Edina učinkovita metoda za zdravljenje katarakte je kirurgija za zamenjavo zamuljene leče z umetno intraokularno lečo (IOL).
Rezultat operacije je ponovna vzpostavitev vidne funkcije bolnikovih oči na enako raven.
Tudi z uspešnim delovanjem se včasih razvijejo zapleti. Takšni primeri so redki, med njimi pa so posledice nepravilno izbrane umetne leče.
Kakovostni vsadki so več let motni, bolnik potrebuje novo operacijo ali lasersko korekcijo. Poleg tega obstaja nevarnost vnetnih bolezni.
Izbor IOL opravi specialist. Oftalmolog vodi naslednje parametre:
Slika 1. Umetna leča na konici prsta. Vidite lahko, da je njena velikost zelo majhna.
Od vseh vrst IOL, oftalmični kirurg izbere potreben objektiv za bolnika posebej. Upošteva značilnosti bolezni in željo pacienta.
Najpogosteje uporabljena vrsta umetnih leč. Zanj je značilna prisotnost samo enega žarišča, ki je izbrano glede na pričevanje ali potrebe pacienta.
Oseba z monofokalno optiko vidi dobro ali daleč. Za korekcijo drugega fokusnega stekla uporabljamo.
Tovrstna umetna leča ne daje aberacij in zagotavlja odličen vid na določeni razdalji. Ta objektiv je najbolj dostopen.
Obstajajo monofokalne leče:
Sodobna oblika umetne leče je sprejemljiva monofokalna intraokularna leča.
Zasnovan je bil tako, da reproducira naravno delovanje vizualnega aparata.
Sestavljen je iz dveh vzporednih leč. Vsak od njih se premika glede na drugi pod delovanjem cilijarne (cilijarne) mišice. Tako se spremeni fokus in oseba vidi predmete enako daleč in blizu.
Pozor! V sprejemni leči je le ena optična cona, zato so vizualne iluzije in napake izključene.
Indikacija za vsaditev takšne optike je katarakta, ki je otežena zaradi dolgotrajnosti ali bolezni mrežnice očesa. Običajno je patologija retine kontraindikacija za operacijo katarakte.
Objektiv kompleksne strukture, ki ima več con. Simulira naravno lečo z možnostjo izostritve slik iz različnih razdalj. Visoko natančni znanstveni razvoj ima nekaj napak pri reprodukciji barve ali svetlobe v srednjem fokusu. Takšne aberacije so možne zaradi dejstva, da je v povprečju sestavljen iz 5 optičnih območij in se morate nanje navaditi. Implantacija multifokalne IOL vam omogoča, da zmanjšate ali popolnoma odpravite potrebo po nošenju očal ali kontaktnih leč.
Slika 2. Multifokalna umetna leča. Ima več trikov, na IOL pa so videti kot več krogov različnih velikosti.
Vrste multifokalnih leč:
Zaradi značilnosti leče je nepraktična uporaba pri bolnikih z blago do zmerno kratkovidnostjo. Oseba se navada, da živi s takšno patologijo, ne posega v njegove dnevne zadeve. Implantacija multifokalnih leč za ljudi s kratkovidnostjo ne bo odpravila nošenja očal.
Asferična IOL lomi žarke drugače kot njegove sferične dvojnike. Svetloba, ki pada z različnih strani, se drugače lomi in osredotoča na mrežnico.
To dejstvo - vzrok za nastanek bleščanja, izkrivljanje barve. Asferična leča prenaša svetlobne žarke enakomerno po celotni površini, brez popačenja.
Takšne leče so primerne v vsakdanjem življenju. Ponoči ne dovolijo, da bi svetloba slepila oči, saj imajo zaščito proti bleščanju. Zagotavlja popoln prenos barve in kontrasta ter jasno reprodukcijo slike med branjem v dobri svetlobi.
Med operacijo katarakte ruski oftalmološki kirurgi uporabljajo ruske in tuje pridelke. Prednost imajo leče evropske in ameriške produkcije.
Tuji razvijalci ponujajo mehke, elastične leče, minimalne velikosti. Primerni so za izvajanje operacij, ki varčujejo s fakemulzifikacijo in se po implantaciji koreninijo dobro, zagotavljajo ostrino vida, zmanjšujejo se napake.
Umetne leče, izdelane v Rusiji, glede na elastičnost, stopnjo preživetja in ostrino vida niso slabše od tistih v tujini. Problem domačih proizvodov je izkrivljanje zaznavanja barv, prisotnost aberacij in bleščanja ter sekundarna katarakta nekaj let po implantaciji.
Najbolj priljubljeni so ameriški IOL-i. Med njimi so prilagodljivi, z aberacijami, minimiziranimi, objektivi podjetja AcrySof. Bausch in Lomb proizvajajo edinstvene gelne leče, ki pod vplivom temperature zavzamejo želeno mesto v kapsuli. Pogosto je vsajen z razvojem ameriških podjetij - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umetna leča ameriškega podjetja AcrySof. Rumena IOL, ki pomaga pri filtriranju ultravijoličnih žarkov.
Britanska družba Rayner proizvaja optiko z izboljšanim pravokotnim robom. V razvoju so neželeni učinki čim manjši, proizvodnja je 25% tekoča in je tudi hipoalergena.
Med lečami nemške proizvodnje izstopa linija Liza podjetja Carl Zeiss, ki je primerna za vse, ne glede na velikost učenca. Human Optics proizvaja asferične rumene umetne leče.
Podjetje VSY Biotechnology, Nizozemska, je vedno bolj priljubljeno. Podjetje ponuja vrhunske asferične leče.
Švicarsko podjetje Staar je znano po posteriorni komori in toričnih IOL.
Tuji izdelki imajo visoko ceno. V skladu s tem se z uporabo takšnih materialov stroški operacije v celoti povečajo.
