Ta patologija očesa, kot iridociklitis (ali anteriorni uveitis), je posledica razvoja vnetja v čelnem delu žilne očesne membrane, in sicer okularne šarenice in cilijarnega telesa.
Sinhroni poraz iritisa (irisa) in ciklita (cilijarnega telesa) je vnaprej določen z njihovo cirkulacijsko enotnostjo in živcem. Z osrednjim živčnim sistemom so povezani z enim živcem, ki zagotavlja živčno vzbujanje vlaken, kri iz iritisov in ciklita prihaja iz istih žil.
V akutni fazi (akutna kriza) je iridociklitis opisan z bolečino v očesu, z očitnim eritemom (huda rdečina) in edemi.
Povečana solzenje, popačenje luknje v zenici vodi do zamenjave tona šarenice.
Istočasno se vidne kapljice, usedline (usedline) pojavijo v obliki depozitov na roženici celičnih elementov (limfociti, makrofagi, pigmenti) in v prednji celici očesa se nabira gnojni eksudat (tekočina).
Oftalmologija se nanaša tudi na frontalni (sprednji) uveitis kot ciklite in iritis, patološke procese očesnih žil. Toda ločeno, so zelo redki. Tukaj lahko preberete o različnih očesih uveitisa.
Če se vnetje pojavi v šarenici, potem takoj pride do cilijarnega telesa (žilnica) zaradi njihove stalne interakcije. Tako se razvija iridociklitis.
Vzroki iridociklitisa v akutni obliki so različni. Patologija se lahko razvije v ozadju endogenih in eksogenih dejavnikov.
Vaskularni sistem očesa predstavlja gosta kapilarna mreža s počasnim pretokom krvi - ugodno okolje za razmnoževanje mikroorganizmov.
Po genezi:
Po etiologiji:
Po resnosti:
Po značilnostih bolezni:
Po vrsti vnetnih sprememb:
Značilna značilnost očesnega iridociklitisa je znatno povečanje bolečine, tudi z rahlim pritiskom na zrklo. Preizkus opravi zdravnik s potrebnimi previdnostnimi ukrepi.
Drugi simptom, ki omogoča diagnosticiranje iridociklitisa z visoko stopnjo zaupanja, je sprememba barve prizadete šarenice.
Hkrati lahko pridobi zelo nenavadne odtenke barve (zelenkasto, rdeče, zarjaveli).
Pregled roženice bolnikovega očesa razkriva prisotnost precipitatov (formacij) sivo-bele barve, ki so sestavljeni iz lokalnih usedlin celic in vnetnega eksudata (tekočine). Tudi po tem, ko se bolnik opomore, ostanki oborin v obliki pigmentnih kock ostanejo dolgo časa.
Razvoj iridociklitisa je značilen za vse starosti. Glavna skupina tveganja je srednja starost, od 20 do 40 let.
Glavni simptomi iridociklitisa:
Glavni simptom diagnoze iridociklitisa je bolečina v cilijarnem telesu, ki se hitro pojavi z rahlim pritiskom na oko.
Pri iskanju številnih simptomatskih sumov okužbe očesa je pomembno, da se pravočasno posvetujete z oftalmologom. On bo diagnosticiral, ki bo temeljil na:
Prav tako bo potekal:
Analize:
Diagnozo iridociklitisa je treba razlikovati od drugih očesnih bolezni (glavkom, keratitis, konjunktivitis).
Ugoden izid zdravljenja iridociklitisa je odvisen od hitrosti, s katero zdravnik obišče zdravnika po pojavu simptomov vnetja očesa. Zdravljenje iridociklitisa doma samo je nesprejemljivo!
Zdravljenje vključuje konzervativno terapijo in operativni učinek na patologijo.
Njegovo delovanje v akutni fazi je namenjeno:
Nadaljnje zdravljenje poteka v bolnišnici, medtem ko na okužbo vplivajo:
Če ima iridociklitis nalezljivo etiologijo, bodo potrebne sočasne terapije z vitamini za oči in kapljicami, ki podpirajo lokalno imunost oči, pa tudi splošne imunostimulante.
Za čiščenje krvi iz strupov z močnim vnetjem se aktivno uporabljajo hemosorpcija in plazmafereza.
Laserska terapija, magnetna terapija in mikrotokovi ugodno vplivajo na resorpcijo adhezij in gnojnega eksudata (tekočine). Če je potrebno, se te metode uvedejo v zdravljenje bolezni. Kirurško zdravljenje bolnikov z uveitisom je lahko potrebno v fazah zapletov. Prikazana je klinično zapletena slika:
Uveitis je vnetni proces, ki poteka na žilnici. Obstajajo anteriorne in posteriorne oblike bolezni. Prednji uveitis je vnetje šarenice, cilijnega telesa ali kombinirano vnetje šarenice in cilijnega telesa. Slednji pojav imenujemo iridociklitis.
Na podlagi zgoraj navedenega postane jasno, da vprašanje v podnaslovu ni pravilno.
Iridociklitis je vrsta uveitisa. Diferencialna diagnoza se izvaja le za določitev specifične oblike bolezni:
Pri hudih boleznih lahko vnetje prizadene tako žilnico kot šarenico. V tem primeru lahko govorimo o generaliziranem uveitisu.
