Za bolezni in bolezni, ki so življenjsko nevarne, se pogosto predpisujejo glukokortikosteroidni zdravili. To so umetni analogi najmočnejšega naravnega glukokortikoida - hidrokortizona (hormona, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze). V nujnih primerih se uporablja prednizolon ali deksametazon.
Oba hormonska zdravila imata visoko biološko aktivnost.
Oba hormonska zdravila imata visoko biološko aktivnost, zaradi katere se fizično stanje osebe hitro vrne v normalno stanje. Pomagajo zmanjšati vnetje in odpravijo alergijske simptome. Med temi zdravili obstajajo razlike, ki jih je treba upoštevati pri pripravi režima zdravljenja.
Deksametazon se predpisuje za naslednje patologije: t
Edem možganov
Prednizolon pozitivno vpliva na stanje bolnikov s hepatitisom, pljučnim rakom, astmatičnim statusom, tuberkuloznim meningitisom. Spekter delovanja tega zdravila je precej širok. Uporablja se tudi pri alergijskih boleznih, kožnih boleznih, multipli sklerozi, vnetnih boleznih prebavil. Terapevtski režim predpiše le lečeči zdravnik. Samozdravljenje je strogo prepovedano.
Glukokortikosteroid ima imunosupresivni in protivnetni učinek, ki temelji na interferenci s proizvodnjo hipofize in insulina. Terapevtski učinek spremlja znižanje ravni sladkorja v krvi. Uporaba zdravila pomaga blok histamina, ki vam omogoča, da se znebite simptomov alergijske reakcije, lajšanje otekline. Indikacija za uporabo zdravila je:
Delovanje zdravila prispeva k hitremu olajšanju simptomov astme pri akutnem ali pljučnem raku. Zdravilo ne omogoča odstranitve vzroka bolezni, zato se uporablja kot del kompleksne terapije.
Deksametazon je na voljo v obliki raztopine za injiciranje, tablet in kapljic za oči.
Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za injiciranje, tablet, kapljic za oči ali mazila. Izbira oblike zdravila in odmerka sta odvisna od narave patologije, njene resnosti. Zdravilo je kontraindicirano pri:
Jemanje zdravila lahko povzroči razvoj ali poslabšanje kronične oblike gastritisa, pankreatitisa, povzroči presnovno motnjo, skokov v pritisku ali tvorbo krvnih strdkov.
Zdravilo je na voljo v obliki raztopine, tablet, mazil in kapljic. Hormonsko farmacevtsko sredstvo ima imunosupresivne, antialergijske, protivnetne, anti-šok in desenzibilizirajoče učinke.
Indikacije za uporabo prednizolona so:
Prednizolon je predpisan tudi za infektivno-alergijske bolezni sklepov (artritis, poliartritis, sinovitis, burzitis, Stillov sindrom in skleroleupomatski periartritis).
Prednizolon se najpogosteje uporablja v obliki tablet, injiciranih intramuskularno ali intravensko.
Tablete se predpisujejo za dolgotrajno zdravljenje. Začetni odmerek za odraslega je 20–30 mg na dan, pri tem pa se podpira 5–15 mg na dan. Pri otrocih se glukokortikosteroid daje v odmerku 1 mg na 1 kg teže. Vzdrževalni odmerek je 300-600 mcg na 1 kg teže.
Injekcije so učinkovite pri življenjsko nevarnih stanjih. Intramuskularno se injicira 10-30 mg. Intravenska v nujnih primerih, uvedba 30-200 mg. Od odmerka zdravila je odvisna od hitrosti delovanja zdravilne učinkovine.
Kontraindikacije za uporabo prednizolona so: t
To zdravilo stabilizira celične membrane, zmanjšuje prepustnost kapilar, zmanjšuje migracijo levkocitov in zavira kopičenje makrofagov. Prednizolon vpliva na imunski sistem z zaviranjem T-in B-limfocitov.
Zdravilo ni priporočljivo za bolnike, ki so pred kratkim imeli herpes.
Prednizolon in deksametazon imata številne razlike. Pri izbiri zdravljenja z zdravili ni mogoče zanemariti nobene od njih. Razlika med temi zdravili je naslednja:
Seznam dopolnjujejo mehanizem delovanja in neželeni učinki.
