Odvzem mrežnice je pogosta bolezen. Praktično se na noben način ne manifestira, še posebej na začetku svojega poteka, zato je za diagnozo bolnika potrebno obiskati zdravnika specialista in opraviti pregled fundusa. Vendar pa je odstranitev nevarna zaradi dejstva, da se lahko s pretirano napetostjo poveča in povzroči motnje vida. V poznejših fazah se razvije kratkovidnost, bolnik se slabo vidi na periferiji in muhe mu letijo pred očmi.
Operacijo za odstranitev mrežnice lahko izvedemo z lasersko koagulacijo in ekstraskleralnim polnjenjem. Včasih je morda potrebno v celoti ali delno odstraniti steklasto steklo (vitrektomijo).
Kirurški poseg se izvede z odmikom mrežnice. V tem primeru se ločita dve plasti - nevreepitelij in pigment. Med njima se nabira tekočina. Tesnjenje je zasnovano tako, da povrne celovitost lupine in vrne izgubljene funkcije na oko.
Pri manjših poškodbah, perifernih odmikih in ohranjanju vida se izvaja koagulacija. Hkrati ostajajo vrzeli, ki pa so "zaprte" na robovih. Posledica tega je, da se ločitev ne razširi in ne pride do izgube vida.
Vitrektomija se izvede, ko se odkrije sprememba v steklovini (želatinasta snov, ki napolni večino zrkla). To operacijo je mogoče navesti tudi v primeru obsežnih poškodb mrežnice, patološke kalivosti krvnih žil v njem, krvavitve v steklovini.
Vsaka od opisanih tipov operacij ima svoje kontraindikacije. Vitrektomija se ne izvaja z:
Ekstraskleralno polnjenje je kontraindicirano pri:
Laserska koagulacija se ne izvaja, če:
Kontraindikacije ostanejo tudi ob prisotnosti omejitev anestezije, anestetičnih alergij. Operacije se ne izvajajo v prisotnosti vnetja v aktivni fazi. Zato je potrebno pred izvedbo opraviti vse potrebne teste, opraviti fluorografijo in se znebiti kariesa.
Operacija poteka brez anestezije in traja približno 5-10 minut. V zasebnih klinikah ne spremlja hospitalizacije, pacient lahko zapusti ustanovo na dan popravka. V javnih bolnišnicah ga opazujemo 3-7 dni po posegu.
Operacija se izvaja brez anestezije, z majhno količino anestetika v obliki kapljic za oko. Uporabite tudi zdravila, ki razširjajo učenca. Po začetku delovanja se pacienta obleče na posebno lečo, ki spominja na mikroskopski okular. Pomaga osredotočiti laserski žarek in ga usmeriti neposredno na pravo mesto. Med operacijo nastajajo območja uničenja beljakovin in »lepljenja« mrežnice, kar preprečuje njeno ločevanje.
Laserska koagulacija mrežnice
Postopek se izvaja v sedečem položaju. Pacient čuti delovanje laserja v obliki svetlih utripov svetlobe. V redkih primerih lahko povzročijo omotico in slabost. Za preprečevanje je priporočljivo, da se osredotočite na drugo oko. Morda je mravljinčenje. Adhezije se končno oblikujejo v 10-14 dneh, po izteku tega obdobja pa je mogoče jasno oceniti uspešnost operacije.
Pred operacijo, bolnik je zaželeno, da v skladu s počitkom posteljo. V mirovanju se tekočina v območju delaminacije vsesa in "mehurčki" postanejo jasnejši. To bo z ekstraskleralnim polnjenjem pomagalo natančno določiti vsa območja razpok.
Na prvi stopnji operacije zdravnik reže konjunktivo (zunanja lupina očesa), s posebnim aparatom - diatermoukauterjem (napravo z različnimi konicami omogoča ustvarjanje potrebnega električnega praznjenja na površini tkiva). Tako ustvarimo začasno gred (mesto, ki pritiska brazgotino na mrežnico), označuje vse točke dekolteja, nato pa se posamično izdela pečat želene velikosti.
V ta namen uporabite mehki elastični material (pogosto silikon). Tesnilo se prekriva z beločnico (lupina pod mrežnico). Posledično se plasti stisnejo med seboj in vzpostavi delovanje vizualnega aparata. Tesnilo je zašito niti, ki ga ni mogoče absorbirati. Fluid, ki je morda v vrzeli, se postopoma absorbira v pigmentni epitelij. Včasih je zaradi prekomernega kopičenja v blatu potrebno odstraniti kose.
V nekaterih primerih se mrežnica dodatno stisne, na drugi strani (kot iz notranjosti očesa). V ta namen se v steklovino črpa zrak ali druga mešanica plinov. Od bolnika se lahko zahteva, da gleda v določeno smer z očmi navzdol. To bo omogočilo, da plinski mehurček stoji točno na mestu razpoke. Za zapolnitev volumna je morda potrebno v steklovino vnesti izotonično raztopino. Konjunktiva je šivana.
Kljub veliki zapletenosti operacije je njen uspeh precej visok. V učbeniku "Eye Diseases" (izd. VG Kopayeva), objavljenem leta 2002, je navedeno, da "je pri operaciji na sodobni tehnični ravni možno doseči adherenco mrežnice pri 92-97% bolnikov." Do danes se je strokovnost kirurgov bistveno povečala, oprema je postala bolj dovršena in cenovno dostopna. Glavna stvar je pravočasna diagnoza, ki je možna s periodičnimi pregledi pri oftalmologu.
Operacija se izvaja v bolnišnici. Običajno dopolnjuje ekstraskleralno polnjenje z ustreznimi indikacijami. Vitrektomijo izvajamo pod splošno ali lokalno anestezijo.
V sclera proizvajajo majhne luknje. V njih so vstavljene tanke škarje in pincete. Steklovo telo je izrezano, popolnoma ali delno odstranjeno, prazen prostor pa je napolnjen z mešanico plinov ali silikonskim oljem.
Najpogostejše neprijetne posledice po operaciji so:
Pri laserski koagulaciji ni praktično nobenih omejitev za bolnika. Lahko se mu priporočajo vaje za krepitev okulomotornih mišic. Morda vam bo zdravnik svetoval, da se v prvem mesecu po posegu ne vzdržite močnega fizičnega napora.
Z ekstraskleralnim polnjenjem je seznam pravil veliko širši:
Po vitrektomiji poleg zgoraj navedenih omejitev ni priporočljivo:
Hitrost rehabilitacije je odvisna od intenzivnosti regeneracijskih procesov v telesu, začetnega območja lezije, stopnje kirurškega posega. V povprečju lahko traja od 10 dni do več mesecev.
Lasersko koagulacijo lahko izvedemo brezplačno v prisotnosti napotnice zdravnika. Po obisku bolnišnice z oddelkom za mikrohirurgijo oči, pregledom in potrditvijo diagnoze bolniku predpiše datum operacije. Ne prej kot mesec dni mora opraviti vse potrebne teste in ga pregledati.
V zasebni kliniki je postopek običajno hitrejši. Bolnišnična in pripravljalna obdobja navadno niso prisotna. Cena postopka je 8 000 - 15 000 rubljev za koagulacijo mrežnice na enem očesu.
Ekstraskleralno polnjenje in vitrektomija se izvajata brezplačno po kvotah. To pomeni, da bo pacient moral čakati v vrsti za operacijo, možnost njegovega izvajanja pa je odvisna od tega, ali je primerna za določene parametre (starost, splošno zdravje, zaplet retinalnega seciranja zaradi drugih bolezni). Cene se zelo razlikujejo tudi v Moskvi. Extrascleral polnjenje se lahko izvede za 10 000 - 60 000 rubljev, vitrektomija - za 50 000 - 100 000 rubljev.
Večina tekočih operacij je uspešna. Bolniki poročajo o povečanju ostrine vida. V pregledih ugotavljajo strokovnost in odnos medicinskega osebja. Pogosto je čas pred operacijo zakasnjen, še posebej, če pacient čaka na prosti postopek, kar vpliva na stopnjo izboljšanja.
Resnična tragedija je neuspešna operacija. Včasih zaradi napačne diagnoze ali nepravilnega delovanja kirurga postane vid slabši kot pred posegom. Da bi se izognili takšnim posledicam in jih napovedali, je skoraj nemogoče. Priporočamo vam, da skrbno spremljate svoje občutke, tako pred operacijo kot po njem, in v primeru sumljivih simptomov.
