Phakic intraokularne leče (FIOL) so učinkovita metoda za odpravljanje velike kratkovidnosti, hiperopije in astigmatizma. Ta metoda je optimalna za bolnike, pri katerih je zaradi individualnih značilnosti kontraindicirana laserska korekcija vida.
Refraktivna zamenjava leče, ki se uporablja kot alternativa excimer laserski korekciji, vodi do izgube sposobnosti namestitve z vizualnim analizatorjem (sposobnost jasnega ogleda objektov na različnih razdaljah). Po taki operaciji bolniki potrebujejo očala za delo na bližnjem območju in branje. V zvezi s tem je priporočljiva refraktivna zamenjava leče pri že izgubljeni namestitvi, ki se ponavadi pojavi pri bolnikih po 45-50 letih.
Implantacija FIOL je uspešno izvedena z ohranjenim ohišjem, saj je možno vsaditi intraokularne leče brez odstranitve leče. Phakic leče vam omogočajo, da ohranite možnost ogleda predmetov na različnih razdaljah.
Operacija vsaditve fakičnih leč je v bistvu enaka kot korekcija z kontaktnimi lečami, kontaktne leče pa se položijo na roženico očesa, fakične leče pa vsadimo v prednjo ali zadnjo komoro z ohranjeno naravno lečo. Po namestitvi se slika osredotoči na mrežnico in ne za njo ali pred njo, tako kot pri kratkovidnosti in hiperopiji.
Danes je implantirana zadnja komora FIOL (STAAR, Vision, CIBA). Namestijo se neposredno pred lečo za zaslonko in dajejo najboljše optične rezultate. Če je potrebno, lahko takšne leče odstranimo iz očesa, ne da bi pri tem ogrozili njihovo integriteto. Zato je ta intervencija ena redkih reverzibilnih operacij refraktivne kirurgije.
Vse manipulacije med implantacijo FIOL-a so narejene s samozapornim mikro prerezom, katerega velikost ne presega 2,5 mm. Po operaciji ni potreben šiv. Intervencija traja približno 15 minut, izvaja pa se ambulantno v "enodnevnem" načinu. Pred manipulacijo opravimo lokalno anestezijo (kapljice z anestetiki). Dobro jih prenašajo bolniki vseh starostnih skupin, ne pritiskajo na srce in krvne žile. Bolnik se po operaciji hitro vrne v običajni življenjski ritem. Omejitve pooperativnega obdobja so minimalne, v glavnem povezane s higienskimi postopki, ki so potrebni v prvih dneh po implantaciji.
Glavna težava pri uporabi intraokularnih fakičnih leč je visoka zahteva po natančnosti izračuna in brezhibnem delovanju oftalmozirja. zato se pred operacijo opravi popoln oftalmološki pregled. Podrobna diagnostika, v okviru katere poteka celoten kompleks postopkov, omogoča strokovnjaku, da podrobno prikaže stanje pacientovega vizualnega analizatorja in optimalno izbere leče.
http://mosglaz.ru/blog/item/897-implantatsiya-fakichnykh-linz-iol.htmlLaserske oftalmične tehnike ostajajo vodilna metoda za odpravljanje refrakcijskih napak. Obstajajo pa številne kontraindikacije in nianse, kadar je laserska korekcija nevarna ali nepraktična.
Edina rešitev v takšnih primerih je vsaditev posebnih oblikovnih leč v zrklo. Phakic intraokularne leče (IOL) delujejo v tandemu z naravno lečo, kar izboljša ostrino vida na sprejemljivo zmogljivost. Iz tega članka boste spoznali prednosti te vrste objektivov, značilnosti delovanja in njegove stroške.
Fakične IOL so vzpostavljene v primerih, ko ima bolnik kontraindikacije za lasersko korekcijo vida:
Nekateri oftalmološki kirurgi priporočajo vsaditev takšnih leč pri bolnikih s pomembnimi refrakcijskimi premiki mlajših od 18 let. Tudi s pomočjo fakične vrste optike je uspešno odpravljena prezbiopija - dolgotrajnost zaradi starostnih sprememb v vizualnem aparatu. Po implantaciji lahko bolnik pričakuje enako visoko kakovost vida kot po laserski korekciji.
HELP! Ni nenavadno, da en bolnik izvede dve različni operaciji. Eno oko pade pod standardno lasersko korekcijo, v drugi pa lahko refrakcijo popravimo le s pomočjo fakične IOL.
Prednost je v tem, da vam vsaditev omogoča, da shranite naravno lečo in tako ohranjate naravno namestitev. Zaradi namestitve lahko kristalna leča spremeni svojo obliko in se tako prilagodi vidu na različnih razdaljah brez uporabe očal.
Dejansko so fakične IOL-i optična naprava z lastnostmi očal ali kontaktnih leč. Določajo pravilno smer svetlobnih žarkov in omogočajo popravljanje napak lomljenja za dober vid na kateri koli razdalji.
Oseba z vsajenimi fakičnimi lečami bo lahko spustila očala, ker bo implantat deloval v povezavi z lečo. Slika se bo začela ujemati v pravilnem fokusu, kar pomeni, da bo vizija dosledno visoka.
Za razliko od fakičnih IOL, se umetne leče vsadijo v kapsulo leče po odstranitvi naravne leče. Večina modelov lečnih vsadkov, zlasti v proračunskem segmentu, nimajo možnosti prilagajanja. To pomeni, da bodo zagotovili dober vid, bodisi blizu ali daleč. Zato se IOL z zamenjavo leč priporoča za namestitev pri bolnikih po 45-50 letih. V tej starosti same oči začenjajo izgubljati nastanitev, zato ohranjanje naravne leče nima smisla.
Phakic leče so po meri izdelane optike. Da bi objektiv brezhibno opravil dodeljene naloge, je potrebno pravilno izračunati in ovrednotiti predoperativne značilnosti bolnikovega loma.
Zgodi se objektiv natančno "pod pacientom" je možen šele po temeljiti diagnozi vida. Študija se izvaja na visoko precizni opremi s podporo programske opreme. Poleg posameznega stanja naravne optike mora oftalmolog upoštevati tudi starost, življenjski slog pacienta in vrsto dejavnosti.
Ker je operacija za uvedbo IOL bolj travmatična kot laserska korekcija, je posebna pozornost namenjena splošnemu zdravju bolnika. Ocenjujemo delovanje ledvic, kardiovaskularnega in dihalnega sistema.
Bolnik bo moral opraviti vrsto testov in opraviti več izpitov:
POMEMBNO! Fakičnih IOL ni mogoče vsaditi pri bolnikih z majhno prednjo ali posteriorno intraokularno komoro. Kontraindikacije so tudi katarakta, glavkom, diabetična retinopatija, makularna degeneracija mrežnice, distrofija roženice.
Šele po tehtanju vseh prednosti in slabosti zdravnik odloča o primernosti in varnosti operacije. Pacientu je dodeljen datum intervencije - naj pride na prazen želodec za postopek in ne pije tekočine vsaj 2 uri pred obiskom. Teden pred operacijo je priporočljivo slediti nizkokalorični dieti, opustiti alkohol in kajenje ter tudi tiste, ki redčijo kri.
Za preprečevanje hidrodinamičnih motenj se lahko 2-tedensko pred intervencijo opravi YAG-laserska iridotomija. Med sejo se na irisih naredi več laserskih rezov, ki odvajajo intraokularno tekočino.
Namestitev fakične IOL se izvaja ambulantno in traja največ 15 minut. Na začetku se izvaja premedikacija - s pomočjo posebnih kapljic oči anestezirajo in razširijo zenico. Nato se na roženici opravi mikrorez v dolžini 2–3 mm, ki odpira dostop do območja, kjer bo vstavljen vsadek.
Glede na indikacije in model leče se lahko vsadek namesti:
Po besedah očesnih kirurgov najboljši optični rezultat dajejo implantati zadnje komore. Ne pridejo v stik z roženico in šarenico, kar odpravlja nevarnost distrofnih sprememb v tkivih. Struktura roženice ostaja popolna in vizualne funkcije se zelo hitro obnovijo.
Sodobne fakične leče imajo mehko teksturo in so vstavljene v zrušeni obliki. Že v notranjosti očesa se vsadki poravnajo in zavzamejo želeni položaj. Po namestitvi IOL je zarez samozapolnjen brez šivov in ne zahteva posebne nege. Po operaciji pacient preživi nekaj ur pod nadzorom zdravnika, potem pa lahko gre domov.
HELP! Namestitev implantatov fakične leče velja za reverzibilni postopek. Na željo pacienta je mogoče odstraniti IOL, vizija pa se vrne v prvotno stanje.
Stroški operacije vsaditve se lahko razlikujejo v različnih mestih in celo v različnih klinikah znotraj istega kraja. Večina stroškov je predstavljala stroške same leče, kar je odvisno od zasnove modela. Trenutno bi morali pacienti pričakovati 75 tisoč rubljev. Ta minimalna cena za vgradnjo proračuna phakichnoy IOL na eno oko.
Eyeball je eden najbolj občutljivih in ranljivih organov. Da bi pooperativno celjenje potekalo hitro in brez zapletov, je potrebno upoštevati poseben dnevni režim.
Kaj ne storiti:
Enake omejitve veljajo za šport. Še posebej nevarne dejavnosti, povezane s tresenjem, - kolesarjenje, tek, skakanje, smučanje.
Praviloma se po operaciji naslednji dan obnovi vid. Toda tudi med tednom ni priporočljivo nalagati oči z delom. Branje, pisanje, gledanje televizije in uporaba računalnika je dovoljeno največ 2 uri na dan. Z napredovanjem zdravljenja bodo odpravljene vse omejitve, priporočila pa je treba upoštevati približno dva tedna.
V prvih dneh po operaciji so možni rahlo neugodje v očeh, solzenje in fotofobija. O vseh sumljivih simptomih je treba obvestiti svojega zdravnika - morda boste morali vstaviti zdravila.
Video o fakičnih intraokularnih lečah - prava rešitev za ljudi z visoko stopnjo kratkovidnosti:
Zdaj veste, kaj je to - phakic leča vsadki. Način vsaditve takšnih leč ima številne prednosti, vključno z visoko učinkovitostjo, kratkim obdobjem rehabilitacije in varnostjo nastanitve. Tehnologija se še naprej razvija in postaja bolj zapletena, da bi dosegla še bolj impresivne rezultate pri obnovi odlične vizije.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/fakichnye-iol.htmlV zadnjem času obstaja veliko različnih metod, ki omogočajo korekcijo refrakcijskih anomalij, astigmatizem, kratkovidnost in daljnovidnost. Fakična IOL vam bo pomagala odpraviti to težavo.
Implantacija fakične IOL
Njihova glavna značilnost je, da so te leče nameščene v sprednji ali zadnji komori zrkla, ne da bi odstranili lastno lečo. Ta vrsta objektiva je zelo priljubljena. Prvi FIOL se je pojavil leta 1953. Po prvih implantacijah so mnogi bolniki imeli različne zaplete. V zvezi s tem je bilo treba lečo odstraniti in ponovno vstaviti. V prihodnosti se je tehnologija izboljšala in odstranila fikinalne intraokularne leče, ki niso več upoštevane.
Danes je enota FIOL alternativa laserski korekciji vida pri bolnikih, ki trpijo zaradi astigmatizma, hiperopije in tudi kratkovidnosti. Oftalmologi poročajo, da je treba to tehnologijo uporabljati pri bolnikih z visoko stopnjo astigmatizma, ki preprečuje keratorefraktivno kirurgijo ali ljudi z nezadostno debelino roženice.
Anomalije loma zaradi te edinstvene tehnologije so popolnoma prilagojene. Kratkovidnost do 25 let, hiperopija do 20, astigmatizem do 6 dioptrij.
Fakične leče so lahko:
Leče sprednje komore so nameščene med roženico in šarenico. Zadnja komora je postavljena pred lečo. Za pritrditev leč sprednje komore lahko uporabite dve možnosti: v kotu sprednje komore ali šarenice. Strokovnjaki so razvili dve možnosti za leče zadnje komore:
Glavna razlika tega izdelka je material, ki je bil uporabljen pri izdelavi. PRL je izdelan iz visokokakovostnega silikona, ki ima hidrofobne lastnosti. ICL je narejen iz Collamer. Haptični elementi ICl se nahajajo v cilijarnem sulkusu. Haptični elementi PRL so v istih conskih vlaknih, na katerih je leča suspendirana.
Implantacija fakične intraokularne leče je prepovedana ob prisotnosti naslednjih kontraindikacij:
Pri uporabi modelov s sprednjo komoro mora biti globina prednje kamere najmanj 3 milimetre, modelov hrbtne komore pa 2,8 mm.
Takšne leče je treba namestiti ambulantno. Operacija traja od 10 do 15 minut. Za uvedbo leče bodo strokovnjaki najprej izvedli mikroskopski rez, ki ni večji od 3 mm. Zaradi tega zmanjšanja v prihodnosti ne bo treba biti šivan. Med to operacijo, oftalmologi ne bodo razširili učenca.
Če je leča nameščena v zadnji komori, je morda potrebna predhodna dilacija zenice. Skoraj takoj po operaciji bolniki takoj začnejo normalno življenje. Seveda, na začetku bodo nekatere omejitve po operaciji, vendar v bližnji prihodnosti bodo mimo.
Seveda se lahko pri kateri koli operaciji soočite s tveganji. To ni izjema. Na primer, tveganje za endoftalmitis je 0,1-0,7%, vendar bo enako kot pri namestitvi afaktnih leč. Za preprečevanje učenčevega bloka po implantaciji FIOL, strokovnjaki opravljajo iridotomijo. Rezultat tega postopka je, da se na zgornji del šarenice uporabi več nevidnih lukenj.
Pogled na telo po vgradnji phakic IOL
Vsaka vrsta fakične leče lahko povzroči različne zaplete. Po namestitvi leč sprednje komore se lahko razvije ovalnost zenice. Spremlja ga tudi videz bleščanja. Običajno se ta težava pojavi, če so bili haptični elementi nepravilno nameščeni. V tem primeru pritiskajo na kot komore in povzročajo težave s kroženjem šarenice. Da bi to preprečili, morajo strokovnjaki na predvečer operacije opraviti temeljit izračun.
Intraokularna hipertenzija se lahko pojavi tudi pri vsaditvi fakičnih leč sprednje komore. Po implantaciji zadnje komore FIOL pogosto opazimo sindrom katarakte ali pigmentne disperzije. Pojavljajo se v primeru, ko je oko izpostavljeno stiku s tujim telesom.
V zadnjem času se pogosto uporabljajo fakične leče. Seveda lahko v mnogih forumih najdete le pozitivne ocene, vendar ne bodo vedno resnične. Pred tem so bile take leče nameščene samo za popravljanje refrakcijskih napak. Zdaj so te leče nastavljene za večino bolnikov, tudi tistih, ki kažejo lasersko korekcijo ali očala.
Bolniki se morajo spomniti, da po operaciji organ vida ne bo enak. Seveda boste opazili pomembne izboljšave, vendar ne bodo enake kot prej. Prav tako ne smemo pozabiti, da lahko med operacijo neizkušen oftalmolog poškoduje očesno jabolko. Posledično lahko postane vid še slabši. Metoda vgradnje phakic IOL je revolucionarna, toda preden ležite na operacijski mizi, morate najprej pretehtati vsa tveganja.
Oblikovanje fakičnih leč je preprosto. Zaradi tega, stroški objektivov ne presega 20.000 tisoč rubljev. Stroški operacije se izračunajo ločeno. Zdaj veste, kako so nameščene fakične IOL. Upamo, da so bile te informacije koristne in zanimive.
http://uglaznogo.ru/ustanovka-fakichnoy-iol.htmlVisoka stopnja kratkovidnosti Kratkovidnost (kratkovidnost) je abnormalnost refrakcije, zaradi katere je težko vizualizirati predmete daleč stran. Hyperopia (hiperopija) - je anomalija refrakcije, ki otežuje vizualno zaznavo bližnjih predmetov in vodi v slabo vidljivost v daljavi., Astigmatizem Astigmatizem je vidna napaka, povezana z neenakomerno ukrivljenostjo roženice ali s kršitvijo oblike leče. Posledično se žarki svetlobe, ki padajo na mrežnico, lomijo neenakomerno in namesto jasne slike oseba vidi zamegljeno dvojno podobo., tanka ali strma roženica je postala ovira za odličen vid?
Implantacija fakičnih intraokularnih leč (FIOL) je edina metoda kirurške korekcije pri bolnikih s tanko roženico in kratkovidnostjo do –30,0 dioptrov. FIOL, ki lahko popravi kratkovidnost Kratkovidnost (kratkovidnost) je anomalija refrakcije, zaradi katere je težko vizualizirati predmete daleč stran. Hyperopia (hiperopija) je abnormalnost refrakcije, ki otežuje vizualno zaznavo bližnjih predmetov in vodi v slab vid v daljavi. in astigmatizem Astigmatizem je motnja vida, povezana z neenakomerno ukrivljenostjo roženice ali s kršitvijo oblike leče. Posledično se žarki svetlobe, ki padajo na mrežnico, lomijo neenakomerno in namesto jasne slike oseba vidi zamegljeno dvojno podobo. v primerih, ko je laserska korekcija vida kontraindicirana. Presbiopija (starostna ostrina) je tudi posledica naravnega procesa staranja leče, ki povzroča težave z vidom blizu. Po 40-45 letih mora oseba, ko gleda v bližnje predmete, nositi očala s pozitivnimi lečami.. Uporablja se le po predpisih zdravnika.
FIOL je fleksibilna leča posebne oblike, ki je vsajena skozi mikro punkcijo v roženico v očesu, pred ali za šarenico. Šivanje ni potrebno, saj je dolžina vboda le 2,2 mm.
Med implantacijo FIOL-a se anatomija očesa ne moti, lastna leča ostaja nedotaknjena in še naprej opravlja svoje funkcije. Operacija traja približno 10-15 minut, naslednji dan pa se obnovi dober vid.
V bistvu lahko implantacijo fakičnih leč primerjamo z odpravljanjem vida z mehkimi kontaktnimi lečami (MCL). Prav tako omogočajo, da se slika natančno osredotoči na mrežnico, mrežnica pa je notranja sluznica očesa, ki je pomemben del vizualnega analizatorja. Ona je tista, ki je odgovorna za proces spreminjanja svetlobe v živčni impulz, ki se prenaša v možgane.. V oči je nameščen samo FIOL, MCL pa na roženico. Upoštevajte, da se lahko fakična leča, če je potrebno, odstrani iz očesa, ne da bi pri tem poškodovala njeno strukturo. Implantacija FIOL je popolnoma reverzibilna metoda refraktivne kirurgije, vendar neenakomerna laserska korekcija vida.
V sodobni medicini uporabljamo dve vrsti fakičnih intraokularnih leč.
Klinike Three-Z uporabljajo le najnovejšo generacijo posteriornih komornih leč, ki so bile certificirane v Rusiji: IPCL (EYEOL UK LIMITED) in ICL (STAAR Surgical).
http://3z.ru/dictionary/fakichnye-intraokulyarnye-linzy/Zdravljenje kratkovidnosti (kratkovidnosti) v Izraelu v Assuti je priložnost za bistveno izboljšanje vida in obnovitev nekdanje kakovosti življenja.
Kratkovidnost v medicinskih krogih se imenuje bolezen, pri kateri se mrežnica nahaja za goriščno ravnino. Zato se slika ne oblikuje v notranji lupini očesa, temveč pred njo. Kratkovidnost oči vodi v dejstvo, da lahko oseba komaj loči predmete, ki so na veliki razdalji. Hkrati pa popolnoma vidi predmete, ki se nahajajo v neposredni bližini. Nedavne študije so osvetlile možne vzroke kratkovidnosti. Več o tem...
Da bi se izognili različnim patološkim spremembam očesa, strokovnjaki priporočajo redno preverjanje vida, da bi lahko pravočasno postavili diagnozo in začeli zdravljenje. Pri otrocih se kratkovidnost najpogosteje pojavlja v starosti od 7 do 10 let, med intenzivno študijo pa lahko mladostniki hitro izgubijo ostrino vida.
Neupoštevanje problema lahko privede do neželenih posledic: nekateri ljudje razvijejo glavkom in stalna napetost optičnih živcev povzroči dolgotrajne glavobole. Pri kratkovidnosti lahko oseba v najbolj neprimernem trenutku propade, tako da kratkovidnost pogosto povzroči prometne nesreče.
Program oftalmološke diagnoze:
Za vrnitev normalnega vida osebi, strokovnjaki izvedejo nastavitev smeri svetlobnega toka. Da bi dosegli fokusiranje žarkov v mrežnici, lahko to storite na naslednje načine:
V medicinskem centru Assuta za zdravljenje kratkovidnosti uporabite sodobno lasersko opremo. To omogoča skoraj neboleče manipulacije na očeh pacienta. Z zmanjšanjem debeline roženice excimer laser popravi lomni kot svetlobnih žarkov. Po operaciji bo oseba lahko jasno videla predmete na dovolj veliki razdalji.
V procesu zdravljenja kratkovidnosti (kratkovidnosti) v kliniki Assuta Tel-Aviv strokovnjaki uporabljajo tudi druge tehnike:
To je priljubljen postopek pri bolnikih, ki pomaga odpraviti težave z vidom in se izogniti resnim zapletom. Laser keratomileusis se predpisuje bolnikom z najhujšo obliko kratkovidnosti. Med operacijo oftalmolog nežno loči majhen del roženice. Laserski žarki delujejo izključno na notranji sloj prozornega dela zrkla. V zadnji fazi postopka se območje roženice vrne na mesto. Opisana manipulacija pomaga preprečiti nastanek brazgotin. Femtosecond laser zagotavlja visoko natančnost delovanja. Da bolnik med postopkom ne bo doživel nobenega nelagodja, mu bodo strokovnjaki padli v oči z anestetičnim učinkom v oči.
Ta tehnika je enako učinkovita pri odpravljanju kratkovidnosti in hiperopiji. Med postopkom na zunanjo površino pacientovega očesa vpliva laser, ki prehaja skozi posebno lečo. Žarnica izhlapi tkivo s površine roženice. Pod vplivom laserja se spremeni oblika roženice. Da bi dosegli visoko natančnost intervencije, mora bolnik med njo gledati eno točko. Celotna operacija traja nekaj minut, potem pa se fokus slike premakne na mrežnico. Fotorefraktivna keratektomija ima več prednosti v primerjavi s tehniko LASIK. Več o tem...
To je minimalno invazivna operacija, med katero se v človeško oko vstavi majhna leča, ki še dodatno popravi vidni fokus. Implantat je narejen iz posebnega biokompatibilnega materiala. Objektiv se nahaja med šarenico in lečo. Bolnikova vizija se izboljša po 2-3 dneh po namestitvi in življenjska doba take leče ni omejena.
Stroški zdravljenja kratkovidnosti v Centru Assuta v Izraelu so bistveno nižji kot v podobnih ameriških klinikah. Redni leti iz držav SND vam omogočajo, da udobno pridete v Tel Aviv, in dobre ocene zdravljenja kratkovidnosti v bolnišnici Assuta so najboljši dokaz za visoko usposobljenost izraelskih strokovnjakov.
Če želite izvedeti, kakšna je individualna cena zdravljenja kratkovidnosti (kratkovidnosti), ki je odvisna od vašega zdravstvenega stanja, se obrnite na svetovalce zdravnika klinike.
1. Kako namestiti objektiv "Artisan"?
Pred začetkom operacije zdravnik uporablja kapljice, ki motijo občutljivost receptorjev za bolečino. Po tem naredil majhen zarez na roženici. V oblikovano luknjo se postavi leča, ki bo od zdaj naprej vedno v bližini učenca. Namestitev vsadkov v obe očesi običajno traja največ pol ure. Istega dne lahko oseba zapusti zdravstveni zavod.
2. Ali laserska korekcija povzroča neprijetne občutke?
Zaradi uporabe kakovostnih anestetičnih kapljic bolnik med operacijo ne čuti bolečine. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi rahlega neugodja v očeh, ki po nekaj dneh popolnoma izginejo.
Zdravljenje kratkovidnosti v centru Assuta Tel-Aviv - obnovi pogled brez bolečin in zapletov
http://assuta-ta.com/ophthalmology/lechenie-miopii/V zadnjih 25 letih razvoja refraktivne kirurgije so oftalmologi dosegli dejstvo, da je danes mogoče prilagoditi skoraj vsako stopnjo kratkovidnosti, hiperopije in astigmatizma.
Phakic intraokularne leče - odrešitev za bolnike z visoko stopnjo kratkovidnosti, hiperopije in astigmatizma. So edina metoda kirurškega zdravljenja bolnikov, ki so kontraindicirani pri laserski korekciji vida.
Prednosti vsaditve fakičnih leč:
Implantacija fakične leče se uspešno uporablja v primerih, ko naravna namestitev leče še ni izgubljena, leče pa je mogoče vsaditi v oko, ne da bi odstranili naravno človeško lečo. V središču je implantacija fakičnih leč podobna korekciji s pomočjo kontaktnih leč. Na roženico so nameščene le kontaktne leče, fakične leče pa so vstavljene v oko v posteriorno ali prednjo komoro očesa, pri čemer se ohrani naravno kristalno lečo. Phakic leče vam omogočajo, da ohranite sposobnost očesa, da vidi predmete tako blizu in daleč.
Implantacija fakičnih IOL je naprednejša metoda refraktivne kirurgije z refrakcijskimi napakami (miopija, hiperopija, astigmatizem) visoke stopnje, ker je reverzibilna, stabilna metoda in ne krši oblike in celovitosti roženice.
Implantacija fakičnih IOL je bolj fiziološka kot metoda ekstrakcije transparentne leče in je zato primerna za mlajše bolnike.
Zahvaljujoč obetavnim rezultatom in sodobni kirurški in diagnostični opremi, vsaditev PRL / MPL postaja eno najbolj zanimivih in obetajočih področij refraktivne kirurgije. 10 let izkušenj z implantacijo PRL / MPL daje spodbudne rezultate. Leče se uporabljajo v Evropi, v Južni Ameriki, na Kitajskem, dokončana je bila 3. faza testov FDA v ZDA.
Potrebni pogoji za uporabo fakičnih leč so visoke zahteve glede natančnosti izračuna in izbire določene vrste leče ter kakovosti dela oftalmozirarja.
Pri izbiri vrste fakičnih leč, oftalmologi Mednarodnega oftalmološkega centra upoštevajo različne značilnosti: individualno stanje očesne optike, starost bolnika, njegov življenjski slog, vrsto dejavnosti. Naši strokovnjaki imajo ustrezne certifikate proizvajalcev fakičnih intraokularnih leč, kar jim daje pravico do implantacije fakičnih leč in zagotavljanja najvišje kakovosti kirurškega posega.
Od leta 2001 so vse evropske države dovolile uporabo silikonskih stožčastih objektivov PRL / MPL (CIBA Vision, Švica, sedaj je objektiv v lasti Carl Zeiss, Nemčija). V Združenih državah Amerike poteka 3. stopnja kliničnih preskušanj z upravo za zdravila in zdravila, kar daje obetavne klinične rezultate.
Fakična refrakcijska leča zadnje komore PRL je izdelana iz prečiščenega biokompatibilnega silikona z visokim lomnim količnikom (1.46) in ima ultratančno obliko, debel samo 30 mikronov. Optični del ima premer od 4,5 do 5 mm in se nahaja na sprednji površini leče. Neoptični del ni povsem pregleden, ima edinstveno mat barvo, ki zmanjša glar in gallo učinke po operaciji. Polmer ukrivljenosti leče je enak polmeru ukrivljenosti naravne leče, zaradi česar fakična leča nežno leži na robove leče, "plava" v hrbtni komori očesa, ne da bi se dotaknila leče zaradi stalnega toka očesne tekočine, kar povzroči stalno razdaljo med fakično lečo in kristalno lečo.
Prva takšna leča je bila vsajena leta 1986. Trenutni model PRL je fakična leča 4. generacije fotoaparata. Odobrena je bila za klinično uporabo na Zahodu in je leta 2000 prejela tako imenovano znamko CEE. Do danes je bilo v svetu izvedenih več kot 20.000 operacij vsaditve PRL z zelo obetavnimi rezultati.
Med implantacijo fakičnih leč opravi očesni kirurg vse manipulacije s samozapiralno mikro sekcijo velikosti do 2,5 mm, ki ne zahteva šivanja. Takšna operacija se opravi v 10-15 minutah, ambulantno, brez hospitalizacije. Uporablja se kapalna anestezija, ki jo bolniki različnih starosti zlahka prenašajo in ne pritiska na srčno-žilni sistem. Po posegu se bolnik hitro vrne v običajni življenjski ritem. Omejitve so minimalne in se nanašajo predvsem na higienske postopke prvič po operaciji.
Dr. Dementiev je vodilni svetovni specialist za vsaditev tega objektiva. Sodeloval je pri njegovem razvoju, razvijal in izpopolnjeval sodobno tehniko kirurških vsadkov. Po njem je poimenovan celoten sklop mikrokirurških instrumentov za operacijo. Vsi zdravniki, ki uporabljajo tehniko vsaditve PRL / MPL fakičnih leč (jih je samo 900 po vsem svetu), so opravili mojstrske tečaje dr. Dementijeva, ki jih redno vodi Carl Zeiss, s pridobitvijo ustreznega certifikata.
Standardna operacija implantacije leče se izvaja ambulantno v dnevnem bolnišničnem načinu, pod lokalno kapljično anestezijo (brez potrebe po injiciranju anestetika), traja približno 15-20 minut v obeh očesih, ne zahteva šivov in povojev.
Novi model fakichnoy leč PRL - MPL, proizvajalec Medennium, ZDA. V novem modelu fakične leče je optična cona povečana in haptic je bolj subtilen, elastičen in mehak, kar olajša implantacijo in zmanjša možnost prisotnosti »haloja« v pooperativnem obdobju. Pri tej leči se lahko kratkovidnost popravi na -30 dioptrov
Kot posledica implantacije fakične leče optične strukture očesa (roženice in leče) niso podvržene anatomskim in optičnim spremembam. PRL se ne dotika sprednje kapsule leče, saj je leča narejena iz hidrofobnega materiala in njegova ukrivljenost sledi ukrivljenosti leče, robovi leče se nahajajo na conskih vlaknih in lebdi v zadnji komori, tako da je razdalja od prednje kapsule. "Plavajoče" stanje omogoča, da tekočina preide pod PRL, ne da bi spremenila presnovo v leči, kar ne krši njegove preglednosti. Odstranjevanje PRL je enostavno, če je potrebno, vendar svetovna praksa kaže, da se izvaja zelo redko.
Priporočena uporaba fakičnih leč:
Kontraindikacije za implantacijo so: t
Poleg tega je implantacija PRL najbolj učinkovita in varna pri bolnikih, mlajših od 50 let. V primerih progresivne kratkovidnosti so prikazane operacije, ki krepijo sklero.
PRL / MPL implantacija je relativno varna, ima predvidljive rezultate, je reverzibilna. Leča vam omogoča takojšen in stabilen lomni učinek.
V primerih visoke stopnje astigmatizma in njegove kombinacije z visoko stopnjo hiperopije ali kratkovidnosti, korekcijo opravi posteriorna komora fakichnoy IOL model ICL. Tehnika vsaditve, indikacije in kontraindikacije ostanejo enake kot pri implantaciji PRL.
http://kremlin-vision.ru/vrachebnaya-praktika/implantatsiya-fakichnyih-intraokulyarnyih-linz/Pozdrav vsem! Vabim vas, da preberete podroben pregled mojega vpogleda skozi postopek "Implantacija fakičnih leč ".
Za lažje delo bom objavo objavil v razdelkih:
Veseli me, da odgovorim na vsa vaša vprašanja in pripombe.
Ne velik informativni uvod:
Moja starost: 23 let
Začetek izgube vida: 11 let (-1 -1,5)
Vizija do 23. leta: -12 -12,5
Diagnoza: visoka kratkovidnost, kompleksni miopični astigmatizem, zmerna ambliopija, periferna distrofija mrežnice.
Klinika: Excimer, Odessa
Cena: 90 000 UAH (z 10% popustom, izključno za delovanje, brez dodatnih postopkov in stroškov)
1. Ozadje moje bolezni
Vzrok slabega vida je pogosto genetika ali intenzivna uporaba pripomočkov. Niti ena niti druga v moji zgodovini ni bila izguba vida. V družini so vsi dobro vidni, v otroštvu, poleg TV in Tetris, ni bilo elektronskih igrač. Od 11. leta dalje se je vizija začela eksponentno postavljati. Sprva je slabo videla šolski odbor, potem pa je bilo v vsakdanjem življenju neprijetno. Na kliniko za otroško oftalmologijo se je pojavila kratkovidnost, moje prve točke pa -1, desno -1,5. Tako kot drugi najstniki sem bila zelo zapletena glede očal in jih praktično nisem vzela iz škatle v razredu, tako da nobenih predpisanih vitaminov, vaj bi mi lahko prihranilo stanje oči, saj glavna metoda korekcije ni bila optična stekla. Tako je trajalo 4 leta. Dodeljena so mi bila nova očala, z več dioptriji, nisem bil sramežljiv, ampak nositi, ker brez očal sem popolnoma prenehal videti znake, številke minibusov, cene in druge pomembne informacije. Korektivna funkcija očal je edini plus njihove uporabe, vendar vsi poznajo negativne vidike nošenja očal:
Ko mi je v vsakdanjem življenju postalo zelo težko, sem se odločila za nakup kontaktnih leč. Teoretično si ne morete predstavljati, kako lahko v oči vstavite nekaj, medtem ko ne čutite tujega telesa. Razen z bolečino in gnusom beseda "leče" ni bila povezana z ničemer. Toda vse se je izkazalo za bolj prijetno, udobnejše od pričakovanega. Moje prve leče so torej -3, -3.25. To je spodoben minus, da bi se odrekli točkam, vendar mi je bilo priporočeno, da jih uporabim za tesno delo. Kaj se je spremenilo po uporabi kontaktnih leč?
Toda preden se odločite za leče, je vredno razmisliti o njihovih slabostih.
Z vsemi slabostmi kontaktnih leč mi je uspelo doseči vizijo 12-12,5 let, do 23. leta, kar je le 2% mojega vida. Si lahko predstavljate? Videl sem z dvema očesoma samo 2%.
2. Čas za ukrepanje
V celotnem obdobju boja proti kratkovidnosti sem spremenila številne zdravstvene ustanove: lokalne bolnišnice, zasebne oftalmološke pisarne, diagnostične centre in oftalmološke inštitute. Ko sem na radiu slišal oglas o sodobni metodi korekcije vida s pomočjo laserja, me je ta postopek zanimal, saj so obljube resne. Googla na internetu in našel nekaj zasebnih klinikah v najbližjem regionalnem centru. Izkazalo se je, da je klinika Excimer bolj verodostojna. Na spletni strani sem se podrobneje seznanil s tem postopkom, prebral sem veliko obetavnih pregledov in se odločil, da se dogovorim za sestanek.
Strošek popolne diagnoze z zdravniškim posvetovanjem je znašal 550 grivna, vendar je 10% popust za spletno snemanje igral v rokah in plačal sem 495 UAH. Poleg tega obstaja preferenčni program za invalide, upokojence, veterane, zdravnike.
V telefonskem načinu je pristojni upravitelj obveščen o pripravi diagnoze:
Po navodilih sem šel na Excimer za celovito diagnozo. Lepota zasebnih klinik je v človeškem, vljudnem odnosu, od garderobe do glavnega zdravnika.
Na vhodu so mi dali prtljažnik, odpeljali smo na recepcijo, kjer so menedžerji zahtevali osebne podatke za kartico ambulante in ponudili, da se usedejo. Sprva so me pregledali za ozkega zenico, potem pa sem bil povabljen, da sem razširil učence s posebnimi kapljicami in uro kasneje sem šel k zdravniku. Vse je jasno v imenu patronymic, brez čakalnih vrst in "sem samo vprašati." Tukaj se cenijo vaš čas in zdravje.
Zdravniško posvetovanje me je pripeljalo do zgodovinarjev. Nika laserska korekcija. Z mojo diagnozo (navedeno na začetku) mi je ta postopek kontraindiciran. Poleg tega je moja mrežnica tako tanka, da lahko z vsakim gibom, ki ni previden, travma ali stres, slep.
"Ali ste vznemirjeni? Ampak pošteno," je zdravnik komentiral moje solze.
Seveda sem bil razočaran, ker sem bil prepričan, da bi priporočal lasersko korekcijo. Ampak sama je kriva, ker je priznala svojo vizijo takemu stanju.
Kot alternativo so mi ponudili lasersko koagulacijo (ojačanje) mrežnice, ki bi zmanjšala možnost odcepitve in s tem slepoto na minimum, potem pa lahko naredite to zelo vsaditev fakičnih leč, o čemer danes pišem.
Stroški laserske koagulacije je 7000 UAH (na popust, ki smo ga prejeli po diagnozi, smo plačali 6.650 UAH).
Stroški vsaditve fakičnih leč so 100.000 (s popustom 90.000 UAH za obe očesi).
Lahko si predstavljate moje stanje v zdravniški ordinaciji. Kako me je mojstrsko ni prepričal o neverjetnem izidu vsaditve, ko sem izrekel ceno za operacijo, nisem slišal doktorja in psihično končal zdravljenje oči.
Po nekaj dneh, ko sem se oddaljil od stresa, ki ga je dobil po posvetovanju, sem na spletni strani klinike Excimer preučil podrobnosti tega postopka.
Kaj je fakična leča?
Fakična leča je leča posebnega materiala, ki je popolnoma združljiv z očesnimi tkivi in ima potrebne optične lastnosti. Korekcija s fakičnimi lečami je v svojem jedru podobna korekciji z uporabo kontaktnih leč. Razlika je v tem, da so kontaktne leče nameščene na roženico, fakične pa se vstavijo v oko v posteriorno ali anteriorno komoro, pri čemer ohranjajo naravno kristalno lečo. Phakic leče so optični del, ki popravlja kratkovidnost, hiperopijo ali astigmatizem in podporni del, ki omogoča varno pritrditev leče v oko.
Prednosti fakičnega objektiva
Komu je ta operacija priporočena?
Kontraindikacije za vsaditev fakičnih leč
Po tehtanju vse prednosti in slabosti, sem začel pripravljati finančno za vrstni red leč.
3. Predoperativna priprava
Ta faza je trajala 4 mesece.
Najprej sem po priporočilih zdravnika opravil postopek laserske koagulacije mrežnice. Sama koagulacija je trajala približno 15 minut: samo sem sedela in gledala utripajočo žarnico, potem ko sem bila podvržena postopku razširitve zenice. Vse je šlo dobro, po enem tednu na kontrolnem pregledu je bil potrjen moj uspešen rezultat krepitve mrežnice.
Dva in pol meseca sem čakal, dokler niso naredili fakičnih leč in jih plačali vnaprej. Takoj, ko so leče prispele iz Švice na kraj njihovega delovanja, sem bil po telefonu imenovan dan proste ponovne integrirane diagnoze in dan operacije levega očesa.
V času diagnoze sem moral kliniki zagotoviti ustrezne teste, ki sem jih dobil bodisi v Excimer-ju ali na kateri koli kliniki. Izbrala sem drugo.
Anesteziolog je pregledal rezultate mojih testov in mi dovolil operacijo. Potem sem ponovno pregledal in se srečal s svojim kirurgom. Izkazalo se je, da so čudovita ženska, pametni strokovnjak, ki me je seznanil s podrobnostmi operacije in mi dal tri vrste kapljic za pripravo in nadaljnje vkapanje oči ter navodila »pred in po operaciji«.
Ob prihodu domov sem že začel pripravljati svoje levo oko in ga pokopal po shemi.
Za noč sem zaključil točko spomina in popil tableto pomirjevalnega sredstva.
Od zjutraj nisem dal na kozmetiko nobene kozmetike, razen za dezodorant (kar je prav tako prepovedano), oblekel sem lahno bombažno majico, gamaše in nogavice, ker je volna prepovedana.
4. In ta dan je prišel. Operativni proces
Moje jutro se je začelo mirno, brez veliko strahu in panike. Z zajtrkom sem imel lahko hrano (kuhan puran z piščančjimi jajci), kar je bilo obvezno za moje jutro. Na kliniko sem se s taksijem odpravil s svojo mamo, uporabil celoten proces zdravljenja in rehabilitacije, ker lahko javni prevoz poškodujemo zaradi prisotnosti bakterij in telesnih poškodb zaradi nepazljivosti potnikov.
(da, nogavice niso led)
Po označevanju so me takoj odpeljali na področje opazovanih ljudi - operativne enote.
Presenetila me je jasnost in funkcionalnost vsakega člana operativne skupine. Draga babica me je spustila na visoki stolček v majhnem hodniku, oddelku za spodnje perilo in hlačke in se začela oblačiti z delovnimi oblačili: od copat do klobukov, vse je sterilno in enkratno. Stvari sem pustil v omarici. Potem me je dobesedno vzela roka (tudi na polico sem pustila očala) v predoperativni sobi, v kateri me je lepa medicinska sestra pripravila za operacijo.
In potem se je vse začelo zanimivo. Takoj, ko so mi dali strelski test za antibiotik in anestetik, sem se počutil slabo in mi je um tiho začel zapuščati. Bravo anesteziološka služba, ki mi je uspela pripeljati do čutov. Moja prirojena panika je zame silovito šala in anesteziolog se je moral ukvarjati z mano. Zanesljivi amoniak in sladki čaj sta se rešila. In jaz, kot VIP stranka, sem čakala na najboljšo uro v udobnem vozičku =).
Vsakih 5 minut mi je nekaj padlo v oko in pritisk je bil izmerjen, in tako je bilo z vsemi, ki so bili pripravljeni na operacijo. Na splošno je ta faza trajala 50 minut. Prvi sem v vrsti. Tik pred vstopom v operacijsko sobo so me z gelom opazili in razkužili, položili kateter na roko, kar ni bilo mogoče takoj (z žilami, ki jih ni tako enostavno najti).
Sama operacija se je izkazala za najbolj prijeten trenutek, ki je po približnih izračunih trajal največ 10 minut.
Od mene se ni zahtevalo nič, samo pozorno poslušajte anesteziologa in zdravnika.
Poskusil bom opisati sam proces:
1) položili smo na kavč in ga pokrili s popolnoma lepilno folijo, pri čemer smo pustili del operiranega očesa.
2) Očesno območje temeljito razkužite z alkoholom. Moral sem dihati skozi usta.
3) Lokalno anestezijo smo dali v oko s kapljicami.
4) Da bi olajšali moje delo in delo zdravnika, so mi dali eksander v oko, ki mi ni dovolil premikati veke.
5) Svetilka z vklopljeno svetlobo in zdravnik je začel delati. Vse, kar se spominjam - svetloba, spot, svetloba, luknja, injekcija "Operacija je bila uspešna, hvala za delo."
Potem pa se spet zafrkavajo z mano: pobrali so me, odpeljali na hodnik, si me pospravili, spremenili obleko in me pustili čakati na anesteziologa.
Že v tistem trenutku sem začel z levim očesom videti napise na vratih.
Po pregledu anesteziologa so mi dali analgetično tableto, ki jo moram vzeti v primeru glavobola, in poslali so me k zdravniku. Tudi takrat sem oblekla črna sončna očala, tako da je bila strašna fotofobija.
Na poti domov moja čustva niso bila najbolj prijetna: solze, smrkavice, slinavka, ki jih spremlja glavobol. Vsakih pol ure sem moral kapljati oko, tako da nisem mogel spati. Anestezija je trajala približno tri ure, vid se ni izboljšal. Šele po 5 urah sem postopoma začela videti in z vsako minuto je bilo vse boljše in boljše.
Do večera je izginil edem in moje oko ni izgledalo, kot da je bilo pred kratkim operirano.
Na desno oko sem položil lečo in zjutraj sem videl levo bolje kot desno. Takrat sem začel verjeti v čudeže.
5. Rehabilitacija
Na pregledu, zdravnik prepričan, da je vse šlo dobro, sem že videl s svojim levim očesom, kar nisem videl v kontaktnih lečah, vendar mi niso povedali o končnih rezultatih.
Po posvetovanju so me poslali na injekcijo. Da, na grdo bolečo injekcijo pod očesom. Odkrito priznavam, da bom operacijo preživela še enkrat bolj kot to bolečino. Takoj se je pojavil edem, ki je trajal nekaj dni.
Naslednjih dveh dni nisem naredil injekcij. Po shemi je bilo kapljic (4-krat na dan).
Ne bom opisoval operacijskega procesa desnega očesa, vse je enako: označevanje, omedlevica, kapljice, kateter, anestezija, injekcija, tabletka.
Želim govoriti o svojih primarnih občutkih, ki so tako zanimivi za izkušnje =)
Vse vire svetlobe je spremljal halo, moji možgani so se že dolgo navajeni na ta pojav. Ko se je umetno posvečenje pojavilo, ni bila velika megla, ki se je po kratkem času razpršila. Vsak dan se je nelagodje zmanjšalo, v očeh se je pojavila večja ostrina in barva.
Moje stanje ni neizrazljivo: stvari, ki jih prej nisem videl ali ni opazil zaradi fizioloških lastnosti, sem začel podrobno preučevati, osredotočiti se na vsako malo stvar. Vsi napisi, cvetovi, listi, kamenčki, sem začel vse to videti na veliki razdalji in veste, za takšno stvar ni nobene škode za noben denar.
6. Rezultati
Na kratko bom pisal o najpomembnejših. Pred operacijo mi je bilo obljubljeno 50 leve oči in 70% pravica. Po operaciji sem začel videti 90% levo in 90% desno.
Moj glavni rezultat - očala, leče, itd, je bil v smeti!
Cvetje hvaležnosti ekipi čudovite klinike "Excimer" v Odesi.
http://irecommend.ru/content/ya-vizhu-mir-blagodarya-chudesnoi-innovatsionnoi-tekhnologii-kak-pri-12-dovesti-zrenie-do-id