Če otrok ali odrasla oseba potrebuje hormonsko terapijo, je prednizon najpogosteje predpisan. Izbira je posledica trajanja razpolovne dobe. Deksametazon je fluorirano zdravilo, ima teratogeni učinek.
Učinek zdravil ni enakovreden. Deksametazon se priporoča za zdravljenje vnetnih bolezni ali zmanjšanje alergijskih učinkov v majhnih poteh, da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke.
Pri dolgotrajnem zdravljenju, po kemoterapiji, je v obdobju nosečnosti zaželen prednizolon, njegova zamenjava z drugim zdravilom pa je potrebna previdnost, se izvaja v primeru preobčutljivosti na sestavine, ki sestavljajo sestavo.
Prednizolon in deksametazon niso popolni analogi. Kljub temu so uvrščeni v eno farmakološko skupino. Sintetični glukokortikosteroidi so nadomestki za hormon, ki se proizvaja v skorji nadledvične žleze.
Oba zdravila imata širok spekter delovanja. Etiologija vnetnega procesa v tem primeru ni pomembna. Lajšanje vnetja se pojavi zaradi počasnejše proizvodnje prostaglandinov in drugih snovi, ki povečujejo mikrocirkulacijo krvi.
Deksametazon in prednizolon pozitivno vplivata na alergije. Zavirajo sproščanje histamina. Seznam indikacij za uporabo pri prednizolonu in deksametazonu je prav tako podoben. Sintetični glukokortikosteroidi se razgradijo v jetrih.
Težko je reči, katera droga je boljša. Niso analogi drug drugega, sta 2 neodvisna sredstva z različnimi mehanizmi delovanja na telo. Zdravila predpiše zdravnik, odvisno od resnosti kliničnega primera.
Prednizolon, ki ima večji benigni učinek na telo, je priporočljivo uporabiti, če bolnik potrebuje dolgotrajno zdravljenje. Dolgotrajna uporaba zdravila Deksametazon ni priporočljiva zaradi visokega tveganja za razvoj intenzivnih stranskih učinkov.
Zdravila imajo skoraj enake indikacije za uporabo. Prednizolon je predpisan v takšnih primerih:
Indikacije za deksametazon so skoraj enake, z manjšim povečanjem seznama kliničnih primerov. Deksametazon je prednosten v naslednjih pogojih:
Deksametazon je bolj primeren za anemijo zaradi hemolize eritrocitov.
Deksametazon ima prednost, da ga lahko uporabljajo ljudje, ki se ukvarjajo s športom moči - powerliftingom in bodybuildingom. Deksametazon spremeni metabolizem v anabolizem, tako da tudi z zelo nizkimi odmerki anaboličnih steroidov ali pospeši proces izgradnje kakovostne mišične mase.
Indikacije za uporabo deksametazona v športu - vnetje v primeru poškodbe vezi, potreba po povečani fizični vzdržljivosti.
Uporaba tega glukokortikosteroida spodbuja najhitrejše okrevanje po prekomernem fizičnem naporu. V športu je deksametazon odobren za uporabo v minimalnih odmerkih in kratkem toku.
Oba zdravila so odlična pri zatiranju alergijskih manifestacij s hudimi in intenzivnimi simptomi. Ta zdravila se predpisujejo enako pogosto za anti-šok terapijo zaradi takšnih lastnosti kot hitro naraščanje krvnega tlaka.
Deksametazon je 30-krat močnejši od prednizolona, vendar pri takem učinkovitem ukrepanju obstajajo tudi velika tveganja neželenih simptomov. Zato je treba to zdravilo vzeti zelo previdno in samo v tistih primerih, ko je potrebno vzeti tako močno snov. Ker je deksametazon veliko močnejši, je težko najti enakovredne doze.
Tj Deksametazon je zdravilo, ki se uporablja predvsem v izjemno hudih primerih, ko njegovo stanje ogroža njegovo življenje in ga je treba čim prej stabilizirati. Prednizolon se prednostno uporablja kot sredstvo za dolgoročno zdravljenje.
Odmerke zdravila (tako prednizolon kot deksametazon) določi le zdravnik posebej za vsakega bolnika.
Priporočeni odmerek Prednisolona v akutnem kliničnem primeru, ko je potrebna hitra supresija simptomatske slike, je od 20 do 30 mg na dan. To količino hormona je treba razdeliti na več metod. Takoj, ko se stanje bolnika nekoliko stabilizira, se odmerek zmanjša na 5 do 10 mg.
Če je bolnikovo stanje zelo hudo, se daje močnejši deksametazon.
V odsotnosti zdravila lahko zdravnik pretehta razmerje tveganja in določi največji odmerek prednizolona od 70 do 90 mg. Uporaba zdravil za otroke - 1 mg snovi na kilogram telesne teže.
Dnevni odmerek deksametazona v raztopini za injiciranje je 0,5–24 mg. Če je potrebna dolgotrajna uporaba hormona, največji dovoljeni odmerek na dan ne presega 0,5 mg. Zdravilo se injicira intramuskularno, na enem mestu, lahko vnesete do 2 ml.
Odmerek tablet deksametazona je 0,75-9 mg. Največja količina zdravila na dan je 15 mg.
Zdravilo izbere zdravnik. Osredotoča se na rezultate diagnostičnega pregleda, splošno stanje pacienta in njegove individualne značilnosti. Odmerjanje in vrstni red uporabe sta določena ob upoštevanju resnosti bolezni in pogostosti napadov. Oblika sproščanja zahteva tudi pozornost. Če bolnik potrebuje dolgoročno zdravljenje, mu predpiše zdravilo v obliki tablet. Za doseganje želenega učinka uporabite injekcijske raztopine.
Valentin Alekseevich, nevrolog
Oba zdravila vam omogočata, da se spopadate z bolečino v boleznih hrbtenice ali sklepov. Deksametazon je bolj priljubljen, vendar povzroča poslabšanje stanja bolnikov s patologijo kardiovaskularnega sistema, razvoj osteoporoze.
Olga Maksimovna, dermatolog
Prednizolon učinkovito odpravlja srbenje in vnetje kot obliko alergijske reakcije. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje dermatitisa ali ekcema. Zdravilo s pravilno izbranim odmerkom bolniki dobro prenašajo, omogoča hitro doseganje pozitivne dinamike.
Alla, 52, Izhevsk
Po kemoterapiji se je pojavila oteklina in bolečina, zdravnik je predpisal deksametazon. Odmerek se je postopoma povečeval, nato pa se je tudi počasi zmanjševal. Po zdravljenju so neprijetni simptomi postali manj izraziti.
Kirill, 22 let, Tver
Injekcije prednizolona so bile izvedene zaradi lezij hrbtenice. Med zdravljenjem so sledili konstantni napadi lakote, ki so izginili takoj po prekinitvi zdravljenja. Zdravilo je učinkovito, pomaga hitro znebiti hude bolečine. Med zdravljenjem je bilo treba dvakrat opraviti teste krvi in urina, da bi zdravnik lahko opazil pojav neželenih sprememb v času.
Deksametazon in prednizolon lahko povzročita številne neželene učinke, med njimi;
Negativne posledice, kot so: t
Seznam lahko dopolnimo z nerazumno tesnobo, kolcanjem, hudimi glavoboli, pankreatitisom.
Prednizolon povzroča akne, bolezni mišično-skeletnega sistema, patološke spremembe v mišično-skeletnem sistemu, organe vida. Pri bolnikih, ki jemljejo prednizon, simptome pogosto spremljajo:
Pri otrocih je spolni razvoj po zdravljenju s prednizolonom ali deksametazonom pogosto zakasnjen. V primeru kršitve vrstnega reda vstopa se klinična slika dopolni z bolečimi občutki v sklepih, prekomerno živčnostjo, manično-depresivno psihozo, aritmijo in mišično atrofijo.
Če prekomerno presežete odmerek, se lahko pojavi anafilaktični šok, angioedem, srbenje in izpuščaji na koži. Ti simptomi kažejo na alergijsko reakcijo. Pri jemanju zdravila Deksametazon in prednizolon ne smemo pozabiti na odtegnitveni sindrom.
Ko se ta pojav pojavi splošno slabo počutje, izguba apetita, kronična utrujenost, poslabšanje bolezni. Ignoriranje kliničnih manifestacij je polno razvoja kolapsa in hipoadrenalne krize. Če se ne zdravi, je možna smrt. Akutna kardiovaskularna odpoved je lahko dejavnik, ki povzroča popolno disfunkcijo notranjih organov.
Prodano samo z zdravniškim receptom.
Stroški deksametazona se gibljejo od 67 do 80 rubljev. Cena Prednizolon - od 18 do 90 rubljev.
Ksenia, 52, Chelyabinsk: »Po zdravljenju radioterapije pri onkologiji je dolgo trpela zaradi slabosti in bruhanja, bolečine so bile. Nič ni pomagalo, shranjen je bil samo deksametazon. Trajalo je kratek čas. Ko se je stanje izboljšalo, je zdravnik prevedel Prednizolon kot bolj benigno zdravilo.
Maxim, 37 let, Nalčik: »Zdravnik je predpisal prednizolon za zdravljenje nevrološke bolezni. Zdravilo je odlično, je pomagalo hitro, ni bilo nobenih neželenih učinkov. Da ni bilo odtegnitvenega sindroma, se je odmerek zmanjševal počasi, dokler ni popolnoma opustil prednizolona. "
Svetlana, 40 let, Kemerovo: »Otrok je imel hudo alergijo. Da ne bi zapravljali časa za identifikacijo vzroka, je zdravnik takoj uvedel deksametazon. Simptomi alergije so nam precej izginili pred očmi. Ko se je stanje stabiliziralo, je bil otrok premeščen v mehkejši prednizolon. Njegov sprejem je bil tudi lahek, brez neželenih simptomov. "
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednizolon: navodila za uporabo in preglede
Latinsko ime: prednizolon
ATX koda: D07AA03
Aktivna sestavina: prednizolon (prednizolon)
Proizvajalec: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Rusija), obrata za medicinske preparate OJSC Borisov (Republika Belorusija), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indija), Varšavska farmacevtska podjetja Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Madžarska)
Aktualizacija opisa in fotografije: 19.10.2018
Cene v lekarnah: od 17 rubljev.
Prednizolon je hormonsko zdravilo, glukokortikosteroid.
Prednizolon proizvajajo številne farmacevtske družbe, z enakim odmerkom zdravilne učinkovine pa se lahko pripravki razlikujejo po videzu, vsebini pomožnih sestavin in embalaži.
Dozirne oblike prednizolona z vsebnostjo zdravilne učinkovine: t
Prednizolon je sintetični glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protivnetno, antialergijsko, desenzibilizacijsko, anti-šok, protitoksično in imunosupresivno, antipruritično in anti-eksudativno delovanje.
V interakciji s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji prednizolon tvori kompleks, ki prodre v jedro celice, spodbuja sintezo selitvene RNA (ribonukleinske kisline), inducira biosintezo beljakovin (vključno z lipokortinom) in posreduje celične učinke. Zaviralni encim fosfolipaza A2, lipokortin zavira sproščanje arahidonske kisline, pa tudi sintezo prostaglandinov in levkotrienov, kar prispeva k vnetnim, alergijskim in drugim patološkim procesom.
Prednizolon zavira sproščanje β-lipotropina s hipofizo, vendar se koncentracija β-endorfina v obtoku ne zmanjša, zavira izločanje THT (tiroidni stimulirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon), povečuje razdražljivost centralnega živčnega sistema, zmanjšuje število limfocitov, eozinofilov in eozinofilov. stimuliranje proizvodnje eritropoetina.
Farmakološko delovanje zdravila za sistemsko uporabo (tablete, raztopina za injiciranje v ampulah prednizolon):
Prednizolon, kadar se uporablja lokalno (mazilo), ima protivnetne, antialergijske, antipuritične in anti-eksudativne učinke; zavira nastajanje arahidonske kisline, nastajanje in sproščanje vnetnih mediatorjev (prostaglandini, histamini, lizosomski encimi, levkotrieni itd.); zavira vnetne kožne reakcije, zmanjšuje vazodilatacijo in povečuje vaskularno prepustnost v vnetni žarki
Absorpcija prednizolona je visoka, pri peroralnih tabletah Prednazolona je največja koncentracija v krvi dosežena po 1-1,5 urah. Do 90% snovi v plazmi se veže na beljakovine: albumin in globulin, ki veže kortizol - transcortin.
