logo

Stenoza nazolakrimalnega kanala je patologija strukture solno-nosnega kanala, ki se pojavi zaradi kroničnega vnetja.

Brez zdravljenja se poveča tveganje za obstrukcijo solznega kanala. Obstaja prirojena oblika patologije stenoze.

Pogoji pojava bolezni

Na pojav stenoze nazolakrimalnega kanala vplivajo različni dejavniki, ta patologija ni v celoti raziskana. Uničujoče spremembe v notranji sluznici nosnega kanala vodijo v njeno stenozo. Prehodnost solznega kanala je slabša, v hudih primerih pa je možna popolna adhezija njene votline.

Patologija nastane zaradi virusnih, bakterijskih, distrofičnih bolezni konjunktivalne membrane ali nosne sluznice.

Simptomatologija

Ko se nosni kanal zoži, tekočina ne more zapustiti konjunktivne vrečke na običajen način. Kopiči se v solni votlini in ko doseže robove vek, se izlije iz vrečke. Na podlagi tega je glavni simptom stenoze solznega kanala pretirano solzenje.

Ker je naravni odliv solz moten, škodljivi mikroorganizmi in mehanski delci ostanejo v solni votlini, zato se pojavi vnetni proces. To se kaže v obliki rdečice konjunktive očesa. Poveča se solna votlina, koža nad njim postane tanjša. Na notranjem vogalu se pojavi oteklina, če se iz točke raztrganosti sprosti gnoj ali sluz.

Diagnostični postopki

  • Preskusite refluks barvilne raztopine iz suznih kanalov.
  • Nosni test.
  • Diagnostično pranje cepilnega kanala.

Da bi odkrili patologijo, se izvede rentgenski pregled z kontrastom. Če je potrebno, zdravnik predpiše diagnostično zaznavanje solznega kanala. Za oceno celotne proizvodnje solz se izvede Schimmerjev test. Ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco, računalniška tomografija vam omogoča, da določite stanje solznih kanalov in solznih žlez.

Metode zdravljenja

Način zdravljenja je izbran glede na stopnjo zoženja nazolakrimalnega kanala.

Terapija z zdravili vključuje spiranje suznih kanalov s posebnimi zdravili. Za zdravljenje stenoze nazolakrimalnega kanala uporabljamo raztopine za razkuževanje, antibakterijska sredstva, glukokortikoide, proteolitične encime. Učinkovit pri zdravljenju dacryostenosis laserja na mešanici helija in neona.

Nekateri zdravniki nasprotujejo sondiranju nosnega kanala, saj menijo, da je ta postopek precej travmatičen in da je učinek zanemarljiv.

V primeru dakriostenoze je nosni kanal intubiran. Hkrati uporabite cev iz visoko kakovostnih polimernih materialov. Cevka se vnese v nazolakrimalni kanal, ki jo po pol leta odstranimo.

Balonska angioplastika je učinkovita metoda razširjanja ozkih kanalov. V ta namen se v solni kanal vbrizga cev z balonom, ki se mora napihniti tako, da se stene kanala odcepijo.

http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.html

Stenoza solznega kanala pri odraslih in novorojenčkih

Dakriostenoza je patološki proces, ki vodi do zoženja solznih kanalov in poslabšanja gibanja solzilne tekočine v nosni prehod. Obstajata dve obliki te bolezni - prirojena in pridobljena, vendar sta klinično skoraj identična.

Po statističnih podatkih je pri prirojenih dakriostenozah enako diagnosticirana tako pri dečkih kot pri dekletih, ki se pojavijo pri 6% novorojenčkov. Kar zadeva pridobljeno obliko bolezni, je tukaj v glavni skupini tveganje za ljudi, starejše od 50 let, bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah.

Diagnoza te bolezni vključuje fizični pregled pri oftalmologu in laboratorijske in instrumentalne diagnostične ukrepe.

Zdravljenje temelji na konzervativnih metodah, v nekaterih primerih pa je potrebna kirurška intervencija za razširitev solne žleze. Glede na pravočasno zdravljenje zdravstvene oskrbe je napoved ugodna.

Etiologija

Prirojene dakriostenoze pri novorojenčkih povzročajo naslednji etiološki dejavniki:

  1. strukturne značilnosti oddelkov nasolacrimal kanali.
  2. nastanek skupnega žilnega omrežja v nosu in nosu in nosu.
  3. nastanek sklepnih venskih žil.
  4. nastanejo v lumenu sluznice.
  5. nastajanje divertikul v nazolakrimalnem kanalu.

Glede na pridobljeno obliko bolezni je treba poudariti naslednje etiološke dejavnike:

  • dolgotrajna uporaba kapljic za oko;
  • operacija glave;
  • hude poškodbe obraza;
  • benigni ali maligni tumorji;
  • kronične vnetne bolezni v solznem sistemu;
  • radioterapija;
  • predhodne operacije na področju nosne votline in sinusov.

Redko, vendar še vedno obstaja stenoza solznega kanala pri odraslih nespecificiranih etiologij. Kliniki opozarjajo, da se najpogosteje pojavlja stenoza v nosni fistuli nosnega kanala, kar je lahko posledica posebnosti fiziološke strukture.

Simptomatologija

Klinično sliko te bolezni označujejo precej specifični simptomi in v večini primerov ni nobenih težav z diagnozo. Vendar je treba opozoriti, da je patološki proces pogosto zapleten zaradi konjunktivitisa ali dakryocistitisa, zato bo celotna klinična slika dopolnjena s posebnimi znaki.

V splošnem je za simptomatski kompleks dakriostenoze značilno naslednje:

  1. razkošno trganje brez očitnega razloga.
  2. zastoj tekočine v očesu, ki vodi do nastanka skorje.
  3. zmanjšana ostrina vida.
  4. preobčutljivost na svetlobne dražljaje.
  5. občutek gorenja in gorenja.
  6. rdečina očesne veznice.

V primeru, da je bolezen zapletena z dakryocistitisom (vnetjem solznega vrečka), bo omenjena klinika dopolnjena z naslednjimi simptomi:

  • v območju solne žlebice nastane tumor. Ko je stisnjen, proizvaja gnoj ali solni izcedek, saj bo sučna tekočina stagnirala;
  • obilno vztrajno trganje;
  • na strani prizadetega očesa bodo spuščene zgornje in spodnje veke, pojavlja se hiperemija;
  • koža v območju nastanka tumorja s časom postane tanjša, pride do spontane disekcije z nastankom dolge ne-celjevalne fistule.

V tem primeru je lahko stanje zelo nevarno za življenje posameznika, saj je patološki proces lokaliziran blizu sinusov, vidnega aparata in možganov. Ko je tumor odprt, se gnojni izcedek širi s pretokom krvi na zgoraj omenjena območja, kar lahko povzroči resne posledice, smrt pa ni izključena.

Da bi preprečili takšen zaplet, je možno, če se ob prvih znakih klinične slike obrnete na zdravnika. V tem primeru potrebujete svetovanje pri oftalmologu.

Diagnostika

Osnovni pregled otrok izvaja splošni zdravnik, to je pediater. V prihodnosti zdravljenje opravlja oftalmolog, enako velja za odrasle bolnike.

Med prvim pregledom mora zdravnik opraviti:

  1. zbiranje osebne zgodovine.
  2. ugotoviti popolno klinično sliko. V ta namen zdravnik bolnika zasliši v času nastopa klinične slike, trajanja in narave trenutnih simptomov.

Samoumevno je, da je pregled otrok izveden skupaj s starši, zato je nemogoče določiti natančno diagnozo samo s fizikalnim pregledom, zato se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • biomikroskopija;
  • visometrija;
  • tonometrija;
  • nosni in tubularni test;
  • diagnostično izpiranje za določitev prehodnosti cepilnega kanala;
  • vzorec za evakuacijo tekočine za izpiranje iz SOP;
  • dacryocyst roentgenography s kontrastnim sredstvom;
  • sondiranje nazolakrimalnega kanala;
  • preskus namestitve s fluoresceinom;
  • bakteriološko sejanje vsebine kanala;
  • CT v nosnih sinusih.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše standardne laboratorijske teste (vzorčenje krvi za klinično in biokemično analizo) in teste alergije.

Zdravljenje

Zdravljenje dakriostenoze lahko izvajamo s konzervativnimi in radikalnimi metodami. Opozoriti je treba, da so terapevtski ukrepi glede na prirojene in pridobljene oblike skoraj identični.

V tem primeru so predpisana le lokalna zdravila. Ko se sprosti gnojni eksudat, so predpisana antibakterijska lokalna sredstva, za pranje prizadetega organa vida je priporočljiva tudi antiseptična raztopina.

V primeru, da je glavni patološki proces zapleten z vnetjem solznega vrečka, je predpisana antibakterijska terapija. Zdravilo, režim in odmerjanje je strogo predpisal lečeči zdravnik, nemogoče je, da sami prilagodite.

Poleg lokalnega zdravljenja z zdravili so bolnikom predpisani tudi naslednji fizioterapevtski postopki:

V prirojeni obliki bolezni morajo starši masirati otroka, katerega posebnosti poučuje pediater ali ročni terapevt. Obstajajo primeri, ko so takšne manipulacije normalizirale gibanje solzilne tekočine vzdolž nazolakrimalnega kanala in operacija ni bila potrebna.

Zdravljenje obstrukcije nosnega kanala s kirurškim posegom je predpisano, kadar diagnostični rezultati jasno kažejo, da konzervativno zdravljenje ne bo učinkovito, ali če zdravljenje z zdravili in masaža pol leta ne dajo ustreznega rezultata.

Operacija vključuje naslednje manipulacije:

  • dakrioplastika z balonom;
  • stentiranje solznega kanala;
  • drenaža solznega sistema;
  • šivanje.

Tako kirurg razširi solzilni kanal, ki v prihodnosti odpravi ponovitev patološkega procesa in normalizira gibanje solzilne tekočine. V nekaterih primerih se lahko po operaciji predpisuje tudi antibiotično zdravljenje.

Kar se tiče narodnih zdravil, ne obstajajo v zvezi s to boleznijo in če obstajajo takšni recepti, ne morejo ustvariti ustreznega terapevtskega učinka.

Če se medicinske manipulacije začnejo pravočasno, se izločijo zapleti in ponovitev patološkega procesa. V nasprotnem primeru je pristop sekundarne bolezni - dakryocistitis ali konjunktivitis.

Preprečevanje

V zvezi s prirojeno obliko bolezni ne obstajajo niti splošne niti posebne metode preprečevanja. V tem primeru je mogoče preprečiti le zaplete s pravočasno napotitvijo na pediatričnega oftalmologa.

Pri pridobljeni obliki dakriostenoze je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  1. upoštevanje pravil vkapanja oči.
  2. skladnost s pravili osebne higiene.
  3. pri uporabi leč uporabite posebne vlažilne kapljice, ki jih mora izbrati le oftalmolog.

Poleg tega morajo odrasli in otroci sistematično obiskati oftalmologa. To bo preprečilo bolezni ali jih pravočasno diagnosticiralo, kar bistveno poveča učinkovitost zdravljenja in omogočilo popolno odpravo bolezni brez zapletov.

http://brulant.ru/health/dakriostenoz/

Stenoza solznega kanala pri novorojenčkih in odraslih: kaj storiti, zdravljenje

Stenoza nazolakrimalnega kanala (dakriostenoza) je patološki proces, ki vodi do motenj gibanja tekočine vzdolž nosnega prehoda. Pojav stenoze solznega kanala olajšujejo številni dejavniki. Patološki proces sproži virusne, bakterijske lezije nosne sluznice in očesne veznice. Pomanjkanje zdravljenja vodi k povečanemu tveganju za nastanek obstrukcije odtočnega kanala.

Sorte

Patologija je prirojena, ki jo odkrivamo pri 6% dojenčkov in jih pridobivamo, kar se večinoma diagnosticira pri starejših (najpogosteje pri ženskah).

Kongenitalna dakriostenoza pri novorojenčkih je posledica nastanka skupnega očesa žilnega kanala in nosu, strukturnih značilnosti solznih kanalov in videza divertikul.

Pridobljena oblika se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • vnetne bolezni, benigne in maligne novotvorbe na področju solznega sistema;
  • hude poškodbe nosu in oči;
  • trajno vkapanje kapljic za oko;
  • radioterapija;
  • sinusna operacija.

