IOL ali intraokularna leča je umetna leča (optična leča), ki se vstavi bolniku namesto leče, ki je poškodovana s katarakto. Do danes je to edino zdravilo, ki je znano za vrnitev katarakte bolniku. Bolnik bo brez vsaditve IOL-a po odstranitvi leče potreboval močna očala za vse življenje. Treba je opozoriti, da so licencirane (uradne) IOL popolnoma varne za oči in ne povzročajo neugodja. Vendar pa se leče med seboj bistveno razlikujejo predvsem glede na to, katere vidne napake odpravijo. Samo strokovnjak lahko pravilno izbere želeno IOL. Vendar pa je pred zdravljenjem vredno raziskati možne možnosti, da bi dobili idejo, koliko lahko pričakujete. Večina stroškov delovanja - fakoemulzifikacija - je strošek same leče.
Kaj so IOL-i?
Danes se uporabljajo predvsem mehke IOL. Tehnika delovanja temelji na minimalno invazivnih principih, zato kirurg potrebuje lečo, ki jo je mogoče zlahka naviti in vstaviti v mikrorez (približno 2,5 mm), ki se nato sam pozdravi. Trde leče so bile uporabljene že v pasu. Ni težko uganiti, da je bilo za vsaditev trdih leč potrebno očesno jabolko prerezati skoraj na polovico. Obdobje rehabilitacije je bilo dolgo in neprijetno. Danes pa so trde leče v preteklosti. Zdaj se uporabljajo le v izjemnih primerih, ko so za bolnika kontraindicirani laserski in ultrazvočni posegi.
Phakic leče pomenijo, da ima bolnik zdravo lečo. Med operacijami odstranjevanja katarakte se uporabljajo le leče z umetno lečo - afakik, ker so motnosti na leči nepovratne in jih je treba odstraniti.
Sferične leče se lomijo v sredini in na robovih na različne načine. Tako nastane sipanje svetlobe, ki zmanjša jasnost slike in lahko ustvari učinek osvetljene in bleščeče slike.
Asferične umetne leče se lomijo enako ne glede na to, ali pade na sredino leče ali na rob. To še posebej velja za voznike, ki potujejo ponoči in za ljubitelje nočnega življenja. Zaradi asferičnih leč se tveganje bleščanja ponoči (ko je učenec najbolj razširjen) zmanjša na skoraj nič. Poleg tega so lastniki takšnih IOL bistveno povečali reprodukcijo barv in stopnje kontrasta slike.
Sferične leče so cenejše kot asferične.
Monofokalna leča po operaciji popravi vid v daljavo, odpravi okvare vida zaradi katarakte, vendar ne more popolnoma posnemati naravne leče in se osredotočiti na različne razdalje. Zato bo bolnik potreboval očala za bližnjo razdaljo.
Multifokalna IOL - leča vrhunskega razreda, ki nasprotno posnema delo naravne leče in popravlja vizijo tako daleč kot bližje. Optika takšne leče je kompleksna in je sestavljena iz več "con", od katerih je vsak odgovoren za svoje območje.
Bolniki z astigmatizmom po namestitvi umetne leče ne bodo mogli dobiti priložnosti, da si ogledajo običajno osebo. Astigmatizem je napaka same roženice, ki jo izločajo le posebna cilindrična očala. Vendar pa je pacient še vedno podvržen operaciji, torej je smiselno odstraniti vse vidne napake s pomočjo IOL-a. Torična leča bo bolnika razbremenila potrebe po uporabi posebnih korekcijskih očal za astigmatizem: v njej je vgrajen valj, ki popravi učinek »ukrivljenega ogledala«.
Človeška kristalna leča s časom naravno postane rumena - tako je mrežnica zaščitena pred škodljivimi učinki sončne svetlobe in drugih škodljivih svetlobnih sevanj, kar preprečuje distrofijo. V ta namen proizvodna podjetja ponujajo leče z barvnimi filtri, ki so »odrezale« celo nevidni, vendar škodljivi del spektra, medtem ko barvna reprodukcija sploh ne trpi.
Takšne leče združujejo več lastnosti: posnemajo naravno kristalno lečo, reproducirajo naravne prilagoditvene lastnosti in tudi pravilen astigmatizem (okvaro roženice). To so najdražja stekla, saj ne samo, da odpravijo vse posledice katarakte, ampak tudi pomagajo bolniku, da doseže takšno stopnjo vida, ki je verjetno sploh ni imel pred boleznijo (skoraj 100%) in se izogiba potrebi po dodatnih očalih.
Odvisno od rezultatov diagnostičnega pregleda vam bo oftalmolog dodelil potrebno vrsto IOL-a. Praviloma ponujajo več možnosti za izbiro - za različne finančne priložnosti.
Objektiv, izdelan v ZDA in državah EU, bo stala od 5.000 do 70.000 rubljev. Povprečna cena leče doseže 25.000 rubljev.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/
Bolezen katarakte spremlja zamegljenost leče. Samo kirurški poseg bo pomagal odpraviti patologijo. Povrnila bo normalno delovanje oči in pacient se bo vrnil na običajen način življenja. V nekaterih primerih operacija povzroča zaplete, najpogosteje vzrok postane nepravilno izbran vsadek. Katera leča je bolje izbrati za sive mrene? Navsezadnje je na trgu veliko IOL-ov, je težko za nevedno osebo, da sprejme pravilno odločitev, ker nima dovolj informacij.
Preden izberete enega ali drugega vsadka, morate prebrati preglede bolnikov, pri katerih je potekal podoben postopek. Če jih natančno preučite, lahko razumete, da je poceni intraokularne leče (IOL) težko namestiti, ker mora zdravnik narediti velik zarez, da ga lahko vstavi. Življenjska doba domačih izdelkov je nekajkrat nižja od življenjske dobe uvoženih izdelkov.
IOL v Rusijo dobavijo proizvajalci iz Amerike, Azije in Evrope. Po operaciji katarakte se lahko razvije astigmatizem, pri uporabi slabe kakovosti pa je tveganje za nepravilnosti veliko večje.
Med široko paleto vsadkov zdravniki za vsakega bolnika posebej izberejo primerno umetno lečo. To nujno upošteva želje bolnika in značilnosti razvoja patologije.
Ta vrsta IOL se najpogosteje uporablja. Zanj je značilna prisotnost posameznega žarišča, ki je izbrano glede na stanje vizualnega aparata in potrebe pacienta.
Optika ne daje aberacije in na določeni razdalji zagotavlja 100% vid. Poleg tega ima od vseh vsadkov najnižje stroške. Obstaja več vrst monofokalnih IOL:
Umetne leče očesa, oblikovane tako, da tvorijo naravno delo organa vida. Implantat je sestavljen iz dveh vzporednih leč. Vsak od njih se premika glede na drugi pod vplivom ciliatornih mišic. Zahvaljujoč temu se žarišče enostavno popravi in bolnik vidi enako dobro na bližnjih in dolgih razdaljah.
Sprejemna leča je opremljena z eno optično cono, zato je tveganje napak ali vizualnih iluzij izključeno. Najpogosteje se taka IOL uporablja, če ima bolnik poleg katarakte tudi visoko razvito hiperopijo ali če so diagnosticirane težave z mrežnico očesa.
Nazaj na kazalo
Implantat ima zapleteno zasnovo, vključuje več optičnih območij. Gre za imitacijo naravne leče, ki ima sposobnost fokusiranja slike iz različnih razdalj. Istočasno so odstopanja v dojemanju barve in svetlobe značilna za visoko natančen razvoj. Takšna odstopanja nastanejo, ker ima IOL hkrati pet optičnih območij, na katera se morata uporabiti telo in oči.
Obstaja več vrst tega vsadka:
Multifokalne leče se skoraj nikoli ne uporabljajo, če ima oseba šibko stopnjo kratkovidnosti. V tem primeru edinstvene sposobnosti IOL-a ne bodo koristne, saj s takšno patologijo lahko živite v normalnem ritmu, primarna kratkovidnost ni ovira za vsakodnevne naloge. Ob istem času, če ima bolnik hipermetropijo, mora še vedno nositi očala.
Zanj je značilen poseben način loma svetlobnih tokov, za razliko od sferičnih vsadkov, ki padejo na objektiv z različnih strani. Posledica tega je, da se vsak žarek lomi v skladu s „lastno shemo“ in nadaljnje fokusiranje poteka na mrežnici. Posledično se lahko pojavijo neprijetni simptomi, kot je barvno popačenje ali bleščanje.
Asferična leča prenaša svetlobni tok na drugačen način. Vsi žarki so identični na površini leče brez popačenja in odstopanj. So udobne za nošenje vsak dan. Ponoči ščiti oči pred zaslepitvijo sončne svetlobe in preprečuje pojav "zajčkov". V idealnem primeru prenaša barve, jasno sliko ob branju v dobrih svetlobnih pogojih.
Pri izvajanju kirurškega posega za odstranitev katarakte ruski zdravniki uporabljajo intraokularne leče, tako lokalne kot tuje. Najpogosteje se odločijo za evropske in ameriške vsadke.
Implantati domačih proizvajalcev niso slabše kakovosti kot njihovi tuji kolegi, prav tako se dobro zavedajo in zdravje vrnejo v oči. Edini problem ruskih leč je v tem, da dajejo popačenje barvnega zaznavanja, morda manifestacijo bleščanja in aberacij. Obstaja veliko tveganje za ponoven razvoj sive mrene več let po operaciji.
Najbolj priljubljene intraokularne leče so izdelane v Ameriki. AcrySof proizvaja fleksibilne vsadke, kjer je tveganje za aberacijo čim manjše. Edinstvene izdelke so razvili obrtniki Baush in Lomb, ki ustvarjajo IOL iz gela. Objektiv vzame potrebno obliko v kapsuli pod vplivom temperature. Pogosto oftalmični kirurgi uporabljajo izdelke iz podjetja Alcon, Medennium.
Angleška korporacija Rayner proizvaja objektiv z izboljšanim pravokotnim robom. Tveganje za alergijsko reakcijo in druge neželene učinke je zmanjšano na minimum, ker je proizvod 25% vode.
Liza objektivi nemškega proizvajalca Carl Zeiss zaslužijo posebno pozornost. Primerni so za vse bolnike, ne glede na parametre učenca. Asferične rumene vsadke proizvaja Human Optics. Izdelki nizozemske korporacije VSY Biotechnology so vse bolj priljubljeni, razvijajo izdelke vrhunskega razreda.
Švicarsko podjetje Staar proizvaja visoko kakovostne hrbtne in torične leče.
Uvoženi izdelki imajo visoko ceno, zato se stroški samodejnega povečanja večkrat povečajo.
Indijska podjetja proizvajajo IOL v skladu z mednarodnimi standardi, njihova cena je dvakrat nižja od evropske leče, vendar je kakovost še veliko.
Nazaj na kazalo
V Rusiji je več podjetij vključenih v proizvodnjo in prodajo leč. Na prvem mestu je klinika Fedorova IRTC "Mikrohirurgija oči". Organizacija stoji na začetku razvoja kirurških metod katarakte.
Do danes lahko v asortimanu podjetja najdete vsadke, izdelane z nanotehnologijo. Umetna leča zagotavlja 100-odstotno vidnost pri vsakem ostrenju zaradi korekcije stopnje gostote površine.
Tudi v proizvodnji IOL v naši državi se ukvarjajo: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Umetne leče se uporabljajo od leta 1967. Sprva so za njihovo proizvodnjo uporabljali samo bioinertno plastiko. Material je priljubljen v sodobni oftalmologiji, ker ne povzroča neprijetnih posledic in ga telo ne zavrača. Za uvedbo takega vsadka zdravnik opravi tri milimetrski zarez. Fleksibilna zgradba leče omogoča, da se jo vrti v procesu implantacije.
Tudi za ustvarjanje leč pogosto uporabite naslednje materiale:
Cena za zamenjavo leče v katarakte je izražena individualno za vsakega bolnika. Cena postopka je odvisna od naslednjih parametrov:
Proračunska klinika nikoli ni imela in ne bo imela vseh možnosti, ki jih ima zasebni zdravstveni center. Zaradi visoke konkurence na trgu se podjetja borijo za stranke s povečanjem ravni storitev. Izvaja se stalno usposabljanje osebja, pridobiva se inovativna oprema.
Poleg tega v zasebni ustanovi vam ni treba sedeti v vrsti kilometrov. Prijazno osebje vam bo pomagalo, da se ustrezno pripravite na operacijo in se znebite živčnosti. Prav tako zdravniki svetujejo, kako se pravilno obnašati v času rehabilitacije, predlagajte, katera je bolje uporabiti očesno lečo.
Inovativni razvoj vam omogoča, da za uvedbo leče ne zmanjšate za več kot pol milimetra. Implantat visoke stopnje plastičnosti je relativno poceni, čas obnovitve po njegovi uporabi je veliko manjši kot pri uporabi običajne IOL.
Nazaj na kazalo
Pred operacijo mora bolnik opraviti vrsto testov:
Ne pozabite, da so analize veljavne en mesec. Po tem obdobju jih bo treba ponovno zbrati. Uporablja se lokalna anestezija, tj. bolnik sliši, vendar ne čuti bolečine. Operiran mora biti v sproščenem stanju in jasno izpolniti zahtevo zdravnika. V nekaterih primerih želite pogledati navzgor ali ob strani.
Bolnik ostane pod nadzorom zdravnika dva dni. Nato mora občasno obiskati okulista, da analizira stanje.
Obdobje rehabilitacije zamuja za mesec in pol. Tri ure po operaciji se diagnosticira 100% vid. Namestitev umetne leče traja nekaj minut. Postopek se lahko odloži, če so v postopku nepredvideni zapleti zaradi narave bolnika.
V obdobju okrevanja so potrebne kapljice za oko, da se prepreči razvoj vnetja. Zmanjšajte vadbo, izogibajte se stresnim situacijam, ne dotikajte se oči z rokami. Prepovedano je tudi obiskati savno, bazen, kozmetiko za oči.
Glavni simptom, da implantat ni ustrezal, je odsotnost pričakovanega učinka operacije. Tak razvoj je možen, če je kirurg izbral napačno žarišče ali je pri izračunih naredil napako. Posamezne značilnosti organizma vplivajo tudi na učinkovitost postopka zamenjave leče. Znaki, da implantat ni ustrezal:
S pomočjo operacije za zamenjavo poškodovanega leče pacient ne le popravi zdravje oči, ampak tudi ponovno doseže 100% vid. Tveganje za zavrnitev vsadkov je zelo nizko, ker se za proizvodnjo uporabljajo biološko inertni materiali. Da, postopek ni poceni, vendar ne moreš prihraniti na zdravju.
Oglejte si videoposnetek, kjer vas zdravnik »seznani« s kataraktom in govori o tem, kako jo zdraviti.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Recimo, da že veste, kaj je intraokularna leča, in lahko takoj gremo na vrste IOL, kaj so in kako se razlikujejo.
Visokokakovostne umetne leče lahko obnovijo od 1 do 3 sestavne dele dobrega vida, ki zagotavljajo naslednje funkcije:
Nobena IOL ne more obnoviti vseh 7 dejavnikov, saj dobro okrevanje nekaterih funkcij poslabša kakovost obnove drugih.
Vsi sodobni IOL-i so razdeljeni na dva glavna tipa:
V razredu IOL, ki ne potrebujejo očal, obstaja tudi ti Acomodating tip IOL, ki je zasnovan tako, da lahko spremeni svoj položaj v očesu in delno obnovi učinek namestitve mladega zdravega očesa. Takšne leče imajo, za razliko od multifokalnih, eno diafragmo, zato se kontrastna občutljivost ne poslabša toliko kot pri multifokalnih IOL. Glede na te dejavnike je takšna leča lahko vaša izbira, čeprav je treba opozoriti, da je globina namestitve takšnih vrst IOL občutno nižja od globine fokusiranja multifokalnih leč, saj imajo bolniki s takšnimi IOL določene težave pri branju ali delu na kratkih razdaljah.
Ti objektivi so na svetovni trg vstopili relativno pred kratkim, zato se strokovnjaki med seboj razlikujejo v mnenjih in izkušnjah, kako stabilna je funkcija namestitve, ki jo prijavijo proizvajalci. Tudi ob upoštevanju kompleksne konstrukcije takšnih IOL-jev je treba vedeti, da je težje vsaditi. To pomeni, da moramo razumeti, da je to relativno nova tehnologija, in morda ne boste dobili vse zahtevane koristi enakomerno skozi čas.
Vsaka od teh IOL je lahko opremljena z eno ali več od naslednjih funkcij za izboljšanje, ki bolje obnavljajo vid:
V različnih virih je pogosto mogoče najti informacije, da so zgoraj navedene možnosti ločene vrste IOL „asferične“, „torične“, „rumene“. Vendar so to le nekatere spremembe določene vrste leče - tiste, za katere morate nositi očala, ali tiste, za katere vam ni treba nositi očal.
Asferična možnost - zahvaljujoč asferični obliki leče bo vaš vid bo svetlejši in jasnejši v slabih svetlobnih pogojih. Izboljšala se bo tudi kontrastna občutljivost. Glede na optične lastnosti asferične leče lahko dobite najboljšo globino ostrenja ali optimalni kontrast. Pazljivo razmislite, kaj je za vas pomembnejše in izberite objektiv z želenimi lastnostmi.
Naslednje možnosti lahko dodate katerikoli IOL - tako Monofocal kot Multifocal, če imate za to medicinske indikacije.
Torična možnost je specifična modifikacija leče za tiste bolnike, ki imajo visoko stopnjo astigmatizma, ki vpliva na ostrino vida (taki bolniki nosijo očala s korektivnimi "valji"). Prisotnost odškodnine pri kompenzaciji roženičnega astigmatizma v IOL ne vodi do poslabšanja drugih funkcij vida in se uporablja le, če obstajajo medicinske indikacije.
Možnost rumenega filtra je specifična sprememba leče in čeprav je pogosto opredeljena kot določen razred IOL, je treba razumeti, da gre za specifično spremembo leče.
Kot smo zapisali že prej, naravna kristalna leča z leti postane rumena, zato o rumenem filtru obstajajo 2 mnenja:
Če imate AMD ali želite pridobiti dodatno zaščito pred mrežnico, ali pa si oglejte svet v mehkejših, toplejših barvah, vam bo zdravnik morda priporočil rumeni filter IOL. Ne smemo pozabiti, da prisotnost rumenega filtra zmanjša količino svetlobe, ki pada na mrežnico, in rumeni filter blokira modri del spektra, ki je pomemben za vid v temi, zato bo kakovost vida v mraku ali ponoči slabša kot v IOL brez takega filtra.
* Razlika v dojemanju barv bo kmalu po operaciji postala neopazna, zahvaljujoč nevroadaptacijskemu mehanizmu - ko se vaši možgani prilagajajo določenemu razponu barv in začnete zaznavati, kar vidite kot naravno in lepo sliko.
Tu lahko ugotovite, katera IOL je najboljša za vas. Prav tako boste prejeli podroben opis izbranih funkcij objektiva in lahko se odločite, ali je ta IOL najboljša za vas.
http://www.ecataract.org/ru/katarakta/tipy-iolEdina učinkovita metoda za zdravljenje katarakte je kirurgija za zamenjavo zamuljene leče z umetno intraokularno lečo (IOL).
Rezultat operacije je ponovna vzpostavitev vidne funkcije bolnikovih oči na enako raven.
Tudi z uspešnim delovanjem se včasih razvijejo zapleti. Takšni primeri so redki, med njimi pa so posledice nepravilno izbrane umetne leče.
Kakovostni vsadki so več let motni, bolnik potrebuje novo operacijo ali lasersko korekcijo. Poleg tega obstaja nevarnost vnetnih bolezni.
Izbor IOL opravi specialist. Oftalmolog vodi naslednje parametre:
Slika 1. Umetna leča na konici prsta. Vidite lahko, da je njena velikost zelo majhna.
Od vseh vrst IOL, oftalmični kirurg izbere potreben objektiv za bolnika posebej. Upošteva značilnosti bolezni in željo pacienta.
Najpogosteje uporabljena vrsta umetnih leč. Zanj je značilna prisotnost samo enega žarišča, ki je izbrano glede na pričevanje ali potrebe pacienta.
Oseba z monofokalno optiko vidi dobro ali daleč. Za korekcijo drugega fokusnega stekla uporabljamo.
Tovrstna umetna leča ne daje aberacij in zagotavlja odličen vid na določeni razdalji. Ta objektiv je najbolj dostopen.
Obstajajo monofokalne leče:
Sodobna oblika umetne leče je sprejemljiva monofokalna intraokularna leča.
Zasnovan je bil tako, da reproducira naravno delovanje vizualnega aparata.
Sestavljen je iz dveh vzporednih leč. Vsak od njih se premika glede na drugi pod delovanjem cilijarne (cilijarne) mišice. Tako se spremeni fokus in oseba vidi predmete enako daleč in blizu.
Pozor! V sprejemni leči je le ena optična cona, zato so vizualne iluzije in napake izključene.
Indikacija za vsaditev takšne optike je katarakta, ki je otežena zaradi dolgotrajnosti ali bolezni mrežnice očesa. Običajno je patologija retine kontraindikacija za operacijo katarakte.
Objektiv kompleksne strukture, ki ima več con. Simulira naravno lečo z možnostjo izostritve slik iz različnih razdalj. Visoko natančni znanstveni razvoj ima nekaj napak pri reprodukciji barve ali svetlobe v srednjem fokusu. Takšne aberacije so možne zaradi dejstva, da je v povprečju sestavljen iz 5 optičnih območij in se morate nanje navaditi. Implantacija multifokalne IOL vam omogoča, da zmanjšate ali popolnoma odpravite potrebo po nošenju očal ali kontaktnih leč.
Slika 2. Multifokalna umetna leča. Ima več trikov, na IOL pa so videti kot več krogov različnih velikosti.
Vrste multifokalnih leč:
Zaradi značilnosti leče je nepraktična uporaba pri bolnikih z blago do zmerno kratkovidnostjo. Oseba se navada, da živi s takšno patologijo, ne posega v njegove dnevne zadeve. Implantacija multifokalnih leč za ljudi s kratkovidnostjo ne bo odpravila nošenja očal.
Asferična IOL lomi žarke drugače kot njegove sferične dvojnike. Svetloba, ki pada z različnih strani, se drugače lomi in osredotoča na mrežnico.
To dejstvo - vzrok za nastanek bleščanja, izkrivljanje barve. Asferična leča prenaša svetlobne žarke enakomerno po celotni površini, brez popačenja.
Takšne leče so primerne v vsakdanjem življenju. Ponoči ne dovolijo, da bi svetloba slepila oči, saj imajo zaščito proti bleščanju. Zagotavlja popoln prenos barve in kontrasta ter jasno reprodukcijo slike med branjem v dobri svetlobi.
Med operacijo katarakte ruski oftalmološki kirurgi uporabljajo ruske in tuje pridelke. Prednost imajo leče evropske in ameriške produkcije.
Tuji razvijalci ponujajo mehke, elastične leče, minimalne velikosti. Primerni so za izvajanje operacij, ki varčujejo s fakemulzifikacijo in se po implantaciji koreninijo dobro, zagotavljajo ostrino vida, zmanjšujejo se napake.
Umetne leče, izdelane v Rusiji, glede na elastičnost, stopnjo preživetja in ostrino vida niso slabše od tistih v tujini. Problem domačih proizvodov je izkrivljanje zaznavanja barv, prisotnost aberacij in bleščanja ter sekundarna katarakta nekaj let po implantaciji.
Najbolj priljubljeni so ameriški IOL-i. Med njimi so prilagodljivi, z aberacijami, minimiziranimi, objektivi podjetja AcrySof. Bausch in Lomb proizvajajo edinstvene gelne leče, ki pod vplivom temperature zavzamejo želeno mesto v kapsuli. Pogosto je vsajen z razvojem ameriških podjetij - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umetna leča ameriškega podjetja AcrySof. Rumena IOL, ki pomaga pri filtriranju ultravijoličnih žarkov.
Britanska družba Rayner proizvaja optiko z izboljšanim pravokotnim robom. V razvoju so neželeni učinki čim manjši, proizvodnja je 25% tekoča in je tudi hipoalergena.
Med lečami nemške proizvodnje izstopa linija Liza podjetja Carl Zeiss, ki je primerna za vse, ne glede na velikost učenca. Human Optics proizvaja asferične rumene umetne leče.
Podjetje VSY Biotechnology, Nizozemska, je vedno bolj priljubljeno. Podjetje ponuja vrhunske asferične leče.
Švicarsko podjetje Staar je znano po posteriorni komori in toričnih IOL.
Tuji izdelki imajo visoko ceno. V skladu s tem se z uporabo takšnih materialov stroški operacije v celoti povečajo.
Indija proizvaja IOL po evropskih licencah. Stroški so v primerjavi z vrstniki iz Evrope 2-krat nižji, vendar je kakovost izdelkov slabša.
V Rusiji več podjetij razvija in proizvaja umetne leče. Med njimi na prvem mestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oči". Podjetje stoji na začetku razvoja kirurških metod katarakte.
Slika 4. Embalaža z asferično umetno lečo, ki jo proizvaja rusko podjetje Latan (Latan).
Sedaj podjetje ponuja razvoj multifokalne IOL s področja nanotehnologije. Objektiv zagotavlja visoko kakovostno vizijo pri vsakem ostrenju s spreminjanjem gostote površine.
Proizvodnja v Rusiji se ukvarja tudi z NEK "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Oglejte si video, v katerem zdravnik govori o tem, kaj je katarakta, kako jo zdravimo, modele umetnih leč.
Znak, da IOL ni ustrezal bolniku - odsotnost pričakovanega rezultata. To je mogoče, če je zdravnik naredil napako v izračunih in izbral napačen fokus. Na učinkovitost delovanja vpliva tudi upoštevanje vseh značilnosti telesa. Možni znaki, da umetna leča ni primerna:
Napako lahko popravite z večkratnim delovanjem ali laserskim popravkom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moskva Eye Clinic ponuja široko paleto IOL (intraokularne leče, umetne leče) od vodilnih svetovnih proizvajalcev po konkurenčnih cenah. Kateri leč bo nameščen med fakoemulzifikacijo, praviloma določi kirurg po predhodnem pregledu. Hkrati pa upošteva posebnosti vida, stanje oči in želje bolnika - kakšno vizijo želi prejeti po operaciji (daleč, blizu ali na vseh razdaljah), kot tudi stroške leče.
Spodaj bomo govorili o tem, kaj so sodobne IOL in kako se razlikujejo med seboj, njihove prednosti in slabosti, pa tudi cene.
Umetna leča je leča, ki lomi svetlobne žarke in oblikuje sliko na mrežnici. Praviloma je umetna leča sestavljena iz dveh elementov - optičnega in referenčnega. Optični del umetne leče je leča, ki je izdelana iz prozornega materiala, ki je biološko združljiv s tkivom očesa. Na površini optičnega dela se nahaja posebna difrakcijska cona, ki omogoča pridobitev jasne slike. Podporni del omogoča varno pritrditev umetne leče.
Umetna leča (intraokularna leča) se po operaciji vsadi na mesto naravnega objektiva, da se odstrani katarakta ali se refraktivno nadomesti leča. Intraokularne leče so razdeljene na "trde" in "mehke". »Trde« intraokularne leče imajo nefleksibilno, trajno obliko, zato je za njihovo vsaditev potrebna velika kirurška injekcija in kasnejše šivanje, kar bistveno poveča obdobje rehabilitacije. Večina sodobnih oftalmoloških centrov in klinik raje »mehke« intraokularne leče, ki so narejene iz elastičnih sintetičnih polimerov. Takšne leče se vsadijo s samozapiralnim mikrorezom približno 2,5 mm. in ne zahtevajo šivanja. Postavljeni so v oko v zloženem stanju, neodvisno razporejeni in varno pritrjeni. Obstaja več glavnih vrst leč:
Intraokularne leče z "rumenim" filtrom
Naravna človeška leča ima poleg prilagodljivih lastnosti posebne zaščitne lastnosti, ki ščitijo mrežnico. S starostjo se objektiv vsake osebe obarva rumeno. To je naravni mehanizem za zaščito mrežnice pred negativnimi učinki ultravijoličnih in modrih žarkov (za preprečevanje razvoja distinalnih distrofij). Med operacijo katarakte očesni kirurg nadomesti očesno poškodovano lečo z umetno intraokularno lečo (IOL). Toda to tudi odstrani rumeni filter, zmanjša zaščitne funkcije očesa in bistveno poveča tveganje za razvoj starostnih bolezni mrežnice.
Rumeni filter, ki ga imajo leče nove generacije, je podoben filtru naravne človeške leče. Odseka žarke modrega spektra, pri tem pa ne moti ravnotežja barvnega zaznavanja. Zahvaljujoč rumenemu filtru intraokularna intraokularna leča ščiti mrežnico kot tudi naravno očesno lečo.
Prilagoditev intraokularnih leč
Zaradi konstrukcijskih lastnosti se lahko pod vplivom cilijarne mišice prilagoditvene leče premaknejo v oko in spremenijo fokus, ki simulira delo prilagoditvenega aparata. Pri sprejemnih lečah obstaja le ena optična cona, zato se močno zmanjša resnost optičnega bleščanja in haloja pri slabih svetlobnih pogojih, poleg tega pa je zagotovljena tudi jasnejša vizija. V bistvu je takšna leča monofokalna, z možnostjo spreminjanja položaja znotraj očesa po implantaciji. Vendar pa sprejemljive IOL-ji niso sposobni zagotoviti razpona ostrenja, ki je značilno za multifokalne leče, kar vodi do potrebe po dodatni uporabi očal za branje.
Asferične intraokularne leče
Intraokularne asferične leče so posebej oblikovane za popravljanje sferičnih aberacij (popačenj). Aberacije so zelo pogoste pri skoraj vseh ljudi po implantaciji umetne leče. Vzrok njihovega nastanka je večinoma neusklajenost optičnega sistema: človeško oko ali intraokularna leča.
Najpogostejši tip aberacije je sferična aberacija. Takšne aberacije izhajajo iz loma svetlobe pod različnimi koti, ko gre skozi sferično površino intraokularne leče in optičnega medija očesa. Brez ustreznega popravka se žarki svetlobe ne osredotočajo natančno na mrežnico očesa in slika je lahko mehka in zamegljena. Ni nenavadno, da po operaciji katarakte ljudje z visokimi kazalci vidne funkcije trpijo zaradi orehov, odsevov, bleščanja, ki so najbolj izraziti v večernih urah ali ponoči. Do nedavnega ni bilo mogoče izogniti pojavu sferičnih aberacij z uporabo tradicionalnih modelov intraokularnih leč. Zdaj pa so razvili posebne modele leč, ki imajo asferično površino. Intraokularne asferične leče na vseh delih imajo enako optično moč, zato so svetlobni žarki, lomljeni skozi to, osredotočeni na eno in ne več točk. Takšne lastnosti omogočajo boljšo podobo, kar je še posebej pomembno pri delu v slabih svetlobnih pogojih, ko je učenec močno povečan.
Toricne intraokularne lece
Pogosto se pojavljajo primeri, ko je katarakta (delna ali popolna motnost leče) zapletena zaradi astigmatizma. Učinek roženičnega astigmatizma na vid je večji od učinka leče leče, saj ima roženica večjo refrakcijsko moč. Po statističnih podatkih zdravnikov se astigmatizem roženice pojavlja pri bolnikih veliko pogosteje.
Pred tem je katarakta, skupaj z astigmatizmom, povzročila določene težave za kirurga, saj tudi po odstranitvi katarakte oseba brez posebnih cilindričnih očal ni mogla videti dobro. Razvoj in aktivna uporaba toričnih leč v praksi zdravnikov je omogočila bolnikom s katarakto in astigmatizmom pridobiti novo kakovost vizualnega življenja. Torična leča ima na nekaterih področjih večjo refrakcijsko moč, kar ji omogoča zmanjšanje in pogosto popolno reševanje bolnika pred astigmatizmom roženice, kar bistveno poveča njegov neokreiran pogled daleč. Torična intraokularna leča ne le nadomešča optično moč oddaljene objektivne leče, temveč tudi popravlja prvotni astigmatizem roženice.
Multifokalne intraokularne leče
Vsaka oseba, starejša od 40 let, ima naravno spremembo nastanitve - sposobnost oči, da jasno vidi na različnih razdaljah. V tej starosti postane očesna leča gostejša, postane manj plastična, izgubi sposobnost hitrega spreminjanja oblike, zato je za delo blizu osebe potrebna očala.
V prihodnosti (približno 60–70 let) se zmožnost nastanitve končno izgubi in uporabite očala, tako za delo na oddaljenosti kot za oddaljenost.
Multifokalne - »psevdo-prilagodljive« leče imajo posebno prednost pred tradicionalnimi objektivi. Posebna zasnova optičnega dela leče (mešana difrakcijska refraktivna narava optike) omogoča posnemanje dela naravnega očesnega očesa. Multifokalne leče, ki nimajo enega, ampak več žarišč, omogočajo doseganje maksimalne vidne ostrine, tako blizu kot tudi oddaljene, ter tudi bistveno zmanjšajo odvisnost osebe od očal ali se celo znebijo. Po statističnih podatkih do 80% bolnikov, ki so bili vsajeni z multifokalno intraokularno lečo, sploh ne uporabljajo očal.
Phakične intraokularne leče
Phakic (intraokularne) intraokularne leče se imenujejo umetne leče, ki se vsadijo v oko, ne da bi odstranili lastno lečo.
Takšne leče so nameščene pred bolnikovo lečo, da bi se vizija popravila z kratkovidnostjo do -25 dioptrij, hiperopijo do 20 dioptrij, kot tudi astigmatizmom do 6 dioptrij.
Takšne operacije se izvajajo, kadar obstajajo kontraindikacije za lasersko korekcijo vida. Ti primeri vključujejo nezadostno debelino roženice in stanja, ki jih povzročajo spremembe ukrivljenosti roženice (npr. Občutljivost za keratokonus ali keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniUmetna leča je neprecenljiv izum oftalmologije, ki vam omogoča, da dober vid celo v težkih patologijah. Odločilen dejavnik za uspešno operacijo oči je izbira primerne vrste vsadljive leče.
Ker so vrste umetnih očesnih očes zdaj številne, so sposobne rešiti številne fiziološke korektivne naloge. Iz tega članka se boste naučili, kaj so leče, kakšne so lastnosti in kakšne prednosti ima vsak od njih, in kako narediti ustrezno izbiro.
Umetna leča v okolju oftalmologov se imenuje intraokularna leča (IOL). Njegove lastnosti in konfiguracija natančno ponavljajo lastnosti naravne leče in lahko prevzamejo iste funkcije kot naravna leča.
IOL opravlja naloge vodenja svetlobnih žarkov in jih usmerja v osrednje območje mrežnice, kar je osnova za kakovostno in jasno vizijo. Če so vse druge strukture zrkla in vidni centri možganov zdravi, se zaznava po vsaditvi vsadka ne bo razlikovala od zaznavanja zdravega očesa.
Indikacije za vgradnjo vsadka:
IOL ni predpisana za bolnike z odtrganjem mrežnice, vnetnimi procesi očesnih struktur, pa tudi po nedavnem srčnem napadu in kapi.
Za izdelavo umetnih leč proizvajalci uporabljajo biokompatibilne materiale, ki se dobro utrdijo v tkivih in jih telo ne zavrača. V ta namen uporabimo akril, silikon, kollamer ali hidrogel.
Leče, narejene iz te surovine, se imenujejo mehke. Imajo visoko elastičnost in so nameščene na odstranjeno lečo v zloženi obliki. Že znotraj kapsule se IOL odpre in fiksira.
Oblika vsakega vsadka vključuje:
Operacija implantacije umetne leče se je imenovala fakoemulzifikacija. Njegovo bistvo je v tem, da se zdravilo, ki raztopi naravno kristalno lečo v stanje emulzije, injicira v roženico z mikro dostopom. Skozi enako zarezo odstranimo emulzijo in namesto odstranjene leče vstavimo umetno.
HELP! Incizija v roženici po fakoemulzifikaciji je zmožna samozapiranja, zato šivanje ni potrebno.
Vse IOL nimajo enakih značilnosti. Obstajajo pomembne razlike med modeli, katerih cilj je reševanje različnih fizioloških problemov.
Monoblok (monofokalni) objektiv je najpreprostejši in najbolj priljubljen model implantata. V njem so optični in haptični sistemi integralni - imajo monolitno strukturo in so izdelani iz istega biokompatibilnega materiala.
IOL te vrste lahko zagotavljajo samo eno kontaktno točko:
Monofokalne IOL nimajo možnosti prilagajanja in zato ne pripadajo večnamenskim modelom. Zato je njihova razmeroma nizka cena, ki jo je mogoče obravnavati kot vrsto modela.
Izdelek drugega nivoja z edinstveno zasnovo, ki vam omogoča uporabo mišic zrkla, ki so vključene v proces namestitve. Skupno delo IOL-a in mišičnega sistema vam omogoča, da dosežete dobro vizualno zaznavo na vsaki razdalji - daleč, sredi in bližnji.
Plus sprejemne leče - čim bližje naravnim lečam. Priporočljiva so za bolnike s katarakto in diagnozo presbiopije.
Ti psevdo-prilagodljivi vsadki lahko popolnoma posnemajo delovanje človeške leče. Optični del multifokalne IOL ima posebno obliko mešanega difrakcijsko-refrakcijskega tipa. Lahko se prilagodi posebnostim zaznanega predmeta in prepozna razdaljo do njega. Zaradi tega se leča drugače lomi, odvisno od tega, ali je predmet blizu ali daleč. Pri takšni leči bolnik dobro vidi na vsaki razdalji in lahko spusti kozarce.
V tej liniji so izolirani tudi trifokalni modeli (ustvarjajo tri žariščne točke) in bifokalne (tvorijo dve žarišči).
Prednosti psevdokomodirajočih vsadkov so ultra-natančne optične lastnosti, ki omogočajo istočasno projiciranje slike na več točkah.
Po implantaciji IOL se nekateri bolniki pritožujejo zaradi sferičnih aberacij v operiranem očesu, odsevov, bleščanja, bleščanja v mraku ali mraku. Posebej zanje so razvili asferične leče - vse cone na njihovi površini imajo enako optično moč. S to zasnovo se svetlobni žarki lomijo na enak način in se usmerijo strogo na eni točki. Rezultat je dobra slika visoke ločljivosti brez bleščanja in popačenja.
Prednosti asferičnih modelov - udobje za vidni organ, odlična prilagodljivost za delo pri slabi svetlobi, ko je učenec maksimalno razširjen.
POMEMBNO! Asferične IOL so najboljša rešitev za bolnike, stare 45 let in starejše, ki ponoči vozijo in imajo težave na cesti.
Če je kratkovidnost ali hiperopija v kombinaciji z astigmatizmom, je težko doseči dober vid tudi s pomočjo multifokalnih leč. Toda torične IOL se lahko spopadajo s to nalogo, saj delajo v dveh smereh hkrati:
Optični del toričnega IOL-a je izbran za vsakega pacienta tako, da se maksimirajo napake leče in roženice. V nekaterih primerih je mogoče bolnika popolnoma osvoboditi roženičnega astigmatizma in mu vrniti odličen vid.
Prednosti toričnega vsadka so njegova vsestranskost in sposobnost, da se soočijo z več vizualnimi napakami naenkrat.
Proizvajalci sodobnih modelov leč so opremljeni s posebnim filtrom, ki služi kot zaščita pred ultravijoličnim sevanjem. Človeška leča v naravi ima prilagodljive lastnosti, ki vam omogočajo, da se izognete negativnim učinkom ultravijoličnega sevanja.
Vsadki brez filtra naredijo očesno jabolko brez obrambe pred sevanjem, zato se rumeni filter v IOL zdaj šteje za standard. Filter je zasnovan predvsem za zaščito mrežnice pred žarki modrega spektra, ki povzročajo nepopravljive spremembe v tkivih mrežnice.
Prednosti IOL-a s filtrom so fiziološka zaščita očesa, izboljšana barvna reprodukcija in kontrast slike.
Rok uporabnosti vseh modelov sodobnih intraokularnih psevdofakičnih leč ni omejen. Biokompatibilna snov, iz katere je izdelana IOL, odpravlja pojav netolerantnih reakcij in zavrnitev.
Umetno lečo vsadimo enkrat za vse življenje. V posameznih primerih, ko je oko poškodovano in leča premaknjena, lahko kirurgi razmislijo o odstranitvi vsadka. Toda v sodobnih razmerah zdravniki raje prestavijo in ponovno vzpostavijo normalen položaj IOL-a.
Kaj še so možni zapleti po operaciji za zamenjavo leče:
Vnetne reakcije (konjunktivitis, uveitis, iritis, iridociklitis) se obravnavajo kot relativni zaplet. To je bolj fiziološki odziv na intervencijo, ki ne zahteva kompleksnega zdravljenja.
REFERENCA: Nekatere blagovne znamke imajo posebne modele leč, ki preprečujejo nastanek sekundarne katarakte in ne zahtevajo laserskega čiščenja.
Pred implantacijo IOL mora bolnik opraviti splošni pregled: opraviti teste krvi in urina, dobiti rezultate kardiografije in fluorografije, obiskati terapevta.
Če ni kontraindikacij za operacijo, lahko nadaljujete z izbiro leče. Model objektiva je izbran po temeljiti diagnozi vizualnega aparata - preučevanju ostrine in vidnih polj, značilnosti loma in namestitve. Multifokalne in torične leče, ki so zasnovane tako, da se spopadajo s kompleksnimi prilagodljivimi nalogami, zahtevajo posebno izbiro.
Na stroške operacije vpliva predvsem cena samega vsadka. Odvisno od modela in proizvajalca se lahko giblje od 20 tisoč do 100 tisoč rubljev. Dodatni stroški bodo povezani s storitvami oftalmologa-kirurga, zdravil, ki bodo morda potrebna v pooperativnem obdobju. To je še 10-20 tisoč rubljev, odvisno od lokalizacije in cenovne politike klinike.
Praktični oftalmolog pove, katera umetna stekla naj imajo prednost in ali so visoki stroški vedno ključ do dobre kakovosti:
Na koncu je treba omeniti, da so informacije, predstavljene v tem članku, zgolj informativne narave in pomagajo ustvariti splošen vtis o zmožnostih sodobnih vsadkov. Najdete lahko najdragocenejše nasvete in podrobna priporočila svojega zdravnika.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov