logo

Postopen proces uničenja mrežnice se imenuje distinalna distrofija. Praviloma je ta patologija povezana z vaskularnimi motnjami v očesnih strukturah. Med distrofičnimi procesi so fotoreceptorji poškodovani, kar povzroči postopno poslabšanje vida. Posebna nevarnost periferne distrofije je, da so zgodnje faze bolezni običajno asimptomatske. Poleg tega je območje mrežnice, ki se nahaja pred ekvatorjem očesa, težje preučiti, zato je med pregledom fundusa težje odkriti periferno distrofijo, zaradi katere se odmik mrežnice pogosto neopaženo razvije.

Rizične skupine

Bolniki z miopijo (miopija) so najbolj dovzetni za razvoj periferne distrofije. To je posledica dejstva, da z kratkovidnost poveča dolžino očesa, kar vodi do napetosti mrežnice in njenega redčenja. V rizično skupino so vključene tudi starejše osebe, stare 65 let in več. Opozoriti je treba, da je periferna degeneracija mrežnice zelo pogost vzrok za slabovidnost v starosti. Poleg tega ljudje, ki so najbolj dovzetni za to patologijo, vključujejo bolnike s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, aterosklerozo in nekaterimi drugimi boleznimi.

Vrste periferne distrofije mrežnice

Obstaja veliko razvrstitev periferne distrofije mrežnice. Obseg vpletenosti očesnih struktur v patološkem procesu je različen:

  • PCDD - periferna horioretinalna distrofija, za katero je značilna poškodba le mrežnice in žilnice;
  • PWHT je periferna vitreokhorioretinalna distrofija, za katero je značilna poškodba mrežnice, žilnice in steklastega humorja.

Tudi bolezen je razvrščena glede na vrsto škode:

  • Lattice distrofija, pri kateri prizadeto območje po videzu spominja na mrežo ali vrvno lestev. Ta vrsta patologije se običajno podeduje, moški se pogosteje zbolijo kot ženske. Razvija se praviloma rezina na dveh očesih in pogosto postane vzrok za raztrganje mrežnice.
  • "Odtis polža" je vrsta bolezni, za katero je značilen razvoj distrofičnih žarišč v obliki pasovastih območij, ki so podobna videzu polževja. Posledično se lahko pojavijo veliki okrogli zlomi mrežnice.
  • "Tlak" je vrsta patologije, za katero je značilna tvorba distrofičnih žarišč daleč na obrobju mrežnice, iz katere se lahko ločijo celi bloki pigmenta.
  • Inepoidna distrofija, pri kateri se na mrežnici pojavijo značilne rumenkasto bele vključke. Podeduje se, razvija se v obeh očeh.
  • Mala cistična distrofija, ponavadi posledica poškodb. Zanj je značilna tvorba majhnih cist.
  • Retinoschisis, v katerem je odstranitev mrežnice. Občasno se podeduje, najpogosteje se razvije pri starejših in bolnikih z kratkovidnostjo.

Razlogi

Pogosto se vzrok bolezni kopiči v telesu s starostnimi presnovnimi produkti. Pomembni dejavniki pri razvoju patologije so tudi težave pri oskrbi s krvjo za notranjo sluznico, okužbo in zastrupitvijo. Periferna distrofija se lahko pojavi tudi pri mladih zaradi bolezni endokrinih žlez in srčno-žilnega sistema ter med nosečnostjo.

Simptomi

Nevarnost te bolezni je prav v njenem asimptomatskem razvoju. Pogosto ga najdemo povsem naključno med oftalmološkim pregledom. Očitni simptomi patologije se ponavadi kažejo, ko pride do zlomov mrežnice: pred očmi utripa "plavajoče muhe".

Diagnostične metode

Med rutinskim pregledom fundusa so periferna območja mrežnice skrita pred opazovanjem. Za diagnozo teh območij se običajno izvaja maksimalna medicinska ekspanzija zenice, po kateri se Goldmanovi tri-zrcalni objektivi uporabljajo za pregled. V določenih primerih je morda potrebno opraviti sklerokompresijo - ne posebno prijetno manipulacijo tlaka v blatu. Poleg tega je za diagnozo možno opraviti študijo vidnih polj, optične koherentne tomografije, elektrofiziološke in ultrazvočne preiskave.

Video našega strokovnjaka

Zdravljenje periferne distrofije

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo laserske, medicinske in kirurške tehnike, ki pa se uporabljajo manj pogosto. Popolnega okrevanja vida po zdravljenju ni mogoče pričakovati, zdravljenje namerava stabilizirati in kompenzirati distrofični proces ter sprejeti potrebne ukrepe za preprečitev razpoke mrežnice.

Laserska koagulacija je najučinkovitejša metoda za zdravljenje periferne distrofije mrežnice, zato se najpogosteje uporablja. Med postopkom se s posebnimi laserji opravijo adhezije po robovih distrofičnih žarišč, ki postanejo ovira za nadaljnje uničenje notranjega očesnega oklepa. Ta manipulacija se izvaja ambulantno in takoj po izvedbi priporoča omejitev višinskih razlik in težkih fizičnih naporov.

Pomožno zdravljenje je vitaminska terapija. Fizioterapevtski postopki (magnetna terapija, električna stimulacija itd.) Pri zdravljenju periferne horioretinalne distrofije imajo nizko učinkovitost.

Napoved

Uspeh pri zdravljenju teh PCDD in PWHT je preprečiti nadaljnje napredovanje distrofije mrežnice in njenega odmika. V primeru pravočasnega dostopa do oftalmologa se te težave skoraj vedno uspešno rešujejo.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiya

PCDD oči: kakšna je nevarnost, kako zdraviti?

Periferna horioretinalna distrofija mrežnice je zelo pogosta bolezen organov vida. Za diagnosticiranje te kršitve je zelo problematično, saj se mrežnica nahaja globoko v očesu. V začetni fazi je skoraj nemogoče identificirati PCDD, saj se bolezen ne manifestira. Kako ravnati z distrofijo mrežnice? Kaj morate paziti na bolnika?

Opredelitev bolezni

PCDD oči - ena od sort distrofičnih bolezni mrežnice. Gre za precej nevarno patologijo, saj povzroča spremembe perifernega fundusa, kar vodi do pretrganja in odstranitve mrežnice.

Obstajata dve vrsti distinalne distrofije:

Prva varianta distrofije je povezana s poškodbami žilnice in mrežnice, druga pa z poškodbo žilnice, steklastega stekla in mrežnice.

Vrste distrofije mrežnice:

  • Rešetka;
  • "Slimy trail";
  • "Pločnik";
  • Inepoid;
  • Mala cistična;
  • Retinoschisis.

Vzroki

Do danes niso popolnoma razumljivi vzroki distrofičnih perifernih sprememb mrežnice. Distrofija se lahko pri ženskah in moških začne pri kateri koli starosti.

Domneva se, da spremembe v mrežnici vodijo do dejavnikov tveganja, kot so:

  • Kratkovidnost v kateri koli fazi;
  • Dedna predispozicija;
  • Poškodbe vidnih organov;
  • Poškodbe možganov;
  • Vnetne bolezni očesa;
  • Pogoste bolezni:
  • Ateroskleroza;
  • Hipertenzija;
  • Pretekle okužbe;
  • Intoksikacija;
  • Diabetes.

Poslabšanje krvnega obtoka vodi do motenj v presnovnih procesih v mrežnici in nastanku spremenjenih lokalnih območij, kjer se mrežnica redči. Pod vplivom večjih obremenitev se lahko pojavi delo, ki je povezano s potopitvijo pod vodo ali dvigovanjem na višino, vibracijami, prenosom teže, pospeševanjem, rupturami v distrofičnih mestih.

Dokazano je, da imajo ljudje z miopijo pogosteje degenerativne periferne patologije, ker se pri kratkovidnosti povečuje dolžina očesa, zaradi česar se začne redčenje mrežnice in podaljšanje membran na obrobju.

Simptomi

V začetnih fazah distrofije bolnik nima nobenih težav, zaradi česar je bolezen še posebej nevarna. Osebe opazijo spremembe z vidom šele, ko se pojavijo zapleti - trganje in odmik mrežnice. Pred vašimi očmi se lahko pojavijo nenadni utripi, strele, tako imenovane "muhe" (domnevna simptomatska ruptura mrežnice). Simptom razvoja distrofije je tudi izrazito zmanjšanje ostrine vida s pojavom velikega mesta pred očmi. Vsi ti opozorilni signali zahtevajo hiter dostop do oftalmologa, sicer se bolnik sooča s popolno slepoto.

Možni zapleti

PCDD očesa je zelo nevarna bolezen, saj povzroča periferne spremembe v očesnem bazu, kar vodi do pretrganja in odstranitve mrežnice. Od tu - en korak k izgubi vida.

Zdravljenje

Laserske, medicinske in kirurške tehnike se uporabljajo za zdravljenje različnih distrofijev oči.

V primeru distrofije ne smemo pričakovati popolnega okrevanja vida po zdravljenju. Cilj terapije je stabilizirati in kompenzirati distrofični proces ter sprejeti potrebne ukrepe za preprečitev popolne razpoke mrežnice.

Metoda zdravljenja

Konzervativno zdravljenje distrofije mrežnice vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • Antiprombocitna zdravila - zdravila, ki zmanjšujejo krvne strdke v krvnih žilah (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kislina). Zdravilo se jemlje peroralno v obliki tablet ali intravensko.
  • Vazodilatorji in angioprotektorji - zdravila, ki širijo in krepijo krvne žile (No-spa, Papaverin, Ascorutin, Complamin itd.).
  • Hipolipidemična zdravila - zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi (metionin, simvastatin, atorvastatin itd.). Ta zdravila se uporabljajo samo pri ljudeh, ki trpijo za aterosklerozo.
  • Vitaminski kompleksi (Okyuvayt-lutein, Blueberry-forte itd.)
  • Vitamini skupine B.
  • Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, na primer pentoksifilin. Vnesite neposredno v strukturo očesa.
  • Polipeptidi, pridobljeni iz goveje mrežnice (npr. Retinolamina).
  • Kapljice za oko, ki vsebujejo vitamine in biološke snovi, ki prispevajo k obnovi in ​​izboljšanju presnove (Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom itd.).
  • Lucentis - zdravilo, ki preprečuje rast nenormalnih krvnih žil.

Sprejem navedenih zdravil poteka po tečajih (2-krat) v enem letu. Poleg tega se heparin, etamzilat, aminokaprojska kislina ali prourokinaza injicirajo v oko med razvojem krvavitve. Za lajšanje otekline v kateri koli obliki distinske distrofije se Triamcinolon injicira v oko.

Lasersko zdravljenje

Laserska terapija je najučinkovitejša tehnika, ki se uporablja pri zdravljenju različnih vrst distrofije. Usmerjen laserski žarek z visoko energijo deluje neposredno na prizadeta območja, ne da bi prizadel normalne dele mrežnice.

Lasersko zdravljenje PCDD nujno vključuje vaskularno koagulacijo. V tem primeru se laserski žarek usmeri na prizadeta območja mrežnice očesa in se pod vplivom sproščene toplotne energije zlepi in tesni tkivo, s čimer se razmeji tretirano področje. Posledično je distrofično območje mrežnice izolirano od drugih delov, kar omogoča prenehanje bolezni.

Kirurški poseg

Kirurške operacije se izvajajo le s hudim potekom distrofije, ko sta laserska terapija in zdravljenje z zdravili neučinkovita. Vse operacije, ki se izvajajo za distrofijo mrežnice, so razdeljene v dve kategoriji:

  • Revaskularizacija;
  • Vasorekonstruktivno.

Pri opravljanju revaskularizacijske operacije zdravnik uniči nenormalne žile in čim bolj odpre normalne. Vasorekonstrukcija je operacija, pri kateri zdravnik z transplantacijo obnovi normalno aktivnost mikrovaskularnega očesa.

Vse operacije se izvajajo v bolnišnici z izkušenimi okulisti.

Fizioterapija

Naslednje fizioterapevtske metode se uporabljajo za zdravljenje tečajev distrofije: t

  • Elektroforeza s heparinom, no-spa in nikotinsko kislino;
  • Magnetna terapija;
  • Fotostimulacija mrežnice;
  • Stimulacija mrežnice z nizkoenergetskim laserskim sevanjem;
  • Elektrostimulacija mrežnice;
  • Intravensko lasersko obsevanje krvi (VLOK).

Vitaminska terapija

Pri PCDD in drugih distinalnih distrofijah je potreben vnos vitaminov A, E in skupine B, saj zagotavljajo normalno delovanje organa vida. Ti vitamini izboljšajo prehrano očesnih tkiv in z dolgotrajno uporabo pomagajo ustaviti napredovanje distrofičnih sprememb v mrežnici.

Vitamine za distrofijo mrežnice je treba jemati v posebnih tabletah ali multivitaminskih kompleksih, kot tudi v obliki hrane, bogate z njimi (sveža zelenjava in sadje, žita, oreški itd.).

Ljudska pravna sredstva

Ljudske recepte za distrofijo mrežnice lahko uporabimo kot dodatne metode skupaj z metodami tradicionalne medicine, saj je ta bolezen zelo zahrbtna.

Priljubljene metode zdravljenja distrofije mrežnice vključujejo uporabo različnih vitaminskih mešanic, ki organu vida zagotavljajo potrebne vitamine in elemente v sledovih. Izboljšanje moči očesa zavira napredovanje PCDD.

Najbolj učinkoviti recepti za distrofijo mrežnice:

  • Zrna pšenice sperite in jih razporedite v tanko plast na dnu posode in nalijte nekaj vode na vrh. Pšenico damo v toplo in dobro osvetljeno mesto za kalitev. Ko zrna kalijo, jih ponovno operite in jih si mleta. Mešanico shranite v hladilnik in vsako jutro zaužijte 14 žlic.
  • Jejte peteršilj, koper, zeleno, špinačo, zelje, paradižnik, koprive in borovnice čim pogosteje.
  • Raztopite 50 g mumije v 10 ml soka aloe. Nastala raztopina je shranjena v hladilniku in zakopana v oči 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. Pred vkapanjem v oči je treba raztopino segrevati na sobno temperaturo. Potek zdravljenja traja 9 dni. Ponavljajo se lahko v intervalih po 30 dni.

Ječmen na očesu: tukaj so opisani vzroki za nastanek in zdravljenje.

Preprečevanje

Preprečevanje PCDD, tako kot druge vrste distinalne distrofije, sledi številnim preprostim pravilom:

  • Ne pretiravaj oči, pusti jih počivati.
  • Ne delajte brez varovanja oči pred različnimi škodljivimi sevanji.
  • Naredite posebne vaje za oči.
  • Jejte dobro, vključno s prehrano svežo zelenjavo in sadje: vsebujejo veliko količino vitaminov in elementov v sledovih, ki so potrebni za normalno delovanje organov vida.
  • Vzemite vitamine A, E in skupino B.
  • Vzemite prehranska dopolnila s cinkom.

Najboljše preprečevanje distrofije mrežnice očesa je v polnopravni obogateni prehrani, ki zagotavlja oskrbo človeškega telesa s potrebnimi vitamini in minerali ter s tem normalnim delovanjem in zdravjem oči. Vsak dan vključite svežo zelenjavo in sadje v prehrano, kar bo zanesljivo preprečilo distrofijo mrežnice.

Video

Sklepi

PCDD je patologija, ki se lahko razvije tako pri odraslih kot pri otrocih. Če obstaja dedni dejavnik, morate redno preverjati vid. Ne ogrožajte oči: bolje je pravočasno diagnosticirati pojav nevarnih motenj in se obrniti na oftalmologa, ki bo predpisal potek zdravljenja za ustavitev destruktivnega procesa in obnovo vida.

Uspeh pri zdravljenju tega PCDD je preprečiti nadaljnje napredovanje distinalne distrofije in odmika mrežnice. V primeru pravočasne napotitve na oftalmologa se te naloge v večini primerov uspešno rešujejo.

Preberite tudi o boleznih, kot so horioretinitis očesa in kemoza konjunktive.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html

Periferna distrofija mrežnice

Periferna retinalna distrofija - nevidna nevarnost

Periferna cona mrežnice je pri običajnem standardnem pregledu fundusa praktično nevidna. Toda na periferiji mrežnice se pogosto razvijejo distrofični (degenerativni) procesi, ki so nevarni, saj lahko vodijo do solz in odcepitve mrežnice.

Spremembe periferije fundusa - periferne distrofije mrežnice - se lahko pojavijo pri kratkovidih ​​in daljnovidnih ljudeh ter pri osebah z normalnim vidom.

Možni vzroki periferne distrofije mrežnice

Vzroki perifernih distrofičnih sprememb v mrežnici niso popolnoma razumljivi. Distrofija se lahko pojavi pri vsaki starosti, z enako verjetnostjo pri moških in ženskah.

Obstaja veliko možnih predisponirajočih dejavnikov: dedna, kratkovidnost katere koli stopnje, vnetne očesne bolezni, kraniocerebralnost in poškodbe organa vida. Pogoste bolezni: hipertenzija, ateroskleroza, sladkorna bolezen, zastrupitev, pretekle okužbe.

Vodilna vloga pri pojavu bolezni je zmanjšana oskrba s krvjo v perifernih predelih mrežnice. Poslabšanje krvnega pretoka vodi do presnovnih motenj v mrežnici in pojavu lokalnih funkcionalno spremenjenih območij, v katerih se redina redči. Pod vplivom fizičnega napora se lahko v distrofično spremenjenih območjih pojavi delo, povezano z dviganjem do višine ali potopitvijo pod vodo, pospeševanjem, prenosom uteži, vibracijami, razpokami.

Vendar pa je bilo dokazano, da se pri ljudeh s kratkovidnostjo periferne degenerativne spremembe v mrežnici pojavljajo veliko pogosteje, ker Pri kratkovidnosti se dolžina očesa poveča, kar povzroči raztezanje membran in redčenje mrežnice na obrobju.

PRHD in PWHT - kakšna je razlika?

Periferna retinalna distrofija je razdeljena na periferni horioretinalni (PCRD), ko sta prizadeta le mrežnica in žilnica ter periferna vitreokorioretinalna distrofija (PWHT) - z vpletenostjo v degenerativni proces steklastega telesa. Obstajajo tudi druge klasifikacije perifernih distrofij, ki jih uporabljajo oftalmologi, na primer z lokalizacijo distrofije ali s stopnjo nevarnosti odcepitve mrežnice.

Nekatere vrste periferne retinalne distrofije

► Respiracijska distrofija - najpogosteje odkrita pri bolnikih z izločanjem mrežnice. Predvideva se, da ima družina-dedna predispozicija za to vrsto distrofije z večjo pogostnostjo pojavljanja pri moških. Ponavadi najdemo na obeh očesih. Najpogosteje je lokaliziran v zgornjem zunanjem kvadrantu fundusa ekvatorialno ali pred ekvatorjem očesa.

Pri pregledu fundusa očesa je degeneracija rešetke podobna vrsti ozkih belih, v resnici flisastih črt, ki tvorijo figure, ki so podobne lestvi ali vrvi. To je način, kako izgledajo obliterirane mrežnice.

Med temi spremenjenimi žilami se pojavijo rožnato-rdeče žarnice redčenja mrežnice, ciste in zlomi mrežnice. Značilne spremembe v pigmentaciji v obliki temnejših ali svetlejših madežev, pigmentacija vzdolž žil. Steklovo telo je pritrjeno na robove distrofije, t.j. Tvorijo se »vleki« - prameni, ki povlečejo mrežnico in zlahka povzročijo razpoke.

► distrofija tipa "puževa sled". Na mrežnici najdemo belkaste, rahlo bleščeče, paličaste vključke ob prisotnosti številnih finega redčenja in perforiranih okvar. Degenerativna žarišča se združijo in tvorijo pasove podobne cone, ki po videzu spominjajo na pot od polža. Najpogosteje se nahajajo v zgornjem zunanjem kvadrantu. Zaradi takšne distrofije lahko nastanejo velike okrogle vrzeli.

► Inepoidna distrofija je dedna bolezen periferije mrežnice. Spremembe v fundusu, praviloma dvostranske in simetrične. Na obrobju mrežnice so veliki rumeno-beli vključki v obliki "snežnih kosmičev", ki štrlijo nad površino mrežnice in so običajno v bližini zgoščenih delno obliteriranih žil, lahko so pigmentne lise.

Inepodemična degeneracija napreduje v daljšem časovnem obdobju in tako pogosto ne povzroči razpok, kot je mreža in odtis polža.

► Degeneracija po vrsti „tlakovana“ se praviloma nahaja daleč na obrobju. Vidne so posamezne bele žarnice, rahlo podolgovate oblike, okrog katerih so včasih identificirane majhne grude pigmenta. Najpogosteje najdemo v spodnjih delih ocesnega ocesa, ceprav jih lahko dolocimo po celotnem obodu.

► Cisiformna (majhna cistična) degeneracija mrežnice se nahaja na skrajni periferiji fundusa. Majhne ciste se lahko združijo in tvorijo večje. Pri padcu, topi poškodbe, lahko ciste rupture, ki lahko privede do nastanka perforiranih ruptures. Če gledamo iz oči dneva, so ciste videti kot večkratno okroglo ali ovalno svetlo rdečo tvorbo.

► Retinoshiza - disekcija mrežnice - je lahko prirojena in pridobljena. Najpogosteje gre za dedno patologijo - malformacijo mrežnice. Prirojene retinalne ciste, X-kromosomski juvenilni retinoshizo so prirojene oblike retinoze, ko bolniki poleg perifernih sprememb pogosto kažejo distrofične procese v osrednjem območju mrežnice, kar vodi do zmanjšanega vida. Pridobljena distrofična retinoza se najpogosteje pojavlja pri kratkovidnosti, kot tudi v starosti in starosti.

Če pride do sprememb v steklastem telesu, potem se med modificiranim steklastim in mrežnico pogosto oblikujejo vleke (vrvi, adhezije). Te adhezije, ki se z enim koncem združijo s stanjšanim delom mrežnice, večkrat povečajo tveganje za prekinitve in kasnejše izločanje mrežnice.

Zlomi mrežnice

Po vrsti zlomov mrežnice so razdeljeni na perforirane, ventil in vrsto dialize.
Luskaste solze najpogosteje izhajajo iz mrežaste in karotidne distrofije, luknja v mrežnici se razpade.

Ventil se imenuje reža, ko mrežnica pokriva vrzel. Valvularne solze so praviloma posledica vitreoretinalnega vlečenja, ki »potegne« mrežnico. Ko se pojavi ruptura, bo območje vitreoretinalnega vlečenja konica ventila.

Dializa je linearna ruptura mrežnice vzdolž zobate linije - točka pritrditve mrežnice na žilnico. V večini primerov je dializa povezana s topo poškodbo očesa.

Vrzel v fundusu je videti kot svetlo rdeče jasno vidna žarišča različnih oblik, skozi katere lahko opazimo vzorec žilnice. Še posebej opazne raztrganine mrežnice na sivem ozadju.

Diagnoza periferne distrofije in solznice mrežnice

Periferne retinalne distrofije so nevarne, ker so praktično asimptomatske. Najpogosteje jih najdemo po naključju med inšpekcijskim pregledom. Če obstajajo dejavniki tveganja za odkrivanje distrofije, je to lahko rezultat temeljitega, ciljno usmerjenega pregleda. Obstajajo lahko pritožbe zaradi videza strele, utripanja, nenadnega pojava več ali manj števila plavajočih muh, ki morda že kažejo na prekinitev mrežnice.

Popolna diagnostika periferne distrofije in »tihih« solz (brez odcepitve mrežnice) je možna pri pregledu očesnega ozadja v pogojih maksimalne medicinske ekspanzije zenice s pomočjo posebne zrcalne Goldmanove leče, ki vam omogoča, da vidite najbolj ekstremna področja mrežnice.

Če je potrebno, se uporablja scle- ralna kompresija - zdravnik premakne mrežnico iz periferije v središče, zaradi česar postanejo vidna nekatera obrobna območja, ki niso dostopna za pregled.

Danes obstajajo tudi posebne digitalne naprave, s katerimi lahko dobite barvno sliko periferije mrežnice in ob prisotnosti distrofijskih con in solz ocenite njihovo velikost glede na območje celotnega fundusa.

Zdravljenje periferne degeneracije in mrežnice

Če se odkrije periferna distrofija in ruptura mrežnice, se zdravljenje izvede tako, da se prepreči odmik mrežnice.

Izvedite preventivno lasersko koagulacijo mrežnice na področju distrofičnih sprememb ali mejno lasersko koagulacijo okoli obstoječe vrzeli. S pomočjo posebnega laserja se vpliva na mrežnico ob robu distrofičnega ostrenja ali raztrganine, kar povzroči "lepljenje" mrežnice na spodnje očesne lupine na mestih izpostavljenosti laserskemu sevanju.

Lasersko koagulacijo izvajamo ambulantno in jo bolniki dobro prenašajo. Upoštevati je treba, da proces nastajanja adhezij traja nekaj časa, zato je po izvedbi laserske koagulacije priporočljivo upoštevati način varčevanja, ki odpravlja težko fizično delo, vzpon na višino, potapljanje pod vodo, vaje, povezane s pospeševanjem, vibracijami in nenadnimi premiki (tek, padalstvo), aerobika itd.).

Preprečevanje

Ko govorimo o preprečevanju, najprej mislimo na preprečevanje zlomov mrežnice in odmaknjenosti. Glavni način za preprečevanje teh zapletov je pravočasna diagnostika periferne distinske distrofije pri ogroženih bolnikih, ki ji sledi redno spremljanje in, če je potrebno, preventivna laserska koagulacija.

Preprečevanje hudih zapletov je v celoti odvisno od discipline bolnikov in od pozornosti do lastnega zdravja.

Bolnike z obstoječo patologijo mrežnice in ogroženimi bolniki je treba pregledati 1 - 2 krat na leto. Med nosečnostjo je treba pregledati očesno bazo očesa na široki zenici vsaj dvakrat - na začetku in na koncu nosečnosti. Po porodu je priporočen tudi oftalmološki pregled.

Preprečevanje samih distrofičnih procesov na periferiji mrežnice je možno pri predstavnikih rizične skupine - to so kratkovidni, bolniki z dedno predispozicijo, otroci, rojeni zaradi hude nosečnosti in poroda, bolniki z arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, vaskulitisi in drugimi boleznimi, kjer se pojavlja poslabšanje perifernega obtoka.

Takšnim osebam priporočamo tudi redne preventivne preglede s strani oftalmologa s pregledom fundusa v pogojih zdravljenja z dilatacijo učencev in tečaji žilne in vitaminske terapije, da bi izboljšali periferno cirkulacijo in spodbudili presnovne procese v mrežnici. Preprečevanje groznih zapletov je torej v celoti odvisno od discipline bolnikov in pozornosti do lastnega zdravja.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/

PWHT ene ali obeh oči: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Distrofija mrežnice je nevarno stanje, pri katerem pride do postopnega, pogosto asimptomatskega uničenja mrežnice, kar povzroča izrazito poslabšanje vidne funkcije. Eden od vrst distrofije je PWHT - periferna vitreokhorioretinalna distrofija mrežnice. Ta degenerativni proces je pogosto posledica motene oskrbe s krvjo v očesnem bazu in se lahko zdravi tako konzervativno kot kirurško.

Vzroki

PWHT - kaj je to? To je distrofija perifernih predelov mrežnice, ki je pogosta in se lahko pojavi v vsaki starosti. Natančen mehanizem razvoja patologije ni znan. Naslednji dejavniki lahko izzovejo pojav periferne vitreokhorioretinalne distrofije:

  • visok krvni tlak;
  • genetska predispozicija;
  • kratkovidnost;
  • hiperopija;
  • diabetes mellitus;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • vnetnih procesov;
  • poškodbe organov vida;
  • nalezljive bolezni;
  • zastrupitev telesa.

Pod vplivom številnih dejavnikov je motena oskrba s krvjo v vizualnem aparatu, zamenjava materiala je motena, zaradi česar se stene mrežnice zmanjšajo in poškoduje steklasto telo. Takšne degenerativne spremembe vodijo v prizadetost vida, v prisotnosti takšnih izzivalnih dejavnikov, kot so fizično ali čustveno preobremenitev, prekomerne vidne obremenitve ali izpostavljenost vibracijam, razpok ali odstranitev mrežnice.

Simptomi

Posebnost pojava periferne vitreohori retinalne distrofije mrežnice je njen asimptomatski potek, zaradi česar je težko pravočasno diagnosticirati težavo. Prvi znaki PWHT se pogosto opazijo že ob prisotnosti vrzeli v mrežnici. Osumljene distrofične spremembe na periferiji očesa so lahko posledica naslednjih simptomov:

  • utripajoča "muha" pred mojimi očmi;
  • svetli bliski svetlobe;
  • zamegljen vid;
  • kršitev zaznavanja barv;
  • poslabšanje vidljivosti v temi;
  • zožitev vidnega polja.

Centralni vid pri PWHT ni oslabljen, opazimo le postopno poslabšanje perifernih vidnih funkcij. Če med rupturo mrežnice zdravljenje ni začelo takoj in se degenerativni proces nadaljuje, je možna krvavitev iz steklastega telesa ali ločitev mrežnice, kar na koncu vodi do izgube vida.

Razlika od PCDD

Distrofija perifernih predelov mrežnice se pojavlja v dveh oblikah: PCRD (periferna horioretinalna distrofija) in PWHT (periferna vitreokorioretinalna distrofija). Razlika med PCRD in PWHT je, da v prvem primeru patološki proces vpliva le na mrežnico in žilnico, v drugem primeru pa je v degenerativni proces vključen tudi steklaste telo.

Razvrstitev

Sodobna medicina razlikuje več vrst periferne vitreoretorijske distinalne distrofije:

  1. Mreža. Najpogostejši tip patologije, ki se najpogosteje podeduje in diagnosticira predvsem pri moških. Z mrežasto PWID se pojavijo degenerativne spremembe v obliki rešetke praznih žil med zunanjim kvadrangusom fundusa, med katerim lahko opazimo ciste, prelome in stanjšane stene mrežnice. V tej obliki sta najpogosteje prizadeta oba organa vida, opažena pa je tudi odmik mrežnice.
  2. Inepoid. Degenerativne spremembe imajo obliko praznih posod, med katerimi so pigmentne lise in poškodbe distrofije, podobno kot snežne kosmiče. Ta oblika bolezni je dedna in je značilna simetrična lezija obeh oči. Ima dolg potek in manjšo verjetnost zlomov mrežnice.
  3. "Pot polža". Distrofne spremembe imajo videz bleščečih belih trakov, ki imajo več lukenj in redčijo žepke, ki so podobni sledu polža. Patologijo spremljajo velike vrzeli.
  4. "Kaldrma tlak". Pri tem so prizadeta oddaljena območja perifernih predelov mrežnice, najpogosteje v spodnjih delih desnega ali levega očesa. Degenerativne spremembe imajo videz posameznih točk bele barve, obdane s pigmentnimi madeži.
  5. Majhna cistična. V ekstremnih delih periferije opazimo distrofne procese, ki imajo videz več rdečih rdečih cist, ki se lahko združijo in tvorijo velike formacije. Mehanske poškodbe povzročajo razpoke cist.

Diagnostične metode

Periferna vitreokorioretinalna distrofija je že dolgo asimptomatska, zato jo pogosto diagnosticirajo, ko obstajajo velike vrzeli in pomembne motnje vida. PWHT je nemogoče identificirati z običajnim pregledom fundusa, zato se oftalmoskopija opravi z največjo dilatacijo zenice in s pomočjo posebne Goldmanove leče, ki omogoča podrobno pregledovanje najbolj oddaljenih področij mrežnice.

Poleg tega se lahko izvedejo naslednje diagnostične dejavnosti:

  • perimetrija;
  • sklerokompresija;
  • visometrija;
  • refraktometrija;
  • optična koherentna tomografija;
  • EFI;
  • Ultrazvok.

Zdravljenje PWHT z zdravili

V začetnih fazah razvoja periferne vitreokorioretinalne distrofije in nekaj mesecev po laserskem posegu je predpisana terapija z zdravili za izboljšanje fizikalne presnove in kompenzacija distrofičnih procesov. Naslednja zdravila se lahko predpišejo za zdravljenje PWHT:

  • Riboflavin;
  • Trimetazidin;
  • Taurin;
  • Nicergolin;
  • Pentoksifilin;
  • Atropin;
  • Tropicamid

Da bi dosegli najboljši učinek, oftalmolog predpiše več zdravil naenkrat, katerih kombinacija omogoča odpravo degenerativnih procesov, preprečevanje nastanka zapletov in obnavljanje vidnih funkcij.

Fizioterapija

Da bi dosegli najboljši rezultat in najhitrejšo odpravo degenerativnih procesov, je poleg glavne metode zdravljenja predpisana tudi fizioterapija, ki pomaga krepiti mišični sistem in normalizirati IOP. Priporočeni so naslednji fizioterapevtski postopki:

  • magnetna terapija;
  • elektroforeza;
  • elektro in fotostimulacija;
  • laserska stimulacija.

Skupaj s fizioterapijo je mogoče dodeliti različne računalniške programe. Ambliokor, vizualna gimnastika.

Laserska operacija

Najboljši način zdravljenja za PWID je laserska koagulacija mrežnice, katere bistvo je lepljenje tankih delov kože ali odrezanje raztrganega tkiva. Lasersko koagulacijo izvajamo ambulantno v lokalni anesteziji, ki traja največ 20 minut.

Laserska intervencija je učinkovita in varna, obnovitveno obdobje poteka hitro in brez zapletov. Za hitro nastajanje adhezij v prvih dveh tednih po operaciji je treba vzdržati fizičnih in vizualnih obremenitev, toplotnih postopkov in jemanja alkoholnih pijač, vazodilatatorjev.

Kirurški poseg

Če periferno vitreokorioretinalno distrofijo mrežnice spremljajo večkratne prekinitve ali močna odcepnost membrane, je potrebna hujša kirurška intervencija, pri kateri se prizadeta območja izrezujejo in preostala tkiva se spajajo. Možna je vsaditev steklastega telesa.

PWHT med nosečnostjo

V obdobju brejosti oslabi imunski sistem, zaradi česar se poveča verjetnost razvoja različnih distrofičnih procesov. Če je bila pri nosečnicah odkrita PWRD, je indicirana laserska koagulacija. Če ni kontraindikacij, je operacija mogoča kadarkoli, vendar ni priporočljivo, da to storite pozneje kot v 31. tednu. S takšno diagnozo zdravniki v večini primerov priporočajo porod s carskim rezom, saj lahko vaginalni porod povzroči odmik mrežnice.

Preprečevanje

Prognoza za periferno vitreokorioretinalno distrofijo mrežnice očesa je v večini primerov ugodna, po poteku zdravljenja izginjajo distrofični pojavi, obnavlja se vid. PWHT je asimptomatska in jo pogosto najdemo že v napredni fazi. Da bi se temu izognili, je priporočljivo opraviti letni preventivni zdravniški pregled pri očesnem zdravniku in opraviti naslednje preventivne ukrepe:

  • izogibajte se pretiranemu vizualnemu stresu;
  • nadzor ravni sladkorja v krvi;
  • redno preverjajte tlak in ga po potrebi stabilizirajte;
  • jesti prav;
  • odreči se slabim navadam;
  • voditi aktivni življenjski slog;
  • pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni;
  • okrepiti imunski sistem.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/pvhrd/

Pvhrd levo oko

Kaj se skriva za kratico PWHT? Tako imenovano periferno vitreohori retinalno distrofijo. Gre za zahrbtno in nevarno bolezen mrežnice, ki prizadene tudi steklovino (za razliko od PCDD, periferno horioretinalno distrofijo, ki vpliva na žilno membrano). Nevarnost je, da je s standardnim oftalmološkim pregledom fundusa nemogoče pregledati periferno območje mrežnice. Vendar pa se lahko na tem področju razvijejo takšne degenerativne spremembe, ki bodo sčasoma pripeljale do odmika mrežnice. PWHT se lahko razvije vzporedno z drugimi očesnimi težavami, kot so hiperopija ali kratkovidnost, in neodvisno. Glavna nevarnost distrofije mrežnice je, da je pred nastopom odmika skoraj asimptomatska.

Vzroki za patologijo

Povsem drugačni razlogi lahko vodijo k razvoju PWHT. Te vključujejo:

- vse vrste vnetnih bolezni očesa;

- različne vrste diabetesa;

- vrsto preteklih nalezljivih bolezni;

Vendar pa se večina sodobnih oftalmologov strinja, da je glavni dejavnik, ki vzbuja razvoj PWHT, dednost.

Takšna bolezen, kot je distinalna distrofija, z enako pogostnostjo se pojavlja pri ženskah in moških. Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Vendar pa so študije pokazale, da je tveganje PWHT pri ljudeh s kratkovidnostjo večje kot v drugih. To je posledica dejstva, da je pri kratkovidnosti, zrkla, praviloma bolj podolgovate oblike. Povečanje dolžine očesa vpliva na vse njegove strukture: membrane se raztezajo, periferija mrežnice pa se tanjša, ker se pretok krvi v tem območju poslabša. Pri podhranjenosti periferije mrežnice se pojavi motnja v presnovnih procesih, kar vodi v pojav distrofnih žarišč.

Razredčena mrežnica je veliko šibkejša in se zlahka raztrga. Izzivanje prekinitev lahko:

- intenzivni fizični napori (zlasti dviganje in prenašanje težkih predmetov);

- potopite se globoko pod vodo in se dvignite na veliko višino;

- povečane obremenitve oči.

Najšibkejša področja mrežnice ne zdržijo in tvorijo solze. Vitreoretinalne adhezije steklastega telesa povzročajo tudi razpoke. Takšne adhezije povezujejo šibka področja mrežnice z steklastim telesom. Če obstaja veliko število mikroskopskih vrzeli na katerem koli delu mrežnice, to močno poveča tveganje za napako z velikim območjem. Najbolj nevarno je raztezanje in trganje mrežnice z kratkovidnostjo.

Vrste periferne distrofije mrežnice

  1. Najpogostejša PWHT je mrežna distrofija, ki se najpogosteje odkrije pri bolnikih z odmikom. Ta vrsta je določena z dednostjo. Pogosto je na obeh očesih mogoče najti distriktno mrežo. Očesovalec med pregledom vidi degeneracijo rešetke, ki je zaporedje belih črt, ki sestavljajo različne mrežaste figure. Te bele črte so le prazne žile retine. Razredčevanje mrežnice, zlomi in ciste se oblikujejo med krvnimi žilami. Pri PWHT se spremeni pigmentacija na območju, ki meji na posode: pojavijo se svetlejše ali temnejše lise. Robovi distrofičnega področja "fiksirajo" steklovino z adhezijami, ki raztegnejo že redčeno mrežnico. Adhezije vodijo do razpok, tako v distrofičnem območju kot tudi v zdravih predelih mrežnice.
  2. Pot polža. To je ime vrste PWHT, v katerem se žarišča patologije združijo v pasovno oblikovane cone, ki spominjajo na sledove, ki jih je pustil polž. Ta manifestacija distrofije je najpogosteje lokalizirana v zgornjem zunanjem kvadrantu mrežnice. Takšna distrofija pogosto povzroči nastanek velikih razpok okrogle folme.
  3. Inepoidna distrofija je bila tako imenovana, saj patološke spremembe mrežnice, ki jih vidimo pri pregledu, podobno izgledajo kot snežne kosmiče, ki štrlijo nad prizadeto območje v bližini delno izbrisanih zgoščenih žil. Ta patologija je dedna. V večini primerov je poškodba mrežnice dvostranska in simetrična.
  4. Cobblestone pločnik. Ta PWHT se nahaja daleč v periferni regiji mrežnice. Lezije imajo rahlo podolgovato obliko. Včasih blizu njih lahko vidite pigmentne grude. Ta patologija lahko poškoduje celotno periferijo mrežnice, čeprav je pri večini bolnikov s to vrsto PWID prisotna v spodnjih delih.
  5. Majhna cistična PWHT. Ta vrsta patologije je lokalizirana na skrajni periferiji mrežnice. Pri nekaterih bolnikih se lahko majhne ciste združijo v večje. To ni izključeno ruptures ciste, ki vodi do pojava perforirane napake. Ciste s to vrsto PWHT so ovalne in / ali okrogle oblike svetlo rdeče barve.

Zelo težko je diagnosticirati periferno distrofijo mrežnice (PWHT in PCRD), potrebno je kontaktirati izkušenega oftalmologa. Diagnosticiranje PCRD in PWHT poteka s pomočjo posebne zrcalne Goldmanove leče, brez katere oddaljene periferne površine mrežnice niso vidne, z maksimalno medikamentozno ekspanzijo zenice. V nekaterih primerih mora zdravnik uporabiti metodo sklerokompresije, ki pritiska na beločnico, tako da je obrobje mrežnice bližje centru in je na voljo za pregled.

Pri diagnosticiranju PWHT (ali PCDD) je potrebno zdravljenje, da se prepreči kasnejše izločanje mrežnice. Odstranitev mrežnice, ko intraokularna tekočina pride pod njo, je nevarna za vedno izgubo vida. Območje odmika za bolnika je videti kot črna pika, iz katere se ne more znebiti. Na žalost se lahko ta patologija hitro razvije, zato, ko se odkrije distrofija in rupture, je potrebno takoj ukrepati, da bi ohranili sposobnost videti.

Do danes je ena izmed najučinkovitejših metod za preprečevanje odmika mrežnice laserska koagulacija, zaradi katere se poškodovana območja membrane mrežnice "držijo skupaj". V povprečju 10 dni na mestih laserske izpostavljenosti se mrežnica združi z membranami očesa. Ta postopek se izvaja ambulantno, saj ga bolniki dobro prenašajo. Po takem zdravljenju ne smemo obremenjevati oči, opazovati nežen režim, saj je potreben čas za celjenje mrežnice z osnovnimi strukturami.

Starostna distrofija retine

Če se PWHT in PCDD lahko pojavita pri posamezniku, ne glede na starost, je odziv na človekove pravice praviloma praviloma pri starejših bolnikih. Slednja kratica označuje centralno horioretinalno distrofijo. SCRD imenujemo tudi starostna makularna distrofija, starostna degeneracija makule in senilna makularna distrofija. Druga razlika med PCRD in PCRD je, da ta vrsta distrofije ne vpliva na periferijo mrežnice, temveč na njen najpomembnejši osrednji del, makulo. Razvoj CHRD je v veliki meri posledica dedovanja.

CHRD patogeneza je povezana z okvarjeno mikrocirkulacijo krvi in ​​Burkh membrano, slabšim delovanjem in strukturo pigmentnega epitela.

Danes še niso izumili učinkovitih metod za zdravljenje bolnikov. Glavna terapija SCRD je usmerjena v upočasnitev napredovanja bolezni, obnavljanje vidne funkcije in zmanjšanje kliničnih manifestacij bolezni. Glede na stopnjo in obliko patologije lahko oftalmolog ponudi konzervativno (zdravilno) in operativno (lasersko koagulacijo) zdravljenje motnje človekovih pravic.

Periferna retinalna distrofija - nevidna nevarnost

Periferna cona mrežnice je pri običajnem standardnem pregledu fundusa praktično nevidna. Toda na periferiji mrežnice se pogosto razvijejo distrofični (degenerativni) procesi, ki so nevarni, saj lahko vodijo do solz in odcepitve mrežnice.

Spremembe periferije fundusa - periferne distrofije mrežnice - se lahko pojavijo pri kratkovidih ​​in daljnovidnih ljudeh ter pri osebah z normalnim vidom.

Možni vzroki periferne distrofije mrežnice

Vzroki perifernih distrofičnih sprememb v mrežnici niso popolnoma razumljivi. Distrofija se lahko pojavi pri vsaki starosti, z enako verjetnostjo pri moških in ženskah.

Obstaja veliko možnih predisponirajočih dejavnikov: dedna, kratkovidnost katere koli stopnje, vnetne očesne bolezni, kraniocerebralnost in poškodbe organa vida. Pogoste bolezni: hipertenzija, ateroskleroza, sladkorna bolezen, zastrupitev, pretekle okužbe.

Vodilna vloga pri pojavu bolezni je zmanjšana oskrba s krvjo v perifernih predelih mrežnice. Poslabšanje krvnega pretoka vodi do presnovnih motenj v mrežnici in pojavu lokalnih funkcionalno spremenjenih območij, v katerih se redina redči. Pod vplivom fizičnega napora se lahko v distrofično spremenjenih območjih pojavi delo, povezano z dviganjem do višine ali potopitvijo pod vodo, pospeševanjem, prenosom uteži, vibracijami, razpokami.

Vendar pa je bilo dokazano, da se pri ljudeh s kratkovidnostjo periferne degenerativne spremembe v mrežnici pojavljajo veliko pogosteje, ker Pri kratkovidnosti se dolžina očesa poveča, kar povzroči raztezanje membran in redčenje mrežnice na obrobju.

PRHD in PWHT - kakšna je razlika?

Periferna retinalna distrofija je razdeljena na periferni horioretinalni (PCRD), ko sta prizadeta le mrežnica in žilnica ter periferna vitreokorioretinalna distrofija (PWHT) - z vpletenostjo v degenerativni proces steklastega telesa. Obstajajo tudi druge klasifikacije perifernih distrofij, ki jih uporabljajo oftalmologi, na primer z lokalizacijo distrofije ali s stopnjo nevarnosti odcepitve mrežnice.

Nekatere vrste periferne retinalne distrofije

► Respiracijska distrofija - najpogosteje odkrita pri bolnikih z izločanjem mrežnice. Predvideva se, da ima družina-dedna predispozicija za to vrsto distrofije z večjo pogostnostjo pojavljanja pri moških. Ponavadi najdemo na obeh očesih. Najpogosteje je lokaliziran v zgornjem zunanjem kvadrantu fundusa ekvatorialno ali pred ekvatorjem očesa.

Pri pregledu fundusa očesa je degeneracija rešetke podobna vrsti ozkih belih, v resnici flisastih črt, ki tvorijo figure, ki so podobne lestvi ali vrvi. To je način, kako izgledajo obliterirane mrežnice.

Med temi spremenjenimi žilami se pojavijo rožnato-rdeče žarnice redčenja mrežnice, ciste in zlomi mrežnice. Značilne spremembe v pigmentaciji v obliki temnejših ali svetlejših madežev, pigmentacija vzdolž žil. Steklovo telo je pritrjeno na robove distrofije, t.j. Tvorijo se »vleki« - prameni, ki povlečejo mrežnico in zlahka povzročijo razpoke.

► distrofija tipa "puževa sled". Na mrežnici najdemo belkaste, rahlo bleščeče, paličaste vključke ob prisotnosti številnih finega redčenja in perforiranih okvar. Degenerativna žarišča se združijo in tvorijo pasove podobne cone, ki po videzu spominjajo na pot od polža. Najpogosteje se nahajajo v zgornjem zunanjem kvadrantu. Zaradi takšne distrofije lahko nastanejo velike okrogle vrzeli.

► Inepoidna distrofija je dedna bolezen periferije mrežnice. Spremembe v fundusu, praviloma dvostranske in simetrične. Na obrobju mrežnice so veliki rumeno-beli vključki v obliki "snežnih kosmičev", ki štrlijo nad površino mrežnice in so običajno v bližini zgoščenih delno obliteriranih žil, lahko so pigmentne lise.

Inepodemična degeneracija napreduje v daljšem časovnem obdobju in tako pogosto ne povzroči razpok, kot je mreža in odtis polža.

► Degeneracija po vrsti „tlakovana“ se praviloma nahaja daleč na obrobju. Vidne so posamezne bele žarnice, rahlo podolgovate oblike, okrog katerih so včasih identificirane majhne grude pigmenta. Najpogosteje najdemo v spodnjih delih ocesnega ocesa, ceprav jih lahko dolocimo po celotnem obodu.

► Cisiformna (majhna cistična) degeneracija mrežnice se nahaja na skrajni periferiji fundusa. Majhne ciste se lahko združijo in tvorijo večje. Pri padcu, topi poškodbe, lahko ciste rupture, ki lahko privede do nastanka perforiranih ruptures. Če gledamo iz oči dneva, so ciste videti kot večkratno okroglo ali ovalno svetlo rdečo tvorbo.

► Retinoshiza - disekcija mrežnice - je lahko prirojena in pridobljena. Najpogosteje gre za dedno patologijo - malformacijo mrežnice. Prirojene retinalne ciste, X-kromosomski juvenilni retinoshizo so prirojene oblike retinoze, ko bolniki poleg perifernih sprememb pogosto kažejo distrofične procese v osrednjem območju mrežnice, kar vodi do zmanjšanega vida. Pridobljena distrofična retinoza se najpogosteje pojavlja pri kratkovidnosti, kot tudi v starosti in starosti.

Če pride do sprememb v steklastem telesu, potem se med modificiranim steklastim in mrežnico pogosto oblikujejo vleke (vrvi, adhezije). Te adhezije, ki se z enim koncem združijo s stanjšanim delom mrežnice, večkrat povečajo tveganje za prekinitve in kasnejše izločanje mrežnice.

Zlomi mrežnice

Po vrsti zlomov mrežnice so razdeljeni na perforirane, ventil in vrsto dialize.
Luskaste solze najpogosteje izhajajo iz mrežaste in karotidne distrofije, luknja v mrežnici se razpade.

Ventil se imenuje reža, ko mrežnica pokriva vrzel. Valvularne solze so praviloma posledica vitreoretinalnega vlečenja, ki »potegne« mrežnico. Ko se pojavi ruptura, bo območje vitreoretinalnega vlečenja konica ventila.

Dializa je linearna ruptura mrežnice vzdolž zobate linije - točka pritrditve mrežnice na žilnico. V večini primerov je dializa povezana s topo poškodbo očesa.

Vrzel v fundusu je videti kot svetlo rdeče jasno vidna žarišča različnih oblik, skozi katere lahko opazimo vzorec žilnice. Še posebej opazne raztrganine mrežnice na sivem ozadju.

Diagnoza periferne distrofije in solznice mrežnice

Periferne retinalne distrofije so nevarne, ker so praktično asimptomatske. Najpogosteje jih najdemo po naključju med inšpekcijskim pregledom. Če obstajajo dejavniki tveganja za odkrivanje distrofije, je to lahko rezultat temeljitega, ciljno usmerjenega pregleda. Obstajajo lahko pritožbe zaradi videza strele, utripanja, nenadnega pojava več ali manj števila plavajočih muh, ki morda že kažejo na prekinitev mrežnice.

Popolna diagnostika periferne distrofije in »tihih« solz (brez odcepitve mrežnice) je možna pri pregledu očesnega ozadja v pogojih maksimalne medicinske ekspanzije zenice s pomočjo posebne zrcalne Goldmanove leče, ki vam omogoča, da vidite najbolj ekstremna področja mrežnice.

Če je potrebno, se uporablja scle- ralna kompresija - zdravnik premakne mrežnico iz periferije v središče, zaradi česar postanejo vidna nekatera obrobna območja, ki niso dostopna za pregled.

Danes obstajajo tudi posebne digitalne naprave, s katerimi lahko dobite barvno sliko periferije mrežnice in ob prisotnosti distrofijskih con in solz ocenite njihovo velikost glede na območje celotnega fundusa.

Zdravljenje periferne degeneracije in mrežnice

Če se odkrije periferna distrofija in ruptura mrežnice, se zdravljenje izvede tako, da se prepreči odmik mrežnice.

Izvedite preventivno lasersko koagulacijo mrežnice na področju distrofičnih sprememb ali mejno lasersko koagulacijo okoli obstoječe vrzeli. S pomočjo posebnega laserja se vpliva na mrežnico ob robu distrofičnega ostrenja ali raztrganine, kar povzroči "lepljenje" mrežnice na spodnje očesne lupine na mestih izpostavljenosti laserskemu sevanju.

Lasersko koagulacijo izvajamo ambulantno in jo bolniki dobro prenašajo. Upoštevati je treba, da proces nastajanja adhezij traja nekaj časa, zato je po izvedbi laserske koagulacije priporočljivo upoštevati način varčevanja, ki odpravlja težko fizično delo, vzpon na višino, potapljanje pod vodo, vaje, povezane s pospeševanjem, vibracijami in nenadnimi premiki (tek, padalstvo), aerobika itd.).

Preprečevanje

Ko govorimo o preprečevanju, najprej mislimo na preprečevanje zlomov mrežnice in odmaknjenosti. Glavni način za preprečevanje teh zapletov je pravočasna diagnostika periferne distinske distrofije pri ogroženih bolnikih, ki ji sledi redno spremljanje in, če je potrebno, preventivna laserska koagulacija.

Bolnike z obstoječo patologijo mrežnice in ogroženimi bolniki je treba pregledati 1 - 2 krat na leto. Med nosečnostjo je treba pregledati očesno bazo očesa na široki zenici vsaj dvakrat - na začetku in na koncu nosečnosti. Po porodu je priporočen tudi oftalmološki pregled.

Preprečevanje samih distrofičnih procesov na periferiji mrežnice je možno pri predstavnikih rizične skupine - to so kratkovidni, bolniki z dedno predispozicijo, otroci, rojeni zaradi hude nosečnosti in poroda, bolniki z arterijsko hipertenzijo, sladkorno boleznijo, vaskulitisi in drugimi boleznimi, kjer se pojavlja poslabšanje perifernega obtoka.

Takšnim osebam priporočamo tudi redne preventivne preglede s strani oftalmologa s pregledom fundusa v pogojih zdravljenja z dilatacijo učencev in tečaji žilne in vitaminske terapije, da bi izboljšali periferno cirkulacijo in spodbudili presnovne procese v mrežnici. Preprečevanje groznih zapletov je torej v celoti odvisno od discipline bolnikov in pozornosti do lastnega zdravja.

Ocenite članek

Postopen proces uničenja mrežnice se imenuje distinalna distrofija. Praviloma je ta patologija povezana z vaskularnimi motnjami v očesnih strukturah. Med distrofičnimi procesi so fotoreceptorji poškodovani, kar povzroči postopno poslabšanje vida. Posebna nevarnost periferne distrofije je, da so zgodnje faze bolezni običajno asimptomatske. Poleg tega je območje mrežnice, ki se nahaja pred ekvatorjem očesa, težje preučiti, zato je med pregledom fundusa težje odkriti periferno distrofijo, zaradi katere se odmik mrežnice pogosto neopaženo razvije.

Rizične skupine

Bolniki z miopijo (miopija) so najbolj dovzetni za razvoj periferne distrofije. To je posledica dejstva, da z kratkovidnost poveča dolžino očesa, kar vodi do napetosti mrežnice in njenega redčenja. V rizično skupino so vključene tudi starejše osebe, stare 65 let in več. Opozoriti je treba, da je periferna degeneracija mrežnice zelo pogost vzrok za slabovidnost v starosti. Poleg tega ljudje, ki so najbolj dovzetni za to patologijo, vključujejo bolnike s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, aterosklerozo in nekaterimi drugimi boleznimi.

Vrste periferne distrofije mrežnice

Obstaja veliko razvrstitev periferne distrofije mrežnice. Obseg vpletenosti očesnih struktur v patološkem procesu je različen:

  • PCDD - periferna horioretinalna distrofija, za katero je značilna poškodba le mrežnice in žilnice;
  • PWHT je periferna vitreokhorioretinalna distrofija, za katero je značilna poškodba mrežnice, žilnice in steklastega humorja.

Tudi bolezen je razvrščena glede na vrsto škode:

  • Lattice distrofija, pri kateri prizadeto območje po videzu spominja na mrežo ali vrvno lestev. Ta vrsta patologije se običajno podeduje, moški se pogosteje zbolijo kot ženske. Razvija se praviloma rezina na dveh očesih in pogosto postane vzrok za raztrganje mrežnice.
  • "Odtis polža" je vrsta bolezni, za katero je značilen razvoj distrofičnih žarišč v obliki pasovastih območij, ki so videti kot odtis polža. Posledično se lahko pojavijo veliki okrogli zlomi mrežnice.
  • "Tlak" je vrsta patologije, za katero je značilna tvorba distrofičnih žarišč daleč na obrobju mrežnice, iz katere se lahko ločijo celi bloki pigmenta.
  • Inepoidna distrofija, pri kateri se na mrežnici pojavijo značilne rumenkasto bele vključke. Podeduje se, razvija se v obeh očeh.
  • Mala cistična distrofija, ponavadi posledica poškodb. Zanj je značilna tvorba majhnih cist.
  • Retinoschisis, v katerem je odstranitev mrežnice. Občasno se podeduje, najpogosteje se razvije pri starejših in bolnikih z kratkovidnostjo.

Razlogi

Pogosto se vzrok bolezni kopiči v telesu s starostnimi presnovnimi produkti. Pomembni dejavniki pri razvoju patologije so tudi težave pri oskrbi s krvjo za notranjo sluznico, okužbo in zastrupitvijo. Periferna distrofija se lahko pojavi tudi pri mladih zaradi bolezni endokrinih žlez in srčno-žilnega sistema ter med nosečnostjo.

Simptomi

Nevarnost te bolezni je prav v njenem asimptomatskem razvoju. Pogosto ga najdemo povsem naključno med oftalmološkim pregledom. Očitni simptomi patologije se ponavadi kažejo, ko pride do zlomov mrežnice: pred očmi utripa "plavajoče muhe".

Diagnostične metode

Med rutinskim pregledom fundusa so periferna območja mrežnice skrita pred opazovanjem. Za diagnozo teh območij se običajno izvaja maksimalna medicinska ekspanzija zenice, po kateri se Goldmanovi tri-zrcalni objektivi uporabljajo za pregled. V določenih primerih je morda potrebno opraviti sklerokompresijo - ne posebno prijetno manipulacijo tlaka v blatu. Poleg tega je za diagnozo možno opraviti študijo vidnih polj, optične koherentne tomografije, elektrofiziološke in ultrazvočne preiskave.

Video našega strokovnjaka

Zdravljenje periferne distrofije

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo laserske, medicinske in kirurške tehnike, ki pa se uporabljajo manj pogosto. Popolnega okrevanja vida po zdravljenju ni mogoče pričakovati, zdravljenje namerava stabilizirati in kompenzirati distrofični proces ter sprejeti potrebne ukrepe za preprečitev razpoke mrežnice.

Laserska koagulacija je najučinkovitejša metoda za zdravljenje periferne distrofije mrežnice, zato se najpogosteje uporablja. Med postopkom se s posebnimi laserji opravijo adhezije po robovih distrofičnih žarišč, ki postanejo ovira za nadaljnje uničenje notranjega očesnega oklepa. Ta manipulacija se izvaja ambulantno in takoj po izvedbi priporoča omejitev višinskih razlik in težkih fizičnih naporov.

Pomožno zdravljenje je vitaminska terapija. Fizioterapevtski postopki (magnetna terapija, električna stimulacija itd.) Pri zdravljenju periferne horioretinalne distrofije imajo nizko učinkovitost.

Napoved

Uspeh pri zdravljenju teh PCDD in PWHT je preprečiti nadaljnje napredovanje distrofije mrežnice in njenega odmika. V primeru pravočasnega dostopa do oftalmologa se te težave skoraj vedno uspešno rešujejo.

Bolezni mrežnice in steklastega telesa

Pomembno vedeti! Učinkovito sredstvo za obnovitev vizije obstaja!...

Periferna distrofija - proces uničenja mrežnice zaradi oslabljenega krvnega obtoka. V prisotnosti te patologije pride do uničenja fotoreceptorjev. Periferna retinalna distrofija je nevarna bolezen, ker v zgodnji fazi ni simptomov in je zelo težko odkriti patologijo ob pregledu fundusa.

1 Dejavniki tveganja

Obstajajo številni predispozicijski dejavniki, ki vplivajo na nastanek te bolezni:

  • Kratkovidnost. Pri ljudeh s tako slabovidnim vidom se očesna jabolka podaljša in raztegne mrežnico, ki jo redči.
  • Starost nad 65 let.
  • Dednost. Če ima sorodnik distrofijo, se tveganje za patologijo bistveno poveča.
  • Slabe navade, neuravnotežena prehrana, stres, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov negativno vplivajo na stanje mrežnice.
  • Različne bolezni - debelost, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, ateroskleroza, virusi, pogoste zastrupitve - motijo ​​presnovo in postopoma telo nabira toksine in toksine, kar vpliva na prehrano oči.
  • Ko nosečnost spremeni krvni tlak in zmanjša dotok krvi v očesne žile.
  • Poškodbe, operacije in vnetne bolezni zrkla.

Bolezni mrežnice in steklastega telesa

Uničenje steklastega telesa očesa: zakaj se muhe pojavijo pred očmi?

2 Vrste periferne distrofije

Odvisno od območja lezije je distrofija razdeljena na dva tipa:

  1. 1. Periferna horioretinalna retinalna distrofija. V tem primeru sta mrežnici in žilnici poškodovani. Običajno se bolezen razvije pri ljudeh, starejših od 50 let. S to vrsto ljudi ne morejo brati knjig ali voziti avtomobila. Ob začetku bolezni ni nobenih simptomov, nato pa pride do popačenja ravnih črt, razcepitve predmetov in videza mrtvih kotov v vidnem polju. V poznejši fazi se lahko zgodi popolna izguba vida.
  2. 2. Periferna vitreokorioretinalna distrofija mrežnice. Pvhrd obeh oči je vrsta distrofije, ki poškoduje mrežnico, srednjo lupino očesa in steklovino, tako da se lahko pojavi tudi odmik. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh s kratkovidnostjo. Tudi z normalnim vidom je dednost pomemben dejavnik. V začetni fazi se simptomi sploh ne pojavijo in to patologijo je mogoče odkriti le s pomočjo Goldmanovega tri-ogledalnega objektiva.

Izbira kapljic za oči!

Malysheva: »Kako enostavno je obnoviti pogled. Preizkušen način - napišite recept...! »>>

Po naravi škode je PCDD razdeljen na naslednje vrste:

  • Distrofija "Polžna pot". Na mrežnici nastajajo belkasti vključki, podobni udarcem, rahlo bleščeči, z velikim številom finih stanj. Degenerativna območja, ki se najpogosteje nahajajo v zgornjem zunanjem kvadrantu, se združijo in oblikujejo območja, podobna traku, podobna sledi iz polža. Nato se lahko oblikujejo okrogle in velike vrzeli.
  • Lattice distrofija. Takšna kršitev je pogostejša pri moških. Lattice distrofija je podedovana in se kaže istočasno v dveh očeh. Ta poraz izgleda kot vrvna lestev ali rešetka. Med prizadetimi žilami se oblikujejo ciste in pigmentirane lise. Postopoma pride do prekinitve mrežnice.
  • Degeneracija "tlakovana plošča" se nahaja daleč na obrobju mrežnice. Lezije bele in rahlo podolgovate oblike. Najpogosteje na spodnjem delu fundusa.
  • Inepoidna distrofija je dedna bolezen, ki prizadene obe očesi. Na obrobju očesnega očesa so vidni belo-rumeni vključki v obliki snežnih kosmičev, ki štrlijo nad površino mrežnice. Ta distrofija se razvija zelo dolgo in redko postane vzrok za prekinitev.
  • Retinošiza (ali mrežnični snop) je prirojena in pridobljena. Prirojene vrste so ciste očesa, kadar se spremembe pojavljajo v osrednjem in perifernih predelih mrežnice, ki negativno vplivajo na vid. Najpogosteje se ta patologija razvije v starosti.
  • Mala cistična ali karotidna distrofija - se nahaja na skrajni periferiji očesa. Majhne ciste so med seboj povezane in tvorijo večje. V primeru poškodb ali padcev oci se lahko pojavi ruptura ciste. Pri pregledovanju očesnega očesa oftalmolog vidi okrogle ali ovalne svetlo rdeče oblike.

V začetni fazi distrofije oseba ne čuti nobenih simptomov. Približno 80% bolezni se odkrije na rutinskem pregledu pri oftalmologu. Očitni simptomi se pojavijo le v pozni fazi, ko je mrežnica raztrgana. Hkrati pa oseba pred njegovimi očmi vidi bliskavice in opazi slabost vida.

Bolezni mrežnice in steklastega telesa

Simptomi in zdravljenje makularne distrofije mrežnice

3 Diagnostika

Med rutinskim pregledom pri oftalmologu so obrobna območja dna zrkla skoraj nedostopna. Za svoje raziskave je potrebno povečati učenca na medicinski način. Potem lahko s posebno lečo naredite popolno diagnozo.

E.Malysheva "Za vrnitev vizije, ki jo potrebujete..."

Za hitro ponovno vzpostavitev normalnega vida morate biti zdravljeni že od samega začetka! Obstaja dokazan način - recept je bil znan že zelo dolgo, potrebujete... >>

Če obstaja sum na PCDD, se opravi skleroskripcija. Poleg tega lahko uporabite naslednje študije:

  • Ultrazvok očesa;
  • elektrofiziološki pregled oči;
  • optična tomografija;
  • diagnostika vidnega polja.

Pri manjših spremembah mrežnice zdravljenje ni indicirano. Vendar pa mora bolnik redno obiskati oftalmologa in celo z rahlim poslabšanjem je treba predpisati zdravljenje.

Glavni cilj zdravljenja je upočasnitev degenerativnih procesov in izboljšanje bolnikovega vida. Vendar pa popolnoma ustaviti patološki proces v tkivu ne bo delovalo.

Bolezni mrežnice in steklastega telesa

Glavni simptomi in metode zdravljenja uničenja steklastega telesa očesa

4 Zdravljenje z zdravili

V začetni fazi lahko uporabite zdravljenje z zdravili. Vključuje:

  • Pripravki za zmanjšanje nastajanja krvnih strdkov v krvnih žilah, na primer acetilsalicilna kislina, tiklopidin.
  • Pripravki za ekspanzijo krvnih žil in snovi za krepitev (Askorutin, Drotaverin).
  • Sprejem multivitaminskih kompleksov. Vitamini A, B, C in E so uporabni za oči, ki prispevajo k obnovi vidnih funkcij in negujejo očesno tkivo. Pri dolgotrajnem jemanju vitaminov (do šest mesecev) se degenerativni proces v mrežnici ustavi. Poleg kompleksnih vitaminov morate skrbeti za izdelke, ki so vključeni v prehrano. Jejte več žit, oreščkov, sveže zelenjave in sadja, zelenja, fižola in rib. Vsebujejo potrebno količino vitaminov in elementov v sledovih.
  • Injekcije z različnimi zdravili za izboljšanje mikrocirkulacije.
  • Kapljice z vitamini se uporabljajo za izboljšanje presnove v tkivu in proces regeneracije.
  • V primeru krvavitve se heparin ali aminokaprojska kislina injicira v oko, da se zmanjša hematom.
  • Edemi se odstranijo z injekcijami triamcinolona.
  • VizijaNova metoda za obnovo vida za 100%. Pred spanjem je treba kapljati...

    Ta sredstva potekajo vsakih šest mesecev.

    Bolezni mrežnice in steklastega telesa

    Učinkovita sredstva za obnovitev vida

    5 Kirurgija

    Kirurško zdravljenje se uporablja, ko zdravila ne dajejo želenega učinka za določen čas. Najučinkovitejši in najpogosteje uporabljeni kirurški posegi za zdravljenje te patologije so: t

    1. 1. Vitrektomija. Med operacijo kirurg odstrani brazgotine in adhezije iz steklastega telesa.
    2. 2. Laserska koagulacija mrežnice. S pomočjo tega se mrežnica okrepi, procesi njene odmaknjenosti in distrofije se prekinejo. Laserska koagulacija ima več prednosti pred drugimi metodami:
    • neboleč - bolnik zaradi kapljic proti bolečinam ne čuti ničesar;
    • hitrost - postopek traja od 10 do 15 minut;
    • predhodna priprava ni potrebna;
    • omejitve po postopku vključujejo nekatere vrste telesne dejavnosti (tek, skakanje, savna, potovanje z letalom). Po dveh tednih so vse omejitve odstranjene.

    Lasersko zdravljenje lahko kombiniramo z drugimi vrstami strojne obdelave (npr. Stabilizacijo kratkovidnosti).

    1. 3. Vasorekonstruktivna kirurgija se najpogosteje uporablja v akutni ali napredni fazi distrofije. Med operacijo se časovna arterija zatre in normalizira se pretok krvi v vidni živec in mrežnico. Funkcija oči je obnovljena in vid se izboljša.
    2. 4. Revaskularizacijska operacija. Glavni cilj tega kirurškega posega je obnova oskrbe krvi v očesu. Če želite to narediti, uporabite zdravila Retinolamin in Alloplant. Zaradi njih bodo vizualne funkcije stabilne 3-5 let.

    6 Fizioterapija

    Dobri rezultati pri zdravljenju distrofije dajejo naslednjo fizioterapijo:

    • elektroforeza s Heparinom, No-Shpa in niacinom;
    • fotografija in elektrostimulacija mrežnice;
    • uporaba nizkoenergijskih laserjev;
    • VLOK (lasersko obsevanje krvi).

    Poleg medicinskih postopkov je pomembno, da spremenite svoj življenjski slog - opustite slabe navade, jejte zdravo hrano, nosite sončna očala.

    7 Preventivni ukrepi

    Da bi se izognili tako zahrbtni bolezni, kot je distinalna distrofija, upoštevajte nekaj preprostih priporočil, ki bodo pomagala, da vaše oči in oči ostanejo dolgo časa:

    • Izogibajte se naprezanju oči. Med delom na monitorju ali kakšno drugo aktivnost, ki zahteva naprezanje oči, se morate počivati ​​vsako uro. Da bi preprečili pojav računalniškega sindroma, morate uporabiti tudi posebna očala.
    • Redno izvajajte vaje za oči.
    • Vzemite vitamine z vsebnostjo cinka.
    • Poskusite jesti samo zdravo hrano.
    • Odreži se slabih navad.
    • Redno obiskujte oftalmologa.

    Te preproste smernice vam bodo pomagale zaščititi oči pred distrofijo in dolgo časa ohraniti vid.

    In malo o skrivnostih...

    Ste že kdaj imeli težave z očmi? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda še vedno iščete dober način, da svoj pogled vrnete v normalno stanje.

    Nato preberite, kaj Elena Malysheva pravi o tem v svojem intervjuju o učinkovitih načinih za obnovitev vizije.

    http://lechi-glaz.ru/pvhrd-levogo-glaza/
Up