Če je iridociklitis nalezljiva v zunanji etiologiji, pravočasno zdravljenje pomaga odpraviti akutni potek in odpraviti zaplete in ponovitev bolezni.
Ponavljajoči se iridociklitis se pojavi v ozadju sistemskih avtoimunskih bolezni.
V tem primeru bi morale biti vse terapevtske moči usmerjene k odpravi temeljnega vzroka. Kronični iridociklitis lahko spremlja zmanjšanje ostrine vida, ki ogroža glavkom, popolno slepoto in enukleacijo (odstranitev zrkla). Preventivni ukrepi vključujejo:
Na fotografiji ni mogoče določiti vrste iridociklitisa, to vam lahko pove le oftalmolog.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlPri zdravljenju iridociklitisa se upošteva vrsta bolezni. Vnetje vpliva na šarenico in cilijarno telo očesa. V akutni obliki je oteklina, rdečina in bolečina v očesu. To spremeni barvo šarenice, učenec je deformiran. Diagnoza patologije vključuje palpacijo, ultrazvok in biometrijo organov vida. Predpiše se konzervativno zdravljenje iridociklitisa.
Kaj je ciklit, iritis, keratouverit? To so oftalmološke bolezni, povezane z vnetjem žilnice. Upoštevana patologija je diagnosticirana v kateri koli starosti, vendar pogosteje pri osebah od 20 do 40 let. Akutni in kronični iridociklitis.
Trajanje akutne oblike bolezni - 3-6 tednov, in kronične - nekaj mesecev. Vzroki za pojav iridociklitisa so naslednji:
Najpogosteje se patologija razvije po poškodbi oči in keratitisu. Bolezen lahko izzove virus, bakterija ali protozojska bolezen. Drugi vzroki očesnega iridociklitisa:
Oftalmologi se sklicujejo na sprožilne dejavnike bolezni, kot so endokrine in imunske motnje, stres, hipotermija. Pri obravnavani bolezni je bolj pogosto prizadeto oko. Primarni znaki iridociklitisa:
Akutni iridociklitis spremlja pojav zelenkaste ali rdeče rdeče barve vnetje šarenice. To zmanjšuje jasnost njene slike. V predelu zunanje komore je zaznana drugačna narava.
Če je eksudat gnojen, se pojavi trak hipopiona in hipheme. Vnetje lahko zmanjša ostrino vida. Akutni serozni iridociklitis izzove oborine in izcedke na zadnji strani roženice.
Hkrati se pojavijo pigmentne grude. Zaradi otekanja šarenice in njenega tesnega stika z lečo nastanejo sinehija in mioza. Nato se pojavi konica. Hiter potek bolezni prispeva k popolni razraščenosti učenca.
Intraokularni tlak na obravnavani bolezni je nizek, ker je izločanje vlage v primarni komori depresivno. V akutnem toku bolezni, ki jo spremlja huda eksudacija, se poveča očesni tlak. Za vsako vrsto iridociklitisa je značilna določena klinična slika:
Pri granulomatoznem iridociklitisu se simptomi manifestirajo kot pojav granuloma v šarenici. Za virusne vrste bolezni je značilna torpidna poteka, nastajanje eksudatov drugačne narave.
Pri tuberkuloznem iridociklitisu opazimo blage simptome, pojavijo se velike »mastne« oborine. Istočasno se oblikujejo močne posteriorne stromalne sinehije, opazi se zamegljen vid.
Avtoimunski iridociklitis se pojavi v hudi obliki. Hitro se ponovno pojavi, če se osnovna bolezen poslabša ali pa se zaplete (katarakta, sekundarni glavkom, skleritis). Vsak naslednji relaps je hujši od prejšnjega.
To hitro vodi v slepoto. Ko travmatična oblika bolezni razvije simpatično oftalmijo. Klamidijsko povzročena bolezen, ki jo povzroča Reiterov sindrom, povzroča konjunktivitis, uretritis. Istočasno so prizadeti sklepi, žilnica je vnet.
Herpetični iridociklitis je hudo vnetje cilarnega telesa in šarenice. Bolezen nima posebne klinične slike, zaradi katere je diagnoza težavna. Bolezen se lahko začne akutno. Pred tem je izrazita fotofobija, svetlo perikornealno injiciranje krvnih žil.
Exudat je lahko serozen ali fibrinozen. Pri herpetičnem iridociklitisu najdemo številne velike oborine, ki se med seboj stapljajo. Istočasno se roženica in iris nabreknejo, pojavi se hipema. Prognoza bolezni se poslabša, če vnetje preide v roženico.
Trajanje uveocoratitisa je več mesecev. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je predvidena operacija za izločanje taljenje roženice, ki vsebuje viruse. Potem je na voljo presaditev transplantata darovalca.
Za identifikacijo obravnavane patologije se opravi celovit pregled (oftalmološki, laboratorijski, radiološki). Vnaprej opravljen zunanji pregled zrkla. Nato se zbirajo zgodovinski podatki.
