Torej, dovoljena je ponovna korekcija z laserjem. V vsakem primeru je smotrnost njegovega izvajanja določena s strani strokovnjaka.
http://ozrenii.com/faq/mozhno-li-povtorno-delat-lazernuyu-korrekciyu-zreniya