Če ste starejši od 40 let, ste verjetno opazili spremembo v vidu. Še posebej, pojav prezbiopije - naravni proces starosti, ki je sestavljen iz postopne izgube sposobnosti osredotočiti blizu vida. Preberite več o drugih pojavih in stanju oči po 40. letu starosti.
Včasih se prezbiopija imenuje »kratka bolezen roke«, ker s starostjo, da bi dobro gledala dobro pisavo, večina ljudi potisne časopis bolj od oči. Ugotovite, zakaj se po 40 letih nihče ne more izogniti tem neprijetnim težavam z vidom.
Presbiopija se ponavadi pojavi pri starosti 40 let, ko ljudje začutijo zamegljen vid v bližini branja, šivanja ali dela na računalniku. Nemogoče je izogniti se prezbiopiji, tudi če ste imeli skozi življenje odličen vid. Kratkovidni ljudje bodo opazili zamegljenost vida blizu, ko nosijo očala ali kontaktne leče za oddaljenost.
Brez njih bo kratkovidnost šibke in srednje stopnje zagotavljala dober vid v bližnji okolici. Daleko vidni ljudje, nasprotno, v zgodnejši starosti se soočajo s problemom mehkega vida v bližini, ki je odvisno od stopnje hipermetropije in kompenzacijske sposobnosti očesa za sprejem.
Presbiopija je zelo razširjena po vsem svetu, zlasti v Evropi, ZDA in drugih razvitih državah, kjer se število srednjih in starejših ljudi nenehno povečuje, kar ustvarja veliko povpraševanje po očalih, kontaktnih lečah in operacijah, da bi rešili problem mehkega vida.
Problem zamegljenosti in zamegljenosti pri delu v bližnji okolici povzroča, da ljudje nenehno napirajo oči, da se lahko osredotočijo in usmerijo vid. Zato lahko branje časopisov, pisanje, računalništvo, vezenje in druge dnevne dejavnosti povzroči glavobole, naprezanje oči in slabo splošno dobro počutje - asthenopijo.
Vse spremembe vida zaradi prezbiopije so povezane s starostnimi procesi v strukturi leče človeškega očesa in intraokularne mišice. Postopoma se leča začne izgubljati elastičnost in zmožnost spreminjanja oblike, ko se osredotoča na bližino. To razlikuje prezbiopijo od drugih motenj vida, kot so kratkovidnost, hiperopija in astigmatizem, ki jih povzročajo genetski in pridobljeni dejavniki.
Branje očal - najlažji in najpogostejši način za odpravo prezbiopije, ki se uporablja samo pri delu v bližnji okolici.
Očala z bifokalnimi ali progresivnimi stekli so sodobnejša različica prezbiopije korekcije spektakla. Bifokalna stekla imajo dve osredotočenosti: glavni del objektiva je zasnovan za gledanje na daljavo in njegov spodnji del za tesno delo.
Progresivne leče so analogne bifokalnim, vendar imajo nesporno prednost - gladko prehajanje med območji brez vidne meje in omogočajo dobro videnje na vseh razdaljah, vključno s povprečnimi razdaljami.
Če nosite kontaktne leče, vam lahko zdravnik za oči predpiše branje očal, ki jih boste uporabili, ne da bi odstranili leče. Boljša možnost bi bila izbira očal za branje, čeprav lahko kupite gotov par.
Sodobna industrija kontaktnih korekcij danes ponuja plinsko prepustne ali mehke multifokalne kontaktne leče, katerih princip delovanja je podoben multifokalnim očalom. Osrednje in obrobne cone takšnih leč so odgovorne za jasnost vida na različnih razdaljah.
Druga možnost za uporabo kontaktnih leč za prezbiopijo je monovizija. V tem primeru je eno oko popravljeno za dober vid na daljavo, drugo pa je blizu, možgani pa sami izberejo jasno sliko, ki je trenutno potrebna. Treba je omeniti, da se ne more vsak bolnik navaditi na to metodo korekcije prezbiopije.
Spremembe v očesu se bodo nadaljevale do približno 60-65 let. To pomeni, da se bo stopnja prezbiopije spreminjala, praviloma vsakih 5 let se bo povečala za 1 dioptrijo. Za močnejše je potrebno občasno spremeniti očala ali kontaktne leče.
Tudi zdravljenje prezbiopije s kirurškimi metodami je možno in predlaga več možnosti.
Laserska termokeratoplastika uporablja radijske valove, da spremeni ukrivljenost roženice v enem očesu in modulira časovno monovizijo.
LASIK lahko uporabite tudi za ustvarjanje monovizije, vendar je to trajna pot, za razliko od termokeratoplastike.
Multifokalni LASIK je nov način popravljanja prezbiopije, vendar je še vedno v kliničnih preskušanjih. Ta inovativni laserski postopek ustvarja različne optične cone v bolnikovi roženici za različne razdalje.
Zamenjava transparentnih leč je bolj radikalen način za odpravljanje starostne hiperopije, vendar z nekaterimi operativnimi tveganji. Če starost prezbiopije sovpada s pojavom katarakte, bo ta metoda najboljša rešitev za težave z odpravljanjem vida. Sodobne umetne leče IOL lahko popravijo ne le kratkovidnost, hiperopijo in astigmatizem, ampak rešijo tudi problem prezbiopije.
Več o teh metodah preberite v našem članku »Popravka presbiopije«
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/presbiopiya/To poglavje vsebuje besedila, ki so jih pripravili strokovnjaki SAGA-OPTICS LLC. Besedilni materiali, objavljeni v tem poglavju, so le svetovalne narave.
Pri objavi besedilnega gradiva, ki je v tem razdelku predstavljeno v drugih virih razen na spletni strani www.saga-optika.ru, je potrebno navesti vir.
Vedno je žalostno govoriti o starosti, ki nam poleg modrosti in pokojnosti iz del pravičnih, prinaša tudi veliko žalosti, predvsem v obliki neizogibnega fizičnega trpljenja.
Klasičen primer je starostna prezbiopija, ki, žal, ogroža skoraj vse, tudi najbolj zdrave in pazljive, zmanjšuje kakovost življenja zaradi potrebe, da nekako popravi vizijo, da bi še naprej jasno videla.
Presbiopija je fiziološki proces. V jedru prezbiopija označuje involucijske procese v kristalinični leči, ki se odvijajo že v otroštvu in mladosti, vendar postanejo praktično oprijemljivi (vidni človeku) v obliki slabovidnosti na oddaljenosti bližje 40-45 let. Hkrati se pojavnost prezbiopije kaže tudi pri ljudeh s hiperopijo (daljnovidnost) in kasneje z kratkovidnostjo (kratkovidnostjo).
Presbiopija je bolezen oči, ki se pojavi pri vseh brez izjeme. Oseba postane težko razlikovati majhne predmete v bližini, brati pisave za časopise itd. Zdi se, da pisava ni kontrastna, nejasna. Oči se hitro utrudijo. Sprva odstranjevanje besedila z razdalje od oči pomaga večini ljudi. Ampak na koncu se izkaže, da brez očal ali kontaktnih leč ne more storiti.
Pri ljudeh, ki živijo v civilizaciji, se v večini primerov zmanjša prilagodljiva sposobnost oči, dokler se skoraj ne izgubi pri starosti 60-70 let. Oseba postane popolnoma odvisna od očal za bližnji vid. To je posledica dejstva, da očesna leča sčasoma postane bolj in bolj gosta in manj elastična. Zaradi sprememb, povezanih s starostjo, mišice, ki držijo lečo, oslabijo.
Za življenjsko aktivnost osebe je potrebna jasna vizija objektov na različnih razdaljah. To naredimo s posebnim fiziološkim mehanizmom, imenovanim nastanitev (prilagoditev), sposobnostjo očesa, da se osredotoči na podobo zadevnih predmetov na mrežnico očesa, ne glede na razdaljo, na kateri je predmet.
V človeškem očesu se namestitev izvede s spremembo ukrivljenosti leče, kar povzroči spremembo refraktivne sposobnosti očesa. V proces namestitve sodelujeta dve komponenti: aktivno - krčenje ciliarne mišice in pasivna mišica zaradi elastičnosti leče. Hkrati leča zaradi svoje elastičnosti pridobi bolj konveksno obliko, v povezavi s katero se poveča njegova lomna moč in se na mrežnici osredotoči slika blizu objektov. Ko se sprostijo prilagodljive mišice, pride do obratnega.
Nastanitev poteka z usklajenim delom treh elementov:
Ciliarna mišica je krožna tvorba, ki zapolnjuje ciliarno telo. Oblikuje obroč, katerega zunanji del je pritrjen na beločnico. Z zmanjšanjem obroča postane debelejši in njegov notranji premer se zmanjša. Ciliarni snop je pritrjen na notranji del obroča v obliki napere za kolesa. Osrednji konci teh “napere” so vtkani v prednjo in zadnjo kapsulo leče. Objektiv je suspendiran na cilijarnem ligamentu in cilijarni mišici.
Nastanitev (prilagoditev) poteka takole: če je predmet v vidnem polju bližje točki, kjer je oko fiksno, potem ni jasno projicirano na mrežnico, njeni obrisi so zabrisani. Ko pridejo signali iz take slike, se signal pošlje možganom v jedro tretjega para lobanjskih živcev, t.j. okulomotornega živca, natanko tistemu delu, ki je povezan s cilijarno mišico. Vzburjenje se prenaša iz okulomotornega živca v to mišico, zoži se, obroč cilijarnega telesa se zoži, napetost cilijarnega ligamenta oslabi in kristalna leča, zlasti njena sprednja površina, postane bolj izbočena. Refraktivna moč očesa se poveča in slika bližnjega predmeta na mrežnici postane jasna. Ko se vizualna os očesa prenese na oddaljeni predmet, se preneha draženje okulomotornega živca, oslabi cilijarna mišica, obroč ciliarnega telesa se spet razširi, luknjica cilijarja se razteza in leča prevzame nekdanjo, bolj plosko obliko. Refrakcijska moč očesa se zmanjša in se ponovno osredotoči na neskončnost. Deaktivacija se dogaja.
Znaki (simptomi) prezbiopije:
- Težko je videti podrobnosti, ko delate blizu.
- Majhno besedilo je videti ne-kontrastno.
- Svetlejša in bolj neposredna osvetlitev je potrebna za branje.
- Če želite prebrati besedilo, ga morate vzeti na dolge razdalje.
- Utrujenost in napetost oči pri branju.
Diagnoza presbiopije:
Presbiopija se zazna pri pregledu vida in lomu.
Zdravljenje presbiopije. Popravljanje presbiopije.
Zdravljenje prezbiopije je preprosto, vendar je v celoti odvisno od starosti, načina življenja, poklica in hobi osebe.
Če je vizija dobra in obstajajo samo težave z vidom blizu, je najlažje najti očala za bližino.
V drugem primeru boste potrebovali bifokalna očala (s korekcijo za razdaljo in bližino) ali dva para očal - enega za razdaljo, drugega za bližnja, korektivna očala s progresivnimi ali pisarniškimi lečami.
Druga možnost za korekcijo prezbiopije je tako imenovana monovizija: eno oko se prilagodi oddaljenemu vidu, drugo pa se prilagodi bližnjemu vidu.
Odlikujejo se kirurške in nekirurške metode korekcije prezbiopije.
Nekirurške metode vključujejo nošenje očal in kontaktnih leč. Popravek prezbiopije je, da dodate leče, popravite ametropijo in sferične leče za delo na bližnjih razdaljah. Ti "pozitivni dodatki" so realizirani v obliki bifokalnih ali multifokalnih stekel ali v obliki posameznih stekel za bližnje. Običajno so enaki za obe očesi.
Moč dodatnih leč je odvisna od starosti bolnika in razdalje, na kateri mora delati, vendar se lahko močno razlikuje glede na varnost njegove sprejemne sposobnosti.
Ker je glavna razdalja za branje 33 cm, dodatki za branje običajno znašajo od +1,0 do 3,0D.
Prva očala za delo so običajno dodeljena v starosti 40-46 let, ko se pojavijo prve težave pri branju, želja, da se besedilo premakne stran od oči. Tisti s hipermetropijo, ki pred tem niso nosili očal za razdaljo, se pojavijo prej.
Osebe, ki uporabljajo presbiopična očala, je priporočljivo pregledati vsake 2-3 leta.
Nastanitev, ki je bila izgubljena s starostjo, se lahko uspešno nadomesti z lečami: z emmetropijo je najenostavnejši način dodeljevanja očal za bližino:
* Pri starosti 40 let so dodeljene leče za očala + 1,0 D;
* pri starosti 50 let so dodeljene leče za očala + 2,0 D;
* pri starosti 60 let so dodeljene leče za očala + 3,0 D;
* 65 let starih leč za očala + 3.5 D.
Po 65 letih se moč zbiranja (pozitivnih) leč za očala praviloma ne poveča, ker prenočišče je skoraj v celoti porabljeno.
Za zaključek je treba povedati, da so pravilno izbrana očala, bodisi za otroka, odraslo osebo ali starejšo osebo, jamstvo za njegovo dobro razpoloženje, visoko zmogljivost, sredstvo za preprečevanje in pogosto zdravljenje očesnih bolezni, kot so blefaritis, blefarokonjunktivitis, strabizem, krči nastanitve.. Očala v kombinaciji z drugimi sredstvi prispevajo k zmanjšanju in normalizaciji intraokularnega tlaka pri glavkomu.
Kateri dejavniki igrajo pomembno vlogo pri izbiri tistih ali drugih korektivnih stekel?
Glavna stvar je, kako jih bodo ljudje uporabljali. Vsaki osebi je treba dodeliti točke samo za njega in ne za koga drugega.
Psihološki vidiki prezbiopske korekcije
Problem korekcije prezbiopijskega vida v zadnjih letih postaja vse bolj pomemben. To je predvsem posledica demografskega stanja. 25% svetovnega prebivalstva je starih več kot 40 let.
Ne samo, da se podaljša življenjska doba - podaljša se tudi delovna doba ljudi. Vsako leto postanejo bolj aktivni. Uporaba računalnika, vožnja avtomobila, športne dejavnosti, aktivne oblike rekreacije - vse to vodi v povečanje njihovih zahtev po kakovosti vida. In nenazadnje, potrebe ljudi po kakovosti življenja se povečajo. Zato je treba problem korekcije prezbiopije obravnavati ne le v oftalmološkem, ampak tudi v psihološkem smislu.
40 let - neke vrste mejnik v človeškem življenju.
Oftalmologi razločujejo več kot 40 let zaradi tega, ker se v tem življenjskem obdobju povečuje tveganje za nastanek degenerativnih procesov mrežnice, leče, drenažnega sistema, se zmanjša prilagoditveni sistem očesnega sistema očesa in razvije presbiopija.
Posebna diskriminacija te starostne skupine je povezana ne le z vidom. V starosti 40 let se stare težave osebne samorealizacije zaznavajo bolj akutno kot v mladosti.
Če je pri 25-30 letih še pred nami, potem v odrasli dobi lahko neskladje med resnično osebnostjo in idealno »jaz«, nastalo v adolescenci, povzroči depresivno stanje. Nekateri ljudje imajo težave in povezane skrbi glede iskanja nove zaposlitve. Občutek neprivlačnosti je lahko vzrok tako imenovane krize srednjih let.
Glede na izpovedi ljudi, starejših od 40 let, ki so se znašli v težavah pri delu z majhnim besedilom, jih ne zadovoljuje toliko dejstvo, da se zmanjša vid kot potreba po nošenju očal. Če je oseba vedno imela odlično vizijo, potem se dodelitev očal za delo na bližnjem območju izkaže za nekakšno sodbo: starostno upadanje vida. Zato mnogi ljudje ne priznavajo, da morajo nositi očala, zanikajo izgubo vida, ki se je zgodila. Fluktuacije nastanitve podnevi ohranjajo pri ljudeh iluzijo o začasni naravi poslabšanja vida. Besedilo se premika, nelagodje se poveča pri delu z majhnim besedilom. Kljub temu je slika o sebi v očalih »polovici« za mnoge zelo neprivlačna. Obstaja tudi strah pred navadanjem na očala in slabšanjem obstoječega vida - zato je popravek prezbiopije ne le oftalmološka naloga, ampak tudi psihološka naloga.
Da bi strokovno pomagali primarnemu prezbijalcu, oftalmologu ali optometristu, je treba paziti na njegove težave, razumeti občutek izgube, pravilno določiti njegove potrebe. Bolnika je treba pomiriti: vizija se dejansko spreminja s starostjo. Presbiopija ni fiziološka napaka, določena stopnja razvoja optičnega sistema očesa.
Kompetenca in profesionalnost oftalmologa ali optometrista, obstoječe sodobne metode za korekcijo prezbiopije in skrb za potrebe pacienta prispevajo k iskanju optimalne variacije korekcije vida za vsakogar.
Za uspešen izbor sredstev korekcije je izjemno pomembno, da ugotovimo potrebe osebe.
Optometer mora ugotoviti, kakšne težave z vidom moti subjekt, zakaj potrebuje očala, ki so zanj pomembnejša: estetski videz ali funkcionalnost? Če je bolnik uporabljal očala, je koristno preučiti njihov recept, oceniti prenosljivost prejšnjih očal, upoštevati želje za nova očala. Najpomembnejše je biti sposoben poslušati bolnika, razumeti njegove težave in potrebe. Morate narediti najboljšo izbiro, poiskati individualno rešitev za vsakega pacienta. Pri komuniciranju z njim se ne bi smeli ukvarjati s tehničnimi značilnostmi določenega sredstva popravka. Bolnik bo operista bolje razumel, če mu bo povedal o prednostih za pacienta, o tem, kako se bo kakovost njegovega vida in kakovost življenja spremenila z uporabo ene ali druge vrste popravka. V pogovoru se je treba izogibati intonaciji prepričevanja. Strokovnjak mora bolniku pravilno in dostopno posredovati potrebne informacije. Tako ima oseba možnost, da aktivno sodeluje v procesu in uresniči svojo odgovornost pri izbiri načina popravljanja.
Popravek vida z očali je varen, učinek korekcije pa je reverzibilen.
Glede na sodobne zahteve za tehnologijo izbire točk, je treba najprej izbrati okvir. Njegova velikost in konfiguracija morata ustrezati nalogam korekcije vida, bolnikovim poklicnim in vsakdanjim potrebam, antropometričnim značilnostim strukture lobanje in celo višini. Izbira okvirja naj bi zadovoljila estetske potrebe pacienta.
Moderni okviri so lahko modni dodatki, ki poudarjajo individualnost osebe in ustvarjajo novo podobo.
Za boljšo prenosljivost, estetsko usklajena očala je treba izbrati sorazmerne refrakcije, obliko in materiale, ki ustrezajo potrebam ljudi. Pri visokih in srednjih stopnjah ametropije je priporočljivo dati prednost lečam z visokim indeksom refrakcije, ki zagotavljajo prefinjeno obliko in lahkost korekcijskih očal.
Tako je prezbiopija dodaten izziv za specialista za korekcijo vida. Sodobna optična orodja nam omogočajo, da najdemo različne rešitve problemov, vendar vse zahtevajo natančno določitev loma. Psihološke spretnosti so lahko potrebne tudi za prepričanje bolnika s prezbiopijo sposobnosti reševanja njegovih vizualnih težav. Pojasniti mora, da se zdaj razvijajo in izdelujejo leče, ki omogočajo občutno izboljšanje vidljivosti na daljavo, na srednjih razdaljah in blizu. V nekaterih primerih je za bolnika s prezbiopijo mogoče izbrati različne vrste popravkov in pokazati, kako jih uporabiti za zagotavljanje udobja v različnih situacijah: v vsakdanjem življenju, pri dolgotrajnem delu za zaslonom monitorja itd.
V sodobnem svetu je uspeh pri izbiri orodij za korekcijo odvisen od številnih dejavnikov: natančne diagnoze, psiholoških sposobnosti strokovnjaka, sposobnosti, da pacientu pojasni možne rešitve za težave z vidom. Glede na te dejavnike lahko specialist ponudi najboljšo rešitev, odvisno od starosti, spola, vrste in stopnje ametropije pacienta. Pogosto so za bolnike z ametropijo uradne leče in progresivne leče učinkovite za udoben vid v bližini in na srednjih razdaljah. Bifokalne leče so tudi možna rešitev, vendar niso vedno sprejemljive za paciente zaradi neestetskega videza in skoka v nastanitvi.
Literatura, uporabljena pri pripravi članka:
Očesne bolezni, ed. T.I. Eroshevsky in A. A. Bochkareva, M., Medicine, 1983;
Rosenblyum Yu.Z. Optometrija: izbor korekcijskega vida St. Petersburg., Hippocrates, 1996;
Ruban E.D. Očesne bolezni: učbenik, R-on-Don, 2009;
Oftalmologija: metodološki priročnik za zunanje študente in študente posebnega oddelka, S-Pb., 1999
Somov E.E. Uvod v klinično oftalmologijo. Sankt Peterburg, 1999;
Bilten optometrije, №7, 2006;
Popravek očal Z.K. Ash (Lille. France); Eye številka 5, 2008
Optometrija; Sodobna optometrija, №2, 2008
http://www.saga-optika.ru/e/898459-presbiopiya.htmlPopravek očal - začetna faza zdravljenja refraktivnih motenj. Očala z daljnovidnostjo imajo prednost pred lečami, priporočljivo za bolnike s kontraindikacijami za kirurško zdravljenje. Ta metoda korekcije vida ima majhno število kontraindikacij, ki se uporablja pri bolnikih različnih starostnih kategorij.
Točke za daljnovidnost so predpisane, ko refraktivna motnja postane trajna. Dolgotrajni ljudje morajo nenehno uporabljati očala za upočasnitev napredovanja bolezni. Sredstva za korekcijo so prikazana že pri blagi bolezni.
Popravek očal je dovoljen za otroke vseh starosti. Za razliko od kontaktnih leč očala nimajo kontraindikacij v obliki alergij, vnetnih in distrofičnih očesnih bolezni.
Običajno ima daljnovidna oseba v svojem arzenalu več parov optike - za branje, vožnjo, zaščito pred soncem. Kako izbrati prava očala za različne situacije z daljnovidnostjo, je odvisno od resnosti refraktivne napake.
Stopnja hiperopije, izmerjena v dioptrih. Očala so izbrana plus, to je povečanje lomne moči:
Včasih oseba potrebuje multifokalna očala, ki so sestavljena iz več leč z različno lomno močjo.
Več o biofokalnem steklu lahko preberete v naslednjem videoposnetku:
Optika je vedno izbrana individualno, zdravnik uporablja tabelo dioptrije, da določi stopnjo daljnovidnosti.
O pravilih korekcije spektakla v hipermetropiji si lahko ogledate v videoposnetku:
Starostna ostrina, imenovana prezbiopija, je povezana s spremembo elastičnosti leče. Napredovanje tega stanja ni mogoče upočasniti s korekcijo spektra, zato jih ni vedno potrebno nositi.
Toda odrasli s daljnovidnostjo potrebujejo očala kameleona. Na sončni svetlobi potemni, zaščitijo lečo pred poškodbami, preprečujejo razvoj katarakte. Očala za prezbiopijo nosite pri delu z majhnimi predmeti ali branju.
Za vsakdanjo pisarno in domačo nalogo kadarkoli primerne progresivne leče. Več v videoposnetku:
Sredstva za korekcijo vida za otroke so izbrana tudi individualno. Razlika od odraslih je v tem, da je treba leče pogosteje spreminjati. Naredite jih iz stekla ali plastike. Steklene leče so bolj odporne na poškodbe, plastika pa je varnejša.
Hyperopia in kratkovidnost ob istem času ne pojavijo, ampak ločeno se lahko kombinirajo z astigmatizmom, strabizmom. V takih primerih napišite kompleksne naprave za korekcijo vida.
Pomembno je, da otroci izberejo lep in udoben okvir. Naredite ga iz trpežne plastike, ne bo drgnila nosu in ušesa. Otroku ni treba nenehno nositi očal z daljnovidnostjo, če je šibko izražena. Nosijo se med študijem, delajo z računalnikom, gledajo televizijo.
Ko so izbrana očala za trajno nošenje ali delo, se morate nanje navaditi. Oseba, ki šele začenja uporabljati korektivne naprave, ugotavlja kratkoročno izgubo vida. To je posledica prilagoditve očesa izboljšanemu lomu svetlobe.
Če ima oseba blago daljnovidnost, so predpisana šibka očala, ki se nosijo le med delom. S stalno obrabo se bo vid poslabšal. Pri osebah s hudo hiperopijo je treba vedno nositi korektivna sredstva, vendar jih je treba spremeniti glede na vrsto dejavnosti.
Preden kupite objektiv za nošenje, si oglejte videoposnetek, v katerem boste ugotovili, zakaj so nekateri dražji in kakšna je razlika:
Daljnovidnost je stanje, v katerem oseba stvari vidi slabo na dosegu roke, in njegova vizija na daljavo je ohranjena. Za popravljanje vizualne funkcije uporabite posebne plus točke. Odvisno od stopnje kršitve loma se nosijo stalno ali samo med delom. Izbor leč z okvirji se izvaja individualno, po pregledu pri oftalmologu.
Pustite komentarje na članek, povejte svojim prijateljem o tem na družabnih omrežjih. Vse najboljše.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/dalnozorkost/ochki-pri-dalnozorkostiPresbiopija je starostno zmanjšanje prilagoditvene sposobnosti očesa, povezano z naravnim staranjem leče. Presbiopija se kaže v poslabšanju sposobnosti za vidno bližino: zamegljenost in zamegljenost vida blizu, astenopski simptomi (glavoboli, utrujenost oči, slabo splošno počutje). Diagnoza prezbiopije vključuje pregled oči, oceno refrakcije in nastanitve, oftalmoskopijo. Zdravljenje prezbiopije lahko vključuje izbiro potrebnih očal, lasersko odpravljanje vida (LASIK, PRK), refraktivno zamenjavo leče (lensektomija).
Presbiopija ali prezbiopija je neizogiben proces, povezan z naravnim staranjem očesa. Znano je, da se z normalno refrakcijo (emmetropia) prezbiopija razvije v starosti 40-45 let, s hiperopijo - malo prej, in s kratkovidnostjo - kasneje. S starostjo se postopno zmanjšuje nastanitev, kar vodi v postopno izgubo sposobnosti vidnega organa, da se osredotoči na bližnje predmete. Glede na oftalmologijo se prezbiopija pojavlja pri 25-30% prebivalstva.
Presbiopija temelji na naravnih inkluzivnih procesih, ki se pojavljajo v organu vida in vodijo v fiziološko oslabitev nastanitve. Razvoj prezbiopije je neizogiben starostni proces: na primer, do 30. leta se akumulacijska sposobnost očesa zmanjša za polovico, do 40. leta starosti za dve tretjini, do 60. leta pa se skoraj popolnoma izgubi.
Nastanitev je sposobnost očesa, da se prilagodi videnju predmetov na različnih razdaljah. Prilagoditveni mehanizem je zagotovljen zaradi lastnosti leče, da spremeni svojo lomno moč, odvisno od stopnje oddaljenosti objekta in usmeri svojo sliko na mrežnico.
Glavna patogenetska povezava prezbiopije je sklerotične spremembe leče (fakoskleroze), za katere je značilna dehidracija, zbijanje kapsule in jedra, izguba elastičnosti. Poleg tega se s starostjo izgubijo tudi adaptivne sposobnosti drugih struktur očesa. Zlasti se razvijajo distrofične spremembe v cilijarnih mišicah očesa, ki držijo lečo. Distrofija ciliarne mišice se izraža s prenehanjem nastajanja novih mišičnih vlaken, njihovo zamenjavo s veznim tkivom, kar vodi do oslabitve njene kontraktilne sposobnosti.
Zaradi teh sprememb leča izgubi sposobnost povečanja polmera ukrivljenosti pri obravnavi predmetov, ki so blizu očesa. S prezbiopijo se točka jasnega vida postopoma odmika od očesa, kar se kaže v težavah, da se delo opravi blizu.
Starostne spremembe v optičnem aparatu očesa so povezane s presnovnimi motnjami prek mrežničnih in konjunktivnih žil ter se hitreje razvijajo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, aterosklerozo, arterijsko hipertenzijo, hipovitaminozo in kronično zastrupitvijo (nikotin, alkohol). Hipermetropija, astigmatizem, pogosto vnetje oči (konjunktivitis, uveitis, blefaritis, keratitis), operacija oči, poškodbe oči in poklicna dejavnost, povezana z intenzivno in dolgotrajno vidno obremenitvijo na bližnjem območju (laboratorijski tehniki, graverji, programerji in drugih). Po drugi strani pa je zgodnji pojav prezbiopije dejavnik tveganja za razvoj glavkoma.
Pri ljudeh z emmetropijo se prvi znaki prezbiopije razvijejo v starosti 40-45 let. Pri delu v bližnjem obsegu (pisanje, branje, šivanje, razredi z majhnimi podrobnostmi) se vizualna utrujenost hitro pojavi (prilagodljiva astenopija): utrujenost oči, glavoboli, motna bolečina v očesu, nosni most in obrvi, solzenje in lahka fotofobija. Z prezbiopijo predmeti, ki so blizu, postanejo nejasni, nejasni, kar se kaže v želji, da se predmet študija premakne stran od oči, da se vklopi svetlejša osvetlitev.
Subjektivne manifestacije prezbiopije se razvijejo, ko se najbližja točka jasnega vida odmakne od očesa za 30–33 cm, to je po povprečno 40 letih. Spremembe v napredovanju nastanitve na 65 let - približno v tej starosti, najbližja točka jasnega vida se odmika na enako razdaljo kot naslednja točka. Tako nastanitev postane nič.
Presbiopija pri hipermetropih (osebe z dolgotrajnostjo) se praviloma pojavlja prej - v starosti 30-35 let. Hkrati se slabša le vizija blizu, ampak tudi v daljavo. Tako daljnovidnost ne prispeva le k zgodnjemu razvoju prezbiopije, temveč jo tudi krepi.
Pri ljudeh z miopijo (miopija) lahko prezbiopija ostane neopažena. Torej, z majhno stopnjo kratkovidnosti (-1-2 D), se starostna izguba nastanitve kompenzira za dolgo časa, zato se manifestacije prezbiopije razvijejo pozneje. Osebe z kratkovidnostjo -3-5 dioptrije pogosto sploh ne potrebujejo korekcije vida blizu: v tem primeru je dovolj, da preprosto odstranijo očala, v katera gledajo v daljavo.
Če se pred 40 leti pojavijo manifestacije prezbiopije, je potrebno skrbno pregledati oftalmologa, da bi ugotovili daljnovidnost in takojšnjo, pravilno organizirano popravek.
Pri diagnozi prezbiopije se upoštevajo starostne značilnosti, astenoptične pritožbe in objektivni diagnostični podatki.
Za identifikacijo in vrednotenje prezbiopije se preveri ostrina vida z refrakcijskim testom, določijo refrakcija (skiaskopija, računalniška refraktometrija) in namestitveni volumen ter izvede študija o iskanju najbližje jasne vidne točke za vsako oko.
Poleg tega se očesne strukture pregledajo z oftalmoskopijo in biomikroskopijo pod povečavo. Za izključitev sočasne prezbiopije pri glavkomu se izvajajo gonioskopija in tonometrija.
Med diagnostičnim sprejemom, oftalmolog po potrebi izbira očala ali kontaktne leče za popravek prezbiopije.
Popravki prezbiopije lahko izvedemo z optičnimi, mikrokirurškimi in laserskimi metodami.
Najpogosteje se zatekajo k spektakularni korekciji prezbiopije, ki se izvaja s pomočjo kolektivnih "plus" leč. V oftalmologiji uporabljajo posebej izračunane parametre sile očal, ki so potrebni za korekcijo prezbiopije v vsaki starosti. Torej, za emmetropično oko v 40 letih so leče dodeljene + 0,75 + 1 dioptriji, nato vsakih 5 let dodajo dodatnih +0,5 dioptrij (tj. Pri 45 letih bo moč očal +1,5 dioptrije; let + 2 dioptrija, 55 let +2,5, 60 let + 3 dioptrija, itd.). Po 65 letih, praviloma, izboljšanje korekcije prezbiopije ni potrebno.
Pri hipermetropih je treba za izračun optične moči očal dodati vrednost prezbiopije k vrednosti starostne korekcije prezbiopije. Za določitev jakosti leč pri kratkovidih je treba stopnjo kratkovidnosti odšteti od vrednosti, ki ustreza starosti prezbiopične leče. Upoštevati je treba, da so ti podatki indikativni in nujno potrebujejo pojasnilo, tako da steklo neposredno postavite v oko.
Ob upoštevanju potrebe po izbiri enostavnih stekel za delo v bližnjem obsegu, kompleksna očala (bifokalna) z dvema žariščema za razdaljo in bližino vida, progresivne, multifokalne leče ali druge možnosti za optično korekcijo prezbiopije.
V kompleksni korekciji prezbiopije, vitaminske terapije, očesne gimnastike, masaže vratnih ovratnikov, magnetne laserske terapije, refleksoterapije, hidroterapije, stimulacije električnega toka, usposabljanja na prilagodljivem trenerju (naprava "Brook").
Kirurško zdravljenje prezbiopije je lahko tudi spremenljivo. Na področju laserske kirurgije se PresbyLASIK uspešno uporablja za korekcijo prezbiopije, s pomočjo katere se na roženici oblikuje multifokalna površina, ki omogoča, da dobimo tako daleč, kot tudi blizu fokus na mrežnici. Druge metode laserske korekcije prezbiopije vključujejo PRK (fotorefraktivna keratektomija), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK, itd.
Intraokularni popravek prezbiopije vključuje zamenjavo leče, ki je izgubila svoje fizikalno-kemijske lastnosti in elastičnost, sposobnost prilagajanja umetne intraokularne leče (IOL). Za korekcijo prezbiopije se uporabljajo posebne prilagodljive monofokalne IOL ali multifokalne IOL, ki se vsadijo takoj po fakoemulzifikaciji katarakte.
Ni možno popolnoma izključiti razvoja prezbiopije - s starostjo, leča neizogibno izgubi svoje prvotne lastnosti. Da bi odložili začetek prezbiopije in upočasnili postopno poslabšanje vida, se je treba izogibati pretiranim vidnim obremenitvam, izbrati pravo osvetlitev, narediti vaje za oči, vzeti vitamine (A, B1, B2, B6, B12, C) in elemente v sledovih (Cr, Cu)., Mn, Zn in drugi.).
Pomembno je, da vsako leto obiščete oftalmologa, pravočasno popravite refrakcijske napake in zdravite očesne bolezni in vaskularno patologijo.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/presbyopiaLep pozdrav. Povedal vam bom nekaj o očalih za prezbiopijo. Znano je, da skozi čas ljudski vid pade, včasih, da bi prebrali drobni tisk v časopisu ali celo, da bi videli telefonsko številko v telefonskem imeniku, je potrebna očesna pomoč.
Za to se uporabljajo presbopična očala.
Ne potrebujem takšnih očal. Adijo Toda moji starši so se odločili za nakup. Seveda lahko naročite v optiki, vendar dokler se ne pripravijo na to, je lažje kupiti že pripravljene.
Morda niso primerni za dolgoročno branje (oči se lahko utrudijo), vendar je za začasno branje, za pregled recepta ali za branje članka, mislim, da bodo.
Okvir je izdelan kvalitativno, zanimivo je, da so zloženi kot transformator in nameščeni v majhnem kovčku.
Širina stekla v okvirju - 61 mm
Roke so upognjene na pol, okvir pa je tudi zložen, zato je primerno, da jih peljemo po cesti, recimo, v državo.
Okvir se upogiba trdno, nič ne visi, dobro se drži na nosu, ne zdrsne in je udoben za nošenje.
Seveda, jaz nisem oftalmolog in ne morem reči o kakovosti očal, ali se razlikujejo od očal v lokalni optiki.
Ampak malo jih berem, opravljajo svoje delo, zato za svoj namen občasno pomagajo svojim očem.
V vsakem primeru, seveda, ko izberete kozarce za stalno obrabo, ga morate vzeti resno in ga naročiti v optiko, po preverjanju vida z zdravnikom.
http://mysku.ru/blog/china-stores/25492.htmlEkologija zavesti: zdravje. Presbiopija velja za isti naravni fiziološki proces, kot je nastanek gub ali sivih las s starostjo. Prvi simptomi so blizu izgube vida. Predmeti, ki jih je treba skrbno pregledati. Hkrati pa se oddaljen pogled, kot je bil, ni spremenil.
Prvi simptomi so blizu izgube vida. Predmeti, ki jih je treba skrbno pregledati. Ženska se bori z manikuro. Človek gre na ribolov in tam razume, da je težko spravil črva. Hkrati pa se oddaljen pogled, kot je bil, ni spremenil. Tradicionalno se to stanje imenuje „kratka bolezen roke“ - zdi se, da je vizija dobra, vendar dolžina rok ni dovolj za jasnost. To je za tiste, starejše od 40 let.
To je prezbiopija. S starostjo se poslabša vizija osebe v smislu enostavnosti osredotočanja na različne razdalje. Točne razloge za to »depreciacijo« vizualnega aparata še vedno proučujemo: znano je na primer, da ta mehanizem deluje le pri višjih primatih. Psi in mačke nimajo prezbiopije, opice imajo. Mimogrede, to je deloma tudi razlog, zakaj je preučevanje prezbiopije težko: za študij dinamičnega loma (nastanitev) je potreben živi objekt.
Leča se zgosti in postane manj elastična, ligamentni aparat trpi, mišice izgubijo sposobnost, da delujejo kot prej - pride do prezbiopije. Do nedavnega je bila teorija o namestitvi nemškega zdravnika Helmholtza, predstavljena v 19. stoletju, ki vpliva le na lečo in njen vezni aparat, priznana kot edina pravilna, vendar novejše raziskave kažejo, da so vpletene vse strukture oči - roženica, steklasto telo in celo mrežnica. Posledica prezbiopije je izguba sposobnosti za sprejem, to je sposobnost ogleda predmetov na različnih razdaljah brez dodatnega popravka.
Povprečna starost pojavljanja prvih simptomov je 40 let, redko pozneje - imela sem bolnike, ki so se že pri 50 letih počutili zelo udobno, vendar so v starosti 60-70 let začeli trpeti zaradi prezbiopije (v kombinaciji s katarakto). Presbiopija velja za isti naravni fiziološki proces, kot je nastanek gub ali sivih las s starostjo.
V moji praksi so bolniki zelo šibki glede tega, kar se dogaja. Skoraj vsi se pritožujejo, da sem "uničil vid z računalnikom." Ne, vse je lažje. Starejši si.
Kako to vpliva na osebe z miopijo, hiperopijo ali astigmatizmom?
Pri osebi s sto odstotkovnim vidom (ni pomembno, naravno ali po laserski korekciji ali z vsajeno intraokularno lečo) se predmeti v bližini začnejo zamegliti. Besedilo pred nosom ni vidno niti na 8 centimetrov niti na 15 - ampak že nekje daleč. Za branje potrebujete očala za bližnjo. Vid ni slabši. Točke za razdaljo, če obstajajo, ostanejo enake.
Bližina s šibkim minusom in brez izrazitega astigmatizma lahko ohrani sposobnost branja brez očal, čeprav točke za razdaljo ne izginejo. Poleg tega bodo posegali, ko bodo delali blizu, zato jih bo treba odstraniti. Enostavnost osredotočanja na prejšnja očala ali kontaktne leče bo zbledela. Z leti 50-60 se bo pojavil še en par točk z majhnim plusom. Skratka, plus minus ne gre na ničlo.
Za kratkovidnost je potreben drugi par očal, šibkejši, da bi lahko brali in delali majhno. Posledično bo v istih 50-60 letih prišlo 3 pare točk - najmočnejših na razdalji, slabše za 1-1,5 dioptrije s povprečno razdaljo in šibkejše za 2-2,5 za branje in bližino. Na splošno v minusu ni veliko »minusov«.
Dolgo vidni ljudje čutijo simptome prezbiopije še prej - po 35. letu starosti. To je zato, ker je njegova prednost dodatek za nastanitev. Posledica tega je, da imajo očala za branje nekaj let, da začnejo opaziti, da ta očala nenadoma postanejo vidna in jasno vidna, za bližnjo razdaljo pa je potreben še močnejši popravek. Takšni bolniki se obračajo k oftalmologu z zgodbo, da so jim računalnik, knjige ali služba »zamočili« oči. In vedno ne verjamejo zgodbi, da so spremembe v takšnem načrtu nepopravljive in neozdravljive s kapljicami, čudežnimi tabletami, krepitvijo super vaj, stavkov in urina mladega pujska.
Kot rezultat, dolgoročni ljudje po 40 letih pridobijo očala za branje, medtem ko nekako ohranijo sposobnost, da dobro vidijo v daljavi. Nekje po 50. letih, po neuspešnem boju s prezbiopijo, še vedno oblečejo dva ali tri pare očal ali progresivne leče ali pa poiščejo kirurško pomoč.
Najhujše od vseh astigmatov - kakovost slike je slaba na vseh razdaljah. Zato je višja stopnja astigmatizma, bolj zavezujoča za točke. Na koncu se vse konča z nekaj pari točk.
Če ste kdaj imeli pregled oči z dilatacijo zenice (pred prvim predpisovanjem kozarcev, pred kirurškim posegom, pri pregledu očesnega očesa in tako naprej) - prvo uro po zdravljenju z zdravilom dobite poenostavljen simulator simbole. Edina razlika je, da se vse okoli ne bo zdelo tako neznosno svetlo.
Kako to vpliva na korekcijo vida in lasersko operacijo pri mladih?
Prvi primer: bolnik, star 18 let (pred tem se oko še vedno razvija), do približno 40 let. V tem primeru je izbira popoln popravek. V starosti, ko ni drugih težav, ki se lahko pojavijo na tej točki (katarakta, glavkom, distrofija mrežnice itd.), Dovoljujemo prezbiopijo.
V vsakem primeru, po laserski korekciji do emmetropije (stanje, ko slika pada v mrežnico), postane katerakoli optika blizu normale. To pomeni, da oseba postane standardna peer-presbyop, odpravlja potrebo po nošenju očal za razdaljo in daje udoben občutek v vsakdanjem življenju. In prezbiopijo je treba jemati kot dano starost.
Če želite zmanjšati odvisnost od prezbiopije, najdemo kompromisne kirurške možnosti. Veliko jih je, o tem v nadaljevanju v besedilu.
Če je pacient že s prezbiopijo in nekaj pari očal mu popolnoma ustreza, v tem primeru rečemo: če ste zadovoljni z očali, to ni bolezen. Pojdi, poskusi. Toda mnogi niso pripravljeni in resnično želijo narediti popravek. To še posebej velja za ženske - obstaja določen stereotip, da je ženska, ki vstavlja očala za branje, že babica (pozitivna očala so vedno narejena z velikimi kozarci ali, še starejša, nosijo se “na nosu”. Športniki in ljudje z aktivnim življenjskim slogom se tudi voljno odločijo za popravek.
Popravek se izvede glede na potrebe. Podrobno sprašujemo o zasedbi osebe in njegovem hobiju. Na primer, če je pacient draguljar ali obleče, je potreben natančen poudarek. Bolnik opravlja raziskave z izbrano goriščno razdaljo, ocenjuje, kako prijetno je. Zato se izbere optimalna metoda.
Ker različne naloge zahtevajo različne goriščne razdalje (poenostavitev, tri: tesno osredotočenje - branje, vezenje, srednje razdalje - računalnik, glasbeno stojalo, stojalo, daljinsko usmerjanje - vožnja, gledališče itd.), Lahko uporabite več tehnik. Ne bom pisal o metodah, ki so bile eksperimentalno izvedene v zadnjih 20 letih - laserske in skalpelske zareze, vsaditev obročev in sprejemne leče itd., Ki so pokazale njegovo nedoslednost. Tu so možnosti:
1. Metoda monovizije. Dva očesa sta različno prilagojena: ena za bližnjo, druga za razdaljo z razliko približno 1-1,5 dioptrij. Vodilno oko pomaga videti v daljavo, neobveščeni - blizu. Ker se na to ne morejo navaditi vsi možgani, so nujno opraviti teste z očali ali lečami, dokler ni pacient prepričan, da je takšna metoda primerna zanj. Bistvo je zelo preprosto - morate se naučiti, kako preklopiti usmerjene in vodilne oči na različne razdalje objekta. Možgani to počnejo samodejno.
Ta metoda je na voljo za očala in kontaktne leče, fakične intraokularne leče, umetne leče in lasersko korekcijo.
To je načelo monovizije.
2. Popravljanje med lasersko operacijo. To je preprosto - pacient z vidom -6 diopterjev dobi popravek do -1 dioptrije, zaradi česar je lahko relativno udoben ter vozi avto in bere. Vrsta laserske korekcije ni pomembna, seveda pod enakimi pogoji, sem za tehnologijo SMILE kot najbolj napredna in varna.
Metoda je na voljo tudi za vse vrste popravkov.
3. Laserska korekcija s prezbiopijskim profilom (z multifokalno roženico) - PresbyLASIK. Z lasersko roženico lahko izrežete skoraj vsako zapleteno obliko s filigransko natančnostjo, tako da lahko izdelate lečo, ki bo imela več goriščnih razdalj. Najbogatejši približek je, da se Fresnelova leča nanaša na oko (čeprav so seveda sodobni profili veliko težji). Vračanje je veliko lepše aberacije. Vsak proizvajalec laserjev ima svoje profile in metode za njihovo izdelavo. Kljub temu je trg velik - sto odstotkov bolnikov so njihovi potrošniki. Zato najboljši možgani delajo na tem.
Slaba stvar je, da se v takem položaju naredi nepravilna roženica. To pomeni, da je težje izračunati umetno lečo, medtem ko teh nepravilnosti ne moremo upoštevati. In nekje v 5-10 letih je gotovo, da je potrebna ponovna korekcija - razvija se prezbiopija. Bolnik lahko čuti kromatično popačenje, komo. Žarki na mrežnici so osredotočeni ne na točko, temveč na razmazan blok ali na zvezdno mesto.
Tako izgleda multifokalna roženica.
4. Druga možnost je: vstaviti posebno lečo neposredno v roženico z luknjo v sredini. Pravzaprav gre za namestitev membrane. To pomeni, da povečamo globino ostro prikazanega prostora z zmanjšanjem količine svetlobe, ki pada na mrežnico - pustimo le tiste žarke, ki gredo skozi središče očesne leče. V Rusiji ta stekla še niso certificirana. V svetu je zelo aktivna. Pregledi so različni, ne priporočamo v naši nemški kliniki. Od očitnih pomanjkljivosti - moti optične stranske učinke, težje v mraku.
5. Implantacija multifokalnih fakičnih leč. Tehnika je podobna operaciji z refrakcijskimi fakičnimi IOL. Posledično se ohrani roženica in lastna leča. Ne motijo delovanja očesa, dokler katarakta ne zori. Ampak niso primerni za vse v smislu anatomskih parametrov - razdalje med šarenico in lečo. Objektiv raste, ni vsakdo dovolj prostora za implantat v hrbtni strani očesa. Hkrati je treba upoštevati širino pacienta, sicer lahko motijo tudi aberacije zaradi multifokalne optike.
Zaključek je, da ne moremo narediti prezbiopičnega očesa z očesom 20-letne osebe. Vsaka izbira je kompromis med kakovostjo slike, udobjem in možnostjo ogleda blizu objektov.
Kaj točno ne pomaga?
1. Ni kapljic, tablet (celo velikih in rdečih), temnih ritualov in ljudskih metod za popravljanje prezbiopije. Toda zmagovitost zmaga, zato ljudje verjamejo v to. In prosi za tableto, tako da vse gre sam od sebe. Zdravniki v klinikah se včasih srečujejo, pri čemer se zanašajo bodisi na placebo učinek, bodisi na premium farmacijo za načrt prodaje zdravil. In internet »prežema« s stavki, kot da bi brez operacije »naredil od -5 do 1«, »prebral brez očal do starosti« in »videl skozi zidove«. Mimogrede, pogosto za zelo velik denar.
2. Vaje mišic oči lahko nekoliko izboljšajo vid (na splošno je bolje opraviti "vaje" za oči in biti zdrava oseba), delno odstraniti učinke utrujenosti ali mišičnega krča (praviloma ni v tej starosti). Toda s sistemom prezbiopije ni mogoče storiti nič. Vendar pa lahko vsak dan poskusite delati eno uro na dan. Ne bo slabše. Pogosto se, da ne bi nosili očal za bližnje, uporabljajo takšne trike, kot je poudarjanje menija v restavraciji z mobilnim telefonom, nakup telefona z večjimi gumbi, povečanje pisave na elektronskem zaslonu itd.
Za izračun rezerve prilagoditvenih sposobnosti za bližino bolnika je besedilo podano na razdalji 33 cm od oči. Vsako oko se pregleduje. Po tem so leče postavljene pred njim: moč maksimalnih pozitivnih leč, s katerimi je mogoče prebrati besedilo, bo negativni del relativne namestitve. Uporaba pozitivnih leč povzroča zmanjšanje napetosti cilijarne mišice.
Moč maksimalnih negativnih leč, s katerimi je še vedno mogoče branje besedila, določa pozitivni del relativne namestitve, uporaba negativnih leč povzroča dodatno obremenitev ciliatornih mišic, ta del nastanitve se imenuje tudi rob ali pozitivna rezerva relativne namestitve. Vsota pozitivnih in negativnih delov (brez upoštevanja znaka leč) prikazuje količino relativne namestitve.
Ko telo star, se rezervna zmogljivost nastanitve postopoma zmanjšuje. Torej, po Dondersovih, pri bolnikih z normalnim vidom pri 20 letih je približno 10 dioptrij, pri 50 pa se spusti na 2,5 dioptrije in do starosti 55 do 1,5 dioptrije. Obstajajo sodobne naprave, ki samodejno merijo statično lom in dinamično refrakcijo (namestitev). Ta proces lahko opazujemo tudi med UBM (ultrazvočna biomikroskopija), kjer opazujemo stanje leče in njegovih vezi.
Za korekcijo prezbiopije se za bližino uporabljajo vsa ista optična stekla. Za določitev njihove moči uporabimo formulo: D = + 1 / R + (T-30) / 10
V njej je D velikost stekla v dioptrih, 1 / R je lom za popravljanje bolnikove optike (kratkovidnost ali daljnovidnost), T je starost v letih.
Tukaj je praktičen izračun tega kazalnika za petdesetletno bolnico.
Če ima oseba normalen vid, D = 0 + (50-30) / 10, to je +2 dioptrija.
Pri kratkovidnosti (2 dioptriji) D = -2 + (50-30) / 10, to je 0 dioptrija.
Pri daljnovidnosti v 2 dioptrih, D = + 2 + (50-30) / 10, to je 4 dioptrije.
Ali ni to ravno CVS?
Simptomi v sindromu računalniškega vida (CVS) so lahko enaki kot v zgodnji presbiopiji. Seveda je potrebno, da si pogledal oftalmologa. Če pa ste starejši od 40 - 99,9%, to ni CVS.
Obstaja več patoloških, vendar začasnih sprememb v bivalnih prostorih, ki vključujejo krčitev nastanitve. Potem govorimo o spazmodičnem povečanju loma očesa, ki je povezano z odsotnostjo sprostitve vlaken ciliarne mišice. Hkrati ugotavljamo močno zmanjšanje ostrine vida (še posebej v daljavi) in vizualno delovanje na splošno. Mimogrede, takšno stanje lahko zlahka pridobimo v primeru zastrupitve z organofosfornimi sredstvi in nekaterimi zdravili.
Obstaja tudi koncept običajne presežne napetosti nastanitve - PIN. Povzroča povečanje začetnega loma očesa (pogosteje pri otrocih), ki lahko napreduje z različnimi hitrostmi. To stanje se izzove in vzdržuje z napačnim načinom vizualne aktivnosti, zlasti v bližnjem območju.
Nekorigirani dolgoročni ljudje imajo pogosto prilagodljivo astenopijo, stanje, pri katerem se med delom pojavlja hitra utrujenost očesnega aparata.
Paralizo nastanitve spremlja osredotočanje oči na najbolj oddaljeno točko. Razdalja je odvisna od začetnih parametrov loma. Paraliza se lahko pojavi tudi na podlagi splošne zastrupitve telesa (npr. Z botulizmom) in z uporabo nekaterih zdravil.
In prezbiopija pomeni starostno upadanje sprejemnih sposobnosti, značilno za ljudi, starejše od 35-40 let.
Kaj se zgodi, ko se prezbiopija razvije in je bližje katarakti? Presbiopija napreduje s časom, doseže svoj maksimum v 60-70 letih in sčasoma preide v katarakt. Če se v objektivu pojavijo motnosti, se kakovost in količina vida občutno zmanjšata. In naravno se postavlja vprašanje operacije leče, ki jo nadomešča z novo.
Skratka, če je nova leča enostranska, potem še vedno potrebujete očala za neko razdaljo, če je multifokalna - dobite največjo neodvisnost od očal. Spet lahko razmislite o možnosti monovizije.
Pomembno je, da v nobenem primeru ne morate čakati na zorenje katarakte, zato je treba z njo deliti, ko se začne vmešavati. Izbira umetne leče je strogo individualna naloga, kar lahko storijo le kirurgi, ki imajo veliko znanja in izkušenj z vsaditvijo različnih IOL modelov.
http://econet.ru/articles/172339-presbiopiya-klimaks-glaz-u-muzhchin-i-zhenschin