Za razjasnitev diagnoze, preverite ostrino vida, izmerite intraokularni tlak, izvedite biomikroskopijo očesa. Če je potrebno, ultrazvok organov vida. Oftalmoskopija z iridociklitisom je otežena zaradi spremenjenih primarnih delov oči.
Da bi ugotovili etiologijo bolezni, opravili laboratorijsko diagnostiko, izvedli koagulogram, revmatične in alergijske teste. S pomočjo ELISA in PCR oftalmolog določi povzročitelja vnetnega procesa. Vrednotenje stanja imunskega sistema zahteva študijo ravni takih kazalnikov, kot so IgA, IgG.
Če je potrebno, se boste morda morali posvetovati z ftistiologom, revmatologom, otorinolaringologom, zobozdravnikom. Poleg tega se izvaja rentgenski pregled pljuč in sinusov. Diferencialna diagnoza omogoča izključitev keratitisa, konjunktivitisa, glavkoma.
Zdravljenje iridociklitisa se izvaja za odpravo vzroka njegovega pojava. Konzervativna terapija je namenjena preprečevanju nastanka posteriorne sinehije, zmanjševanju tveganja zapletov.
V tem primeru je treba zagotoviti pravočasno nujno oskrbo in izvesti načrtovano zdravljenje. Sprva se priporoča, da se bolezen zakoplje, da se učenec razširi. Če želite to narediti, uporabite midriati, NSAID, kortikosteroidi, antihistaminiki.
Načrtovana terapija se izvaja v bolnišnici. Vključuje lokalno, splošno antiseptično, antibiotično in protivirusno zdravljenje. Bolniku dajemo hormonske in protivnetne nonsteroide.
Priprave prve skupine so predstavljene v obliki kapljic za oči in injekcij. Če je iridociklitis toksičen, avtoimunski ali alergični, so predpisani kortikosteroidi.
Za odpravo izrazitega vnetja je predpisano detoksikacijsko zdravljenje. Bolniku se dajejo vkapanja midriatnih raztopin, ki preprečujejo, da bi se leča držala šarenice. Bolniku priporočamo, da jemlje multivitamine in imunosupresive.
Pogosto je predpisana magnetna in laserska terapija. Za odpravo iridociklitisa sifilitične in tuberkulozne etiologije bo potrebna specifična terapija, ki jo predpisujejo ustrezni strokovnjaki.
Standardni režim zdravljenja z iridociklitisom:
Zgoraj navedena zdravila jemljejo interno (sistemsko ali lokalno) in navzven. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom. Da bi pospešili okrevanje telesa, z infuzijskimi raztopinami predpisujemo aktivno razstrupljanje. Pri dajanju prve pomoči uporabljamo analgetik in Atropin.
Takšno pomoč mora zagotoviti usposobljen oftalmolog. Splošna terapija v kateri koli fazi iridociklitisa vključuje dajanje antibiotikov širokega spektra, butadiona in kortikosteroidov. Pri izvajanju lokalne terapije se uporablja midriatična - 25% raztopina Scopolamina, ki se uporablja 4-krat dnevno.
Toda za širitev učenca bo potrebno vstaviti. V ta namen se uporabi 1% raztopina adrenalin bikarbonata ali pa je predpisana injekcija adrenalin hidroklorida. Lahko uporabite rešitev Mezaton.
Če je predpisano ustrezno zdravljenje, ima bolnik zamegljen vid. Trajalo bo nekaj tednov ali mesecev. Če se vid ne izboljša in je prisotna motnost, je potreben ponovni pregled pri oftalmologu. Za odpravo akutnih vnetij uporabimo folk pravna sredstva (po posvetovanju z oftalmologom):
V primeru zapletenega iridociklitisa je indicirano kirurško ločevanje adhezij. Podobno operacijo opravimo s sekundarnim glavkomom, ki se je razvil v ozadju iridociklitisa. Če je zaznan hud zaplet gnojne oblike bolezni, se opazi liza membrane, nato se izvede operacija za odstranitev vsebine očesa.
Iridociklitis ali očesni herpes se zlahka podeduje. Zato je za ženske, ki načrtujejo nosečnost, priporočljivo opraviti predhodni popolni pregled. Bolezen se ne prenaša s kapljicami v zraku.
Prognoza bolezni z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je ugodna. Popolna odstranitev simptomov akutnega vnetja je opažena v 15% primerov, pri 45% pa se bolezen ponavlja v subakutni obliki. V drugem primeru se osnovna bolezen poslabša. Iridociklitis postane kroničen, kar prispeva k trajnemu zmanjšanju vida.
V napredovalem primeru bolezen povzroči nastanek nevarnih zapletov, ki ogrožajo vid in obstoj organov vida (katarakta, subatrofija bikovskega očesa, endoftalmitis).
Preprečevanje bolezni je pravočasno zdravljenje glavne bolezni, rehabilitacija kronične okužbe v telesu.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlŽličnica je sestavljena iz treh delov: šarenice, cilijarnega telesa in samega žilnice. Vnetje žilnice se imenuje uveitis.
