Razširjeni učenci v otroku upravičeno alarmirajo in alarmirajo starše. Zakaj se to dogaja, je vse v redu z otrokom - prednostna vprašanja, ki jih zastavljajo starši.
V poklicnem jeziku zdravstvenih delavcev se razširitev zenice imenuje midrijaza. Ta pojav se ne šteje za bolezen, ampak za razširjene učence lahko štejemo za simptom. Označevanje takšnega simptoma je lahko bodisi absolutna norma bodisi obstoječa patologija. Sposobnost učenca, da se razširi in zoži zaradi delovanja očesnih mišic in istega živca. Vsi vedo, da svetla svetloba povzroča krč in učenec se refleksno zoži. Pomanjkanje svetlobe, somraka, somraka, nasprotno, prispeva k širjenju učenca - tako se oko "prilagodi" človeškemu okolju, ustvarja najboljše pogoje za več svetlobnih žarkov, ki zadenejo mrežnico.
Učenec je v bistvu vhodna vrata za svetlobne žarke, in kako široko bodo ta »vrata« odprta, je odvisna od reakcije živčnega sistema, oziroma vlaken tretjega para lobanjskih živcev. Če se otrokove otroke razširijo kot odziv na zmanjšanje svetlobe, potem ni nič nenavadnega ali bolečega. Tako zasnovana narava. Starši običajno začnejo sprožiti alarm, ko so učenci otroka ves čas razširjeni, ne glede na svetlobne razmere, v katerih je otrok. Tudi tak pojav lahko najdemo povsem običajne razlage, ki nimajo nič skupnega z boleznimi.
Ne vedno je midriaza patološka in potrebuje zdravljenje.
Osnova za razširitev zenice je vedno reakcija okulomotornega živca na določeno dražilno - zunanje ali notranje. Fiziološki, naravni vzroki ponavadi povzročijo dvostransko enotno midriazo, to pomeni, da sta oba učenca razširjena na enak način. Razlikujemo tako fiziološki proces od bolezni ali bolezenskega stanja z reakcijo otroških oči na svetlobo. Če se zenice z zoženjem ne odzovejo na svetlo svetlobo, je to najverjetneje patologija. Upoštevati je treba glavne vzroke midriaze.
Povečani premer učencev pri novorojenčku in dojenčku ne sme povzročati tesnobe pri starših, ker se pri otroku še vedno oblikuje vidna funkcija. Po rojstvu otrok vidi svet kot zamegljene pike različne jakosti. Novorojenček in enomesečni otrok ima pomembno nalogo - naučiti se osredotočiti na temo in poskuša čim prej obvladati to spretnost, ker se že zanima za to, kar se dogaja, se nauči prepoznati in zaznati barve.
Organi vidnega otroka so pod ogromnim pritiskom, ekspanzija zenice v tem primeru velja za normalno reakcijo avtonomnega živčnega sistema na dražljaje od zunaj in na notranje procese nastajanja, ki potekajo hitro. Če dojenček midriaza traja do 3 mesece, potem ni nič patološkega v tem pojavu.
Razširjeni učenci pri starejših otrocih so lahko povezani z dejstvom, da so starši v otroški sobi skrbno ustvarili pridušeno zatemnjeno svetlobo, ki se ne »udari« v oči. Če hkrati otrok hodi malo na prostem na svežem zraku, pogosto v slabih svetlobnih pogojih, ob gledanju risank, ki se igrajo na računalniku, naloži organe vida, potem pa ni nič presenetljivega, da je midriaza skoraj trajna. Oči se preprosto prilagajajo zunanjim pogojem človekovega obstoja.
Omeniti je treba, da spreminjanje življenjskega sloga takšnega otroka, pogoste sprehode, aktivni športi, zmanjšanje časa, ki ga preživijo TV in računalniški monitor, vodijo otrokov premer v normalno, vendar ne takoj, temveč postopoma.
Na enak način kot je bila razvita »navada« učenca stalnega širjenja.
Hormoni lahko vplivajo na velikost zenice. Na primer, v stanju hudega stresa, strahu, veselja, povečane anksioznosti, otrok v telesu začne proizvajati različne hormone, učenec pa se takoj odzove na spremembe v hormonskem ozadju s širitvijo. Torej, pogosto starši začenjajo opazovati stalno razširjene učence pri otrocih pri starosti 3, pri 7-8. V prvem primeru je verjetno stres povezan z začetkom obiskovanja vrtca, v drugem pa z obremenitvami in stresi, povezanimi z začetkom šolanja in rastjo čustvene obremenitve.
Učence otroka, ki se sooča zaradi konfliktov v družini, se lahko neprestano razširjajo nesoglasja z vrstniki, ki so že dolgo v zaskrbljenosti in vznemirjenju, na primer zaradi prihajajočih izpitov ali pomembnih tekmovanj.
Pozoren odnos odraslih do problemov otrok in mladostnikov bo pravočasno pomagal najti stresne dejavnike in jih odpraviti.
Pupilarno dilatacijo spremljajo številna patološka stanja. Tako lahko zdravniki z reakcijo učenca presodijo o nastanku šoka v primeru hude bolečine ali velike izgube krvi. Ljudje v komi imajo vedno razširjene zenice. Manj resna stanja, ki jih spremlja tudi midriaza, so sledeča.
Najpogostejše vzroke je treba podrobneje opisati.
Šok se lahko pojavi ne le zaradi hude bolečine, ki jo lahko otrok doživlja v času poškodbe, ampak tudi zaradi hude alergijske reakcije, prevelikega odmerjanja zdravil, pomembne izgube krvi. V vseh teh razmerah je razširitev zenice posledica dveh "nujnih" hormonov - adrenalina in kortizola. Začnejo se proizvajati v velikih količinah, da se telo v izrednih razmerah prenese v "ekonomičen način". Krvne žile se zožijo, pretok krvi upočasni, vsi sistemi delujejo počasi in nežno v pogojih "varčevanja z energijo".
Razširjene zenice postanejo normalne, ko otroku zagotovite potrebno zdravniško pomoč in se začne hormonsko ozadje stabilizirati.
Stres možganov, kot tudi modrice in hematomi, najpogosteje spremljajo midriaza in je asimetrično neenakomerna - ena zenica je večja od druge, desna in leva učenca različno reagirata na test s svetlobo. To je mogoče zaradi traume (kompresije, paralitičnega stanja) lobanjskih živcev, središča v možganih, ki uravnava aktivnost okulomotornega živca. Pupilatorna dilatacija je pomemben diagnostični znak poškodb glave in možganov. Dodatni simptomi so lahko različni - od navzeje in glavobola do konvulzivnega stanja, izgube zavesti. Otrok nujno potrebuje kvalificirano zdravstveno oskrbo.
Epileptični napad, kot intrakranialna hipertenzija, povzroča motnje v delovanju tretjega para lobanjskih živcev. Premer zenice torej preprosto preneha regulirati. Midriaza spremlja napad v primeru epilepsije, pogosto spremljevalca generaliziranega konvulzivnega stanja. S povečanim tlakom v lobanji se daljši in sistematično izvaja pritisk na kranialne živce, zato je lahko razširjen premer zenice za otroka dovolj dolg simptom.
Najbolj nevarna strup, ki lahko povzroči paralizo ne le očesnih mišic in živcev, temveč tudi mišice dihalnega sistema je Botox. Lahko pride v telo otroka s slabo kakovostno konzervirano meso ali ribo, s klobasičnimi izdelki. Veliko kemičnih strupov, ki jih otrok lahko zaužije po pomoti, ko je dosegel gospodinjsko oskrbo z gospodinjskimi kemikalijami, ki ostanejo brez nadzora, povzročajo tudi razširitev zenice in to je le eden od simptomov zastrupitve. Alkohol in zdravila imajo zmeren učinek na kranialne živce - marihuano, kokain, sintetične zmesi. Pod vplivom teh snovi možgani prenehajo regulirati procese zaviranja in vzbujanja živčnega sistema, kar povzroči začasno midriazo.
Posebna pozornost staršev pogosto zahteva razširjene učence pri mladostnikih. Če je midriaticno stanje spremljala neustreznost, nenavadno vedenje, nenavadne reakcije na navadne stvari, je razlog za razmislek o tem, ali otrok jemlje droge.
Če želite vzrok za razširitev učencev v otroka lahko prejmejo droge, kot so barbiturati, antispazmodiki, včasih hormonskih zdravil. Na primer, prednizolon, ki ga je mogoče priporočiti za zdravljenje hude alergijske reakcije in drugih bolezni, naredi telo bolj dovzetno za adrenalin, ki nato razširja učence. Zastrupitve s temi zdravili se ne kažejo le s patološko razširjenimi zenicami brez reakcije na svetlobo, temveč tudi z drugimi simptomi - zmedenostjo, izgubo zavesti, krči, padcem krvnega tlaka in bruhanjem. Ne morete čakati, morate zagotoviti nujno pomoč in poklicati rešilca.
V večini primerov starši ponavadi pretiravajo problem razširjenih učencev, meni slavni pediater Jevgenij Komarovski. Toda bolje je, kot zgrešiti in prezreti simptome patoloških stanj. Ne poskušajte najti vzroka nenehno razširjenih ali asimetrično razširjenih učencev pri otroku. Najbolje je, da jih pregledamo. Začeti bi morali z obiskom okulista in nevrologa.
Pogosto za potrditev tistih ali drugih sumov, ki jih ima zdravnik, predpisujejo MRI možganov ali elektroencefalograma, pa tudi splošni in biokemični krvni test, ki bo omogočil določitev koncentracije določenih hormonov. Če zdravnik po rezultatih ankete ugotovi, da ni bilo nobenih patologij, morajo starši sprejeti to dejstvo. Na koncu je velikost učencev v otroku lahko individualna značilnost videza. Vendar pa bi morala ta misel staršem priti v mislih vsaj, če so otroke že pregledali strokovnjaki.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/Mydriasm - ta izraz v oftalmologiji se imenuje razširjena zenica zrkla. Kaj je učenec? Ta luknja, ki jo tvori šarenica, je kot nekakšen mišični obroč, ki prehaja svetlobni žarek na mrežnico očesa. Ta širina zenice uravnava ta tok svetlobe. Bolj kot je zožena - tako, zato manj svetlobe pade na mrežnico, in ko se širi, se tok svetlobnega žarka znatno poveča. Takšna ureditev se nanaša na brezpogojno refleksno aktivnost človeškega telesa.
Praviloma pri močni svetlobi, da zaščiti mrežnico očesa od opeklin, učenci refleksno zožijo, v temi pa se razširijo, poskušajo očesu dati čim več svetlobe in s tem povečati ostrino vida v mraku. V nekaterih primerih, ki niso odvisni od intenzivnosti svetlobnega toka, se učenci lahko razširijo, pri čemer se razširita oba učenca in le en učenec.
Z razširitvijo enega učenca se ta pojav imenuje anizokorija.
Otroci predšolske starosti imajo vedno zelo razširjene učence, kar pogosto povzroča skrb staršem. Otroka zrcala se začne rasti približno 3 ali 4 leta, ta proces se konča pri 9-10 letih. V starosti 5-6 let otrokova vidna ostrina še vedno ne ustreza otrokovi odrasli, pri otrocih, starih 8 let, pa je vidna funkcija skoraj popolnoma oblikovana in očesna jabolka doseže normalne fiziološke velikosti.
Obstaja razlaga za to stanje z dveh vidikov - to je lahko normalen fiziološki pojav ali pa je v telesu patološki proces.
Fiziološka norma pri razširjenih zenicah:
Patološke manifestacije ekspanzije enega ali obeh učencev:
Včasih, med igrami, otroci ne posvečajo pozornosti modricam ali padcem, ampak nekaj ur po poškodbi se simptomi začnejo povečevati, nato pa razširjene zenice pomagajo sumiti, da je nekaj narobe.
Starši ne smejo takoj prestrašiti panike, če opazite, da je pri otroku prišlo do midriasma ali anizotropije. Zdravniki vam svetujejo, da ga opazujete nekaj časa, če vas bo stanje še vedno alarmiralo, poleg tega pa bodo dodani še drugi alarmantni simptomi - v tem primeru se morate posvetovati z oftalmologom.
Diagnosticiranje vzrokov za širitev obeh ali enega učenca ni lahka naloga, pogosto pa ne le posvetovanje z oftalmologom, ampak tudi nevrolog, travmatolog, endokrinolog in otorinolaringolog.
Najpogostejši vzroki za širjenje enega samega učenca so:
Pogosti vzroki za širitev obeh učencev so:
Med pregledom pri oftalmologu ali nevropatologu zdravniki praviloma preverijo naslednje funkcije splošnega stanja telesa in organov vida:
Metode instrumentalne diagnostike vključujejo:
Obravnavanje vira problema je izredno pomembno za pravočasno ukrepanje in preprečevanje držav, ki ogrožajo zdravje in včasih življenje otroka.
Po mnenju Jevgenija Olegoviča Komarovskega, znanega ruskega pediatra, v primeru razširjenih zenic pri otroku, v odsotnosti drugih sočasnih patoloških simptomov, zdravljenje z zdravili ali korektivni ukrepi za izboljšanje ostrine vida niso potrebni. Pri odkrivanju midriaze v kombinaciji z drugimi atipičnimi simptomi je priporočljivo opraviti posvetovalni pregled pri oftalmologu. Med pregledom bo zdravnik napotil druge strokovnjake, ki bodo opravili dodatni pregled. Na podlagi zbranih podatkov je že mogoče govoriti o diagnozi in po potrebi razviti taktiko zdravljenja.
Zdravljenje razširjenih zenic pri otrocih, ki nimajo tujih simptomov, je praviloma sestavljeno iz uporabe očesnih kapsul-miotikov, ki jih predpiše zdravnik.
Ta zdravila so: "Carbachol", "Polycarpine hydrochloride", "Ecophio jodid" in drugi analogi. Ta zdravila vplivajo na mišično tkivo učenca in ga hitro zožijo. Vendar pa njihova uporaba zahteva jasno utemeljitev, saj imajo ta orodja številne kontraindikacije. Pogosto je lahko stranski učinek takšnih zdravil, ki ga uporablja otrok, kršitev jasnosti vida - predmete bo videl kot v megli, lahko se razvije stalni glavobol, slabost, bruhanje in celo driska.
Dr. Komarovsky E. O. pogosto priporoča staršem, naj bodo pozorni na razmere, v katerih otrok živi. Kako je opremljena njegova soba? Če prevladujejo temne barve, bo to precej obremenjevalo oči otroka, zaradi česar bodo njegovi učenci razširjeni. Poleg tega mora prostor imeti dobro razsvetljavo - čez dan je lahko pritok naravne dnevne svetlobe z okna, in zvečer je dokaj učinkovita umetna svetloba, ki ne nosi otroških oči.
Včasih je treba v otroški sobi popolnoma obnoviti celotno notranjost - spremeniti ozadje, notranjost zamenjati z svetlejšimi odtenki. Po takšnih spremembah pogosto pride do širjenja učencev brez medicinskega posega.
Starejši otroci, ki se že aktivno družijo v otroški ekipi, potrebujejo tudi starševsko pozornost, s katero želijo ugotoviti, kako se otrok psihološko počuti med svojimi vrstniki in če obstajajo kakšne travmatične situacije zanj.
Pogosto postane vzrok za midriazo neugodne razmere v družini. Dejansko se učenci v otrokovem odzivu, stresu, odzovejo na znan način - razširijo se. Vzpostavitev psihološke mikroklime doma ali v ustanovi za otroke je včasih dovolj, da se razširjene zenice spet normalizirajo.
Ne samo majhni otroci, ampak tudi najstniki doživljajo psiho-emocionalno prenapetost.
V pubertetnem obdobju zorenja, v ozadju hormonskih sprememb v telesu in splošnega navdušenja za računalnike in pametne telefone, otroci doživljajo ogromen pritisk na organe vida. Pediater EO Komarovsky priporoča redno, vsaj enkrat na leto, vaš otrok opraviti rutinski pregled, ki ga oftalmolog, še posebej, ko začnete opaziti njegove učence z razširjene zenice.
Drug dejavnik, ki vpliva na trajno dilatacijo obeh učencev in je povezan z mladostniki, je uporaba mamil. Ta problem danes postaja vse pomembnejši, kljub obsežni protipopandi. Pri uporabi drog se zenice oči razširijo in dolgo časa njihovo stanje ostaja nespremenjeno, obnašanje najstnika pa je neustrezno.
Po mnenju dr. Komarovsky, E. O. mydriasm in anisocoria ne sme iti neopaženo bodisi s starši ali okrožnega pediatra. Samo z razumevanjem vzroka za nastanek takega stanja ga lahko popolnoma popravite ali odpravite.
Kako določiti diagnozo učenca, glejte naslednji video.
http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/Otrok ne more govoriti o svojih težavah, zato mora mama posebno pozornost nameniti temu, kako izgleda. Če se drobtina počuti slabo, je vedno opazna v njegovih očeh. Zdi se dolgočasno in utrujeno. Vendar se zgodi tudi, da starši pri dojenčkih zaznajo različne učence. Je to nevarno? Ta pojav je lahko tudi individualna značilnost otroka in znak bolezni.
Učenec je luknja v središču šarenice, ki je potrebna za uravnavanje toka sončne svetlobe, ki prodira v vizualni analizator in pade na mrežnico. Njegovo krčenje in ekspanzijo nadzoruje živčni sistem.
Pri močni svetlobi je krožna mišica šarenice (sfinkter) napeta in luknja zmanjšana, zaradi česar se odstrani del žarka žarka. Zmanjšanje osvetljenosti povzroči sprostitev radialne mišice (dilatatorja) in povečanje premera zenice.
Poleg svetlobnih dražljajev spremembe v velikosti učencev vodijo do:
Človek ne more nadzorovati dela učencev. Vsi procesi se odvijajo refleksno in simetrično: če usmerite svetilko v eno oko, se obe luknjici v šarenici zmanjšata z odstopanjem 0,3 mm.
Pri majhnih otrocih so učenci običajno povečani, vendar enakomerno. Stanje, v katerem se njihovi premeri razlikujejo, se imenuje anizokorija. Če je razlika manjša od 1 mm in ni patoloških pojavov, se to šteje za varianto norme.
Fiziološka anizokorija je opažena pri 20% ljudi od rojstva in je praviloma dedna. Z 5-6 let lahko izgine brez sledu.
Patološka anizokorija nastane zaradi neravnovesja v mišicah očesa. Zakaj se to dogaja? Najpogostejši vzrok je uporaba kapljic za oči ali naključnega udarca nekaterih zdravil na konjunktivo. Poleg tega lahko zdravila z narkotičnim učinkom povzročijo neenakomerno razširitev učencev. Premeri lukenj v šarenici postanejo enaki po prenehanju uporabe in odstranjevanja zdravil iz telesa.
Preostale vzroke anizokorije lahko razdelimo na oftalmološke in tiste, povezane z delovanjem centralnega živčnega sistema. Glavni oftalmološki dejavniki:
Nevrološki vzroki anizokorije pri dojenčkih:
Motnje učencev pri teh boleznih se pojavijo zaradi stiskanja živca, ki je odgovoren za gibanje oči, ali poškodbe vidnih področij možganske skorje. Ta stanja vedno spremljajo tudi drugi simptomi slabega počutja, po odkritju katere je nujno poiskati zdravniško pomoč. Možni dogodki:
Anizokorija je lahko eden od znakov Hornerjevega sindroma. V otroštvu je ta bolezen najpogosteje prirojena ali se pojavi zaradi poškodbe materničnega vratu med porodom. Njegovi simptomi so posledica stiskanja simpatičnega živca in poškodbe očesnih mišic. Glavni znaki (izraženi na eni strani obraza):
Ob opazovanju anizokorije pri otroku se obrnite na oftalmologa. Zdravnik mora preveriti reakcijo učencev na svetlobo, pregledati oči zaradi poškodb in vnetij, oceniti intraokularni tlak z uporabo tonometrije. Prav tako lahko opravlja farmakološke teste - vsadi določena zdravila in oceni stanje.
Če oftalmolog sumi na razvoj nevrološke bolezni, bo otroka napotil nevrologu na pregled, ki lahko vključuje:
Ko se odkrijejo znaki nalezljive bolezni, se opravijo krvne preiskave (splošna, bakteriološka za protitelesa). Poleg tega boste morda potrebovali lumbalno punkcijo za zbiranje cerebrospinalne tekočine (v primeru meningitisa).
Taktika zdravljenja anizokorije je odvisna od njenih vzrokov, ki so določeni med diagnozo. Če otroku niso diagnosticirali nobenih bolezni, vendar njegov vid ni prizadet, ga spremljajo za občasne obiske pri oftalmologu.
Vzporedno z glavnim zdravljenjem lahko zdravnik predpiše posebne kapljice, ki lajšajo spazem očesnih mišic. To pomaga normalizirati delo učencev.
Različne velikosti učencev pri otroku so simptom, ki je lahko posledica različnih pogojev. Najpogosteje je anizokorija prirojena značilnost, ki mineva s starostjo in ne vpliva na vid. Toda otrok bi moral pokazati oftalmologa. Posebej pomembno je poiskati pomoč, če obstajajo druge patološke manifestacije. Sodobne metode zdravljenja omogočajo korekcijo delovanja očesnih mišic, vendar je pomembno identificirati osnovno bolezen in jo zdraviti.
Učenci različnih velikosti - spektakel ni najbolj znan. Zato so starši otrok, ki imajo takšno asimetrijo, upravičeno zaskrbljeni. V članku bomo razpravljali, ali je anizokorija nevarna in zakaj nastane.
Različna velikost učencev v jeziku zdravnikov se imenuje anizokorija. To nikakor ni neodvisna bolezen, ampak le simptom nekaterih bolezni v telesu.
Zato se ne sme opredeliti in zdraviti samo simptom, ampak pravi vzrok, ki je učence pripeljal do tega, da so dobili drugačen premer.
Učenec je ustvarjen z naravo in evolucijo, tako da je število žarkov, ki padajo na mrežnico, regulirano. Tako, ko močna svetloba pride v oči, se zenice zožijo, omejijo število žarkov, ki ščitijo mrežnico. Toda pri šibki svetlobi se zenice razširijo, kar omogoča več žarkov, da padejo na mrežnico in oblikujejo sliko v pogojih slabe vidljivosti.
Pri anizokoriji, zaradi več razlogov, en učenec preneha normalno delati, drugi pa deluje v skladu z normami. V kateri smeri se bo »bolni« učenec spremenil - povečal ali zmanjšal, je odvisno od vzrokov in narave lezije.
Razlogi za asimetrični premer učencev v otroku so lahko različni. To in fiziologija, ki sta v določenih okoliščinah povsem naravna in patološka ter genetska značilnost, ki jo otrok lahko podeduje od nekoga od sorodnikov.
Takšni popolnoma naravni vzroki neravnovesja se običajno pojavijo pri vsakem petem otroku. Poleg tega je za mnoge otroke težava sama po sebi bližja 6-7 let. Na razširitev zenice lahko vpliva vnos nekaterih zdravil, kot so psihostimulanti, hud stres, živa čustva, strah, ki ga je otrok doživel, in pomanjkanje ali nestabilnost razsvetljave, kjer otrok preživi večino časa.
V večini primerov gre za simetrično zmanjšanje ali povečanje učencev glede na normo, vendar to ni vedno tako. In potem govorijo o fiziološki anizokoriji. Preprosto ga je razlikovati od patologije - dovolj je, da v oči vžgete otroka s svetilko. Če se oba učenca odzovejo na spremembo svetlobe, potem patologija najverjetneje ni. V odsotnosti enega učenca sprememba intenzivnosti umetne razsvetljave kaže na patološko anizokorijo.
Fiziološka razlika med premerom učencev ni večja od 1 mm.
Za patološke vzroke en učenec ni samo vizualno večji od drugega, funkcionalnost učencev se spreminja. Zdravo se še naprej ustrezno odziva na svetlobne teste, na spremembe v osvetlitvi, na sproščanje hormonov (vključno s strahom, stresom), drugo pa v nenormalno razširjenem ali zoženem položaju.
Prirojena anizokorija pri dojenčkih je lahko posledica kršenja strukture šarenice.
Redkeje je razlog za nerazvitost možganov in disfunkcijo živcev, ki sprožijo očesne mišice, sfinkter učenca.
Pridobljeni problem pri dojenčkih je lahko posledica odložene rojske poškodbe, še posebej, če so bili poškodovani maternični vratni vretenc. Takšna anizokorija je diagnosticirana že pri novorojenčku in genetska asimetrija učencev.
Učenci različnih velikosti so lahko znak travmatske poškodbe možganov. Če se simptom prvič pojavi po padcu, udarcu z glavo, potem velja, da je to eden glavnih elementov pri diagnozi travmatičnih sprememb v možganih. Tako je po naravi anizokorije mogoče ugotoviti, kateri del možganov je pod najhujšim pritiskom v možganskem hematomu, v možganski kontuziji.
Drugi vzroki:
Jemanje prepovedanih drog. Hkrati bodo starši lahko opazili še druge nenavadnosti v obnašanju svojega otroka (običajno adolescenca).
Tumor. Nekateri tumorji, vključno z malignimi, če so razporejeni v lobanji, lahko med rastjo močno pritiskajo na vidne centre in vplivajo na normalno delovanje živčnih poti, skozi katere možgani prejmejo signal organom za vid, da zožijo ali razširijo učenca glede na druge. pogojev
Nalezljive bolezni. Anizokorija je lahko eden od simptomov infekcijske bolezni, pri kateri se vnetni proces začne v membranah ali tkivih možganov - z meningitisom ali encefalitisom.
Poškodbe oči. Običajno poškodbe zenice sfinkterja vodijo do anizokorije.
Bolezni živčnega sistema. Patologija avtonomnega živčnega sistema, zlasti kranialni živci, katerih tretji par je odgovoren za zmanjšanje zmožnosti učenca, lahko vodi do asimetrije premera zenice.
Bolezni, ki povzročajo anisokoriju:
Hornerjev sindrom - poleg zmanjšanja ene učenke se pojavi recesija zrkla in ptoza zgornje veke (ptoza ptičje veke);
glaukom - poleg zoženja se pojavijo hudi glavoboli zaradi povečanega intrakranialnega tlaka;
Fenomen Argyll-Robinson je sifilitična poškodba živčnega sistema, v kateri se zmanjša fotosenzitivnost;
Parinov sindrom - poleg asimetrije učencev, so prisotni številni nevrološki simptomi, ki so povezani s poškodbami srednjih možganov.
Simptom odraslih ne zahteva posebnega opazovanja. Ko en učenec preseže normo za več kot 1 mm, postane opazen celo za neprofesionalca in zagotovo se ne skriva pred skrbnim izgledom skrbne matere.
Anisokoriju morajo vedno pregledati dva strokovnjaka - okulist in nevrolog.
Ni vredno čakati na oči, da bi prevzeli običajen videz, da bo razlika izginila sama (saj nekateri starši menijo, da imajo otroci, mlajši od 4 mesecev, različne učence na splošno, skoraj pravilo). Pravočasen pregled bo popolnoma odpravil neprijeten simptom in njegove vzroke.
Zdravnik mora nujno iti, če otrok nima le učencev različnih velikosti, ampak ima tudi hud glavobol, slabost, če je pred asimetrijo padel, udaril z glavo, druge poškodbe, če se otrok začne bati svetle svetlobe, oči ali solze. Pritožuje se, da je začel videti slabše in da je podoba dvojna.
Naloga zdravnika je, da najde nezdravega učenca, da ugotovi, kateri izmed dveh učencev trpi in katera dela v običajnem načinu. Če se simptomi povečajo s svetlobo umetne svetlobe, zdravniki ponavadi menijo, da je razlog v porazu okulomotornega živca. V tem primeru je bolnikova zenica običajno razširjena.
Če preskušanje s svetlobo pokaže, da se otrok počuti slabše, če primanjkuje svetlobe ali v temi, potem je razlog za to verjetnejša poškodba možganskih struktur. Patološko spremenjen učenec je istočasno zožen in se ne širi v temi.
Po pregledu se otroku dodeli MRI. Ta metoda vam omogoča potrditev ali zavrnitev predhodnih ugotovitev, kot tudi pojasnitev "problem" mesto.
Slavni pediater, najljubši številnih svetovnih mater, Jevgenij Komarovski, starše opozarja pred samozdravljenjem. Različne velikosti učencev - naloga kvalificiranih zdravnikov, brez decoctions, losjoni in čudež kapljice doma z anisocoria ne bo pomagalo. Če je diagnosticirana fiziološka anizokorija, ne smete skrbeti, dovolj je, da obiščete oftalmologa v 3-4 letih, da preverite svoj vid. V večini primerov asimetrija premera učencev na ostrino vida otroka nima učinka.
Metoda zdravljenja anizokorije je odvisna od pravega vzroka pojava. Ko očesna poškodba očesni zdravnik predpiše protivnetne kapljice, antibiotike, za odpravo vnetnega posttraumatskega sindroma. Če je vzrok tumor v možganih, potem je predpisano zdravljenje ali kirurška odstranitev tumorja.
Če je pravi razlog v kršenju nevrološkega načrta, je zdravljenje, ki ga predpisuje nevrolog, na prvem mestu - kompleks masaž, zdravil in fizioterapije.
Otrok je prikazan prejema nootropic zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, kot tudi po prejetih travmatskih poškodb možganov.
Projekcije anizokorije so odvisne le od tega, kako hitro se odkrije pravi vzrok bolezni, in od tega, kako hitro in učinkovito bo otrok dobil potrebno zdravljenje.
Prirojene nepravilnosti se uspešno zdravijo kirurško. Če ni mogoče izvesti operacije iz več razlogov, se otroku predpisujejo kapljice v očeh, ki bodo, če bodo sistematično uporabljene, ohranile normalno vid. Pri pridobljeni anizokoriji so napovedi ugodnejše, medtem ko nekateri prirojeni primeri ostanejo z otrokom do konca življenja in niso predmet korekcije.
Kako določiti diagnozo učenca, glejte naslednji video.
Danes obstaja veliko bolezni, povezanih z organi vida, ki se uspešno zdravijo. Med njimi so prirojene nepravilnosti ali pridobljene v določenem obdobju. Nekateri se lahko določijo le s točnim pregledom, drugi pa so takoj vidni pri vizualnem pregledu. Ti pojavi vključujejo otroke različnih velikosti. Mnogi starši so zaskrbljeni in menijo, da je ta simptom znak skrite bolezni. Je tako?
Simptome takšnih sprememb lahko vidimo vizualno. Ko ima otrok različne učence, je najverjetneje bolezen s področja oftalmologije ali nevrologije. Ime te patologije je anizokorija.
Takoj, ko starši opazi to odstopanje od norme, je vredno takoj preučiti. Anisokorija, praviloma slabi vid, kakor tudi ustvarja zamegljene podobe. Prisotnost bolezni lahko preverite na naslednji način, če vklopite svetlobo, lahko vidite, da se en učenec odziva nanj, drugi pa ostane enak. Pri mnogih simptomih se otrok ponavadi odzove in o tem obvesti svoje sorodnike.
Simptomatologija se lahko izrazi v temi ali podvojitvi v očeh, s posebno hudimi primeri, včasih bruhanjem ali slabostjo. Vendar pa niso vedno različni učenci resen problem, odvisno je od razlike v premeru. Pri normalni velikosti ne sme biti veliko drugačen, če ne presega 1 mm, se ne šteje za patologijo. Ponavadi je navzven zelo težko opaziti. Z večjo razliko morate pregledati oftalmologa, saj lahko obstajajo resni razlogi.
Med vrstami bolezni sta dve glavni: fiziološka in prirojena. O vsakem od njih se poglobimo podrobneje.
Fiziološka oblika se zazna, če je razlika v učencih 0,5-1 mm. Takšno odstopanje se ne šteje za pomembno in je individualna značilnost otroka. V tem primeru se ne diagnosticirajo nobene bolezni in se štejejo za precej pogoste, saj ima ta oblika eno petino celotne populacije.
Vizualna manifestacija različnega premera učencev pri odraslih
Kongenitalna anizokorija se razvije z različnimi okvarami vidnega sistema. Tukaj se pogosto opazuje drugačna ostrina vida, velikost učencev pa se zelo razlikuje, kar je lahko vzrok za motnje v razvoju živčnega sistema vidnih organov ali njegove poškodbe.
Med pogostimi razlogi za nastanek anizokorije pri novorojenčkih je mogoče ugotoviti kršitve pri razvoju avtonomnega živčnega sistema novorojenega otroka. Tudi ta pojav lahko povzroči patološke spremembe v šarenici dedne narave.
Z nenadnim odkritjem razlike lahko predpostavimo prisotnost tako resnih patologij kot so: neoplazme v možganih, anevrizme, travmatične možganske poškodbe med porodom z možgansko kontuzijo, encefalitis ali meningitis, ki ga prenaša mati.
Ječmen na očesu: nalezljiv ali ne
Vse o kapljicah Danzil je zapisano v tem članku.
Kako izbrati prave barvne leče za oči
Pomemben korak je zgodnja diagnoza. Če opazite podobno nenormalno stanje učencev pri otroku že dolgo časa, se morate takoj po odkritju bolezni obrniti na specialista. To je še posebej pomembno, če se vaš otrok pritožuje zaradi slabega vida, razcepljenih oči, bolečin v očeh in glavi, slabosti ali bruhanja.
Med glavnimi in dodatnimi metodami pregleda za diagnozo so:
Po določitvi diagnoze s pomočjo celotnega sklopa diagnostičnih ukrepov zdravnik povzame in predpiše medicinsko terapijo. Če bolezen ne najde potrditve, potem lahko prosto dihate in menite, da je fenomen različnih velikosti učencev samo genetska značilnost, enako kot moli enake oblike.
Namen zdravljenja je odvisen od diagnoze in vzroka patologije. Če se odkrijejo vnetne ali nalezljive bolezni, zdravnik predpiše zdravila v obliki lokalnih ali sistemskih antibiotikov. Za bolj kompleksne diagnoze, kot so tumorski procesi, bo potrebna kirurška intervencija.
Rumene beljakovine za oči: vzroki in zdravljenje
Zakaj bodo v novorojenčkih rumene bele oči povedale ta članek.
Rumeno mesto na vevericah
Učenci različnih velikosti v otroku lahko postanejo resen problem in so samo zunanja manifestacija nevarne bolezni, ki živi v telesu. Ne zapravljajte časa na ugibanja in predpostavke, pravočasen obisk zdravnika bo lahko preprečil grozne posledice ali se prepričal, da je to le fiziološka zapuščina. Z anizokorijo, še posebej pri majhnih otrocih, se ne smete šaliti, saj lahko stane zdravje ali življenje otroka.
Preberite tudi o boleznih, kot so astigmatizem in ambliopija.
Učenci različnih velikosti pri dojenčkih imajo medicinsko ime - anizokorija. To samo po sebi ni bolezen, ampak le viden simptom drugih bolezni.
Če opazite takšne nepravilnosti pri otroku, lahko le zdravnik določi vzrok in predpiše zdravljenje.
Povedali vam bomo, zakaj se pri dojenčkih pojavlja anizokorija in kako jo zdraviti.
Učenec je luknja v šarenici. Vsi ljudje imajo črnega učenca samo zato, ker absorbira svetlobne valove.
Velikost zenice je odvisna od intenzivnosti svetlobe: svetla svetloba povzroči, da se zenica zoži; strah, bolečina in tema - prispevajo k povečanju velikosti učenca. Glavna naloga učenca je nadzorovanje števila svetlobnih enot, ki vstopajo v oko.
Pri dojenčkih so pogosto najdene različne velikosti.
Neenaka velikost učencev priča o neskladnem delovanju dveh gladkih mišic očesa, zoženju zenice in radialni mišici, kar prispeva k njeni ekspanziji.
Velikost učencev je regulirana z refleksom, če se to ne zgodi - morate iskati vzrok, saj je anizokorija simptom skrite patologije.
Ta patologija pri dojenčkih je običajno posledica kršenja fetalnega razvoja ali enega od simptomov pridobljene bolezni ali poškodbe.
Če vaš otrok nenadoma ima drugačne velikosti, bruhanje opazimo, otrok je počasen in poreden - takoj se posvetujte z zdravnikom! Razlog je lahko zelo resen:
Če oslabljena koordinacija učencev ni bila takoj opazna, je vzrok lahko očesne bolezni ali motnje v centralnem živčnem sistemu.
V starejši starosti se anizokorija razvije v ozadju resnih motenj v delovanju centralnega živčnega sistema kot posledica takšnih negativnih procesov, kot so:
Simptomi anizokorije se lahko okrepijo na svetlobi in kažejo na parasimpatično vzburjenje oči, vendar ne smete pozabiti, da majhna razlika v velikosti učencev (do 1 mm) ni patologija.
Če v vaši družini z bližnjimi sorodniki obstaja majhna razlika v velikosti učencev, je lahko manifestacija istega simptoma pri otroku preprosto genetska značilnost.
Samo visoko usposobljeni strokovnjak lahko to domnevo potrdi ali ovrže.
Ugotovili smo že, da anizokorija sama po sebi ni bolezen, zato bo pacientovo zdravljenje usmerjeno na osnovno bolezen, ki je povzročila motnjo pri koordinaciji učenca.
Če je težava v mišični aktivnosti šarenice, se pripravki uporabljajo za spodbujanje pravilnega delovanja mišic.
Če je vzrok anizokorije povezan z nevrološkimi boleznimi, bo zdravljenje usmerjeno v maksimalno stabilizacijo bolnikovega stanja. Po izginotju nevroloških težav se bo ponovno vzpostavila koordinacija učencev.
Obstajajo primeri, ko nujna medicinska intervencija ni potrebna - zdravnik preprosto opazuje otroka, anizokorija pa gre sama.
Zdaj veste, da lahko razlike v velikosti učencev kažejo na bolezni vašega otroka ali pa so le značilnost telesa. Da bi se prepričali o tem, se obrnite na strokovnjake: optometerja in nevrologa, le da lahko, če je potrebno, predpišejo zdravljenje, ko se učenci pri dojenčku nekoliko razlikujejo.
http://glaz-noi.ru/raznye-zrachki-u-grudnichka/Razširjeni učenci v otroku zavestno alarmirajo starše. Ta značilnost kaže na psihološko stanje otroka in zastrupitev z nevarnimi snovmi, poškodbe. Širitev učencev (kot na sliki), zdravniki imenujejo midriazo.
Učenec je vrzel, skozi katero prehaja svetloba. Regulacija njegovega premera se pojavi samodejno s pomočjo avtonomnega živčnega sistema, natančneje, simpatičnih in parasimpatičnih vlaken tretjega para lobanjskih živcev.
Okulomotorni živci imajo v možganih središča, ki nadzorujejo velikost zenice glede na svetlobne nivoje. Če je soba temna, se učenci razširijo, tako da skozi njih preide več svetlobe. V razmerah, kjer je veliko svetlobe, so naravno ozke.
Zakaj ima otrok razširjene učence? Njihov premer se spreminja s stresom ali bolečino. Učenci se povečujejo s povečevanjem vpliva simpatičnega živčnega sistema. Včasih pa lahko pride do napak pri regulaciji pod vplivom narkotičnih snovi, drog, telesnih poškodb in težkih pogojev.
Koristno je vedeti, zakaj se v očeh pojavijo bele lise: vzroki, diagnoza.
Kaj storiti, če je v očeh in na glavi megla.
Glavni vzroki za razširjene zenice pri otroku:
Če so učenci otroka razširjeni, je lahko vzrok čustveni stres. Izzovejo njihovo nesoglasje v družini, nemire v šoli, medicinske postopke. Običajno, potem ko je bil izločen moteč dejavnik in so se učenci umirili, so se normalizirali.
Travmatični, hipovolemični, anafilaktični (alergijski) šok lahko povzroči midriazo. Pri hudih bolečinah, zmanjšanju količine krvi v obtoku, izgubi krvi se aktivira sistem simpato adrenalne žleze v telesu. To storimo tako, da vitalni organi in sistemi (možgani, srce) prejmejo kri v pogojih njene pomanjkljivosti.
Sproščajo se hormoni kortizol, adrenalin, zožene krvne žile, centralizira pretok krvi, povečuje srčni pretok. Pri otroku povzročajo midriazo. Stanje v komi lahko spremlja tudi ta simptom, pa tudi pomanjkanje odziva na svetlobo. Tak pogoj, praviloma, spremlja izguba zavesti in zahteva pravočasno iskanje zdravniške pomoči.
Poškodbe glave lahko pri otroku povzročijo velike učence. Njihova neenaka velikost je mogoča, pomanjkanje prijaznega odziva na svetlobo s porazom enega od jeder okulomotornih živcev. Dilatizirani učenci pri novorojenčkih so lahko znaki rojstva, intrauterine in hipoksije v poporodnem obdobju.
Pogosto je vzrok midriaze prisotnost okužb v možganih, epileptogenih žariščih, intrakranialne hipertenzije (VCG). Povišan intrakranialni tlak moti jedra tretjega para živcev, ki uravnavajo premer zenice. VCG se razvija na podlagi poškodb, infekcijskih procesov, jetrne kome, ledvične odpovedi.
Napad epilepsije pogosto spremljajo razširjene zenice. Nevroinfekcije: sifilis, lahko povzroči tudi simptom živčne tuberkuloze.
Med operacijo oči ali poškodbo se lahko pojavijo poškodbe krožnih mišic, ki zožijo zenice. Glavkom je bolezen, ki lahko povzroči tudi midriatski učinek.
Botulinski toksin povzroča paralizo mišic oči, telesa in dihalnih mišic pri otrocih. Razlog za to je vnos bakterijskega strupa s klostridijo iz konzervirane hrane, predvsem mesa, in klobas. Kemični strupi lahko povzročijo tudi midriatski učinek.
Etilni alkohol je strupen za živčni sistem. Ko je v telesu presežek, povzroči stanje blizu omamljanja. Vzrok za midriazo pri zaviranju možganov ali čezmerno vzbujanje. Kokain, marihuana, konoplja povzročajo tudi midriazo.
Opomba: Kaj je nistagmus in kako se ga znebiti.
Koristno je prebrati, kaj je anizokorija in zakaj so učenci različnih velikosti.
Midriaza povzroča zastrupitev z Atropinom, Skopolaminom, Hjoscinom ali zdravili, ki jih vsebujejo: spazmolitiki, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin v prebavnem traktu, žolčniku, trebušni slinavki.
Prednizolon poveča občutljivost telesa na adrenalin, kar ima midriatski učinek. Opioidi, ki se uporabljajo za anestezijo in anestezijo, širijo tudi učence.
Oftalmologi uporabljajo Atropin za pregledovanje krvnih žil. Glede na to lahko otrok poveča občutljivost na svetlobo. Vendar starši ne bi smeli vzbuditi skrbi. Konec koncev, midriaza po atropinu hitro mine.
Za diagnozo se je potrebno posvetovati z nevrologom, okulistom. V akutnem primeru se lahko zahteva reanimacija. Raziskave:
Midriaza je lahko tako neškodljiv znak razburjenja kot simptom resnih motenj v telesu. Če ga spremlja izguba zavesti, je potrebno poklicati zdravniško pomoč, zdravnika obvestiti o zdravilih, ki so jih vzeli, ali o poškodbah. V stresu je ta motnja prehodna.
http://golmozg.ru/deti/rasshirennye-zrachki.html