Maligne neoplazme na veki predstavljajo približno 80% tumorjev organov oči. Postavite jih lahko tako nad očesom kot na spodnjo veko osebe.
Posebnosti lokalizacije te patologije zagotavljajo nekatere prednosti v boju proti bolezni v drugih delih telesa. Ker imajo raki pozitivno napoved zdravljenja le v primerih pravočasnega odkrivanja težavnega vozlišča in hitre odločitve o načinih njegovega zdravljenja. In vse spremembe na koži obraza ne morejo ostati neopažene že dolgo časa.
Pri diagnostičnih postopkih in zdravljenju se pojavijo posebni problemi. To je posledica velikega števila sosednjih anatomskih struktur in kompleksnosti ohranjanja vidne funkcije.
Statistični podatki kažejo, da tumor na organih vida prizadene približno 10 ljudi na 100 tisoč prebivalcev, pri čemer tretji del predstavlja rak veke s kožo. Pri ženskah je bolezen več kot 65% pogostejša kot pri moških.
Strokovnjaki identificirajo več patogenih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku raka veke.
Pri približno polovici vseh registriranih primerov so epitelijske lezije na koži postale vzrok za nastanek neoplazme. To naj vključuje nevuse in polipe, pa tudi papile in bradavice pri starejših. Verjetnost ponovnega rojstva takšnih rasti se povečuje z mehansko kršitvijo njihove integritete.
Kožna poškodba tudi pogosto prispeva k pojavu malignega tumorja v veki. Delež takih bolnikov je približno 12%.
Treba je omeniti, da v tem primeru ni pomembno, ali gre za globoko rano ali samo za prasko, je bila škoda sprejeta pred kratkim ali nekaj let kasneje. Neoplazma se lahko začne razvijati tako na mestu okužene rane kot s skoraj nevidno brazgotino ali brazgotino.
Približno 7% primerov so bolniki s prirojenimi kožnimi boleznimi. V to skupino spadajo pigmentne lise različnih velikosti.
Posebno mesto med negativnimi dejavniki, ki vplivajo na kožo vek, je vpliv ultravijoličnega sevanja. Obraz pripada številu odprtih delov telesa in je izpostavljen prekomerni sončni svetlobi.
Različne kemikalije z rakotvornimi lastnostmi in radioaktivne snovi negativno vplivajo na kožo v očesnem območju.
Dedna značilnost telesa lahko povzroči nastanek raka na vekah, kar kažejo družinski primeri bolezni.
Ta maligni tumor pogosto diagnosticiramo s komorbiditetami, kot so tuberkuloza, aids in sifilis.
V začetni fazi bolezni, ko nastane nastanek tumorja, oseba ne čuti nobenega nelagodja. Tudi zunanje spremembe v stoletju niso upoštevane. Včasih pride do rahlega poslabšanja vidnih funkcij in rahlega škiljenja.
Če tumor raste iz notranjosti veke, se v očesu pojavi občutek tujega telesa.
Vizualno, prva manifestacija raka izgleda kot ena ali več vnetih vozličkov, ki se postopoma povečujejo in ne povzročajo bolečine.
V prihodnosti se poveča velikost tumorja, vnetje očesa, solzenje, močno poslabšanje vida, konjunktivitis.
Po kratkem času se na kompaktiranju pojavijo majhne razjede, ki vodijo do velike erozijske značilnosti rakastega tumorja. Pogosto se njegova porazdelitev dogaja v različnih smereh, pri čemer se prejšnje mesto rane zategne z brazgotinami.
V primeru korozivnih razjed se v kratkem času žarišče bolezni razširi v premeru, tako da zajame zdravo kožo. Prizadeta so mehka tkiva lica, ličnic in časovnega območja. Poveča tveganje za prizadetost zrkla.
V poznejših fazah procesa raka ima bolnik mrzlico, vročino, šibkost, hitro utrujenost in močan nenehni bolečinski sindrom.
V skladu z odobreno klasifikacijo obstajajo štiri faze razvoja raka vek.
Velikost tumorja ne presega 1 cm v premeru, tumor je omejen na dermis.
Zgradba doseže dva centimetra in vpliva na veko skozi celotno debelino.
Premer raka presega 2 cm, vpliva na veznico in orbito. Možna je porazdelitev regionalnih metastaz.
Patologija doseže votlino zrkla in paranazalnih sinusov. Uničenje kostnega tkiva lobanje. Metastaze prizadenejo bezgavke, sosednje in oddaljene notranje organe ter anatomske strukture.
V praksi strokovnjaki razlikujejo več vrst raka stoletja. Pogosto so primeri, ko se ena oblika bolezni spremeni v drugo in hkrati kombinirana.
Med vsemi kožnimi tumorji je ta vrsta bolezni približno 80%. Skoraj vsi bolniki so v starostni kategoriji od 40 do 80 let.
Najpogosteje je neoplazma lokalizirana na spodnji veki ali notranji komisuri.
Obstajajo vrste karcinoma bazalnih celic.
V tem primeru ima tumor jasne meje. Velikost se povečuje zelo počasi in ta proces lahko traja več let. Med rastjo na vrhu neoplazme se oblikuje depresija v obliki kraterja, ki je prekrita s suho ali krvno kožo.
V začetnih stopnjah razvoja veke je majhna rana s povišanimi mejami. Sčasoma se njegov premer poveča, začne krvaviti, skorja. Tumor običajno prizadene veko na njeni celotni globini.
Na prvih stopnjah pacienta se pojavi rdečina kože vek, žarišče bolezni postane vlažno. Na njeni površini se tvorijo rumene kosmiči, robovi pa ostanejo gosti. Sčasoma se osrednje območje tumorja nadomesti z brazgotinami, medtem ko se razjeda premakne na zdravo kožo.
Ta vrsta bolezni se najpogosteje opazi v spodnji veki. Razvoj novotvorb je zelo počasen in lahko raste v dveh letih. Sčasoma se znotraj tumorja oblikuje ulcerozni žleb, ki ima neravne in gosto obrobljene robove.
Ta vrsta raka običajno prizadene starejše ljudi, ki imajo pošteno kožo. Pogoji za pojav patologije so kronične kožne bolezni vek.
V zgodnjih fazah se bolezen dobro odziva na zdravljenje. V poznejšem obdobju lahko metastaze prizadenejo očesno jabolko, kosti lobanje, možgane.
Takšen tumorski tumor se razvije le na zunanji strani veke, zato jo je mogoče takoj odkriti takoj po pojavu.
Ta rast nastane pod kožo, pogosto v zgornji veki. Navzven izgleda kot majhno rumeno vozlišče. Ob odstranitvi ali zdravljenju se ponavadi pojavijo ponovitve in hitre rasti.
Rast neoplazme se pojavi v kratkem času, prizadenejo hrustanca, veznica, solze in nosna votlina.
Zaradi agresivnega poteka bolezni se kirurško zdravljenje ne izvaja.
Tumor ima visoko stopnjo malignosti, metastaze se zelo pogosto pojavijo po poteku zdravljenja.
Njegov razvoj povzročajo patološke spremembe v intradermalnih melanocitih.
Rakasti tumor ima ravno fokusiranje z mehkimi robovi rjavega odtenka. V kratkem času se poveča velikost, na površini se pojavijo razjede in pojavijo se pogoste krvavitve. V primeru rahlega dotika z rano z gazo, je na njej temen barvni pigment.
Okoli melanoma je koža rdeča in edematna. Bolezen hitro prizadene sluznico veke, tkivo orbite, veznico.
Značilnost te vrste raka je takojšnja metastaza na regionalne ali oddaljene bezgavke in organe.
V začetnih fazah atipične rasti strokovnjaki težko vzpostavijo rak stoletja. To je posledica dejstva, da se vizualno ne opazijo nobene spremembe in da bolnik nima neprijetnih občutkov.
Med diagnozo mora zdravnik čim prej razlikovati malignost od papiloma, lupusa in drugih bolezni.
Ob prvem obisku v zdravstveni ustanovi bolnik pojasni pritožbe in trajanje negativnih simptomov, pregleda zgodovino bolezni. Zdravnik opravi zunanji pregled kože veke, ugotovi stanje očesa in preveri ostrino vida.
Če obstaja sum na maligni tumor stoletja, pacient pošlje laboratorijske teste krvi, urina in blata. Tudi bris vzamemo iz žarišča bolezni.
Zaradi biokemične analize je zelo verjetno, da bo odkrila rakaste celice v telesu.
Oftalmoskopija ponuja priložnost za preučevanje stanja mrežnice, glave očesnega živca in žilnih korit.
V primeru nevarnosti širjenja patogenih celic na sosednja tkiva in anatomske strukture bodo potrebne rentgenske, računalniške ali magnetne resonančne slike.
Načrt zdravljenja je izdelan individualno za vsakega bolnika in je odvisen od oblike raka, stopnje bolezni in lokalizacije tumorja. Če novotvorba ni presegla stoletja, se izvede operacija za odstranitev rasti.
S pomočjo kriorazgradnje tumor prizadene tekoči dušik. Zaradi nizke temperature se rastna tkiva uničijo in raztrgajo.
V primeru operacije se rak veke prekine skupaj z okolnim zdravim tkivom, da bi se izognili ponovitvi bolezni.
Če se tumor nahaja na robu veke ali na njegovi notranji strani, se najboljša možnost za odstranitev imenuje elektro koagulacija. Med postopkom rast vpliva na električni tok.
Kemoterapija je predpisana po odstranitvi tumorja. Poleg tega je zdravljenje z zdravili z radioterapijo mogoče uporabiti tudi v primerih, ko iz kakršnega koli razloga bolniku ni mogoče opraviti operacije.
Začetne oblike raka vek se lahko zdravijo, petletna stopnja preživetja pa presega 95%. Poleg tega so v poznejših fazah možne izgube vida, poškodbe bezgavk, oddaljenih organov, možganov in kosti. Posledica tega je lahko ugotovitev invalidnosti in celo smrt bolnika.
Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj rakavih tumorjev, je treba opustiti samozdravljenje bradavic, papilome in ječmena na vekah, zmanjšati izpostavljenost sonca očem v poletnem obdobju in redno opraviti rutinski pregled pri oftalmologu.
http://onkologia.ru/onkooftalmologiya/rak-veka/Tumor na veki se šteje za precej pogosto neoplazmo. Lahko se razvije iz skoraj vseh očesnih tkiv v treh ključnih oblikah:
Tumor očesa v histološki strukturi je v večini primerov predstavljen z epitelijsko lezijo (60% kliničnih primerov).
Otekanje oči običajno raste zelo počasi. Lahko je predstavljena z naslednjimi oblikami:
To je benigna neoplazma, katere vir so mutirane celice skvamoznega epitela. Izgleda kot patološka proliferacija tkiv. Odlikuje ga sivkasto-bela barva, ki se nahaja na majhni, tanki nogi.
Od navadnega papiloma se razlikuje po močni keratinizaciji nastanka tumorja.
Izobraževanje je značilno za spodnjo veko. Raste iz lasnega mešička. Takšno patološko stanje predstavljajo jasno opredeljene konture lezije.
Ta neoplazma izvira iz znojnih žlez. Izgleda kot velika skupina mikroskopskih ravnin. Za to subepitelijsko induracijo je značilna zelo počasna rast.
Lezija lahko vpliva na skoraj vse plasti oči. Najpogosteje lokaliziran v intramarginalnem očesnem kotu. Obrazec se lahko zelo razlikuje. Navzven lahko predstavlja nodularno lezijo in papiloma rast. Barva se lahko spreminja in je siva, nato bela, nato rjava.
Ti tumorji izvirajo iz obtočnega in vlaknastega sistema. Ta patologija je redka očesna lezija.
Ta patologija predstavlja 90% vseh diagnosticiranih rakavih obolenj očesa. V bistvu je lokaliziran na spodnji veki. Tumor se najpogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih.
Posebnost tega tumorja je počasna rast z omejevanjem in odsotnostjo metastaz. Nastane zaradi redne izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom.
Ta patologija je prirojena lezija očesa. Sposobni reinkarnacije v maligno obliko. V tem primeru je v obliki melanoma, ki je dokaj resen rak.
Bolezen je maligna neoplazma očesa. V večini primerov izvira iz celic povrhnjice in sluznice. Rak stoletja se diagnosticira v 20% primerov splošne klinične slike.
Pri raku je v tem primeru infiltracija, ki se nahaja poleg mutiranih celic, naravna. Oblikovanje ponavljajočih se žarišč za raka je možno.
Značilnost malignega tumorja je razvoj somatskih simptomov. Bolezen se kaže v naslednjih simptomih:
Ta onkologija izvira iz nevusa. Melanoma lezija nosi veliko nevarnost, ker začne proizvajati metastaze v zgodnjih fazah. Vplivajo na limfni sistem in oddaljene organe.
Samo onkolog lahko natančno postavi diagnozo. Določitev vrste raka očesa sestavljajo naslednji koraki:
Izbira terapevtske metode je odvisna od obsega tumorja zgornje veke, narave poteka bolezni, možnih zapletov in patologij.
Kirurgija je že več desetletij priznana kot glavna metoda za zdravljenje onkologije. In če govorimo o tumorju zgornje veke, je odstranitev tumorjev prepoznana kot zgodnja rešitev problema. Izključitev tumorja zgornje veke lahko poteka na več načinov, tako tradicionalnih metod kot s pomočjo radikalne intervencije:
Za odstranitev malignih tumorjev se uporablja kompleks terapevtskih ukrepov proti raku. Vključuje radiološko obsevanje z visoko aktivnimi žarki. Po tem se izvede izrez neoplazme.
Plastika po izrezu bazalioma stoletja
Uporaba kemoterapije v tem primeru ni smiselna. Ker zdravljenje ne bo imelo terapevtskega učinka.
Tumor zgornje veke benigne oblike nakazuje pozitiven rezultat zdravljenja. V takih primerih se v 90% primerov iz vseh opravljenih operacij opazi popolno okrevanje bolnika.
Če je izobrazba maligna, bo zdravljenje in okrevanje odvisno od histološke strukture tumorja zgornjega očesa, stopnje njegovega razvoja in širjenja. V takih primerih je potrebno zdravljenje proti raku.
Najhujša napoved se pričakuje pri melanomu. Ta patologija na začetni stopnji tvori metastaze.
Med malignimi epitelnimi tumorji je 72-90% bazalnega raka vek. Do 95% primerov njegovega razvoja se pojavi v starosti 40–80 let. Najljubša lokalizacija tumorja - spodnja veka in notranje spike. Obstajajo nodularne, jedke-ulcerozne in sklerodermne oblike raka.
Klinični znaki so odvisni od oblike tumorja. Ko je nodularna oblika meje tumorja povsem jasna; raste z leti, z naraščajočo velikostjo v središču mesta se pojavi kraterno vlečenje, ki je včasih prekrito s suho ali krvavo skorjo, po odstranitvi katere izpostavlja jok, nebolečo površino; kaleznye robovi razjede.
V jedko-ulcerozni obliki se najprej pojavi majhna, skoraj neopazna in neboleča bolečina, robovi pa so dvignjeni v obliki gredi. Postopoma se območje razjede poveča, prekrije s suho ali krvavo skorjo, zlahka krvavi. Po odstranitvi skorje je izpostavljena groba napaka, na robovih katere so vidne nodularne rasti. Razjeda je pogosto lokalizirana blizu robnega roba očesne veke in zaseže celotno debelino.
Sklerodermno podobna oblika v začetni fazi je predstavljena z eritemom, ki je prekrita z rumenkastimi luskami. V procesu rasti tumorja se osrednji del vlažne površine nadomesti s precej gosto belkasto brazgotino, progresivni rob pa sega do zdravih tkiv.
Rak na pokrovu pokrovnic obsega 15-18% vseh malignih tumorjev vek. Starejše osebe s kožo, ki je občutljiva na insolacijo, so pretežno prizadete.
Predisponirajoči dejavniki so pigmentna kseroderma, očesni dislokacijski albinizem, kronične kožne bolezni vek, nezdravilne razjede, pretirano ultravijolično sevanje.
V začetni fazi je tumor predstavljen s slabo izraženo eritemsko kožo, pogosteje s spodnjo veko. Postopoma se v območju eritema pojavi zatesnitev s hiperkeratozo na površini. Perifokalni dermatitis se pojavi okoli tumorja, razvija se konjunktivitis. Tumor raste v 1-2 letih. Postopoma se v središču vozlišča oblikuje depresija z ulcerirano površino, katere področje se postopoma povečuje. Robovi razjed so debeli, kockasti. Če se lokalizira na robu vek, se tumor hitro razširi v orbito.
Zdravljenje raka veke je načrtovano po pridobitvi rezultatov histološke preiskave materiala, pridobljenega med biopsijo tumorja. Kirurško zdravljenje je možno s premerom tumorja največ 10 mm. Uporaba mikrokirurških tehnik, laserskega ali radiokirurškega skalpela povečuje učinkovitost zdravljenja. Lahko se opravi kontaktna radioterapija (brahiterapija) ali kriorazgradnja. Kadar se tumor nahaja v bližini medmrežnega prostora, lahko izvedemo le zunanje sevanje ali fotodinamično terapijo. V primeru kalitve tumorja na veznici ali v orbiti je indicirana subperiostalna ekscentracija slednjega.
S pravočasnim zdravljenjem 95% bolnikov živi več kot 5 let.
Adenokarcinom meibomske žleze (žleze hrustanca veke) predstavlja manj kot 1% vseh malignih tumorjev vek. Tumor se običajno diagnosticira v petem desetletju življenja, pogosteje pri ženskah. Tumor se nahaja pod kožo, praviloma zgornja veka v obliki vozlišča z rumenkastim odtenkom, ki spominja na chalazion, ki se po odstranitvi ponovno pojavi ali pa se po zdravljenju in fizioterapiji začne agresivno razvijati.
Po odstranitvi halaziona je nujno opraviti histološko preiskavo kapsule.
Adenokarcinom se lahko kaže kot blefarokonjunktivitis in meibomitis, hitro raste, razširi se na hrustanec, palpebralno veznico in njene loke, solze in nosno votlino. Glede na agresivno naravo rasti tumorja, kirurško zdravljenje ni indicirano. Pri tumorjih majhne velikosti, ki jih omejuje tkivo vek, se lahko uporabi zunanje sevanje.
V primeru metastaz v regionalnih bezgavkah (parotidna, submandibularna) mora biti njihova izpostavljenost. Prisotnost znakov širjenja tumorja na konjunktivo in njene obokove zahteva eksentacijo orbite. Za tumor je značilna skrajna malignost. V 2-10 letih po radioterapiji ali kirurškem zdravljenju se pri 90% bolnikov pojavijo recidivi. 50-67% bolnikov umre zaradi oddaljenih metastaz v 5 letih.
Starost melanoma ni več kot 1% vseh malignih tumorjev vek. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 40-70 let. Pogosteje so ženske bolne. Opredeljeni so dejavniki tveganja za razvoj melanoma: nevusi, zlasti mejni, melanoza, individualna preobčutljivost za intenzivno sončenje. Menijo, da je pri razvoju melanoma kože sončne opekline bolj nevarne kot pri karcinomu bazalnih celic. Dejavniki tveganja so tudi neželena zgodovina družine, starost nad 20 let in bela koža. Tumor se razvije iz transformiranih intradermalnih melanocitov.
Klinična slika stoletnega melanoma je polisimptomna. Melanom očesnih vek je lahko ploska lezija z neenakimi in nejasnimi robovi svetlo rjave barve, na površini pa je gnezdo bolj intenzivno pigmentirano.
Za nodularno obliko melanoma (ki se pogosteje pojavlja z lokalizacijo na koži vek) je značilna izrazita poudarjenost nad površino kože, odsotnost vzorca kože na tem območju, pigmentacija je bolj izrazita. Tumor hitro narašča, njegova površina se zlahka ulcerira, opazimo spontano krvavitev. Tudi z najmanjšim dotikom gaziranega vložka ali bombažne palčke ostane temen pigment na površini takšnega tumorja. Okoli tumorja je koža hiperemična zaradi širjenja perifokalnih žil, viden je rob razpršenega pigmenta. Melanom se na začetku razširi na sluznico vek, solzenje, konjunktivo in njene loke v tkivu orbite. Tumor metastazira v regionalne bezgavke, kožo, jetra in pljuča.
Zdravljenje stoletnega melanoma je treba načrtovati šele po popolnem pregledu bolnika, da se odkrijejo metastaze. Pri melanomih z največjim premerom manj kot 10 mm in odsotnostjo metastaz je možno kirurško izrezovanje opraviti z laserskim skalpelom, radio-skalpelom ali elektrokavitarizacijo z obveznim kriofixiranjem tumorja. Odstranitev lezije skozi, razdalja vsaj 3 mm od vidnih (pod operacijskim mikroskopom) meja. Kriodestrukcija v melanomih je kontraindicirana. Nodularni tumorji s premerom več kot 15 mm z obodom razširjenih žil niso podvrženi lokalnemu izrezovanju, saj so v tej fazi praviloma že opazni metastaze. Radiacijska terapija z ozkim medicinskim protonskim žarkom je alternativa orbitalni eksenteraciji. Obsevanje je treba izvesti na regionalnih bezgavkah.
Prognoza za življenje je zelo težka in je odvisna od globine širjenja tumorja. Z nodularno obliko je napoved slabša, saj se zgodnje invazije tumorskih celic tkiva pojavijo vertikalno. Prognoza se poslabša, če se melanom razširi na obalni rob veke, v medgeneralni prostor in konjunktivo.
V splošni strukturi onkologije očesne lezije vek predstavljajo približno 70% vseh diagnosticiranih primerov. Največ takšnih bolezni se pojavi pri ljudeh po 50 letih, večina pa se pojavi pri ženskah. Rak stoletja je maligni proces, ki se pojavlja v debelini tkiva veke in ga spremlja atipična rast mutiranih celic na določenem območju.
Na nastanek neoplastičnih tumorjev očesnega tkiva vplivajo naslednji dejavniki: t
Rak očesnega očesa poteka v treh glavnih oblikah:
Taki raki so najpogostejši očesni tumorji. Ko se v spodnji veki pojavi patološki proces, se razvoj nove rasti nadaljuje počasi in dolgo časa je proces lokaliziran na območju prizadete veke. Če se na koži zgornje veke odkrijejo maligna tkiva, je mogoče pričakovati agresivno rast z tumorjem, ki kliče skozi vse plasti dermisa in invazijo v orbito.
Klinični znaki karcinoma bazalnih celic so prisotnost nodularne lezije s povišanimi robovi na koži veke. Takšna lezija med palpacijo se zlahka premakne.
Za tumor je značilno omejeno eritematozno vnetje spodnje veke. Postopoma se v osrednjem delu takšne lezije pojavi ulkus, tkivo pa se utrdi vzdolž obrobja. Karcinom skvamoznih celic pogosto spremlja konjunktivitis. Rast tumorjev je zelo hitra, v 2-3 letih in se razširi globoko v tkiva s polnim delovnim časom. Za skvamozni celični tumor je značilna nastanek oddaljenih metastaz vzdolž krvnih in limfatičnih žil.
Številni znanstveniki menijo, da je metatipični rak prehodna oblika od rasti bazalnih celic mutiranih celic do skvamoznih celic. Je najbolj predvidljiv proces z izrazito invazivno rastjo in visoko stopnjo metastaz.
Ločeno kategorijo malignih lezij notranje starosti so: t
Potek bolezni je zelo hud, kar vodi do praktično ničelne petletne stopnje preživetja bolnikov. Sprva se rak stoletja razvija v obliki takšnih vnetnih procesov oči, kot so chalazion, meibomit, konjunktivitis.
Simptomi kancerogene degeneracije vnetnih tkiv so:
Očesni rak, ki se pojavlja kot vrsta melanoma, velja za najbolj maligni proces med vsemi očesnimi onkologijami. Klinično se tumor manifestira kot nodularna lezija kože s ravno površino, ki povzroča pogosto krvavitev. Koža okoli melanoma ima rdeč odtenek in vključuje pigmentne točke.
Prepoznavanje in prepoznavanje raka veke poteka v oddelku za oftalmologijo, kjer zdravnik najprej opravi zunanji pregled intramuskularnega področja. Naslednja stopnja diagnoze je oftalmoskopija, to je preučevanje intramuralnih tkiv z optičnimi napravami, ki omogočajo podrobno klinično sliko bolezni.
Stoletna onkologija je potrjena s citološko preiskavo izbranega dela patološkega tkiva. Med biopsijo se odvzame biološki material. Laboratorijska analiza malignega tkiva določa končno diagnozo bolezni, stopnjo razvoja in razširjenost procesa.
