Edina učinkovita metoda za zdravljenje katarakte je kirurgija za zamenjavo zamuljene leče z umetno intraokularno lečo (IOL).
Rezultat operacije je ponovna vzpostavitev vidne funkcije bolnikovih oči na enako raven.
Tudi z uspešnim delovanjem se včasih razvijejo zapleti. Takšni primeri so redki, med njimi pa so posledice nepravilno izbrane umetne leče.
Kakovostni vsadki so več let motni, bolnik potrebuje novo operacijo ali lasersko korekcijo. Poleg tega obstaja nevarnost vnetnih bolezni.
Izbor IOL opravi specialist. Oftalmolog vodi naslednje parametre:
Slika 1. Umetna leča na konici prsta. Vidite lahko, da je njena velikost zelo majhna.
Od vseh vrst IOL, oftalmični kirurg izbere potreben objektiv za bolnika posebej. Upošteva značilnosti bolezni in željo pacienta.
Najpogosteje uporabljena vrsta umetnih leč. Zanj je značilna prisotnost samo enega žarišča, ki je izbrano glede na pričevanje ali potrebe pacienta.
Oseba z monofokalno optiko vidi dobro ali daleč. Za korekcijo drugega fokusnega stekla uporabljamo.
Tovrstna umetna leča ne daje aberacij in zagotavlja odličen vid na določeni razdalji. Ta objektiv je najbolj dostopen.
Obstajajo monofokalne leče:
Sodobna oblika umetne leče je sprejemljiva monofokalna intraokularna leča.
Zasnovan je bil tako, da reproducira naravno delovanje vizualnega aparata.
Sestavljen je iz dveh vzporednih leč. Vsak od njih se premika glede na drugi pod delovanjem cilijarne (cilijarne) mišice. Tako se spremeni fokus in oseba vidi predmete enako daleč in blizu.
Pozor! V sprejemni leči je le ena optična cona, zato so vizualne iluzije in napake izključene.
Indikacija za vsaditev takšne optike je katarakta, ki je otežena zaradi dolgotrajnosti ali bolezni mrežnice očesa. Običajno je patologija retine kontraindikacija za operacijo katarakte.
Objektiv kompleksne strukture, ki ima več con. Simulira naravno lečo z možnostjo izostritve slik iz različnih razdalj. Visoko natančni znanstveni razvoj ima nekaj napak pri reprodukciji barve ali svetlobe v srednjem fokusu. Takšne aberacije so možne zaradi dejstva, da je v povprečju sestavljen iz 5 optičnih območij in se morate nanje navaditi. Implantacija multifokalne IOL vam omogoča, da zmanjšate ali popolnoma odpravite potrebo po nošenju očal ali kontaktnih leč.
Slika 2. Multifokalna umetna leča. Ima več trikov, na IOL pa so videti kot več krogov različnih velikosti.
Vrste multifokalnih leč:
Zaradi značilnosti leče je nepraktična uporaba pri bolnikih z blago do zmerno kratkovidnostjo. Oseba se navada, da živi s takšno patologijo, ne posega v njegove dnevne zadeve. Implantacija multifokalnih leč za ljudi s kratkovidnostjo ne bo odpravila nošenja očal.
Asferična IOL lomi žarke drugače kot njegove sferične dvojnike. Svetloba, ki pada z različnih strani, se drugače lomi in osredotoča na mrežnico.
To dejstvo - vzrok za nastanek bleščanja, izkrivljanje barve. Asferična leča prenaša svetlobne žarke enakomerno po celotni površini, brez popačenja.
Takšne leče so primerne v vsakdanjem življenju. Ponoči ne dovolijo, da bi svetloba slepila oči, saj imajo zaščito proti bleščanju. Zagotavlja popoln prenos barve in kontrasta ter jasno reprodukcijo slike med branjem v dobri svetlobi.
Med operacijo katarakte ruski oftalmološki kirurgi uporabljajo ruske in tuje pridelke. Prednost imajo leče evropske in ameriške produkcije.
Tuji razvijalci ponujajo mehke, elastične leče, minimalne velikosti. Primerni so za izvajanje operacij, ki varčujejo s fakemulzifikacijo in se po implantaciji koreninijo dobro, zagotavljajo ostrino vida, zmanjšujejo se napake.
Umetne leče, izdelane v Rusiji, glede na elastičnost, stopnjo preživetja in ostrino vida niso slabše od tistih v tujini. Problem domačih proizvodov je izkrivljanje zaznavanja barv, prisotnost aberacij in bleščanja ter sekundarna katarakta nekaj let po implantaciji.
Najbolj priljubljeni so ameriški IOL-i. Med njimi so prilagodljivi, z aberacijami, minimiziranimi, objektivi podjetja AcrySof. Bausch in Lomb proizvajajo edinstvene gelne leče, ki pod vplivom temperature zavzamejo želeno mesto v kapsuli. Pogosto je vsajen z razvojem ameriških podjetij - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umetna leča ameriškega podjetja AcrySof. Rumena IOL, ki pomaga pri filtriranju ultravijoličnih žarkov.
Britanska družba Rayner proizvaja optiko z izboljšanim pravokotnim robom. V razvoju so neželeni učinki čim manjši, proizvodnja je 25% tekoča in je tudi hipoalergena.
Med lečami nemške proizvodnje izstopa linija Liza podjetja Carl Zeiss, ki je primerna za vse, ne glede na velikost učenca. Human Optics proizvaja asferične rumene umetne leče.
Podjetje VSY Biotechnology, Nizozemska, je vedno bolj priljubljeno. Podjetje ponuja vrhunske asferične leče.
Švicarsko podjetje Staar je znano po posteriorni komori in toričnih IOL.
Tuji izdelki imajo visoko ceno. V skladu s tem se z uporabo takšnih materialov stroški operacije v celoti povečajo.
Indija proizvaja IOL po evropskih licencah. Stroški so v primerjavi z vrstniki iz Evrope 2-krat nižji, vendar je kakovost izdelkov slabša.
V Rusiji več podjetij razvija in proizvaja umetne leče. Med njimi na prvem mestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oči". Podjetje stoji na začetku razvoja kirurških metod katarakte.
Slika 4. Embalaža z asferično umetno lečo, ki jo proizvaja rusko podjetje Latan (Latan).
Sedaj podjetje ponuja razvoj multifokalne IOL s področja nanotehnologije. Objektiv zagotavlja visoko kakovostno vizijo pri vsakem ostrenju s spreminjanjem gostote površine.
Proizvodnja v Rusiji se ukvarja tudi z NEK "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Oglejte si video, v katerem zdravnik govori o tem, kaj je katarakta, kako jo zdravimo, modele umetnih leč.
Znak, da IOL ni ustrezal bolniku - odsotnost pričakovanega rezultata. To je mogoče, če je zdravnik naredil napako v izračunih in izbral napačen fokus. Na učinkovitost delovanja vpliva tudi upoštevanje vseh značilnosti telesa. Možni znaki, da umetna leča ni primerna:
Napako lahko popravite z večkratnim delovanjem ali laserskim popravkom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/V očesno jabolko se vsadi umetna leča za izboljšanje bolnikovega vida, sama operacija pa se imenuje »umetna vsaditev leče«. Če ima človek zdrav vidni organ, potem popolnoma preide žarke svetlobe in jih projicira na mrežnico. Hkrati naravna leča opravlja funkcijo leče naših oči. Toda pri mnogih bolnikih izgubi svojo transparentnost, ki slabša kakovost vizualne percepcije sveta, ki ga obdaja. Katarakte se pogosto razvijejo. Za rešitev takšnega problema se uporablja operacija za vsaditev intraokularne leče.
Umetna leča v svoji strukturi je razdeljena na dva glavna dela. Glavna je optika. Ta del ima difrakcijsko območje, ki zagotavlja jasnejšo sliko okoliških predmetov. Zahvaljujoč leči opravlja svojo glavno nalogo - izboljša kakovost vida pri bolniku. Toda ne vsaka umetna leča zagotovo vrne 100% pogleda. Drugi del je haptic (fiksiranje), ki služi za varno pritrditev leče v oko.
Sodobna oftalmologija razlikuje med dvema vrstama intraokularnih leč:
Obstaja tudi druga klasifikacija mehkih intraokularnih leč.
Po njenem mnenju se takšni podtipi razlikujejo:
Uporaba mehkih leč ima tudi več prednosti pred trdimi.
Med njimi so: t
Danes je za umetne leče značilna višja kakovost, operacija pa je manj traumatična. Treba je opozoriti, da mora kakovost materiala, uporabljenega za izdelavo očesnih leč za oči, izpolnjevati določene značilnosti, ki bodo zagotovile udobje, varnost in odsotnost negativnih učinkov v pooperativnem obdobju in v prihodnosti.
Najprej mora biti umetna leča odporna na kemične in biološke reakcije. Takšna značilnost bo zagotovila mirno celjenje rane, varnost očesa in njegovih tkiv, zmanjšanje verjetnosti vnetnih procesov in zavrnitev.
Poleg tega je za oči pomembno, da implantirana leča absorbira modra področja vidnega območja in ultravijolične žarke. To je zelo pomembno, saj hkrati igra vlogo umetnega filtra, ki ga ščiti pred vplivom UV žarkov na mrežnico.
Prosojnost očesne leče. Ta sposobnost zagotavlja prehod svetlobnih žarkov in oblikovanje jasne podobe.
Pomembne so tudi naslednje značilnosti: t
To so pomembne točke, ki pripomorejo k implantaciji, pri čemer se zatečejo k minimalnim zarezam, kar zmanjšuje obdobje okrevanja in zagotavlja dolgo življenjsko dobo IOL-a.
Toda statistični podatki zadnjih let kažejo, da se katarakte vedno pogosteje pojavljajo s prirojenim značajem. Tudi katarakta je lahko eden od zapletov, ki se kaže v diabetikih, revmatoloških boleznih in drugih kroničnih boleznih.
Sama operacija poteka po tej shemi. Oftalmolog, najprej iz središča očesa (vrečka kapsule), odstrani naravno kristalno lečo, ki je postala neuporabna. Naslednji korak je uvedba intraokularnih leč v očiščeno območje. V preklopljeno stanje se vstavi umetna leča, ki se nato poravna. Nameščena intraokularna leča je pritrjena in vreča je šivana. Postoperativna rana se hitro zaceli.
Celotna operacija na obeh očeh traja približno 50-60 minut. Rezultat (izboljšanje vida), bolniki opazujejo v prvih urah po. V tem primeru je nemogoče govoriti o popolni 100-odstotni obnovi vida, vendar je njeno izboljšanje zagotovljeno. Oftalmologi priporočajo uporabo očal za branje in delo z računalnikom. Ampak to neugodje za oči je rešeno. V sodobni oftalmologiji se leče, ki rešujejo problem namestitve očesa, že uporabljajo za implantacijo. Ta intraokularna leča vsebuje več žarišč, kar zagotavlja enako jasno podobo objektov, ki se nahajajo blizu in daleč.
Takšna operacija oči lahko povzroči številne pooperativne zaplete, kot je vsak kirurški poseg.
Negativni učinki po implantaciji vključujejo: t
Danes zelo pogosto uporabljamo brezhibno metodo nameščanja leče - fakoemulzifikacijo.
Seveda zdravnik sam določi, katera leča je primerna za določenega bolnika. Toda z možnostjo izbire bi moral povedati o prednostih in negativnih lastnostih vseh leč.
Kar zadeva državo izvora, so domače leče nekoliko slabše od uvoženih različic. Toda hkrati je njihova cena veliko nižja. To je tisto, kar postane glavna točka pri izbiri, ker pacient med operacijo plača ne le vsadek, ampak tudi vsa potrošna sredstva.
Opozoriti je treba, da se intraokularne leče za oči nenehno izboljšujejo. Vsako leto industrija proizvaja nove vrste IOL, ki lahko popravijo več pomanjkljivosti naenkrat in skrajšajo čas obnovitve, ki ga bo bolnik potreboval. Seveda so večnamenske umetne leče dražje. Zato se pacient vedno sooča z izbiro pravilne izbire leč, ki so optimalno primerne za odpravljanje težav njegovih oči.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlUmetna leča očesa je plastična leča, ki služi kot nadomestek za vaš lastni objektiv. V nasprotnem primeru se imenuje intraokularna leča (IOL).
V normalnem (fiziološkem) stanju človeško oko ima sposobnost prenašanja svetlobe skozi roženico in lečo, ki opravlja funkcijo posebne leče. S pomočjo leče se slika prenese na mrežnico - fotoobčutljivi element. Njegova kakovost je neposredno odvisna od objektiva in njegove preglednosti. Z leti, z očesnimi boleznimi ali zaradi poškodb, leča izgubi svojo transparentnost in zmanjša vid. Podoba predmetov na mrežnici je zamegljena, količina svetlobe, ki prodira v njo, se zmanjša. To je proces, ki ga medicinska terminologija opredeljuje kot katarakto. Za njegovo kirurško zdravljenje se pogosto uporablja postopek vsaditve (vnosa) umetne leče v mesto zatemnitve.
V strukturi IOL oddaja optični del (optika), skozi katerega leča opravlja svojo glavno funkcijo, in fiksirne (ali haptične) mehanizme, ki omogočajo pritrditev optičnega dela v oko.
Umetna leča je razdeljena na več klasifikacij. V najbolj splošni obliki intraokularnih leč oddajajo:
Toga - to je leča konstantne, nefleksibilne oblike, izdelane iz pleksi stekla.
Njihova negativna značilnost je dolga obnovitvena doba po operaciji, kar je posledica dejstva, da je za vsaditev takšne leče z nadaljnjim šivanjem potreben velik rez kirurškega polja. Toda hkrati za njihovo namestitev ne potrebuje nobenih dodatnih naprav.
Mehki IOL-i so leče iz elastičnih materialov (sintetični polimeri).
Uporabljajo jih najsodobnejši oftalmološki centri. Takšne leče so nameščene v očesu v stisnjenem stanju s samozapiralno mikrorezo (2,5 mm), ne potrebujejo šivanja. Že neposredno v očesu se taka leča razkrije in trdno fiksira. Za njihovo vsaditev pa so potrebne dodatne naprave, kot so vložki za injiciranje.
Po drugi klasifikaciji so med umetnimi lečami naslednje vrste:
Vsi materiali, ki se uporabljajo za izdelavo umetnih očesnih leč, bi morali imeti nekaj skupnih lastnosti.
Biološka in kemijska inertnost. Ta zahteva je zelo pomembna za zagotovitev odsotnosti zapletov po operaciji, za ohranitev očesnih tkiv, preprečevanje njihove zavrnitve in vnetja.
Sposobnost absorbiranja sevanja skozi ultravijolično svetlobo, kot tudi modri del vidnega območja. Ta sposobnost leče ima vlogo naravnega filtra, ki ščiti mrežnico pred neželenimi učinki kratkovalnega spektra.
Prosojnost očesne leče. Zagotavlja prehod svetlobnih valov in nastanek slik na mrežnici.
Visok lomni količnik, nizka gostota, elastična fleksibilnost in odpornost na staranje. Vsi ti kazalniki omogočajo vsaditev skozi rez z minimalno velikostjo, kar bistveno zmanjša obdobje okrevanja za bolnika po operaciji in podaljša življenjsko dobo umetne leče.
Uvedba umetne leče je najpogostejša oblika zdravljenja katarakte. Razlog za to je predvsem v tem, da se v polovici populacije, starejše od 50 let, pojavijo katarakte, v zadnjem desetletju postajajo vedno pogostejše prirojene katarakte za otroke, katarakte zaradi poškodb oči in sevanja. Pogosto so katarakte eden od zapletov sladkorne bolezni, revmatičnih bolezni in drugih bolezni.
Bistvo operacije za uvedbo IOL (phaktoprosthetics) je naslednje.
Prvič, iz vrečke za kapsule, ki se nahaja v središču očesa, je treba odstraniti lastno kristalno lečo, ki je postala neuporabna. V ta prostor se vstavi umetna leča, po kateri se vreča šiva. Postopek vsaditve traja največ eno uro. Skoraj takoj po operaciji bolniki opazijo bistveno izboljšanje vida.
V zvezi s stroški lahko opazimo, da so operacije z uporabo mehkih umetnih leč nekoliko dražje kot pri trdih. Toda to razliko v ceni je mogoče upravičiti z življenjsko dobo IOL - ni omejena na mehke leče, za razliko od trdega objektiva, ki se lahko sčasoma stara. In ponavljajoče se delovanje ni vedno mogoče.
Objektivi domače proizvodnje v kakovosti niso slabši od uvoženih protipostavk. Hkrati so stroški IOL, proizvedenega v tujini, bistveno višji. Za mnoge je to glavni dejavnik, ki jih prisili, da izberejo objektiv ruske proizvodnje. Poleg samih leč bodo stroški implantacije vključevali tudi potrošni material. Po operaciji je potrebna nega bolnika, kar nedvomno prinaša dodatne stroške.
Kot pri vseh kirurških posegih je proces uvajanja umetne leče poln tveganja za okužbe, intraokularno vnetje, premik IOL in povečanje intraokularnega tlaka.
Trenutno fakoemulzifikacijska kirurgija postaja vedno bolj pogosta med oftalmološkimi kirurgi - nova tehnologija, ki omogoča nemoteno odpravljanje motnosti.
Istočasno, skozi bakterijo, oči naredijo punkcijo 2-3 mm in v to luknjo vstavimo umetno lečo očesa mehkega materiala, ki je prepognjena 2-krat. Že na svojem mestu se je poravnal, zavzel želeni položaj in je fiksiran. Rana se zelo hitro zaceli in rehabilitacija po operaciji poteka skoraj neopaženo.
Opozoriti je treba, da umetna leča zmanjšuje odvisnost osebe od očal, vendar je ne odpravi v celoti.
Za branje, gledanje predmetov v bližini računalnika in delo z njim, praviloma morate še vedno uporabljati očala. Razlaga za to je nezmožnost namestitve očesa (sposobnost prilagajanja oči gledanju predmetov na različnih razdaljah).
Pomembno je omeniti, da lahko nekatere sodobne umetne leče rešijo tudi ta problem. Na današnjem trgu so tako imenovani multifokalni objektivi, ki vsebujejo več žarišč, ki omogočajo enako dobro opazovanje in zapiranje objektov ter so na precejšnji razdalji.
Umetna leča v proizvodnji ne miruje. Vsako leto se razvijajo nove vrste IOL, ki so zasnovane tako, da v enem objektivu odpravijo čim več pomanjkljivosti in zmanjšajo čas okrevanja po operaciji. To seveda poveča stroške implantata. In v tej situaciji ima bolnik vedno pravico do izbire, ima možnost, da si izbere objektiv, ki optimalno ustreza vsem njegovim zahtevam.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/operacii/iskusstvennyj-xrustalik-glaza.htmlGradivo, pripravljeno pod vodstvom. T
Umetne leče ali intraokularne leče (IOL) se vstavijo (vstavijo) v oko bolnika namesto naravnih leč med operacijami sive mrene. V tem primeru se oblačna leča odstrani iz kapsule s pomočjo ultrazvoka in se namesto nje postavi umetno - prosojno.
Umetne leče so narejene iz inertnih, nereaktivnih, odbojnih materialov (npr. PMMA, silikon in akril). Tako kot naravna leča, ima umetna lomna moč, ki pomaga usmeriti svetlobne žarke in sliko na mrežnico. Zaradi te sposobnosti umetnih leč so postale možne korekcije kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma in prezbiopije.
Struktura leče je sestavljena iz dveh delov: optike in podpornih elementov (haptiki). Optični del je leča, podobna očalom, ki daje ostrino in kakovost vida. Na optični del so pritrjeni podporni elementi (haptiki ali roke), ki so potrebni za pravilen položaj in pritrditev umetne leče v lečasto kapsulo.
Če so roke izdelane iz materiala, ki ni optika in so pritrjene na optični del, je to tridelna leča. Če so optični del in ročice izdelani iz istega materiala in ulita v en blok - gre za enodelno ali monolitno umetno lečo.
Seveda vam bo kirurg, s katerim načrtujete operacijo, pomagal odgovoriti na to vprašanje.
Trenutno je najbolj nežna in ustrezna izbira elastičnega leče, ki ima spomin na obliko, lahko zložite in vstavite v oko s pomočjo injektorja z majhno injekcijo v roženico - do 2 mm. Elastične ali mehke leče so najpogosteje narejene iz silikona ali akrila. Ti materiali so varni in imajo dolgo življenjsko dobo - več kot 100 let.
Umetne leče so:
Danes je ta vrsta leč najpogostejša in najbolj uporabljena. Po operaciji je omogočeno, da dobite eno jasno ostrino in visoko vidljivost za razdaljo ali bližino.
Skozi obliko optičnega dela ločimo sferične in asferične umetne leče. Obe vrsti sta namenjeni ponovni vzpostavitvi vida bolnikov. Najbližje pri oblikovanju optičnega dela naravnim lečam so intraokularne leče z asferično površino. Zagotavljajo višjo kakovost vida - ostrino, barvno reprodukcijo in kontrastno občutljivost.
Asferična površina umetne leče zagotavlja popolno kompenzacijo za sferične aberacije leče in roženice, tj. nevtralizira sipanje svetlobnega žarka po celotni površini umetne leče in celo na obrobju, kar vodi do izboljšanja ostrine vida in razdalje ter ponoči, povečuje kontrastno občutljivost. Branje pri slabi svetlobi je tudi veliko lažje z asferično IOL.
Nadalje vam predlagamo, da se podrobneje seznanite z najbolj priljubljenimi in uporabljenimi modeli umetnih leč.
Model umetnih leč je izdelan iz hidrofobnega akrilnega, elastičnega, rumene barve, ima zaščitne filtre ultravijoličnega in modrega spektra svetlobe. Monoblock design. Zasnovani za vsaditev skozi vcol manj kot 2 mm. Poleg standardnega filtra ultravijoličnega spektra AcrySof IQ zmanjša odstotek valov modre svetlobe z 62% pri 400 nm na 23% pri 475 nm. Alkon-patentirani kromoforski filtri modrega spektra svetlobe delujejo blizu naravne človeške leče. Ta material se lahko pred implantacijo upogne. Po implantaciji se leča počasi povsem razširi v kapsulo bolnikovega leče, tako da postane običajno.
Objektiv je posebej zasnovan za popravljanje sferičnega popačenja očesa. Zadnja površina leče ima obliko, ki omogoča, da se vsi žarki svetlobe konvergirajo (fokusirajo) na eni točki mrežnice. Slika, pridobljena s tem objektivom, je najboljše kakovosti, kontrasta in jasnosti v vsakem trenutku dneva.
Modra svetloba je odgovorna za zaznavanje barv, vendar lahko njen presežek poškoduje mrežnico očesa. Narava sama je poskrbela za zaščito oči pred modro svetlobo. Rumeni pigment leče služi kot modri svetlobni filter. Vendar, ko odstranimo katarakto skupaj z oblakom, odstranimo tudi naravni filter iz modre svetlobe, ki mrežnico izpostavi neposredni izpostavljenosti presežni modri svetlobi. Tradicionalne IOL-i imajo samo ultravijolični filter, ne pa modro svetlobo. Objektiv AcrySof IQ v celoti ščiti pred UV in modro svetlobo. Material je pobarvan v rumeno barvo, ki popolnoma ponovi barvo naravne človeške leče. Količina rumenega pigmenta v leči popolnoma ustreza njeni količini v naravni človeški leči in ne vpliva na zaznavanje barv. Poleg tega bolniki, ki so implantirani z AcrySof IQ, ugotavljajo, da po operaciji vidijo naravne in naravne barve (informacije, ki jih je predstavil Alcon).
Elastična, brezbarvna IOL iz hidrofilnega akrila (vsebnost vlage 25%) s hidrofobno površino in ultravijoličnim absorberjem. Ta material ima hipoalergenske lastnosti, ne povzroča vnetnih reakcij po operaciji. Te lastnosti so še posebej pomembne za bolnike s komorbiditetami, kot so bronhialna astma, revmatoidni artritis in diabetes mellitus. Inovativna leča ima asferično površino na obeh straneh, kar zagotavlja kakovostno sliko in večjo kontrastno občutljivost ob vsakem času, ne glede na svetlobne pogoje.
To je Abbottova nova očesna leča, Tecnis. Akrilna, hidrofobna, monolitna, asferična, brezbarvna leča. V primerjavi s hidrofilnimi, zlasti starimi materiali, je prednost novega materiala, ki ga je patentiral AMO, očiten:
iSert® je neprimerljiv implantacijski sistem z vgrajeno asferično intraokularno lečo. Edinstven sistem z edinstveno lečo!
Edinstvenost iSert® IOL je inovativna enodelna dvokomponentna zasnova, ki predstavlja številne resne in pomembne prednosti med predstavniki tega segmenta objektivov.
Material - najnovejši 100% hidrofobni material brez učinka "penečega" z rumenim zaščitnim filtrom.
Nosilni elementi - konec nosilnih elementov IOL so izdelani iz PMMA materiala s hkratno polimerizacijo, ki:
Optični del ima poseben profil: asferično uravnotežen (ABC - Aspheric Balanced Curve), ki maksimalno kompenzira sferične aberacije roženice in zagotavlja stabilno in jasno vizijo.
To je fleksibilna, rumena IOL, narejena iz hidrofilnega akrila. Oblika površine leče je asferična: površina se gladko poravna na obod optičnega dela. Pri šibki svetlobi, ko so zenice razširjene, asferičnost zmanjša bleščanje in poveča kontrastno občutljivost.
Pri kombinaciji katarakte in roženičnega astigmatizma je priporočena vsaditev toričnih intraokularnih leč (leč), ki omogoča tudi odpravo nepravilnosti (astigmatizem) roženice zaradi prisotnosti astigmatske komponente v optičnem delu umetne leče. To se zgodi med enim samim postopkom in ne zahteva dodatnih korektivnih operacij astigmatizma ali očal. Ko je torična leča postavljena v oko, je usmerjena vzdolž osi astigmatizma zaradi oznak na zadnji strani umetne leče (glej sliko).
To so umetne leče, ki se med operacijo katarakte namesto odstranjene leče vstavijo (vstavijo) v oko bolnika. Hkrati pa lahko bolnik v daljavi, v bližini računalnika, doseže visoko vidnost brez očal. Včasih se te leče lahko bolnikom brez katarakte vsadijo v oko v prisotnosti prezbiopije (starostno-vidna), če se bolnik želi znebiti očal na vseh razdaljah.
Načelo delovanja multifokalnih IOL temelji na lastnostih svetlobe, ki ima valovno naravo, da se upogne okoli robov ovir na svoji poti in spremeni smer. Da bi to naredili, se na sprednjo površino leče nanaša posebna krožna obročasta rešetka, zadnja površina pa praviloma ostane asferična. Glede na vrsto, velikost in število takih obročev so lahko multifokalne (multifokalne) IOL (umetne leče) refraktivne, difraktivne, refraktivne, lomljive in ustvarjajo dve ali tri žariščne točke na mrežnici s svojo celotno površino.
Zaradi značilnosti multifokalne optike imajo te leče večje sipanje svetlobe kot monofokalne (enofokusne) leče, kar povečuje verjetnost svetlobnih pojavov, kot so krogi okoli svetlobnih predmetov (halo), povečano bleščanje in zmanjšan kontrast.
Trenutno certificiran v Rusiji in široko uporablja, vključno v naši kliniki, naslednje modele multi-focus umetne leče.
Ta model IOL je izdelan iz hidrofobnega akrila, elastičnega materiala, ki omogoča, da se leča zloži brez nevarnosti poškodb in vstavi v oko z majhnim rezom dolžine do 1,9 mm. Na osrednjem delu sprednje površine leče je uporabljena struktura difrakcijskega obroča s premerom 3,6 mm, ki ustvarja dva fokusa - enega za razdaljo in drugega za bližino na razdalji 25–30 cm. Ta oblika leče zagotavlja pri svetlih pogojih z zenico s premerom 2,0 - 2,5 mm enakomerna porazdelitev svetlobnega toka za razdaljo in za bližino, in bolnik lahko dobro vidi v daljavo in blizu. Ko se zenica razširi, začne delovati tudi lomna periferna površina leče za razdaljo in s premerom zenice 5 mm se 80-90% svetlobe uporablja za opazovanje razdalje.
V letu 2009 je ALCON uvedel in uvedel v klinično prakso nov model objektiva ReSTOR - SN6AD1 (aditiv za približno 3.0 dioptrije). Vse značilnosti leče so podobne modelu SN6AD3, razlike le pri številu apodiziranih obročev, zmanjšanih na 9, kar lahko bistveno izboljša ostrino vida na srednjih razdaljah, vendar je območje boljšega vida blizu 38–40 mm
IOL je narejen iz hidrofilnega akrila z hidrofobno površino (MICS), prozorne. Umetne leče tega modela imajo eno asferično in drugo difrakcijsko površino (lomni difrakcijski tip umetne leče). Te leče porazdelijo 65% svetlobe za razdaljo in 35% za bližnje in vsajene v obe očesi za optimalen vid in razdaljo brez očal. Ta kakovost optične površine zagotavlja visoko kontrastno občutljivost in globinsko ostrino, to je visoko ostrino vida v mraku, poln volumen in odličen barvni vid. Edinstven material, iz katerega so izdelane te IOL - hidrofilni akril (25%) z hidrofobnimi lastnostmi površine IOL, se uporablja že več kot 10 let. Združuje vse prednosti hidrofilnih in hidrofobnih materialov.
Umetna leča je narejena iz hidrofobnega akrila. Objektiv je monoliten, bikonveksen, asferičen, lomljiv, brezbarven z nižjim refrakcijskim indeksom in zato ne daje znane kozmetične napake - sijaj učenca. Material tega modela IOL, po mnenju proizvajalcev, ni podvržen videzom "bleščic" - bleščanju, ki izboljša kakovost vida in kontrastno občutljivost pri bolnikih po implantaciji. Hidrofobni akril AMO ima tudi izjemno visok Abbejev indeks (stopnja razlike lomnih žarkov z različnimi valovnimi dolžinami v tem optičnem materialu). Difrakcijska komponenta se nanaša na celotno zadnjo površino leče, sprednja površina pa ima asferično polirano strukturo. Porazdelitev svetlobe za razdaljo in blizu - v razmerju 50% do 50%. Srednje usmerjenost je namenjena za dioptrije s kratkovidnostjo 4,0 v roženični ravnini, ki zagotavlja optimalno vidljivost na razdalji 25-30 cm, leča ima skupni premer 13 mm in optično velikost 6 mm, je na voljo s silo od +5,0 do +34,0 dioptrija v korakih po 0,5 dioptre.
Nemško podjetje proizvaja multifokalne asferične leče "Diffractiva-aAY". Leča je rumena, fleksibilna, iz hidrofilnega akrila. Velikost optike - 6,0 mm, gapti
chesic del - 12,5 mm. Za blizu vida ustreza povečanje 3,5 dptr. Centralno difrakcijsko območje se postopoma razlikuje od monofokalne mejne regije. Po mnenju proizvajalcev ima leča optimalno ravnovesje med bližnjo in daljno osredotočenostjo pri distribuciji svetlobe. V pogojih slabe razsvetljave in z razširitvijo učenca je poudarek na daljni žarki, bližnji fokus pa ne trpi. Monofokalna periferna regija leče ustvari jasen fokus, ki je primerljiv s fokusom, ki ga ustvarjajo standardne monofokalne intraokularne leče. Zaradi omejitve difrakcijskega elementa osrednje optične cone in postopnega zmanjšanja višine stopnic so optične motnje čim manjše.
Edina sprejemljiva intraokularna leča je dovoljena za uporabo v Rusiji.
Načelo delovanja tega modela je, da se optični del umetne leče lahko premika v sprednje-posteriorni smeri v očesu bolnika in s tem delno ponovi in kompenzira nastanek očesa v bližini vida. Glavna razlika med temi IOL in multifokalnimi je, da znotraj očesa ustvarijo samo eno goriščno ravnino, kar odpravlja problem nevroadaptacije na bifokalno optiko. Ni zmanjšanja kontrastne občutljivosti in pojava optičnih pojavov. Nastavljive leče ne povzročajo težav z vidom ponoči in na srednjih razdaljah.
Ta leča je oblikovana kot ena enota z dvema haptičnima elementoma, ki sta povezana z optičnim delom s široko podlago, v kateri je globok utor v bližini optičnega dela, ki omogoča, da se optični element premika glede na haptike pod pritiskom steklastega telesa. Na koncu haptičnih elementov so založene štiri "antene" iz poliamida, ki zagotavljajo zanesljivo pritrditev leče v vrečko kapsule. Objektiv je izdelan iz silikona "BioSil" visoke čistosti z lomnim količnikom 1,428 in ima premer 4,5 mm bikonveksnega optičnega dela in skupnega premera 11,5 mm.
AcrySof® IQ ReSTOR® Toric je narejen na osnovi modela AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 (Model SN6AD1), narejenega iz hidrofobnega akrila s premerom 6 mm optike, in je kombinacija hrbtne torične površine, ki je identična AcrySof® Toric z oznakami astigmatizma in anteriornim asferičnim multifokalna površina, ki je identična AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 z 9 apodiziranimi refrakcijskimi stopnjami za dodatke +3.0 dioptrije. (Sl. 2.2 a, b), ki omogoča izboljšanje ostrine vida na srednjih razdaljah z odstranitvijo bližnje točke jasnega vida za 40 cm, uravnoteženje svetlobnega toka za razdaljo in blizu, poleg tega, negativne sferične aberacije 0,1 μm omogočajo, da popravite pozitivno sferična aberacija starostne roženice.
Slika 2.2. Shematski prikaz AcrySof® IQ ReSTOR® Toric IOL:
a) anteriorne multifokalne (a) in zadnje torične (b) površine.
Mehanizem delovanja. Ta model IOL je namenjen za implantacijo v posteriorno komoro očesa za korekcijo afakije in prezbiopije pri bolnikih z roženičnim astigmatizmom. Za bikonveksni optični del je značilna apodizirana difrakcijska struktura sprednje površine, ki omogoča povečanje globine ostrenja in visoko ostrino vida brez dodatne korekcije na različnih razdaljah in torična komponenta na zadnji strani z oznakami osi jeklenke, ki označuje ravninski meridian (pozitivna os valja). Kombinacija aksialnih oznak toričnega IOL-a in pooperativnega strmega roženice omogoča, da leča popravi obstoječi roženični astigmatizem od 0,5 do 2,5 dioptrije. Asferični simetrični bikonveksni optični del kompenzira pozitivne sferične aberacije roženice.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/iskusstvennye_khrustaliki_iol/Implantacija umetne leče je že dolgo prenehala biti novost na področju očesne kirurgije. Vsako leto lahko milijoni bolnikov bolje vidijo z intraokularnimi lečami.
Trenutno strokovnjaki raje mehke intraokularne leče (IOL) iz biokompatibilnih materialov z dobrim preživetjem. Osnovni kriteriji za kakovost in varnost so intraokularni monoblok objektivi. V članku so obravnavane značilnosti strukture, vrste in možnosti tega tipa vsadkov.
Zdravniške indikacije za implantacijo IOL določi oftalmolog po celovitem pregledu bolnika. Najpogosteje je zamenjava leče na vsadku prikazana z oblačenjem naravne leče - sive mrene. Popolnoma pregleden vsadek pomaga svetlobi, da teče neovirano in pomaga preprečiti slepoto.
Druge navedbe:
Implantacija IOL pomaga pri obnavljanju dobrega vida kratkovidnim in dolgotrajnim bolnikom, ki so kontraindicirani pri laserski operaciji.
Obstaja več IOL klasifikacij, ki opisujejo konstruktivne, optične in fizikalne lastnosti umetnih leč. Če upoštevamo število elementov, ki tvorijo osnovo intraokularne leče, lahko vse vsadke razdelimo v dve skupini:
Intraokularni vsadki se redno modificirajo in izboljšujejo, da bi najbolje ustrezali fiziološkim lastnostim človeškega očesa.
To je zanimivo! Podjetje Medennium je razvilo »pametno« IOL Smart Lens. Odziva se na telesno temperaturo pacienta, spreminja njegovo obliko in elastičnost. Tako IOL popolnoma posnema delo naravne kristalne leče, tako da je mogoče preučiti objekte na vseh razdaljah.
Umetna leča deluje po enakem principu kot naravno. Je bikonveksna leča, ki lomi svetlobne žarke in ustvari jasno sliko na mrežnici. Zasnova IOL-a je sestavljena iz dveh delov - optičnih in haptičnih. Optično območje je transparentno, pri čemer je za sliko odgovorna difrakcijska regija. Haptični del je pritrdilni element, ki omogoča, da se vsadki trdno pritrdijo v očesno komoro.
Sodobne umetne leče morajo izpolnjevati naslednje zahteve:
Te lastnosti in prednosti v celoti veljajo za monoblok leče-vsadke. Ta revolucionarni razvoj na področju oftalmološke kirurgije ima posebno zasnovo. Za izdelavo optičnega dela in podpornih elementov z istim materialom, ki je združljiv s človeškim tkivom. Objektiv je torej monoliten izdelek visoke stopnje zanesljivosti.
Mehki bioaktivni material zmanjšuje tveganje za nastanek sekundarne katarakte in omogoča vsaditev IOL z minimalnim rezom. Posledično se tkivo zrkla ne poškoduje, ohranja obliko in celovitost. Zapleti med operacijo vsaditve Monoblock leče so tudi minimalne.
Implantacija IOL se izvaja z injekcijo za enkratno uporabo, ki izključuje okužbo operativnega območja, pojav vnetja in gnojenja. V objektivni kapsuli je monoblok IOL varno pritrjen zaradi enakomerne napetosti vseh elementov.
CT ASPHINA 603P. IOL se razlikuje asferična površina in ima isto lomno moč na različnih mestih. Refraktivni žarki so osredotočeni na eno točko, kar omogoča pridobitev kakovostne in jasne slike. Primerno za delo v slabih svetlobnih pogojih, ko je zenica maksimalno razširjena. Narejen je iz biokompatibilnega hidrofilnega akrila z vsebnostjo vode do 28%.
Alcon AcrySof. Najbolj priljubljena monoblock leča, ki je v celoti sestavljena iz hidrofobne akrilne znamke AcrySof. Linija blagovne znamke vključuje več modelov monoblok za reševanje različnih optičnih problemov:
Hidro-občutek Asferična. Monolitna bikonveksna umetna leča iz akrilnega materiala s povečano stabilnostjo v očesni komori. Zahvaljujoč izboljšani optiki, leča odpravlja videz optičnih aberacij - poudarke, poudarke, halose. Naprava ima kvadratni kontinuiran rob, ki preprečuje razvoj sekundarnih katarakte. V uporabi je leča čim bolj udobna, daje odličen vid, ob upoštevanju refraktivno-anatomskih značilnosti očesa.
Aspira-aAy. IOL je izdelan iz hidrofobnega akrila z nizko vsebnostjo vlage. Ima odlično elastičnost in je namenjen za vsaditev v zadnjo komoro zrkla. Opremljen z epitelno pregrado - oster rob, ki preprečuje pooperativno motenje zadnje površine implantata. Izdelek je opremljen z rumenim svetlobnim filtrom in ne dopušča vidnih aberacij.
Danes večina oftalmoloških centrov deluje s fleksibilnimi lečami, ki se vsadijo z metodo fakoemulzifikacije. IOL je nameščen namesto naravne kristalne leče, zato je pred tem odstranjen, da se napravi prostor za implantat. Optimalno mesto za vsaditev je vrečka kapsule leče, ki jo je ustvarila narava sama.
HELP! V 90% primerov oftalmologi vsadijo intraokularne leče za zadnjo komoro. Nameščeni so v zadnji komori očesa med šarenico in lečo.
Kako deluje:
Ker so zarezi minimalni med fakoemulzifikacijo, šivanje ni potrebno. Bolnik je nekaj ur pod nadzorom specialista, nato pa gre domov.
Fakoemulzifikacija je ena najvarnejših in najmanj travmatskih intervencijskih tehnik. Vendar noben zdravnik ne more zagotoviti njegovega uspeha in odsotnosti zapletov.
Kaj ogroža delovanje zamenjave objektiva:
Vecini zapletov se lahko izognete, ce dosledno upoštevate navodila zdravnika. Najpomembnejša načela so odsotnost fizičnih in vidnih obremenitev, vkapanje kapljic, izključitev kakršnih koli travmatičnih dejavnikov.
POMEMBNO! Po operaciji ne morete dolgo ostati na mrazu in na soncu, delati za računalnikom, dvigovati uteži, obiskati plavalne bazene in savne.
Očesni kirurg govori o umetni leči Alcon:
Za zaključek bi rad poudaril, da sodobne umetne leče nimajo roka trajanja. Vgrajujejo se enkrat in celo življenje, saj proizvajalec zagotavlja 100-letno garancijo za uporabo vsadka.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/monoblochnaya-iol.html