Uveitis je razdeljen na prednji in zadnji. Sprednji uveitis vključuje vnetje šarenice in cilijarnega telesa, hrbtno vnetje samega žilnice. Izolirano vnetje šarenice (iritisa) ali cilijnega telesa (ciklit) je redko. Zaradi tesnega anatomskega razmerja in skupne oskrbe s krvjo sta v proces vključeni šarenica in cilijarno telo.
Tako je iridociklitis, anteriorni uveitis, kombinirano vnetje šarenice in cilijarnega telesa očesa. Iridociklitis je lahko v vseh starostih, vendar se pogosteje pojavlja pri mladih, telesno sposobnih ljudeh, starih od 20 do 40 let.
Najpogostejši vzrok iridociklitisa so pogoste bolezni telesa. Tak iridociklitis se imenuje endogeni. Bolezen je lahko posledica kronične okužbe sinusov, nazofarinksa, zob in čeljusti (bazalne ciste); nalezljive bolezni bakterij (tuberkuloza, bruceloza, leptospiroza), virusne (herpes, gripa, ošpice), protozojske (malarija, toksoplazmoza) in glivične narave. Pogosto iridociklitis opazimo pri različnih sistemskih boleznih (revmatizem, juvenilni revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, protin, sarkoidoza).
Tako imenovani eksogeni iridociklitis je zaplet vnetnih bolezni roženice in sklere ter prodirajoče poškodbe zrkla, operacije. Izzivalni dejavniki so lahko: hipotermija, prekomerna vadba, stres, endokrine motnje.
Po etiologiji (razlog) se iridociklitis deli na:
Obstajajo akutni, subakutni, kronični rekurentni iridociklitis.
Po naravi vnetja se iridociklitis razdeli na serozne, eksudativne, fibrinoplastične in hemoragične.
Bolezen je običajno enostranska, s sistemskimi avtoimunskimi boleznimi - pogosteje dvostranskimi. Bolniki so zaskrbljeni zaradi rdečine očesa in hude bolečine v očesu in templju, solzenja, fotofobije, rahlega zmanjšanja ostrine vida. Palpacija očesa je močno boleča.
Objektivno opazite rdečico zrkla zaradi širjenja krvnih žil okoli limbusa (perikornealna injekcija). Rožnica je sama po sebi prosojna, na hrbtni površini pa lahko pride do obarjanja različnih velikosti in barv - to je zbirka različnih celic, ki spremljajo vnetje. Vlažnost v sprednji komori je pogosto motna, najdene so krvne celice in eksudat, ki je lahko serozna, fibrinasta ali gnojna. Gnojni izcedek se usede na dno sprednje očesne komore in tvori grozd ali trak v obliki polmeseca z vodoravno ravnjo sive ali rumene hipoponije. Ko se posoda pretrga v sprednji komori, se kopiči kri - hiphema.
Značilna značilnost iridociklitisa je sprememba barve šarenice in gladkost vzorca. Iris dobi zelenkast ali rdeč odtenek v primerjavi z zdravim očesom. Zenica je zožena (mioza), slabo reagira na svetlobo. Med vneto šarenico in prednjo kapsulo leče nastajajo konice (posteriorne sinehije). Učenec postane nepravilno oblikovan. Lahko nastane krožna konica in celo popolna zaprtost zenice. Intraokularni tlak v iridociklitisu je pogosto nižji, saj se intraakularna tekočina izloča iz cilijnega telesa in ko je vnetje, se izločanje zavira. Ampak, če je izrazit adhezije med zeničnico rob šarenice in leče, je kršitev odtoka tekočine in intraokularni tlak poveča.
Značilnosti klinične slike in poteka bolezni so odvisne od vzroka iridociklitisa in stanja splošne in lokalne imunosti.
Diagnozo postavimo na podlagi tipičnih obolenj, palpacijskih podatkov, pregleda pod špranjsko svetilko (biomikroskopija oči). Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo z drugimi akutnimi boleznimi, ki jih spremljajo podobni simptomi. Za določitev vzroka bolezni, se uporabljajo različne klinične, laboratorijske in instrumentalne metode preiskave: splošna in biokemijska analiza krvi za oceno stopnje vnetne reakcije telesa, rentgenska slika pljuč in sinusov za odpravo žarišč kronične okužbe, posvetovanje z zobozdravnikom, otorinolaringologom, po potrebi, endokrinologom, patologom, alergologom, nalezljive bolezni.
Zdravljenje z iridociklitisom poteka v bolnišnici. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju vnetja, preprečevanju nastanka posteriorne sinehije, resorpciji eksudata.
Glede na vzrok bolezni so predpisani antibiotiki, protivirusna zdravila, specifična terapija (npr. Protituberkulozna zdravila, v nekaterih primerih imunosupresivna zdravila in citostatiki). Nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidna zdravila se pogosto uporabljajo. Encimski pripravki se priporočajo za resorpcijo eksudata in oborin. Za preprečevanje nastajanja adhezij so predpisani midriatski noduli. Uporablja se kot lokalno zdravljenje - v obliki kapljic, subkonjunktivnih in parabulbarnih injekcij in sistemsko zdravljenje - tablete, intramuskularno in intravensko dajanje zdravil. Aktivno uporabljamo možnosti fizioterapevtskega zdravljenja - elektroforezo z različnimi zdravili. Dober vpojni in protivnetni učinek ima avtohemoterapija. Pri iridociklitisu, ki ga spremlja povečanje očesnega tlaka, je potrebno imenovati lokalno in splošno antihipertenzivno zdravljenje: kapljice za oči, diuretiki (peroralno, intramuskularno, intravensko).