Zdravilo se presnavlja v ledvicah, jetrih, bronhih, tankem črevesu. V oksidiranih oblikah je snov glukuronizirana ali sulfatirana. Njegovi presnovki so neaktivni.
T½ (razpolovni čas) je 2-4 ure, prednizon se izloča z žolčem in urinom z glomerularno filtracijo, 80-90% reabsorbirajo tubuli, do 20% pa se izloči nespremenjen z ledvicami.
Po intravenski aplikaciji je T½ prednizolon iz plazme 2–3 ure.
Kadar se prednizon nanaša lokalno po absorpciji v splošno cirkulacijo s površine kože in konjunktivalne votline, se veže na plazemske beljakovine in se presnavlja predvsem v jetrih; izloča z urinom ≥ 20%, T½ je približno 3 ure.
Prednizolon v obliki raztopine za parenteralno uporabo se po potrebi uporablja za nujno zdravljenje v naslednjih stanjih, ki zahtevajo hitro povečanje koncentracije GCS (glukokortikosteroidov):
Mazilo Prednizolon se uporablja v kompleksnem zdravljenju takih vnetnih in alergijskih bolezni kože z ne-mikrobno etiologijo, kot so ekcem, nevrodermatitis, luskavica, eritematozni lupus, eritroderma, pa tudi alergijski, seboreični in kontaktni dermatitis.
Pri kratkotrajni sistemski uporabi prednizolona iz zdravstvenih razlogov je edina kontraindikacija za njegovo uporabo povečana individualna občutljivost na obstoječe ali pomožne sestavine.
Previdno Prednizolon v obliki tablet in raztopine je predpisan za naslednja stanja / bolezni:
Prednizolonska mazilo je kontraindicirano za uporabo pri bakterijskih, virusnih, glivičnih kožnih lezijah, tuberkulozi, sifilisu, kožnih tumorjih, akni vulgaris, rozacei, kožnih reakcijah po cepljenju, odprtih ranah, trofičnih razjedah, pri otrocih, mlajših od 1 leta in v primeru povečane individualne občutljivosti na sestavine.
S skrbnostjo se mazilo uporablja med nosečnostjo in dojenjem.
Kontraindikacije za uporabo prednizolonskih kapljic za oko: t
Odmerek prednizolona in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od dokazov in resnosti bolezni.
Tablete prednizolona se jemljejo peroralno, stisnjene z majhno količino tekočine zjutraj (od 6. do 8. ure) ob zajtrku ali takoj za njim.
Običajno jemljite dnevni odmerek dnevno ali dvojni odmerek - vsak drugi dan. Visok dnevni odmerek je razdeljen v 2 do 4 odmerke, večino pa jih jemljemo zjutraj.
V akutnih stanjih in v obliki nadomestnega zdravljenja je priporočljivo, da odrasli bolniki začnejo z odmerkom 20–30 mg / dan; vzdrževalno zdravljenje se daje v odmerku 5–10 mg / dan, nekatere bolezni (npr. nefrotski sindrom, nekatere revmatične bolezni) zahtevajo večje odmerke. Dnevni odmerki za otroke: začetni - 1-2 mg / kg v 4-6 odmerkih; - 0,3–0,6 mg / kg.
Zdravljenje je treba prekiniti postopoma in počasi zmanjšati odmerek. Z anamnezo psihoze se zdravljenje z visokimi odmerki izvaja pod strogim nadzorom specialista.
Pri imenovanju se upošteva dnevni sekretorni ritem GCS: zjutraj vzemite celoten odmerek naenkrat ali večino.
Prednizolon v obliki raztopine dajemo intravensko, običajno prvo injekcijo izvedemo z curkom, ponavljajoče injekcije pa kapalno. Če intravensko dajanje ni mogoče iz kakršnega koli razloga, se raztopina v istih odmerkih daje intramuskularno.
Vloga z navedbami:
Nenadoma ne morete ustaviti dolgotrajnega zdravljenja s prednizonom. Po olajšanju akutnih stanj preidejo na peroralno dajanje zdravila v obliki tablet s postopnim zmanjševanjem odmerka.
Priporočeni odmerek za otroke: od 2 do 12 mesecev - po stopnji 2-3 mg / kg; od 1 do 14 let - 1-2 mg / kg; raztopina se injicira intramuskularno, in kadar je taka uporaba nemogoča, je intravensko počasi (približno 3 minute). Po potrebi lahko po 20-30 minutah ponovno uporabite isti odmerek.
Mazilo se nanese navzven, z nanosom tanke plasti na prizadeto kožo. Za povečanje učinka na omejenih območjih se lahko uporabljajo okluzivni povoji.
Priporočen odmerek: mazilo nanesite 1-3 krat na dan, trajanje tečaja je običajno 6-14 dni; v procesu nadaljnje oskrbe je uporaba zdravila dovoljena enkrat na dan.
Da bi preprečili ponovitev in zdravljenje kroničnih bolezni, se uporaba mazila nadaljuje nekaj časa po popolnem izginotju vseh simptomov, vendar ne dlje kot 14 dni.
Območja z gostejšo kožo (dlani, noge, komolci), kot tudi kraji, kjer se mazilo zlahka izbriše, se lahko pogosteje namazajo.
Zdravilo se vkaže v konjunktivno vrečko. Trajanje tečaja določi zdravnik.
Standardni terapevtski režim odmerjanja prednizolona: 1-2 kapljice 2-4 krat na dan.
Za lajšanje vnetnih simptomov zaradi poškodbe zrkla je priporočljivo, da se prednizon vkapne 1-krat na dan.
Možni neželeni učinki zaradi uporabe Prednisolone mazila: steroidne akne, purpura, telangiektazije, pekoč občutek, srbenje, draženje in suha koža.
Dolgotrajna uporaba in / ali uporaba mazila na velikih površinah lahko povzroči razvoj hiperkorticizma zaradi resorptivnega delovanja prednizolona. V takih primerih je uporaba zdravila potrebna, da se ustavi in se posvetuje s strokovnjakom.
V primeru poslabšanja opisanih neželenih učinkov ali pojava drugih reakcij, ki niso navedene v tem priročniku, o tem obvestite zdravnika.
Po vkapanju prednizona je možen prehoden pekoč občutek.
Posledica dolgotrajne uporabe je lahko povečanje intraokularnega tlaka, zato se pripravki, ki vsebujejo GCS, uporabljajo največ 10 dni in so pod rednim nadzorom intraokularnega tlaka.
Stalna uporaba očesne suspenzije za 3 mesece ali več lahko povzroči nastanek katarakte zadnje kapsule.
Simptom sistemskega prevelikega odmerjanja prednizona je povečanje neželenih učinkov, povezanih z odmerkom. Priporočljivo je, da se izvaja simptomatsko zdravljenje s postopnim zmanjševanjem odmerka, če je potrebno, do prekinitve zdravljenja.
Preveliko odmerjanje z lokalno aplikacijo (mazilo, oftalmična suspenzija) lahko povzroči lokalne neželene učinke v obliki alergijskih reakcij, katerih pojavnost zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja.
Pred začetkom zdravljenja je potrebna klinična preiskava bolnika, vključno s pljučno fluoroskopijo, študijo prebavnega trakta, srčno-žilnega sistema, organa za vid in urinarnega sistema, da se ugotovijo možne kontraindikacije.
Pred začetkom zdravljenja in med zdravljenjem s steroidi je treba redno spremljati splošno krvno sliko, koncentracijo elektrolitov v plazmi in glukozo v urinu in krvi.
Ne smemo ga cepiti med uporabo kortikosteroidov, zlasti v velikih odmerkih, ker se bo njegova učinkovitost zmanjšala.
V primeru tuberkuloze se prednizolon predpisuje le v kombinaciji s protituberkuloznimi zdravili.
Sistemsko dajanje srednje in visoke doze zdravila lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka.
Uporabo prednizolona pri medsebojnih okužbah, povezanih z septičnimi stanji, je treba podpirati z antibiotično terapijo.
Dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi zahteva imenovanje kalijevih zdravil, da bi se izognili hipokalemiji.
Pri kronični insuficienci skorje nadledvične žleze (Addisonova bolezen) je prednizon kontraindiciran za sočasno jemanje barbituratov zaradi nevarnosti razvoja adisonične krize.
V primeru nenadnega prenehanja uporabe zdravila, zlasti med zdravljenjem z visokimi odmerki, se pojavi odtegnitveni sindrom GCS, ki ga spremlja poslabšanje apetita, slabost, zaviranje, generalizirana mišično-skeletna bolečina, astenija.
Da bi zmanjšali verjetnost adrenalne insuficience in z njimi povezanih zapletov, je mogoče s postopnim odpravljanjem prednizolona. Zaradi dejstva, da lahko nadledvična insuficienca po prekinitvi zdravljenja traja več mesecev, je za vsako stresno situacijo v tem obdobju treba nadaljevati hormonsko terapijo.
Prisotnost hipotiroidizma in / ali ciroze pri bolniku lahko poveča učinek kortikosteroidov.
Bolnike je treba vnaprej opozoriti na potrebo, da se z njimi in njihovim okoljem prepreči stik z okuženo ošpicami, herpesom in noricami. S sedanjim sistemskim zdravljenjem s kortikosteroidi ali če se uporabljajo v naslednjih 3 mesecih, morajo bolniki, ki niso bili cepljeni, prejemati specifične imunoglobuline.
V primeru nadomestnega zdravljenja insuficience nadledvične žleze zaradi šibkega delovanja mineralokortikoida je priporočljivo, da se prednizon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidom.
Pri sladkorni bolezni je potrebna kontrola glukoze v krvi in, če je potrebno, korekcija odmerka.
Priporočamo periodično radiološko spremljanje osteoartikularnega sistema (slike rok, hrbtenice).
Pri bolnikih z nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil v latentnem toku lahko prednizon povzroči levkociturijo, klinično pomembno za diagnozo.
GCS poveča vsebnost presnovkov 11 - in 17-hidroksiketokortikosteroidov.
Kot druge lokalne kortikosteroide se tudi prednizolonska mazila ne sme nanašati na kožo okoli oči zaradi tveganja za razvoj glavkoma / katarakte, kot tudi na odprtih površinah rane.
V primeru zapletov bolezni z razvojem sekundarne glivične ali bakterijske okužbe je treba prednizonsko terapijo dopolniti s posebnim antibakterijskim / antimikotičnim zdravilom.
Kapljice Uporaba prednizolona s kontaktnimi lečami ni priporočljiva, odstranite leče pred vkapanjem in jih ponovno namestite najkasneje 15 minut po posegu. Dolgotrajna uporaba kapljic lahko poveča očesni tlak, zato se, če se uporabljajo 2 tedna ali več, zahteva redno spremljanje intraokularnega tlaka.
Terapija GCS lahko prikrije simptome trenutne bakterijske / glivične okužbe, katere prisotnost je indikacija za uporabo prednizona kot dela kombinirane terapije z antibiotiki za lokalno uporabo.
V skladu z navodili lahko prednizolon, ki se sistemsko uporablja, povzroči omotico in druge neželene učinke, ki lahko vplivajo na motorično koordinacijo, hitrost reakcije in koncentracijo pozornosti, zato se med zdravljenjem ne priporoča vožnja vozil in vzdrževanje mehanske opreme.
Po vkapanju suspenzije prednizolona so možne solze, zato se postopek ne sme izvajati tik pred opravljanjem potencialno nevarnih vrst dela.
Podatki o vplivu prednizolona v obliki mazila na sposobnost vožnje in kompleksnih mehanizmov niso na voljo.
Sistemska in lokalna uporaba prednizolona v obliki kapljic za oko med nosečnostjo je možna iz zdravstvenih razlogov v primeru upravičenega preseganja načrtovanih koristi za mater nad možnim tveganjem za plod.
Dolgotrajno sistemsko zdravljenje GCS pri nosečnicah ne izključuje možnosti okvarjene rasti ploda. Uporaba prednizolona v tretjem trimesečju poveča tveganje za atrofijo skorje nadledvične žleze zarodka, zato lahko novorojenček zahteva nadomestno zdravljenje.
Prednizolon uporabite lokalno priporočljivo čim prej, nanesite mazilo na majhne dele površine kože.
GCS se izloča v materino mleko, zato je treba pri uporabi med dojenjem upoštevati zlasti previdnostne ukrepe, da se ne uporablja mazilo na koži mlečne žleze malo pred hranjenjem. Če je potrebno, sistemsko uporabo zdravila med dojenjem ali nanos na kožo mazilo prednizolon v velikih odmerkih in / ali za daljše obdobje, je treba dojenje prekiniti med zdravljenjem.
Pri pediatriji se GCS uporablja le po absolutnih indikacijah, pod strogim nadzorom zdravnika, saj lahko povzročijo zaviranje rasti pri otrocih in mladostnikih. Običajno tveganje za nastanek takšnih neželenih učinkov vam omogoča, da se izognete ali zmanjšate na najmanjšo možno mero imenovanje prednizona vsak drugi dan.
Otroci, ki so med zdravljenjem v stiku z ošpicami ali noricami, potrebujejo za profilakso posebne imunoglobuline.
Razmerje med površino in telesno maso pri otrocih je večje kot pri odraslih, zato so bolj izpostavljene tveganju zatiranja funkcije hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze in razvoja sindroma hiperkorticizma zaradi uporabe katerega koli GCS za lokalno uporabo. Vendar imajo lahko dojenčki, plenice, plenice in kožne gube podoben učinek kot okluzivni povoj, s čimer se poveča sistemska resorpcija prednizona.
V otroštvu in adolescenci Prednizolon je treba uporabljati v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni potek in vedno pod nadzorom specialista.
Bolnikom s hudo ledvično insuficienco in nefrourolitiazo ni predpisana tableta in raztopina prednizolona.
Bolnikom s hudo jetrno insuficienco ni predpisana tableta in raztopina prednizolona.
Pri uporabi GCS v starosti se pogostnost neželenih učinkov poveča.
Zaradi visoke farmakološke aktivnosti prednizona lahko, tako kot drugi kortikosteroidi, oslabi ali okrepi učinek mnogih zdravil / zdravil. Če je potrebno, uporaba raztopine, tablet ali kapljic za oči prednizolon v kombinaciji z drugimi zdravili, mora zdravnik upoštevati in upoštevati njihovo možno interakcijo.
Podatki o medsebojnem delovanju zdravil niso na voljo.
V zvezi z možno farmacevtsko nezdružljivostjo raztopine prednizolona z drugimi zdravili, ki se dajejo intravensko, je priporočljivo, da se zdravilo daje ločeno: bolus ali drugo kapljico. Z mešanjem raztopin prednizolona in heparina nastane oborina.
Analogi prednizolona so: zdravila za sistemsko uporabo - Dexazone, betametazon, Medopred, Prednizol, Hidrokortizon, Deksamed, Deksametazon, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; mazilo - hidrokortizon, prednizolon-ferenin; kapljice za oči - deksametazon, hidrokortizon, deksapoz, oftan deksametazon, Maxidex, deksoftan, deksametazon, Prenatsid, ozurdeks.
Hranite na mestu, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok, pri temperaturi: tablet - do 25 ° C, mazilo, raztopina za injiciranje - do 15 ° C, raztopina - ne zamrzujte; kapljice za oko - 15–25 ° C, odprto vialo uporabite v 4 tednih.
Rok uporabnosti je odvisen od proizvajalca (glej embalažo).
Recept.
Po ocenah je prednizolon s sistemsko uporabo (tablete, injekcije) zelo učinkovit, vendar se bolniki pritožujejo zaradi velikega števila neželenih učinkov. Po dolgotrajnem zdravljenju je težko prekiniti jemanje zaradi sindroma odtegnitve, zato morate strogo upoštevati zahtevo po postopnem prenehanju zdravljenja. Obstajajo pritožbe o injiciranju bolečine. Ugotovljeno je, da v nujnih primerih parenteralno dajanje prednizona hitro zavira kritična stanja in lahko reši življenja.
Uporaba zdravila v farmacevtskih oblikah za lokalno uporabo (mazilo, kapljice za oči) praktično ne povzroča neželenih učinkov, odzivi na njih pa so večinoma pozitivni.
Približna cena prednizolona: