logo

Lasersko koagulacijo mrežnice uporabljamo v perifernih in centralnih distrofijah mrežnice, vaskularnih lezij in pri nekaterih vrstah tumorjev. Tudi laserska koagulacija mrežnice preprečuje razvoj distrofije in preprečuje izločanje mrežnice, kar je učinkovito pri preprečevanju napredovanja sprememb v fundusu.

Ta vrsta zdravljenja je edina in nesporna s spremembami na mrežnici, degeneracijo mrežnice, distrofiji (»polžnica«), vaskularnimi očesnimi boleznimi, npr., starostna makularna distrofija, vaskularna patologija ven (AHR, tromboza).

Laserska koagulacija mrežnice je ambulantni postopek. Med zdravljenjem se uporablja lokalna anestezija. Bolnike različnih starosti zlahka prenaša in ne pritiska na srce, krvne žile in druge organe. Laserska koagulacija mrežnice traja približno 15-20 minut. Po kratkem počitku in zdravniškem pregledu se bolnik vrne domov in še naprej vodi normalno življenje.

Načelo zdravljenja z lasersko koagulacijo temelji na dejstvu, da lasersko sevanje vodi do visoke temperature, kar povzroča koagulacijo (koagulacijo) tkiva. Zaradi tega je operacija brezkrvna. Laser ima zelo visoko natančnost in se uporablja za ustvarjanje adhezij med mrežnico in žilnim ovojem. Med lasersko koagulacijo se na očesno bolnik postavi posebna leča. Omogoča, da sevanje popolnoma prodre v oči. Kirurg je sposoben nadzorovati potek operacije s pomočjo mikroskopa.

Prednosti laserske koagulacije

  • Krepitev mrežnice z laserjem preprečuje odpiranje zrkla in se pojavi brez stika, kar izključuje možnost okužbe.
  • Zaradi posebnih lastnosti laserskega zdravljenja je intervencija brezkrvna.
  • Za takšno zdravljenje ni potrebna splošna anestezija, kar pomeni, da se telo izogne ​​nepotrebnemu stresu.
  • Lasersko zdravljenje poteka v "enodnevnem" načinu, ni obdobja okrevanja kot takega.

Periferna profilaktična laserska koagulacija mrežnice

Periferna profilaktična laserska koagulacija mrežnice je postopek za krepitev periferne cone mrežnice, ki je namenjena preprečevanju pojava odcepitve mrežnice. Mrežna distrofija pogosto privede do mikro zlomov na teh področjih in nastanka odmika mrežnice, ki ga je težko zdraviti in lahko vodi do nepopravljive izgube vida. PPLK pomaga preprečevati odstranitev mrežnice in tako ohranja vid.

Metoda periferne profilaktične laserske koagulacije temelji na laserskem zdravljenju stanjšanih področij mrežnice. S pomočjo laserskega sevanja se izvede tako imenovana "paring" mrežnice v šibkih mestih in okoli vrzeli se oblikujejo mrežnične adhezije z osnovnimi tkivi.

Glavni cilj PPLC je prav preventiva - zmanjšanje tveganja zapletov in ne izboljšanje vida. Kako točno bo vizija po operaciji, je v veliki meri odvisno od tega, ali obstajajo sočasne očesne bolezni, ki vplivajo na sposobnost dobrega videnja.

PPLC izboljša krvni obtok, poveča hitrost pretoka krvi, izboljša prehrano prizadetega dela mrežnice, prepreči prodiranje tekočine pod mrežnico in posledično njeno luščenje.

Ta postopek se izvaja za 1 sejo, brez hospitalizacije in v "enodnevnem" načinu, pod lokalno kapljično anestezijo. Istega dne se pacient vrne domov in nadaljuje z običajnim življenjskim slogom.

Indikacije za PPLC

Po statističnih podatkih oftalmoloških kirurgov mora približno 60% bolnikov okrepiti mrežnico pred lasersko korekcijo vida. Metoda PPLC se v medicini uporablja že več kot 40 let in zdaj oftalmologi nimajo pojma, kako to storiti brez te edinstvene metode.

Periferna distrofija mrežnice je eden glavnih vzrokov za neuspeh nosečnic pri naravnem porodu in priporočila za carski rez. Pri srednji in visoki stopnji kratkovidnosti se mrežnica redči in raztegne. V zvezi s tem se poveča tveganje za raztrganje in odstranitev mrežnice med porodom.

Vendar se sedaj ta problem rešuje s krepitvijo mrežnice pred dobavo z uporabo metode PPLC. Po takem postopku se mrežnica okrepi, ohranita napetost in odmaknjenost. Postopek PPLC pravočasno zagotavlja ženskam težavno mrežnico z možnostjo neodvisne radijske ločljivosti. Zdravniki priporočajo periferno profilaktično lasersko koagulacijo pred 35. tednom nosečnosti.

http://nsk.excimerclinic.ru/retina/pplk/

Laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice je zdaj postala zelo pogosta metoda zdravljenja in preprečevanja distrofnih retinalnih lezij, kar vodi do hude prizadetosti vida, včasih do popolne slepote.

Procesi degeneracije mrežnice se najpogosteje pojavljajo pri miopičnih ljudeh z visoko ali zmerno stopnjo bolezni. To je posledica podaljšanja osi zrkla, ki povzroča pretirano raztezanje mrežnice in kršitev njene trofizma. Najučinkovitejše zdravljenje za takšne bolezni je krepitev mrežnice z izpostavljenostjo laserskemu sevanju.

Z uporabo posebne opreme laserska koagulacija pomaga pri obnavljanju pretoka krvi in ​​prehranjevanju tkiv mrežnice, preprečuje nabiranje tekočine pod njo in odmikanje. V sodobni oftalmologiji se ta postopek šteje za eno izmed najučinkovitejših metod za boj proti boleznim mrežnice.

Indikacije za izvedbo

Imenovanje laserske koagulacije mrežnice je priporočljivo v naslednjih primerih:

  • Distrofija mrežnice;
  • Pojav žilnih sprememb;
  • Prekomerna proliferacija krvnih žil (angiomatoza);
  • Starostna degeneracija makule;
  • Okluzija osrednje vene mrežnice;
  • Diabetična in hipertenzivna retinopatija;
  • Delna odmik mrežnice;
  • Neoplazme mrežnice (maligni / benigni tumorji).

Video na lasersko koagulacijo

Izvajanje postopka

Lasersko koagulacijo mrežnice izvajamo ambulantno z uporabo kapljične anestezije. Zaradi laserskega sevanja je postopek manj traumatičen, saj se okrepitev mrežnice dogaja brez izgube krvi, nepotrebnih zarez in brez prodiranja v notranje strukture. Tudi bolečine zaradi lokalne anestezije so popolnoma izključene.

V skladu z indikacijami se lahko predpiše periferno omejevanje ali terapevtska koagulacija. Hkrati je indicirana restriktivna laserska koagulacija za preprečevanje odcepitve mrežnice pri bolnikih z visoko in zmerno stopnjo kratkovidnosti.

V prvi fazi postopka zenica razširi kapljice za oko. Nato zdravnik opravi anestezijo. Po nekaj minutah, ko zdravilo deluje, pacient sedi na napravo in na oko se sproži nizkofrekvenčni laser. Laserski učinek na mrežnici traja 20 minut, med katerim bolnik vidi le svetle bliske svetlobe in občutek svetlega dotika očesa posebnega objektiva.

Lasersko koagulacijo izvajamo s strmim povišanjem temperature v vplivnem območju, zaradi česar se krvavitev ustavi, pojavijo se konice poškodovanih tkiv. V primeru večje poškodbe mrežnice in njenih zlomov je možno povezati fragmente preko funkcije »lepljenja«.

Na koncu laserske koagulacije mrežnice je bolnik nekaj časa pod zdravniškim nadzorom. Po pregledu, s polnim uspehom postopka, lahko gre domov.

Prednosti metode

Razširjena uporaba laserske koagulacije mrežnice v klinični praksi ni le zaradi njene visoke učinkovitosti. Ta metoda ima številne nedvomne prednosti:

  • Ni časa. Celoten postopek se prilega v 10-20 minut.
  • Nizka stopnja poškodb. Uporaba laserskega sevanja vključuje izpostavljenost visokim temperaturam in takojšnje preprečevanje krvavitev.
  • Preventivni postopek krepi tanjšanje mrežnice, normalizira krvni obtok in prehrano ter preprečuje nastanek hudih zapletov.

Oftalmološke preglede po laserski koagulaciji mrežnice je treba izvajati vsakih šest mesecev. Glede na pričanje se postopek lahko ponovi.

Možne kontraindikacije

S svojo varnostjo in učinkovitostjo ima postopek strjevanja mrežnice nekatere kontraindikacije. Te vključujejo:

  • Iris rubeosis (patološka proliferacija krvnih žil);
  • Nezadostna preglednost očesnega medija (za izvedbo laserske koagulacije za takšnega bolnika se najprej izvede kriopoksi skozi konjunktivo na področju rupture mrežnice);
  • Hemoragična aktivnost fundusa;
  • Oblačenje steklastega telesa stopnje 3-4 z vlečnim sindromom;
  • Nizka ostrina vida 0,1 dioptrije.
  • Obširno območje odstranitve mrežnice s tveganjem za makulopatijo in odcepitev žilnega žleza.

Tveganja in zapleti laserske koagulacije mrežnice

Postopek laserske koagulacije mrežnice je v večini primerov uspešen. Garant zagotavljanja pričakovanega učinka je izkušen laserski kirurg, ki opravi postopek po podrobnem pregledu pacienta. Toda tveganje za neprijetne učinke koagulacije obstaja. Najpogostejši zapleti te metode so:

  • Vnetje veznice, razvoj konjunktivitisa.
  • Zamegljen očesni medij.

Zapleti ne povzročajo nepopravljivih učinkov in se zdravijo z zdravili (kapljice za oči) za kratek čas.

V redkih primerih lahko laserska koagulacija povzroči krvavitve v mrežnici, odstranitev steklastega stekla in disfunkcijo vidnega živca. Če je potrebno, koagulacija velikega območja mrežnice je predpisana v več fazah postopka, kar bistveno zmanjša tveganje možnih zapletov.

Vendar pa izvajanje laserske koagulacije mrežnice uvaja resne omejitve za pacientov življenjski slog. Po posegu boste morali začasno opustiti resne športe, omejiti telesno aktivnost in dvigovanje uteži. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za odstranitev mrežnice in pretrganje očesnih membran.

http://doctor-shilova.ru/lazernaya-koagulyatsiya/

Zdravljenje mrežnice

Retina (retina) je tanek sloj živčnega tkiva, ki se povsod prilega od zunaj k žilnici in od notranjosti do steklastega telesa. Retina je odgovorna za barvno in svetlobno zaznavanje slike, ki jo projicira na njega lomni medij očesa (roženica, leča, steklasto telo, intraokularna tekočina) in pretvori to sliko v živčne impulze in jih nato prenese v možgane.

Vse bolezni mrežnice so razdeljene na distrofične, vnetne, žilne, neoplazme in malformacije. Patologija mrežnice je eden glavnih vzrokov za slepoto, slabovidnost in motnje vida, vendar sodobna oftalmologija precej učinkovito obvladuje številne patološke procese v mrežnici, pri tem pa je vodilna vloga upravičeno namenjena laserskim metodam zdravljenja, med katerimi je predvsem laserska koagulacija.

Ko je predpisana laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija je indicirana za centralne in / ali periferne distrofije mrežnice, nekatere vrste tumorjev, žilne in vnetne bolezni. Poleg tega se ta metoda uporablja za preprečevanje napredovanja distrofije, odstranitev mrežnice in drugih bolezni fundusa, da bi okrepili "šibke" tanke cone.

Danes je laserska koagulacija ena glavnih metod obravnave distropije "mreže", distrofije tipa "cochlea trail", diabetičnih sprememb v mrežnici, tromboze mrežnice in mokre oblike starostne degeneracije makule (AMD).

Kako je postopek laserske koagulacije

Postopek se izvaja ambulantno z uporabo lokalne vkapitvene (kapljične) anestezije, ki ne povzroča pritiska na srce, krvne žile in druge notranje organe. Lasersko koagulacijsko zdravljenje traja približno 15-20 minut, ga večina bolnikov vseh starosti dobro prenaša in ne omejuje običajnega načina življenja osebe.

Bistvo postopka

Med lasersko izpostavljenostjo se pojavi lokalno povečanje temperature tkiva, kar vodi do njegove koagulacije (koagulacije). Laser omogoča ustvarjanje tesne povezave med žilnico in mrežnico, ki preprečuje odcepitev slednjega in preprečuje nadaljnje širjenje patološkega procesa. Med operacijo je na oko nameščen poseben zrcalni objektiv, ki pomaga laserskemu žarku, da popolnoma prodre v notranjost očesa in natančno lokalizira njegovo območje učinka. Celoten postopek nadzira kirurg s posebnim mikroskopom.

Video o možnostih naše oftalmološke klinike

Koristi

Prednosti laserske koagulacije mrežnice so:

  • atraumatski postopek in najmanj zapletov (očesno jabolko ni odprto);
  • zmanjšanje tveganja za srčno-žilne in druge zaplete zaradi pomanjkanja splošne anestezije;
  • zdravljenje poteka ambulantno;
  • ni obdobja vračila.

Laserski koagulacijski video in povratne informacije o bolniku po postopku

Drugi pregledi bolnikov

Marina Matveeva (27 let, specialist za zavarovanje)

... nekaj minut sem videl le svetle bliske in to je to. Brez bolečin, kosov in drugih stvari, povezanih z besedo "operacija"...

... ko je bila izvedena laserska koagulacija, mi je postalo možno, da sem se rodila brez carskega reza, kar se je odrazilo v zaključku… Preberite celotno mnenje >>>

Stroški laserske koagulacije mrežnice

Cena postopka se določi po posvetovanju z laserskim kirurgom: odvisno je od diagnoze in količine potrebnega posega.

http://mgkl.ru/uslugi/lecheniesetchatkiglaza

Laserska koagulacija mrežnice: cena, pooperativno obdobje, učinki

Laserska koagulacija je profesionalno brezkontaktno zdravljenje mrežnice. Metoda omogoča doseganje pozitivnih rezultatov s centralnim in perifernim redčenjem mrežnice, vaskularnimi lezijami in pojavom tumorjev.

Koagulacija z laserjem preprečuje nadaljnjo odstranitev in trganje mrežnice, kar je dobro preprečevanje možnih patoloških sprememb v fundusu in novotvorbah. Ta postopek je edini način zdravljenja kratkovidnosti in diabetične retinopatije, starostne distrofije mrežnice, tromboze, angiomatoze in drugih progresivnih degenerativnih sprememb.

Kaj je to?

Krepitev mrežnice poteka s pomočjo posebne naprave - laserskega koagulatorja.

Uporaba laserja omogoča manipulacijo s krvavimi in udobnimi za pacienta, dodatno opravi lokalno anestezijo.


Indikacija za postopek je sprememba v trofizmu in raztezanju mrežnice, sprememba oblike zrkla in lokalna žilna patologija. Ta tehnika pomaga ustaviti nadaljnje napredovanje negativnih procesov, ki se pojavljajo na očesni mrežnici.

Tehnika obdelave temelji na uspešni uporabi argonskega laserja. Koagulacijo dosežemo z lokalnim žarenjem žilnice mrežnice s pomočjo strojnega žarka.

Zahvaljujoč posebnemu objektivu lasersko sevanje prodre globoko v očesno jabolko, doseže težko dostopna in omejena območja mrežnice.

Kakovost rezultata je v veliki meri odvisna od profesionalnosti kirurga, ki opravi vse potrebne manipulacije.

Opis postopka

Lasersko koagulacijo mrežnice izvajamo ambulantno z uporabo lokalne kapljične anestezije na razširjeni zenici.

Postopek traja 20-30 minut, med katerim se očesna mrežnica zdravi z žarki nizkofrekvenčnega medicinskega laserja. Bolni občutki so izključeni, pacient čuti samo dotik objektiva in vidi svetlobo.

Spike poškodovanih tkiv dosežemo z lokalnim povišanjem temperature na mrežnici. Mesta zlomov mrežnice so povezana s posebnimi encimi. Po koagulaciji bolniku svetujemo, da ostane nekaj časa pod zdravniškim nadzorom.

Stroški laserske koagulacije so odvisni od stopnje motenj cirkulacije in narave sprememb na mrežnici.

Povprečna cena v Moskvi je od 5.000 do 30.000 rubljev, odvisno od ravni klinike in kakovosti uporabljene opreme.

Pregledi tistih, ki so bili podvrženi laserski koagulaciji, kažejo na doseganje stabilnega pozitivnega rezultata tudi v najtežjih situacijah - z obsežnim odstopanjem mrežnice, hudo retinopatijo in slabim vidom. Ta tehnika je pomagala mnogim med nosečnostjo - po posegu so ženske smele imeti naravni porod.

Prednosti metode

Da bi dosegli visoko učinkovitost laserske koagulacije očesa, mora zdravnik opraviti temeljito študijo bolnikove anamneze in dejanskega stanja njegovega vida. V pooperativnem obdobju je mrežnica občutljiva na stres, zato ji je treba dati čas, da se v celoti regenerira in obnovi.

Fotografije pred in po postopku

Prednosti laserske koagulacije mrežnice:

  1. Učinkovitost. Postopek je pravočasen in hiter, ne zahteva predhodne priprave.
  2. Razpoložljivost Mnoge klinike pridobivajo visokokakovostne laserske koagulatorje, s katerimi se zdravijo oftalmološki kirurgi.
  3. Minimalni stranski učinki. Po statističnih podatkih se 90% koagulacij izvaja z največjim uspehom in učinkovitostjo.

Bolnik preživi v bolnišnici le en dan, potem pa se lahko vrne domov. V pooperacijskem obdobju je nujno treba upoštevati pravila in priporočila zdravnika.

Neželeni učinki

Negativni učinki koagulacije se lahko pojavijo, kadar se ne upošteva več kontraindikacij za laserski postopek.

  • proces nenormalne rasti krvnih žil v šarenici očesa - rubeoza mrežnice;
  • obsežna hemoragična aktivnost fundusa;
  • nizka prosojnost medijev pri laserski manipulaciji;
  • visoka stopnja odstranitve očesne mrežnice;
  • zmanjšana ostrina vida pod 0,1 dioptrije;
  • lioza 3. in 4. stopnje.

Za pravilno imenovanje laserske koagulacije je potrebno predhodno posvetovanje s kvalificiranim retinologom. Specialist skrbno pregleda bolnika - opravi strojno študijo fundusa, oceni globino in velikost območij žilnih lezij. Pri bolnikih s tveganjem je treba redno opravljati oftalmološki nadzor mrežnice.

Postoperativno obdobje

Po nekaj dneh operacije lahko bolnika moti neugodje v očeh - pekoč občutek in pesek, solzenje in fotofobija, zamegljen vid in drugi.

Obdobje okrevanja traja približno 10-14 dni, med katerim se priporoča uporaba simptomatske protivnetne terapije.


Po laserski koagulaciji ni mogoče:

  • dovoli neposredno sončno svetlobo v oči;
  • gledanje televizije;
  • delo na računalniku;
  • Objektivi in ​​očala;
  • pojdite v savno;
  • vzemite vroč tuš;
  • zgodilo na plaži.

V pooperativnem obdobju ni fizične aktivnosti prepovedano, v tem času pa se morate še bolj sprostiti in spremljati pritisk. Bolnikom svetujemo, da nosijo temna sončna očala, jedo prav, porabijo manj tekočine in soli, prenehajo s pitjem in kadijo.

Izguba vida je strašna diagnoza, tehnološko napredne in cenovno dostopne metode pa vam bodo pomagale, da se temu izognete, med katerimi je strojna laserska koagulacija očesa.

Postopek je dovoljen v vseh starostnih obdobjih in je lahko del celovite obnove vidne funkcije pri sladkorni bolezni in hipertenziji.

http://glazaizrenie.ru/lechenie/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza-tsena-posleoperatsionnyj-period-posledstviya/

Laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice (fotokoagulacija) je neinvazivni postopek v oftalmologiji, ki temelji na uporabi majhnih koagulatov na notranji membrani zrkla. Tehnika se uporablja za retinopatijo nedonošenčkov, nastajanje žil, ki zavzamejo več kot 1/4 premera optičnega diska pri zdravljenju diabetične retinopatije, regmatogenega odmika in periferne degeneracije mrežnice. Za operacijo je nameščena posebna leča, ki usmerja laserske žarke na patološka območja, koagulacija se izvaja po izbrani metodi. Postopek se uporablja za profilaktične ali terapevtske namene.

Laserska koagulacija mrežnice (fotokoagulacija) je neinvazivni postopek v oftalmologiji, ki temelji na uporabi majhnih koagulatov na notranji membrani zrkla. Tehnika se uporablja za retinopatijo nedonošenčkov, nastajanje žil, ki zavzamejo več kot 1/4 premera optičnega diska pri zdravljenju diabetične retinopatije, regmatogenega odmika in periferne degeneracije mrežnice. Za operacijo je nameščena posebna leča, ki usmerja laserske žarke na patološka območja, koagulacija se izvaja po izbrani metodi. Postopek se uporablja za profilaktične ali terapevtske namene.

Indikacije

Laserska koagulacija se pogosto uporablja v oftalmologiji, samostojno ali v kombinaciji s konzervativno terapijo in kirurškim posegom. Obstaja pozitiven trend v kompleksnem zdravljenju venske tromboze notranje obloge očesa, vključno s subtenonsko aplikacijo podaljšane oblike kortikosteroidov, ki ji sledi žilna koagulacija. Neodvisna uporaba tehnike je prikazana v:

  • Diabetična retinopatija zmerne resnosti. Vpliv na novo oblikovane žile omogoča preprečevanje razvoja rubeoze šarenice, oprijema vlečenja in hemophtalmije.
  • Retinopatija nedonošenosti v aktivni fazi. Kirurško zdravljenje preprečuje kalitev arteriolov in venul znotraj steklastega telesa ter nadaljnjo proliferacijo vezivnega tkiva.
  • Regmatogeno odstranitev mrežnice. Ta način zdravljenja je zelo učinkovit in zaradi neinvazivnosti omogoča zmanjšanje tveganja neželenih posledic. Uporaba je možna samo s svežo mobilno ločitvijo.
  • Nastajanje krvnih žil v predelu optičnega živca (OND), ki zavzema 1/4 ali več od njegovega premera. Okrepljena angiogeneza ali znaki vaskulitisa optičnega diska v odsotnosti učinka konzervativne terapije zahtevajo takojšnje posredovanje, saj lahko povzročijo zmanjšanje ostrine vida in več krvavitev iz fundusa.
  • Periferna distrofija notranje lupine. Laserska koagulacija je prikazana samo na obrobju, da se prepreči nadaljnje ločevanje.

Kontraindikacije

Ker je laserska koagulacija mrežnice neinvazivna metoda, je spekter kontraindikacij zanj precej ožji kot pri kirurških posegih. Postopek je omejen z visoko stopnjo kratkovidnosti ali hiperopije, pa tudi z naslednjimi nozologijami:

  • Epiretinalna glioza, za katero je značilna tvorba pred notranjo lupino tankega filma, ki je sestavljen iz kolagenskega matriksa, fibroblastov in nediferenciranih limfocitov. Zaradi gosto strukturo membrane je oteženo prehod laserskih žarkov, kar otežuje izvedbo postopka.
  • Večkratne krvavitve fundusa se obravnavajo kot relativna kontraindikacija. Koagulacijo lahko uporabite po odstranitvi krvavitev s konzervativno terapijo.
  • Opacifikacija roženice, steklastega telesa ali katarakte. Zaradi izrazitega zmanjšanja preglednosti optičnega medija zrkla je težko izvesti manipulacijo zaradi zmanjšanja vizualizacije patološkega območja. Postopek je priporočljiv samo za kompenzacijo osnovne bolezni.

Priprava na lasersko koagulacijo

Namen pripravljalne faze je pravočasno diagnosticiranje kontraindikacij, določitev lokalizacije območij za lasersko koagulacijo in prepoznavanje morebitnih zapletov. Posebni oftalmološki pregled vključuje:

  • Fluorescenčna angiografija, ki se uporablja v predoperativnem obdobju za določitev volumna postopka in vizualizacijo območij na notranji membrani zrkla, kar zahteva uporabo koagulatov.
  • Neposredna oftalmoskopija, ki se proizvaja za podroben pregled fundusa, diagnozo diska optičnega očesa in notranjo lupino.
  • Visometrija. Tehnika se uporablja za določanje ostrine vida. Hkrati je bolniku pojasnjeno, da koagulacija ni namenjena popravljanju vidne disfunkcije, temveč preprečuje njeno nadaljnje zmanjševanje.
  • Biomikroskopija očesa in ultrazvok v b-modu poteka tako, da se prouči preglednost roženice, leče in steklastega telesa ter strukture prednjega dela očesnih jabolk.

Vsem bolnikom je predpisan bolnišnični kompleks testov, ki dodatno vključuje koagulogram. Neposredno pred manipulacijo so pokazali, da M-antikolinergični vkapani dosežejo cikloplegijo zdravila.

Metodologija

Lasersko koagulacijo mrežnice izvajamo pod regionalno anestezijo ambulantno. Bolnik mora biti v sedečem položaju, položiti brado na spodnjo letev naprave in položiti čelo na vrh. Povprečno trajanje postopka je 20-30 minut. Glavne faze:

  1. Namestitev objektiva. Posebna leča je pritrjena na pacientovo oko, da se prepreči nehotena gibanja in laserske žarke, ki vstopajo na področje vek. Pacient fiksira pogled naravnost.
  2. Laserski žarek za fokusiranje. Po usmeritvi laserja se na problematično področje nanašajo koagulati. Pacient med gledanjem utripanja svetlobe spremlja zvok.
  3. Zadnja faza. Pacient usmeri svoj pogled navzgor, po katerem se leča odstrani. Izvedite vkapanje antiseptikov.

Izbira kirurške taktike je določena z indikacijami in rezultati oftalmološkega pregleda. Glede na značilnosti uporabe koagulatov se razlikujejo naslednje vrste postopkov:

  • Barrična laserska koagulacija mrežnice - selektivna uporaba majhnih koagulatov na obrobju makule v več vrstah.
  • Panretinalna laserska koagulacija mrežnice se uporablja pri bolnikih z obsežnimi okvarami, zahteva koagulacijo skoraj celotne površine membrane, razen makule.
  • Periferno lasersko koagulacijo mrežnice izvedemo s koaguliranjem samo perifernih delov notranje obloge. Postopek je po naravi profilaktičen in se uporablja pri visoki nevarnosti odmika.
  • Fokalna laserska koagulacija mrežnice se zmanjša na uporabo koagulatov samo na mestih vizualizacije kontrasta glede na rezultate fluorescentne angiografije. Tehnika se uporablja za fokalne lezije (mikroaneurizme, manjše krvavitve).

Po laserski koagulaciji

Po zdravljenju pride do občutka blagega nelagodja. Drugi dan mora bolnik priti na kliniko, da ugotovi stanje fundusa in oceni učinkovitost zdravljenja. Fluoresceinsko angiografijo v postoperativnem obdobju priporočamo za določitev področij, kjer je potrebna dodatna koagulacija. V 3-5 dneh je treba omejiti vnos soli in tekočine. Prikazuje varčen način delovanja motorja. Po operaciji je treba nadzorovati raven glukoze v krvi, arterijskega in intraokularnega tlaka. Hkratna manipulacija na dveh očesih je kontraindicirana.

Zapleti

V zgodnjem pooperativnem obdobju je možen prehodni epitelni edem, ki se preneha uporabljati z vkapanjem hiperosmolarnih raztopin. Manj pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečine in pekočega občutka. Po laserski koagulaciji mrežnice lahko pride do:

  • Irit Vnetje šarenice se razvije, ko je laserska energija presežena, ali koagulati velikega premera.
  • Hemophtalmus Krvavitve v steklovino so pogosto kombinirane z njegovimi motnjami, degenerativno-distrofičnimi spremembami.
  • Ishemija vidnega živca je redki zaplet, ki ga povzroča neposreden udar laserja na optični disk, kar se kaže v ostrem zmanjšanju ostrine vida.
  • Odvzem mrežnice se pojavi, ko je čas ali energija panretinalne izpostavljenosti presežena.

Stroški laserske koagulacije mrežnice v Moskvi

Stroški operacije so odvisni od tehničnih značilnosti opreme, značilnosti predoperativnega pregleda in kirurških tehnik. Cene za panretinalno lasersko koagulacijo v Moskvi so višje kot pri osrednji tehniki, saj se trajanje postopka in število uporabljenih koagulatov v prvem primeru znatno poveča. Na ceno vplivajo vrsta klinike (zasebni zdravstveni center ali javni zavod) in usposobljenost operativnega kirurga-oftalmologa. Poleg tega pacient plača raziskave in zdravila, ki se uporabljajo pri pripravi operacije.

http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/retinal-laser-coagulation/

Laserska koagulacija mrežnice: možnosti, kirurgija, rehabilitacija

Laserska koagulacija mrežnice je operacija, ki se izvaja v lokalni anesteziji in jo bolniki lahko prenašajo. Sodobna oprema vam omogoča, da usmerite žarek točno na mesto patoloških sprememb. Kot posledica laserske izpostavljenosti pride do koagulacije (delnega uničenja) beljakovin mrežnice. To povzroča "spajkanje" problematičnega področja in ustavi napredovanje bolezni, v nekaterih primerih pa povzroči njegovo ozdravitev.

Indikacije za operacijo

Lasersko koagulacijo izvajamo za naslednje očesne bolezni:

  • Retinalna distrofija. Bolezen je lahko dedna ali pridobljena. Izražena je v porazu fotoreceptorskih celic. Ena od možnosti za razvoj bolezni je retinoschisis - periferna odmik mrežnice. Prav s to patologijo je najbolj obetavno "spajkanje" problematičnih območij.
  • Vaskularne bolezni telesa. Lasersko koagulacijo lahko uporabimo le v nekaterih primerih, na primer, da preprečimo neovaskularizacijo (vaskularno proliferacijo).
  • Retinopatija je lokalno področje redčenja plasti mrežnice. Pojavljajo se iz različnih razlogov in se praviloma ne pojavljajo pri odraslih. Vendar pa lahko takšne izboljšave naknadno povzročijo prekinitve, zato je v nekaterih primerih utrjevanje mrežnice predpisano z lasersko koagulacijo.
  • Odstranitev mrežnice. Čeprav je pogosto posledica določenih procesov, se običajno obravnava kot ločena bolezen. Ena od pogostih pojavov odmika je distrofija mrežne mreže, pri kateri so prelomi in redčenje mrežnice med prepletenimi (zapolnjenimi) posodami. Daje mu videz mreže, mrežo.

Kontraindikacije za lasersko koagulacijo mrežnice

Operacija se ne izvaja z naslednjimi patologijami:

  1. Bolezni, ki vodijo v kršitev preglednosti medijev očesa, na primer, sive mrene. Kirurg preprosto ne bo jasno videl problematičnih področij. Za lasersko koagulacijo morate najprej ozdraviti osnovno bolezen.
  2. Visoka stopnja odstranitve mrežnice. V tem primeru laserska koagulacija ne bo privedla do pozitivnega rezultata.
  3. Krvavitev. Tudi krvavitve lahko ovirajo jasno slikanje. Če je to enkraten pojav, je bolje počakati, da se kri reši.
  4. Glioza III. Ta bolezen je nadomestitev fotosenzitivnih celic mrežnice z elementi vezivnega tkiva. Laserska koagulacija v tem primeru ne more pomagati.

Pomembno je! Nosečnost ni kontraindikacija za operacijo. Lasersko koagulacijo lahko izvajamo do 35-36 tednov. Nekatere ženske ga morajo izvajati, da omogočijo naravni porod. Tveganje za raztrganje mrežnice se poveča s prizadevanji, zato, če obstaja taka verjetnost, zdravnik priporoča carski rez. Za koagulacijo je potrebno ne le napotitev od oftalmologa, temveč tudi dovoljenje ginekologa.

Potek delovanja

Intervencija poteka v lokalni anesteziji. V očesu bolnika se vkaže anestetik, ki začne takoj delovati. Sam postopek je neboleč, vendar lahko dajanje posebne leče povzroči nelagodje.

Potek operacije redko presega 15 minut. Najprej bo zdravnik ponovno pregledal pacienta, ko je prej razširil svoje zenice z atropinom. Po tem bo zdravilo proti bolečinam kapljalo in postavilo lečo na oko. Izgleda kot mikroskopski okular. To bo preprečilo nenamerne premike oči in omogočilo natančno osredotočenje laserskega žarka na problematično področje.

Pacient bo videl lasersko delovanje kot utripajoče svetlobe. Praviloma ne povzročajo neugodja, nekateri pa opazijo rahlo mravljinčenje, vrtoglavico ali slabost. Postopek poteka v sedečem položaju. Zdravnik je pred bolnikom in usmerja laser na problematična področja. Oko je varno pritrjeno in žarek na zdravi mrežnici je izključen.

Po operaciji zdravnik odstrani lečo. Bolnik je povabljen, da sedi nekaj minut, da pride na pamet. Po tem ga odpeljejo na oddelek.

Postoperativno obdobje

Po operaciji ostanejo kapljice raztezne zenice. Če je bil postopek izveden samo na enem očesu, potem praktično ne vpliva na videnje bolnika. Vendar pa se v tem stanju še vedno ne priporoča vožnja avtomobila.

Odvisno od tega, ali se operacija izvaja v zasebnem ali javnem zdravstvenem zavodu, lahko bolnik zapusti bolnišnico na dan operacije ali v 3-5 dneh. Druga možnost, čeprav traja nekaj časa, je bolj zaželena, ker bo zdravnik v pooperativnem obdobju dnevno preverjal, kako se zdravi mrežnica, in medicinska sestra bo zakopala vse potrebne priprave.

Če vam je dovoljeno takoj po operaciji zapustiti zasebno ambulanto, še vedno ne smete pohiteti. Čaka se 2-3 ure, dokler se ne konča učinek pripravljenih pripravkov in se vrne običajna jasnost vida. V vsakem primeru pa je bolje, da nekoga iz družine ali prijateljev prosi, naj vas pobere iz klinike in vas odpelje domov.

V prvih urah po operaciji se lahko normalno razvije rahla oteklina in rdečina. Ti simptomi običajno izginejo sami. Proces okrevanja mrežnice traja približno 2 tedna. Trenutno je zaželeno zapustiti:

  • Dejavnosti, povezane s padci, tresenjem, vibracijami;
  • Močne vizualne obremenitve, delo na računalniku;
  • Uporaba alkohola, kajenje;
  • Dvižne uteži, fizični napori;
  • Nagibanje ali spanje v položaju, kjer je glava pod nogami.

Pomembno je, da se izogibate prehladu, ker je operirano oko dovzetno za vnetje. V obdobju okrevanja je bolje zavrniti obisk velike množice ljudi, zlasti otroških skupin.

Možni zapleti po laserski koagulaciji

Najpogostejša posledica operacije je vnetje veznice. Za profilakso zdravnik predpiše kapljice (npr. Tobrex), če pa je bolnik v bolnišnici, bodo strokovnjaki spremljali sprejem in stanje oči. Če se je vnetje še začelo, je mogoče uporabiti posebne kopeli, v njih antibiotike.

Ponavljajoče se luščenje je prav tako pogosto. To se zgodi, ko osnovni vzrok bolezni ni odpravljen ali ga načeloma ni mogoče odpraviti. Relapse se zdravi z isto metodo - lasersko koagulacijo mrežnice.

Včasih se po operaciji pojavijo motnje vida. Lahko se razvijejo takoj in preidejo, ko se edem umiri ali pa se začne kasneje. Bolnika lahko moti zoženje vidnih polj, pojav svetlih točk ali oči pred očmi. Vsak primer posebej pregleda zdravnik, dodeljena so posamezna priporočila. Pomembno je! Če opazite te simptome, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom.

Nekateri bolniki imajo po operaciji pojav suhega jabolčnika. To je povezano z dejstvom, da zadostna količina solzilne tekočine ni proizvedena, zato se pojavijo pekoči občutki, nelagodje, ki se izteče, če zehate. Ta simptom se zlahka ustavi s posebnimi kapljicami, še posebej s Systane Balance, ki pomagajo obnoviti zaščitno lipidno plast.

Druge spremembe so redke in najpogosteje niso posledica delovanja laserja in napredovanja osnovne bolezni. Da bi jih preprečili, je priporočljivo vsaj enkrat letno obiskati oftalmologa in opraviti študijo o fundusu.

Cena, delovanje v okviru politike OMS

Stroški laserske koagulacije v povprečju znašajo 7 000 - 10 000 rubljev za krepitev mrežnice na enem očesu. Cena ne vključuje bivanja v bolnišnici in zdravil. Na strošek vpliva lokacija klinike, uporabljena oprema.

Ko se obrnete na javno zdravstveno ustanovo, je mogoče operacijo opraviti brezplačno. Da bi prejemal tovrstno pomoč, mora bolnik priti k svojemu oftalmologu na pregled in prejeti napotnico v bolnišnico, ki izvaja lasersko koagulacijo. Po tem se lahko dogovorite za kirurg. Opravil bo nov inšpekcijski pregled in določil datum operacije.

Morda boste morali počakati 1-2 mesece, storitev pa je na voljo. V tem času mora pacient opraviti vse potrebne teste in doseči rezultate na določen dan. V zasebnih organizacijah pacient praviloma izbere čas in ni potreben noben pregled.

Ocene bolnikov

Večina bolnikov ceni raven same operacije in posledice. Do zapletov pride, če ne upoštevamo zdravniških receptov in odložimo postopek.

V nekaj urah po operaciji se vid ponovno vzpostavi, bolnik se lahko vrne v normalno življenje, pri čemer upošteva omejitve, ki jih priporoča zdravnik. To je zelo primerno za bolnike. V pregledih se zahvaljujejo svojim zdravnikom, zadovoljni so z izboljšavami, ki so bile narejene.

Nekatere ženske so v postopku. Z njo gredo z namenom rojevanja samostojno, brez poseganja na carski rez. Težave z mrežnico se praviloma pojavijo le ob načrtovanem pregledu. Pri ženskah, ki niso opazile neprijetnih simptomov, povezanih z vidom, je to šok. Zato menijo, da je možnost za hitro in nebolečo okrepitev mrežnice kot pravega zdravilnega sredstva.

Pomembno je, da operacije ne odložite do zadnjega trimesečja. Še več, najpogosteje govorimo o periferni laserski koagulaciji mrežnice (retinosfi, ki imajo le malo vpliva na vid in se pogosto odkrijejo naključno). Delovanje laserja je omejeno s skrajnimi polji fotosenzitivnih celic, ki minimalno vplivajo na sposobnost videnja in bolnikovega stanja.

Laserska koagulacija mrežnice je preprosta operacija, ki ima pomembno terapevtsko in profilaktično vrednost. Zapleti po njem so redki, in če upoštevate vsa priporočila zdravnika, jih je mogoče čim bolj zmanjšati.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/

Laserska koagulacija mrežnice

➤ Na našem portalu se lahko prijavite za lasersko koagulacijo mrežnice, tako da pokličete +7 (499) 116-80-04 ali na spletu. Zbrali smo trenutne cene in preverjene preglede bolnikov na najboljših klinikah v Moskvi.

Bodite pozorni! Informacije na strani so predstavljene za pregled. Za zdravljenje se posvetujte z zdravnikom.

Laserska koagulacija mrežnice je kirurški postopek, ki se izvaja, da se prepreči raztrganje in odstranitev mrežnice.

Glavne prednosti laserske koagulacije:

  • pomanjkanje anestezije;
  • hitrost;
  • pomanjkanje bolečine;
  • izboljšan vid in pretok krvi.

Glede na študije je učinkovitost metode laserske koagulacije približno 75%.

Indikacije

Za takšne bolezni je predpisana laserska koagulacija mrežnice:

  • odstranitev mrežnice;
  • obstrukcija mrežnice;
  • diabetična retinopatija;
  • s starostjo povezano progresivno makularno distrofijo;
  • trganje mrežnice;
  • tumorske rasti v fundusu.

Indikacije za operacijo lahko vključujejo naslednje simptome:

  • bleščanje pred očmi;
  • ostra izguba stranskega vida;
  • pojavljanje temnih madežev v osrednjem vidu;
  • zamegljenost slike;
  • "Megla" pred mojimi očmi.

Ko vi ali vaši ljubljeni imate te simptome, vam svetujemo, da se dogovorite za pogovor z oftalmologom. Zdravnik ne bo samo postavil pravilne diagnoze, ampak vas bo tudi napotil, če bo potrebno, na to operacijo.

Podtipi laserske koagulacije mrežnice

V klinični praksi se te vrste retinalne laserske koagulacije razlikujejo:

  • Omejevalna preventiva. Kirurški poseg, pri katerem se odmerjene opekline nanesejo na mrežnico, da tvorijo oviro okoli patokije.
  • Periferna profilaktična. Ta operacija se izvaja profilaktično in je namenjena krepitvi perifernega območja mrežnice.
  • Panretinal. V procesu manipulacije se na mrežnico nanesejo mikrobrabe. Terapija vključuje zdravljenje vseh delov mrežnice (razen osrednje).

Kako je postopek

Ta kirurški poseg od bolnika ne zahteva posebne priprave. Pred operacijo zdravnik nujno pregleda osno oko, izmeri intraokularni tlak in preveri bolnikovo ostrino vida. Ob sočasni patologiji se zbirajo klinične analize.

Stopnje laserske koagulacije mrežnice

Lasersko koagulacijo mrežnice izvajamo v več fazah.

Faza 1. Bolnika najprej vkapamo v oko s posebno pripravo za ekspanzijo zenice in nato z anestetičnim učinkom.

2. stopnja Na prizadeto oko se nosi poseben objektiv, ki spominja na mikroskopski okular. Preprečuje nenamerne premike oči in omogoča laserski žarek, da se osredotoči na problematično področje.

Faza 3. Kauterizacija mrežnice poteka z laserjem.

Faza 4. Zdravnik odstrani lečo.

Laserski žarek, s katerim se izvaja koagulacija, močno zviša temperaturo na mestu izpostavljenosti. Tako se razgradi beljakovina in tkivo se zgosti. S tem se doseže kombinacija žilnice in mrežnice.

Trajanje operacije - 15-25 minut. Strošek laserske koagulacije mrežnice je od 7.000 do 15.000 rubljev. Povprečna cena je 11.000 rubljev.

Kontraindikacije

To je kontraindicirano za izvajanje te operacije pri naslednjih boleznih in stanjem:

  • visoka stopnja odstranitve mrežnice;
  • katarakta;
  • obsežno krvavitev v fundusu;
  • izrazita glioza.

Zapleti po operaciji so manjši in kratkotrajni. Tako se lahko na primer pojavi oteklina roženice, ki preide v nekaj dneh.

Kako izbrati zdravnika in kliniko

Na naši spletni strani Docdoc preglejte seznam zdravstvenih ustanov, kjer lahko izvajate lasersko koagulacijo mrežnice. Če ne veste, katera klinika v Moskvi izberete, uporabite našo pomoč:

  1. Oglejte si druge preglede bolnikov o izbrani kliniki.
  2. O ceni operacije se posvetujte s svetovalcem institucije in ga prosite za promocijske ponudbe. Omogočajo vam, da znatno prihranite finančne vire.
  3. Oglejte si lokacijo centra.
  4. Ugotovite, ali je klinika opremljena s potrebno sodobno opremo in orodjem.

Za dokončanje izbire zdravnika vam bo pomagal dobre ocene o zdravniku oftalmologa.

http://docdoc.ru/service/oftalmologiya/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza

Laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice: največja natančnost izpostavljenosti za preprečevanje izgube vida

Laserska koagulacija mrežnice je najvarnejši in najučinkovitejši način za zdravljenje patologije. Ta metoda je brezkrvna. Temelji na izpostavljenosti očesni mrežnici z laserskim žarkom, ki povzroči lokalno povišanje temperature in s tem "spajkanje" mrežnice na žilnico. Sposobnost uporabe različnih delov spektra v laserski obdelavi omogoča selektivno delovanje na različnih globinah, kar zagotavlja najbolj natančen učinek na vir poškodb.

Operacija traja od 10 do 20 minut do ene ure in jo dobro prenašajo bolniki vseh starosti, vključno z otroki. Zdravljenje ne zahteva hospitalizacije (izvaja se ambulantno) in dodatne anestezije (dovolj je, da v oči vstavimo posebne anestetične kapljice).

Laserska koagulacija mrežnice: katere bolezni se uporabljajo laserska tehnologija

  • Patologija makularne regije mrežnice: diabetična makulopatija, makularna degeneracija;
  • Diabetična retinopatija;
  • Vaskularne bolezni mrežnice, angiomatoza;
  • Tumorji mrežnice;
  • Prirojena patologija mrežnice;
  • Travmatske in toksične poškodbe mrežnice;
  • Starostna distrofija retine.

Eden od nevarnih zapletov bolezni mrežnice je njegova odmik. Ta patologija lahko vodi do izgube vida. Preventivno lasersko koagulacijo mrežnice lahko prepreči ta zaplet.

Inovativna oprema za lasersko koagulacijo mrežnice v oftalmološki ambulanti "Tonus AMARIS": visoki standardi laserske kirurgije t

Laserski stroj Visulas Trion Combi je večvalni laser z naprednimi možnostmi zdravljenja mrežnice. Nemško podjetje Carl Zeiss je ustanovitelj proizvodnje opreme za fotokoagulacijo mrežnice. Glede na diagnozo vam laser omogoča, da izberete sevanje v določenem delu spektra: zeleno, rumeno ali rdeče, da regulirate globino penetracije. Vpliv na mrežnico je učinkovit in občutljiv, kar odpravlja tveganje zapletov in neželenih učinkov (segrevanje bolnikove roženice in drugih).

Zahvaljujoč temu laserju se lahko patološke spremembe v različnih plasteh mrežnice koagulirajo do najbližjega milimetra!

Vrste laserske koagulacije mrežnice:

  • Restriktivna profilaktična
    Laser povzroča dozirane opekline okoli mesta distrofije mrežnice. Pomaga pri ustavitvi distrofičnih procesov in preprečuje odstranitev mrežnice na tem mestu;
  • Periferna profilaktična
    Preventivna krepitev periferije mrežnice, da bi se izognili njeni odmiki. Laser je usmerjen na tanjša področja mrežnice, jih spajka na žilnico in ustvarja adhezije okoli obstoječih vrzeli;
  • Panretinal
    Metoda vključuje uporabo mikroskopskih opeklin po celotnem območju mrežnice, razen osrednjih delov. Ta postopek se izvaja v več fazah, interval med katerim je 2-4 mesece. Število faz bo odvisno od stopnje patologov in bo trajalo od 3 do 5 sej.

Laserska koagulacija mrežnice v Nižnem Novgorodu: krepitev mrežnice z laserjem

Laserska koagulacija mrežnice v Nižnem Novgorodu poteka v oftalmološki kliniki "Tonus AMARIS".

Naročite se lahko na obisk v oddelku za oftalmologijo Tonus AMARIS na 8 (831) 411-10-10

http://www.tonusamaris.ru/lechenie-zabolevanij-setchatki/lazernaja-koaguljacija-setchatki/
Up