Odstopanje vidne osi očesa se imenuje mežikanje. Razvija se v prvih letih otrokovega življenja in se lahko določi neodvisno. Pravočasna diagnoza pomaga ukrepati čim prej in odpraviti težavo.
Škiljenje je lahko navpično, divergentno in konvergentno, najpogosteje z enim očesom ali obema očesoma. Vendar pa je skrita oblika otroške škilice, ki je nevidna. Pojavi se zaradi neravnotežja mišic in je nevarno, ker povzroča hitro utrujenost oči. To pa vodi v kratkovidnost.
Motnja se razvija v prvih mesecih življenja in se lahko jasneje manifestira v tretjem letu življenja, ko otrok uživa v aktivnostih, ki zahtevajo naprezanje oči - modeliranje, risanje. Včasih je pri novorojenčkih opažen strabizem. To je posledica slabosti očesnih mišic in je norma. Vzrok za stik z oftalmologom je prisotnost očitnega strabizma pri otroku, starejšem od šestih mesecev.
Najučinkovitejši način za ugotavljanje vseh vidnih okvar je oftalmološki pregled, vendar pa se lahko tudi doma odkrije strabizem. Za to potrebujete svetilko in fotoaparat z bliskavico.
Oftalmolog ugotovi prisotnost strabizma na podlagi naslednjih preiskav:
Oftalmološka preiskava bo pomagala določiti prizadetost vida
Strabizem se lahko popolnoma ozdravi v 2-3 letih. Hkrati pa je dobra kombinacija zdravniških priporočil s posebno gimnastiko za oči. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, saj se otroci s strabizmom pogosto srečujejo z motnjami v živčnem sistemu in psihološkimi težavami.
http://hochuvidet.ru/tri-sposoba-opredeleniya- kosoglaziya-u-rebenka /Vsakdo lahko sumi prisotnost bolezni
Vsaka tretja oseba trpi zaradi očesne patologije. Eden od petih bolnikov trpi za strabizmom. V tem članku bomo razpravljali o tem, kako ugotoviti strabizem odraslega doma in ali imajo otroci bolezen.
Za samostojno izvedbo heterotropnega preizkusa v sebi, je dovolj sedeti na stolu z glavo na hrbtu, tako da se pri sproščanju ne zvija.
Zanimivo: Pisarniški računalniški stol z naslonom za glavo je idealen za postopek preverjanja.
Prav tako je priročna mobilnost, kar je zelo pomembno, saj bo test potreboval okno, oziroma pogled za njim.
Testiranje je možno na vašem najljubšem delovnem stolu.
Udobno sedenje je potrebno osredotočiti na statični oddaljeni predmet z visokim kontrastom. Lahko je svetel znak, napis, itd.
Osredotočanje na izbrani predmet, morate zapreti roko v zameno, vsako oko za nekaj sekund. Odmori ne smejo biti daljši od 3 sekund pogleda obeh organov vidne percepcije. Nemogoče je, da bi se roka dotaknila obraza.
Testiranje se izvaja samo pri dnevni svetlobi.
V takih pogojih se bo objekt, če bo pravilno izveden, pojavil kot skozi fantom dlani. Pri zdravih ljudeh se ta pojav pojavi zaradi binokularnosti vida, ki je s strabizmom nemogoč.
Ljudje s heterotropijo imajo poseben odziv na ta test, ki ima naslednje manifestacije:
Da bi lažje razumeli značilnosti bolezni, se morate seznaniti z njenimi značilnostmi.
Vsaka oblika bolezni ima svoje značilnosti.
Za skrito navpično heterotropno značilnost:
Identifikacija patologije in smer odstopanj v objektih, ki so v neposredni bližini, se izvaja po isti shemi. Edina razlika je razdalja do izbranega statičnega predmeta od oči - ne več kot 40 cm.
Objekt za testiranje lahko služi kot svetlo jabolko.
Vrednosti reakcij so enake kot pri testiranju z oddaljenim subjektom.
Osredotočiti se je treba le na izbrani predmet, saj se zaradi bližine, z mežikanjem, pogled nehote lahko preuredi v bolj oddaljene predmete.
Zanimivo: V sodobni oftalmologiji obstaja tako imenovana foreia. Gre za latentni strabizem ali prizadetost oči, ki se pojavi v odsotnosti binokularnega vida.
Zdaj veste, kako določiti kot strabizma in same bolezni, kaj pa otroci ?!
Določanje strabizma pri majhnih otrocih ni vedno lahko.
Heterotropijo pri otrocih je težje prepoznati.
Dejstvo: Novorojenček v prvih šestih mesecih življenja ima lahko rahlo zatiljevanje zaradi preprostega razloga, ker otrok še ne more fizično nadzorovati dveh oči hkrati.
Po tem obdobju poteka učinek odstopanja, vendar je na začetku zanemarljiv.
Če dojenček ne prestane strabizma že pri starosti enega leta ali pa je sprva jasno izražen, se je potrebno obrniti na pediatra, ki vas bo napotil k oftalmologu.
Najtežje je odkriti latentno mežikanje v potomcih, zlasti v prvih dveh letih življenja.
Pomembno: Ta oblika patologije se pojavi v primeru mišičnega neravnovesja in je nevarna s hitro utrujenostjo organov vida, kar vpliva na kakovost njihovega dela.
Po določenem času se skrita nezaznana strabizma razvije v kratkovidnost.
Kaj je kratkovidnost in kako se manifestira, preberite tukaj.
Najbolj očitni znaki strabizma pri otrocih se pojavijo šele tretje leto, vendar se začnejo razvijati od prvih dni.
Kršitev lahko prepoznamo doma
Kako določiti strabizem pri otroku, mlajšem od 1 leta:
Otroci, ki trpijo zaradi te motnje, se ne morejo preprosto osredotočiti na določene teme. Občasno nagibanje glave pri gledanju in trenje oči je značilen simptom strabizma.
Če v očesu sijate svetilko, morate v njih gledati odsev. Enako v obeh - norma, razlike - strabizem.
Fotografija z bliskavico bo prikazana s poudarki na fotografiji v očeh otroka, ali ima ta kakšno odstopanje ali ne.
Dejstvo: Treba je spomniti, da so ti postopki čim bolj učinkoviti po prvih 6 mesecih življenja, saj je prejšnji blagi strabizem normalen.
Še vedno lahko prevzamete svoj test strabizma na spletu.
Amslerjev test je najlažji in najhitrejši način odkrivanja nepravilnosti doma. Dovolj je le nekaj deset sekund in lahko natančno ugotovite, ali imate to patologijo.
Mreža za preizkus
Pomembno: Redna skladnost s sumom ali nagnjenostjo k strabizmu bo pripomogla k ohranjanju miru ali identifikaciji bolezni v zgodnji fazi nastanka.
Naredite prave poudarke
Med preskusom se morate osredotočiti na videz mrežnih linij - ravnih ali valovitih, kakšne velikosti kvadratov in ali so enake. Nekatera območja so lahko meglena ali obarvana.
Za vsako oko se mora preskus opraviti po vrsti.
Pri normalnih testnih indikatorjih tipa Amsler je slika enaka za oba organa vida in ne bo imela nobenih odstopanj v strukturi vzorca.
Če ugotovite neskladnosti, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Takšen rezultat vidnosti lahko ljudi pripelje do heterotropije
V idealnem primeru je priporočljivo vsako leto obiskati okulista. Profilaktični pregledi bodo odkrili kršitve v začetnih fazah.
Bodite pozorni na zdravje oči in sčasoma poiščite pomoč pri specializiranih oftalmoloških centrih.
V spodnjem video posnetku si lahko ogledate, kako poklicni oftalmolog opravi test heterotropije:
http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/Škiljenje pri otroku do enega leta je patologija vida, ki jo spremlja disfunkcija vidnega živca in opazno odstopanje učencev pri opazovanju določenih predmetov.
Normalno odstopanje oči med opazovanjem se šteje le do 4-6 mesecev. Če pred tem časom patologija ne mine, lahko govorimo o strabizmu pri otroku in njegovem zdravljenju.
Najpogosteje se strabizem določi pri otrocih od enega leta do treh let, v redkih primerih se lahko razvije pri 5-6 letih ali v šolski dobi.
Oftalmologi priporočajo, da se obrnete na oftalmologa pravočasno v začetni fazi bolezni z vsemi opaženimi nepravilnostmi ali boleznimi vida pri otrocih. To bo pomagalo, da se ne zažene situacija, ampak preprosto, da se izvede manjša in enostavna korekcija, brez uporabe kompleksnih metod zdravljenja. Starši se morajo spomniti, starejši otrok, težje je spremeniti vizualno patologijo.
Zdravniki razlikujejo več vrst strabizma pri otrocih.
Najpogostejši so:
Vzrok bolezni je lahko eden ali več: t
Izraelska medicina je še enkrat dokazala, da je ena najboljših na svetu: to orodje je uvedeno na trg. Žal to zdravilo ni sposobno povrniti popolnoma izgubljenega vida, vendar je povsem mogoče ustaviti proces upadanja in zaščititi pred nadaljnjimi zapleti.
Vse kar je potrebno je strogo upoštevati navodila. Samo en tečaj je bil dovolj, da so moji pacienti povrnili jasno vizijo. Verjemite mi, za mnoge je to velika sreča.
Znaki strabizma pri otrocih različnih starosti so odvisni od oblik in vrst bolezni:
Poleg asimetrije oči s strabizmom lahko opazimo dodatne simptome:
Pediatrični oftalmolog vam bo pomagal pri pravilni diagnozi.
Za preskušanje delovanja vidnega aparata se uporabljajo naslednje diagnostične metode: t
V zelo redkih primerih se morate posvetovati z nevrologom in endokrinologom, ultrazvočnim pregledom ali tomografijo.
Mnogi verjamejo, da je strabizem le estetska napaka, vendar je to daleč od primera.
Prvič, to priča o hudih kršitvah celotnega vizualnega aparata.
Če je vid normalen, ko otrok pogleda na predmet, je slika enako prikazana v obeh očeh.
Ista slika vstopi v osrednjo mrežnico.
Ko je strabizem, se v vsakem očesu prikažejo različne slike. Osrednji živčni sistem takšnih slik ne zazna.
Zdravo oko v takih primerih vzame vso "delo" na samem očesu, boleče oko pa praktično ne deluje in lahko hitro atrofira, če ni opravljeno pravočasno za pregled in potrebno terapijo.
Squint ni le slab vid, estetske napake, ampak tudi možne težave z duševnim razvojem: otrok lahko postane samostojen, nenehno razmišlja o svoji manjvrednosti, so pogosto negotovi, pasivni, agresivni.
Zgodbe naših bralcev!
"Sem diplomant zadnjega leta študija. V zadnjem času je vid, zaradi dejstva, da se je obremenitev oči močno povečala, začel hitro padati. Prijatelj, ki je pred kratkim prenehal uporabljati očala, je svetoval te kapsule.
Zdravilo je sestavljeno samo iz naravnih sestavin, ni zasvojenost in tudi stranskih učinkov ni. Res mi je všeč, priporočam. "
Hitro in trajno rešite otroka pred strabizmom. Če želite to narediti, morate le pravočasno videti simptome in se obrniti na oftalmologa, da določite nadaljnje ukrepe.
Glede na vrsto strabizma in zanemarjanje situacije lahko zdravnik predlaga naslednje metode zdravljenja:
Najpogostejši način so posebne vaje za oči. To še posebej velja za majhne otroke in stanja, v katerih se bolezen ne izvaja.
Vaje se izvajajo pod določenimi pogoji.
Lahko jih naredite doma, glavna stvar je, da pravilno upoštevate vsa pravila:
Primeri v obliki igre:
Otroci, ki se zdravijo na ta način, nosijo posebna očala, leče, ki jim omogočajo, da se hitro znebijo kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma.
Tehnika se uporablja večinoma od 8 mesecev in do enega leta.
Poleg strabizma je lahko ta metoda korekcija in preprečevanje manifestacij bolezni lenobega očesa.
Z njo lahko boleče oko hitro zaslepi, če mu ne daste ustrezne obremenitve.
Metoda, ki se uporablja predvsem za zdravljenje sindroma lenobnih oči.
Metodologija temelji na postopku, ki je sestavljen iz izključitve normalnega očesa iz procesa vida (nanese se povoj).
Vidne funkcije izvaja prizadeto oko.
Če obe očesi trpita zaradi zategovanja, se obloge izmenično nosita (nosita se 1-2 dni).
Potek takega zdravljenja je odvisen od stopnje strabizma.
Aparatna terapija poteka v tečajih. V vsakem tečaju od 5 do 10 postopkov. Rabljena oprema izbere oftalmologa. Vse je odvisno od individualnih značilnosti otroka. Postopek je primeren tudi za otroke in ga dobro prenašajo.
Med postopkom se lahko uporabljajo naprave:
Metoda se ne uporablja tako pogosto in se uporablja kot prilagoditev za kozmetične napake in za ponovno vzpostavitev najboljših funkcij oči.
Postopek se izvaja le ambulantno. Če je operacija potekala brez zapletov, bo bolnik v bolnišnici ostal največ 1-2 dni.
Vrsta anestezije se uporablja glede na starost bolnikov:
Kirurško zdravljenje je lahko dveh vrst:
Da bi se izognili neželenim učinkom po operaciji in želeni učinek ostane, je treba upoštevati več pomembnih priporočil:
Če ima strabizem zanemarjeno obliko ali če predhodno izbrana terapija ne deluje, nošenje posebnih očal za 1,5-2 leta ni izboljšalo vida, v večini primerov pa je določen kirurški poseg za odpravo strabizma.
Sodobni postopki so varni za zdravje oči, saj se terapija izvaja in deluje na mišično tkivo, ki deluje kot regulator gibanja oči.
Po operaciji za težave z vidom lahko pride do zapletov. Če pa sledite vsem preventivnim ukrepom in postopkom po rehabilitaciji, se zmanjšajo na minimum.
Možni zapleti:
Dr. Komarovsky trdi, da je vidni aparat pri otrocih do 3,5-4 mesecev slabo razvit.
Prvi dnevi in celo tedni oči otrok tečejo v različnih smereh ali gledajo vodoravno. Do enega meseca se otroške oči začnejo nadzorovano premikati.
Komarovsky navaja, da do 4 mesecev starosti to stanje ni patologija.
Zato je v tem obdobju zelo težko določiti pravo mežikanje in njegove vrste.
Če po 5 mesecih po rojstvu patologija ne mine, je to razlog, da se obrnete na oftalmologa. Posebno pozornost je treba nameniti situaciji, ko je družina že imela podobne bolezni. Pritegnitev k specialistu v tem času vam bo omogočila, da ne zamudite dragocenega časa.
Dolžnost staršev je, da problem opazijo pravočasno in stalno spremljajo razmere.
Če patologija vida ni lokalizirana, preden otrok obišče vrtec ali šolo, je bolje, da otroke pošljejo v specializirane izobraževalne ustanove.
Tako kot pri vseh boleznih je strabizem lažje preprečiti kot ga zdraviti.
Izkušeni oftalmologi priporočajo čas za preventivo, da bi preprečili strabizem pri otroku vseh starosti:
Pregledi zdravljenja strabizma:
Pravočasne preventivne ukrepe, dostop do zdravnika v začetni fazi bolezni se bodo izognili številnim težavam in zapletom.
Pomembno je, da sledite zdravniku, ki ga je predpisal zdravnik. Samo v tem primeru lahko govorimo o učinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja le s sodobnimi zdravili in postopki.
Starši otrok morajo razumeti resnost situacije in možne posledice nepravilnega zdravljenja ali nezahtevnega zdravljenja. S to boleznijo se ne smete zadrževati z diagnozo, korekcijo in zdravljenjem. Samo na ta način je zagotovljen uspeh, dolg in stabilen rezultat.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.htmlPozdravljeni, dragi prijatelji! Squint se imenuje očesna patologija, pri kateri ena ali obe očesi odstopata od osrednje osi. To se zgodi zato, ker očesne mišice delujejo drugače. Posledica tega so velike težave z osredotočanjem na kateri koli predmet, saj možgani ne morejo združiti 2 slik v eno samo sliko.
Pravočasno odkrivanje znakov heterotropije in posedovanje uporabnega znanja bo pomagalo preprečiti napredovanje bolezni in vrnilo normalno vid. Danes bomo govorili o tem, kako prepoznati strabizem pri odraslih in mladih pacientih.
Obstaja več vrst strabizma: navpični, konvergentni in divergentni. Pogosto se v teh primerih ena ali obe očmi kosita. Včasih ima otrok strabizem latentne oblike, ki je skoraj neopazen. Ta oblika strabizma se lahko pojavi zaradi mišičnega neravnovesja, ki izzove hitro utrujenost organov vida.
Praviloma se takšno odstopanje vidne osi pri novorojencu razvija od 1-3 mesecev, v celoti pa se pojavi 3 leta. To je posledica dejstva, da samo pri starosti 3-4 let, dojenček začne oblikovati in pripravi, kar zahteva določeno količino napetosti oči.
Ni nenavadno, da se otrok rodi z mežikanjem. Glavni razlog je šibkost očesnih mišic, kar je pogost pojav, ki ne zahteva tesnobe. Če pa se pri dojenčkih, starejših od 6 mesecev, razvije heterotropija, je to dober razlog, da se obrnete na pediatričnega okulista.
Če se pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko odkrije prirojeni strabizem že od prvih dni življenja, potem pa s skrito patološko boleznijo, so stvari malo bolj zapletene. Prisotnost majhnih odstopanj se lahko včasih preprosto spregleda, zlasti v primerih, ko se očesni pregledi opravijo manj kot 2-krat na leto.
Kako odkriti strabizem do nastanka vidnih simptomov v obliki odstopanja oči v različnih smereh? Skrito strabizem pri otroku do enega leta doma lahko zaznaš po preprostem testu, ki traja nekaj minut. Zaporedje njegovega izvajanja je naslednje:
Podobno lahko doma testirate prisotnost strabizma pri odraslih. Seveda tak test ne daje popolne slike.
Najbolj natančen rezultat lahko dobite po opravljenem popolnem oftalmološkem pregledu, med katerim se uporablja posebna diagnostična oprema.
Kot smo že omenili, je za 100% nemogoče prepoznati heterotropijo doma. Za določitev strabizma in določitev pravilne diagnoze se uporabljajo naslednji oftalmološki postopki: t
Škiljenje je določeno z primarnim in sekundarnim kotom deformacije. Kazalniki primarnega kota določajo, kako velik je odstopanje očesa za košnjo, in sekundarni kot - količino odstopanja zdravega organa vida.
Kot strabizma je mogoče določiti z izmeničnim fiksiranjem pogleda na fiksni predmet. Če v tem trenutku zaprite zdravo oko, bo organ vida, ki ga kosi, zavzel srednji položaj. Hkrati se pojavijo odstopanja zdravega očesa v smeri, v katero se je kosilnica premaknila.
Prepoznati strabizem pri otroku doma je mogoče s pomočjo dveh orodij: svetilko in kamero. Za kaj so? S svetilko moraš zasijati v očeh otroka in gledati odsev. Z enakim odbojem pri učencih obeh organov vida se lahko sprostite - to kaže na odsotnost strabizma. Različna refleksija signalizira prisotnost vidne napake.
Nič manj učinkovit način za prepoznavanje heterotropije so fotografije, posnete z bliskavico. Če želite ugotoviti iz slike, če ima otrok to patologijo, morate skrbno pogledati bleščanje bliskavice - ko drobtine nimajo težav z vidom, je bleščanje obeh oči enako.
Razvoj strabizma pri majhnih otrocih kaže na nezmožnost osredotočanja na določene predmete. Gledanje otroka, starši lahko opazite, kako občasno nagiba glavo, poskuša preučiti določen predmet, in rubs oči. Teh simptomov ni mogoče prezreti, saj lahko signalizirajo začetek razvoja bolezni!
Do danes je na voljo veliko spletnih testov, s katerimi lahko oseba ugotovi prisotnost strabizma. Eden najlažjih in najhitrejših je Amslerjev test, ki ne traja več kot 30 sekund. Algoritem za njegovo izvajanje je naslednji:
Če oseba nima strabizma, bo v obeh primerih (na desni in levi strani) slike enake, brez popačenja. Če pride do neskladij, morate poiskati zdravniško oskrbo, saj to kaže na prisotnost vidnih nepravilnosti.
Pomembno je! Če ste sumljivi ali imate nagnjenost k strabizmu, je Amsler testiranje priporočljivo enkrat na 2-3 mesece. Zaradi tega bo mogoče odkriti patologijo v začetni fazi razvoja in preprečiti njeno napredovanje.
Ko zdravnik vidi mežikanje, ve, da je oseba konvergentna ali razhajajoča se. Hkrati strokovnjak opravi test - vzemite čisti list papirja, ga zložite v cev in ga pritrdite na eno izmed oči. Če je vse v redu, potem bo oseba videla, da je v dlani luknja, in če sta dve podobi, potem je problem z vidom.
Mislim, da je takšen test najpreprostejši in ga je mogoče zlahka izvesti doma. Torej, oseba bo prepričana, ali je vredno obiskati zdravnika ali pa so njegovi strahovi zaman in se sploh ne bi smeli skrbeti.
Dragi bralci, kot vidite, ni nič težkega pri prepoznavanju strabizma pri odraslih in otrocih doma. Glavna stvar - ne bodite leni in ne zanemarjajo zdravje svojih oči. Če veste o kakšnih oftalmoloških postopkih o tem, kako določiti bolezen, ali imate veščine v vizualni definiciji - delite svoje izkušnje v komentarjih.
Vse najboljše in se vidimo kmalu! S spoštovanjem, Olga Morozova!
http://dvaglaza.ru/kosoglazie/kak-bezoshibochno-opredelit-u-detej-i-vzroslyh.htmlPoseben tip patologije okulomotoričnega sistema, ki se kaže poleg kozmetične napake, je resna okvara vidnih funkcij. Zgodnje odkrivanje škilanja otrok se lahko odpravi, kar vrne kakovost življenja in odpravi vidno okvaro.
Obstajajo naslednje vrste strabizma pri otrocih: strabizem pri novorojenčkih, imaginarni, skriti in pravi strabizem.
Pojavi se zaradi nizke vidne ostrine in pomanjkanja sposobnosti otroka, da bi objekt fiksiral z dvema očesoma (binokularni vid).
Ne pozabite, da oči novorojenca začnejo delovati šele po rojstvu. Majhna velikost struktur, fiziološke značilnosti nastajanja in analize slik povzročajo strabizem pri dojenčkih.
Do 2 - 3 mesece je otrok sposoben prepoznati ljubljene, ki z njim preživijo dovolj časa. Verjetno je proces prepoznavanja v tem primeru posledica prvega poskusa združevanja informacij iz vseh čutov, saj ostrina vida še vedno ostaja nizka.
Do 4 - 5 mesecev, ko otrok začne aktivno in aktivno spremljati zadevo, ki ga zanima, se zatirjenost pri dojenčkih postopoma zmanjšuje in izgine.
Za razliko od novorojenčkov, otroci, starejši od 6 mesecev, začnejo prejemati prve poskuse, da se predmet popravi z dvema očesoma, in posledično sposobnost tridimenzionalnega vida. Možgani združijo prejete slike iz oči v eno sliko, ki nam omogoča govoriti o binokularnem vidu. Domneva se, da, ko strabizem popolnoma izgine pri novorojenčkih, začne oko popolnoma delovati.
Če želite popraviti strabizem pri otrocih 4–5 mesecev, je priporočljivo uporabljati mobilne telefone, svetle velike igrače, ki gledajo gibanja, pri katerih se otrok trudi, da se čim dlje popravi na predmetu.
Imaginarna škiljenje je varianta norme. Povezan je z asimetrično postavljenimi očesnimi vdolbinami, značilnostmi obrazne lobanje, prisotnostjo enostranske kožne gubice v kotu oči (epicantus), kot tudi z individualnimi značilnostmi razmerja optične in vizualne osi očesa. Vidna funkcija ni oslabljena. Zdravljenje strabizma pri otrocih v tem primeru ni izvedeno.
Orthophoria, ali popolno ravnovesje obeh očes, ki ga zagotavljajo očesne mišice, najdemo le v 20% primerov, heterophoria je značilna za preostalih 80%. To je posledica individualne anatomske strukture očesnih mišic, položaja očesnih očes in značilnosti inervacije.
Treba je opozoriti, da vizualni analizator ustvari eno skupno sliko z združevanjem slik, ki jih dobimo iz dveh oči ločeno. Zato ravnovesje okulomotornih mišic običajno ni moteno in strabizma ni mogoče zaznati.
Dolgotrajno delo v bližini zahteva visoko napetost v mišicah oči, kar vodi do poslabšanja zdravja, pojava bolečine, podobne migreni. Običajno se ti pogoji pojavljajo pri otrocih, starih od 6 do 7 let, ki so šli v šolo.
Ker je včasih težko ugotoviti, ali ima otrok mežikanje ali heterophoria, je treba uporabiti metode, ki omogočajo raziskovanje binokularnega vida. S strabizmom taka vizija ni prisotna, pri heterophorii pa se ohranja.
Za odpravo neželenih simptomov je priporočljivo upoštevati vidno obremenitev. Zahtevana izbira korekcije vida spektakla ali kontakta. Uporabljajo se tudi posebni ortopski programi, ki uporabljajo sinoptofor.
Če so bili ukrepi neuspešni in se je stanje postopoma poslabšalo, se izvede operacija za odpravo strabizma pri otrocih.
Pravi strabizem obstaja v dveh oblikah - prijazen in paralitičen.
Pri tej vrsti strabizma obstaja divergentno in konvergentno prijazno strabizem. Razlika med obema oblikama leži v položaju tako imenovane vizualne osi enega očesa glede na točko fiksiranja. Torej se divergentni strabizem pri otrocih pojavi, ko se vizualna os mežičastega očesa premakne iz točke fiksacije v tempelj.
Potem je vidna razlika v očeh. Konvergentni strabizem pri otrocih se pojavi, ko se vizualna os konvergentnega očesa premakne od točke fiksacije do nosu. Vidna razlika v oblikah omogoča ugotavljanje vzrokov strabizma pri otrocih ter značilnosti kliničnih manifestacij, ki jih mora upoštevati zdravnik.
Glavni razlog za razvoj te patologije je izrazita razlika v ostrini vida med organi vida, zaradi česar možgani začnejo odvzeti oko z nizkim vidom na stran. Pri otroku se lahko pojavi strabizem, kadar imajo slike, pridobljene na očesni mrežnici, različne velikosti.
V primeru nekaterih refrakcijskih napak, ki niso poskušale ozdraviti in popraviti z imenovanjem očal ali leč, se lahko razvije tudi heterotropija. Torej, pri kratkovidnosti, je kršitev predstavljena z divergentno in s hiperopijo - s konvergentnim strabizmom.
Vse metode zdravljenja strabizma pri otroku so namenjene doseganju binokularnega vida.
Sposobnost združevanja slik, pridobljenih iz obeh oči, doseganje visoke ostrine vida (tako s korekcijo kot brez nje), odsotnost ambliopije, prisotnost zadostne mobilnosti očes, simetričen položaj oči v vtičnicah - to so kriteriji, ki presojajo učinkovitost zdravljenja.
Zdravljenje strabizma doma je namenjeno boju proti amblyopiji z odstranjevanjem očesa iz vida, ki ga vidimo bolje, kot tudi z izvajanjem posebnega programa ortopotskih vaj.
Naprava synoptophor, ki se uporablja za zdravljenje in pregled bolnikov, omogoča vzpostavitev sposobnosti za združevanje slik. Za diagnostične namene lahko določite celo širino rezervoarjev za fuzijo. Synoptophor vam omogoča, da določite subjektivne in objektivne značilnosti vizualnega analizatorja.
Ortotične vaje so prikazane, če ni nobene ambliopije ali pa je ostrina vida slabša od vida očesa, s pleoptičnimi vajami pa se začne stalno povečevati. Synoptophor vam omogoča izvajanje vaj za izboljšanje mobilnosti oči, kar je še posebej pomembno za odpravo težav z vidno fiksacijo.
Za usposabljanje pri otrocih v obliki igre se lahko uporablja tudi poseben mišiček. Naprava synoptophor se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 4 let, ki imajo izrazito odsotnost binokularnega vida. Pri dojenčkih, starih 2-3 let, uporabljajo diploptične vaje.
Kirurško zdravljenje strabizma je indicirano pri otrocih, starejših od 3 let, z nezadostno učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Operacije na okulomotornih mišicah so namenjene doseganju simetrije položaja oči, kar bi moralo biti spodbuda za vzpostavitev binokularnega vida.
Poškodbe okulomotornih, blokiranih in ugrabitvenih živcev, ki inervirajo okulomotorne mišice.
Pred običajnimi simptomi je:
Če je prizadeta ena mišica, se oko običajno obrne v nasprotno smer. Pritrditev objekta z dvema očesoma je težka. Paraliza popolnoma blokira pregled mišic, tako da ni gibanja oči v njegovi smeri ali pa so zelo omejeni.
Obstaja dvojni vid in omotica, ki izgine, če je eno oko pokrito. Morda je prisiljen položaj glave, kar omogoča, da malo zmanjša simptome.
Oftalmolog lahko ob upoštevanju posebnosti fiksacije predmetov ugotovi prizadeto mišico ali skupino in ugotovi, kateri živci so bili prizadeti.
Pri zdravljenju z elektrostimulacijo poškodovane mišice se uporablja vadba. S prizmatičnimi očali se izloči podvojitev, okluderji se uporabljajo v tistih delih vidnega polja, kjer se opazuje podvajanje.
Popravek strabizma pri otrocih po operaciji je možen šele po 6-7 mesecih po stabilizaciji glavnega procesa. V primeru prirojenega paralitičnega strabizma je priporočljiva intervencija za otroke, starejše od 3 let.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-rebenkaOtroška mežikanje je ena od redkih patologij, ki jih je mogoče prepoznati brez pomoči specialista. Škiljenje (heterotropizem, strabizem) je označeno z asimetrijo obeh ali enega očesa glede na osrednjo os in nezmožnostjo osredotočanja na določen subjekt.
Pri novorojenčkih in dojenčkih v prvih mesecih življenja je škiljenje fiziološka značilnost in je po naravi prehodna. Razlaga je slabost očesnega živca in pomanjkanje nadzora otroka nad njegovim vidom. Takšen strabizem ne sme motiti staršev. Škrtanje pri novorojenčkih običajno poteka 6 mesecev.
Poleg tega se v odsotnosti druge oftalmološke patologije strabizem pri otrocih, mlajših od enega leta, šteje za normo. Toda otrok z 2 leti stiskanja ne spada v okvir norme in zahteva popravek.
Patološki strabizem pri dojenčkih lahko povzroči preveč tesno razporeditev igrač nad jaslico.
Pri enoletnem otroku in pri starejših otrocih mežikanje povzroča veliko razlogov:
Glede na čas nastanka je lahko mežik:
pridobljeno - se pojavi do 3 leta.
Glede na vpletenost oči je:
Odvisno od smeri odstopanja se zgodi heterotropizem
Znak kakršnegakoli heterotropizma je asimetrični položaj zenice in šarenice v primerjavi s prsno votlino.
Znaki prijazne heterotropije:
Škiljenje v smeri templja lahko spremlja kratkovidnost, v smeri nosu - hiperopija.
Med možnimi možnostmi zdravljenja:
Aparatno zdravljenje poteka v poteh od 5 do 10 postopkov. Uporabite več metod, ki so izbrane posamezno. Tovrstno zdravljenje dobro prenašajo tudi najmlajši otroci.
Kirurški poseg se uporablja predvsem za popravek kozmetične napake z naknadnim obnavljanjem funkcij oči (binokularni vid, ostrina vida). Operacija z zobmi se izvaja ambulantno in traja en dan. Pri dojenčkih se operacija izvaja pod blago splošno anestezijo, pri mladostnikih - pod lokalno anestezijo. Intervencija je lahko dveh vrst:
Ojačevalno delovanje. Sestoji iz skrajšanja očesnih mišic.
Polno okrevanje traja en teden.
Po operaciji morate upoštevati nekatere smernice:
Bolezen je najpogostejša pri otrocih, starih od 2 do 3 let, saj se v tem starostnem obdobju oblikujejo prijazne oči. Pogosto se strabizem pojavlja pri novorojenčkih, medtem ko je začasen in prehaja.
Škrtanje ni le kozmetična napaka, ampak tudi nevarna patologija. Košnja očesa je slabša in se slabo razvija. Če se strabizem ne popravi na 7 let, se bo obremenitev zdravega očesa povečala in vid se bo poslabšal.
Od resnosti naslednjih vrst bolezni:
Zaradi pojava strabizma se deli na:
prijazno, prenašajo predvsem z dedovanjem.
Glede na mehanizem razvoja bolezni je:
Znaki paralitičnega strabizma:
Glejte tudi: Kratkovidnost (kratkovidnost) pri otrocih in njeno zdravljenje
Pri majhnih otrocih mora biti razlog za iskanje zdravniške pomoči mežikanje, kot tudi obračanje ali nagibanje glave, ko skušate pogledati predmet.
Podroben pregled otroka opravlja oftalmolog. Diagnoza vključuje:
Če sumite na paraliziran strabizem, je indiciran nevrološki posvet s poznejšimi nevrološkimi pregledi (EEG, elektroneurografija, evocirani potenciali, elektromiografija).
Mnogi starši se ne ukvarjajo le s tem, kako zdraviti strabizem, temveč tudi, kdaj naj to storijo. Najhitreje odpravite heterotropizem. Kako popraviti strabizem v določenem primeru, lahko na podlagi pregleda in rezultatov pregleda poveste zdravniku.
Vaje lahko opravljate doma. Gimnastiko za oči je treba opraviti z očali, sicer ne bo pozitivnega učinka. Otrok se mora počutiti dobro in ne biti mučen. Celotno trajanje pouka - 2 uri na dan (več pristopov za 20 minut). Med poukom lahko uporabljate loto, kocke, pisane kroglice in druge predmete.
Ta metoda vključuje uporabo očal in leč za popravek kratkovidnosti, astigmatizem. daljnovidnost. Uporablja se pri otrocih od 8 do 12 mesecev. Pod vplivom takšne obravnave izginja mežikanje. Metoda tudi preprečuje razvoj sindroma lenobe očesa, pri katerem koža postane slepa v odsotnosti vidne obremenitve.
Pleoptika je zdravilo za ambliopijo (sindrom lenobe oči). Tehnika je izločitev vidnega očesa iz vizualnega akta. Če želite to narediti, zaprite eno kozarec z očali ali povoj zdravo oko. Hkrati se aktivira mežikanje in celotno breme pade na njo.
Z dvostranskim strabizmom se obe očesi izmenično zlepita. Oko, ki vidi slabše, je zaprto za en dan, vidalec pa je boljši za dva ali več. Trajanje nošenja prevlek je odvisno od ostrine vida.
Glejte tudi: Ali je možno odpraviti hiperopijo pri otrocih brez operacije?
Za preprečevanje razvoja bolezni pri otroku je treba upoštevati več pravil:
pravočasno zdravljenje očesnih bolezni;
Škrtanje je problem, ki je najpogostejši pri predšolskih otrocih. Ne mislite, da je to le kozmetična napaka. Pogosto je ostrina vida očesnega očesa pod normalno vrednostjo. Ko strabizem ne deluje skupaj oči. Kršitev negativno vpliva na nastanek narave otroka in v prihodnosti zožuje obseg izbire poklicev, zmanjšuje zmožnost za delo. Seveda, ne morete popustiti kozmetični strani problema, zlasti za dekleta. Škiljenje lahko povzroči, da oseba nima manj težav kot druge vizualne napake.
Prijazna zvesta
Vsi gledamo na svet z dvema očesoma, vendar možgani združita dve podobi v eno vizualno podobo. Vizija z dvema očesoma, zaradi katere naša zavest prejme eno tridimenzionalno sliko, se imenuje binokularna. Eden od glavnih pogojev binokularnega vida je usklajeno delo vseh očesnih mišic. Vsako oko ima šest mišic, ki skupaj zagotavljajo hkratno gibanje oči. Pri spreminjanju smeri pogleda oba očesa delata istočasno v isti smeri.
Prekrito oko (strabi? Zm) je kršitev vzporednosti vidnih osi, pri čemer je težko pritrditev obeh oči na predmet vida.
V simetričnem položaju oči slike predmetov padejo na osrednja področja vsakega očesa. V kortikalnih regijah vidnega analizatorja se združijo v eno samo binokularno sliko. Ko se strabizem ne združi, in centralni živčni sistem, da se zaščiti pred dvojnim vidom, odpravi sliko, ki jo prejme mežikanje.
Če se takšno vidno stanje nadaljuje še dolgo časa, se razvije ambliopija (reverzibilno zmanjšanje vida, pri čemer eno od obeh oči delno ali v celoti ne sodeluje v vizualnem procesu).
Obstajata dve obliki strabizma: prijazni in paralizirani.
S tovrstno patologijo kosi levo, nato desno oko, medtem ko je velikost odstopanja od ravnega položaja približno enaka. Statistični podatki kažejo, da se ta strabizem najpogosteje pojavlja pri osebah z ametropijo in anizometropijo. Hkrati je v primeru konvergentnega strabizma prevladovala daljnovidnost, miopija pa je kombinirana z različnimi vrstami strabizma.
S to kršitvijo, eno oko kosi. Glavni simptom patologije je omejevanje ali odsotnost premikanja očesa proti delovanju prizadete mišice, zaradi česar je moten binokularni vid, pojavlja se dvojni vid. Vzroki paralitičnega strabizma so lahko posledica okvare živcev ali okvar morfologije in delovanja mišic.
Te motnje so lahko prirojene ali se pojavijo zaradi nalezljivih bolezni, poškodb, tumorjev, vaskularnih bolezni.
Znak paralitičnega strabizma je tudi neenakost primarnega kota strabizma (očesnega očesa), sekundarnega kota odstopanja (zdravo oko).
Poleg tega strokovnjaki razlikujejo naslednje oblike strabizma:
Konvergentni strabizem se ponavadi razvije v zgodnji starosti. Najpogosteje je ta vrsta strabizma kombinirana s srednjo in visoko stopnjo daljnovidnosti.
Divergentni strabizem pogosto spremlja prirojeno ali zgodnjo miopijo. Vzroki za nastanek se lahko poškodujejo. možganske bolezni, strah, nalezljive bolezni.
Strabizem je lahko stalen ali pa se občasno pojavlja. Obstajajo tudi atipične vrste strabizma, ki jih povzročajo anatomske anomalije razvoja (Downov sindrom, Brownov sindrom, DFD-sindrom itd.)
Squint je razvrščen po več merilih:
Vrste patologij za strabizem
Strabizem, heterotropija, stabizem
Vzroki prirojenega strabizma so lahko:
Pridobljeni strabizem je običajno povezan z boleznimi centralnega živčnega sistema. Razlogi vključujejo tudi:
Za skupni strabizem so značilni naslednji simptomi:
Pri paralitičnem strabizmu se samo eno oko nenehno kosi. Glavni simptomi tega strabizma so:
Včasih se mežikanje ne pojavi takoj, ampak, na primer, bližje večeru, v času otrokove dejavnosti. Napaka se lahko pojavi občasno, starši pa praviloma mislijo, da se otrok prepušča in včasih ne posvečajo pozornosti temu.
Kosilo zahteva takojšnjo korekcijo. Rezultati so odvisni od pravočasnosti zdravljenja.
Sopoglazie pri otroku ali odraslem se lahko določi v procesu oftalmološkega pregleda pri zdravniku. Diagnoza vključuje:
Pri preiskovanju otrok optometrist najprej izvede anketo s starši, da bi ugotovil, kdaj in pod kakšnimi pogoji je bil opazen strabizem, kako se manifestira: nenadoma ali čez določen čas. Prirojene nepravilnosti so običajno povezane s poškodbami ploda med porodom ali boleznimi osrednjega živčnega sistema. Pridobljena oblika je povezana z refrakcijskimi napakami.
Pri strabizmu sposobnost običajnega vida ponavadi prihrani samo oko, ki izvaja vadbo. Oči, ki mežikajo vstran, vidijo stvari slabše in slabše skozi čas, njegove vizualne funkcije so potlačene. Zato je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej.
Zdravljenje strabizma pomeni celovit pristop in lahko vključuje: t
Kirurgija se uporablja predvsem za doseganje kozmetičnega učinka, saj samo po sebi redko obnavlja binokularni vid. Kirurg določi vrsto operacije neposredno na operacijski mizi, saj je treba pri tem upoštevati posebno mišično lokacijo posamezne osebe. Eno ali obe očesi delujeta. Kirurgija je zasnovana tako, da okrepi ali oslabi eno od mišic, ki premika očesno jabolko.
Operacija korekcije strabizma se izvede en dan pod lokalno kapljično anestezijo. Obdobje okrevanja traja približno teden dni, po taki operaciji pa zdravniki priporočajo tečaj strojne obdelave za optimalno obnovo vidnih funkcij.
Naloge gimnastike za oči s strabizmom (kratkovidnost, hiperopija in druge vrste vidnih odstopanj) vključujejo: popolno sprostitev očesnih mišic, usmerjanje pogleda na eno točko, združevanje dveh slik. Če nam je v zadnji fazi uspelo doseči kombinacijo dveh slik, potem lahko govorimo o zmagi nad mežami.
Vsako od spodaj navedenih vaj je treba ponoviti vsaj 16-krat.
Gimnastika s strabizmom
Potreben pogoj za pridobitev učinka vaj za oči - njihovo redno izvajanje.
Škiljenje ne more sam iti. Če se ne zdravi, se lahko razvijejo resni zapleti. Zato se mora pojav prvih znakov strabizma takoj posvetovati z oftalmologom.
Ko je strabizem oslabljen, deluje v skoraj vseh delih vizualnega analizatorja, zato mora biti zdravljenje celovito.
Na mežikanje oči se ostrina vida postopoma zmanjšuje. torej se razvija ambliopija. To pa vodi v še večje odstopanje od norme. Tako se začenja začarani krog.
Glavni način za boj proti strabizmu - zgodnja diagnoza. Želim:
Če so otrokom dodeljena očala, jih je treba nositi v priporočenem načinu in obiskati oftalmologa vsakih šest mesecev, da se prepreči razvoj strabizma in ambliopije v času.
Najpogostejši simptomi so:
Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi zamegljenega vida, utrujenosti oči, povečane občutljivosti na svetlobo, delitve predmetov. Simptomi se lahko pojavijo in izginejo. Običajno se poslabšajo, če je otrok utrujen ali bolan.
Kar se tiče novorojenčkov, je njihov pogled morda neusklajen na začetku, vendar se morajo za 3 do 4 mesece življenja obe očesi poravnati. V nekaterih primerih je pri otrocih s širokim nosom viden strabizem. Če pa po 4 mesecih življenja oči vašega otroka večinoma ne gledajo v eno točko, se posvetujte z oftalmologom.
Vzroki strabizma so številni, v vsakem primeru pa je treba posamično obravnavati tudi pediatričnega oftalmologa. Pri nekaterih otrocih se strabizem razvije zaradi šibkosti očesnih mišic. Ali zaradi daljnovidnosti in kratkovidnosti: otrok ne vidi predmetov blizu ali daleč, zato napne oči, kar lahko povzroči bolezen skozi čas. Včasih se strabizem razvije kot posledica astigmatizma - kršitev žarišča podobe predmeta na mrežnici, zaradi česar otrok vse vidi v popačeni obliki.
Nevrološke bolezni in nepravilnosti, hudi stresi in psihološke travme otroka lahko vodijo v nastanek strabizma.
Pomembno vlogo ima dejavnik dednosti: če starši »pokosijo«, obstaja velika verjetnost, da se bodo njihovi otroci soočili s tem problemom. Vzrok prirojenega strabizma je lahko tudi nosečnost med nosečnostjo.
Če opazite, da so oči vašega otroka "tekle navzgor", nemudoma pojdite k zdravniku! Opravil bo raziskavo, ugotovil vzrok, vrsto in stopnjo strabizma, izbral ustrezno zdravljenje.
Znaki strabizma pri otrocih so:
Strabizem pri starejših otrocih se kaže tudi v naslednjih pritožbah: t
Kot je omenjeno zgoraj, lahko pri novorojenčkih pogled ni usklajen. To je posledica slabosti očesnih mišic. Vendar pa se po 3-4 mesecih obe očesi zavzemata za normalen položaj in strabizem izgine.
Razlikujejo se naslednje vrste strabizma: t
Do trenutka nastopa:
Z odstopanjem stabilnosti:
Z vključitvijo oči:
Po vrsti odstopanja:
Prijateljska zrikavost je prav tako razdeljena na:
Nastanitev squint najpogosteje pojavi v starosti 2,5-3 let, ko otrok začne pregledovati predmete, slike, risanje. Pri oslabljenih otrocih je možna manifestacija zatekanja v prvem letu življenja. Glavni razlog je prisotnost srednje in visoke stopnje kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma. Nositi korektivna očala ali kontaktne leče v ozadju strojne obdelave pomaga vzpostaviti simetričen položaj oči.
V prvem ali drugem letu življenja se pojavijo delne prilagoditvene in neprilagojene mežikanje. Anomalije refrakcije v teh otrocih niso edini razlog za razvoj strabizma, trajna optična korekcija pa ne vodi do popolne obnove položaja očesnih očes in vključuje kirurški poseg v kompleksu zdravljenja.
Ločeno ločeni paralitični strabizem, katerega glavna značilnost je omejitev ali odsotnost premikanja oči v smeri prizadete mišice in posledično - binokularnega vida, dvojnega vida. Vzroke za to vrsto strabizma lahko povzroči poškodba ustreznih živcev ali motena morfologija in delovanje mišic. Te spremembe so lahko prirojene ali se pojavijo zaradi nalezljivih bolezni, poškodb.
V tem članku boste izvedeli, kaj so simptomi keratokonusa.
Prehrana za keratokonus, kaj lahko in ne bi smela biti tukaj
Vertikalno odstopanje ni, strogo gledano, posebna vrsta strabizma, saj ga povzročajo isti razlogi kot horizontalni. Vendar pa je vertikalni strabizem (zaradi šibkosti vertikalne fuzije (3,0-4,0 apt. Dptr.) Zelo težko za ortotične metode zdravljenja, ki običajno zahteva kirurški poseg in ga spremlja napačna ptoza pri nekaterih otrocih (ptoza izgine, če oko popravi subjekt). ), torcicollis, diplopija, zato ga razporedimo v ločeno postavko.
Vertikalni strabizem je najpogosteje posledica pareze (ali paralize) mišic navpičnega delovanja (zgornje in spodnje ravne, zgornje in spodnje poševne), ki jih povzroča prirojena, vključno z anomalijami navezanosti teh mišic in pridobljenimi dejavniki. V celoti se pojavi pri vsaj tretjini otrok s strabizmom (v 30-70%), pri prirojenem strabizmu pa je vertikalno odstopanje zabeleženo v 90% opazovanj.
Možno je tudi imeti sekundarno vertikalno mežikanje, ki se pojavi po operacijah za horizontalno heterotropijo, ko se ravnina mišične pritrditve premakne navzgor ali navzdol od začetne ravni. Ne smemo pozabiti, da je pojav vertikalnega odstopanja po operacijah na vodoravnih mišicah lahko povezan tudi s primarno parezo zgornje pravokotne mišice, ko se ne odkrije, če je prizadeto oko ne fiksirno, in konvergentno zatekanje je pomembno. To je posledica dejstva, da je dvižni učinek zgornje pravokotne mišice bolj izrazit, ko je oko umaknjeno, medtem ko je ne-fiksirno oko v stanju močnega zmanjšanja. Treba je ugotoviti naravo gibanja oči z variabilno fiksacijo (Scobie), ki bo omogočila vzpostavitev pravilne diagnoze.
Skoraj vsi vzroki prihajajo iz intrauterinega razvoja. Zelo redko pride do divergentnega strabizma.
Znaki divergentnega strabizma na posebnem primeru: ko gledamo na nepremični predmet, bo eno oko usmerjeno proti nosu ali templju, drugo oko; hkrati pa oko ne bo izgubilo mobilnosti; ne bo dvojnega vida; binokularnega vida ne bo; pravilo je, da bo mežikanje slabše vidno, itd.
Druga oblika strabizma je paralitični strabizem. Ta oblika strabizma se razlikuje le v tem, da bo eno oko stabilno, drugo pa bo kosilo. S to obliko strabizma se boleče oko ne more premakniti v smeri prizadetih mišic. V tem primeru je možno tudi podvojiti sliko, odsotnost binokularnega vida; omotica in še več. Najdete lahko tudi drugo vertikalno mežikanje, ki ga praviloma spremlja odsotnost premikanja oči v stran. Z drugimi besedami, zaradi prizadetih mišic lahko bolnik premika oči le navzgor ali navzdol.
Poleg tega razlikujejo tudi med trajno ali nestalno stiskanjem; kot tudi pridobljeno in prirojeno strabizem; Obstaja nekaj oblik večstranskega (monolateralnega) strabizma in izmeničnega strabizma ali presihajočega.
Hidden strabismus (heterophoria) je označen s pravilnim položajem oči z dvema odprtima očesoma in normalnim binokularnim vidom, toda takoj, ko je eno oko izklopljeno iz binokularnega vida, se latentni strabizem začne manifestirati. Vizualna linija ene od oči lahko odstopa navznoter (ezophorija), navzven (exophoria), navzgor (hiperhorija) ali navzdol (hipoforija).
Idealno mišično ravnovesje obeh oči se imenuje ortopofija. Orthophoria ustvarja optimalne možnosti za binokularno fuzijo podob zadevnega subjekta in omogoča vizualno delo. Pri ortopofiji središča roženice ustrezajo sredini palpebralne razpoke, vidne osi obeh oči pa so vzporedne in usmerjene v neskončnost. Heterophoria najdemo veliko pogosteje kot ortopofija, v kateri je drugačna sila delovanja očesnih mišic. Ko heterophoria zahteva stalno, dolgočasno za otroka napetost mišic, ustvarja mišično asthenopijo.
Možno je identificirati heterophoria z opazovanjem namestitvenega gibanja, z izjemo pogojev za binokularni vid. Če z roko zaprete eno oko pacienta, bo to oko odstopalo na eno ali drugo stran glede na tip heterophoria in po odvzemu roke bo naredilo gibanje v obratu v nasprotni smeri od tiste, na katero je bila zavrnjena, kar kaže na prisotnost strabizma, ki je bil popravljen z impulzom na binokularni vid. Z ortoporom ostane oko v mirovanju.
Skrito strabizem in ortoforijo lahko določimo z metodo Maddoxa.
Predmet je postavljen na razdalji 5 m od Maddoxove lestvice, ki je sestavljena iz dveh trakov: vodoravne - 2 m in navpične - 1,5 m. Na mestu njihovega križišča žari majhna žarnica. Iz tega mesta, označenega z "O", vzdolž vodoravne in navpične črte, so številke, ki ustrezajo tangentam kotov 1, 2, 3 °, itd., V naraščajočem vrstnem redu. na razdalji 5 m. Raziskano je, da si ogledajo svetlobni vir in pred enim očesom dajo "palico" Maddoxa, ki je sestavljena iz niza rdečih steklenih valjev, ki so bili skupaj zvarjeni. Če pogledate skozi palico, ki je nameščena tako, da so valji nameščeni vodoravno, se svetlobna točka izvleče v rdečo črto.
Binokularni vid je tudi razburjen, oko, pred katerim stoji palica, bo videlo dolgo navpično rdečo črto, druga pa bo videla vir svetlobe. Če rdeča črta preide skozi svetlobni vir, potem pride do ortoporije. V primeru heterophoria oči odstopajo glede na mišični tonus, rdeča črta pa se premika od svetlobnega vira na eno ali drugo stran. Število, po katerem poteka rdeča črta na lestvici, označuje stopnjo odstopanja očesa v stopinjah.
Za heterophoria, ki jo spremljajo astenopske težave (glavobol, bolečine v očeh in med nadorbitalnimi loki, slabost), se za nenehno obrabo predpisujejo prizmatična očala. V primeru emmetropnega loma vsakega očesa se prizme ne predpisujejo močnejše od 2-3 °, pri čemer je osnova v nasprotni smeri od heterophoria (če je oko nagnjeno navzven, nato navznoter in obratno).
Pri hiperopiji in kratkovidnosti je imenovanje korekcijskih očal in njihovo decentriranje včasih zadostno za odpravo heterophoria (povečanje ali zmanjšanje razdalje med središči učencev). V teh primerih se optični učinek združi z optičnim delovanjem stekla. Ortopotske vaje se izvajajo tudi na synoptophore ali z uporabo prizme za ponovno vzpostavitev normalnih fuzijskih rezerv. V redkih primerih se kirurško zdravljenje uporablja za popravljanje velikih stopenj heterophoria, kot pri očitnem strabizmu.
Pri starosti od dveh do štirih mesecev dojenčki doživljajo interakcijo med obema deloma vidnega analizatorja, med mehanizmi gibanja oči in zaznavanjem okolice. To je čas nastanka binokularnega vida. Nadaljnji razvoj tega mehanizma poteka od dveh do šestih let. V zvezi s tem lahko rečemo, da se pri otrocih v tej starosti razvija prijazen strabizem.
Pri sedemnajstih in pol odstotkih otrok, ki trpijo zaradi te motnje, se pojavi v prvih dvanajstih mesecih življenja, pri devetih odstotkih pa je to prirojeno.
Najpogosteje se pojavlja konvergentna zatekanje pri otrocih, starih od tri do štiri leta, ki imajo astigmatizem ali daljnovidnost.
Običajno se otroci s konvergentnim zatekanjem ne pritožujejo zaradi deljene podobe. Toda binokularnega vida ni opaziti. Oko, katerega os je premaknjena, je videti slabše. Ta zaplet se imenuje ambliopija, približno šestdeset odstotkov otrok s strabizmom trpi zaradi tega pojava. Konvergentna oblika predstavlja osemdeset odstotkov vseh primerov zatekanja pri otrocih.
Konvergentno obliko strabizma pri otrocih povzročajo naslednji dejavniki:
To bolezen opazimo v večini primerov, ko eno oko vidi veliko slabše od drugega.
Terapevtski ukrepi so izbrani ob upoštevanju dejavnikov, ki so povzročili bolezen.
Pridobljeni strabizem se lahko pojavi pri otroku v vseh starostih na podlagi poškodb, nevrološke okužbe, pogostih bolezni itd. Težavnost odkrivanja mišične paralize pri majhnih otrocih je na splošno sprejetih metodah prisiljena uporabljati in jih vodijo pomožne.
Pri tem se zatečejo k pregledu oči v položaju STRAIGHT in v 8 smereh: navzgor, navzdol, desno, levo, gor-desno, gor-levo, dol-desno, dol-levo. Ob prisotnosti sveže paralize ali pareze se vedno spremeni gibanje oči, kadar je prizadeta katera od očesnih mišic. Poleg tega je ponavadi našel prisiljeni položaj glave.
Na žalost ni vedno mogoče natančno oceniti lezije določene mišice. Težave z diagnozo otežujejo hitro napredujoče sekundarne spremembe sinergistov in antagonistov obeh oči.
Sveža očesna paraliza je pomembna za razlikovanje s poznim esencialnim strabizmom (dekompenzirana heterophoria), saj njihovo zdravljenje ni enako.
Imaginarni strabizem nastane zaradi posebnosti strukture zrkla: z velikim kotom med vizualno linijo in optično osjo nastane napačen vtis o prisotnosti strabizma. Ta vrsta strabizma je posledica dejstva, da ima večina ljudi kot med optično in vizualno osjo. Ko je ta kot majhen (v 3-4 °), je položaj oči vzporeden. In v primeru, ko razlika med vizualno in optično osjo doseže večjo vrednost (v nekaterih primerih do 10 °), se središče roženice premakne na eno ali drugo stran, zaradi česar je vtis strabizem. Toda v tem primeru je ohranjen binokularni vid. Poleg tega je mogoče ustvariti vtis prisotnosti strabizma z asimetrijo obraza in orbite. Imaginarne squint ni treba popraviti.
Oftalmologi verjamejo, da vsa odstopanja od binokularnega vida ne vodijo do pravega odstopanja zrkla od normalnega položaja. Zato se patologija šteje za samo očiten strabizem, ki potrebuje pravočasno zdravljenje.
Zdravljenje strabizma pri otrocih se začne, ko oftalmolog opravi temeljit pregled. Kot smo že omenili, zdravniki priporočajo, da se zdravljenje s strabizmom začne čim prej.
Zdravljenje strabizma pri otrocih zahteva uporabo velikih sil, tako s strani staršev kot od otroka, kot tudi s stalnim sistematičnim opazovanjem s strani zdravnika.
Obstaja veliko različnih načinov zdravljenja strabizma. Oftalmolog za otroka predpiše kompleks posebnih vaj, med katerimi poteka trening in krepitev oslabljenih mišic. Poleg tega je treba pri prisotnosti prizadetosti vida (na primer daljnovidnosti) zdravljenje začeti s temi patologijami.
V prisotnosti strabizma pri otroku priporočamo nošenje očal. Nujno je treba nositi očala neprekinjeno in dovolj dolgo. Z razvojem ambliopije, oftalmolog predpiše nošenje očal, od katerih je eno od kozarcev zapečateno. To je potrebno za ustvarjanje pogojev za stalno obremenitev prizadetega očesa. Zaradi tega načina zdravljenja se mišice očesa, ki se med časom kosijo, trenirajo in normalno delujejo.
Včasih je za zdravljenje strabizma pri otrocih potrebno uporabiti kirurške metode. To zdravljenje je indicirano, kadar ni druge možnosti za odpravo strabizma. Namen kirurškega zdravljenja je sprememba prizadetih očesnih mišic, ki vodijo v strabizem. Po kirurškem zdravljenju morate opraviti posebne vaje, ki bodo okrepile očesne mišice.
Za diagnozo strabizma se opravi poseben oftalmološki pregled, ki vključuje:
Ker je med vsemi okulomotoričnimi patologijami strabizem najpogostejši (od zgodnjega otroštva) in večinoma večinoma prijazen, primarni, t.j. z "benignim" potekom in v glavnem funkcionalno reverzibilen na podlagi ametropije, ki se praviloma pojavlja pri 2- 3 leta otrokovega življenja je treba ostati pri preprečevanju te bolezni.
Preprečevanje strabizma je postalo resničnost in je praktično sprejemljivo v vseh regijah države, ko so bile klinične refrakcijske študije pri otrocih iz "pogojne" preventivne skupine izvedene v starosti 2-6 mesecev. V tej starosti je mogoče prepoznati daljnovidnost, astigmatizem, kratkovidnost ali njihovo mejno stanje pri otrocih in iz »pogojne« skupine, da bi ustvarili »resnično« in »zanesljivo« skupino.
Že takrat je takim otrokom dodeljena optimalna starostna korekcija očal. Do leta otrokovega življenja se izvede ponavljajoča se študija klinične refrakcije in izvede se dodatna korekcija spektroskopije ametropije. Zgodnje, to je od 1 do 1,5 leta starosti, optična (spektakularna, kontaktna) korekcija ametropije in predvsem daljnovidnosti omogoča skoraj dvakratno zmanjšanje pojavnosti prijaznega primarnega primarnega, predvsem prilagodljivega strabizma. Vse to zahteva le skupne ukrepe pediatrov, staršev in oftalmologov, njihovo prijaznost in odgovornost do otrok in njihove prihodnosti.
http://bantim.ru/kak-proverit-u-rebenka-kosoglazie/