Tromboza mrežnice

Pri trombozi centralne retinalne vene (CV) bolezen v večini primerov prizadene eno oko. To bolezen imenujemo tudi retinopatija venske staze ali hemoragične retinopatije.

Kdo je bolj verjetno, da ima trombozo PCV

Ta bolezen je najmanj prizadela mlade ljudi. V njihovi starosti vodijo aktivni življenjski slog in krvni obtok deluje veliko bolje. Starejši ljudje pogosteje dobijo to bolezen.

Koristno! Tromboza centralne vene se razvije tudi pri boleznih, ki niso povezane z očmi. Na primer, običajna gripa, virusna okužba in druge bolezni.

Ugotovljeno je bilo, da je centralna vena pogosteje okludirana. Podružnice so le 30% primerov. Če presodite, da je starost pogostejša v starosti 40 let, vendar koncentrirana v 51-65 letih.

Retinalna tromboza kaj je to? Obstaja odgovor

Tromboza mrežnice je akutna motnja cirkulacije v osrednji veni. Okluzija je zamašitev žil. Oko najdemo v glavnih in stranskih arterijah.

Zakaj se bolezen pojavi

Zanesljivo dejstvo - centralna venska tromboza se ne razvija neodvisno. Spremljajo lahko naslednje bolezni v telesu, povezane s strjevanjem krvi: diabetes mellitus, ateroskleroza, tromboflibij, hiperonija, sistemski vakitis in druge krvne bolezni.

Glavni vzrok bolezni je naslednja: te bolezni zgostijo stene arterije in s tem pritiskajo na sosednje žile. Skladno s tem je pretok krvi moten in pride do nastanka strdka.

Strdki ne dovoljujejo, da bi se kri premikala in povzročila povratni pretok krvi, krvni tlak se dvigne, kar povzroči krvavitev in otekanje mrežnice.

Simptomi

Posebna značilnost je asimptomatsko puščanje, pri bolniku s trombozo CVV pa se ostrina vida počasi poslabša, vendar je to praktično nemogoče izslediti. Včasih pade postopoma več dni ali mesecev; v teh primerih se bolniki pritožujejo zaradi zamegljenosti, tančice, izkrivljanja predmetov. Če makula ni vključena v proces, potem pritožb ni. Ostrina vida sega od štetja prstov do 1,0.

Napredovanje bolezni

1. V tej fazi se pojavijo neenakomerni premer in dilatacije žil. Ni simptomov, vidna ostrina ali zamegljeni predmeti pa se le občasno zmanjšajo.
2. V fazi okluzije žil je možna krvavitev po celotni mrežnici, če je centralna vena uničena. V nekaterih primerih je poškodovana le ena vena. V tej fazi se vidna ostrina izrazito zmanjša, kot vidnega polja (scotoma) pa se zmanjša. Obstaja tančica.
3. Posttrombotična retinopatija: na dnu očesa se pojavijo krvni strdki - izcedki. Obstaja nenaravna tvorba kapilar. V svojem običajnem stanju sploh niso vidni.

Diagnostika

Visoko usposobljeni zdravniki odkrijejo trombozo brez težav in uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Perimetrija - razkrivanje skotoma. Za diagnostiko uporabite posebno opremo - v konkavni sferi s stojalom
• Visometrija. Visometrija je nenadomestljiv postopek v oftalmologiji, ki vam omogoča, da čim bolj natančno določite pacientovo vizijo.
• Za pregled steklastega telesa uporabljamo biomikroskopijo. Biomikroskopija je brezkontaktna metoda, ki preiskuje strukturne dele očesa.
• Oftalmoskopija pregleda zrklo od znotraj.

Obvezno je izvajati EKG, meriti krvni tlak, izdelati koherentno optično tomografijo mrežnice.

Včasih se kot povzetek za potrditev diagnoze uporablja fluoresceinska angiografija.

Zdravljenje tromboze mrežnice

Če sumite na blokado, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Glede na zanemarjanje in resnost bolezni bo predpisano terapevtsko zdravljenje ali zdravljenje z zdravili.

Pri terapevtskem zdravljenju bodite pozorni na naslednja področja življenja. Bodite pozorni na to, kar jeste, jejte prav! Izključite slano, mastno, začinjeno in drugo hrano, ne jejte proizvodov, ki povečujejo pritisk:

• začinjene, prekajene, slane, konzervirane hrane;
• mastno meso in ribe, ribje olje;
• pečenje - zlasti s smetano za maslo;
• kavo

Video fragment o arterijski trombozi ali kako ne izgubiti vida.

Pri zdravljenju z zdravili je najpomembnejše raztopitev strdka v osrednji veni mrežnice in raztapljanje krvavitev.

Za popolno okrevanje bo zdravnik predlagal uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Fibrinolitiki - obnovijo poškodovana plovila.
• Antihipertenzivi zmanjšujejo otekanje.
• Vitamini B in C so indicirani za uporabo pri tej bolezni.
• Hormonska zdravila. Strogo uporabljajte, kot vam je predpisal zdravnik, da boste pomagali razbremeniti zabuhlost.
• Antiprombocitna zdravila - preprečujejo razvoj ponovne tromboze.
• Angioprotectors - cilj je zdraviti in okrepiti kardiovaskularni sistem.
• Antispazmodiki zmanjšujejo krče in bolečine.

Druga operacija z možnostjo zdravljenja z uporabo laserske kirurgije se uporablja v napredni ali zadnji fazi bolezni.

http://bolitsosud.ru/tromboz/tromboz-setchatki-glaza.html

Tromboza žil in centralna vena mrežnice

Datum objave člena: 16.09.2018

Datum posodobitve člena: 4/12/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikant kardiolog

Tromboza očesnih žil je nevarno patološko stanje, za katero je značilno blokiranje osrednje mrežaste žile in njenih vej s krvnimi strdki. Posledica bolezni je kršitev krvnega obtoka v očesu.

To patologijo diagnosticiramo pri mnogih ljudeh, kar je pogost vzrok za izgubo vidne funkcije in invalidnosti.

Mehanizem za razvoj patologije

Tromboza osrednje mrežnice in njene posamezne veje je najpogosteje določena pri ljudeh. Za stanje je značilna ostra motnja normalnega pretoka krvi skozi orbitalne žile in žile.

Če pride do obstrukcije osrednje vene, pride do kršitve iztoka krvi. Začne se kopičiti v posodah, kar prispeva k njihovi deformaciji. Vaskularne stene postanejo bolj gosto, kar vodi do počasnejšega pretoka krvi. Postopoma se pojavi nastanek krvnega strdka, ki krši normalno cirkulacijo.

Dolgotrajno zastajanje krvi vodi do sproščanja njegovega tekočega dela v tkiva, ki se nahajajo okoli plovila. V očesu se poveča tlak, možen razvoj krvavitve in zabuhlost. Ena od možnih posledic je makularni edem - otekanje osrednjega dela mrežnice.

V takem primeru je stanje nevarno, ostaja popolna obnova vida.

Ko je v očesu motena oskrba s krvjo, se pogosto pojavi ishemija optičnega živca, za katero je značilno močno zmanjšanje vidne funkcije, monokularna slepota. Bolezen se pogosto pojavi pri moških, lahko povzroči popolno izgubo vida.

Okluzija osrednje arterije mrežnice in njenih vej je resna nevarnost zaradi hitrega razvoja neprijetnih simptomov in nepopravljivih posledic.

Vrste tromboze

Glede na stopnjo poškodbe žil na mrežnici sta dve vrsti tromboze:

• Ishemična. V tej obliki je prizadeta večina žil v očesu. Zaznana je resna krvavitev v mrežnici, vidna funkcija je močno zmanjšana. Možen razvoj nepovratnih učinkov, če zdravljenje ni pravočasno.
• Ni ishemično. Obstaja lezija na majhnem območju krvnih žil, ni krvavitve, slabovidnost je minimalna in neopazna za bolnika.

V medicini obstaja tudi koncept popolne in nepopolne tromboze CVS. Prva skupina vključuje ishemično obliko, druga pa ni ishemična. Stopnja ishemije neposredno vpliva na kakovost vizije osebe.

Vzroki razvoja

To patološko stanje se razvije kot posledica različnih težav z zdravjem bolnika.

Obstaja ločitev najpogostejših vzrokov glede na starost bolnika:

• Ateroskleroza žil.
• Prisotnost sladkorne bolezni.
• Povišan krvni tlak.

• Virus gripe.
• Okužba krvi
• Nalezljive bolezni paranazalnih sinusov.
• Bolezni ust, ki jih povzročajo okužbe.

• Nenehno povečujejo pritisk v zrkih.
• Glaukom.
• Sprejemni diuretiki.
• Uporaba kontracepcijskih zdravil.
• Tumorski proces krvnega sistema v benigni obliki.
• Levkemija.

Obstajajo tudi dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

• Povečana telesna teža.
• Sedeči način življenja.
• Zloraba alkohola.
• Pomanjkanje vitaminov v telesu.

Ti dejavniki ne morejo neodvisno izzvati razvoja tromboze, vendar njihova kombinacija večkrat poveča verjetnost njegovega pojava. Ta bolezen prizadene ženske in moške enako.

Klinična slika

Tromboza se razvija postopoma. Pri delni okluziji oseba ne vidi svetlih znakov, sprememba vida je minimalna. Bolezen pogosto diagnosticiramo po naključju, ob pregledu pri zdravniku.

Bolna oseba lahko doživi:

• Rahlo zmanjšanje vidne funkcije.
• Periferno krvavitev.
• Bledice arterij.
• Področja presežne vsebnosti krvi se slabo razlikujejo.

Za ishemično obliko tromboze je značilna prisotnost bolj izrazitih znakov:

• Masivno krvavitev.
• Huda zabuhlost.
• Prekomerno kopičenje krvi je zelo opazno.
• Zaznavna izguba vida.
• Slaba reakcija učencev na svetlobo.
• Opazno zoženje orbitalne arterije.

Obstaja več stopenj poteka tromboze. Za vsako od njih je značilen razvoj različnih simptomov.

1. Prva faza se imenuje prethromboza. Na tej stopnji obstaja stagnacija venske krvi. Žile postajajo širše, temnejše, pojavljajo se mučnine krvnih žil. Središče mrežnice postane edematno. Na prvi stopnji se lahko oseba zamegli pred njegovimi očmi, podoben pojav se ne dojema kot simptom bolezni.
2. Druga faza je tromboza. Zanj je značilna huda kršitev krvnega obtoka, pojav krvavitev v mrežnici in drugih delih zrkla. Meje vidnega živca so komaj vidne ali sploh niso vidne. Obstaja makularni edem, vidna funkcija je resno oslabljena. Pacient ugotavlja prisotnost tančice pred očmi, izguba vizualnih meja. Če ni ustreznega zdravljenja, se razvije popolna ali nepopolna tromboza, pojavijo pa se tudi patološke spremembe v mrežnici.
3. Posttrombotična retinopatija - tretja faza bolezni. Vračanje človeškega vida poteka počasi. Diagnosticirajo nenaravne tvorbe kapilar. V fundusu so ostanki krvavitev. V obdobju okrevanja je možno ustvarjanje novih plovil tam, kjer ne bi smelo biti.

Na žalost je ponovitev bolezni možna brez ustreznega zdravljenja.

Diagnostika

Izkušen oftalmolog lahko zlahka določi stopnjo tromboze. Diagnoza bolezni je razgovor s pacientom in izvedba določenih preiskav. Zdravnik ugotovi, kdaj so se začele spreminjati vidne funkcije, kakšna zdravila jemlje bolnik, ali so v človeku določene bolezni.

Po izvedbi ankete in zbiranju informacij se študije dodelijo s posebnimi tehnikami:

• Visometrija. Metoda vključuje preučevanje ostrine vida. V primeru ishemične oblike tromboze je resnost večja od 0,1, v neishemični obliki pa je nižja od tega kazalnika.
• Tonometrija. Med študijo se meri tlak v očesu. Indikatorji se med dnevom odstranijo. V bolnem organu bodo številke 2-3 mm Hg. Čl. nižje kot pri zdravih.
• Perimetrija Način, ki pomaga določiti zožitev vidnega polja (skotom). Pri trombozi se podoben pojav pojavi na območju prizadete mrežnice. Gostota skotoma se razlikuje z različno maso krvavitve in prisotnostjo žarišč za ishemijo.
• Mikroperimetrija Metoda se uporablja za določitev odziva na svetlobo določenih delov mrežnice, ki vam omogoča natančno prepoznavanje prizadetega območja.
• Biomikroskopija. Omogoča, da vidite znake tromboze: sekanje prednjega očesnega prostora, krvno suspenzijo v steklovini, pomanjkanje prijaznega odziva učencev pri osvetljevanju bolečega očesa.
• Optična koherentna tomografija. Raziskave s pomočjo skenirnega žarka pomagajo določiti strukturo, velikost edema in značilnosti poteka bolezni. Metoda se uporablja za oceno učinkovitosti zdravljenja.
• Fluoresceinska angiografija (FAG). Učinkovita tehnika, s katero določimo vrsto tromboembolije, stopnjo patološkega procesa, površino lezije, obdobje nastopa bolezni. Metoda se pogosto uporablja pri prvem pregledu, pomaga ugotoviti prisotnost tromboze, če druge metode niso pomagale.

Po potrditvi diagnoze se določi ustrezno zdravljenje za odpravo vzrokov in simptomov tromboze ter za ponovno vzpostavitev vidne funkcije.

Neodvisno določanje bolezni v zgodnji fazi ni mogoče.

Simptomatologija je minimalna, ljudje pogosto ne upoštevajo manjših motenj vida. Intenzivni simptomi se opazijo med resnim potekom bolezni, ko se oseba že slabo vidi.

Preventivni pregled pri oftalmologu mora potekati vsaj enkrat na vsakih 6 mesecev. Redno obiskati zdravnika vam bo pomagal, da ne boste zamudili začetka bolezni in pravočasno izbrali terapijo.

Načela zdravljenja

Zdravljenje tromboze je odvisno od resnosti bolezni. Pri nekompliciranih vrstah je dovolj uporabe drog.

Zapletene oblike tromboze bodo zahtevale operacijo. Izbira metode zdravljenja ostane pri zdravniku.

Konzervativno zdravljenje

Uporaba zdravil pripomore k ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka v očesu in vidnih funkcijah.

Zdravnik bo izbral zdravila na podlagi stopnje tromboze in bolnikovega stanja. Pred zdravljenjem je bolnik dolžan obvestiti zdravnika o uporabljenih zdravilih.

Zdravila, ki se uporabljajo v terapiji:

• Droge za zniževanje tlaka. To so lahko tablete - Nefedipin, Fenigidin. Raztopina zdravila Dibazol se injicira skozi veno, zdravilo Lasix se uporablja za intramuskularno dajanje. Za zmanjšanje pritiska v očeh bo pomagalo orodje Timolol.
• Normalizirati pretok krvi je mogoče z uporabo drog-fibrinolitikov. Zdravilo Plasminogen se injicira v infraorbitalni prostor dva tedna.
• Da bi se izognili ponovitvi bolezni, se bolniku lahko predpiše acetilsalicilna kislina. Sprejem se izvaja pod nadzorom zdravnika za spremljanje strjevanja krvi.
• Posebna hormonska zdravila se uporabljajo za zmanjšanje zabuhlosti in vnetnih procesov. Deksametazon se pogosto uporablja s podobnim namenom - injiciran pod očesno jabolko, ali v obliki kapalke.
• V prisotnosti bolečine se uporabljajo analgetiki.
• Prepričajte se, da dodelite vitaminske komplekse, poudarek je na askorbinski kislini in vitaminih skupine B.

Vsa zdravila predpiše zdravnik. Neodvisna izbira zdravil lahko povzroči poslabšanje procesa in resne negativne posledice.

Kirurške metode

Tudi po uspešnem zdravstvenem zdravljenju bolniku svetujemo, da opravi lasersko koagulacijo mrežnice. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi. Njegovo trajanje ni več kot pol ure.

Opravlja ga usposobljen oftalmolog. Med kirurškim posegom tromb vpliva na laser, zaradi česar se absorbira. Posledica je ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi v žilah.

Operacija ima nekaj kontraindikacij:

• Odstranitev mrežnice.
• Prisotnost katarakte.
• Krvavitve so diagnosticirane v fundusu.
• Zmanjšana preglednost očesnega medija.

Možne posledice

V 10% vseh primerov tromboze krvnih žil je možna popolna izguba vida. Ta zaplet se pogosto pojavi kot posledica ishemije v centralni veni in atrofije vidnega živca.

Nezadostna oskrba s krvjo vodi do drugih zapletov po trombozi:

• Atrofične spremembe živcev.
• Ponovljeni makularni edem.
• Sekundarni glavkom.

Pojav skotoma, območje mrežnice zrkla z spremenjeno ali izpadlo ostrino vida, ni izključeno.

Napoved

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se lahko vizija povsem vzpostavi. Njegova nepopolna obnova ali izguba je diagnosticirana v 10% vseh primerov bolezni.

Za hitro okrevanje po trombozi očesnih žil je priporočljivo omejiti fizične napore, ne dajati nenadnih gibov, pokriti oči s sončnimi očali, nadzorovati pritisk.

Treba je opustiti dolgo gledanje televizije in delo na računalniku.

Preprečevanje ponavljajoče se tromboze

Izogibanje ponovitvi bolezni je mogoče ob upoštevanju preventivnih ukrepov:

• Pazi na pritisk.
• Nadzor ravni glukoze pri sladkorni bolezni, jemanje predpisanih zdravil.
• Endokrine bolezni zahtevajo posebno pozornost in zdravljenje.
• Bodite prepričani, da obiščete oftalmologa vsakih šest mesecev.

Za preprečevanje je dovoljeno izvajati nekaj vaj, ki pomagajo izboljšati vid.

Dobro vplivajo na stanje očesnih oblog čajnih listov, zeliščnih čajev, kumarev sok. V infuzijo katerega koli elementa navlažite gazo in jo položite na veke pol ure. Postopek ponovite 14 dni, vzemite odmor za enako količino časa in ponovite postopek. Priporočljivo je, da uporabite poparke cvetov gloga, liste metine, melise, žajbelj, pivo v obliki čaja.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/

Kaj je tromboza centralne retinalne vene, kar je nevarno

Tromboza centralne retinalne vene je kršitev prehodnosti sklepa, kar vodi do postopnega zmanjšanja vida. Pogosto se pojavi kot zaplet drugih bolezni. Razmislite o glavnih vzrokih za to bolezen, njene sorte, simptome, metode zdravljenja in preprečevanja.

Kaj je ta bolezen, kaj je nevarno

Tromboza venske žile se razvije zaradi zamašitve krvne žile. Ko se to zgodi, se vrne krvni pretok v kapilarne žile določenega območja očesa. Zaradi tega se krvni tlak dvigne v kapilarah, kar prispeva k krvavitvi v mrežnico in občutnem edemu.

Če ne sodelujete pri zdravljenju tromboze, je razvoj glavkoma neizogiben - bolezen, ki vodi do izgube vida.

Trombozo lahko spremlja zmanjšanje vida, včasih celo slepota. Stopnja prizadetosti vida je odvisna od tega, koliko vene vpliva na patološki proces.

Rezultat bolezni je najugodnejši, če je prizadeta lateralna vena: v tem primeru se bo vid počasi okreval. Kadar pride do blokade v osrednji veni, stanje ni tako dobro, ker se vid poslabša. Z zanemarjeno patologijo se v redkih primerih zgodi obnova vida.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok bolezni je tromboza (blokada) osrednje vene mrežnice, spodnje veje ali zgornje časovne veje PCV (centralna retinalna vena).

Do zaprtja pride zaradi naslednjih razlogov:

1. Ateroskleroza arterij. Pogosto vodi do dejstva, da bolnik razvije trombozo osrednje mrežnice. Takšna kršitev neizogibno vodi do okluzije žil.
2. Arterijska hipertenzija.
3. Insulin-odvisen ali insulin-neodvisen diabetes mellitus. Še posebej nevarni so ostri skoki v glikemiji, slabo nadomestilo za sladkorno bolezen.
4. Gripa.
5. Okužba krvi
6. Širjenje okužb iz ustne votline in sinusov.
7. Vztrajno zvišanje krvnega tlaka v očesu (pojavlja se kot posledica glavkoma in nekaterih drugih bolezni.
8. Zabuhlost vidnega živca.
9. Tumorji.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu tromboze vene mrežnice, vključujejo:

• hipodinamija (sedeči način življenja);
• pridobivanje telesne teže;
• bolezni srca in ožilja;
• motnje endokrinih žlez;
• nepravilno zdravljenje hipertenzije, sladkorne bolezni in drugih bolezni.

Ta patologija je zelo nevarna, saj lahko s poznim obiskom specialista povzroči absolutno izgubo vida.

Glavni znaki bolezni

Za to patologijo je značilno, da postanejo njene manifestacije opazne le na stopnji, ko procesi uničenja mrežnice dosežejo določeno raven.

Na začetku se bolniki ne pritožujejo zaradi zamegljenega vida, čeprav je to glavni simptom bolezni. Včasih pacienti opazijo izkrivljanje vidnosti predmetov, nekaj zamegljenega vida. Če pa območje makule ni vključeno v patološki proces, ti znaki ne motijo ​​bolnikov.

Proces postopnega poslabšanja vida lahko traja zelo dolgo - od nekaj mesecev do več let. Vendar pa lahko v tem dolgem času vizija osebe ostane relativno visoka.

Nevarnost patologije je, da oseba ne posveča pozornost nevarnim znakom prizadetosti vida. Dejansko pogosto nepopolna tromboza ne more motiti osebe in ne manifestirati opaznih kršitev vidne funkcije.

Faze bolezni

Tromboza PCV se pri človeku postopno razvije. Če se zdravljenje začne prepozno, lahko oseba izgubi vid. Včasih je med rutinskim pregledom mogoče odkriti absolutno ali delno trombozo.

Okluzija je neishemična (v tem primeru ostrina vida ostaja na ravni nad 0,1). Pri ishemični trombozi se razvijejo masivne krvavitve, zabeležijo se znaki disfunkcije kapilar.

Obstaja več stopenj tromboze mrežnice:

1. Pretromboza. Istočasno je prisotna tudi zavite, razširjene, patološko spremenjene vene z neenakomernim premerom. Včasih pride do otekanja makule. Običajno bolniki v tej fazi ne kažejo nobenih simptomov. V nekaterih primerih ostrina vida ni bistveno zmanjšana. Vidni predmeti so pogosto lahko zamegljeni.
2. V fazi okluzije žil ali njenih vej so pogosto opazne krvavitve različnih velikosti. Če je centralna vena uničena, potem so na celotni mrežnici. Obstajajo tudi primeri, ko se žarišča krvavitve pojavijo le v območju ene veje. Ob pregledu se meje živca običajno ne razlikujejo ali so mehke. Na območju makule se razvije edem. Značilni simptomi - znatno zmanjšanje ostrine vida, skotoma (izguba dela vidnega polja). Pogosto pacient opazi značilno tančico v vidnem polju.
3. Nekaj ​​časa po trombozi se razvije posttrombotična retinopatija. Bolnikova vizija se zelo počasi nadaljuje. Na dnu oči so vidni izcedki, krvni strdki. Opažajo vaskularizacijo, to je nenaravne tvorbe kapilar (običajno se sploh ne vizualizirajo).

Nazadnje, ponavljajoča se tromboza je možna, kadar se znova pojavi okluzija ven.

Diagnostične funkcije

Za izkušenega oftalmologa ni težko določiti diagnoze. Včasih je dovolj, da se opravi skeniranje očesnega dna. Angiografija se uporablja za natančnejšo določitev obsega poškodbe očesa. Še posebej pozorno je treba diagnosticirati sprednjo stran oči.

Pregled dna očesa se izvaja praviloma z uporabo objektiva Goldman. Dodatno so imeli:

• merjenje krvnega tlaka;
• določitev stopnje strjevanja krvi;
• splošni klinični pregledi - testi urina in krvi (plus biokemija);
• dodatno opravljene preiskave pri nevrologu, endokrinologu, kardiologu.

Splošna načela zdravljenja bolezni

Zdravljenje tromboze mrežnice se mora začeti takoj, ko zdravnik postavi diagnozo. Obvezna medicinska terapija za zaprtje ven. Bolniku so predpisana sredstva več farmakoloških skupin:

1. Zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Za to je bolniku predpisan nifedipin, fenigidin (sublingvalno). Dibazol se injicira intravensko, intramuskularno - Lasix. Slednje zdravilo ne le znižuje krvni tlak, ampak tudi zmanjšuje otekanje, ki je zelo pomembno med trombozo. Timolol je zakopan v oko, da se zmanjša intraokularni tlak.
2. Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v prizadeti posodi se imenujejo sredstva iz skupine fibrinolitikov. V enem do dveh tednih se plazminogen injicira pod oko. Poleg tega je bolje uvesti neposredne antikoagulante (tudi pod očmi).
3. Antiprombocitna zdravila so indicirana za preprečevanje ponovitve bolezni. Najpogostejša zdravila iz te skupine zdravil so acetilsalicilna kislina ali Plavix. Zdravila iz te skupine so nujno uvedena pod kontrolo sistema za strjevanje krvi.
4. Za zmanjšanje otekanja in vnetja so predpisani hormonski pripravki (v obliki injekcij in tablet). Dexon se vstavi pod oko. Lahko uporabite določeno zdravilo v obliki intravenskih kapalko.
5. Zdravilo Reopoliglyukin in Trental se uporabljata za izboljšanje prekrvavitve očesnih kapilar.
6. Predpišejo se tudi angioprotektorji, kot sta Ditsinon, Emoksipin.
7. Od spazmodikov je bolje uporabiti No-shpy, Papaverino.
8. Na koncu je prikazana uporaba vitaminov - askorbinske kisline, skupina B.

Po zdravljenju z zdravili je zaželeno, da izvedemo lasersko koagulacijo mrežnice.

Toda zdravljenje folk pravna sredstva v večini primerov ne prinaša koristi, saj kompleks zelo učinkovitih medicinskih pripravkov je potrebno za dosego zahtevanega terapevtskega učinka.

Učinki tromboze

V nekaterih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki zaradi tekočih terapevtskih ukrepov.

• Nekateri bolniki lahko zelo slabo prenašajo določena zdravila.

• Pri uporabi trombolitičnih zdravil obstaja veliko tveganje za krvavitev.
• Zaradi laserske terapije se lahko makularni edem nadaljuje.
• Najbolj redki zapleti pri zdravljenju tromboze ven so odcepnost mrežnice, krvavitev (takšna stanja ogrožajo osebo s popolno slepoto).

Prognoza bolezni je ugodna, vendar podvržena zgodnjemu zdravljenju. V večini primerov je mogoče ohraniti visoko ostrino vida in učinkovitost. V naprednejših primerih so posledice takšne bolezni pogosto neugodne, vendar je potek vsakega posameznega primera individualen. Dobro videnje se lahko ohrani in brez zapletov.

Preprečevanje bolezni

Trombozo mrežnice je mogoče preprečiti. To storite tako:

1. Ohranjanje zdravega načina življenja - opustitev kajenja in pitje alkohola.
2. Popravek prehrane, da bi omejili porabo izdelkov, ki povečujejo krvni tlak.
3. Opozorilo na nizko motorično aktivnost (za to je zaželeno športno igranje).
4. Potrebno je izvajati vaje za razvoj ciliarne mišice.
5. Zelo pomembno je, da redno opravljate pregled pri oftalmologu.
6. Potrebno je učinkovito in v celoti zdraviti bolezni srca in ožilja, nadzorovati krvni tlak.

Preprečevanje venske tromboze mrežnice je veliko lažje kot zdravljenje. Zapomnite si to, ker so oči najpomembnejši čutilni organi v telesu in pogosto je ohranjanje vida odvisno samo od samega človeka.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Tromboza mrežnice - diagnostične in kontrolne metode

Žal, zdaj oftalmologi pogosto navajajo trombozo mrežnice. In ta pojav v zadnjih petih letih je postal mnogo mlajši - žilne oči so v »žalostnem« stanju ne le pri starejših. Na prvem mestu tega stanja mora biti previden, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni in hipertenzije, kot tudi ljudi z glavkomom (povečan očesni tlak).

Vzroki

Retinalna žilna tromboza je vedno posledica dolgotrajne kronične patologije oči in / ali sistemskih terapevtskih bolezni.

Dejavniki tveganja in matične bolezni tromboze mrežnice:

• Ateroskleroza. Odlaganje "škodljivih" lipidov v notranjo sluznico (intima) krvnih žil vodi do poškodb njihovih sten. V odgovor na to se pojavi vnetje, ki izzove migracijo koagulacijskih faktorjev v lezijo in poveča tvorbo tromba.
• Diabetes. Ta bolezen ne le poslabša potek ateroskleroze, temveč prispeva tudi k krhkosti in patološki okornosti žil. Obstaja celo izraz »diabetična retinopatija« - patološke spremembe v mrežnici, ki so posledica poškodb strukturno spremenjenih glikoziliranih (nasičenih sladkorjev) beljakovin.
• Arterijska hipertenzija. Ljudje z visokim krvnim tlakom morajo biti še posebej previdni glede žilne mrežnice. Zaradi hipertenzije so poškodovane najmanjše žile, motena oskrba s krvjo in pospešeno nastajanje krvnih strdkov.
• Vaskulitis - iz latinskega jezika se izraz dobesedno prevede kot "žilno vnetje". Pojavi se kot alergijska reakcija ali kot posledica bolezni vezivnega tkiva in krvi (hemoragični vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.).
• Pucheglaziya zaradi dolgotrajne in dolgotrajne tirotoksikoze. Presežek ščitničnih hormonov prizadene periorbitalno tkivo - začne rasti. Eyeball dobesedno "izbulji" ven. Plovila z njim ne sledijo - razpočijo in trombozo.
• Tumorji. Lahko rastejo iz očesnega tkiva in metastazirajo iz drugih organov. Včasih del tumorja, ki pride v posodo, prekriva njegov lumen. Več o neoplazmi vek in očesnih očes →

Stopnje in vrste tromboze mrežnice

Tromboza centralne retinalne vene (PCV) je lahko dveh sort:

• tromboza centralne vene, znanstveno - centralna okluzija;
• tromboza ene ali več vej osrednje vene - periferna okluzija.

Takšna delitev je potrebna za vrednotenje naslednjih parametrov:

• Področja uničenja. V primeru tromboze CVS je večina mrežnice poškodovana, in če je krvni strdek v majhni venu, lahko prizadene le majhno območje.
• Resnost možnih posledic in nujnost hospitalizacije. Tromboza centralne vene je nevarna zaradi velike izgube vida in zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Trombozo perifernih žil mrežnice z zgodnjo diagnozo in majhno površino poškodb lahko zdravimo tudi v ambulantnih okoljih.
• Obseg oftalmološke nege. Zdravljenje s centralno okluzijo bo hitrejše in obsežnejše kot pri perifernih.

Faze trombotičnega procesa v mrežnici

Razvoj bolezni poteka v več fazah: t

1. Pretromboza. Zanj je značilna dilatacija in zmečenost žil, enkratne krvavitve. Na tej stopnji še ni kliničnih manifestacij, vendar se lahko občasno pojavijo meglice pred očmi.
2. Neposredno tromboza. Na fundusu so vidne številne linearne krvavitve, otekanje rumene pike na mrežnici, ki je odgovorno za barvno zaznavanje, mehke meje glave optičnega živca. Pred očmi je oster sijaj vidne ostrine in vztrajno "tančico".
3. Posttrombotične spremembe. Vidne so sledi krvavitev in na novo nastalih žil s tankimi stenami. Ostrina vida se počasi okreva.

Klinični simptomi in diagnoza tromboze mrežnice

Simptomi so v veliki meri odvisni od lokacije krvnega strdka in stopnje zožitve (okluzije) žil.

Če pride do tromboze osrednje retinalne vene, se poškoduje vsaj 3/4 mrežnice: pojavijo se velike večkratne krvavitve, hitra vida in popačenje zaznavanja barv.

Če pride do tromboze veje osrednje retinalne vene (majhna veja), ostrina vida počasi pada in se pogosto ne obravnava kot zaskrbljujoč simptom. V vidnem polju se lahko pojavijo nejasne črne pike ali "megla" pred očesom.

Popolna okluzija (prekrivanje lumena vene za 95% ali več) ima izrazite klinične simptome. Na srečo je redko. Delna okluzija se morda ne kaže jasno. Pojavnost znakov tromboze se začne z zožitvijo lumena posode za 70 odstotkov ali več.

Tromboza osrednje arterije mrežnice je vedno nujno (nujno) stanje, ki zahteva hitro in kvalificirano pomoč! Če med vensko okluzijo obstaja možnost za ohranitev vida, potem pa z okluzijo CAC ogrožena popolna slepota.

Diagnostika

100% specifičen simptom trombotičnih sprememb mrežnice med pregledom fundusa v povečevalnem steklu je neke vrste „zdrobljen paradižnik“.

Tudi, ko visometry diagnozo zmanjša ostrino vida - oseba ne more videti vrstice črk in ugotavlja, da je začel videti slabše kot prejšnji dan.

Angiografija s fluorescentnim kontrastnim sredstvom bo pripomogla k dokončni diagnozi in natančno določila lokacijo strdka.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka v štirih fazah:

1. Obnova pretoka krvi v trombozni posodi.
2. Zmanjšanje edema mrežnice.
3. Raztapljanje in izločanje nastalih krvavitev (če so majhne).
4. Izboljšana mikrocirkulacija v mrežnici.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje tromboze mrežnice se uporablja celostni pristop:

• Tromb lahko raztopi fibrinolizin ali plazminogen. Uporabljajo se z brizgo pod očesom. Edino opozorilo: ne sme biti več kot 2 uri od nastopa kliničnih manifestacij tromboze.
• Heparin v obliki injekcij, varfarina ali klopidogrela se uporablja za preprečevanje nadaljnjih krvnih strdkov in zmanjšanje strjevanja krvi v majhnih žilah.
• Trental lahko izboljša prekrvavitev in zaščiti stene krvnih žil pred hipoksijo. Daje se intravensko, 2-krat na dan.
• Otekanje mrežnice se zdravi z injiciranjem glukokortikosteroidov (prednizolona, ​​hidrokortizona) v tkivo okoli očesa. Pri hudih bolečinah v očesu se protivnetna zdravila predpisujejo intravensko.

Folk terapija

Poleg tradicionalne terapije obstajajo tudi številna tradicionalna zdravila. Vendar pa se uporabljajo samo za preventivne namene. Da bi ohranili elastičnost sten krvnih žil, bomo naredili decoction iz koprive, tinkture žajblja, mete v vseh sortah (tinktura, čaj, sok). Spodbuja boljši pogled na gozdni med.

Odlična pomoč pri preprečevanju kapljic očesnih bolezni, narejenih iz svežega soka detelje ali plavice. Na skodelico vrele vode vzemite 1 žlico sesekljanih zelišč. Mešanica se infundira 2 dni in nato filtrira. V vsako oko morate kapljati 2 kapljici vsaj 4-krat dnevno.

Naravno zdravilo je seveda dobro, vendar ne za nujno pomoč. Lahko upočasni hitrost razvoja patoloških sprememb. Toda v prisotnosti zapletov ali hudega zanemarjanja procesa lahko samo tradicionalne, znanstveno preizkušene metode prihranijo.

Ker so zapleti krvnega strdka v mrežnici minimalno zmanjšanje vida, je največja atrofija vidnega živca in popolna slepota, pomembno je pravočasno prepoznati simptome in zagotoviti strokovno pomoč. Vendar je lažje preprečiti negativne posledice.

Preventivni ukrepi

Retinalna tromboza je resnično preprečljiva. Potrebno je samo opraviti letne preglede in upoštevati zdravniški recept. Načini za preprečevanje tromboze mrežnične vene so odvisni od prisotnosti specifičnega dejavnika tveganja in komorbiditet.

• Pri hipertenziji so potrebna sredstva za normalizacijo krvnega tlaka. Veliko jih je, za vsakega bolnika je izbrana posamezna kombinacija. Glede delovanja določenih zdravil se je treba posvetovati s kardiologom.
• Pri vseh vrstah sladkorne bolezni je glavna naloga doseči konstantno normalno raven glukoze v krvi. To je mogoče doseči s prehrano, ustreznim fizičnim naporom in skrbno izbranimi zdravili. V primeru sladkorne bolezni tipa 1 je treba določiti odmerek insulina v primeru sladkorne bolezni tipa 2 - vrsto in pogostnost uporabe zdravil za zniževanje glukoze.
• Vsaka očesna bolezen zahteva večjo pozornost. V nobenem primeru ne more zagnati glavkom. Ne samo, da se sooča s trombozo očesnih žil, temveč vodi tudi do popolne odsotnosti lateralnega vida. Oftalmolog mora enkrat na šest mesecev pregledati ljudi z različnimi vrstami retinopatije (diabetično ali hipertenzivno).
• Popravek ravni hormonov. Pri pretiranem delu ščitnice so potrebna zdravila, ki znižujejo raven tiroksina. Ženskam se ne priporoča, da se „vključijo“ s peroralnimi kontraceptivi - povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Preprečevanje povečane agregacije ("lepljenja") trombocitov - 1 tableta na dan, da vzamete Aspirin (ThromboASS ali Plavix). To je še posebej potrebno za tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja.

Vizija je poseben čutni organ, brez katerega človek izgubi sposobnost samopostrežbe in normalnega družbenega življenja. Bolnike z očesnimi boleznimi je treba razumeti, da vaskularna tromboza očesa vodi do nepovratnih sprememb. Nobena operacija se ne bo vrnila ali pa bo "oživila" nevrone mrežnice, ki je umrla zaradi izgube kisika. Bolje je, da začnete preprečevanje tromboze mrežnice prav zdaj.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

Tromboza mrežnice: zdravljenje

POMEMBNO JE VEDETI! Učinkovito sredstvo za obnovitev vida brez kirurgije in zdravnikov, ki jih priporočajo naši bralci! Nadaljnje branje.

Bolezni mrežnice vaskularnega izvora danes predstavljajo resen problem v oftalmologiji. Z razširjenostjo hipertenzije, zlasti v kombinaciji s široko razširjeno žilno aterosklerozo, postaja okluzija retinalne vene pogostejša. Danes je tromboza mrežnice zabeležena pri vsaki 2 osebi na 1000 prebivalcev. Bolezen vodi do opaznega zmanjšanja ostrine vida, pogosto do izgube celotnih vidnih polj. To onesnažuje in postane vzrok za poklicno neprimernost in celo invalidnost v primerjavi z mladimi bolniki. Vendar pa obstaja razlog, da se veselite - metode zdravljenja opisane bolezni se izboljšujejo, učinkovitost novih zdravil, tehnik se testira. Zdravljenje tromboze mrežnice v sedanji fazi vključuje uporabo zdravil (konzervativni pristop), krioterapijo z uporabo nizkih temperatur, lasersko obsevanje. Možna je tudi operacija.

Konzervativni pristop k problemu

Trombozo centralne venske žleze ali njenih vej je treba zdraviti takoj po izdelavi diagnoze. Osnova terapije je celosten pristop. Vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• antihipertenzivi;
• antitrombotična zdravila;
• antioksidantna zdravila;
• antikoagulanti.

Uporablja se kot oralna, parenteralna uporaba sredstev, kot tudi retrobulbarsko ali parabulbarsko upravljanje za lokalno delovanje. Konzervativno zdravljenje ni namenjeno samo obnavljanju krvnega pretoka mrežničnih žil v očesu, ki ga moti tromb, temveč tudi zmanjšanje povečanega intravaskularnega pritiska, popravljanje presnovnih sprememb, odpravljanje vzroka in preprečevanje zapletov.

Antitrombotična sredstva

Ta skupina zdravil je patogenetska komponenta zdravljenja. Namenjeni so čim prejšnjemu obnavljanju pretoka krvi skozi trombirano posodo. Prednost zdravnika daje fibrinolitikam, trombolitikam.

Učinkovita trombolitična sredstva vključujejo encimske pripravke - Urokinazo, Streptokinazo in Streptodekazo. Poleg intravenozne uporabe je prikazana retrobulbarna injekcija Streptodecases. Potek zdravljenja je do 10 tednov. Odmor je potreben vsakih 5 dni. Toda uporaba trombolize je kontraindicirana. Sem spadajo hemoragična diateza - hemofilija, trombocitopenična purpura, krvavitev in hemoragična kap. Urokinaza, Streptodekazu in njihovi analogi se ne smejo uporabljati v prisotnosti erozij ali razjed na sluznici prebavil, aktivnih oblik tuberkuloze, jetrne in ledvične odpovedi, saj se potek bolezni poslabša s tveganjem krvavitve.

Fibrinolitične lastnosti imajo aktivator tkivnega plazminogena in Plasminogen, Aktilize, Alteplaza. Poleg parenteralne uporabe teh zdravil (intravensko) obstaja možnost lokalne izpostavljenosti zdravilom. Najučinkovitejša je na primer vbrizg plazminogena v blatu (0,5-1,0 ml) ali prourukinaza enkrat na dan ali dvakrat. Potek zdravljenja je od 10 do 15 dni.

V pogojih oftalmološkega oddelka se lahko droge dajejo tudi retrobulbarno, subkonjunktivno (pod očesno veznico) in intravitrealno (dajanje zdravila v steklovino).

Antiplateletna in antikoagulantna terapija

Ta orodja omogočajo tudi patogenetski učinek v situaciji, kot je okluzija CVS (tromboza centralne retinalne vene). Antikoagulanti vključujejo Heparin. Lahko je del parabulbarjeve injekcije z deksametazonom. Druga možnost je injekcija pod kožo. Injekcije zdravila Parabulbar je treba izvajati vsaj 12 dni. Subkutano uporabo heparina mora spremljati spremljanje takšnega parametra kot aktivirani delni tromboplastinski čas.

Antitrombocitna sredstva, ki se uporabljajo pri zdravljenju tromboze mrežnice, vključujejo metiletilpiridinol, sulodoksid. Metiletilpiridinol lahko dajemo tudi pod očmi skupaj z derivatom glukokortikoidnega hormona - deksametazona. Sulodeksid je predpisan v kapsulah po 600 LE, seveda do enega meseca. To orodje ima izrazit endoteliotropni učinek, ki spodbuja regeneracijo celic, ki obdajajo žilno steno.

Za zdravljenje oči brez operacije, naši bralci uspešno uporabljajo dokazano metodo. Ko smo ga skrbno preučili, smo se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Prav tako zdravnik predpiše protitrombocitne droge ustno. Izbira se običajno ustavi bodisi na zdravilu Prasugrel, Tiklopidin, Klopidogrel ali Abciximab ali na pripravkih acetilsalicilne kisline (Aspirin, Atsekardol, Cardiomagnyl). Vsi zmanjšujejo agregacijo trombocitov na steni arterij in žil, preprečujejo retrombozo (stanje, pri katerem pride do ponovne tromboze mrežnične žile).

Druge skupine sredstev

Med drugimi zdravili je treba omeniti antihipertenzivna zdravila. Zmanjšujejo sistemski in intravaskularni pritisk. V ta namen lahko vnesete furosemid ali jemljete acetatolamid. Slednje zdravilo ima večji učinek na tonus venske stene.

Za zmanjšanje resnosti edeme v mrežnici se uporabljajo glukokortikosteroidi. Predpisani so v infuzijah ali parabulbarnem, retrobulbarnem in subkonjunktivnem.

Zdravljenje brez zdravil

Trombozo mrežnične vene lahko zdravimo s krioterapijo, lasersko terapijo. Pri tej bolezni je nevarno, da se razvijejo zapleti, kot je glaukom zaradi neovaskularizacije (nastanek novih krvnih žil), kot tudi edem retine z izrazitim zmanjšanjem ostrine vida. Laserska koagulacija je lahko sektorska, kadar so prizadete veje centralne vene ali panretinal, za katere je značilno večje območje koaguliranih področij. Slednja varianta se uporablja za trombozo centralne retinalne vene.

Krioterapija povzroča ishemijo prizadetih tkiv mrežnice, na novo nastale žile. To izboljša krvni obtok, kar pomeni regeneracijo zdravih predelov.

Med kirurškimi posegi se pogosteje uporablja roženična paracenteza. Intraokularna tekočina se evakuira. Povzroča tudi boljšo prekrvavitev mrežnice.

Izbira sredstev in načinov zdravljenja izbere zdravnik-oftalmolog ali oftalmolog-kirurg. Tromboza mrežnice se zdravi z vsemi indikacijami in kontraindikacijami, kar je skladno z načeli individualiziranega zdravljenja.

Skrivno

• Neverjetno... Vaše oči lahko zdravite brez operacije!
• Tokrat.
• Brez zdravnikov!
• To sta dve.
• Manj kot mesec dni!
• To so trije.

Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako to storijo naši naročniki!

http://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/lechenie-tromboza-setchatki-glaza.html