Indija proizvaja IOL po evropskih licencah. Stroški so v primerjavi z vrstniki iz Evrope 2-krat nižji, vendar je kakovost izdelkov slabša.
V Rusiji več podjetij razvija in proizvaja umetne leče. Med njimi na prvem mestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oči". Podjetje stoji na začetku razvoja kirurških metod katarakte.
Slika 4. Embalaža z asferično umetno lečo, ki jo proizvaja rusko podjetje Latan (Latan).
Sedaj podjetje ponuja razvoj multifokalne IOL s področja nanotehnologije. Objektiv zagotavlja visoko kakovostno vizijo pri vsakem ostrenju s spreminjanjem gostote površine.
Proizvodnja v Rusiji se ukvarja tudi z NEK "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Oglejte si video, v katerem zdravnik govori o tem, kaj je katarakta, kako jo zdravimo, modele umetnih leč.
Znak, da IOL ni ustrezal bolniku - odsotnost pričakovanega rezultata. To je mogoče, če je zdravnik naredil napako v izračunih in izbral napačen fokus. Na učinkovitost delovanja vpliva tudi upoštevanje vseh značilnosti telesa. Možni znaki, da umetna leča ni primerna:
Napako lahko popravite z večkratnim delovanjem ali laserskim popravkom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Denisik »Tue Aug 04, 2015 15:24
decaht858 "Tue Aug 04, 2015 15:55
Torej Vse spodaj je osebno mnenje, ne medicinsko.
Zakaj leta 2008 ni dal toric objektiv.
Možne možnosti - težje namestiti, dražje, ni na voljo, ni izračunan vnaprej.
Zdaj živi z njim. Čeprav se zdi, da lahko naredite lasersko korekcijo.
Kakšen je vid na operiranem očesu?
Multifokalni IOL - posebna stvar. Ni območij z drugačnim fokusom, kot so progresivna očala.
Poenostavljeno projicira dve sliki na mrežnico, za bližnjo in daljno, možgani pa izberejo najbolj jasno.
Na enem očesu mono in na drugi multifokalni - v izjemnih primerih.
Toda tudi za par multifokalov se zdi, da je odstotek ne povsem zadovoljnih uporabnikov višji.
Piloti, poklicni vozniki itd. multifokal ni priporočljivo vsaditi.
Alternative:
- drugi monofokalni IOL v daljavo in očala za bližnjo. Najpogostejša in "razumljiva" različica IMHO.
Območje jasne vizije v sodobnem monofokalu se začne s centimetri od 50-70. Beri z očali.
- druga monofokalna IOL na bližnji in "enoprostorni" - eno oko se pripelje na daljavo, drugo je blizu, "preklop" mora biti izurjen.
Naučite se. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Če pišete tam - takoj priložite vse izjave.
Izbira je vaša. Vso srečo.
Z naprednim.
Varilux Physio 2.0 f-360 ° Prehodi VII tudi iz materiala 1,5 Orma s Prevencia vas bo stala očitno več kot 35 rubljev, glede na včerajšnje zvišanje cen zaradi stopnje rasti.
Varilux Comfort bo stala enkrat in pol ceneje.
Upoštevajte, da Tr.7 v vozilu ne sveti (če vozite).
Denisik »Sre Aug 05, 2015 23:39
decaht858 »Čet Avg 06, 2015 01:16
Z lečami.
Par voznikov TrioClin za 7 - konj, razvezo in pravilo.
Ne morejo tako stati (v Rusiji).
Nikjer. No, razen kot darilo. Ali je to NuPolary?
Mimogrede, gredo z CrisalEasyUV namesto TrioClin.
V skladu s progresivi lahko izdelujete Varilux Comfort Orma Alize, ki so skladiščni.
Če se ukvarjate z receptom - kako obarvati, je bolje kot fotokrom. Razlika v denarju ni kritična, ampak bolj uporabna (IMHO)
Moskva Eye Clinic ponuja široko paleto IOL (intraokularne leče, umetne leče) od vodilnih svetovnih proizvajalcev po konkurenčnih cenah. Kateri leč bo nameščen med fakoemulzifikacijo, praviloma določi kirurg po predhodnem pregledu. Hkrati pa upošteva posebnosti vida, stanje oči in želje bolnika - kakšno vizijo želi prejeti po operaciji (daleč, blizu ali na vseh razdaljah), kot tudi stroške leče.
Spodaj bomo govorili o tem, kaj so sodobne IOL in kako se razlikujejo med seboj, njihove prednosti in slabosti, pa tudi cene.
Umetna leča je leča, ki lomi svetlobne žarke in oblikuje sliko na mrežnici. Praviloma je umetna leča sestavljena iz dveh elementov - optičnega in referenčnega. Optični del umetne leče je leča, ki je izdelana iz prozornega materiala, ki je biološko združljiv s tkivom očesa. Na površini optičnega dela se nahaja posebna difrakcijska cona, ki omogoča pridobitev jasne slike. Podporni del omogoča varno pritrditev umetne leče.
Umetna leča (intraokularna leča) se po operaciji vsadi na mesto naravnega objektiva, da se odstrani katarakta ali se refraktivno nadomesti leča. Intraokularne leče so razdeljene na "trde" in "mehke". »Trde« intraokularne leče imajo nefleksibilno, trajno obliko, zato je za njihovo vsaditev potrebna velika kirurška injekcija in kasnejše šivanje, kar bistveno poveča obdobje rehabilitacije. Večina sodobnih oftalmoloških centrov in klinik raje »mehke« intraokularne leče, ki so narejene iz elastičnih sintetičnih polimerov. Takšne leče se vsadijo s samozapiralnim mikrorezom približno 2,5 mm. in ne zahtevajo šivanja. Postavljeni so v oko v zloženem stanju, neodvisno razporejeni in varno pritrjeni. Obstaja več glavnih vrst leč:
Intraokularne leče z "rumenim" filtrom
Naravna človeška leča ima poleg prilagodljivih lastnosti posebne zaščitne lastnosti, ki ščitijo mrežnico. S starostjo se objektiv vsake osebe obarva rumeno. To je naravni mehanizem za zaščito mrežnice pred negativnimi učinki ultravijoličnih in modrih žarkov (za preprečevanje razvoja distinalnih distrofij). Med operacijo katarakte očesni kirurg nadomesti očesno poškodovano lečo z umetno intraokularno lečo (IOL). Toda to tudi odstrani rumeni filter, zmanjša zaščitne funkcije očesa in bistveno poveča tveganje za razvoj starostnih bolezni mrežnice.
Rumeni filter, ki ga imajo leče nove generacije, je podoben filtru naravne človeške leče. Odseka žarke modrega spektra, pri tem pa ne moti ravnotežja barvnega zaznavanja. Zahvaljujoč rumenemu filtru intraokularna intraokularna leča ščiti mrežnico kot tudi naravno očesno lečo.
Prilagoditev intraokularnih leč
Zaradi konstrukcijskih lastnosti se lahko pod vplivom cilijarne mišice prilagoditvene leče premaknejo v oko in spremenijo fokus, ki simulira delo prilagoditvenega aparata. Pri sprejemnih lečah obstaja le ena optična cona, zato se močno zmanjša resnost optičnega bleščanja in haloja pri slabih svetlobnih pogojih, poleg tega pa je zagotovljena tudi jasnejša vizija. V bistvu je takšna leča monofokalna, z možnostjo spreminjanja položaja znotraj očesa po implantaciji. Vendar pa sprejemljive IOL-ji niso sposobni zagotoviti razpona ostrenja, ki je značilno za multifokalne leče, kar vodi do potrebe po dodatni uporabi očal za branje.
Asferične intraokularne leče
Intraokularne asferične leče so posebej oblikovane za popravljanje sferičnih aberacij (popačenj). Aberacije so zelo pogoste pri skoraj vseh ljudi po implantaciji umetne leče. Vzrok njihovega nastanka je večinoma neusklajenost optičnega sistema: človeško oko ali intraokularna leča.
Najpogostejši tip aberacije je sferična aberacija. Takšne aberacije izhajajo iz loma svetlobe pod različnimi koti, ko gre skozi sferično površino intraokularne leče in optičnega medija očesa. Brez ustreznega popravka se žarki svetlobe ne osredotočajo natančno na mrežnico očesa in slika je lahko mehka in zamegljena. Ni nenavadno, da po operaciji katarakte ljudje z visokimi kazalci vidne funkcije trpijo zaradi orehov, odsevov, bleščanja, ki so najbolj izraziti v večernih urah ali ponoči. Do nedavnega ni bilo mogoče izogniti pojavu sferičnih aberacij z uporabo tradicionalnih modelov intraokularnih leč. Zdaj pa so razvili posebne modele leč, ki imajo asferično površino. Intraokularne asferične leče na vseh delih imajo enako optično moč, zato so svetlobni žarki, lomljeni skozi to, osredotočeni na eno in ne več točk. Takšne lastnosti omogočajo boljšo podobo, kar je še posebej pomembno pri delu v slabih svetlobnih pogojih, ko je učenec močno povečan.
Toricne intraokularne lece
Pogosto se pojavljajo primeri, ko je katarakta (delna ali popolna motnost leče) zapletena zaradi astigmatizma. Učinek roženičnega astigmatizma na vid je večji od učinka leče leče, saj ima roženica večjo refrakcijsko moč. Po statističnih podatkih zdravnikov se astigmatizem roženice pojavlja pri bolnikih veliko pogosteje.
Pred tem je katarakta, skupaj z astigmatizmom, povzročila določene težave za kirurga, saj tudi po odstranitvi katarakte oseba brez posebnih cilindričnih očal ni mogla videti dobro. Razvoj in aktivna uporaba toričnih leč v praksi zdravnikov je omogočila bolnikom s katarakto in astigmatizmom pridobiti novo kakovost vizualnega življenja. Torična leča ima na nekaterih področjih večjo refrakcijsko moč, kar ji omogoča zmanjšanje in pogosto popolno reševanje bolnika pred astigmatizmom roženice, kar bistveno poveča njegov neokreiran pogled daleč. Torična intraokularna leča ne le nadomešča optično moč oddaljene objektivne leče, temveč tudi popravlja prvotni astigmatizem roženice.
Multifokalne intraokularne leče
Vsaka oseba, starejša od 40 let, ima naravno spremembo nastanitve - sposobnost oči, da jasno vidi na različnih razdaljah. V tej starosti postane očesna leča gostejša, postane manj plastična, izgubi sposobnost hitrega spreminjanja oblike, zato je za delo blizu osebe potrebna očala.
V prihodnosti (približno 60–70 let) se zmožnost nastanitve končno izgubi in uporabite očala, tako za delo na oddaljenosti kot za oddaljenost.
Multifokalne - »psevdo-prilagodljive« leče imajo posebno prednost pred tradicionalnimi objektivi. Posebna zasnova optičnega dela leče (mešana difrakcijska refraktivna narava optike) omogoča posnemanje dela naravnega očesnega očesa. Multifokalne leče, ki nimajo enega, ampak več žarišč, omogočajo doseganje maksimalne vidne ostrine, tako blizu kot tudi oddaljene, ter tudi bistveno zmanjšajo odvisnost osebe od očal ali se celo znebijo. Po statističnih podatkih do 80% bolnikov, ki so bili vsajeni z multifokalno intraokularno lečo, sploh ne uporabljajo očal.
Phakične intraokularne leče
Phakic (intraokularne) intraokularne leče se imenujejo umetne leče, ki se vsadijo v oko, ne da bi odstranili lastno lečo.
Takšne leče so nameščene pred bolnikovo lečo, da bi se vizija popravila z kratkovidnostjo do -25 dioptrij, hiperopijo do 20 dioptrij, kot tudi astigmatizmom do 6 dioptrij.
Takšne operacije se izvajajo, kadar obstajajo kontraindikacije za lasersko korekcijo vida. Ti primeri vključujejo nezadostno debelino roženice in stanja, ki jih povzročajo spremembe ukrivljenosti roženice (npr. Občutljivost za keratokonus ali keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniIntraokularne leče (IOL) so intraokularni vsadek, ki je eden najpomembnejših dosežkov sodobne oftalmologije.
Za izum IOL se mora človeštvo zahvaliti britanskemu oftalmologu Haroldu Ridleyju, oziroma njegovemu opazovanju. Med drugo svetovno vojno je angleški oftalmolog pregledal pilote Royal Air Force, ki so prejeli okrogle poškodbe oči s koščki lomljenega kabine iz pleksiglasa in opazili, da stekleni delci, ki ostanejo v notranjosti, niso povzročili vnetnih reakcij.
Datum prve implantacije intraokularne leče je mogoče obravnavati 29. novembra 1949, ko je bila podobna 45-letna ženska presajena v ekstrakapsularno ekstrakcijo katarakte. Ženski vid ni bil povsem obnovljen, po operaciji pa se je razvila preostala visoka kratkovidnost, vendar je njeno telo popolnoma toleriralo vsaditev umetnega stekla. Poročilo Harolda Ridleyja leta 1951 na oftalmološkem kongresu v Oxfordu je postalo »začetek življenja« za umetne intraokularne leče in široko je bila uporabljena metoda implantacije IOL. Zaradi neustreznosti metodologije pa so bili rezultati operacij zaradi velikega števila zapletov zelo malo zaželeni.
Najpogostejši pojav uveitisa zaradi nepopolne odstranitve leče. Poleg tega so se pojavile reakcije na sterilizacijska sredstva za leče, sekundarni glavkom in hiphemijo (krvavitev v sprednji del očesnega očesa). Poleg tega je zaradi nezanesljive pritrditve IOL pogosto spremenila položaj v komori objektiva. Več kot pol stoletja se je tehnologija delovanja, material in struktura IOL-a še naprej izboljševala. In samo v zadnjih 20 letih lahko govorimo o resničnem uspehu na tem področju. Tehnika delovanja je preverjena do najmanjše podrobnosti, sodobne leče pa so popolnoma varne za uporabo v široki klinični praksi.
Danes se v oftalmologiji uporabljata dve vrsti IOL:
Glavna razlika med afakičnimi in fakičnimi lečami je področje njihove uporabe. Afakichnye leče - edini način za produktivno zdravljenje katarakte, osla v milijonih uspešnih operacij. Fakichnye leče v prihodnosti - alternativa dioptrskim očalom, kontaktnim lečam ali laserski korekciji vida. Ob istem času, število opravljenih operacij, kot tudi čas opazovanja bolnikov po namestitvi phakic leče je veliko manj kot obstoječe statistike o uporabi afakichnyh leče. Zato je danes težko ustrezno oceniti tveganje uporabe takšnih leč.
Obe vrsti intraokularnih leč sta lahko sprednji in zadnji del. Res je, da so fakične IOL v prednji komori samo v sferični obliki (tj. Brez korekcije astigmatizma), medtem ko je zadnja komora lahko torična, kompenzira astigmatizem ob istem času kot kratkovidnost. Najpogosteje se uporabljajo afakične leče zadnje komore. Zgornje komorne kamere se uporabljajo samo v najtežjih primerih, ko fakične leče prednje komore niso primerne za montažo.
Afakične intraokularne leče so:
Monofokalne in torične leče omogočajo pacientu, da ponovno vzpostavi vidno ostrino le v daljavo ali blizu. Torični IOL-i se uporabljajo tudi za popravljanje astigmatizma. Tako multifokalne kot tudi sprejemne leče so sposobne popraviti ostrino vida na kateri koli razdalji, vendar niso primerne za vsakogar in ne zagotavljajo rezultatov, ki bi zadovoljili bolnika.
Proizvodnja toričnih, multifokalnih in sprejemnih leč je veliko bolj zapletena kot monofokalne leče, kar vpliva na njihovo vrednost. Zato so podatki IOL pogojno združeni v ti. "Premium" skupina. Čeprav je izraz „premija“ bolj tržne narave, pa sploh ne pomeni večje varnosti ali boljšega rezultata uporabe takšnih leč.
Praviloma imajo vse intraokularne leče sferično sprednjo površino z enako ukrivljenostjo na vseh področjih ali asferično, ko se polmer ukrivljenosti površine postopoma spreminja iz središča v periferijo, zmanjšuje aberacije (popačenje) in zagotavlja boljši kontrast in občutljivost. Prve asferične IOL so leta 2004 predlagale oftalmološke družbe BauschLomb, imenovane SofPort Advanced Optics IOL.
Najpogosteje uporabljene monofokalne IOL Tecnis (Abbott Medical Optics) je FDA odobrila kot minimalno število sferičnih aberacij, kar je še posebej dragoceno pri vožnji avtomobilov ponoči. Vendar pa je uporaba asferičnih leč pri starejših bolnikih precej sporna, saj je zmanjšanje kontrastne občutljivosti v tej starosti pogosto povezano s smrtjo ganglijskih celic mrežnice.
Znano je, da lahko svetlobni valovi vidnega spektra (do 500 nm) in ultravijoličnega sevanja povzročijo poškodbe osrednjega območja mrežnice, makule. Objektiv za človeško oko je naravna zaščita drugih struktur zaradi tega sevanja, zato so nekateri modeli IOL (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) vključevali poseben rumeni filter, ki lahko blokira UV, vijolično in modro svetlobo z valovno dolžino. do 500 nm.
Proizvajalci IOL trdijo, da je slabšanje vida in barvno zaznavanje po vsaditvi teh IOL popolnoma odsotni. Vendar pa so rezultati nekaterih študij pokazali, da se lahko pri bolnikih rahlo poslabša zaznavanje in zmanjša jasnost odtenkov modre barve, zlasti pri slabi svetlobi.
Podrobneje z vsako vrsto IOL najdete v ustreznih člankih.
Na svetu se vsako leto izvedejo milijoni operacij implantacije IOL. Skoraj 98% teh posegov je brez zapletov. Preostala dva odstotka sta najpogostejša: katarakta (s sekundarno afakično IOL), povečan IOP, offset IOL, pooperativni astigmatizem, edem roženice.
Implantacija IOL se izvaja ambulantno, pod lokalno anestezijo (kapljanje), ki ne izvaja pritiska na srce in se zlahka prenaša v katerikoli starosti. IOL vstavimo v komoro objektiva skozi mikro sekcijo, katere velikost ne presega 3,0 mm. Operacija traja približno 20 minut in ne zahteva nadaljnje prisotnosti bolnika v zdravstveni ustanovi. Obdobje pooperativne rehabilitacije je precej kratko, omejitve so minimalne in se nanašajo predvsem na higienske postopke.
Če imate vi ali vaše ljubljene izkušnje z IOL-om, vam bomo hvaležni, če zapustite svoje mnenje.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/intraokularnie-linzy/Katarakta (dobesedni prevod iz grščine - »slapovi pljusk«, »rešetka«) - izguba preglednosti očesne leče, ki jo povzroči sprememba v strukturi proteina v njegovi sestavi in vodi v različne patologije vida. Patološki procesi se včasih hitro razvijejo, vendar so lahko dolgotrajni. V vsakem primeru, katarakta spada v kategorijo resnih bolezni, in brez ustrezne pozornosti, bo povzročila popolno ali delno izgubo vida. Najučinkovitejši način za boj proti katarakti je nadomestitev domačega objektiva z umetno dvojico.
Prvič je takšno operacijo opravil Gerold Ridley. Ona ni prinesla želenega rezultata, kot tudi poznejših operacij. Ni bilo ustrezne tehnike, potrebne opreme, dostojnih objektivov za presaditev. Vendar pa je ideja dobila močan zagon in začela se je razvijati.
V primeru katarakte se bolnik in njegov zdravnik soočata z vprašanjem - katero lečo je bolje postaviti: domačo ali uvoženo?
Za pravilno navigacijo pri izbiri tega visokotehnološkega izdelka, morate imeti osnovno znanje o tem, in največ informacij o proizvajalcih in prodajalcih kakovostnih objektivov. Od pravilne izbire je odvisno od nadaljnje kakovosti življenja bolnika. Konec koncev naj bi se leča neboleče ustalila, trajala čim dlje, izboljšala vid in ne povzročila nelagodja.
Glavne dragocene prednosti umetnega stekla so njegova preglednost (stopnja preglednosti) in prilagodljivost. Tudi:
Če se lahko razvijalci in proizvajalci zlahka spopadajo s preglednostjo že od samega začetka njihove uporabe, so bile težave s prilagodljivostjo. Zaradi pomanjkanja fleksibilnosti izdelka so se pojavile zavrnitve, številni vnetni procesi in še veliko več. Pogosto je bilo treba vsaditi lečo zamenjati z novo in kirurg je bil prisiljen narediti dolg rez, da bi pravilno položil neprožne (ali slabo upognjene, ne elastične) leče. Po operaciji je bilo potrebno šivati.
Moderna umetna stekla so intraokularna leča (IOL), ki ima zmožnost lomiti svetlobni tok in ustvariti pravilno in jasno sliko na mrežnici. Indeks elastičnosti je tako visok, da lahko lečo zavijemo v cev. To omogoča kirurgu, da doseže najbolj natančno postavitev z mikroskopskim rezom, ki se samodejno razširi, pri čemer ima sferično obliko očesa. In potreba po šivanju izgine, kar bistveno zmanjša rehabilitacijsko (pooperativno) obdobje. Skoraj takoj po operaciji lahko pacient sam zapusti kliniko, operacija pa traja približno 15 minut.
Razumeti je treba, da vsajeni objektiv služi človeku do konca svojega življenja. To niso kontaktne leče, ki jih je mogoče spremeniti, odvisno od osebnih preferenc. Ne morete iti v lekarno in izbrati določen model, samo zato, ker vam je bilo všeč.
Izbor opravi specialist, ki temelji na celoviti študiji stanja vašega vizualnega aparata. Testirajo se tudi mrežnica, optični živci, steklasto telo, žile v možganih in očesu ter še veliko več. Popolna ponovna vzpostavitev vida po operaciji za zamenjavo leče je možna le, če vse te komponente delujejo normalno. Dober oftalmolog ne bo zagotovil 100% okrevanja vidne ostrine, saj bo v prisotnosti patologije v zgornjih organih izboljšanje vida delno. Na primer, če bolnik ni opazil pozorno, potem bo po operaciji moral pobrati ustrezna očala. Toda sposobnost, da se jasno vidijo predmeti, ki so pred njim, bo obnovljena.
Zaključek - izbira leče vpliva na prisotnost patologij pri bolniku pred operacijo.
V skladu s svojimi lastnostmi je umetna leča popolnoma enaka naravni dvojnici. Zasnova ima obliko sferične leče z referenčnim področjem (ušesa, ki lečo fiksirajo izključno v prostor, ki mu je dodeljen).
V večini primerov imajo prednost prožne leče, narejene iz hidrogela, silikona in akrila. Vendar pa obstajajo izjemni primeri, ko je zdravnik prisiljen vsaditi trde leče. Ti materiali so izvor ogljikovodikov in imajo zato visoko elastičnost - spremenijo obliko brez deformacije. Poleg tega je veliko fleksibilnih leč (na primer rumena) zaščititi oči pred škodljivimi sevanji električnih naprav (računalniški monitorji, televizorji, močna sončna svetloba). Pomembne so tudi lastnosti proti bleščanju, sposobnost spreminjanja ukrivljenosti, prilagajanje na različne razdalje.
Sklep dve - izbira objektiva vpliva na material, iz katerega je izdelan.
Pri izbiri leče mora zdravnik upoštevati vse anatomske značilnosti pacienta, spremembe in patologije vseh delov očesa. Upoštevajo velikost zrkla, stopnjo kratkovidnosti (ali daljnovidnosti), dolžino očesnih mišic itd. Od tega je odvisna oblika, velikost, debelina izbrane leče, dolžina podpornega dela itd.
Tretji sklep - pacientove individualne lastnosti vplivajo na izbiro leče
Danes je na trgu veliko različnih vrst umetnih leč, številnih domačih in tujih proizvajalcev. In to ne more vplivati na našo izbiro in jo precej zapletati. Večina zdravnikov ima raje ameriške ali nemške vsadke. Hkrati se objektiv indijske produkcije šteje za najslabši. Njihova kakovost pušča veliko želje, podrobnosti pa bodo podane spodaj.
Četrti sklep - izbira objektiva vpliva na ugled podjetja in države izvora
Preden se seznanite s prednostmi in slabostmi izdelkov svetovnih podjetij - proizvajalcev umetnih leč, morate ustvariti preprosto idejo o njihovih vrstah in uporabah.
Torej se leče razlikujejo:
1) Z materialom izdelave:
2) Oblika leče:
3) Korektivne možnosti:
Morda so najbolj priljubljeni in iskani izdelki, ki jih proizvaja Alcon. Ona, zasluženo tako, zavzema vodilno mesto na lestvici proizvajalcev intraokularnih leč. Že 12 let je bilo na svetu izvedenih več kot 25 milijonov operacij za zamenjavo leč z uporabo IOL tega podjetja. Zdravniki po vsem svetu raje uporabljajo Alcon leče.
Vsak model ima svoje prednosti in značilnosti, vendar je skupna celotna linija izdelkov podjetja Alcon:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Objektiv je bistveni element optičnega sistema očesa. Pravzaprav je to vrsta leče, ki lomi žarke svetlobe in fokusira sliko na mrežnico. Za visoko kakovostno vizijo predmetov mora biti leča prozorna in elastična. Staranje telesa negativno vpliva na stanje optične leče. Zatemnitveni objektiv je treba zamenjati.
Nekateri verjamejo, da bi katarakta "zrela" za operacijo. Vendar pa strokovnjaki zavračajo to napačno prepričanje in zagotavljajo, da je treba zdravljenje začeti, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Implantacijo lahko izvedemo v fazi nezrele katarakte. Dokazano je, da zgodnje zdravljenje prispeva k najboljšim rezultatom!
Ampak, da predpostavimo, da je obdobje "zorenja" katarakte nemogoče. Motnost zadnje stene leče se lahko razvije nekaj mesecev, lahko pa traja tudi dolgo, merjeno v letih. Zdravnik vam bo povedal najboljši čas za operacijo. Vendar pa se najpogosteje dodeli, ko se pojavi zamegljen zamegljen vid, mehka ali razcepljena slika in ko se spremeni zaznavanje barv.
Nakostnost bolezni je v tem, da se klinični simptomi lahko razlikujejo glede na lokacijo in velikost motnosti. Na primer, če se je katarakta pojavila na periferiji, oseba za daljše časovno obdobje morda niti ne sumi prisotnosti bolezni. Natančno določite prisotnost patoloških sprememb v lečo bo pomagalo celovito diagnozo. Zato se vsem ljudem, starejšim od štirideset let, opravi redni pregled pri oftalmologu.
Fakoemulzifikacija velja za najnaprednejšo metodo za odstranjevanje katarakte. Bistvo operacije je v tem, da kirurg naredi mikroskopski injekcijo in s pomočjo ultrazvoka ali laserja razdeli zamotano lečo. Kot rezultat se spremeni v emulzijo in jo zlahka odstranimo. Namesto poškodovanega leče je postavljena intraokularna leča. Sodobni vsadki imajo visoko stopnjo fleksibilnosti, zato se uvajajo v zrušenem stanju. V kapsuli se leča obrne in zavzame želeni položaj. V tem članku bomo podrobneje spregovorili o tem, katera leča je boljša za katarakte.
Prve leče so imele visoko stopnjo togosti, zato se pogosto niso ukoreninile in so bile zavrnjene. Takšne leče niso mogle spremeniti svoje oblike, zato so morali kirurgi narediti velik zarez s kasnejšim šivanjem.
Trenutno se je delovanje za zamenjavo leče izboljšalo, objektivi pa so postali bolj prilagodljivi, kolikor jih je mogoče valjati. Za operacijo je običajno dovolj 20 do 30 minut. Istega dne lahko bolnik gre domov, vstane iz postelje in jede hrano.
Na ceno operacije neposredno vpliva izbira intraokularne leče. Material, iz katerega je izdelan vsadek, je biološko kompatibilen z naravnimi očesnimi tkivi in je popolnoma varen. S pomočjo posebnih programov in naprav se izračunajo parametri leče za vsakega bolnika posebej. Upoštevajo se nekateri dejavniki:
Rad bi podrobneje pojasnil zadnji odstavek. Finančna stran tega vprašanja je zelo pomembna. Veliko število široko dostopnih vsadkov zagotavlja dobro kakovost vida v daljavi, za ogled bližnjih predmetov pa potrebujete očala. Obstajajo pa tudi tiste IOL, ki lahko svoje oči usmerijo na različne razdalje, kar odpravlja potrebo po nošenju očal. Če si pacient lahko privošči tako drag užitek, mu bo zdravnik ponudil sodobne multifokalne leče.
Zelo pomembna je tudi vrsta dejavnosti, v kateri je oseba zaposlena. Na primer, če vozi avto, pobere gobe ali lovi, lahko z lahkoto preide z vsadkom za dolgoročno vizijo. Če je njegovo delo povezano z vezeninami, branjem ali pa pred računalnikom, potem je seveda bolje dati lečam, v katerih bo dobro videl na kratkih razdaljah. V tem primeru bo pobral očala za dolgoročno vizijo.
Za fakoemulzifikacijo se pogosto uporabljajo izdelki znanih tujih proizvajalcev. Prilagodljive leče so izdelane v ZDA, Angliji, Nemčiji. Glavna težava pri izbiri leče je povezana z veliko različnimi modeli na oftalmološkem trgu. Razlikujejo se ne le v državi in podjetju proizvajalca, imajo lahko različne materiale, barvo, dolžino, debelino, premer itd.
Odgovor na vprašanje, katera leča je boljša, dvoumna, vsak specialist vam bo povedal o tem. Na izbiro leče vpliva daljnovidnost ali kratkovidnost pred operacijo. Najprej mora bolnik opraviti celovit pregled optičnega sistema, nato pa strokovnjaki izračunajo parametre intraokularne leče. Vsaka vrsta implantata ima svoje prednosti in slabosti. V splošnem vse intraokularne leče opravljajo funkcijo leče in so po strukturi podobne. Pri izbiri implantata je pomembno, da se njegovi parametri ujemajo z individualnimi značilnostmi bolnikovega vidnega sistema.
Mehke silikonske, akrilne in hidrogelne leče veljajo za najbolj priljubljene v zadnjem času. To so visokotehnološki izdelki z neprekosljivo elastičnostjo, mehkobo in miniaturnostjo. Po implantaciji se takšne leče dobro korenijo in ne dražijo mehkih tkiv očesa.
Če primerjate indijske modele z ameriško in angleško, bodo njihovi stroški nekoliko nižji. V skladu s tem bodo tudi slabše kakovosti. Domače leče so poceni, vendar niso prejele širokega priznanja, saj ne dosežejo kakovosti svojih tujih kolegov.
Struktura leč je mehka in trda. Druga možnost se uporablja zelo redko, saj je za njeno postavitev potreben velik rez in šivanje. Trenutno kirurgi raje mehke leče, ki se vstavijo v oko v zrušenem stanju. Specialist naredi rez na dva milimetra. Leča se vsadi, praktično brez poškodbe očesa.
Razlikujejo se tudi fakični in afakični vsadki. Prva možnost se običajno uporablja za zdravljenje mladih ljudi z visoko stopnjo kratkovidnosti, to je kratkovidnost. Značilnost takšnih leč je, da lastna leča ni odstranjena.
Za razliko od prvega modela, za vsaditev afakičnih izdelkov, morate najprej odstraniti poškodovane leče. Afakichnye leče so po drugi strani razdeljene v štiri glavne vrste:
Monofokal lahko daje dober vid samo v eni osrednji točki, tj. Oseba bo imela visoko kakovostno vizijo daleč ali blizu. Takšni vsadki dajejo dobro ostrino in jasnost, vendar jo malo omejujejo. Toricne lece se uporabljajo izkljucno za boj proti astigmatizmu. Sprejemljiv tip ne le razbremeni sive mrene, ampak pomaga tudi pri obvladovanju prezbiopije.
Multifokalni tip daje dober vid na različnih razdaljah, vendar ni primeren za vse bolnike. Multifokalne IOL-e so izdelki najnovejše generacije, ki so kakovostne in primerne cenovne politike. Mnogi bolniki po vsaditvi takšnih leč označujejo pojav bleščanja in mavričnih krogov iz svetlobnih virov. Halo se najpogosteje pojavlja po sončnem zahodu. Multifokalne leče se ne priporočajo tako voznikom kot tudi osebam, ki imajo odstranitev mrežnice.
IOL mora izbrati usposobljen zdravnik, ki lahko izvede posamezne izračune in najde model, ki je primeren za vas. Asferične leče bodo pomagale odpraviti vidne anomalije. Zagotavljajo dober pogled na predmete, tudi pri slabi svetlobi, in pripomorejo k preprečevanju refleksij. Torični modeli odpravljajo potrebo po nošenju cilindričnih očal in odpravljajo astigmatizem. Monoblock leče preprečujejo nevarnost ponovnega onesnaženja.
Postopek izvajamo z uporabo lokalne anestezije, ki jo bolniki dobro prenašajo. Zdravnik spusti kapljice anestetika ali injicira zdravilo v spodnjo veko. Postopek običajno traja največ pol ure. Bolniki se zavedajo, vendar ne čutijo ničesar.
Z ultrazvokom ali laserjem se zamegljena naravna leča zmehča in razbije v majhne delce. Emulzijo nato odstranimo skozi mikroskopski dostop do roženice. Nato se v kapsulo, v kateri je bila ležeča leča, nahaja fleksibilna IOL. Spontano se razprostira v očesu in je varno pritrjen. Sam mikro dostop je zapečaten, brez pomoči.
V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo zapleti v obliki krvavitve, edema roženice, sekundarne katarakte. Najpogostejša posledica implantacije je glavkom. Pravilno vedenje bolnika v času rehabilitacije bo pomagalo zmanjšati tveganje neželenih dogodkov.
Po operaciji se pokaže počitek. Spati morate vsaj deset ur na dan. Ne morete iti na stran operiranega očesa. Bolje spite na hrbtu.
Od športa bo treba nekaj časa opustiti. Ko umivate glavo, morate nagibati nazaj, kot v brivnici, in ne naprej. Skrbno ravnanje z vašim zdravjem in upoštevanje zdravniških priporočil vam bo pomagalo, da se v celoti ponovno vzpostavi vid brez težav.
Zato je zamenjava poškodovanega objektiva z umetno lečo hitra in učinkovita rešitev za obstoječi problem. Implantate izberemo individualno za vsakega bolnika. Pri tem se upoštevajo individualne značilnosti, način življenja in želje bolnika. Velik pomen imajo finančne priložnosti. Nemogoče je jasno povedati, katera leča je najboljša. Odgovor na to vprašanje je odvisen od mnogih dejavnikov. Za boljše razumevanje tega vprašanja vam bo pomagal usposobljen strokovnjak.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteAnnette Rack, rada bi vedela, kakšno je vaše stanje danes, kako se odločiti za operacijo je zelo strašno. Veliko sem govoril o tej operaciji, vendar se resnično želim znebiti nošenja očal in leč
Sporočilo je bilo dodano ob 20:12
Origa, in v tem trenutku kakšno je vaše zdravstveno stanje?
Sporočilo je bilo dodano ob 20:16
Prosimo, odzovite se na tiste, ki so že po 5-6 letih po implantaciji! Kakšne spremembe so se zgodile? Odločim se samo za operacijo ali ne.
Sporočilo je bilo dodano ob 20:33
LaStDancer, Tukaj imam isti problem s tanko roženico. In minus je približno enak. Odgovorite na trenutno stanje. Ne morem se odločiti, ali bom naredil to operacijo ali ne.
Povratne informacije o implantaciji fakičnih leč MPL.
Pred letom dni sem ustvaril temo http://forum.vseoglazah.ru/showthrea. 813 # post192813 o možnosti implantacije logične IOL z zamenjavo leče. Visoka kratkovidnost, astigmatizem in CHRD, eno oko vidi le stranski vid. Tanka roženica in lasik sta kontraindicirana, implantacija fakičnih leč v letu 2009 pa je bila zavrnjena zaradi enega funkcionalnega očesa.
Večina zdravnikov je nameravala zamenjati lečo, ko je bila potrebna.
Tukaj sem prebral temo na forumu in se odločil, da v mladih letih ni dobro spremeniti dobre leče, prišel bom na posvet v Moskvo.
Z mojimi očmi je postalo problematično opraviti letni fizični pregled, ki je dobesedno prepričeval zdravnike, zato je vprašanje popravka postalo prednostna naloga.
Po pregledu so zdravniki rekli, da bo kratkovidnost odstranjena. Lahko. Astigmatizem ne odstrani tega objektiva, zato, če moti, je dodatni popravek laser, vendar običajno majhen ne moti. Le nekaj primerov je bilo, ko so opravili dodatni popravek.
Nekaj mesecev pred določenim datumom je opravila predplačilo za en objektiv, en teden je opravila teste in prispela v Moskvo.
Na dan operacije smo ponovno pogledali oči, jih postavili v vrsto in jim dali valerianochki))
Ko je prišel na vrsto, sem se preselil, čakal sem še malo, dokler nisem povabljen v operacijsko sobo.
Dilator, kapljice. Mirna glasba igra, pomočniki služijo leče, pravijo, katero oko in katera dioptrija. Postavili so leče -8,5 in -12,5 dioptrije. Kirurg naredi punkcijo, vstavi lečo in jo poravna. Potem drugo oko. Vse je zelo hitro. Razburljivo, vendar ne strašno. Pred očmi je bil takoj svetlobni pokrov.
Po operaciji ponovno pogledajo, ko vstane. Pojdite domov, izdajate torbico z vsemi kapljicami in dodatki.
Naslednji dan sem videl tri vrstice, 5. dan sem prebral 10!
Dan za dnem se je megla razsipala, hodila po ulicah najsrečnejšega človeka! Operacija je bila opravljena na njenem 37. rojstnem dnevu, ko se je to zgodilo))) in je bilo najbolj elegantno darilo.
Ampak ob istem času sem imela astigmatizem pri -3,75, šest mesecev sem vzela očala, potem so se odločili, kateri popravek narediti naslednji, ali je to potrebno ali ne, vendar sem imel ostrino 0,9-1,0.
Na stroške: 9 tisoč stroškov predoperativnega pregleda in 320 tisoč operacij. No, imam plus vstopnice in nastanitev v Moskvi za en teden.
Teh šest mesecev po operaciji je vse v redu, samo v temi, včasih halosih okoli svetlobnih virov. Toda moj astigmatizem mi ni dovolil, da bi delal brez očal, čeprav sem normalno hodil po ulici.
Zdaj sem naredil dopolnilni popravek z metodo PRK (tanko roženico in ob vakuumu na lak, in ker je bilo že krvavitev v mrežnici, je to dejstvo, da je dejavnik tveganja)
PRK je delal v kliniki v svojem domačem kraju, se ni vrnil v Moskvo. Nekaj dni po PRK in končno ostrino vida bom pozneje poznal. No, štetje na enak način, pri 0,9-1,0 idealno. Videl sem jih, čeprav ni bilo definicije. Lahko bi se zmotili v vrstici 10.
In zdaj sem samo eden najsrečnejših ljudi. In želim, da vsakdo najde svojo pot do dobre vizije.
Hvala za ta forum!