Izbira metode onkološkega zdravljenja je neposredno odvisna od obsega procesa. Ko je tumor lokaliziran v tkivih stoletja, se terapija izvaja z dvema glavnima metodama:
V primeru pozne diagnoze raka veke ali širjenja malignega procesa v notranjo votlino v oftalmološki praksi se izvede operacija odstranitve orbite (odstranitev vseh notranjih tkiv z bližnjimi zdravimi strukturami).
Glede na oceno dolgoročnih rezultatov onkološkega zdravljenja ima metoda zdravljenja z uporabo visoko aktivnih rentgenskih žarkov pozitiven učinek. Radioterapija je še posebej priporočljiva pri diagnosticiranju neoperabilnih oblik intrakranialnih neoplazem.
Preprečevanje negativnih učinkov raka na vekah, pa tudi raka organov vida na splošno, se izvaja s pomočjo rednih obiskov oftalmologa in pravočasne diagnoze ter celovitega zdravljenja obstoječih vnetnih procesov očesa.
http://lechi-glaz.ru/zlokachestvennaya-opuhol-nizhnego-veka/Rak stoletja je pogost rak kože. To predstavlja 70% očesne onkologije. Glavni bolniki klinike so ženske po 50 letih (pogosta uporaba nizko kakovostne kozmetike) igra pomembno vlogo, moški pa jih tumor manj prizadene. Toda rak se lahko razvije tudi pri otrocih od 10-12% odrasle populacije. Rak stoletja je veliko lažje določiti v primerjavi z drugimi rakavimi procesi v telesu. Njegovi simptomi se zaznajo hitreje zaradi občutljivosti organa in njegove vidne odprtosti. Toda začetna faza nastanka tumorja je neboleča in skrita.
Neoplazme lahko najdemo na notranji površini veke in zunaj nje. So v bradavičasti obliki, infiltrativni in ulcerozni.
Posebne značilnosti raka so izražene v treh oblikah, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in naravo rasti.
Rak bazalnih celic. Najpogostejši rak stoletja, njegova frekvenca se giblje od 72% do 90%. Velika večina bolnikov so ljudje od 40 let. Večinoma je rak lokaliziran v spodnji veki in se razvija zelo počasi. Ko se v zgornji veki oblikuje tumor, je za njegovo rast značilna agresivnost in hitro pokriva vse plasti kože, ki prodirajo v orbito. Navzven tumor spominja na rane drugačne oblike (nodularne, ulcerozne in sklerodermne). Njihovi znaki so odvisni od oblike, v bistvu pa je ploskava "boleča" sivkasta barva, prekrita z zgornjim delom skorje (krasta).
Karcinom skvamoznih celic Pojavi se pri 15-18% tumorjev stoletja. Lahko se razvije nova rast, ne da bi motila osebo v 1-2 letih. Nastane na robu veke, tumor gre v orbito očesa. Konjunktivitis pogosto spremlja ta tip tumorja. Po 2-3 letih rak prodre v očesna tkiva, v nosne sinuse in v metastaze bezgavk.
Metatipični (bradavičasti) rak. Pojavlja se manj bazalno in je benigna oblika raka. Ta vrsta je lahko napovedana in ima visoko stopnjo metastaz.
Dejavniki, ki vplivajo na možen proces raka, so lahko:
Da bi služil kot začetek razvoja raka proces lahko pogosto Kauterizacija bradavic, ječmen, vre lyapisnom svinčnik.
Reva A.V., onkolog, razširja rizično skupino z geografskimi kazalci:
»Zato so prebivalci južnih držav zaradi izpostavljenosti soncu bolj dovzetni za rak stoletja. Specialist vključuje tudi prebivalce severnih držav, kjer se svetlo sonce odbija od snega. "
V zgodnjih fazah, ko se rak začne oblikovati, je težko odkriti in identificirati simptome raka. Edina stvar, ki včasih lahko nakazuje možnost rakavih procesov, je zamegljen vid in rahla škiljenje. Ko tumor raste, postanejo znaki (simptomi) izraziti. Če se na notranji površini veke oblikuje tumor, se bodo simptomi začeli čutiti v obliki tujega telesa.
Poleg vizualnih znakov se pojavijo naslednji simptomi:
V poznejših fazah metastaz v druge organe se pojavijo simptomi, ki so skupni procesu raka:
Pozornost je treba nameniti spremembam rojstnih znamenj, dolgotrajnih razjed in ran. Včasih ima bolnik sistemski eritematozni lupus. Ti in drugi vzroki lahko sprožijo razvoj raka stoletja.
Previdnost mora biti pojav vsakega pečata na očesnem očesu - to je pomemben razlog za obisk oftalmologa. Poleg preiskav krvi, urina, blata bo bolniku predpisan pregled za potrditev ali zavrnitev prisotnosti onkologije.
Oftalmoskopija. Po pregledu bo specialist nadaljeval z diagnozo na optičnih napravah. Pomagajo razjasniti kliniko bolezni in navzven določijo vrsto raka.
Biopsija. Zbiranje biološkega materiala omogoča citološko (na celični ravni) študijo in ugotavljanje oblike raka, njegove stopnje in razširjenosti.
Načrt zdravljenja temelji na diagnozi. Upošteva vrsto raka, njegovo stopnjo, prisotnost metastaz, lokacijo nastanka. Če tumor ne preseže tkiv stoletja, potem zdravljenje temelji na kriorazgradnji, operaciji, zdravljenju z zdravili, sevanju.
Kriorazgradnja Na tumor vpliva tekoči dušik. Nizke temperature delujejo destruktivno na tumor, razpadajo in luščijo.
Kirurško zdravljenje. Operacija vključuje odrezovanje raka skupaj z delom zdravega tkiva. Elektrokirurgija se pogosto uporablja. Tehnika se učinkovito uporablja v primeru, da tradicionalni kirurški poseg ni primeren (maligni tumor se nahaja na notranjem kotu očesa ali na robu veke).
S pozno diagnozo, ko se je rak proces preselil v notranjo votlino, odstranijo prizadeta očesna tkiva z zajetjem zdravih struktur.
Kemoterapija. Po operaciji bolnik opravi zdravljenje z zdravili s citotoksičnimi zdravili.
Radioterapija. Po potrebi izvedite obsevanje rakavih celic z visoko aktivnimi rentgenskimi žarki. Radioterapija se uporablja, kadar operacije ni mogoče izvesti.
Zaprite osrednjo terapijo. To je danes najboljši način pri zdravljenju malignega izobraževanja stoletja. Radioterapija v bližini fokusa se izvaja pod vplivom mejnih žarkov Buke.
Ob koncu terapije je pogosto potrebno opraviti plastično operacijo, da bi obnovili stoletje.
Preprečevanje raka stoletja je sestavljeno iz upoštevanja pravil:
V svojih zgodnjih fazah se rak stoletja dobro odziva na zdravljenje. Prognoza v tem primeru je skoraj 100-odstotna.
Video o odstranitvi melanoma spodnjega veka:
http://etorak.ru/oblast-golovy/rak-veka-simptomy.htmlVečina malignih tumorjev vek je vrsta onkologije kože in resno ogroža življenje ljudi. Stoletni kožni rak (oči) je razdeljen na tri oblike: površinsko-ulcerozno, bradavičasto in infiltrativno.
Pogosto se lahko ena oblika določenega raka spremeni v drugo ali pa se lahko kombinirajo med seboj. Najpogostejša je ulcerozna oblika.
Pogosteje so diagnosticirani primeri infiltrativnih in bradavičastih malignih tumorjev vek.
Ulcerozne površinske oblike ob pojavu bolezni se pojavljajo kot majhni sivi vozlički, ki se postopoma preoblikujejo v ploske formacije z grobimi robovi in z ulceriranim osrednjim delom, pokritim z zgornjim robom.
Z razvojem ulceroznih oblik se praviloma manifestira dolgotrajna kronična oblika patološkega procesa, ki ima benigni značaj.
Za to vrsto tumorja je značilna površna in precej počasna rast, v primeru, da ni zdravljenja, se lahko začne pozna infiltracija spodaj navedenih tkiv. V nekaterih primerih obstaja manifestacija metastaz, ki se širijo izključno na lokalne bezgavke.
Bledi kožni rak vek ima razmeroma benigni potek. Za infiltracijsko obliko je značilen hitrejši potek, s širjenjem patološkega procesa v konjunktivo, lahko se prizadenejo solzilni sistem, zrkla, orbite in paranazalni sinusi.
Hkrati obstaja nevarnost širjenja metastaz na regionalne bezgavke in druge organe.
Rak spodnje veke je pogosto bazalna celica, ki se kaže v videzu vozlička z "bisernimi" robovi. Najpogosteje se pojavi asimptomatično, v kasnejših fazah veke se lahko razvije. V odsotnosti zdravljenja tumor postopoma preraste v osnovna tkiva. Pri tej vrsti raka se metastaze ne razvijejo. Bazocelični karcinom se lahko kirurško in sevalno zdravi.
Bolj redka onkološka patologija vek je sarkom. Razvoj ne-pigmentiranih ali levkosarkomov se pojavlja predvsem pri otrocih in mladostnikih. Primeri pigmentiranega ali melanosarkoma se najpogosteje pojavijo pri starejših.
Za sarkom je značilen precej hud potek, z razvojem metastaz, tako v regionalnih bezgavkah kot tudi v drugih notranjih organih.
Ko melanosarkom razvije metastaze, širjenje patološkega procesa, se pri bolnikih pojavi kaheksija (močna oslabitev telesa). Pri hudih oblikah bolezni in odsotnosti ustreznega zdravljenja povečuje tveganje za smrt.
Leukosarkom se pogosto zamenja z amiloidno starostjo. Razlika je v notranji strukturi teh tvorb: pri levko-sarkomu je trdna in v amiloidih je mikroskopska.
Stoletni sarkom lahko diagnosticiramo kot flegmon. Ko je ugotovljena diagnoza melanosarkoma, je treba to bolezen razlikovati s prirojenim pigmentnim mestom, pigmentnim rakom in nevrofibromatozo.
Obstajajo številne podobne značilnosti pri takih boleznih raka, kot so melanosarkom in medanokarcinom, ki so omogočile identifikacijo teh bolezni v eni skupini - maligni melanom.
Rak meibolskih žlez je dokaj resna patologija, ki jo pogosteje diagnosticiramo kot druge vrste tumorjev na vekah. Prepoznavanje bolezni je zelo težko. Pri raku meiboličnih žlez je praviloma prizadeta celotna površina zgornje veke. Za tvorbo tumorja je značilna počasna rast in huda bolečina. Zunanji znaki poškodbe kože ali konjunktive v zgodnjih fazah te patologije so odsotni, ko tumor raste, kalitev nastane skozi veznico hrustanca in kože vek, nastanejo razjede, ki se razširijo na površino zrkla. Pri atipičnem poteku dane onkopatologije je včasih zamenjana s papilom, boleznimi, podobnimi trahomom in chalasijo.
Pojav maligne neoplazme je lahko posledica poškodbe bradavice, kar vodi do nadaljnjega razjedanja. Pogosto je razvoj kožnega raka veke posledica pogostih kauterizacij bradavic z lapis laxisom (srebrov nitrat), ponavljajočim kauterizacijo ječmena in krme.
Razvoj malignega tumorja vek lahko izzovejo taki dejavniki, kot so: dolga odsotnost celjenja razjed in abscesov na površini veke, proces ponovnega rojstva rojstnih znamenj, prisotnost sistemskega eritematoznega lupusa itd.
Diagnoza nekaterih oblik raka veke na koži v začetnih fazah je težka. Potrebno je razlikovati med malignimi tvorbami: bradavičasto obliko s papilom, razjedo - z gumijastim ulkusom in eritematoznim lupusom. Diferencialno diagnozo izvajamo z morfološkimi raziskavami, kot je biopsija. V večini primerov je zaznana oblika rakavih bazalnih celic, manj pogosto - spinocelularna, za katero je značilna tendenca infiltriranja rasti.
Razvoj površinskega epitela je značilen za skoraj vse oblike raka stoletja. Rak na žlezi je veliko manj pogost.
Prej je bila ta patologija identificirana, bolj učinkovita je bila terapija in bolj ugodna je bila prognoza. Zato je pri najmanjšem nelagodju v očesu potrebno takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral in predpisal potrebno zdravljenje.
Metoda zdravljenja se določi glede na stopnjo bolezni, stopnjo prevalence in lokalizacijo tumorja. Histološka struktura kožnega raka veke ne vpliva na učinkovitost zdravljenja.
Kirurško zdravljenje poteka v primerih majhnih tumorjev, v odsotnosti penetracije tumorja v hrustančno tkivo veznice. Kirurški poseg je predpisan tudi za napredne oblike bolezni s poškodbami na orbitah in stenah kosti ter z verjetnostjo ponovitve bolezni. V teh primerih se orbitalna eksplantacija izvede s popolno odstranitvijo vseh komponent orbite, razen koščenih sten.
Do danes je elektrokirurgija našla široko uporabo pri zdravljenju malignih tumorjev vek. Ta metoda se uporablja, kadar je nepraktično izvajati kirurško zdravljenje, na primer, če je maligna neoplazma lokalizirana v notranjem kotu očesa ali na robovih veke.
V nekaterih primerih je predpisana radioterapija. Njegovo uporabo priporočamo za nekatere manifestacije malignega tumorja, ob upoštevanju klinične oblike in območja porazdelitve.
Vodenje zmerne radioterapije je danes ena najboljših metod za zdravljenje takih patologov kot raka stoletja. Za površinsko obliko raka vek zdravimo z mejnimi žarki Beeches.
Izbira taktike zdravljenja določi zdravnik na podlagi rezultatov diagnostičnih študij in ugotovljene diagnoze.
Da bi preprečili razvoj malignih tumorjev vek, morate zaščititi oči pred poškodbami in podplutbami, v nobenem primeru ne odstranite samih bradavic, zdravljenje infekcijskih očesnih bolezni je treba izvajati s pomočjo usposobljenih strokovnjakov. Če se pojavi nelagodje v očeh, se morate takoj posvetovati z oftalmologom.
http://proglaza.ru/articles-menu/zlokachestvennye-opukholi-veka-prichiny-razvitiya-simptomy-lechenie.htmlTumorji vek so skupina benignih in malignih tumorjev ter tumorjev z lokalno agresivno rastjo, vendar brez sposobnosti oddaljenih metastaz. Pojavila se je kozmetična napaka različne stopnje. Na veki najdemo plake, vozlišča in razjede. Maligni in lokalizirani tumorji vek lahko kalijo bližnje tkivo. Diagnozo določimo ob upoštevanju kliničnih znakov, podatkov histoloških in citoloških študij ter rezultatov instrumentalnih preiskav. Zdravljenje - kirurgija, kriorazgradnja, radioterapija.
Tumorji vek so benigne, maligne in lokalizirane neoplazme, ki se nahajajo v zgornji ali spodnji veki. To je približno 80% skupnega števila očesnih in adneksalnih tumorjev. V večini primerov imajo benigni potek. Najpogostejša maligna lezija je rak stoletja, ki predstavlja nekaj več kot 30% celotnega števila tumorjev na tem področju in nekaj več kot 5% skupnega števila primerov kožnega raka. Med dejavniki tveganja za razvoj malignih tumorjev vek so kronični blefaritis, dolgotrajne razjede, dolgotrajno insolacijo, xeroderma pigmentozo in pigmentirane nevuse. Verjetnost večine novotvorb se s starostjo poveča. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja onkologije in oftalmologije.
Značilna je počasna progresija, pomanjkanje infiltrativne rasti in sposobnost oddaljenih metastaz. Ponavadi nadaljujemo ugodno, vzrok zdravljenja za zdravnika postane kozmetična napaka. Več kot 60% celotnega števila tumorjev vek je epitelnega izvora (papiloma, senilne bradavice), približno 25% izvira iz mehkih tkiv (lipom, fibroma), 12% spada v kategorijo pigmentiranih novotvorb (benigni nevus).
Papiloma (papilarni in ploski akanthoepiteliom) veke je vozel, povezan s veko s tanko pecljem ali široko bazo. Lahko je en ali več. Ponavadi se nahaja na robu stoletja. Po videzu lahko papiloma veke spominja na socvetje maline ali cvetače. Značilen je asimptomatski potek trajanja. V nekaterih primerih so lahko maligni. Včasih se tumor veke, tudi če ni znakov malignosti, razteza čez kožo do solz, sluznice veke in celo paranazalnih sinusov.
Senilna bradavica (seboroična keratoza, papiloma bazalnih celic) - tumor na vekah, po videzu podoben papiloma nevusu. To je exophytic naraščajoči vozel rjave, sivkaste ali rumenkaste barve. Ponavadi se nahaja na spodnji veki. Brezbarvno, tesno na dotik. Lahko je mastna ali suha. Tumor stoletja se razvija več let, običajno ne kaže nagnjenosti k malignomu. V primerjavi s papilom je intenzivnejša keratinizacija.
Keratoacanthoma - gostih tumorjev vek s premerom 1-3 cm z vdolbino v sredini. Skupaj z vekami lahko vpliva na ušesa, na področje lic in na zadnji del nosu. Vzrok za to so poškodbe, virusne okužbe in daljši stik z nekaterimi strupenimi snovmi. Nagnjeni k samoozdravljenju z nastankom deformirajočega obrnjenega brazgotina. Trajanje bolezni je 9-12 tednov. V prvih 3-5 tednih raste tumor veke, nato se začne stopnja razjede in zdravljenja. Ponavadi se ne ponavlja.
Trichoepithelioma - tumor vek iz lasnih mešičkov. Ponavadi se razvije v otroštvu ali adolescenci. To je tesen vozel 1-3 mm. V nekaterih primerih lahko zraste do 1 cm, lahko je enkraten ali večkraten, pogosto pri enem bolniku odkrijejo več kot 10 tumorjev vek. Lahko maligne, preoblikovanje v karcinom bazalnih celic. Zdravljenje - kauterizacija ali odstranitev vozlov.
Syringoadenoma je redki tumor na vekah, ki izvira iz epitelijske sluznice znojnih žlez. Gre za gosto tvorbo tumorja, ki je sestavljena iz več votlin. Zelo počasna rast.
Benigni nevus je skupina pigmentnih tumorjev vek. Izgleda kot plosko mesto, vozlič ali papillomatna tvorba, običajno v intramarginalnem prostoru. Barva tumorja veke je lahko rumenkasta, svetlo rjava, nasičena rjava ali skoraj črna. V otroštvu je benigni potek. Pri odraslih obstaja nagnjenost k maligni degeneraciji.
Fibroma je tumor vek mezodermalnega izvora. Je gladek vozel na bazi ali ozki nogi. Premer neoplazme lahko doseže nekaj centimetrov. Značilna je zelo počasna rast. Malignost je zelo redka. Zdravljenje je hitro.
Lipoma je še en mezodermalni tumor vek. Običajno se odkrije pri mladih ženskah. Praviloma se nahaja v zgornji veki. Mehka, elastična, rumena pri sevanju. Lahko je enosmerna ali dvosmerna. Včasih v kombinaciji z lipomi drugih mest (v prsih, hrbtu, zgornjih okončinah). Zdravljenje je hitro.
Basalioma je precej pogost tumor na vekah. To je najpogostejša oblika raka vek, ki predstavlja 75–80% skupnega števila primerov. Ponavadi se pojavi po 50 letih, je manj pogost pri mladih bolnikih. Bazocelični tumorji so običajno lokalizirani v zunanjem kotu očesa, manj pogosto v spodnjem in zgornjem vekah ali v notranjem kotu očesa. Za tumorje spodnje veke je značilna počasnejša in manj agresivna rast v primerjavi z lezijami notranjega kotička očesa.
Basalioma je vozlič, ki je obdan z valjčkom. Tumor veke počasi napreduje, postopoma kliče okoli okoliških tkiv in uničuje bližnje anatomske strukture. V naprednejših primerih lahko uniči oči, orbito in obnosne sinuse. Lahko povzroči limfogene metastaze, oddaljene metastaze se odkrijejo le redko. Obstajajo štiri oblike tega tumorja veke: nodularna, površinska sklerotična, destruktivna in ulcerozna.
Nodularna oblika tumorja veke je neboleč, svetel, gost čvor na široki osnovi. Ko se na območju veke oblikuje razjed, se z dvignjenimi robovi pojavi neboleča razjeda. Sčasoma se poveča velikost razjed, na njeni površini se oblikujejo krvave skorje. Za okuženi vek je značilen hiter agresiven razvoj. Postane vzrok za velike kozmetične napake, v kratkem času raste v okoliška tkiva.
V začetni fazi sklerotične oblike se na površini veke pojavijo luske. Pod luskami je plavajoče območje, obdano z valjčkom. Nato nastane brazgotinast središče v središču prizadetega območja in tumor na veki še naprej raste vzdolž robov. Zdravljenje - kirurška ekscizija karcinoma bazalnih celic. Če pride do okvare, se izvede rekonstrukcijska kirurgija. Ko bolnik zavrne operacijo in majhne tumorje na vekah, ki se nahajajo v notranjem kotu očesa, se uporablja radioterapija. Prognoza je ugodna. Trajna dolgotrajna remisija je opažena pri 95-97% bolnikov.
Progressive nevus - age pigment. Je prirojena ali se razvije pred starostjo 20 let. Rast neoplazme lahko povzroči malignost in hormonske spremembe med puberteto. Malignost kaže sprememba barve, pojav haloja ali neenakomerne barve, območje hiperemije okoli tumorja veke, luščenje, nastajanje skorje in ulceracija. Zdravljenje - tradicionalna kirurgija, laserska kirurgija, radiokirurgija, po možnosti v kombinaciji z radioterapijo.
Rak stoletja - maligna neoplazma stoletja. Običajno se razvija na podlagi predrakavih kožnih bolezni stoletja. V skupini onkoloških lezij stoletja z nagnjenostjo k oddaljenim metastazam sodijo skvamozni celični karcinom in metatipični karcinom. Skvamozni tumor veke v začetnih fazah je majhen fokus blagega eritema. Nato se na prizadetem območju pojavi kompaktna cona, ki se spremeni v razjedo z gosto vdrtimi robovi. Tumor lahko povzroči tako limfogene kot hematogene metastaze. Metatipični rak v histološki strukturi je vmesna oblika med skvamoznim in bazalnim tumorjem vek. Nagnjeni k hitri rasti in zgodnji metastazi.
Zdravljenje je lahko operativno ali konzervativno. Izvede se kirurško odstranjevanje ali diatermično izločanje neoplazme z nespremenjenimi tkivi. Pogosto se uporablja radioterapija s poudarkom na žarišču. Pri majhnih tumorjih veke se včasih uporablja kemoterapija. V napredovalnih primerih se orbitalna eksplantacija izvaja v kombinaciji s predoperativno radioterapijo. Napoved je precej ugodna, petletna stopnja preživetja je 88%.
Rak meibomskih žlez je redkost tumorjev vek z visoko stopnjo malignosti. Ponavadi se nahaja na zgornji veki. Na površje spominja na bazalijo. Hitro napreduje in metastazira. Zdravljenje - radioterapija. Tudi ob pravočasnem ustreznem zdravljenju v 90% bolnikov se ponovi pojavijo v dveh letih po koncu zdravljenja. Petletna stopnja preživetja je 35-50%. Smrt nastane kot posledica metastaz.
Stoletni melanom je najbolj maligni tumor vek. Diagnosticiran redko. Običajno je melanom lokaliziran v območju spodnje veke, zunanjega ali notranjega kotička očesa. Pogosteje je plosko mesto z neenakimi zamegljenimi konturami, redkeje - vozlišče, ki je nagnjeno k krvavitvi. Barva - od rumene do skoraj črne. Tumor stoletja je obdan z območjem hiperemije in povečane pigmentacije. Ravne neoplazme prednostno rastejo na površini, nodalne oblike hitro prodrejo globoko v tkiva.
Za melanome, ki so manjši od 10 mm, se kirurška ekscizija izvede z uporabo mikrohirurških tehnik. Za tumorje vek, ki so večji od 15 mm, se uporablja radioterapija. Prognoza je odvisna od debeline neoplazme. Pri melanomih, ki so debeli manj kot 0,75 mm, znaša povprečna petletna stopnja preživetja okoli 100%, pri čemer so vozlišča debela več kot 1,5 mm - 50%. Vzrok smrti je oddaljena metastaza.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/eyelid-tumor