Mikrohirurgija oči je mlada in rastoča veja medicine. Oprema se nenehno izboljšuje. Postopki so na voljo splošni populaciji. Izboljšanje vizije prispeva k izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, njihove socializacije in učinkovitosti.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/Pri raztrganju ali odstranitvi mrežnice je predpisano kirurško zdravljenje za obnovitev celovitosti očesnega tkiva. Operacije se izvajajo pod nadzorom mikroskopa in veljajo za zelo natančne in precej zapletene. Kljub temu je pri skoraj vseh bolnikih mogoče doseči pozitivne rezultate z zgodnjim vedenjem. Trajanje obnove intraokularnih struktur je odvisno od vrste poškodbe, starosti bolnika, načina posega.
Preberite v tem članku.
Vse kirurške metode zdravljenja na mrežnici se izvajajo s pomočjo punkcij z uporabo mikrokirurških instrumentov. Pod nadzorom mikroskopa v plašč vstavimo plinsko mešanico, odstranimo anomalne filme, odstranimo steklasto telo, mrežico očistimo z laserjem ali izpostavimo mrazu. Najpogosteje je treba postopke za odstranitev ali razpok membrane izvesti v nujnih primerih, da se prepreči izguba vida.
Če je operacija načrtovana, ji sledi oftalmološki pregled (diagnostika vidne ostrine, perimetrija, elektroretinografija) in splošna klinična diagnostika (krvni, urinski, biokemijski, koagulogram, EKG in fluorografija). Številne intervencije zahtevajo splošno anestezijo. Anesteziolog meri osnovne parametre hemodinamike, uvaja anestetike, pomirjevala in hemostatike.
Prva faza operacij v večini primerov je uničenje in odstranitev steklastega telesa - vitrektomija. Z rahlim motnim očesnim medijem je predpisana vitreoliza - izhlapevanje nepravilnih vključkov z laserskim sevanjem. Po tem, preidite neposredno na zdravljenje. To storite tako:
Zaključna faza je vnos silikonskega olja, plinske mešanice ali organsko-fluorne snovi v mesto steklastega telesa (med vitrektomijo).
Antibiotiki ali protivnetna zdravila se vbrizgajo pod konjunktivno membrano, oko se zapre s povojem, pacienta prenese na oddelek za nadaljnje opazovanje. Najdaljše trajanje operacij je 3 ure, z lasersko koagulacijo ali kriopoksi, traja približno pol ure.
In več o retinopatiji nedonošenčkov.
Odstranitev mrežnice velja za eno najnevarnejših očesnih bolezni. Ta ovoj najprej zaznava podobo objekta in pošilja signale v vizualne centre možganov. Običajno je tesno spajkan na žilnico, ki mu zagotavlja hrano. Do lupljenja lahko pride, če:
Ko se mrežnica loči, v njej preneha tekati kri in celice se postopoma uničijo. Če pomoč postane pozna, se razvije popolna izguba vida. Odštevanje v takih situacijah poteka na uro.
Oglejte si videoposnetek o odstranitvi in raztrganini mrežnice:
Zdravljenje zahteva operacijo: baloniranje ali polnjenje z zunanjo (zunanjo) metodo, vitrektomijo.
Namen operacije je zmanjšati razdaljo med očesnimi membranami s silikonsko gobico. Ta pečat stisne beločnico, preprečuje trganje tkiv, omogoča postopno resorpcijo akumulirane tekočine pod mrežnico. Tesnjenje poteka po radialni, sektorski ali krožni metodi, odvisno od območja in območja delaminacije. Faze operacije:
Prednost operacije je ohranitev steklastega telesa, pomanjkljivost pa je nepopolna obnova vidnih funkcij. Zapleti so lahko okužbe, oslabitev okulomotoričnih mišičnih vlaken, povečan pritisk v očesu. V poznem obdobju se lahko razvije katarakta, kratkovidnost.
Uporablja se samo z nezapleteno odstranitvijo mrežnice, odsotnostjo pretrga ali krvavitve v notranjem očesnem mediju. S pomočjo katetra za očesno jabolko držimo posodo, v katero vstopi tekočina, potem ko doseže pravo mesto. Pritisk na beločnico povzroči fiksacijo mrežnice v normalnem položaju.
Ekstraskleralno mreženje mrežnice
Običajno se po odstranitvi katetra z laserjem izvede dodatna koagulacija. Metoda pri skoraj vseh bolnikih daje pozitivne rezultate, toda po baloniranju, hematomih, hipertenziji v očesu se pogosto pojavijo katarakte.
Takšna operacija vključuje odstranitev steklastega telesa in njegovo zamenjavo s pomočjo umetnih polimernih spojin, olj, plinov. Kontraindicirana metoda z zmanjšano preglednostjo roženice, huda retinopatija ali patologija vidnega živca. Po nekaj finih punkcijah odstranimo želatinasto snov, ki zapolni prostor med lečo in mrežnico.
Preostali žarki tkiva mrežnice se kasterizirajo z laserskimi žarki, kompaktirajo območja odstranitve in obnavljajo izgubljeno integriteto.
Delovanje mikroinvazivne vitrektomije očesa
Operacija traja približno 3 ure. Z zadostno usposobljenostjo oftalmologa so pooperativni zapleti (glavkom, edem roženice, okužbe očesnih obolenj, krvavitev in ponovitev odtrganja plašča) redki.
Kot možnost, ki zagotavlja delno obnovitev vida, implantacijo umetne mrežnice - lahko izvedemo ploščo s fotodiodami. Ta metoda je ponavadi indicirana za pozno zdravljenje bolezni očesa in živčnega sistema z razvojem popolne slepote. Tehnika presaditve je še vedno v kliničnih preskušanjih. Trenutno proučevanje njene učinkovitosti temelji na treh vrstah operacij:
Implantati omogočajo električno stimulacijo preostalih celic mrežnice, po operaciji je mogoče doseči reakcijo očesa na svetlobo in dojemanje obrisov objektov. Nova metoda zdravljenja je gojenje novega tkiva iz matičnih celic. Japonski zdravniki so bili podvrženi presaditvi mrežnice, za katero so bolnikove celice služile kot material.
Naslednji korak bo uporaba donorskih celic. Vzamejo se iz kože in jih reprogramirajo. Bioprosthesi imajo resolucijo 5-krat boljšo od ločljivosti mehanske mrežnice.
Cryopexy, pnevmopretinopeksi in laserska koagulacija so glavni načini za krepitev očesne membrane pri njeni odmiku.
Kriopeksija je indicirana za poškodbo enega očesa v ozadju visoke stopnje kratkovidnosti pri bolnikih s patologijo vezivnega tkiva (Marfanovi in Sticklerjevi sindromi). Operacijo lahko izvajamo ambulantno.
Pod lokalno anestezijo se vstavi posebna konica, ki prejme tekoči dušik. Povzroča lokalno stiskanje mrežnice v žilnico za naknadno fuzijo teh tkiv. Tehnika je učinkovita za sveže pomanjkljivosti majhnega območja.
Posebna leča je pritrjena na pacientovo oko, da fiksira očesno jabolko in omeji nenamerne gibe. Ko je žarek usmerjen na poškodovano območje, se uporabijo točkasti učinki, ki se dojemajo kot utripanje svetlobe. Ob koncu postopka se leča odstrani in protivnetne raztopine kapljajo v oko. Risbe so lahko naslednje vrste:
http://cardiobook.ru/operacia-na-setchatke-glaza/Retina je ovojnica (ima 10 plasti), ki poteka po notranji površini zrkla. Vsebuje veliko število živčnih končičev, receptorjev (palice in stožci), ki pospešuje pretvorbo svetlobe v živčne impulze.
Potem se prenašajo v možgane in se preoblikujejo v vizualni prikaz vidnih predmetov, kar ustvarja priložnost za človeka, da vidi okolico in se v njej usmeri.
To bolezen opazimo pri 20 ljudi od 100.000 prebivalcev, prizadene pa do 70% delovne kategorije ljudi.
Veliko bolnikov ima vprašanje, kako se pojavi bolezen.
Patološki proces se začne po prodiranju tekoče vsebine steklastega stekla med žilne in pigmentne lupine. Kopičenje velikih količin tekočine prispeva k ločitvi lupin. To se imenuje ločitev mrežnice.
V patogenezi odstranitve mrežnice se razvijejo naslednje oblike bolezni:
Odvzem mrežnice v primeru mehanskih poškodb (tudi po operaciji) se lahko pojavi takoj po poškodbi oči, v nekaterih primerih pa po nekaj letih.
Na podlagi zgoraj navedenega lahko domnevamo, da so glavni razlogi:
Postopno se razvije odmik mrežnice, kar dodaja klinično sliko bolezni z novimi simptomi.
Zdravilo je učinkovito za preprečevanje očesnih bolezni, varuje pred izgubo vida. Še posebej priporočamo tistim, ki veliko časa porabijo za računalnik in se počutijo utrujene oči. Obnavlja proces naravnega vlaženja oči, ki ščiti sluznico pred izsušitvijo.
Zdravilo je učinkovito za preprečevanje očesnih bolezni, varuje pred izgubo vida. Še posebej priporočamo tistim, ki veliko časa porabijo za računalnik in se počutijo utrujene oči. Obnavlja proces naravnega vlaženja oči, ki ščiti sluznico pred izsušitvijo.
Obstajajo tri stopnje te patologije:
Če se zdravljenje ne pojavi, izločanje mrežnice povzroči zaplete v steklovino, kar povzroči krvavitev. To stanje je nepovraten proces in vodi do nepovratne izgube vidne funkcije.
Operacija se prikaže, ko:
Operacije na mrežnici (vitrektomija) se ne izvede, če ima bolnik:
Laserska operacija ni dodeljena:
Za relativne kontraindikacije so:
Zgodbe naših bralcev!
"Vedno sem imel slab vid. Tudi iz mladosti so bile težave z očesnim tlakom in visoko utrujenostjo. Moje oči pogosto postanejo vodene, zaskrbljen sem zaradi močnega pečenja, včasih suhega, dražilnega in konjunktivitisa."
Mož je te kapljice prinesel v vzorec. Predvsem mi je všeč, da je zdravilo naravno, brez kemije. Od takrat sem pozabil na nelagodje! Hvala za to zdravilo, svetujem!
Obstaja kategorija ljudi, katerih možnosti za razvoj odcepitve mrežnice je veliko višja. To je posledica njihove poklicne dejavnosti ali prisotnosti druge bolezni.
Na ta seznam se pacientu dodeli ambulantna registracija, vendar to ne pomeni, da ima 100% možnost, da ima takšno patologijo.
Odvzem mrežnice se pojavi pogosteje:
Opaženi so primeri (15% vseh pojavov izločanja mrežnice), ko se bolezen najprej razvije na enem očesu, postopoma pa se dotakne drugega očesa.
Posebno pozornost je treba nameniti pojavu odmika mrežnice med čakanjem na delo. Ta patologija pri ženskah je lahko povezana s pojavom zgodnje ali pozne toksikoze nosečnosti. Pogosto se klinična slika te bolezni razvije na ozadju arterijske hipertenzije.
Da bi odpravili to težavo, uporabljamo lasersko koagulacijo, ki jo lahko opravimo do 35 tednov nosečnosti, v tem primeru se uporablja carski rez. To bo preprečilo napredovanje bolezni.
Da bi vzpostavili natančno diagnozo, oculist imenuje različne metode raziskovanja. To je potrebno, da se ugotovi resnost patološkega procesa in izbira operativne terapije.
Na začetku se diagnosticira stanje vidne funkcije očesa:
Po potrditvi diagnoze in izbiri vrste kirurškega posega mora bolnik opraviti naslednje vrste raziskav:
Po potrebi se posvetujte s terapevtom, endokrinologom, otorinolaringologom.
Treba je opozoriti, da kakršna koli konzervativna terapija, ali uporaba folk zdravilnih metod ne more dati 100-odstotno zagotovilo pred znebitvijo patologije. Torej, ko je ta bolezen odkrita, je najbolje, da se zatekamo k operativni rešitvi tega problema.
Za to vrsto operacije je bolnik nameščen v bolnišnico, izvaja pa se v lokalni ali splošni anesteziji.
Stopnje delovanja:
V nekaterih primerih je možen razvoj zapletov:
Najbolj radikalen način delovanja se uporablja le v skrajnih primerih, ko:
Ta vrsta operacije se pojavi le v bolnišničnem okolju z uporabo splošne anestezije ali lokalnega anestetika.
Med operacijo se izvede popolna ektomija steklastega stekla, ki ji sledi vnos plina. V pooperativnem obdobju se postopoma razgradi in nastala votlina je napolnjena s tekočino.
Po operaciji se lahko bolnik pojavi:
Takšni simptomi se lahko pojavijo v pooperativnem tednu.
V zadnjem času je to eden najboljših načinov za odpravo patologije odstranitve mrežnice.
Operacijo izvajamo z laserjem, ki ne zahteva namestitve pacienta v bolnišnico in uporabo splošne anestezije (opravi se lokalna anestezija).
Pred začetkom korekcije laserskega očesa je zdravilo, ki povzroča razširitev zenice. Po tem se na površino očesa nanese posebna leča, s pomočjo katere se usmeri laserski žarek in posledično »lepljenje« vrzeli ločevanja mrežnice.
Po operaciji se lahko pojavijo glavoboli ali slabost.
Bistvo tehnike je v tem, da je očesna votlina napolnjena z zrakom, ki se nato absorbira in bolniku ne povzroča težav.
V bistvu se ta vrsta terapije uporablja v začetnih fazah kratkovidnosti. Operacijo lahko izvedemo z lasersko ali krioterapijo (izpostavljeno nizkim temperaturam).
Ta tehnika vključuje:
Ta vrsta delovanja ima širok spekter uporabe.
Negativne manifestacije in neželeni učinki se lahko po operaciji razvijejo v 20% primerov.
Te vključujejo:
Obdobje obnovitve je odvisno od izbrane operacije:
Najmanjši čas okrevanja se pojavi po operaciji z laserjem. V drugih primerih lahko traja od enega tedna do enega meseca.
Po operabilnem zdravljenju odstranitve mrežnice je večina bolnikov (približno 80% vseh opravljenih operacij) doživela pozitivno dinamiko, obnovila vid in odpravila neprijetne simptome izbruhov in isker pred očmi.
Celotna ponovna vzpostavitev vidne funkcije se lahko pojavi v 2 ali 3 mesecih po operaciji. V tej fazi rehabilitacije so bolnikom predpisana očala.
Na rezultat operacije vpliva tudi območje zavrnitve mrežnice, če je v ta proces vključen rumeni madež, potem je popolna ponovna vzpostavitev vida nemogoča.
Lasersko koagulacijo opravimo brezplačno, če ima bolnik napotnico od oftalmologa. V enem mesecu izpolni vsa navodila zdravnika, po katerem se določi datum operacije.
Če pacient gre v zasebno ambulanto, ga bodo kirurške storitve stale med 8.000 in 15.000 rublji. Glede na to, da bo operacija izvedena na enem očesu.
Ekstraskleralno polnjenje in vitrektomijo je mogoče opraviti brezplačno. V tem primeru bo bolnik moral počakati na naročilo.
Povprečni strošek, v prvem primeru, se giblje od 10.000 do 50.000 rubljev. Vitrektomija, odvisno od regije Rusije, ima ceno od 50.000 do 100.000 rubljev.
Danes ne obstaja posebna preventiva, ki bi preprečila razvoj tega procesa. Obstajajo osnovne določbe, ki pomagajo zmanjšati možnost te patologije.
Običajno so poudarjene naslednje točke preventivnih ukrepov:
Pri prvih manifestacijah utripajočih muh v očeh in občutljivosti na dražljaje svetle svetlobe je potrebno obiskati zdravnika, ne da bi opravili samostojne terapevtske aktivnosti. To še posebej velja za priljubljene recepte.
Pregledi operacij za odstranitev mrežnice:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/otsloenie-setchatki.html
Retina je ovojnica vidnega organa, sestavljena iz desetih plasti. Popolnoma poteka po površini zrkla. Vsebuje ogromno živčnih vlaken in receptorjev, ki so odgovorni za pretok svetlobe v impulze. Pridobljene informacije se prenašajo v možgane, kjer se preoblikujejo v vizualne podobe, zaradi česar lahko vidimo in ločimo okoliške objekte. Težave z mrežnico lahko zdravega človeka spremenijo v invalidno osebo. Kirurgija za odstranitev mrežnice je edini način za ohranitev vida.
Pri pilingu opazimo ločitev pigmenta in nevreepitelijske plasti. Med njimi je običajno intraokularna tekočina. S pomočjo polnjenja zdravnik obnovi celovitost mrežnice, zaradi česar se ostrina vida vrne.
Za manjše poškodbe, ki ne vplivajo na delovanje očesa, predpisati koagulacijo. Vrzeli se ne izničijo, vendar so zapečatene na robovih, kar preprečuje nadaljnje uničevanje. Ohranjena je funkcionalnost vizualnega aparata. Delovanje z lasersko opremo je zelo priljubljeno.
Vitrektomija se imenuje pri ugotavljanju destruktivnih procesov v steklastem telesu, ki v svoji strukturi spominja na gel. Zaseda glavni del zrkla. Postopek pomaga odpraviti hudo izločanje, krvavitev v steklovino, kakor tudi kalitev žilnega sistema.
Vsaka vrsta operacije ima več omejitev. Vitrektomija je na primer prepovedana v naslednjih primerih:
Zapiranje ima naslednje kontraindikacije:
Laserska koagulacija ni priporočljiva za:
Ne morete opraviti kirurškega posega pri ugotavljanju močnih vnetnih procesov. Zato zdravnik pred predpisovanjem postopka pošlje bolnika na več dodatnih pregledov. Potrebno je opraviti vse teste, opraviti fluorografijo in se znebiti kariesa.
Nazaj na kazalo
V oftalmologiji obstaja več vrst kirurških posegov, katerih cilj je izločanje mrežnice. Konzervativna terapija in tradicionalna medicina ne dajejo 100% zagotovila za uspeh. Zato je pri diagnosticiranju patologije priporočljivo, da se operacija izvede takoj.
Postopek je predpisan ne le za odstranitev mrežnice, temveč tudi za trombozo glavne vene, retinopatijo itd. Poškodovano območje sežge laserski žarek, postopek traja največ dvajset minut in bolniku ne povzroča bolečin. Zdravnik izvaja vsa dejanja v lokalni anesteziji, zato je koagulacija dovoljena tudi starejšim in nosečnicam.
Postopek praktično ne povzroča neprijetnih posledic. V bolniku se vkaže anestetik, njegova glava pa je fiksirana. Laserski žarek se usmeri na določeno točko in spajka fragmente luščene lupine.
Glavna prednost metode je odsotnost bolečine in neugodja med operacijo. Izterjava traja največ štirinajst dni. Med regeneracijo se je treba držati določenih omejitev: zmanjšati naprezanje oči, voziti avto, nositi zaščitna očala, preden gremo ven.
Koagulacija skoraj nikoli ne povzroči zapletov, v izjemnih primerih se razvije katarakta, opazi se oteklina roženice ali povečanje intraokularnega tlaka. Postopek ni priporočljiv za motnost steklastega telesa in rast žilnega sistema irisa.
Bistvo postopka je, da se prizadetemu očesu naloži elastično silikonsko polnilo. Je mehka, zato ne poškoduje oči. Pritrjena je v območju reže in zavarovana s šivi. Na podoben način se tvori zaščitna pregrada, ki preprečuje nadaljnjo delaminacijo in odstranjuje akumulirano intraokularno vlago.
Med operacijo se opravi konjunktivna injekcija in na poškodovanem delu membrane postavi tesnilo. Tekočino odstranimo z drenažnimi orodji. Vizija po ekstraskleralnem polnjenju se postopoma ponovno vzpostavi v obdobju šestih mesecev. Nemogoče je, da s pomočjo postopka popolnoma oživite ostrino oči.
Možni zapleti vključujejo uvedbo okužbe v rano, izpostavljenost nameščenega pečata, sive mrene in povečan pritisk v očesu.
V času rehabilitacije ne morete dvigovati uteži, se športno ukvarjati, kar lahko povzroči razhajanje šivov. Previdno pazite, da voda in nečistoče ne prodrejo v upravljano oko. Vedno uporabljajte zaščitno obleko. Kapljice, ki jih predpiše zdravnik, bodo pomagale zmanjšati tveganje za okužbo ran.
Bistvo operacije je odstranitev poškodovanega steklastega telesa, nadomešča se s plinom, silikonom in drugim materialom. Postopek stisne mrežnico v beločnico, s čimer pomaga pri ponovitvi vidne ostrine.
Med vitrektomijo se izvede mikroskopski rez, skozi katerega se vstavijo inštrumenti in umakne steklasto telo. Operacija traja skoraj uro in pol, bolečina je skoraj odsotna zaradi uporabe lokalne anestezije.
Med obdobjem okrevanja zmanjšajte obremenitev vidnega aparata, odpravite športne vaje in nekaj časa zavrnite uporabo kozmetike. Občasno posodabljajte zaščitni povoj, da zmanjšate tveganje za okužbo rane ali aktivacijo vnetja.
Obdelavo izvedemo z balonskim katetrom. Vdor beločnice se pojavi zaradi injiciranja tekočine v vizualni aparat. Postopek se šteje za najmanj travmatičnega, vendar se uporablja v izjemnih primerih.
To traja približno petdeset minut za izvedbo balona. Če greste k zdravniku v zgodnji fazi bolezni, lahko popolnoma povrnete vid. V pooperativnem obdobju opazimo otekanje in gibljivost očesa. Prvi dan po baloniranju se morate držati počitka v postelji, zmanjšati fizični napor.
Po operaciji se lahko pojavijo zapleti, kot so katarakta in povišan tlak v optičnem aparatu. V primeru hemoragije ali velikega območja raztrganine mrežnice, se postopek ne izvede.
Nazaj na kazalo
Najpogosteje bolniki, ki so bili operirani, ovirajo tako neprijetne posledice kot:
Laserska koagulacija nima skoraj nobenih omejitev v pooperativnem obdobju. Edina stvar, ki jo lahko zdravnik svetuje, je redno izvajati posebne vaje za krepitev očesnih mišic. Tudi več mesecev po operaciji se morate izogibati močnim fizičnim naporom.
Pri zapečatenju je seznam priporočil obsežnejši:
Po vitrektomiji obstajajo številne omejitve:
Ponovna vzpostavitev vida po operaciji za odstranitev mrežnice je odvisna od individualnih značilnosti organizma, kako hitro se v njem odvijajo procesi regeneracije.
Če je zdravnik predal zdravnika na roko, je laserska koagulacija brezplačna. Boste morali obiskati oddelka za mikrohirurgijo oči, okulist ga bo ponovno pregledal. Če je diagnoza potrjena, nastavite datum kirurškega posega. Trideset dni pred operacijo boste morali opraviti vse teste in opraviti vrsto študij.
V zasebnih klinikah je postopek veliko hitrejši. Intervencija poteka ambulantno, pacient se lahko v nekaj urah vrne domov. Za koagulacijo na enem očesu boste morali plačati od osem do petnajst tisoč rubljev.
Pečatenje in vitrektomija sta po vrsti brezplačni. Ni znano, koliko časa boste morali čakati na kvote, poleg tega ne boste mogli izpolnjevati določenih parametrov (starost, zdravje pacienta, prisotnost kroničnih ali akutnih bolezni) in operacija vam bo zavrnjena. Stroški postopka se razlikujejo celo v ruskem kapitalu. Zapečatenje stane od deset do šestdeset tisoč rubljev, vitrektomija ima višjo ceno - od petdeset do sto tisoč.
Glavni del operacije je uspešen. Skoraj vsi bolniki so poročali o izboljšanem vidu. Ločeno pa se v pregledih omenja medicinsko osebje, njihova strokovnost in dobra volja. Če je bolnik dolgo čakal na vrsto, to neposredno vpliva na stopnjo izboljšanja.
Neuspešne operacije postanejo prava tragedija. V nekaterih primerih (z napačno diagnozo ali napačno manipulacijo zdravnika) postane vid še slabši. Izključitev takšnih negativnih posledic in napovedovanje je nerealistična.
Mikrokirurgija je mlada in hitro rastoča industrija v oftalmologiji. Opremo nenehno izboljšujemo, strokovnost zdravnikov narašča. Postopki so postali dostopni skoraj vsem segmentom prebivalstva. Po posegu se oseba vrne v normalno življenje, stopnja učinkovitosti in socializacija se poveča.
Oglejte si videoposnetek o odstranitvi mrežnice in o vrstah operacij, da bi dopolnili svoje znanje o zdravju oči.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/