Če se iridociklitis pojavi v prisotnosti katerekoli bolezni, se zdravljenje izvede skupaj z ustreznimi strokovnjaki.
Če opazite kakršnekoli simptome iridociklitisa, se posvetujte s specialistom.
Iridociklitis s pravočasnim zdravljenjem lahko povzroči popolno okrevanje. Če iridociklitis poteka kronično s pogostimi ponovitvami, se lahko pojavijo resni zapleti v obliki sekundarnega glavkoma, ki mu sledi atrofija vidnega živca, postopno zmanjšanje vida, zapletena katarakta, distrofija roženice itd. napredovanje bolezni in pojav kakršnih koli zapletov.
Preprečevanje iridociklitisa je pravočasno zdravljenje pogostih bolezni, odpravljanje žarišč kronične okužbe v telesu - rehabilitacija ustne votline, zdravljenje kroničnega tonzilitisa, sinusitisa itd. Redni preventivni pregledi ključnih strokovnjakov bodo pomagali ohraniti vaše zdravje in visoko kakovost življenja.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridociklitis (anteriorni uveitis) je očesna patologija, ki jo povzroča vnetje glavnih koroidnih delov očesa. Zaradi tesne anatomske in fiziološke interakcije šarenice in cilijarnega telesa, njihove celotne inervacije in oskrbe s krvjo, se vnetne spremembe hitro razširijo iz ene funkcionalne enote v drugo.
Izraz "iridociklitis" lahko razdelimo na dva medicinska pojma: iritis - vnetje šarenice in ciklit - vnetje cilijarnega telesa. Te neodvisne nozološke oblike se zelo redko razvijajo ločeno druga od druge. Bakterijsko vnetje spremlja sproščanje v kri biološko aktivnih snovi - serotonina in histamina, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi in uničenje sten krvnih žil. Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja, lahko iridociklitis povzroči motnje vidnega analizatorja in popolno izgubo vida.
strukturo človeškega očesa
Revmatizem in gripa - patologije, ki prispevajo k razvoju iridociklitisa. Pri osebah z revmatičnimi boleznimi ali gripo se v 40% primerov pojavi vnetni proces v očesu. Iridociklitis lahko povzročijo različni vzroki. Na splošno se bolezen dobro odziva na zdravljenje kljub nagnjenosti k ponovitvi bolezni.
Najpogosteje se patologija razvije pri bolnikih, starih od 20 do 40 let. Morda razvoj iridociklitisa pri otrocih in starejših.
Iridociklitis je razvrščen glede na pretok v 4 vrste:
Bolezen je po izvoru:
Glede na etiološko razvrstitev obstajajo naslednje oblike bolezni:
Ločeno ločimo toksično-alergijski iridociklitis, ki se razvija predvsem pri otrocih, starih od 4 do 12 let.
Vzroki iridociklitisa so zelo raznoliki. Te vključujejo:
Izzivalni dejavniki te patologije:
Patogenetske povezave glavnih morfoloških oblik iridociklitisa:
Simptomi akutnega vnetja so:
Rdeče oči,
Veke nabreknejo in pordečijo pri bolnikih, vidnost predmetov postane zamegljena, v templju pa se pojavi utripajoč in pritisni glavobol. Pritožujejo se zaradi visoke občutljivosti oči na svetlobo in težavnosti odpiranja prizadetega očesa. Vnetna šarenica spremeni barvo, postane motna, jasnost vzorca se izrazito zmanjša.
Za gnojno obliko je značilno nastajanje hipopiona na dnu sprednje očesne komore, ki je sivkasto-rumen trak. Objektiv postane moten, spremeni reakcijo učenca na svetlobo. Na zadnji strani roženice so odložene sivo-bele oborine, ki se sčasoma raztopijo in tvorijo pigmentne grude. Pri eksudativnem iridociklitisu se pogosto oblikujejo adhezije - sinehije, ki povzročajo nepovratno miozo. Taki bolniki so v nevarnosti, da ostanejo slepi zaradi popolne okluzije zenice. Akutni iridociklitis vedno spremljajo nihanja intraokularnega tlaka.
Kronični očesni iridociklitis se kaže v podobnih simptomih, vendar manj izrazit in slabo obdelljiv. Kronično vnetje vodi do atrofičnih sprememb v očesu. Radialno dosežene žile se prelivajo s krvjo, postajajo ravne in dolge. To vodi do zoženja učenca in omejevanja njegove mobilnosti.
Diagnoza iridociklitisa se začne s poslušanjem bolnikovih pritožb in zbiranjem anamneze življenja in bolezni, vizualnim pregledom organa vida in njegovo palpacijo. Za potrditev ali zavrnitev domnevne diagnoze morajo vsi bolniki opraviti celovit pregled, vključno z laboratorijsko diagnostiko in pomožnimi instrumentalnimi metodami. Nekateri bolniki potrebujejo posvet z zdravniki sorodnih specialitet.
Raziskovalne metode, ki omogočajo pravilno diagnozo:
Laboratorijska diagnoza je izvedba splošnih kliničnih preiskav krvi in urina, koagulograma, revmatizma in testov alergenov. V krvi in solzah določite serumske imunoglobuline M, I, G.
Zdravljenje kompleksa iridociklitisa. Namenjen je odpravljanju etioloških dejavnikov, zmanjševanju vnetnih znakov, preprečevanju adhezije, spodbujanju imunosti, izboljšanju trofizma in oskrbe tkiv s krvjo, krepitvi očesnih mišic in normalizaciji očesnega tlaka. Bolniki so hospitalizirani v oddelku za oftalmologijo, kjer izvajajo antiseptično, protimikrobno in protivnetno zdravljenje, ki odpravlja klinične manifestacije bolezni, omogoča življenje polno življenje in za vedno pozabi na obstoječo bolezen.
Konzervativno zdravljenje je uporaba zdravil, proizvedenih v različnih dozirnih oblikah - v obliki peroralnih zdravil, injekcij, kapljic za oči:
Bolniki so predpisani za peroralno dajanje naslednjih skupin zdravil:
Injekcije gentamicina, diprospane, deksametazona, deksona v parabulbar, paraorbitalni in subkonjunktivni prostor imajo največji terapevtski učinek.
Intramuskularna injekcija "diklofenaka" in "furosemida" za zmanjšanje simptomov vnetja, intravensko - koloidne in kristaloidne raztopine, "Reosorbilakt", "Hemodez", raztopina glukoze za boj proti zastrupitvi.
V primeru hudega vnetja se izvede ekstrakorporalna detoksikacija - plazmafereza, hemosorpcija.
Ljudska zdravila za zdravljenje iridociklitisa:
Prognoza akutne oblike bolezni je ponavadi ugodna. Dolgo in trajno zdravljenje iridociklitisa omogoča popolno okrevanje.
Kronična patologija pogosto povzroči resne zaplete.
Ko se pojavijo prvi simptomi iridociklitisa, je treba nemudoma stopiti v stik z oftalmologom, da se izognemo zapletom in nadaljnjemu napredovanju bolezni.
Preventivni ukrepi in priporočila strokovnjakov, ki preprečujejo razvoj iridociklitisa:
Iridociklitis je resna bolezen, s katero se ni mogoče šaliti. Ne zdravite in ne jemljite drog. Samo pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti zaplete in slepoto. Zdravljenje na domu bo učinkovito le po posvetovanju s strokovnjakom.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/Iridociklitis (anteriorni uveitis) je kombinirana vnetna lezija, ki prizadene šarenico (iris) in ciliarno telo očesa. Pri akutnem iridociklitisu so otekline, pordelost in bolečine v očesu, solzenje, razbarvanje šarenice, zoženje in deformacija zenice, nastanek hipopiona, oborin, zmanjšanje ostrine vida. Diagnoza iridociklitisa vključuje pregled, palpacijo, biometrijo in ultrazvok očesa, preverjanje ostrine vida, merjenje intraokularnega tlaka, izvajanje kliničnih, laboratorijskih, imunoloških študij. Konzervativno zdravljenje iridociklitisa temelji na protivnetnem, protibakterijskem in protivirusnem zdravljenju, imenovanju antihistaminikov, hormonskih, detoksikacijskih zdravil, midriatikah, imunomodulatorjih, vitaminih.
Iridociklitis, iritis, ciklit, keratouveitis so v oftalmologiji tako imenovani anteriorni uveitis - vnetje žilnice. Zaradi tesne anatomske in funkcionalne interakcije šarenice in cilijarnega telesa se vnetni proces, ki se začne v enem od teh delov žilnice, hitro razširi na drugo in ima obliko iridociklitisa.
Iridociklitis diagnosticiramo pri osebah vseh starosti, vendar pogosteje pri bolnikih od 20 do 40 let. Glede na potek bolezni se razlikujejo akutni in kronični iridociklitis; zaradi narave vnetnih sprememb - seroznih, eksudativnih, fibrinasto-plastičnih in hemoragičnih; po etiologiji - nalezljivi, infektivno-alergični, alergični, neinfektivni, posttraumatski, nejasne etiologije, pa tudi zaradi sistemskih in sindromskih bolezni. Trajanje akutnega iridociklitisa je 3-6 tednov, kronično - več mesecev; bolezni in ponovitve se ponavadi pojavijo v hladnem obdobju.
Vzroki iridociklitisa so različni, lahko so endogeni ali eksogeni. Pogosto se iridociklitis razvije zaradi travmatske poškodbe očesa (rana, kontuzija, očesna kirurgija), vnetje šarenice (keratitis). Iridociklitis lahko povzroči prenašajo virusne, bakterijske ali protozojske bolezni (gripa, ošpice, HSV, stafilokokne in streptokokni infekcije, tuberkuloza, gonoreja, klamidija, toksoplazmoza, malarija, itd), in ki so kronično okužbo v nazofarinksa in ustne votline (sinusitis, tonzilitis).
Iridociklitis lahko povzročijo revmatoidna stanja (revmatizem, Stillova bolezen, avtoimunski tiroiditis, Bechterewova bolezen, Reiterovi in Sjogrenovi sindromi), presnovne motnje (protin, sladkorna bolezen), sistemske bolezni neznane etiologije (sarkoidoza, Behcetova bolezen, Vogtov sindrom, bolezen žleza, anemija neznane etiologije (sarkoidoza, Behcetova bolezen, Vogtov sindrom). Prevalenca iridociklitisa pri bolnikih z revmatičnimi in nalezljivimi boleznimi je približno 40%.
Razvoj iridociklitisa spodbuja razvita žilna mreža očesa in povečana dovzetnost šarenice in trepetala za antigene in CEC, ki izvirajo iz žarišč okužbe ali neinfekcijskih virov preobčutljivosti.
Z razvojem iridociklitisa, poleg neposredne poškodbe žilnice z bakterijami ali njihovimi toksini, se njegova imunološka poškodba pojavi ob sodelovanju vnetnih mediatorjev. Vnetje spremljajo simptomi imunske citolize, vaskulopatije, disfermentoza, motnje mikrocirkulacije, sledijo brazgotinjenje in distrofija.
Enako pomemben za razvoj iridociklitisa so tudi izzivalni dejavniki - endokrine in imunske motnje, stresne situacije, hipotermija, prekomerna vadba.
Resnost in značilnosti iridociklitisa so odvisne od narave in trajanja izpostavljenosti antigenu, od stopnje prepustnosti hematophtalmične pregrade, genotipa in imunskega statusa organizma. Pri iridociklitisu se običajno opazijo enostranske poškodbe oči. Prvi znaki akutnega iridociklitisa so splošna rdečina in bolečine v očesu, z značilnim občutnim povečanjem bolečine pri stiskanju zrkla. Pri bolnikih z iridociklitisom, fotofobijo, solzenjem, rahlim (v 2-3 linijah) zmanjšanjem ostrine vida, pojavom "megle" pred očmi.
Za potek iridociklitisa je značilna opazna sprememba v barvi vnetje šarenice (zelenkasto ali rdeče rdeče) in zmanjšanje jasnosti vzorca. Morda pojava zmernega sindroma roženice, perikornealna vaskularna injekcija zrkla. V sprednji strani očesa je mogoče najti serozni, fibrinski ali gnojni eksudat. Če se gnojni izcedek usede na dno prednje komore očesa, se hipopion oblikuje v obliki sive ali rumeno-zelene trakove; pri prelomu posode v sprednji komori se odkrije kopičenje krvi - hipema.
Vnetni proces v cilijarnem telesu, ko se eksudat usede na površino leče in vlakna steklastega telesa lahko povzročijo motnost in zmanjšajo ostrino vida.
Ko se na zadnjem delu roženice pojavi iridociklitis, se pojavijo sivkasto beli oborini točkovnih usedlin celic in eksudatov, pri katerih je resorpcija, katere pigmentne grudice dolgo časa opazne. Edem tkiva šarenice in njegov tesen stik s sprednjo kapsulo leče v prisotnosti eksudata vodita v nastanek zadnjih zlezov (sinehij), ki povzročajo nepopravljivo krčenje (miozo) in deformacijo zenice, poslabšanje odziva na svetlobo. Pri fuziji šarenice in sprednje površine leče vzdolž celotne dolžine okrogle konice. V primeru neugodnega iridociklitisa sinehije povzročajo tveganje za razvoj slepote zaradi popolne okluzije pupala.
Pogosto je intraokularni tlak z iridociklitisom pod normalno vrednostjo zaradi zaviranja izločanja vlage v sprednji komori. Včasih se z akutnim začetkom iridociklitisa s hudim izločanjem ali zlivanjem zeničnega roba šarenice z lečo opazi povečanje očesnega tlaka.
Različne vrste iridociklitisa imajo svoje klinične značilnosti. Za virusni iridociklitis je značilno torpidno sevanje, nastajanje seroznih ali serofibrinoznih eksudatov in svetlobnih oborin, povečan intraokularni tlak.
Tuberkulozni iridociklitis se pojavi z blago simptomatologijo, ki se kaže v prisotnosti velikih "mastnih precipitatov", rumenkastih tuberkulov na šarenici, opalescenci vlage v sprednji komori, tvorbi močne posteriorne stromalne sinehije, zamegljenem vidu ali popolni okluziji zenice.
Za avtoimunski iridociklitis je značilno hudo recidiviranje v ozadju poslabšanja osnovne bolezni s pogostim zapletom (katarakta, sekundarni glavkom, keratitis, skleritis, atrofija zrkla). Vsaka ponovitev je slabša od prejšnje in pogosto vodi v slepoto.
Pri travmatskem iridociklitisu se lahko razvije simpatično vnetje zdravega očesa (simpatična oftalmija). Iridociklitis pri Reiterjevem sindromu, ki ga povzroča klamidijska okužba, spremljajo konjunktivitis, uretritis in poškodbe sklepov, z manjšimi manifestacijami vnetja žilnice.
Diagnozo iridociklitisa določimo glede na rezultate celostnega pregleda: oftalmološko, laboratorijsko-diagnostično, radiološko, bolniško svetovanje ozkih strokovnjakov.
Na začetku je oftalmolog opravil zunanji pregled zrkla, palpacije in anamnestičnega zbiranja podatkov. Da bi razjasnili diagnozo iridociklitisa, preverjamo ostrino vida, intraokularni tlak merimo s kontaktno ali brezkontaktno tonometrijo, očesno biomikroskopijo, ki razkrije poškodbe očesnih struktur, ultrazvok očesa z enodimenzionalno ali dvodimenzionalno sliko zrkla. Oftalmoskopija z iridociklitisom je pogosto otežena zaradi vnetnih sprememb v sprednjem očesu.
Za določitev etiologije iridociklitisa, splošnih in biokemičnih preiskav krvi in urina, koagulograma, revmatičnih testov za odkrivanje sistemskih bolezni, alergijskih testov (lokalne in splošne reakcije na dajanje streptokoka, stafilokoka, specifičnih antigenov: tuberkulin, toksoplasmin itd.), PCR in ICA ter specifični antigeni: tuberkulin, toksoplasmin in drugi. povzročitelj vnetja (vključno s sifilisom, tuberkulozo, herpesom, klamidijo itd.).
Za oceno imunskega statusa se izvede študija o ravni serumskih imunoglobulinov v krvnem IgM, IgG, IgA in njihovi vsebini v solzilni tekočini.
Glede na značilnosti klinične slike iridociklitisa je potrebno posvetovanje in pregled pri revmatologu, specialistu za tuberkulozo, zobozdravniku, otorinolaringologu, alergologu, dermatovenerologu. Možna radiografija pljuč in paranazalnih sinusov.
Izvedite diferencialno diagnozo iridociklitisa in drugih bolezni, ki jih spremlja otekanje in pordelost oči, kot so akutni konjunktivitis, keratitis, akutni napad primarnega glavkoma.
Zdravljenje iridociklitisa mora biti pravočasno in, če je mogoče, namenjeno odpravi vzroka njegovega pojava.
Konzervativno zdravljenje iridociklitisa je namenjeno preprečevanju nastanka posteriornih sinehij, zmanjševanju tveganja zapletov in vključuje nujne ukrepe in načrtovano terapijo. V prvih urah bolezni so v očesu nakazani vstavki zobozdravnikov (mydriatics), NSAID, kortikosteroidi in antihistaminiki.
Načrtovano zdravljenje iridociklitisa poteka v bolnišnici, temelji na lokalni in splošni antiseptični, antibakterijski ali protivirusni terapiji, uvedbi anti-nesteroidnih in hormonskih protivnetnih zdravil (v obliki kapljic za oči, parabulbara, subkonjunktivala, intramuskularnih ali intravenskih injekcij. Uporabljajo se kortikosteroidi. alergijske in avtoimunske geneze.
Pri iridociklitisu se izvaja detoksikacijska terapija (v primeru hudega vnetja - plazmafereza, hemosorpcija), vkapanja midriatnih raztopin, ki preprečujejo, da bi šarenica prešla v lečo. Predpišejo antihistaminiki, multivitamine, imunostimulante ali imunosupresante (odvisno od osnovne bolezni), lokalne proteolitične encime za resorpcijo eksudata, oborin in adhezij. Za iridociklitis se pogosto uporabljajo fizioterapevtski postopki: elektroforeza, magnetna terapija, laserska terapija.
Iridociklitis tuberkuloze, sifilitisa, toksoplazmoze, revmatska etiologija zahteva posebno zdravljenje pod nadzorom ustreznih strokovnjakov.
Kirurško zdravljenje iridociklitisa se izvede, ko je potrebno ločiti adhezije ali (disekcijo sprednje in zadnje sinehije irisa), v primeru razvoja sekundarnega glavkoma. V primeru hudih zapletov gnojnega iridociklitisa z lizo membran in vsebine očesa je indicirana kirurška odstranitev slednjega (enukleacija, evisceracija očesa).
Prognoza iridociklitisa s pravočasnim, ustreznim in skrbno izvedenim zdravljenjem je precej ugodna. Polno okrevanje po zdravljenju akutnega iridociklitisa se pojavi v približno 15–20% primerov, v 45–50% primerov bolezen preide v subakutni relapsni potek z več izbrisanih recidivov, ki pogosto sovpadajo z eksacerbacijami osnovne bolezni (revmatizem, protin).
Iridociklitis lahko postane kroničen s trajno izgubo vida. V razvitih in nezdravljenih primerih iridociklitis razvije nevarne zaplete, ki ogrožajo vid in obstoj očesa: horioretinitis, fuzije in imperforate učenec sekundarni glavkom, katarakta, steklovine deformacij in mrežnice, steklasti absces, endoftalmitis in Panophthalmitis, subatrophy in atrofijo zrkla.
Preprečevanje iridociklitisa je pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, rehabilitacija žarišč kronične okužbe v telesu.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis