Ker ne kemiki, tj. preprostim uporabnikom, je težko razumeti kemične in druge lastnosti številnih materialov za leče, leta 1986 pa jih je razvila ameriška agencija za prehrano Uprava za zdravila ("Zvezna agencija za upravo za zdravila in zdravila", FDA), njihova klasifikacija. V skladu s to klasifikacijo so materiali za mehke leče razvrščeni glede na vsebnost vode (hidrofilnost) in ionski (neionski) značaj osnovnega monomera. Skupina 1 združuje neionske polimere z nizko vodo. Skupina 2 je neionski polimeri z visoko vsebnostjo vode. Skupina 3 - ionski polimeri z nizko vsebnostjo vode. Skupina 4 - ionski polimeri z visoko vsebnostjo vode. Z nizko vsebnostjo vode v mehkih kontaktnih lečah je mišljeno manj kot 50%, z visoko, oziroma več kot 50%.
Osnova vseh materialov za mehke kontaktne leče je osnovni monomer, ki se nanaša na ionske ali neionske snovi. Osnovni monomer je lahko predstavljen kot dolga veriga atomov, ki so med polimerizacijskim postopkom vezani s kemičnimi komponentami.
Glavna razlika med togimi plinom prepustnimi materiali in materiali za mehke leče je v tem, da imajo trdni materiali v svoji matrici veliko gostoto polimeriziranih molekul, kar določa njihovo togost. Trdi materiali za kontaktne leče imajo tako gosto strukturo, da voda ne more prodreti v njihovo matrico in kisik ne prehaja skozi njih. Tako mora roženica uporabiti kisik, ki se raztopi v solzah in s katerim sesamo pod lečo.
Glavne lastnosti kontaktnih leč vključujejo lastnosti kisika (običajno označene v Dk / t), stopnjo moči, vsebnost vode (običajno navedeno v%), indeks loma, biokompatibilnost. Upoštevane so tudi možnosti za nastanek beljakovin, stabilnost, enostavnost rokovanja z lečo in izhlapevanje vlage. Na splošno obstaja skoraj neposredna povezava med Dk / t in debelino kontaktnih leč: ko se debelina leče zmanjša za 50%, se Dk / t skoraj podvoji. To je odvisno od Dk / t, kot je navedeno zgoraj, in od vsebnosti vode (npr. Zmanjšanje vsebnosti vode za 20% zmanjša Dk / t za približno polovico).
Ko uporabnik položi hidrogelne leče, lahko kisik doseže roženico le, če teka tekočina vstopi v prvotni prostor. Njegovo kroženje omogoča tako imenovana avtentična črpalka. Če uporabnik sam izbere kontaktne leče iz silikonskega hidrogela, potem kisik vstopi v roženico neposredno skozi material leče. To je morda ena od redkih lastnosti, ki je skupna vsem silikonskim lečam.
Leče iz materiala z nizko vsebnostjo vode - skupina 1 in 3 (vsebujejo 35-50% vode). To so običajne vsakodnevne kontaktne leče standardne debeline. Če pa so zelo tanki, jih lahko uporabite za daljše nošenje. Tako lahko variiramo debelino materiala kontaktnih leč iz istega materiala, ki je zasnovan za različna obdobja obrabe.
Leče z visoko vsebnostjo vode imajo hidrofilnost v razponu od 51% do 80%. Običajno imajo odlično kislinsko prepustnost, ki jo določajo predvsem hidratacijska raven in ne sam polimer. Glavna pomanjkljivost visoko hidrofilnih leč je njihova krhkost, tj. zlahka se raztrgajo in jih lahko proizvajalec sprostijo tudi z zunanjo napako. Seveda je odstotek okvarjenih leč minimalen in distributerji takšne blagovne znamke so pripravljeni zamenjati nizko kakovostne materiale. Še ena pomanjkljivost visoko hidrofilnih leč je, da se lahko, če so narejene preveč tanke, zaradi dehidracije pojavi poškodba epitelija roženice. Objektiv ima naravno nagnjenje, ko ga nosite, da se »izsuši«.
Ionske značilnosti leč kažejo na možnost beljakovin in drugih usedlin, kar je, preprosto rečeno, o možnosti kontaminacije.
Leče skupine 1, ki so neionske (nevtralni električni naboj) z nizko vsebnostjo vode, so manj dovzetne za kontaminacijo kot druge skupine materialov. V povezavi s tehnologijo, ki se uporablja pri proizvodnji in nizko vsebnostjo vode, kontaktne leče skupine 1 niso dovzetne za dehidracijo (sušenje) in "lepljenje" usedlin na njihovi površini.
Najbolj priljubljene kontaktne leče v prvi skupini (nizka vsebnost vode, neionska)
Leče skupine 2 (neionske, z visoko vsebnostjo vode) so bolj odporne na nastanek usedlin kot ionski materiali z visoko vsebnostjo vode. Količina vode v lečah te skupine je določena s številom tako imenovanih "navzkrižnih povezav", ki zagotavljajo visoko omočljivost polimera z vodo. Praviloma iz tega gradiva. izdelane so leče predvidene zamenjave. Poleg tega so leče z visoko vsebnostjo vlage manj trpežne v primerjavi z nizkimi hidrofilnimi lečami. Kontaktne leče te skupine imajo modul elastičnosti za takšne materiale (ki določa občutek togosti ali mehkosti kontaktnih leč na očesu). Posebnost tega materiala je tudi visoka odpornost na usedline, kar prispeva k udobnejšemu nošenju leče.
Najbolj priljubljene kontaktne leče v drugi skupini (visoka vsebnost vode, neionske):
Predvsem iz materialov z visoko vsebnostjo vode so leče, ki jih je treba zamenjati pogosteje.
Skupina 3. Ionski polimeri. Nizka vsebnost vode. Negativno nabita površina leče prispeva k odlaganju pozitivno nabitih beljakovin in solznih maščob. Leče tretje skupine so bolj privlačne za različne izdelke solze kot leče skupin 1 in 2. To je značilnost, skupaj s fizično šibkostjo materiala, ki je pripeljala do dejstva, da ga nekateri proizvajalci uporabljajo za svoje blagovne znamke.
Najbolj priljubljene kontaktne leče v tretji skupini (nizka vsebnost vode, ionska):
Skupina 4. Ionski polimeri. Visoka vsebnost vode. Polimeri te skupine so kemično najbolj aktivne snovi iz vseh skupin. Prisotnost električnega naboja in visoka vsebnost vlage prispevata k aktivnemu vnosu teh snovi v reakcijo z raztopinami in odlaganjem izdelkov za trganje na površino leče. Mnogi proizvajalci dajejo prednost tej skupini za proizvodnjo visokokakovostnih pogostih nadomestnih leč, redno zamenjajo leče in tradicionalne leče prilagodljive in dolgotrajne obrabe. Tudi materiali te skupine so zelo občutljivi na okolje. Materiali iz skupine 4 se nagibajo k razbarvanju, t.j. izguba značilne modrikaste barve leče zaradi interakcije s kemičnimi snovmi v raztopinah, ki se uporabljajo za nego. Ne morejo biti ogrevani, ker lahko postanejo rumene in se poslabšajo. Ta skupina kontaktnih leč je nagnjena k dehidraciji in lahko prezgodaj porumenel in se pri segrevanju hitro poslabša. Vpliv na leče s kislimi raztopinami (z nizkim pH) lahko povzroči začasne spremembe parametrov leče.
Najbolj priljubljene kontaktne leče v četrti skupini (visoka vsebnost vode, ionske):
Če povzamemo, lahko rečemo, da:
Nizke vodne leče kažejo odlične lastnosti pri bolnikih z motnjami vida v območju od -0,50 do -5,00 dioptrij. Poleg tega so takšni materiali združljivi z vsemi metodami nege kontaktnih leč, vključno z obdelavo z vodikovim peroksidom, kemičnimi razkužili. Ti materiali absorbirajo malo beljakovin, kar podaljša njihovo življenjsko dobo. Leče tega materiala imajo večjo moč. Prav tako imajo dobro stabilnost in so združljivi z večino metod shranjevanja mehkih kontaktnih leč. Materiali z nizko vsebnostjo vode se lahko uporabljajo za vse tri proizvodne tehnologije: struženje, centrifugiranje in litje.
Srednjevodne leče so običajno ionski ali neionski materiali z vsebnostjo vode od 50 do 70%. Ta vrsta materiala je poskus združevanja prednosti obeh materialov z nizko vsebnostjo vode in materialov z visoko vsebnostjo vode. Ponavadi imajo dobre fiziološke parametre in omogočajo izdelavo tankih udobnih leč. Vendar je njihova pomanjkljivost nekoliko večja absorpcija beljakovin kot v materialih z nizko vsebnostjo vlage.