Simptomatologija

Bolezen se manifestira s precej specifičnimi znaki, zato izkušen zdravnik ne more natančno določiti diagnoze.

Na splošno lahko bolniki ali njihovi sorodniki opazijo naslednje simptome, značilne za stenozo nazolakrimalnega kanala:

  • stalno pretirano trganje brez očitnega razloga;
  • zamegljen vid;
  • fotofobija;
  • videz tumorja v predelu kota očesa, kjer se po pritisku sproži suzna vrečka, iz katere iztrgajo gnojni izcedek;
  • nad prizadetim očesom se veke nekoliko spustijo, koža je rdeča in vroča;
  • rdečina očesne veznice zaradi vnetnega procesa, ki je povzročila zožitev solznega kanala in kršitev iztoka tekočine;

Oteklina v kotu očesa raste s časom, koža nad njo se tanjša in spontano odpre, na tem mestu se pojavi fistula. Ta situacija je zelo nevarna za pacientovo življenje. Odprtje tumorja spremlja sproščanje gnoja, ki se širi s pretokom krvi skozi telo. In ker se patologija razvija poleg možganov, lahko to povzroči resne posledice in celo smrt. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, je treba ob prvih znakih obiskati zdravnika.

Diagnostika

Osnovni pregled pri odraslih opravi terapevt (samostojno se lahko posvetujete z oftalmologom). Če je otrok bolan, se morajo starši obrniti na pediatra.

Diagnostični ukrepi se začnejo z anamnezo, med katero se zdravnik sprašuje o motečih simptomih. Potem porabite:

  • fizični pregled;
  • tonometrija;
  • biomikroskopija;
  • ocena skupne proizvodnje solz (Shimmer test);
  • Ultrazvok, MRI, CT sinusov;
  • pregled vsebine kanala za identifikacijo bakterij.

Obvezno je opraviti ovratni test ali zahodni test. V oko se vkapa barva. V nos vstavite bombažno palico in počakajte 10 minut. Če je v tem času vata obarvana, to pomeni, da je test pozitiven in da so nazolakrimalni kanali prehodni. Če turundochka ostaja čista, potem govorimo o kršitvi prehodnosti kanalov.

Metode zdravljenja

Nekateri ljudje poskušajo izločiti dakriostenozo sami, kar ni zelo priporočljivo. Terapevtsko metodo mora izbrati zdravnik glede na stopnjo zoženja kanalov. Za zdravljenje stenoze solznega kanala se izpere z raztopinami glukokortikoidov, antibiotikov, proteolitičnih encimov.

Oviranje se v bistvu odpravi s pomočjo kapljic in mazil. Vedno morajo predpisati le zdravnika, ki bo določil odmerek. Običajno se predpisujejo mazilo Vigamox, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicin in Deksametazon. Za pranje oči predpisanih antiseptičnih raztopin Furacilin, Chlorhexidine.

V bolj zapletenih primerih so predpisani naslednji postopki:

  1. Intubacija V ta namen se v kanal, skozi katerega se odvaja odvečna tekočina, vstavi cev iz polimernih materialov. Po 6 mesecih se odstrani.
  2. Balonska angioplastika. V ozek solzni kanal se vstavi cev, na koncu katere je pritrjen balon. Nežno se napihne in postopoma širi stene kanalov.

Masaža

V otroštvu se z masažo odpravi zoženje solznega kanala, zaradi česar se zlomi zarodna membrana in ponovno vzpostavi prehodnost solznih kanalov. Postopek se zmanjša na 7-10 drkanja notranjega kotička očesa.

Pred masažo je treba nositi sterilne medicinske rokavice. Otroško oko obrišite z bombažno palčko, namočeno v decimijo kamilice, v smeri od templja do nosu. V notranjosti očesa previdno potegnite majhno izboklino in začnite jo masirati. Hkrati je treba sprostiti gnoj, ki ga je treba odstraniti s pranjem z antiseptiki.

Po koncu masaže oči zakopljejo kloramfenikolne kapljice ali Vitabact. Masažo je treba izvajati 5-6-krat na dan. Če po 3 mesecih rednih postopkov težava ni odpravljena, vam bo zdravnik predlagal operacijo za sondiranje nazolakrimalnega kanala. V njej se vstavi sonda, skozi katero se prebode zarodni film. V posebej težkih primerih je potrebna dacryocystorhinostomy.

Zapleti in prognoze

V večini primerov je prognoza za stenozo solznega kanala pozitiven, vendar le, če je bil obisk zdravnika pravočasen in zdravljenje začelo takoj. Če je terapija pozna, se lahko pojavijo zapleti. Vsako zoženje solznega kanala povzroči kršitev solzenja, naravno cirkulacijo tekočine, suhe oči, vnetje vek, nastanek fistule v solni koži.

Preprečevanje

Prirojene oblike dakriostenoze ni mogoče preprečiti. Med fetalnim razvojem se pri vsakem plodu tvori zarodni film. In če se ne razpoči ob prvem joku otroka, ga bo treba odstraniti samostojno ali s pomočjo zdravnikov. Stenozo solznega kanala pridobljene oblike lahko preprečimo s pomočjo osnovnih higienskih pravil. Ne dotikajte se oči z umazanimi rokami, morate pravilno uporabljati kontaktne leče in redno obiskujte oftalmologa.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/

AnnaMama

Stenoza solznih kanalov ali njihovo zoženje je ena najpogostejših očesnih bolezni pri otrocih v prvih mesecih življenja.

Stenoza je lahko:

1️. Pogojno-fiziološka stenoza je posledica dejstva, da del kanala prehaja skozi kosti nosu, ki pri majhnem otroku še ni razvit, takšna stenoza preide sama od sebe po 3-4 mesecih življenja.

2️. Patološka stenoza je posledica dejstva, da v solznem kanalu iz obdobja intrauterinega razvoja ostaja film, ki preprečuje odtekanje solz, takšna stenoza ne mine sama od sebe in zahteva zaznavanje.

- Stenoza se pojavi tudi na ozadju sindroma zob, orz ali orvi, ki ga povzroča otekanje nosne sluznice, takoj ko se vstavi nosno dihanje.

  • Obstaja stenoza s solzenje in trganje iz bolečega očesa - solza nima časa za uhajanje v nos in se kopiči v solznem vreči, postane temno, toplo in mokro - idealen kraj za razmnoževanje bakterij, tako da se stenoza pogosto razvije gnojno vnetje - novorojenček dacryocystitis.
  • Prve manifestacije stenoze in dakryocistitisa se najpogosteje pojavijo v starosti 2-3 tednov življenja ali po 2 do 2,5 meseca življenja, ko se število solz poveča.
  • V mrazu in vetru je povečanje števila - solze norma, če je zelo zaskrbljujoče - bolje je obiskati zdravnika
  • Sprva je zdravljenje stenoze kakršne koli narave enako - očesni toalet z antiseptično raztopino, masaža solne žleze (zdravnik vam jo mora pokazati), če je potrebno, lokalni antibiotiki.
  • Odločitev o potrebi po zaznavi je bila sprejeta šele v starosti 3-3,5 mesecev na recepciji pri oftalmologu po opravljenem ovratnem testu (barva se vkapa v oko in pogleda, kako dolgo gre v nos).

Oftalmolog NTSAGiP njih. Kulakova Raya Vasilyeva

© 2016 AnnaMama | Dragocene izkušnje pri gojenju majhnih otrok

Spodnje besedilo se osredotoča izključno na obiskovalce strani.
Brez pisnega soglasja avtorja je kopiranje besedila člankov ali njihovih fragmentov nesprejemljivo.

http://annamama.ru/uzost-nososleznogo-kanala-sovremennyj-podhod/

Stenoza nosnega kanala

V tem članku govorimo o dakryocistitisu, resnem oftalmološkem problemu pri dojenčkih, s kolegom, oftalmologom pri Pediatričnem centru v porodnišnici na Furshtatskaya, St. Petersburg, Stepanov Valery Vasilievich.

Valerij Vasiljevič, kaj je razlog za državo, ki je tema našega pogovora?

Glavni razlog za takšne manifestacije je obstrukcija solznega nosnega kanala, ki v notranjost nosnega kanala (dakriostenozo) raztrga notranji kot očesa. Razlog za to je prisotnost zarodnega želatinoznega čepa ali zarodne membrane, ki nima časa, da bi se raztopila do rojstva otroka in zapre izhod iz nosnega kanala v nosno votlino.

Kako pogosto se pojavlja?

Ta težava se pojavi pri približno 5% vseh novorojenčkov in je pogosto zapletena z dakryocistitisom, to je z dodajanjem infekcijsko-vnetnega procesa v solznem kanalu in solznem.

Kakšni so simptomi?

Bolezen se kaže v prvih tednih življenja dojenčka in jo spremlja solzenje, solzenje, pojav gnojnih izcedkov iz oči (najprej iz solne žleze in se razteza vzdolž veznice). Njen ekstremni zaplet je akutno gnojno vnetje solznega vrečka ali flegmon, ki se kaže v ostri oteklini, pordelosti vek in solznih vrečah, bolečini, vročini. Ta pogoj lahko povzroči še resnejše posledice. Konec koncev, zelo blizu - možgani.

Kaj naj storijo starši?

Z pojavom prvih simptomov bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi dobili jasno razumevanje o tem, kaj se dogaja, in se naučiti pravilne oskrbe oči, masaže solznih vrečk in vkapanja terapevtskih kapljic. S pravilnim zdravljenjem se bolezen konča v 50% primerov v prvih štirih mesecih otrokovega življenja.

Katere napake najpogosteje delajo starši?

Prvič, to je napačna masaža solne žleze z dakryocistitisom.

Z napačno masažo se mora nenehno soočati. Mame so rahlo udarile v desno, včasih pa tudi ne na pravo mesto. Seveda mora zdravnik pokazati staršem, s kakšnim pritiskom na masažo in kje točno.
Kapljice morajo biti zakopane z zakasnitvijo veke, tako da zdravilo pade v konjunktivno vrečko. Če samo kapljate v kot odprtega očesa, otrok zalije veko in vse kapljice odletijo brez kakršnega koli delovanja. Po umivanju oči je treba kapljati. Najprej se naredi masaža, nato pa očesni toaletni sistem (izpiranje in čiščenje izločkov), nato se kapljice vkapijo tako, da se vlijejo v prazno vrečko.

V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja dakryocistitisa se izvede kirurško zdravljenje - zaznavanje solznega kanala, pranje. Optimalna starost za zaznavanje je 3,5-4 mesece. Operacija se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji in s sprejemom pediatra, zdravniškega zdravnika in kliničnega krvnega testa z navedbo časa strjevanja krvi in ​​trajanja krvavitve. Njen čas je 5-10 minut.

Najmlajši je imel težave s solznim kanalom in po 6 mesecih je bil sondiran. Ta postopek je zelo hiter. Moja hčerka se je takoj umirila, ko je prišla v naše roke.

Zelo pomembna je pooperativna oskrba majhnega pacienta, ki vključuje masažo cone solze, vnos protivnetnih in antibakterijskih kapljic za 5-7 dni po operaciji.

Katero antibakterijsko zdravilo vam je ljubše? Zdaj je veliko teh kapljic: vitabact, fucitalmic, kloramfenikol kapljice, tobrex, itd.

Tobrex. Raje imam, ker je učinek zelo dober. Mnoge bakterije so dovzetne za tobramicin v tobreksu in se lahko uporabljajo, če so potrebni ponavljajoči se postopki antibiotičnega zdravljenja. Cipromed je še boljši, vendar je odobren za uporabo le pri otrocih enega leta.

Kako učinkovito je sondiranje rešilo problem?

Stepanov V.V., oftalmolog

Učinkovitost zaznavanja nosnega kanala je 80%. V 20% primerov je treba postopek ponoviti v povezavi s ponovnim zaprtjem solznega kanala s konicami. To je posledica pooperativnega vnetja in nepravilne nege za otroka. V tem primeru je zelo pomembna vloga staršev, ki jim mora zdravnik po zaznavanju razložiti, kako skrbeti za otroka.

Kaj pa, če po tem, ko se sondira, problem ostaja?

Če solze in gnojni izcedek ne prenehajo, je treba zaznavanje kanala za trganje ponoviti po 10-14 dneh. Če ponavljajoče sondiranje ne privede do pozitivnega rezultata, potem v 3-4 letih (odvisno od resnosti stanja) se izvede drugo kirurško zdravljenje - solzalna intubacija ali dakryocistorinostomija.

Valery Vasilyevich, kaj lahko rečete o učinkovitosti osteopatije pri zožitvi solznega kanala? Imel sem primer, še vedno opazujem to dekle, ko je otrok, v ozadju zožitve solznega kanala, skoraj vedno imel manifestacije dacryocystitis, suppuration. Sondiranje ni bilo opravljeno zaradi nevroloških težav otroka. V tem letu se je družina obrnila k osteopati v Sankt Peterburgu, ki je po ocenah rešila takšne težave in je po enem tečaju vzela kot roko. Ste naleteli na takšne primere?

Nikoli nisem videl, da bi osteopat rešil ta problem. Takšni primeri so za to dekle možni. Potapljanje lahko pomaga v tej situaciji. Ustvari se negativen pritisk in če je želatinast čep, ga preprosto iztisne.

Torej, če zožimo nosni kanal, je koristno, da se potopimo, naravno, če ni vnetja?

Da Prav tako se na ozadju močnega krika zgodi takojšnja rešitev problema.

Izkušnje naše družine bom delil v povezavi z osteopatijo pri zožitvi solznega kanala. Ne zavračam osteopatije, vendar nisem oblikoval jasnega mnenja o njegovi učinkovitosti na tem področju. Kot sem rekel, je moj najmlajši sin takoj po 6 mesecih imel solzilni kanal. Po tem so simptomi ostali skoraj na enaki ravni, le nekaj nagnjenosti k izboljšanju. Dakryocistitis se občasno ponavlja. Nekje v 1g 2mes sem odpeljal svojo hčer na sprejem k istemu osteopatu, ki je pomagal tej deklici. Seveda sem upal, da bodo po njenem zasedanju vsi simptomi takoj izginili. Žal se to ni zgodilo. Opravili smo 2 seji osteopatije. Od zdravnika so pustili najugodnejše vtise. Po tem so se simptomi postopoma zmanjševali in izginili za 1,5 leta. Tega nikakor ne morem povezati z osteopatskim zdravljenjem, saj se je stanje pred njim postopoma izboljšalo ali zavrnilo njegov pozitiven vpliv.
Še vedno bi rad opozoril svoje starše: ne pustite, da se to dogaja, saj je verjetnost spontanega lajšanja simptomov manjša, starejša je otrok. Potrebno je odpraviti oviro za odtekanje solz skozi kanal za trganje, ki je stalen dejavnik tveganja za razvoj vnetja na tem področju.

Podrobnejše informacije in prijave za zaznavanje solznega nosnega kanala lahko dobite na večkanalnem telefonu Pediatričnega centra porodnišnice na Furshtatskaya - (812) 334-91-50, vsak dan od 8.00 do 20.00.

Ta objava temelji na članku V. Stepanova, ki je bil prvotno objavljen v reviji Your Healthy Baby, oktober 2013 z nekaj dodatki.

Pozor: e-knjiga priporočil pediatra, avtor tega članka, E. Demidenko, je šel v prodajo: "Vaš dojenček je do enega leta star: veselje namesto tesnobe." Izkušnje 22 let medicinske prakse: odgovori na najbolj pereča vprašanja staršev:

http://dobrygnomik.ru/dakriostenoz/

Vnetje solznih kanalov

Dakryocistitis ali vnetje solznega kanala pri odraslih in pri otrocih se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov. Ko so suzne kanale zamašene, oseba takoj začne prikazovati značilne simptome, ki jih ni mogoče prezreti. Če se bolezen ne začne, se izvaja konzervativno zdravljenje, sicer je predpisana operacija. Če ne odstranite solznih kanalov, se pojavijo nevarni zapleti, vključno z abscesom in smrtjo bolnika.

Glavni razlogi

Raztrgane poti imajo napeto, zapleteno strukturo. Cevke imajo ozka in mrtva območja, skozi katera tekočina teče v nosno votlino. Če je eno od teh področij vneto in se zamaši, se razvije bolezen, katere medicinsko ime je dakryocistitis ali vnetje solznih kanalčkov. Če ne čistite pravočasno in odstranite zamašitve, se razvijejo resni zapleti, se v votlinah zamašenih območij kopiči gnoj in se splošno stanje bolnika hitro poslabša.

Glavni vzroki obstrukcije solznega kanala pri otrocih in odraslih so:

  • kronične očesne bolezni bakterijske in infekcijske narave;
  • vnetje sinusne sluznice;
  • tuje snovi, ki poškodujejo sluznice očesa;
  • napredovalni gnojni konjunktivitis;
  • poškodbe nosu ali oči;
  • stenoza solznega kanala pri odraslih in otrocih.
Prirojeno patologijo stenoze pri dojenčku je mogoče zdraviti le pod nadzorom pediatra.

Pri novorojenčkih je stenoza nazolakrimalnega kanala pogosto prirojena patologija. Zato bodo od prvih dni življenja znaki, da so solne kanale vnetljive. Zdravljenje patologije lahko, če se pravočasno nanašajo na pediatra. Prepovedano je samozdravljenje, v nasprotnem primeru se bo zagon začel razvijati, s katerim se bo potem težje spopasti.

Značilni simptomi

Vneto odtočno cev, ki je zamašena, povzroča veliko neugodja.

V akutni fazi se oblikuje rdečica in pacient tudi opazi, da je oko oteklo, boleče in vodeno. Ko pritisnete, se bolečina poveča, zaradi naraščajočega obsega edema pride do zoženja palpebralne razpoke, poslabšanja vidne funkcije. Če čiščenje na tej stopnji ni izvedeno, se splošno stanje poslabša. Telesna temperatura se močno dvigne, hudi glavoboli vas motijo. Pogosto se na enem očesu oblikuje striktura, vendar dvostranska obstrukcija solznega kanala ni izključena.

Kakšna je nevarnost te bolezni?

Če se dakryocistitis takoj diagnosticira in ozdravi, se ne pojavijo zapleti, sicer se razvijejo nevarne posledice. Najhujši zaplet dakryocistitisa je refluks očesnega kanala. To je vneten tumor, v katerem se nabira gnoj. Če fistula ni prebodena in ni očiščena, se lahko prebije. Posledica tega je gnojna vsebina, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu. Tveganje za okužbo možganov in razvoj smrtonosnega abscesa se poveča. Torej, če je oko rdeče in vneto, in ko pritisnete, solza kanali boli, nujno treba iti v bolnišnico in po diagnostičnih ukrepov za začetek zdravljenja bolezni.

Diagnostične metode

Če ima odrasli človek ali otrok okluzijo solne žleze, ki jo spremljajo značilni simptomi, je nujno nujno naročiti sestanek pri oftalmologu. Ob prvem sprejemu bo zdravnik pregledal oči, palpiral vneto območje, ocenil stopnjo napredovanja patologije. Diagnozo bo mogoče potrditi s pomočjo dodatnih diagnostičnih postopkov, kot so:

  • splošna klinična analiza krvi in ​​urina, ki bo pokazala vnetni proces v telesu;
  • bakposev, ki kaže naravo bakterijske okužbe;
  • rinoskopija;
  • Rentgenski pregled očesnih kanalov;
  • mikroskopski pregled očesa;
  • oftalmoskopija.
Nazaj na kazalo

Kako zdraviti?

Učinkovite droge

Primarno zdravljenje obstrukcije solznega nosnega kanala je čiščenje tubulov s posebnim dezinfekcijskim zdravilom, kot tudi uporaba očesnih zdravil z antibakterijskim, protivnetnim učinkom.

Zdravstveni postopek se opravi 3-4-krat na dan s pomočjo aspiratorja s strani oftalmologa.

Zdravstveni postopek v bolnišnici opravi oftalmolog. Čiščenje poteka s pomočjo aspiratorja. Bistvo čiščenja je, da naprava ustvarja pritisk v votlini, tako da se kanal prelomi. Pranje solznega kanala se izvaja 3-4 krat dnevno. V tem primeru se pripravlja baktericidna raztopina na osnovi borne kisline ali "Furacilin", s katero se kanali aktivno in nežno umivajo. Za obdobje zdravljenja so nujno predpisani tudi antibakterijski pripravki v obliki očesnih kapljic, mazil ali gelov. Dobro dokazana orodja:

Včasih je potrebna uporaba vazokonstriktorskih zdravil. Med terapijo z zdravili ima posebna masaža dober učinek, s katerim pride do širjenja in prodiranja vnetih tubul. Postopek masaže mora izvesti tudi zdravnik, da bi se izognili nevarnim zapletom.

Kdaj ne moremo brez operacije?

Če izpiranje solznih kanalov s pomočjo zdravilnih učinkovin ni prineslo rezultatov, bolezen napreduje, se čiščenje in zardevanje solznega žleba izvede kirurško. Očesne tubule udarjajo in čistijo s takšnimi metodami:

  • Bougienage. Zaznavanje solznega kanala pri odraslih je predpisano v primeru pogostih ponovitev dakryocistitisa. Na mestu vnetja zdravnik opravi punkcijo, ki uvaja posebno orodje. Izvede se nadaljnje čiščenje, po katerem se prehodnost tubulov ponovno vzpostavi in ​​se ne blokira več.
  • Dakryocistomija. Blokiranje solznih kanalov se odpravi z dodatnim sporočilom v votlini. Po operaciji zdravnik očisti kanale, zaradi česar se gnoj ne bo več kopičil in odtekanje tekočine se bo normaliziralo.

Po operaciji bougienage ali dacryocystomy, se bo pooperativno obdobje, v katerem je treba strogo upoštevati nasvete in navodila zdravnika. Da bi preprečili vstop bakterijske okužbe, bo zdravnik predpisal zdravila, ki jih bodo morali umiti in pokopati oči in nos. Da bi pospešili okrevanje, vam bo zdravnik svetoval, da naredite posebno masažo.

Narodni recepti

Kot adjuvantno zdravljenje, kot dodatek zdravilom, lahko uporabite tudi alternativno zdravilo, vendar se ne pozabite predhodno posvetovati z zdravnikom. Če je solzni kanal zelo srbeč in je vnetje, je priporočljivo umiti oči z naravnim zdravilom, pripravljenim po tem receptu.

  1. Zmešajte velik list aloe in iztisnite sok iz pridobljene pogače.
  2. Tekočino razredčimo s toplo vrelo vodo v razmerju 1: 1.
  3. Oba očeta sperite 4-6 krat na dan s pripravljenim sredstvom. Po pranju uporabite antibakterijska zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Za čiščenje sluznice doma lahko uporabite infuzijo na osnovi baktericidnih zelišč, ki bo hitro uničila okužbo. Priprava orodja na naslednji način:

  1. Sušene cvetove kamilice in timijan združite v enakih deležih.
  2. Ločite 2 žlici. 1., vlijemo v čajnik in vlijemo 350 vrelo vodo.
  3. Vpijte 40 minut, nato prelijte skozi gazo v 4 slojih.
  4. S pipeto dodajte infuzijo v obe očesi s 3 kapljicami. Postopek je priporočljivo ponoviti vsaj 6-krat na dan, dokler se simptomi ne začnejo umirjati.
Nazaj na kazalo

Druge metode

Fizioterapija je predpisana z namenom, da se prepreči obstrukcijo solznega kanala. V akutnem obdobju se priporoča uporaba UHF metode, ki je kombinirana z glavnim zdravilom. SMV-učinek ima dober učinek. Postopki potekajo po tečajih, trajanje zdravljenja pa določi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma. Če se dakryocistitis pojavlja v kronični fazi s pogostimi ponovitvami, je fizioterapija kontraindicirana, saj se povečuje tveganje za nastanek nevarnih posledic.

Masažne manipulacije nujno vstopijo v shemo kompleksne terapije. Bolnik se postavi na kavč, po katerem zdravnik odstrani gnojno vsebino solne žleze in zdravi območje z antiseptično raztopino. Sledi krožna, rahlo pritiskajoča gibanja na mestu vnetja. Zaradi izboljšanega krvnega obtoka je kanal zaprt. Na koncu masaže se oči in nos zdravijo z baktericidno raztopino.

Preprečevanje in prognoza

Pravočasna bolezen odpravlja tveganje za nastanek nevarnih posledic. Če upoštevate priporočila zdravnika in spremljate zdravje vidnega sistema, se nevarnost ponovitve bolezni zmanjša na minimum, oseba lahko živi normalno življenje in opravlja vsakodnevne stvari. Začeti dakryocistitis je nevaren za zdravje in življenje bolnika. Če gnojna vsebina prodre v telo, je možen in smrten absces možganov. Zato je z značilnimi simptomi samozdravljenje kontraindicirano.

Da bi preprečili ponovni razvoj dakryocistitisa, je treba vzdrževati zdrav način življenja, nemudoma in ustrezno zdraviti infekcijske in vnetne bolezni, se izogibati travmatskemu dejavniku, redno opraviti preventivne zdravniške preglede pri oftalmologu, ne zdraviti se, če imate simptome, in takoj poiskati zdravnika in izbrati zdravnika. zdravljenja.

http://etoglaza.ru/bolezni/zarazhenie/vospalenie-sleznogo-kanala.html

Stenoza nosnega kanala

Veterinarska ambulanta "Alisavet" Moskva.

Raztrganost izloča glavna solna žleza, ki se nahaja v območju zgornjega roba orbite in dodatna, ki se nahaja v debelini 3. stoletja, z dodatnimi otoki žlez za proizvodnjo solz v veznici. Ob iztočnih kanalih se v žlezo izloči solza iz žleze in zlepi površino roženice in veznice. Običajno solza izpere oko, odstranijo mehanske delce in mikroorganizme iz njegove površine, nato se izliva v suzne kanale, nazolakrimalni kanal in na koncu v nosno votlino, pri mačkah pa tudi v ustih.

Če žival nenehno teče z očmi in ni nobenih simptomov vnetja ali drugih vidnih sprememb na očeh, je nazolakrimalni kanal oslabljen zaradi kroničnega vnetnega procesa, blokade kanala ali prirojene patologije.

Anatomska stenoza nosnega kanala različnih stopenj, kot tudi inverzno-obrnjena razporeditev raztrganih točk, motijo ​​odtekanje solz iz konjunktivalne votline, kar ima za posledico tako imenovani "jokanje oči" ali sindrom epiforja.

Odtekanje solz iz oči pogosto spremlja pojav rjavkastih poti pod spodnjimi vekami. To se pogosto zgodi pri mačkah ali psih s kratkimi nosovi in ​​izbočenimi očmi ter se lahko razvije v takšnih pasmah: pudra, igrača terier, špic, jorkširski terier, lapdog, tibetanski terier, šnaucer, shih tzu, perzijski, britanski, eksotični, škotski in drugi kratki lasje. mačke

Za diagnozo na recepciji zdravnik opravi podroben pregled vizualnega aparata. Ocenjuje se stanje konjunktive, vek, zrkla in nosnega duktusa. Test s fluoresceinom vam omogoča, da določite prepustnost kanala. Torej, ko je vkapanje tekočine v oči in normalna prehodnost nosnega kanala, se vizualizira zeleno barvanje nosnic.

Če obstaja sum na nalezljiv problem, se iz površine konjunktive vzame pranje in izvede nadaljnja virološka ali bakteriološka analiza.

Zdravljenje takih bolnikov, odvisno od vzrokov tega stanja, vključuje:

  • Prenašanje nosnega kanala, če se odkrije prirojena nepravilnost;
  • Kirurško zdravljenje - za tumorje, veke itd.;
  • Odstranjevanje tujih predmetov in izpiranje oči mačke;
  • Frizura na obrazu;
  • Uporaba oftalmičnih zdravil - vkapanje kapljic, polaganje mazil pod veko;
  • Antibiotska terapija - pri odkrivanju virusnih učinkovin;
  • Zdravljenje z alergijo.

Epifora, stenoza nosnega kanala.

Pasja pasma dolgoletni igrača terier

Veterinar splošnega profila Evdokimova O. Yu

http://alisavet.ru/oftalmologiya/210-stenoz-nososleznogo-kanala-u-sobak-i-koshek.html

Ali oči mačke ali psa vodijo? Rešitev - zdravljenje stenoze nosnega lumna

Raztrganje in obstrukcija nazolakrimalnega kanala.

Zakaj oči puščajo?

Epifor je patologija očesnega aparata za solze, ki se kaže v pretiranem solzenju, nastanku sindroma jokavih oči. Epifora lahko povzroči maceracijo, ekcem in druge kožne lezije na vekah v območju solznih poti. Poleg tega stagnacija solz v medialnem (notranjem) kotu očesa prispeva k razvoju patogene mikroflore in pojavu kroničnega konjunktivitisa.

Epifora, stenoza nosnega kanala. Mačka, 1 leto.

Obstaja veliko razlogov za pretirano luščenje psov in mačk:

  • Stenoza ali obstrukcija nazolakrimalnega kanala
  • Nepravilno naraščajoče trepalnice (trichiasis in distrohiasis), nenehno drgnjenje površine zrkla
  • Tuja telesa roženice in tretjega stoletja
  • Tujki nosnega kanala
  • Vnetje nosnega kanala in solza
  • Inverzija medialnega dela spodnjih vek
  • Keratitis, razjede in erozija roženice
  • Nerazvitost ali pomanjkanje raztrganih točk. Posebej pomembna je prehodnost spodnje solne točke. Skozi njega evakuiramo 70% solz.
  • novotvorbe nazolakrimalnega kanala in nosne votline (izjemno redko)
  • Draženje očesa s tujimi mikrodelci iz zunanjega okolja.

Na sprejemu zdravnik določi vzrok za solze in predpiše zdravljenje za njegovo odpravo. Glavni vzrok za solzenje med vsemi zgoraj navedenimi boleznimi je stenoza ali obstrukcija nazolakrimalnih kanalov.

Test prehodnosti nosnega kanala

Zakaj se razvije nazolakrimalna stenoza?

Razlogi za nastanek stenoze ali obstrukcijo nazolakrimalnega kanala so: predispozicija pasme, virusna, klamidijska, bakterijski konjunktivitis, počitnice, dakryocistitis, prirojena odsotnost ali anatomska tesnost ust in vrat nosnega kanala, poškodbe in poškodbe solznega sistema.

Kakšna je predispozicija pasme za razvoj stenoze nazolakrimalnega kanala?

Pudla, Toy Terrier, Spitz, jorkširski terier, psi v krogih, tibetanski terier, šnaucer, shih-tsu, perzijski, britanski, eksotični, škotski itd. kratke mačke mačke.

Stenoza nazolakrimalnega kanala. Maltey lapdog, 8 mesecev.

Kako diagnosticirati obstrukcijo nosnega kanala?

Za ugotavljanje prosojnosti nazolakrimalnega kanala pri živalih se opravi test fluoresceina. Pred preskusom se oči temeljito sperejo z antibiotikom, da se izločijo gnojni in mukozni izločki, ki lahko negativno vplivajo na rezultat testa. Eno ali dve kapljici fluoresceinske raztopine se zakopljejo v oko ali pa se posebni fluoresceinski trak namesti v konjunktivno vrečko. Potem se živalska glava nekoliko spusti navzdol (sicer fluorescein ne bo šel do nosu preprosto po zakonih fizike). Po 1-2 minutah pri psih iz nosne in mačke iz nosne in ustne votline se običajno pojavi zelena barva. Če je kanal delno oviran, se bo fluorescein pojavil v 5-10 minutah in v majhnih količinah. Za popolno obstrukcijo je značilna odsotnost zelene nosne votline. Opozoriti je treba, da je fluoresceinski test veljaven le pri 70% živali. V 30% primerov s popolno prosojnostjo nasolakrimalnega kanala se fluorescein morda ne pojavi v nosni votlini.

Kako zdraviti stenozo nosne votline?

Stenoza nazolakrimalnega kanala povzroča kronični konjunktivitis, ulcerozni blefaritis, ki zahteva periodično antimikrobno in protivnetno zdravljenje. Da bi zmanjšali nastanek solz in sušenje prizadetih predelov kože, se oftalmični antiseptiki uporabljajo predvsem zaradi adstrigentnih in sončnih učinkov ter lokalnih antialergijskih in protivnetnih zdravil. Če je stenoza povezana z nastankom ali zamašitvijo nazolakrimalnega kanala, potem je možno kirurško bougienage kanala s poznejšo higiensko zdravljenje oči.

Ali je razširitev nosnega kanala s stenozo učinkovita?

Bougienage nasolakrimalnega kanala nima vedno pozitivnega učinka in ponavljajoče se stenoze nazolakrimalnega kanala se lahko pojavi ob različnih časih po operaciji. Zato se raje zdravimo z drogami in se zatekamo k operaciji le v redkih primerih.

Kako preprečiti stenozo?

Občasno pridite na obisk pri zdravniku - oftalmologu za preventivni pregled vašega hišnega ljubljenčka.

http://eyevet.ru/chto-my-lechim/stenoz-nososleznogo-kanala/

Okluzija solznega kanala

Stenoza solznega kanala (blokirana solza, blokada nosne cevi, obstrukcija kanalov v prsih, dakriostenoza)

Opis

Stenoza in neuspeh solznih kanalov - zoženje solznega kanala. Ta motnja se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Spodaj so navedene informacije o stenozi solznih kanalov pri otrocih (dojenčkih).

Lacrimalni kanali so skupno ime dveh ožjih kanalov, ki izvirajo iz zgornjih in spodnjih solznih lukenj ter povezujejo solno jezero s solznim kanalom.

Vzroki stenoze solznega kanala

Pri nekaterih otrocih lahko težave pri normalnem razvoju povzročijo obstrukcijo solznih kanalov. Izhod kanala do nosu je lahko prekrit s tanko membrano.

Dejavniki tveganja za stenozo solznega kanala

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost stenoze solznega kanala pri otroku: t

  • Prezgodnji porod;
  • Nenormalen razvoj obraza ali lobanje.

Simptomi stenoze solznega kanala

Če ima otrok katerega od teh simptomov, morda ni povezan s stenozo solznih kanalov, lahko pa jih povzročijo druge motnje. Povejte svojemu zdravniku, če ima vaš otrok katerega od simptomov:

  • Raztrganje;
  • Redno pordelost ali draženje oči;
  • Okužbe solznega kanala (vnetje solne žleze), ki povzroča rdečico, otekanje okrog oči, izločanje gnoja;
  • Oblačen ali mukozni izcedek iz solznega kanala;
  • Skorja na veki;
  • Kri v solzah.

Diagnoza stenoze solznih kanalov

Zdravnik bo spraševal o simptomih in anamnezi otroka ter opravil fizični pregled. Morda se boste morali posvetovati z zdravnikom, ki je specializiran za očesne bolezni pri otrocih. Očesni zdravnik lahko opravi test izginotja barve. To bo pomagalo potrditi prisotnost obstrukcije odtočnega kanala.

Zdravljenje solzne stenoze

Pri dojenčkih je ta motnja v prvem letu življenja pogosto samostojna. Lahko se ozdravi tudi z masažo ali z odpiranjem blokade solznega kanala.

  • Masaža - zdravnik lahko nežno pritisne na območje, kjer izzove solni kanal med očesom in nosom otroka. To pomaga pri prehodu solz skozi kanal;
  • Sondiranje - Zdravnik lahko v odprtino vstavi majhno sondo, da jo odpre. V nekaterih primerih se lahko kanali razširijo z balonom ali stentom, kar jim omogoča, da ostanejo odprti;
  • Kirurgija - v nekaterih primerih je morda potrebna operacija, da se odpre kanal. Med operacijo zdravnik vstavi majhen, fleksibilen instrument v solzni kanal, da odstrani vzrok za blokado. Nato lahko zdravnik odstrani tekočino. Za odstranitev blokade lahko uporabite tudi laser.

Preprečevanje solzne stenoze

Stenoze solznih kanalov ni mogoče preprečiti. Da bi zmanjšali verjetnost, da bo otrok imel okužbo oči, morate otrokove oči ohraniti čiste in brez sluzi.

http://medicalhandbook.ru/disease/3642-stenoz-sleznykh-kanalov.html
Up