Kot je znano, je glavni občutek, zaradi katerega se človek običajno giblje v prostoru in zaznava različne informacije, vizija.
Kršitve organov vida pacientu prinašajo veliko nevšečnosti, motijo njegovo sposobnost za delo in motijo tudi njegovo normalno osebno življenje. Torej, če ste soočeni z opaznim poslabšanjem vida, je smiselno, da se čim prej obrnete na zdravnika, saj ta patologija pogosto kaže na razvoj različnih dokaj resnih bolezni. Ena od bolezni takega načrta je epitelijska-endotelna distrofija roženice.
Zakaj se zgodi epitelialno-endotelna distrofija roženice? Vzroki za stanje
V večini primerov pride do take kršitve in je sama po sebi sekundarna distrofija roženice, ki se pojavi kot odziv na penetracijske rane roženice ali je zaplet po odstranitvi katarakte, ki jo spremlja vsaditev umetne leče v votlino prizadetega očesa. Z razvojem te vrste distrofije obstaja določena kršitev trofizma, pa tudi struktura same roženice. Hkrati se pri bolnikovem vidu trajno in nepovratno začne slabšati.
Razvoj epitelijske endotelijske distrofije je v veliki meri posledica aktivnega zmanjšanja števila endotelijskih celic. Pravzaprav je endotelija počasi starajoče se tkivo. Pri ljudeh, starejših od štiridesetih let, opazimo simptome redčenja. Pri operaciji odpiranja sprednje komore očesa (na primer, ko delujejo na katarakte), je gostota endotelijskih celic motena in spreminja tudi njihovo ustrezno strukturo. Zato se celotna endotelijska plast spreminja tako kvantitativno kot kvalitativno, kar vodi do kršitve njenih funkcij, vključno s pregrado. Kot rezultat, pacientu opazimo prekomerno vlago roženice, ki sčasoma vodi do njenega vztrajnega zamračenja.
Kaj je epitelna endotelijska distrofija roženice? Potek bolezni
V začetni fazi bolezni znotraj globokih plasti roženice se oblikujejo motnosti, ki se lahko kombinirajo z gubami membran, kot tudi z edemom roženice. Z napredovanjem patoloških procesov postane motnost bolj izrazita in razširjena. Roženica postane neenakomerna in kot da je nagubana, se na nekaterih mestih oblikujejo mehurčki in pigmentni delci se odlagajo v endotelij. Epitelni mehurčki se začnejo združevati in ulcerirati, kar vodi v razvoj roženičnega sindroma. Po določenem času se erozija začne epitelizirati in na njem pušča motnost. Aktivni potek distrofičnih sprememb vodi do fotofobije in bolečine, katere intenzivnost nenehno narašča. V zadnji fazi bolezni se neprijetni simptomi zmanjšajo, vid pa postane zamegljen.
Kako se manifestira epitelna endotelijska distrofija roženice? Simptomi bolezni
Z razvojem tako nevarne bolezni, kot je distrofija roženice, se bolnik začne pritoževati zaradi zmanjšanja ostrine vida. Pacient ima občutek, da gleda na svet skozi neobdelano in blatno steklo. Največja poškodba vida se pojavi zjutraj. V nekaterih primerih patološki procesi povzročijo hudo pordelost oči, obstaja precej močna fotofobija, in ko pogledate vir svetlobe, opazite slepoto. Bolnika lahko moti obilno in nenehno trganje. Lahko se pritožuje tudi nad sistematičnim občutkom peska v očeh.
Distrofija se lahko manifestira s takšnim simptomom, ki se imenuje "oblak". Bolnik lahko vidi motnost nežno sivih odtenkov, ki nima izrazitih meja.
Kako se odkrije epitelna endotelijska distrofija? Državna diagnostika
Glavni problem te bolezni je dejstvo, da je preprosto nemogoče odkriti s prostim očesom. Za natančno diagnozo mora oftalmolog pregledati bolnika s posebno žarnico. Pomembna je tudi ocena debeline roženice, da se določi resnost otekline. V ta namen se na bolniku izvede ultrazvočna pachimetrija.
Kako se popravi epitelna endotelijska distrofija roženice? Zdravljenje stanja
Zdravljenje korekcije epitelne endotelijske distrofije roženice ne zagotavlja popolnega ozdravljenja za to bolezen. Tako se zdravila lahko uporabljajo le kot dodatek k kirurškemu zdravljenju ali kot začasni ukrep.
Zdravnik lahko svetuje uporabo raztopin z visoko stopnjo osmolarnosti, ki privabljajo vodo, saj lahko takšna orodja za krajši čas izboljšajo kakovost vida. Tehnike fizioterapevtskega zdravljenja, magnetna terapija in stimulacija s helijsko neonskim laserjem se pogosto imenujejo tudi začasni ukrepi konzervativne terapije.
Kirurška korekcija epitelijske endotelijske distrofije roženice je bila nedavno aktivno izvedena z zamenjavo prizadetega endotelija z zdravim donorskim materialom, saj je bila uporabljena ta end-to-end keratoplastika. Zdaj zdravniki aktivno uporabljajo metode selektivne zamenjave modificiranih delcev roženice, penetracijska keratoplastika pa ima lahko več sort - uporabljamo gobasto, krio-rotoplastično in stopničasto keratoplastiko. Vendar je treba upoštevati, da skoraj vse različice takšne operacije pogosto postanejo vzrok različnih zapletov, medtem ko se najbolj varna možnost zdravljenja zdravnika imenuje kriokeratoplastika.
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13030-epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlRoženska distrofija se nanaša na stanja, ki se kažejo v ponovnem rojstvu ali degeneraciji, kot tudi podhranjenosti ali trofizma roženice.
Dodelite primarno in sekundarno distrofijo roženice.
Primarne distrofije so prirojene, dedne, degenerativne lezije roženice. Postopek je v večini primerov dvostranski.
Sekundarne distrofije - pridobljene - se pojavijo kot posledica kirurških posegov, poškodb oči ali kot posledica dolgotrajnih lokalnih vnetnih procesov. Eno oko je običajno prizadeto.
Endotelna distrofija roženice spada v primarno distrofijo. V začetku 20. stoletja ga je prvi opisal avstrijski Ernst Fuchs, po katerem je dobil ime. Gre za dedno bolezen, ki je nekoliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Obstajata dve genetsko določeni vrsti Fuchs distrofije: zgodnji (tip 1), ki se pojavi skoraj takoj po rojstvu in je izjemno redka in pozna (tip 2), ki se razvije pri starosti 45-50 let.
Fuchs distrofija vpliva na najgloblji sloj roženice - endotelija, katerega celice niso sposobne delitve. Pri kirurških posegih, poškodbah, vnetjih se endotelijska poškodba pojavi s smrtjo dela celic. Preostale celice zasedajo izpraznjeno območje, kot da se razprostirajo po notranji površini roženice.
Rožni endotelij deluje kot črpalka, ki zagotavlja črpanje odvečne tekočine iz debeline roženice in s tem vzdrževanje preglednosti roženice. Kot Fuchs distrophy napreduje, endotelijske celice postopoma umrejo. Stanje se do določene točke kompenzira z okrepljenim delom preostalih celic. Na koncu pride do dekompenzacije stanja. Endotel se razredči, funkcija celic je oslabljena, skozi napake endotelija vlaga v sprednji komori prodre v stromo roženice in povzroči otekanje in posledično uničenje. Roženica postane motna. Nato se pojavi otekanje zunanje plasti roženice - epitelija - lahko se razvije bulozna keratopatija - mehurčki mehurčkov na površini roženice. Raztrganje bika povzroča hude nelagodje in bolečine.
Izguba endotelijskih celic se lahko poslabša ali pospeši po poškodbi ali operaciji.
Tako so bolniki z distrofijo Fuchs bolj ogroženi zaradi hudega roženičnega edema po operacijah očesa, saj je njihova funkcija endotelijskih celic sprva oslabljena.
Endotelna distrofija roženice je lahko klinično različna: od asimptomatske do hude bulozne keratopatije.
V zgodnjih fazah bolezni bolniki opazijo povečano občutljivost na svetlobo in zamegljen vid zjutraj s postopnim okrevanjem zvečer. To je zato, ker med spanjem ne pride do izhlapevanja vlage s površine roženice in se tekočina v roženici še bolj kopiči. Med budnostjo zaradi izhlapevanja tekočine iz roženice se zmanjša otekanje in izboljša vid. Ko bolezen napreduje, se vizija stalno zmanjšuje. Z vključevanjem v proces epitela in nastajanjem bikov, občutkom tujka, sindromom bolečine se pojavi huda fotofobija.
Diagnoza endotelijske distrofije roženice je narejena na podlagi biomikroskopije - pregled roženice pod režo. Hkrati se lahko odkrije delna odsotnost endotelija, edem roženice, bulozne spremembe epitelija.
Poleg tega se pachymetry uporablja za ocenjevanje debeline roženice in resnosti njenega edema.
Potrdite diagnozo in ocenite resnost postopka, ki omogoča podatke o konfokalni mikroskopiji roženice, zaradi česar je mogoče dobiti jasno sliko endotelija z zmožnostjo določanja gostote celic na enoto površine in njihove povprečne velikosti.
Za simptomatsko zdravljenje se uporabljajo kapsule hipertoničnih raztopin soli, ki lahko privabljajo vodo. Tako se iz roženice odstrani odvečna tekočina in začasno se izboljša vid. Z razvojem bulozne keratopatije se lahko za zmanjšanje bolečine uporabljajo terapevtske mehke kontaktne leče.
Kardinalna terapija je presaditev roženice. Najprej smo presadili celotno roženico - tako keratoplastiko imenujemo prehod. Kasneje je bila razvita večplastna keratoplastika, ki vključuje presaditev nekaterih plasti roženice. V zadnjih letih se pri Fuchsovi distrofiji pogosteje uporablja tako imenovani DSEK - presajanje descemetove membrane z endotelijsko plastjo roženice.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ehndotelialnaya-distrofiya-rogovicy/Rožna distrofija in degeneracija ter keratopatija je nevnetna bolezen. To je ponavadi dedna lezija roženice obeh vidnih organov hkrati. Za patologijo je značilno zatemnitev roženice. Glavni razlogi so dedni dejavnik, poškodba oči, patologije avtoimunskega sistema in okužbe. Poleg tega na razvoj bolezni vplivajo motnje biokemične in nevrotrofne narave ter vnetni procesi v očeh.
Preden nadaljujete z razvrstitvijo bolezni, morate ugotoviti, kaj je to distrofija roženice očesa, in strogo gledano, kaj je ta organ. Roženica ima različne elemente:
Degeneracija roženice je razvrščena glede na lokacijo bolezni:
Bolezen se razlikuje po:
Oftalmolog bo opravil vizualni pregled prizadetega očesa in bolnika seznanil s simptomi. Sledi biomikroskopija in pregled s špranjsko svetilko. Bodite prepričani, da zberete laboratorijske teste. Na primer, bolnik vzame vzorec tekočine, ki se sprošča iz roženice same.
Zdravljenje distrofije roženice poteka na podlagi vrste bolezni, lokacije, značilnosti organizma, oblike in stopnje. Terapija lahko vključuje naslednje:
POMEMBNO! Da bi preprečili ponovitev, je treba nasičiti telo z vitamini in mikroelementi, jesti več surove zelenjave in sadja. Dobro se sprostite in ne pretiravajte. In seveda obiščite oftalmologa nekajkrat na leto!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/distrofiya-rogovicy-epitelialno-endotelialnaya-forma-distrofii.htmlEndotelna epitelna distrofija roženice (EED) je huda bolezen, ki je posledica zmanjšanja gostote endotelijskih celic. To stanje se pogosto pojavi po resnih oftalmoloških operacijah in vnetnih procesih v očesnem mediju (različne vrste uveitisa, iridociklitisa, keratitisa).
Primarna endotelijska epitelna distrofija, imenovana tudi Fuchsova distrofija roženice, je dokaj redek pojav. Značilen je le za starejše ljudi in se ponavadi pojavlja brez očitnega razloga zaradi fiziološko povzročene izgube velikega števila endotelijskih celic.
Bolezen spremlja znatno zmanjšanje ostrine vida. To je mogoče razložiti z dejstvom, da roženica nabrekne in ne dovoli, da svetlobni tok prodre neovirano v oko, kar ustvarja jasno sliko na mrežnici. Poleg tega se v primeru distrofije sprednjega roženičnega epitelija na sprednji roženični površini oblikujejo specifični mehurčki - bul. Mehurčki mehurji se občasno razpočijo in povzročajo ostro bolečino pri bolniku. Znatno zmanjšanje ostrine vida in bolečine zaradi eksplozije bikov postajajo vodilni simptomi EED na tej stopnji bolezni.
Konzervativne metode zdravljenja endotelijske distrofije roženice niso možne. Edina možnost za obnovo vida in zaprtje bolečine med EED je presaditev roženice - operacija keratoplastike.
V klinikah dr. Shilove so bolniki z endotelno-epitelno distrofijo roženice podvrženi operaciji hrbtne plasti.
Njen cilj je odstraniti descemetovo membrano s prizadetim endotelijem in jih nadomestiti z donorskim presadkom. Glede na specifično situacijo se lahko operacija izvede s pomočjo mehanskega keratomskega instrumenta ali s pomočjo femtosekundnega laserja.
V oddelkih klinike dr. Shilova v Moskvi operacije keratoplasti opravljajo vodilni domači in tuji strokovnjaki: Shilova Tatiana Y. in Walter Sekundo.
Stroške potrebnih diagnostičnih postopkov in spremljanja v vašem primeru navedite tukaj.
O stroških vseh storitev, ki so na voljo v kliniki, se lahko seznanite in se prijavite na recepcijo za svetovanje, tako da pokličete Moskvo na številko +7 (495) 589-33-65 ali uporabite spletni obrazec za snemanje.
http://doctor-shilova.ru/endotelialno-epitelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Epitelno-endotelna distrofija roženice (keratopatija, Fuchs distrofija) je bolezen vidnega organa zaradi degeneracije celic posteriornega epitelija roženice.
Patologija se nanaša na primarne, to je gensko določene bolezni. Bolezen je dobila ime po avstrijskem oftalmologu Ernstu Fuchsu, ki ga je opisal v prvih letih 20. stoletja. Nekoliko bolj pogosto diagnosticirana pri ženskah kot pri moških. Obstajata dve vrsti distrofije Fuchs:
V zgodnjih fazah razvoja bolezni bolniki govorijo o preobčutljivosti za svetlobo, slabemu vidu zjutraj - izboljšujejo se le zvečer. To se zgodi zato, ker se ponoči tekočina kopiči v roženici, nato pa se čez dan ohladi in oseba začne bolje videti.
V poznejših fazah se ljudje začnejo zaznati bolečine, nenehnega občutka tujega telesa v očesu.
V številnih primerih ima ta patologija pridobljen značaj, ki je v bistvu sekundarna oblika distrofije roženice. Pojavlja se na podlagi poškodb, ran in po operacijah na očeh.
Najprej, oftalmolog pregleda bolnikovo oko in zbere podrobno zgodovino. Nadalje bo usmerjen na biomikroskopijo in pregled s pomočjo špranjske svetilke. Tudi pacient bo moral vzeti vzorec tekočine, ki se sprošča iz očesa.
Pomembno je oceniti debelino roženice, da bi razumeli, kako močno je otekanje. V ta namen se na bolniku izvede ultrazvočna pachimetrija.
Izbira terapije zdravnik, ki temelji na obliki, obliki in fazi bolezni, kraj lokalizacije, posebnosti človeške imunitete.
Zdravljenje lahko vključuje:
Na žalost zdravljenje korekcije epitelijske endotelijske distrofije roženice ne zagotavlja popolnega ozdravljenja te patologije. Zdravila razbremenijo le nelagodje in so dodatek kirurškemu posegu. Z odpravo zdravil se lahko vrnejo v začetno stanje.
Za preprečevanje ponovitve težav z roženico zdravniki priporočajo, da si med delom na računalniku, tabličnem računalniku, pametnem telefonu ali gledanju televizije vzamete odmore.
Zelena ima pozitiven učinek na vid, zato morate pozornost nameniti predmetom tega odtenka. V poletnih mesecih nosite sončna očala in se izogibajte padajočim žarkom na roženico.
V prehrano morate vnesti več sveže zelenjave in sadja. In dvakrat letno obiščite oftalmologa.
Pri Fuchsovi distrofiji je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen in pravočasno začeti zdravljenje, ki ga je predpisal specialist. Eden najresnejših zapletov roženice epitelij-endotelijske distrofije je izguba vida.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya/epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Rožna distrofija (keratopatija, degeneracija) je nenehno razvijajoča se nevnetna bolezen očesa, ki se konča z zamegljevanjem roženice.
Keratopatija se ponavadi pojavi med desetimi in štiridesetimi leti in vodi v zmanjšanje ostrine vida.
Različni dejavniki lahko sprožijo keratopatijo:
Obstajajo primarna in sekundarna degeneracija. Primarna - v večini primerov prizadene obe očesi hkrati. Ta bolezen se pojavlja v adolescenci, vendar je počasna in lahko dolgo časa ostane neopažena.
Sekundarna keratopatija nastane zaradi odloženega uveitisa, skleritisa in drugih bolezni.
Glede na lokacijo lezije roženice so:
Endotelijske distrofije, ki izzovejo odmiranje celic posteriornega epitelija roženičnega področja.
Epitelna distrofija. Zaradi njih se v očesu pojavi veliko število cist.
Tipi stromalne degeneracije, ki so razdeljeni na 4 vrste:
Slika 1. Oko z znaki keratokonusa. Ko je bolezen očesna roženica ima stožčasto obliko.
Pomembno je! Vse oblike lahko potekajo povsem drugače. Stopnja poškodbe roženice in izgube vida se spreminja glede na resnost bolezni.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/lechenie-distrofii-rogovitsi/
Endotelna distrofija roženice očesa (Fuchsov sindrom) je oftalmološka bolezen, ki jo spremlja smrt celic spodnjega sloja anteriorne membrane očesa. Bolezen se razvija počasi, najpogosteje prizadene le eno oko. Vendar lahko pri starejših bolnikih patologija vpliva na obe očesi.
To je vrsta bolezni, kot je anteriorni uveitis. Običajno se razvije pri ljudeh, starejših od trideset let. Tudi ogroženi so bolniki starejše starosti. Vendar se lahko podobna anomalija pojavi pri otroku. Pri mladih bolnikih je zdravljenje enostavno in ne povzroča zapletov.
V 4% vseh primerov se Fuchsova distrofija pojavi pri bolnikih z diagnozo uveitisa. Toda tudi v prisotnosti bolezni je sindrom včasih težko zaznati, saj njegovega poteka ne spremljajo izraziti simptomi.
Najtežje je zaznati bolezen pri ljudeh rjavih oči, saj je skoraj nemogoče videti, da se je senca šarenice spremenila. Toda to je eden glavnih znakov patologije.
Za določitev natančne etiologije bolezni do sedaj ni uspelo. V redkih primerih se lahko izsledi genetska predispozicija. Vzrok za aktivacijo bolezni so lahko tudi vnetni procesi različnega izvora, ki se pojavljajo v orbiti orbite. To predpostavko potrjuje dejstvo, da patologija povzroča težave z vidom.
Tudi pri bolnikih z nevrodistrofičnimi boleznimi v prednjem delu žilnice se pogosto ugotavlja razvoj Fuchsovega sindroma. Dejavniki tveganja vključujejo oslabljeno simpatično inervacijo vratne hrbtenice in obolenja vazomotornega centra.
Vzrok bolezni pri otrocih je prenatalni ali postnatalni iritis. V praksi so se oftalmologi srečali z boleznijo pri bolnikih z iridociklitisom izvora tuberkuloze.
Nazaj na kazalo
Endotelna - epitelna distrofija roženice prizadene šarenico in ciliarno telo. Bolezen spremljajo naslednji simptomi:
Fuchsov sindrom je vrsta kroničnega uveitisa. Če zanemarite patologijo in zamudo z obiskom zdravnika, se lahko spremeni v katarakt ali glavkom. Razlog za to je nenadzorovan vnos zdravil iz skupine kortikosteroidov.
V večini primerov se večina bolnikov neizogibno sooča z razvojem glavkoma. Ker je Fuchsov sindrom zapleten, lahko patologija povzroči popolno izgubo vida. Katarakto spremljajo vsi simptomi, ki so del te nenormalnosti. Lahko povzroči tudi hiphemijo (krvavitev v prednjo komoro organa vida).
Za identifikacijo bolezni z uporabo kontaktnih in brezkontaktnih metod preiskave. Ultrazvočna pachimetrija pomaga meriti debelino roženice s pomočjo posebne naprave. Ne uporablja se v nasprotju s celovitostjo lupine in v prisotnosti vnetja gnojnega izvora. Uporablja se tudi optični pachymetry, bistvo postopka je izmeriti debelino roženice s špranjsko svetilko.
Endotelijska mikroskopija je priljubljena diagnostična metoda. Na sliki, posneti s pomočjo posebne opreme, zdravnik meri število endotelijskih celic.
Pri zdravi osebi znaša debelina roženice od 490 do 560 mikrometrov. Skozi dan se lahko indikator spremeni, če pa presega oznako šeststo mikrometrov, to kaže na razvoj patoloških procesov. Pri moških je roženica nekoliko manjša (545 mikronov) kot pri ženskah (555 mikronov).
Šteje se, da je rezultat ultrazvočnega pregleda bolj natančen kot optična metoda merjenja debeline lupine. V prvem primeru je bolnik v ležečem položaju, anestetična snov se injicira v oko in na njej je pritrjena posebna priloga. Rezultat študije je prikazan na računalniku.
Med postopkom z očesnim mikroskopom bolnik sedi, na čelo in brado je pritrjena enkratna naprava. Zdravnik analizira stanje očesa in premika tok svetlobe na pravo mesto. Hkrati zavrti ročico špranjske svetilke, izmeri debelino roženice in podatke določi na posebnem merilu.
Ena od najpreprostejših diagnostičnih metod je endotelijska mikroskopija. Ne samo, da vam omogoča merjenje debeline roženice, temveč tudi izračun števila celic. Tehnika daje vizualno predstavitev stanja endotelija. Oprema samodejno določi, koliko celic na kvadratni milimeter tkanine. Običajni kazalnik je gostota do tisoč celic na kvadratni milimeter, če se zmanjša, potem pride do motnosti roženice.
Večina metod konzervativne terapije, ki se uporabljajo pri degeneraciji roženice, upočasni destruktivne procese in olajša pacientovo dobro počutje. Zdravniki priporočajo kapljice za oči in mazila, ki preprečujejo uničevanje tkiv. Med njimi so zdravila, kot so Taufon, Emoksipin itd. Poleg tega predpišejo vitamine in predpisujejo fizioterapijo.
Solna raztopina bo pomagala zmanjšati pojavnost negativnih simptomov, privlači vlago in lajša roženico od odvečne tekočine. Kontaktne leče pomagajo zmanjšati bolečino.
Kirurški poseg bo pomagal popolnoma obnoviti ostrino vida, vendar ker v večini primerov povzroča resne zaplete, ga zdravniki predpišejo le, če je zmožnost videti manj kot deset odstotkov. Operacijo izvajamo z laserjem, odstranimo prizadeti del roženice.
Posebnih ukrepov za preprečevanje razvoja patologije ni, saj natančni razlogi, ki izzovejo pojav anomalije, še niso znani. Če se odkrije distrofija, je potrebno obiskati okulista vsaj dvakrat na leto, ki izvaja številne diagnostične ukrepe (visometrija, tonometrija, gonioskopija itd.). To bo preprečilo nastanek zapletov, kot sta katarakta in glavkom.
Prav tako je vredno pregledati vašo prehrano, pitje vitamina in mineralov, urediti način spanja in počitka. Najpogosteje zdravniki dajejo ugodno prognozo za zdravljenje Fuchsovega sindroma. Dolgo časa patologija poteka brez izrazitih simptomov in ne vpliva na običajen način življenja.
Če se zdravljenje kasneje odloži, se lahko katarakta ali glaukom pridruži distrofiji. V tem primeru je tveganje popolne izgube vida in invalidnosti veliko.
Fuchsov sindrom je bolezen, ki jo spremlja razvoj katarakte ali glavkoma. Za odpravo teh patologij je predpisan kirurški poseg. Zaustavitev napredovanja bolezni je zelo težka, ni zagotovila, da bo ostrina vida v celoti okrevala. Da bi zmanjšali tveganje za distrofijo, redno obiščite okulista. Zdravnik jo bo lahko zaznal v zgodnji fazi in izbral optimalni potek zdravljenja.
Po ogledu videa boste spoznali zanimive informacije o uveitisu (vnetju žilnice).
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy-glaza-sindrom-fuksa/Endotelna distrofija roženice je bolezen organa vida, ki jo povzroči smrt celic v posteriornem epitelu roženice. Klinično se kaže z zmanjšanjem ostrine vida zjutraj, fotofobijo, hiperemijo, povečanim solzenjem, bolečinskim sindromom. Diagnoza endotelijske distrofije roženice vključuje zunanji pregled, konfokalno mikroskopijo, biomikroskopijo, pachymetry, visometrijo. Simptomatsko zdravljenje temelji na vkapanju hipertoničnih raztopin soli. Kirurška taktika - vodenje skozi ali slojevito keratoplastiko.
Endotelna distrofija roženice ali Fuchs distrofija je patološko stanje v oftalmologiji, za katero je značilna oslabljena trofizem, ki ji sledi degeneracija roženice. Prvi opis primarne endotelijske distrofije roženice je predstavil avstrijski znanstvenik E. Fuchs v začetku 20. stoletja. Raziskovalec je verjel, da se patologija razvije zaradi motenj v regionalni oskrbi s krvjo ali inervacije, hormonskega neravnovesja. Bolezen je lahko primarna ali sekundarna, zgodnja ali pozna. V zgodnji različici se lahko endotelijska distrofija roženice diagnosticira pri otrocih, mlajših od 3 let. Klinika pozne možnosti je opažena pri bolnikih, starejših od 45 let. Zgodnje distrofije z enako pogostnostjo se pojavljajo pri moških in ženskah. Pozna oblika bolezni je pogostejša pri ženskah.
Primarna endotelijska distrofija roženice je genetsko določena bolezen. Ugotovili smo avtosomno dominanten način dedovanja z nepopolno ali visoko penetracijo. V zgodnji obliki se pojavi mutacija gena COL8A2 in v pozni obliki, SLC4A11 ali ZEB1. Hkrati se pri 50% bolnikov bolezen razvija občasno. Manj pogosto, sprožilec je disfunkcija mitohondrijev endoteliocitov, kar vodi do njihovega neuspeha. Patološki proces je lokaliziran v notranjem sloju roženice, katerega endoteliociti se kasneje ne morejo razdeliti in regenerirati. Etiološka vloga okoljskih dejavnikov in sistemskih patologij pri razvoju te bolezni ni bila ugotovljena.
Najpogostejši vzrok za pojav sekundarne endotelijske distrofije roženice je travmatična poškodba organa vida. Jatrogeni faktor se doseže med kirurškim posegom. Kronični potek keratitisa brez pravočasnega zdravljenja prispeva k degeneraciji roženice, ki jo povzroča poškodba endotelija. S to patologijo vnetni proces ni etiološki dejavnik, temveč le predpogoj za razvoj endotelijske distrofije roženice pri genetsko ogroženih posameznikih.
Kompenzacijska hiperfunkcija endoteliocitov z napredovanjem bolezni ne more zagotoviti odstranitve odvečne tekočine in ohraniti preglednost roženice. Razlog za to je znojenje vodne žleze prednjega dela očesnega očesa skozi napake v endoteliju v stromo roženice. Huda oteklina povzroči endotelijsko distrofijo roženice. S širjenjem edema na zunanji plasti je bulozna keratopatija. Operacija roženice zaradi izrazitega tanjšanja endotelija je pogosto otežena zaradi edema, ki poslabša destruktivne procese.
S kliničnega vidika so izolirane primarne in sekundarne oblike endotelijske distrofije roženice. Primarna lezija roženice je prirojena. Prve manifestacije zgodnje distrofije so odkrite ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu, vendar je ta vrsta bolezni zelo redka. Pozna različica primarne endotelijske distrofije Fuchs se pri posameznikih po 45 letih pogosto razvije. Binokularni, a asimetrični tok je značilen za to vrsto patologije. Sekundarna distrofija je pridobljena bolezen, pri kateri se opazi monokularna lezija. Glede na resnost patologije lahko kliniko endotelijske distrofije roženice označimo z latentnim potekom ali manifestacijami bulozne keratopatije.
Simptomi bolezni počasi napredujejo, tako da lahko traja približno 20 let od trenutka prvih znakov do razvite klinične slike. V prvi fazi endotelijske distrofije roženice morfološke spremembe vplivajo samo na osrednje dele roženice. Hkrati so specifične kolagenske tvorbe (gutti) v obliki kapljic, bradavičaste in gobaste oblike. Pritožb ni. Edini simptom bolezni je rahlo zmanjšanje ostrine vida zjutraj.
V drugi fazi se zmanjša število endoteliocitov, razvije se roženični edem, pojavijo se posamezni biki. Občutek tujega telesa se nadomesti z zmanjšanjem občutljivosti roženice zaradi degeneracije živčnih končičev. Specifične simptome te faze endotelijske distrofije roženice predstavljajo fotofobija, hiperemija oči, zmanjšanje ostrine vida zjutraj, čemur sledi okrevanje v večernih urah. To je posledica dejstva, da zaradi zaprtih oči v obdobju spanja izhlapevanje vlage iz roženice ni pravilno izvedeno, kar vodi do odlaganja tekočine. Čez dan izhlapevanje vlage pomaga zmanjšati zabuhlost in obnoviti vizualne funkcije.
Dolgotrajnejši potek endotelijske distrofije roženice povzroča počasi postopno upadanje vidne ostrine. Ko se patološki proces razširi na epitelijski sloj in pojavijo bulozne spremembe, se bolniki pritožujejo nad občutkom tujega telesa in povečanim solzenjem. Sindrom bolečine, ki ga spremlja hudo nelagodje v orbitalni regiji, se razvije, ko se bik pretrga pri bolnikih z bulozno keratopacijo. V tretji fazi se vlaknato tkivo sintetizira vzdolž epitelija bazalne membrane, čemur sledi tvorba pannusa. Celotno stanje je nekoliko izboljšano, napredovanje endotelijske distrofije roženice pa nadalje vodi do pojava epitelijske erozije, razjed mikrobnega izvora in vaskularizacije osrednjega dela roženice.
Diagnoza endotelijske distrofije roženice temelji na rezultatih zunanje preiskave, konfokalne mikroskopije roženice, biomikroskopije, pachymetry, visometrije. Zunanji pregled je pokazal motnje roženice, možno injekcijo vaskularnih žil. Metoda konfokalne mikroskopije roženice je zlati standard pri diagnozi te patologije. Poleg podrobne podobe endotelija merimo tudi gostoto celic in njihov povprečni premer na enoto površine. Stopnja zmanjšanja velikosti in števila celičnih elementov pri endotelijski distrofiji roženice je odvisna od resnosti bolezni. Odkrite so tudi specifične tvorbe (črevesi) v obliki kapljic temne barve s svetlim osrednjim delom in lokalizacijo blizu celice. Na začetku razvoja dimetre gutte manj endoteliocita, kasneje se združijo in imajo videz velikih lis.
Metoda pachymetry določa debelino roženice. Degenerativni procesi v endotelni distrofiji roženice vodijo do njegovega redčenja (manj kot 0,49 mm), vendar lahko z videzom edema debelina preseže referenčne vrednosti (0,56 mm). Pri izvajanju biomikroskopije s špranjsko svetilko vizualiziramo lokalno območno degeneracijo endotelnega sloja, zabuhlost. Ko se edem razširi na zunanji sloj, se določijo specifične bulle na površini roženice, kar kaže na razvoj bulozne keratopatije. Pri visometriji se meri stopnja ostrine vida. Za pridobitev zanesljivega rezultata in posrednega določanja resnosti edema pri bolnikih z endotelno distrofijo roženice je priporočljivo opraviti raziskave zjutraj in zvečer.
Simptomatsko zdravljenje endotelijske distrofije roženice vključuje vkapanje hipertoničnih raztopin soli, da se zmanjša zabuhlost. Odstranitev odvečne tekočine iz roženice izboljša ostrino vida. Za lajšanje bolečinskega sindroma je indiciran peroralni analgetik ali vkapanje. Če želite popraviti ostrino vida, lahko uporabljate le mehke kontaktne leče ali očala. Vezenje roženice se uporablja tudi pri zdravljenju endotelijske distrofije roženice, ki temelji na fotopolimerizaciji stromalnih vlaken s kombiniranimi učinki fotosenzibilizirajočega zdravila in ultravijoličnega sevanja.
Huda endotelijska distrofija roženice, ki jo spremlja izrazito zmanjšanje ostrine vida, hudo redčenje roženice glede na pachymetry in nizka gostota celic na enoto površine glede na rezultate konfokalne mikroskopije, je indikacija za keratoplastiko. Za popoln distrofični postopek je indiciran kirurški poseg od konca do konca. V primeru poškodbe ene ali več plasti roženice se bolnikom priporoča večplastna keratoplastika. Hkrati se pogosto izvaja presaditev descemetove membrane skupaj z endotelijem.
Posebni ukrepi za preprečevanje endotelijske distrofije roženice niso razviti, ker je bolezen genetsko določena. Nespecifični preventivni ukrepi so omejeni na preprečevanje travmatskih poškodb pri genetsko ogroženih posameznikih, presejanje pri novorojenčkih, pravočasno diagnostiko in zdravljenje očesne patologije. Vse bolnike z ugotovljeno diagnozo endotelijske distrofije roženice mora pregledati dvakrat letno oftalmolog. Prognoza za zgodnjo diagnozo in zdravljenje za življenje in invalidnost je ugodna. Pomanjkanje terapije lahko vodi do popolne izgube vida in invalidnosti bolnika.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/endothelial-dystrophyEndotelna distrofija roženice je genetska ali pridobljena patologija, ki povzroča degeneracijo, degeneracijo tkiv epitelija roženice (imenovano endotelij). V medicinski praksi je endotelna distrofija Fuchsa razdeljena na primarno in sekundarno.
Bolezen, kot je endotelna distrofija roženice, ima naslednje simptome:
Ob prisotnosti teh simptomov se morate posvetovati z optikom. On bo diagnosticiral in predpisal ustrezno zdravljenje.
Za določitev patogeneze in pojava bolezni ter časa njenega manifestiranja se zbere anamneza. Zdravnik opravi tudi pregled pod špranjsko svetilko (biomikroskopija).
Poleg tega se uporablja ultrazvočna pachymetry. Omogoča določitev debeline roženičnega območja in oceno stopnje njegovega nabrekanja.
Konzervativne metode za epitelno endotelijsko distrofijo roženice ne morejo dati želenega rezultata. Zdravljenje z zdravili se uporablja v kombinaciji s kirurško izpostavljenostjo. Ali za začasno olajšanje bolnikovega stanja.
Konzervativna terapija patologije genetskega izvora je namenjena odpravljanju neprijetnih simptomov. Zdravilni oftalmolog praviloma predpisuje vitaminske pripravke, ki pozitivno vplivajo na stanje roženičnega območja. Na primer, kot so Taufon, VitAPOS, Actovegin in drugi.
Zdravnik predpiše raztopine z visoko stopnjo osmolarnosti. Ta zdravila lahko začasno izboljšajo jasnost vida. Kot fizioterapevtske ukrepe uporabljamo magnetoterapijo in stimulacijo, elektroforezo, itd.
Keratoplastika in selektivna zamenjava prizadetih tkiv roženičnega območja se uporabljata kot kirurški poseg. Keratoplastika ima več operativnih tehnik: gobe, kriokeratoplastiko, stopničasto.
Ti kirurški učinki, tako kot druge operacije, so polni zapletov. Zato jih lahko po opravljenih pregledih imenuje le visoko usposobljen strokovnjak. Najvarnejša od navedenih metod je kriokeratoplastika.
Po operaciji so možni nekateri zapleti:
Tveganje zapletov je minimalno, vendar še vedno tam. Zato je treba v postoperativnem obdobju slediti vsem priporočilom in zahtevam oftalmologa. Težav ni mogoče dvigniti, preobremenjevati oči. Izogibajte se fizičnim naporom, stresnim situacijam.
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je treba upoštevati naslednja priporočila: t
Poleg tega morate opraviti redne preglede pri oftalmologu. Patologijo je mogoče ugotoviti v začetnih fazah razvoja.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/epitelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlRožnična distrofija je proces spreminjanja ali izravnavanja sprednje strani zrkla, v katerem je kršena celična prehrana in presnova.
Strukturne spremembe v roženici očesa so dveh vrst:
1. Primarne distrofije - motnje prirojene narave, ki so posledica okvare dednega aparata celic in izzovejo postopno uničenje roženice očesa (prizadeta sta obe očesi).
2. Sekundarne distrofije - pridobljene motnje, katerih glavni vzrok je kirurško zdravljenje ali poškodba oči, kot tudi dolgotrajni vnetni procesi (pogosto enostranska lezija).
Za patološki proces je značilna smrt notranje plasti celic roženice, je primarna distrofija in je podedovana. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, prvi simptomi pa se pojavijo pri starosti 30-40 let.
Roženico sestavlja pet plasti: epitelij, Bowmanova membrana, stroma, deskemetova membrana in endotelij. Z razvojem patološkega procesa so prizadete endotelijske celice, ki niso sposobne delitve. V primeru mehanske poškodbe očesa ali slabega kirurškega posega ali pod vplivom vnetnih procesov, nekatere celice plasti trajno umrejo (brez naknadnega okrevanja). Celice, ki niso vpletene, zapolnijo prazen prostor na notranji površini roženice in se raztezajo vzdolž nje.
Glavna naloga endotelija je zagotoviti transparentnost sluznice z odstranitvijo odvečne tekočine iz roženice. Neokužene celice plasti že nekaj časa opravljajo to funkcijo v celoti, toda pod vplivom distrofičnega procesa se število mrtvih celic poveča, kar vodi v stanje dekompenzacije. Nadalje se proces razvija v naslednjem zaporedju:
Pri bolnikih z progresivno distrofijo Fuchs obstaja tveganje za pojav bulozne keratopatije (roženica je prekrita z biki, katerih odpiranje je boleče).
Glede na stopnjo in resnost distrofičnega procesa pri vsakem bolniku se lahko klinična slika razlikuje. Patologija za dolgo časa ne sme videti jasnih simptomov, vendar lahko njeno napredovanje vodi v razvoj bulozne keratopatije.
Za začetne faze endokoške endotelijske distrofije je značilna povečana fotosenzitivnost in ostrina vida po nočnem spancu, v jutranjih urah pa precej manj kot podnevi. Slabo videnje je posledica povečanega nivoja tekočine zaradi dejstva, da v obdobju spanja ni izhlapevanja.
Postopoma, čez dan, se vid ponovno vzpostavi, edem roženice se zmanjša zaradi izhlapevanja odvečne vlage. Če se proces razvoja patologije ne ustavi, potem se sčasoma ne bo pojavila ponovna vzpostavitev vida. V primeru, da bolezen prizadene druge plasti roženice, se lahko bolnik počuti nelagodno (kot če bi v očesu obstajal tujek), boleče občutke se povečajo, občutljivost na močno svetlobo.
Glavna diagnostična metoda je biomikroskopija (pregled fundusa s špranjsko svetilko). Med pregledom zdravnik ugotavlja kršitev celovitosti endotelnega sloja, edem roženice, začetno tvorbo bika.
Določanje debeline roženice poteka s pachimetrijo. Končna diagnoza je določena po prejemu podatkov optične mikroskopije roženice (omogoča določanje gostote celic).
Fuchsovo zdravljenje distrofije lahko poteka v dveh smereh: simptomatsko in radikalno.
Odprava simptomov se izvede s kapljanjem aktivnega slanega sorbenta, katerega glavna naloga je absorbirati tekočino, ki se nahaja v njeni neposredni bližini. Učinek po posegu je začasen in ga odlikuje izločanje odvečne tekočine in posledično izboljšanje vida.
Radikalno zdravljenje vključuje operacijo presaditve roženice - keratoplastiko. Intervencijska tehnika je lahko end-to-end (popolna presaditev roženice) ali slojevita (presajanje določenih plasti). Danes, z Fuchsovo distrofijo, uporabljamo postopno operacijo s presadkom descemetne membrane.
Spodaj so TOP-3 oftalmološke klinike v Moskvi, kjer vas lahko diagnosticirajo in zdravijo zaradi endotelijske distrofije roženice.
http://mosglaz.ru/blog/item/1221-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy.html