Leče, izdelane iz materialov z visoko vsebnostjo vode, imajo večjo prepustnost za kisik, zato so odlične za proizvodnjo debelejših in posledično močnejših dioptričnih leč za kratkovidno in daljnovidno. Močnejše leče so ponavadi debelejše, da zagotovijo ustrezno vzdržljivost in enostavno rokovanje. Vendar to nekoliko vpliva na prepustnost kisika. Zaradi prisotnosti v njih znatnih količin vodnih leč iz takih materialov imajo nižjo trdnost. Poleg tega kontaktne leče z visoko vsebnostjo vode dolgo časa ne morejo biti podvržene encimskemu čiščenju. Izdelki za čiščenje encimov so povezani z matriksom materiala leč in nato pridejo v oči, kar povzroča draženje. To je pomembna pomanjkljivost, saj so materiali za kontaktne leče z visoko vsebnostjo vode nagnjeni k absorpciji beljakovin. V kombinaciji z nezdružljivostjo z encimskimi čistili to dejstvo pomaga zmanjšati življenjsko dobo teh leč. Kontaktne leče z visoko vsebnostjo vode se običajno izdelajo z obračanjem ali vlivanjem.
http://linza40.ru/index.php/poleznaya-informatsiya/24-klassifikatsiya-materialov-dlya-myagkikh-kontaktnykh-linzŠtudija fizikalnih in kemijskih lastnosti materialov za izdelavo kontaktnih leč je omogočila njihovo združevanje po različnih značilnostih. Trenutno obstaja več klasifikacij materialov za izdelavo kontaktnih leč. Najpogosteje se uporabljata dve glavni klasifikaciji: klasifikacija USAN (Združene države Amerike) in klasifikacija FDA. V Rusiji večinoma uporabljajo klasifikacijo FDA. Klasifikacija FDA se uporablja tudi v vseh referenčnih knjigah za opis glavnih parametrov in lastnosti kontaktnih leč.
Po klasifikaciji FDA so vsi materiali za izdelavo kontaktnih leč razdeljeni v štiri glavne skupine glede na ionsko gostoto in vsebnost vlage:
Skupina I - neionski material z nizko vsebnostjo vode (50%);
III. Skupina - ionski material z nizko vsebnostjo vode (50%).
Vsaka skupina materialov ima svoje značilnosti.
Materiali prve skupine
Materiali skupine I imajo naslednje osnovne lastnosti:
- dobra trdnost;
- dobra stabilnost parametrov;
- odpornost proti dehidraciji, na proteinske in lipidne depozite;
- nizka prepustnost kisika;
- stabilnost med toplotno obdelavo;
- za izdelavo kontaktnih leč in materialov skupine I se lahko uporabljajo vse proizvodne tehnologije: struženje, centrifugalno litje, litje v kalupih.
Materiali skupine I vključujejo:
Materiali druge skupine
Materiali skupine II so:
- manj vzdržljiv kot materiali skupine I;
- imajo povečano nagnjenost k dehidraciji;
- odporne na proteinske usedline;
- nagnjeni k lipidnim depozitom;
- prepustnost kisika je višja od prepustnosti materialov skupine I;
- nestabilna med toplotno obdelavo;
-za izdelavo leč iz teh materialov se lahko uporabljajo vse proizvodne tehnologije: struženje, centrifugalno litje, litje v oblikah.
Materiali iz skupine II vključujejo:
Materiali tretje skupine
Materiali skupine III imajo naslednje značilnosti:
- dobra trdnost;
- nižja odpornost na proteinske usedline kot pri materialih iz skupine II;
- nizka prepustnost kisika;
- stabilnost med toplotno obdelavo;
- za izdelavo leč iz teh materialov s tehnologijo struženja in litja.
Materiali skupine III vključujejo:
Materiali četrte skupine
Za materiale skupine IV je značilno naslednje:
- moč je nekoliko slabša kot pri materialih I in III skupin;
- visoka prepustnost kisika;
- povečana nagnjenost k kopičenju beljakovinskih depozitov;
- odpornost na kopičenje lipidnih depozitov;
- povečana nagnjenost k dehidraciji;
- nestabilnost med toplotno obdelavo;
- kontaktne leče iz teh materialov so narejene z ulivanjem.
Popravek vida s pomočjo kontaktnih leč je neoperativna metoda in omogoča odpravljanje astigmatizma, kratkovidnosti in hiperopije.
Kontaktne leče so manjše, zato so udobnejše za nošenje in imajo več prednosti, na primer manjše velikosti in perifernega vida. Leče so bolj udobne z aktivnim življenjskim slogom ali neugodnimi delovnimi pogoji.
Danes so vse kontaktne leče na trgu razdeljene v dve veliki skupini kontaktnih leč: trda in mehka. Številne lastnosti in značilnosti se med seboj razlikujejo, odvisno od materialov, iz katerih so narejene.
Trde leče so lahko izdelane iz materialov, prepustnih za plin in plin.
Pomembno je! Sodobnejša so plinska permeabilna stekla, ki so izdelana iz inovativnih materialov.
Glavni material za njihovo proizvodnjo je silikon, za katerega je značilna odlična prepustnost zraka. Zagotavljajo maksimalno količino kisika in drugih pomembnih hranil na površini roženice oči. Vendar pa je leča tujek, tako da se mora oko navaditi nanje.
Pomembno je! Bodite pripravljeni na trganje, rdečico in druge pojave, ki lahko trajajo od nekaj ur do več dni.
Razlika med plinasto prepustnimi trdnimi lečami je manjša vsebnost vode, vendar jim to omogoča, da ohranijo potrebno obliko in togost.
Glavni material za proizvodnjo je organsko steklo ali polimetil metakrilat. Vendar pa ne prehaja kisika v zahtevani količini. Zato so sodobnejše leče, nepropustne za plin, narejene iz silikona, kar je primernejše v primerjavi s polimetil metakrilatom (PMMA). V zvezi s tem zdravniki danes ne predpisujejo več PMMA.
Vsebnost vode v leči se določi z določitvijo razmerja teže celotne leče in teže vode kot odstotka. Ta indikator je označen kot Dk. Višja je vsebnost vode v leči, večja je njihova občutljivost na različne mehanske učinke. Tudi leče, ki imajo veliko Dk, prispevajo k suhim očesom, saj se tekočina med postopkom sušenja postopoma izsuši, zato se spremenijo tudi optični parametri.
Mehke leče so lahko izdelane iz hidrogela in silikonskega hidrogela, ki oba uporabljata hidrogel.
Glavni materiali za proizvodnjo silikonskih hidrogelnih leč so silikon in hidrogel. Silikon je hidrofoben, kar pomeni, da ima vsebina leče vodo.
Materiali iz silikonskih hidrogelov:
Slabosti silikonskih hidrogelnih leč so:
Prvič o materialu hidrogel je postal znan v šestdesetih letih prejšnjega stoletja.
Pros:
Slabosti:
Glede na vsebnost vode so mehke kontaktne leče razdeljene v tri vrste:
Pomembno je! Čim večji je delež vsebnosti vode, bolj so udobne leče, zato so udobnejše pri nošenju.
Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma, tolerance, bolezni in tako dalje. Zato, da bi izbrali prave leče, ki bodo zagotavljale maksimalno raven udobja za vas, se morate obrniti na specialista in se posvetovati z njim.
Najpogosteje danes strokovnjaki predpisujejo silikonsko-hidrogelne leče, saj združujejo zadostno stopnjo vsebnosti vlage, zračnost, zahtevan model elastičnosti, udobno obrabo in odlično optično zmogljivost. Vendar je pomembno upoštevati osebne želje potrošnika, njegove želje, prenosljivost.
http://setafi.com/kontaktnye-linzy/material-kontaktnyh-linz/Obstaja veliko vrst korekcije vida. Laserska korekcija, uporaba drog, operacija. Vendar pa se vse te metode štejejo za precej tvegane, možnosti za uspeh v njih segajo od 80-90%.
Zdi se, da so možnosti velike, toda ko gre za tako pomemben občutek, kot je vizija in tako krhek organ kot oko, se celo 99% uspeha šteje za dostojno tveganje. Zato večina ljudi uporablja manj tvegano metodo korekcije vida. To je kontaktna korekcija vida. Poleg nošenja očal se korekcija kontakta nanaša na nekirurške metode zdravljenja. Tveganje poslabšanja je tako zmanjšano, možnosti za uspeh pa skoraj sto odstotkov. Toda vsi rezultati s takšnim zdravljenjem bodo morali čakati dolgo časa.
Trenutno se s kontaktnimi lečami opravi kontaktna korekcija vida. Leče so pritrjene neposredno na očesno jabolko, zaradi česar se vid izboljša in ni potrebe po nošenju neudobnih očal.
Prve kontaktne leče na svetu so že v 16. stoletju opisali slavni izumitelj in umetnik Leonardo da Vinci. Prve kontaktne leče na svetu je razvil nemški umetnik iz stekla F. Muller po naročilu ene takratne visoke osebe. Od takrat so kontaktne leče vse bolj priljubljene po svetu, zdaj pa se ne uporabljajo le za namene popravljanja, temveč tudi kot okras. Z njihovo pomočjo lahko spremenite barvo oči, ustvarite potreben vtis pri izvedbi ličil akterjev. To je postalo mogoče zaradi odkritja Josepha Dallosa v poznih tridesetih letih.
V preteklih letih so bili poskušani izboljšati obliko in delovanje kontaktnih leč. Optometer, specializiran za Williama Fainbluma, je sredi 40. let prejšnjega stoletja ustvaril leče za popravke kontaktov, narejene iz plastike. Toda ta ideja se ni uveljavila: leče so bile prevelike, zaradi česar jih je bilo neprijetno nositi.
Leta 1960 je skupina ameriških znanstvenikov razvila način ustvarjanja mehkih leč, zaradi česar so postali udobni za nošenje. Vendar pa se je množična proizvodnja začela šele leta 1970. In ta datum je začetek postopnega razvoja zdravljenja kontaktnega vida. V naslednjih letih so nastale številne vrste kontaktnih korekcijskih leč: mehke, prepustne za plin in celo obarvane. Ugotovljeno je bilo in izumljeno je bilo veliko število materialov, s katerimi je bilo mogoče izdelati boljše in cenejše leče.
V nasprotju z očali imajo kontaktne leče visoko udobje in učinkovitost zdravljenja. Običajno se z napačnim nošenjem očal le poslabša vid in to se dogaja pogosto. Pri uporabi kontaktnih leč ni perifernih izkrivljanj, zaradi česar so oči manj utrujene od učinkov leče. Ko je razlika med kakovostjo vida leve in desne oči (anizometropija), imajo kontaktne leče večjo toleranco in vam omogočajo, da občutite manj te razlike. Pri boleznih, kot je kratkovidnost ali odsotnost očesne leče, leče omogočajo, da odražate bolj realno sliko in ne povzročajo učinka gibanja in odbijanja stekla med gibanjem oči. Ni odsevov sonca. Nasprotno, pri nošenju očal je potrebno ne le obvladovati neudoben okvir, ampak tudi dopuščati prisotnost bleščanja in odbojev na leči.
Tudi športniki in ljudje, ki so aktivni v življenju, so se odločili v prid kontaktnih korekcijskih leč, saj jim oblikovanje očal ne omogoča, da naredijo svojo najljubšo stvar. V slabih vremenskih razmerah, kot so megla ali oblačnost, kontaktne leče zagotavljajo povsem enako vizijo kot pri sončni svetlobi. Z eno besedo, so kontaktne leče iste oči. Kontaktne leče ne le ublažijo učinke poškodb roženice, temveč se uporabljajo tudi za bolezni roženice v terapevtske namene.
Ampak skupaj z udobjem in učinkovito zdravljenje pridejo nekatere slabosti uporabe kontaktnih leč:
- potrebo po spoštovanju higiene kontaktnih leč;
- ne morete jih nositi predolgo;
- visoki stroški;
- stalna narava stroškov v zvezi s pogosto izgubo objektivov in pridobitvijo sredstev za zagotavljanje ustrezne oskrbe z njimi.
- potrebo po rednem obisku zdravnikov.
Vse to je posledica dejstva, da so kontaktne korekcijske leče telesu nekako tujke, ki jih je treba uporabiti, ker je predmet zelo občutljiv organ, leče pa so v neposrednem stiku z roženico oči.
Glede na material, iz katerega so izdelane leče, so razdeljene v naslednje vrste:
Mehka porazdeljena na:
Težke so razdeljene na:
Glede na možnost kontaminacije so kontaktne leče običajno razdeljene na ionske in neionske. Kontaminacija se izraža v prisotnosti beljakovinskih usedlin v očesu. Več jih ostane po nošenju leč, slabše za oči. V bistvu nastane usedanje beljakovinskih tvorb zaradi vsebnosti vode. V kontaktnih lečah, ki so označene kot neionske iz prve skupine, je vsebnost vode nizka, zato niso nagnjeni k temu, da bi pustili proteinske usedline. Pri neionskih kontaktnih lečah druge skupine je vsebnost vode visoka. Takšne leče se običajno hitro izrabijo. Prihaja iz šivov v strukturi leč, ki zagotavljajo omočljivost. Tako, ko boste nosili leče z visoko vlažnostjo, bo potrebna stalna zamenjava.
Prav tako je treba obravnavati skupino leč, izdelanih na osnovi ionskih polimerov. Ta skupina materialov velja za eno izmed najbolj kemično aktivnih med drugimi materiali, iz katerih so izdelane leče. Zato je treba pri uporabi leč iz te skupine polimerov pregledati na prisotnost alergijske reakcije in občutljivosti na toksične elemente. Prav tako jih je težko vzdrževati in zahtevajo pogosto zamenjavo. Večina proizvajalcev uporablja natančno ionske polimere, saj jim njihova nagnjenost k obrabi omogoča večji dobiček.
Prve leče so bile narejene iz organskega stekla. Pleksiglas je mehak in hkrati zelo trpežen. Tudi organsko steklo zaradi svoje transparentnosti dobro prevaja svetlobo. V Rusiji je bil ta material uporabljen za izdelavo kontaktnih leč do devetdesetih let prejšnjega stoletja. On je bil zavrnjen, ker je imel sposobnost, da ne preide kisika, zato je bilo neprimerno, da jih nosimo, še posebej dolgo časa.
V 60. letih prejšnjega stoletja so izumili nov tip materiala, ki je nadomestil organsko steklo. Organskemu steklu smo dodali silikon, ki je privedel do prepustnosti leč. Vendar so zaradi tega sanjali moči, povečale so se težave pri uporabi. Strokovnjaki so morali iskati nove materiale za ustvarjanje kontaktnih leč, na koncu jim je uspelo. Ustvarjeno je bilo gradivo, ki ima vse lastnosti, ki zadovoljujejo zdravnike in bolnike. Eden od teh materialov je nastal z dodatkom metakrilne kisline.
Prvo pravilo vzdrževanja kontaktnih leč je pravilno nošenje in odstranjevanje. Pred vsakim nošenjem ali odstranjevanjem leč s kontaktnim popravkom morate poskrbeti, da so vaše roke čiste. Umijte si roke z milom ali drugim antibakterijskim sredstvom. Poskrbeti morate, da na roki ne ostane nobenih protibakterijskih delcev, saj lahko ti delci v rožnici ali na leči povzročijo draženje oči in kontaminacijo leč. Preden položite kontaktne leče, morate vedeti, da je čist. V nobenem primeru ne morete spustiti leč po padcu. Najbolje je, da opustimo te leče. Mojstri svoje obrti so že v eni roki že v nekaj sekundah obesili leče oblačil. Vse prihaja z izkušnjami. Glavna stvar je biti previden.
Kontaktne leče shranjujte v posebni posodi z razkužilom. Vsako zdravilo ne bo delovalo, posvetovati se morate s svojim zdravnikom in izbrati najprimernejše za vas. Navsezadnje ima vsak svojo alergijo in je nemogoče napovedati. Pred vsako uporabo se morate prepričati, da je vse v redu. V posodi za vzdrževanje se lahko v primeru nepravilnega ravnanja razvijejo okužbe, ki jim lahko, če pridejo v stik z očmi, poškodujejo.
Kot smo že omenili, moramo biti pri uporabi kontaktnih leč zelo pazljivi. Navsezadnje so oči najbolj občutljivi in najbolj nezaščiteni organi v človeškem telesu. Zapleti lahko nastanejo zaradi kršenja pogojev nošenja leč. S seboj in očmi lahko prinesete tudi težave, ne da bi upoštevali pravila o negi kontaktnih leč. Občasno je treba zamenjati kontaktne leče, saj se običajno izrabijo. Vse to lahko povzroči motnje vida in druge težave z očmi. Vzrok težav so lahko okužbe, ki povzročajo konjunktivitis, posamezna intoleranca na nekatere sestavine lahko povzroči alergijske reakcije, plinska zaprtost lahko povzroči hipoksijo roženice očesa. Vse to vodi do resnih kršitev oči, tako da, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate obrniti na specialista in ga pregledati.
Osnova zdravljenja je prenehanje nošenja kontaktnih leč. Njihovo nadaljnje nošenje vodi do zapletov resnejše narave. Osnovni vzrok bolezni se zdravi. Po nekaj postopkih se oči vrnejo v normalno stanje in po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite stare kontaktne leče ali kupite nove. Tudi v posebnih primerih boste morali popolnoma opustiti nošenje kontaktnih leč in začeti nositi običajna očala za vid.
Najpogostejša bolezen, ki nastane zaradi nošenja kontaktnih leč, je sindrom rdečih oči. Preden začnete zdravljenje tega sindroma, morate pregledati in ugotoviti vzrok sindroma. Ko ste prepričani, da je vzrok rdečih oči, morate začeti z zdravljenjem, rdeče oči pa so lahko simptomi različnih bolezni.
Med drugim je treba upoštevati naslednje:
- vnos okužb v oči zaradi kršitev pravil za nošenje in shranjevanje kontaktnih leč;
- alergijsko reakcijo očesa na nekatere komponente same leče ali sredstva za njihovo razkuževanje;
- strupeno zastrupitev očesnih tkiv zaradi izpostavljenosti tujeku, kot so kontaktne leče;
- mehanski vzrok je povezan z nepravilno vgradnjo leče na oko;
- hipoksija se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v očesnih tkivih.
Sindrom rdečih oči ima običajno povezane simptome:
http://about-vision.ru/materialy-dlya-izgotovleniya-kontaktnyh-linz/Kontaktna korekcija vida, kot tudi popravek očal, se nanaša na nekirurške metode popravljanja refrakcijskih napak (miopija, hiperopija, astigmatizem).
Prvič je Leonardo da Vinci opisal kontaktne leče v zgodnjih 1500. letih. Leta 1887 je nemški steklarni F. Muller izumil stekleno lečo, ki je bila postavljena na pacientovo oko. Priložnost, da jim dajo obliko, ki ustreza površini oči, se je pojavila zahvaljujoč madžarskemu zdravniku Josephu Dallosu leta 1929. Leta 1936 je William Fainblum, optometrist iz New Yorka, predlagal uporabo plastike za izdelavo kontaktnih leč. Vendar so bile plastične leče velike in prekrivale beločnico, kar je povzročalo nelagodje, ki je preprečilo dolgotrajno obrabo.
Prve mehke kontaktne leče so se pojavile leta 1960, leta 1970 pa Bausch Lomb je prvič prilagodila njihovo sproščanje in jih dala na voljo bolnikom. Po drugi strani so leta 1978 prvič izdali torične leče, leta 1979 pa prepustne pline. Naslednja desetletja so privedla do izjemnega napredka pri odpravljanju kontaktnih vidov. Izdelanih je bilo veliko novih materialov za izdelavo leč, razvili so se novi modeli površin, možno jih je barvati v različnih barvah, da jih dolgo ne obremenjujemo, ne da bi poškodovali oči.
V primerjavi z očali, kontaktna leča, zaradi svoje majhnosti in lokacije neposredno na površini očesa, zagotavlja boljši periferni vid in brez popačenja. Pri anizometropiji (razlika v refrakciji med desnim in levim očesom) so kontaktne leče boljše popravljanje in toleranca kot očala. Pri visoki kratkovidnosti in afakiji (odsotnost leče) kontaktne leče dajejo bolj resnično sliko na mrežnici, nimajo prizmatičnega učinka, kadar pride do gibanja oči. Na površini nimajo odsevov, značilnih za očesne leče, bleščanje in aberacijo. In če je območje dobrega vida, pridobljeno skozi očala, še vedno omejeno z okvirjem za očala, potem vas kontaktne leče razbremenijo te omejitve.
Kontaktne leče so bolj primerne za šport, z aktivnim življenjskim slogom, ne poslabšajo kakovosti vida v slabih vremenskih razmerah (dež, megla ali zmrzal).
Le kontaktne leče lahko dobro vidno ostrine z nepravilno roženico (s keratokonusom, po poškodbah, operacijami). Lahko se uporabljajo tudi za terapevtske namene v primeru bolezni roženice.
Hkrati pa je nemogoče, da ne upoštevamo, da so kontaktne leče tujek, ki pride v stik z očmi, kar povzroča številne pomanjkljivosti, ki lahko omejijo njihovo uporabo. Potrebna je prilagoditev lečam, potrebno pa je tudi razviti spretnosti za pravilno ravnanje z njimi, nujno je treba upoštevati higieno in pravila oskrbe (čiščenje, dezinfekcija, način zamenjave). Čas nošenja leče je lahko omejen. Pri izgubi objektiva lahko pride do neprijetnosti, poškodovano pa je treba zamenjati. Redna odhodkovna postavka je reden nakup novih leč in izdelkov za nego. Njihovo nošenje je povezano s potrebo po rednih, vsaj enkrat na šest mesecev, obiskih zdravnika.
Različne vrste kontaktnih leč se bistveno razlikujejo v materialu, iz katerega so izdelane, v načinih nošenja in zamenjave, v obliki in namenu. Obseg njihove uporabe je precej širok - od korekcije vida do kozmetičnih namenov.
Kontaktne leče se delijo z materialom na trdo in mehko. Trdna, nepropustna za plin in prepustna za plin (GPL ali GPL). Mehki hidrogel (Hg) in silikon-hidrogel (Si-Hg).
Prvi material za izdelavo kontaktnih leč je bil polimetil metakrilat (PMMA) ali organsko steklo. Material je imel visoko trdnost in optično preglednost, uporabljen je bil za izdelavo leč v naši državi do 90. let. Njegova edina, a zelo pomembna pomanjkljivost je popolna neprepustnost za kisik, ki je povzročila nelagodje in je dlje časa otežila nošenje leč.
V šestdesetih letih so kemiki rešili problem prepustnosti z dodajanjem silikona originalnemu polimeru PMMA. To odkritje je omogočilo ustvarjanje novega razreda materialov za kontaktne leče, ki je zdaj znan kot prepusten za togi plin. Dodatek silikona pa je povzročil določeno poslabšanje lastnosti - zmanjšanje moči in nastanek tehnoloških težav. Potrebno je bilo uporabiti druge monomere (npr. Metakrilno kislino), ki so omogočili izboljšanje omočljivosti, moči in ustvarili material, ki je sprejemljiv za zdravnike in bolnike.
Sodobne trde kontaktne leče so narejene iz plinsko prepustnih materialov. V nekaterih primerih pa imajo prednost pred mehkimi kontaktnimi lečami. To je večja prepustnost kisika v primerjavi z mehkimi hidrogelnimi lečami (Hg), večja jasnost vida, zlasti ob prisotnosti astigmatizma, keratokonusa ali deformacij roženice (posttraumatski ali pooperacijski). Takšne leče so bolj odporne na praske, trganje, beljakovinske usedline na površini, poleg tega pa imajo daljše obdobje nošenja.
Slabosti so:
• potreba po prilagoditvi. Če ne nosite trdih leč več kot teden dni, se boste za nekaj časa morali navaditi na njihovo prisotnost pred očmi;
• manjša velikost v primerjavi z mehkimi lečami, ki povzroča povečano tveganje, da bi med športnimi in drugimi aktivnimi aktivnostmi padla leča, kot tudi možnost prahu in tujkov pod njim med utripajočimi gibi veke.
GPL se lahko uporablja v naslednjih primerih:
• bolniki so nezadovoljni s kakovostjo vida v mehkih kontaktnih lečah (npr. Z astigmatizmom) ali potrebujejo največjo jasnost slike (puščice, športniki);
• keratokonus;
• pri bolnikih po refraktivni kirurgiji;
• v ortokeratologiji za odpravo kratkovidnosti.
Mehke kontaktne leče (MCL) so izdelane iz hidroksietil metakrilata (HEMA) in kopolimerov hidrogelov in silikona.
Leta 1960 je na Češkoslovaškem sintetiziran nov polimerni material - hidroksietil metakrilat (HEMA). Zaradi svoje edinstvene sposobnosti absorbiranja vode do 38,5% lastne teže je postal odličen material za izdelavo prvih mehkih kontaktnih leč. Znanstvenik Otto Wichterle in inženir Dragoslav Lim sta razvila metodo rotacijske polimerizacije ali litje v centrifugi in izdelala prve mehke kontaktne leče.
Ob koncu istega desetletja je BauschLomb pridobil licenco za material HEMA in tehnologijo litja na Tehnični univerzi v Pragi.
Od 70-ih let dalje so razvili nove hidrogelne materiale. Njihova prepustnost za kisik je neposredno odvisna od vsebnosti vlage. Razlog je v tem, da je material sam po sebi neprepusten za zrak, voda v njej pa prevzame funkcijo prenosa kisika. Mehke kontaktne leče so postale veliko bolj priljubljene kot trde. Zaradi hidrofilnosti, elastičnosti in prepustnosti za kisik MCL dobro prenašajo, veliko lažje se jih navadite. Poenostavljena izbira leč, saj ni potrebno trdo ujemati parametrov roženice in hrbtne površine leče. Dovolj je bilo za 2-3 standardne velikosti, ki se lahko množično proizvajajo v industrijski proizvodnji.
Leta 1998 je Johnson Johnson lansiral prve načrtovane nadomestne leče, kar je zelo poenostavilo njihovo nego.
Leta 1999 so se pojavile prve silikonske hidrogelne leče z možnostjo stalne obrabe do 30 dni.
Silikon-hidrogelne leče so postale pravi preboj pri korekciji kontaktov. Danes jih najbolj priporočajo oftalmologi. Tržne raziskave kažejo, da do leta 2015 silikonski hidrogelne leče lahko popolnoma izpodrinejo hidrogelne leče.
Sredi 90. let so se pojavile prve enodnevne kontaktne leče. Danes imajo ti objektivi pomemben tržni delež. V številnih državah jih uporablja 10 do 40 odstotkov vseh bolnikov, ki uporabljajo kontaktne leče. Leta 2008 so se pojavile enodnevne silikonske leče.
Po klasifikaciji FDA (Food and Drug Administration) so materiali, uporabljeni za izdelavo MCL, razdeljeni v štiri skupine glede na njihovo vsebnost vlage in elektrostatične lastnosti. Tradicionalne leče za dnevno nošenje praviloma pripadajo prvi skupini. Manj občutljivi so na nanose na površini, vendar majhna količina vode povzroča nizko prepustnost kisika. Materiali četrte skupine se uporabljajo za izdelavo enodnevnih kontaktnih leč. V primerjavi z ostalimi so najbolj dovzetne za proteinske usedline, vendar imajo relativno višjo prepustnost za kisik.
Prepustnost kisika (Dk) je najpomembnejša značilnost materiala, ki določa njegovo sposobnost prenašanja kisika na roženico. Vendar ta indikator ne upošteva debeline leče, zato se v praksi običajno uporablja koeficient prenosa kisika (Dk / t), kjer je t debelina v središču kontaktne leče z optično močjo -3,0 dioptrije.
Prve PMMA leče (polimetil metakrilat) so imele prepustnost kisika enako 0. Za toge plinom prepustne leče je lahko od 40 do 163 * 10 -11. Za hidrogelne produkte je ta številka običajno 20-30 * 10 -9, za silikonske hidrogel pa 70-170 * 10 -9. Povečanje teh indikatorjev omogoča daljši čas, da nenehno nosijo kontaktne leče brez znakov hipoksije (kisikove stiske).
Druga, enako pomembna, značilnost mehkih kontaktnih leč je vsebnost vode. Obstajajo nizko hidrofilni materiali, ki vsebujejo manj kot 50% vode, in visoki hidrofilni materiali - od 50 do 80%. Vendar pa povečanje tega kazalnika vodi do zmanjšanja trdnosti proizvoda, tako da je največja vsebnost vode 80%. S podaljšano obrabo so te leče nagnjene k "sušenju". Silikon-hidrogelni materiali so zaradi tega manj nagnjeni zaradi drugačne strukture, lahko pa imajo tudi slabšo zmočljivost površine materiala.
* Modul elastičnosti določa gostoto kontaktne leče in s tem enostavnost nošenja in udobja pri nošenju.
Sodobne kontaktne leče lahko razdelimo v dve veliki skupini - mehke in trde leče, odvisno od materiala, iz katerega so izdelane. Poleg tega so razvrščeni po drugih parametrih.
Z načinom nošenja:
• DW - dan (odstraniti ponoči);
• FW - fleksibilen (včasih ne morete odstraniti leč za 1-2 noči)
• EW - podaljšan (lahko se uporablja neprekinjeno do 7 dni, odvisno od priporočil proizvajalca);
• CW - dolga neprekinjena (do 30 dni).
Trenutno nekateri materiali s togim plinom prepustnim in silikon-hidrogelom zaradi visoke prepustnosti kisika omogočajo izdelavo leč, primernih za neprekinjeno nošenje do 30 dni. Študije so pokazale, da je v enem letu od nošenja takšnih leč tveganje za mikrobni keratitis manjše od 0,18%, in razvoj zmanjšane ostrine vida zaradi tega - manj kot 0,04%. Kljub dejstvu, da so ti indikatorji višji kot pri uporabi dnevnih leč, lahko uporabite tudi te leče, še posebej, če je to potrebno, daljšo obrabo.
Z načinom zamenjave:
• dnevna zamenjava (enodnevna, za enkratno uporabo)
• pogoste zamenjave (po 1-2 tednih);
• načrtovana zamenjava (po 1-3 mesecih);
• tradicionalno (po 6 mesecih ali več).
Po zasnovi:
• okrogla;
• asferične;
• toric;
• multifokalni.
keratokonus itd.
Optična moč leč se lahko razlikuje v različnih območjih. Lahko se razlikuje od optične moči leč z očali istega bolnika. Optometristi glede na stopnjo ametropije opravijo korekcijo vozlišča s pomočjo posebnih tabel pri preračunavanju optične moči leče za očala za kontaktne leče.
Takšen ukrep, kot je debelina kontaktne leče v sredini in vzdolž roba, se lahko razlikuje glede na optično moč. Plus leče so debelejše v sredini in tanjše ob robu, negativne leče - nasprotno. Višja kot je optična moč leče, večja je razlika v debelini med osrednjim in obrobnim območjem. Na ta indikator vplivajo tudi vsebnost vlage in velikost optičnega območja (osrednji del leče, ki ima optično moč). Proizvajalec na embalaži običajno navede debelino v središču za lečo -3,0 dioptrij.
Pri pregledu mora oftalmolog določiti polmer ukrivljenosti roženice (stopnja njene "konveksnosti") in glede na rezultate izbrati lečo s potrebno osnovno krivino (ukrivljenost osrednjega dela hrbtne površine leče). Od tega je odvisen pravilen položaj leče na očesu med nošenjem in posledično udobje pacienta. Praviloma, kadar je polmer ukrivljenosti roženice 7,5 mm ali manj, se izberejo leče z osnovno ukrivljenostjo 8,4 mm ali manj. Če je več kot 7,5 mm, potem 8,6 mm ali več. Manjša je ta vrednost, bolj je konveksna oblika leče. Pogosto proizvajalec postavlja na trg leče z enim ali več primernimi za večino, polmeri ukrivljenosti.
Površina okrogle leče ima enako optično moč v vseh delih optičnega območja. Sferične leče so izbrane za kratkovidnost, hiperopijo, majhen astigmatizem.
Glavna in najpomembnejša razlika med asferičnimi lečami in sferičnimi lečami je oblika njihove površine, katere polmer ukrivljenosti se postopoma zmanjšuje od središča do periferije, kar vodi do oslabitve njegove optične moči. Zaradi tega povečajo kontrastno občutljivost in zmanjšajo stopnjo aberacij. Indikacije za uporabo v njih so enake kot pri sferičnih lečah.
Torična stekla imajo različno optično moč na dveh meridianih. Eden od njih popravlja astigmatizem, drugi pa kratkovidnost ali hiperopijo. Posebna oblika leče zagotavlja stabilnost na očesu v želenem položaju.
Načelo delovanja multifokalnih (med njimi bifokalne in progresivne) kontaktne leče je skoraj enako načelu očal. Imajo več con, ki so odgovorne za najboljši vid v daljavi, na povprečni razdalji in blizu. Takšne leče so prikazane bolnikom s prezbiopijo (starostno oslabljeno bivanje).
Multifokalne leče opravljajo svojo funkcijo in zagotavljajo izmenično ali sočasno vizijo. Večina leč, ki delujejo po prvem načelu, so ZHGL. Imenujejo se tudi izmenično. Takšna leča je manjša od mehke, kar mu omogoča, da se premika po očesu in počiva na spodnji veki. Ko se pogled spusti (npr. Pri branju), je zenica na nivoju spodnjega dela leče, ki je odgovoren za blizu vida, in obratno - za razdaljo. Bifokalne leče za očala delujejo na enak način.
Drugo načelo delovanja (sočasno) je značilno za mehke in trde leče z zasnovo:
• asferična (gladka sprememba optične moči od središča do periferije);
• koncentrično (leča je razdeljena na optične cone v obliki obročev, od katerih je vsak odgovoren za gledanje na določeni razdalji).
Skleralne leče. Ta vrsta kontaktnih leč se uporablja, kadar je iz različnih razlogov nemogoče uporabiti običajne oblike: nepravilna oblika roženice, keratokonus, hud sindrom suhega očesa zaradi Sjogrenovega sindroma, prenesena keratoplastika, pooperativne brazgotine roženice. Zaradi svoje velike velikosti popolnoma prekrivajo roženico in počivajo na brazgotini. Pod lečo nastane prostor, napolnjen s solzilno tekočino. Ta vrsta leče je narejena posebej za bolnika. Leče z manjšim premerom so praviloma udobnejše za nošenje in rokovanje.
Vrste skleralnih leč / Premer leče
• Corneoscleral - 12.9-13.5 mm
• Pol-skleral - 13,6-14,9 mm
• Miniscleral - 15,0 - 18,0 mm
• Scleral - 18.1-24.0 mm
Takšne leče so bolj zaželene pri bolnikih z keratokonusom v primerjavi z ZHGL, saj bolje popravijo obliko roženice, so nepremične, ko se obrabijo, in se zanašajo na manj občutljiv del očesa, beločnico.
Scleral leče se uporabljajo tudi za kozmetične namene (tako imenovane »gledališke« leče), ki lahko popolnoma spremenijo videz oči uporabnika.
Ortokeratološke leče. Posebna omemba zasluži orthokeratologijo - metodo, ki omogoča čas za popravo obstoječe kratkovidnosti. Ni razširjena zaradi visokih stroškov leč, kompleksnosti in kompleksnosti izbora, potrebe po posebni opremi (keratotopograph). Načelo metode je v tem, da ponoči postavimo ZHPL določene oblike, kar povzroči spremembo oblike in debeline roženice ter posledično spremembo njene optične moči. Največji učinek opazimo prvi dan. Njena stabilizacija in največja možna stopnja korekcije se dosežeta v naslednjih 7-10 dneh. Ohranjanje učinka je možno do nekaj dni. Z uporabo ortokeratoloških leč se lahko popravi kratkovidnost do 6 dioptrov in miopični astigmatizem do 1,75 dioptrij. Ta tehnika je primerna za ljudi, ki vodijo aktivni življenjski slog, ki ne morejo stalno nositi kontaktnih leč (športnikov), ki delajo v prašnih prostorih itd.
Hibridni objektivi. Takšne leče so zhgl z mehkim hidrofilnim robom, tako imenovano krilo. Zagotavljajo udobno nošenje mehkih leč in ostrino vida, tako kot pri trdi uporabi; boljše centriranje na oko. Te leče se običajno uporabljajo v primerih težke individualne nestrpnosti. Glavne pomanjkljivosti prvih modifikacij, kot so npr. SoftPerm leče (CIBA Vision), so bile pogoste okvare in tudi tveganje za razvoj velikanskega papilarnega konjunktivitisa in periferne neovaskularizacije roženice zaradi nizke prepustnosti kisika materiala teh leč. Sodobni hibridni objektivi nimajo teh slabosti, saj so izdelani iz visoko prepustnih plinastih materialov, ki imajo veliko moč. Na primer, pri lečah Duette iz Sinergeyesa je središče izdelano iz materiala s prepustnim koeficientom Dk / t 130, krilo pa je izdelano iz silicijevega hidrogela s plinsko prepustnostjo 84. Trdo središče leče je okroglo in je nad površino roženice, ne da bi se ga dotikalo, leča leži na mehkih robovih.
Treba je opozoriti, da se hibridne leče trenutno uporabljajo predvsem za popravek keratokonusa in visoki astigmatizem. Prav tako se uspešno uporabljajo v primerih nezadovoljstva z ostrino vida pri uporabi mehkih toričnih leč (poševni astigmatizem, obračanje in nestabilno prileganje) ali nestrpnosti do GPL. Multifokalne hibridne leče dajejo zelo dober rezultat, zlasti v prisotnosti astigmatizma, ko postanejo sferične multifokalne leče neuporabne.
Načelo izbire leč je zelo preprosto, kar bistveno skrajša čas pri zdravniku. Kontraindikacije za izbor hibridnih leč so poleg običajnih razlogov tudi notranji (lečni) astigmatizem in izrazito izraziti simptomi suhega očesa.
Kozmetične leče. Takšne kontaktne leče so bile prvič uporabljene le iz zdravstvenih razlogov: za različne prirojene in pridobljene okvare ali očesne bolezni, razlike v velikosti učencev, barva šarenice. Če je mogoče, nadomestijo izgubljene funkcije, prikrijejo obstoječe kozmetične napake. Takšne leče so narejene posamično, da se doseže maksimalna skladnost z videzom bolnikovih oči.
Danes lahko kozmetične leče izdelamo z ali brez optične moči ali plano. Barva (tonirana) ima šibko barvo. Le malo spremenijo pravo barvo oči, hkrati pa jim dajo nov odtenek. Slikanje jih skoraj ne vpliva na kakovost vida. Barvne leče popolnoma spremenijo barvo oči. Ker so bolj intenzivno pobarvani, ostane zenica prosojna, da zagotavlja normalen vid.
Dekorativne ("gledališke") leče so le modni dodatek ali atribut ličila v gledališču in kinu. Prikazujejo lahko različne znake, simbole, slike. Pri nošenju takšnih leč lahko pride do nelagodja in zoženja vidnih polj zaradi omejene preglednosti območja zenice (še posebej v slabih svetlobnih pogojih, ko se zenica razširi do največje velikosti) in celo z zmanjšanjem ostrine vida. Pri uporabi kozmetičnih kontaktnih leč je treba strogo ravnati po istih pravilih oskrbe kot pri drugih lečah.
Kontaktne leče z UV zaščito. Sončno ultravijolično sevanje ima škodljiv učinek na strukturo očesa. Lahko povzroči različne bolezni, ki lahko vodijo do popolne izgube vida. Obstaja veliko vrst kontaktnih leč z zanesljivo UV zaščito. Skupaj s tem opravljajo svojo glavno funkcijo - popravijo anomalije refrakcije, prezbiopijo. Te leče so lahko na voljo tudi v različnih barvah.
Kako pravilno nositi in odstraniti kontaktne leče. Pred izvedbo teh manipulacij si morate umiti roke z milom ali drugim detergentom. Najprej postavite lečo na kazalec. Prepričajte se, da ni obrnjena navzven, njena površina ni onesnažena in na njej ni poškodb. Naprej, srednji prst iste roke, potegnite spodnjo veko. Naslednji ukrepi so odvisni od tega, ali objektiv vstavite z eno ali dvema rokama.
Z eno roko. Poglejte navzgor in previdno položite lečo na bičnico pod zenico. Potem, vzameš prst od nje, poglej dol. Spustite spodnjo veko in za kratek čas zaprite oko. Znak, da ste vse naredili pravilno, je povečanje ostrine vida in pomanjkanje nelagodja.
Dve roki. Z srednjim prstom leve roke povlecite zgornjo veko do obrvi. Nato položite lečo na oko, nato pa poglejte navzdol. Previdno sprostite veko.
Da bi odstranili lečo, je potrebno pogledati navzgor in spodnji vek spustiti s srednjim prstom. Z blazinico kazalca potisnite objektiv navzdol ali ob strani in ga s palcem in kazalcem odstranite iz oči. Nato lečo postavite v posodo z raztopino za razkuževanje.
Po vsakem odstranjevanju kontaktnih leč očistite njegovo površino na naslednji način. Položite ga na dlan in ga nežno obrišite s prstom, potem ko jih navlažite z raztopino za nego, nato leče sperite z njimi. Ta preprosta manipulacija bo odstranila večino usedlin s površine.
Leče shranjujte v posebno posodo, ki se običajno prodaja z raztopino za nego leč. Po enkratni uporabi morate poskrbeti za spremembo rešitve za nego. Zelo pomembno je, da posoda ostane čista kot leče in jo pravočasno zamenjajte z novo.
Nesprejemljivo je shranjevanje leč v navadni vodi, saj lahko tudi, če je prečiščena, vsebuje različne bakterije, glive in ne deluje dezinfekcijsko. Poleg tega lahko neprimerne fizikalne in kemijske lastnosti vode poškodujejo lečo. Prav tako ni zaželeno plavati v vodnih telesih ali v bazenih, ne da bi prej odstranili leče, saj obstaja nevarnost, da se njihova površina okuži z mikroorganizmi, ki tam živijo (zlasti akantamebij).
Ne glede na način uporabe kontaktnih leč je pomembno upoštevati naslednja pravila:
• se ne dotikajte konice steklenice z raztopino za nego na katero koli površino, saj lahko to povzroči kontaminacijo z različnimi mikroorganizmi;
• Izogibajte se dotoku vode iz pipe v kontaktne leče, saj lahko to vodi do okužbe;
• je treba skrbeti tudi za posodo za leče, naprave za čiščenje in razkuževanje;
• skrbeti za kontaktne leče, uporabite posebne rešitve, ki so za to namenjene, v skladu z navodili za uporabo;
• Upoštevajte pogoje za nošenje leč, ki jih je določil proizvajalec.
Če opazite naslednje simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom:
• bolečina, pordelost, pekoč občutek, nelagodje v očesu;
• zamegljen vid, pojav mavričnih krogov in halov;
• pojav nenavadnih izcedkov iz oči;
• občutek tujka v očesu;
• pojav povečane občutljivosti na svetlobo;
• suhost v očesu.
Večnamenske rešitve. Takšne rešitve se uporabljajo na vseh stopnjah nege leč. Uporabljajo se lahko kot sredstvo za čiščenje, pranje, razkuževanje in shranjevanje. Pogosto te rešitve ne zahtevajo fizičnega čiščenja površine leče (tako imenovanega »brez drganja, brez izpiranja«). Vendar pa so nedavne študije pokazale večjo ročno odstranitev usedlin, zato večina oftalmologov še vedno priporoča združevanje teh metod.
Leta 2009 je Center za medicinsko opremo in radiološke raziskave pri FDA proizvajalcem rešitev za kontaktne leče poslal informacije o potrebi, da se v navodila za uporabo rešitve vključi priporočilo o mehanski obdelavi leče (trenje). Ta način obdelave omogoča varnejše nošenje kontaktnih leč.
Peroksidni sistemi. Ti izdelki se lahko uporabljajo tudi na vseh stopnjah oskrbe. Vloga dezinfekcijskega sredstva pri tem igra 3-odstotna raztopina vodikovega peroksida. Po obdelavi leč je potrebno to raztopino nevtralizirati s posebnimi sredstvi. Nekateri kontejnerji, ki jih prodajajo, imajo vgrajen nevtralizacijski sistem. Strogo je prepovedano prati leče tik pred vstavitvijo, saj lahko to povzroči kemične opekline oči. Prednost tega sistema je, da ga lahko uporabljajo ljudje, ki so občutljivi na konzervanse v večnamenskih rešitvah.
Solne raztopine. Te raztopine se uporabljajo za pranje in shranjevanje kontaktnih leč po obdelavi z ultravijolično svetlobo ali povišano temperaturo. Lahko se uporabljajo tudi z encimskimi tabletami za čiščenje ali drugimi čistilnimi in / ali dezinfekcijskimi sredstvi. Za nego leč ne uporabljajte samo raztopin soli.
Dnevna čistila. Ta orodja se uporabljajo za redno čiščenje kontaktnih leč po nošenju. Za izpiranje in razkuževanje je potrebno uporabiti druge rešitve. Ko se nanese, na lečo kaplja majhna količina izdelka in jo približno 20 sekund temeljito obrišite s prsti, dokler površina ni popolnoma čista.
Naprave za čiščenje in razkuževanje. Te naprave so namenjene čiščenju in dezinfekciji kontaktnih leč z uporabo ultrazvočnih ali infra- valnih valov. Prvič, zdravljenje poteka s fiziološko ali večfunkcionalno raztopino. Nato se leča postavi v napravo za dezinfekcijo.
Čistila za encime (encime). Ustvarili smo, da odstranimo proteinske usedline na površini leče. Običajno se dodajo raztopini soli ali razkužila. Leče se predhodno očistijo s konvencionalnimi metodami in nato v pripravljeno raztopino, ki vsebuje encimski čistilec, dajo približno 15 minut. Nato je treba glede na vrsto izdelka leče dezinficirati ali jih, če se izognete tej stopnji, takoj postaviti v posodo za shranjevanje.
Sredstva za dnevno odstranjevanje beljakovinskih usedlin. Taka sredstva odstranijo proteinske depozite iz kontaktne leče. Za razliko od zgoraj navedenega, so tekoči in se lahko dnevno uporabljajo z večnamensko rešitev. Pred obdelavo je treba lečo očistiti na običajen način.
Nositi kontaktne leče spreminjajo lokacijo in razmerje plasti solzilnega filma, kar lahko povzroči prekomerno izhlapevanje in pritožbe zaradi občutka "suhost" in neugodja pri nošenju leč. Za izboljšanje tolerance kontaktnih leč vključite vlažilne in mazalne kapljice. Najučinkovitejša sestavina je hialuronska kislina (del kapljic kot Oksial, Hilo dresser): vezava in zadrževanje vlage, ne le vlaži in podmažuje roženico, ampak ima tudi zaščitni učinek na epitelij roženice.
Nosenje kontaktnih leč lahko povzroči številne zaplete, še posebej, če kršite pravila nošenja in skrbi za njih, neupoštevanje načina zamenjave. Vzroki so lahko okužbe, individualna intoleranca na sestavine raztopin za nego leče, hipoksija (nezadosten kisik v tkivu) roženice. Manifestacije so podobne drugim boleznim, ki niso povezane z nošenjem kontaktne korekcije, zato je pregled pri oftalmologu s pojavom kakršnihkoli simptomov obvezen.
Pomembno je vedeti, da zdravljenje vseh zapletov vključuje takojšnje prenehanje nošenja leč in zdravljenje osnovnega vzroka bolezni. V prihodnje se bo oftalmolog odločil o možnosti nadaljnje uporabe korekcije kontakta, spreminjanju načina nošenja, prehodu na leče z drugimi značilnostmi ali popolni opustitvi.
Sindrom rdečih oči. Ta sindrom ni simptom določene bolezni. Najdemo ga v različnih pogojih. Sindrom ima lahko nalezljivo, alergijsko, toksično, mehansko, hipoksično naravo. Od tega bodo odvisni prisotnost in resnost nekaterih simptomov. Ponavadi vključujejo rdečico oči, nenormalno izcedek, nelagodje, občutek tujka v očesu. Zdravljenje je odvisno od vzroka sindroma.
Hipoksija roženice. Ker je roženica oskrbljena s kisikom iz pralne tekalne tekočine, bo vsaka kontaktna leča do neke mere zmanjšala njeno oskrbo in povzročila hipoksijo. Akutna hipoksija se lahko pojavi pri bolnikih, ki so pozabili odstraniti ali puščati lečo na očesu ponoči, ki ni namenjena takšnemu načinu nošenja. V blažjih primerih je edem roženice, zmanjšanje vida in / ali občutek megle v očeh, v hudih primerih smrt in piling epitelijskih celic. Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšane ostrine vida, fotofobije in neugodja v očesu.
Dolgotrajno nošenje kontaktnih leč, zlasti v nasprotju s predpisanim režimom in posledično kronično hipoksijo, lahko vodi do nastanka mikrocist in neovaskularizacije roženice. V prvem primeru se mrtve celice v globini epitelija oblikujejo v mikrociste in postopoma migrirajo navzven. Praviloma takšno stanje redko zmanjšuje ostrino vida in hitro preide po odpravi nošenja kontaktnih leč.
V drugem primeru se v roženici pojavijo patološke (ne zaznane v normalnem stanju na tem območju) krvne žile. Če se določijo le v območju limbusa, potem ne povzročajo nobenih simptomov, ko pa prerastejo v osrednji del roženice, se ostrina vida zmanjša. Da bi zmanjšali napredovanje tega stanja, je priporočljivo, da preklopite na tanjše in / ali več kisikov prepustne leče.
Alergijske in imunske reakcije. Najpogostejši zaplet pri nošenju korekcijskega kontakta je velikanski papilarni konjunktivitis. Pojavi se pri 1-3% tistih, ki ga uporabljajo. Neposredni vzrok je kopičenje beljakovinskih in lipidnih usedlin na površini leče. Povzročajo mehansko draženje in alergijsko reakcijo v očesu.
Ta bolezen se lahko razvije v primeru:
• manj pogosto zamenjavo leče, kot je potrebno;
• daljše nošenje, kot ga priporoča proizvajalec;
• uporaba raztopine za nego z nižjo koncentracijo, kot je potrebno.
Giantov papilarni konjunktivitis se lahko manifestira kot sindrom "rdečih oči" in posebne spremembe v konjunktivi zgornje veke, ki so opazne pri gledanju s špranjsko svetilko. Njegova obdelava je pogostejša uporaba encimskih čistilnih sredstev, prehod na pogosta zamenljiva stekla ali večja odpornost na tvorbo usedlin, kar zmanjšuje čas obrabe. Med zdravili se lahko uporabljajo kortikosteroidi, antialergijska zdravila (kromolin, loksosamid, emadin, opatanol itd.).
Zgornji limbalni keratokonjunktivitis, ki ga povzroča nošenje kontaktnih leč, je imunska reakcija, ki se kaže s sindromom rdečih oči, zožitvijo konjunktive, fotofobijo, pekočim ali srbenjem in zmanjšano ostrino vida. Zdravljenje zajema zaustavitev nošenja kontaktnih leč, dokler simptomi ne izginejo, uporaba sistemov za nego peroksida in prehod na ZHPL.
Alergijski konjunktivitis se pojavi kot posledica preobčutljivosti na katerokoli sestavino raztopine za nego leče. Lahko se manifestira s sindromom rdečih oči, srbenjem. To stanje ponavadi izgine, ko prenehate uporabljati raztopino in v hudih primerih po predpisovanju lokalnih kortikosteroidov.
Rešitve za nego kontaktnih leč lahko povzročijo tudi toksične in imunske reakcije. Na začetku so simptomi nespecifični in blagi: občutek tujega telesa, hiperemija, hipertrofija konjunktivnih papil. Istočasno je zgornji del limba bolj hiperemičen, med njim in osrednjim delom roženice se lahko določi točkovna keratopatija (lokalno zmanjšanje preglednosti). Če se ne zdravi, se lahko na tem mestu oblikuje neprozoren panus (obarvanost površinskih plasti roženice) mikrociste.
Pri nošenju kontaktnih leč obstaja tudi tveganje za sterilni (neinfekcijski) keratitis, ki ga spremlja odlaganje krvnih celic v stromi perifernega dela roženice. Razlog za to je imunski odziv na bakterijske toksine na zadnji strani leče. Ti infiltrati se raztopijo, ne da bi povzročili trajno zmanjšanje vida, po imenovanju lokalnih kortikosteroidov ali zavrnitvi korekcije kontakta.
Mehanski učinek leč na roženico. Uporaba kontaktnih leč včasih povzroči poškodbe roženice. Razlog za to je lahko stalni stres epitelijskih (zunanjih) plasti tega lupine očesa, ki je posledica dolgotrajnega nošenja leč, nenatančnega odstranjevanja ali dajanja nanje, tujih teles, ki padejo pod rob leče, solz in nepravilnosti na površini. Na teh krajih pride do erozije. Lahko se kažejo v solzenju, fotofobiji, zmanjšani ostrini vida. Praviloma po prenehanju nošenja leč erozija zaceli, med okužbo pa je lahko zapletena zaradi gnojnega procesa z nastankom trajnih motnosti, razjed in perforacij.
Akutni površinski keratitis, ki ga pogosto opazimo pri uporabnikih za korekcijo kontaktov, je pogosto posledica nepravilne izbire leče (preveč »strma« ali »ravna«). Posledično se v različnih delih roženice pojavijo površinski infiltrati. V primeru ZHGPL se lahko lokalizirajo:
• ob 3 in 9 uri (za natančnejšo navedbo območja na roženici se pogosto uporablja »načelo številčnice«, kar pomeni, da je površina razdeljena na 12 con, kot v urah);
• v centru;
• na obrobju.
V prvem primeru je to posledica nepopolne vezanosti vek na roženico v interpalpebralni razrezani coni (razdalja med zgornjima in spodnjima očesnima vekama), nestabilnosti solzilnega filma in se lahko poslabša zaradi preveč redkih utripov. V drugem delu se leča "strma" oblika roženice (na primer pri keratokonusu), ko je njen vrh gostejši od preostalih območij. V tretjem primeru zaplet povzroča dejstvo, da ima roženica bolj plosko obliko, leča pa leži na njenem obrobnem delu, kar povzroča obokano infiltracijo. Vse opisane manifestacije se zmanjšajo po spremembi oblike in velikosti leče. Včasih predpisujejo kratke kroge lokalnih kortikosteroidov.
Akutni površinski keratitis se pogosteje odkrije pri bolnikih z blago korekcijo kontakta. Leče, ki povzročajo več suhosti v očesu, lahko vodijo do centralnih ali perifernih lokastih oblik roženice, ponavadi iz notranjega kotička očesa. Včasih se v zgornjem delu roženice zaznajo razpoke epitela, ki se praviloma pojavijo asimptomatsko. Te pojave se ustavijo s spreminjanjem leč na tiste, ki vsebujejo več vlage, ali s preklopom na ZHPL.
Deformacija roženice. Daljša korekcija kontaktov obrabe lahko povzroči postopno in nepredvidljivo spremembo oblike roženice. To je običajno značilno za GPL, lahko pa ga opazimo tudi pri uporabi mehkih leč. Obrazec roženice se po odpovedi popravka kontakta ponovno vzpostavi za več mesecev.
Kemična poškodba epitelijskih tkiv. Raztopine za nego kontaktnih leč, ki ostanejo na njihovi površini po zdravljenju, lahko povzročijo sindrom rdečih oči, blago bolečino, fotofobijo in solzenje. Vodikov peroksid v peroksidnih sistemih, brez ustreznega nevtraliziranja, lahko povzroči začasno, a pomembno zmanjšanje ostrine vida. Da bi preprečili poškodbe roženice s temi raztopinami, je treba strogo upoštevati priporočila za uporabo ali zamenjati raztopino z drugo.
Nalezljivi keratitis. V ZDA (za Rusijo ni statističnih podatkov) vsako leto eden od 2500 ljudi, ki nosi korekcijo v dnevnem načinu, in eden od neprekinjenih 500, razvije bakterijski keratitis. Razlog za to je ponavadi kršitev pravil o varstvu leč in njihovi uporabi. Simptomi se pojavijo akutno in vključujejo sindrom rdečih oči, bolečino, fotofobijo, solzenje, gnojno izcedek, zmanjšano ostrino vida. Zdravljenje obsega predpisovanje antibakterijskih zdravil, ki se v večini primerov lahko izognejo posledicam.
Ena izmed najtežjih za zdravljenje okužb je akantameba. Ta mikroorganizem je v naravi zelo razširjen. Najpogostejši vzrok okužbe je uporaba vodovodne vode za pranje ali shranjevanje kontaktnih leč, kopanje brez odstranjevanja leč. Zdravljenje, ki lahko traja več mesecev, vključuje uporabo zdravil, kot so propamidin, neomicin, mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, PHMBG (polyhescamethylene biguanid).
Sindrom suhega očesa Prekinitev tvorbe solzilnega filma je običajno za uporabnike za popravljanje kontaktov. V primeru mehkih leč je ta učinek bolj izrazit kot pri trdih lečah, saj imajo večji premer in zajamejo ne le roženico, ampak tudi tkivo okoli njega. To povzroča upočasnjeno evakuacijo mikroorganizmov in različnih tujih teles (pesek, prah) iz konjunktivalne votline, zmanjšanje prehranjevanja osnovnih tkiv in spremembo kemijske sestave solzilnega filma. To stanje se kaže v pordelosti oči, suhosti ali, nasprotno, solzenju, občutku tujega telesa, pečenju, rezanju v očesu.
Če so taki simptomi prisotni, je priporočljivo, da preklopite na nošenje silikonsko-hidrogelnih kontaktnih leč z nižjo vsebnostjo vlage ali posebnih leč iz biokompatibilnega materiala Proclear (CooperVision, Inc.), ki ga priporočata FDA in Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Za zdravljenje uporabljamo solze nadomestke / vlažilne kapljice, ki ne vsebujejo konzervansov in jih lahko uporabljamo skupaj s kontaktnimi lečami. Priporoča se uporaba prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline ali laneno olje, ki zmanjšuje izhlapevanje solz s površine očesa. V odsotnosti učinka je možno zapreti mesta za trganje s silikonskimi ali akrilnimi čepi.
Avtor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Belorusija.
Datum objave (posodobitev): 30.12.2018