Kapljice za oko so ena najpogostejših in najbolj priljubljenih zdravil. Uspešno se uporabljajo za različne težave z očmi: sindrom suhega očesa, različne bolezni in zaplete. Farmacevtski izdelki proizvajajo tudi posebne vrste kapljic, ki pomagajo zdravnikom pri izvajanju različnih vrst medicinskih manipulacij z očmi (diagnostika, operacije, različne študije).
Med ogromen seznam teh zdravil na ločenem mestu so kapljice za oči Tropicamide. To zdravilo lahko razširi zenico, kar pomaga oftalmologom pri opravljanju preiskav pacientovega fundusa. Tropicamid se uspešno uporablja tudi pri zdravljenju številnih vnetnih bolezni. Toda na žalost je takšno orodje našlo svojo uporabo med odvisniki od drog. Kaj so te nevarne kapljice za oko?
V lekarni je to zdravilo mogoče najti le v obliki kapljic. Je brezbarvna tekočina, ki se nahaja v priročni plastični posodi, opremljeni z razpršilnikom za lažjo uporabo. Potrošnikom so na voljo dve vrsti odmerkov tropicamida:
Glavna aktivna sestavina kapljic je tropicamid. To je midriatski, močan blokator m-holinergičnih receptorjev.
Poleg „glavnega igralca“ vsebuje Tropicamid naslednje snovi (pomožne sestavine): t
To orodje se nanaša na več M-holinoblokatorov. To pomeni, da lahko zdravilo blokira receptorje, ki se nahajajo v mišicah in krvnih žilah tkiv in organov. Po uporabi kapljic se očesne mišice sprostijo in zenica se razširi do maksimalne vrednosti. Hkrati se mišica zenice blokira in se ne more več odzivati na spremembe intenzitete svetlobnega žarka.
Največji učinek se doseže v 15-20 minutah po spuščanju. In po 1-2 urah. Da bi se v celoti vrnila v svoje običajno stanje, učenec potrebuje še 5-6 ur. Zdravniki ugotavljajo podobnost delovanja Tropicamida z Atropinom (mimogrede, slednji ima močnejši učinek na reakcijo učencev).
Ne smemo pozabiti, da kljub svojemu naravno blagemu učinku Tropicamid ustvarja tveganje za močno povečanje očesnega tlaka.
Tropicamid je večnamensko in univerzalno zdravilo. Uporabite ga v obsežni praksi za številne postopke.
Diagnoza in operacija:
Pri zdravljenju in uporabi zdravila Tropicamide morate biti zelo previdni. Kljub blagim učinkom lahko to zdravilo reagira z drugimi sredstvi. Zlasti:
V Tropicamidu obstajajo številni primeri, v katerih jih ni mogoče uporabiti. To so naslednje točke:
Oftalmologi s posebno pozornostjo predpisujejo zdravilo nosečnicam in laktacijam. Pred uporabo izdelka natančno preberite navodila in ne prekoračite odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik. Preveliko odmerjanje lahko vodi do neprijetnih posledic.
Toda tudi s skrbnim izvajanjem vseh receptov lahko uporaba Tropicamida povzroči neželene posledice. Neželeni učinki tega zdravila lahko dajejo tako lokalni kot sistemski tip. To so naslednje reakcije:
Sistemski tip (razvije se s penetracijo sredstev v krvni obtok):
Od oktobra 2015 so bile kapljice za oči Tropicamida vpisane v register kot sredstvo, ki ga je treba posebej upoštevati. Torej, kaj je Tropicamid ni tako preprosto s temi kapljicami. Zakaj na prvi pogled na videz neškodljiva droga ni več na voljo v lekarni brez recepta?
Na začetku so odvisniki od drog uporabili to ugodno pravno sredstvo za skrivanje vizualnih sledi uporabe drog, ki so jih učenci (večinoma opioidne droge) zmanjšali. Toda sčasoma so opazili še en učinek kapljic za oči.
Pri uporabi tega zdravila so ljudje, ki so v zastrupitvi z drogami, čutili učinek zdravila večkrat močnejši. Tropicamid je povečal učinek narkotičnih snovi.
Poleg povečanja učinka drog se lahko odvisniki finančno in znatno prihranijo. Navsezadnje je uporaba kapljic za oko omogočila znatno zmanjšanje odmerka zdravilnih učinkovin, potrebnih za doseganje želenega učinka. Toda ob povečanju zastrupitve so se odvisniki od drog precej povečali zaradi uživanja drog.
Občasno je bila prekinitev zdravljenja, ki je nastala po njem, bila tako boleča, da so odvisniki, ki se ji niso mogli upreti, naredili samomorilne poskuse. Poleg tega je uporaba Tropicamida (v čisti obliki, brez tujih zdravil) povzročila učinek halucinogenih zdravil pri ljudeh. Res je, da zaradi buzz ni trajalo zelo dolgo, in odvisniki od drog dobesedno swept drog off lekarni police.
Kaj se zgodi, ko odvisniki uporabljajo droge Tropicamid za povečanje učinka drugih zdravil? Ali skušate skriti učinke uporabe drog? Ko pride do kombinacije narkotičnega zdravila in teh kapljic, so posledice zelo žalostne:
Glede na posledice uporabe Tropicamida se narkomani sklicujejo na enega najbolj neprijetnih pojavov prevelikega odmerka zdravila pri osebi, ki je v zastrupitvi z drogami. V tem primeru obstaja veliko tveganje za razvoj kome in hude respiratorne depresije, do pljučnih konvulzij in ustavitve dihalne funkcije.
Inventivni ljubitelji pokayfovata so odkrili še en nestandarden način uporabe kapljic za oči. Tropicamid zakopajo v nosu, kakšen učinek ima na koncu? Za njih prihajajo različne in precej žalostne posledice. Farmacevtski vzroki zaradi drog:
Ugotovljeno je, da je to zdravilo zelo zasvojenost. In če upoštevate, kako odvisniki uporabljajo Tropicamid in intravensko, se odvisnost oblikuje po enem tednu redne uporabe. Še več, hrepenenje po tem zdravilu je skoraj nemogoče premagati.
Želja po jemanju Tropicamida se pojavi pri odvisniku v ozadju blokiranja kritičnega dela zavesti. V tem primeru pride oseba v stanje ekstremnega psiho-čustvenega vzburjenja.
Tisti, ki so odvisni od kapljic, lahko injicirajo, pschikat to orodje v nos in oči, popolnoma ignorirajo strogo določen odmerek. Posledice te odvisnosti vplivajo na videz. Strast do Tropicamida vodi do:
Globalna poškodba osrednjega živčnega sistema lahko vodi do razvoja kome. Eden od pogostih vzrokov smrti za odvisnika, ki uporablja Tropicamid, je prekinitev delovanja srca in dihalnega sistema.
Pri daljši uporabi Tropicamida kot zdravila v klasični različici ali v kombinaciji z drugimi vrstami zdravil povzroča kronično zastrupitev telesa. Intoksikacija se lahko določi po naslednjih merilih:
To učinkovito in zelo potrebno zdravilo za oftalmologe lahko že več kot 10 let kupite le z dovoljenjem zdravnika in receptom. Zdravniki priporočajo, da v nobenem primeru ne presežete predpisanega odmerka kapljic in jih vzemite strogo v skladu z navodili. Ne pozabite na učinek, ki ga lahko prinese presežek sprejemanja zdravil, ki ga lahko pomočnik spremeni v smrtonosnega sovražnika.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlNavodila za uporabo:
Mydriacyl je zdravilo z midriatičnim delovanjem.
Dozirna oblika - kapljice za oko 0,5% in 1% (po 15 ml v plastičnih kapalnicah Drop Tainer, 1 steklenička v škatlah).
Zdravilna učinkovina je tropicamid. V 1 ml njegove raztopine vsebuje 5 ali 10 mg.
Pomožne komponente: raztopina benzalkonijevega klorida, dinatrijevega edetata, natrijevega klorida, prečiščene vode, natrijevega hidroksida in / ali koncentrirane klorovodikove kisline.
Midriacil se uporablja za diagnostiko, da bi ustvaril midriazo (razširitev zenice) ali cikloplegijo (paraliza očesne mišice), tudi pri določanju refrakcije in raziskovanja fundusa.
Zdravilo se uporablja tudi za razširitev zenice pred laserjem (laserska koagulacija mrežnice) in kirurške operacije (operacije na steklastem telesu in retina, ekstrakcija sive mrene).
V kompleksni terapiji je zdravilo predpisano tako za vnetne procese, kot tudi za preprečevanje sinehije v pooperativnem obdobju.
1% raztopina je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let.
Previdno Zdravilo Midriatsil je treba uporabljati pri bolnikih s plitvo prednjo komoro, kot tudi z neizmerjenim ali zvišanim intraokularnim tlakom, z vnetjem oči.
0,5% raztopina se uporablja samo za ustvarjanje midriaze, 1% - za cikloplegijo.
Za študijo fundus imenujemo 1-2 kapljici 0,5% raztopine za 15-20 minut pred pregledom.
V študiji refrakcije se predpiše 1-2 kapljici 1% raztopine, po 5 minutah pa se vkapanje ponovi. Če je potrebno, podaljšajte učinek odmerka za 1 kapljico.
Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi pekočega občutka, ki v nekaj minutah preide sam.
Z uporabo zdravila Midriacil v velikih odmerkih so možne motnje namestitve, povečanje intraokularnega tlaka, fotofobija in napad glavkoma.
V nekaterih primerih obstajajo sistemske reakcije (pogosteje pri otrocih), kot so glavobol, znižanje krvnega tlaka, hipertermija, tahikardija, prehodni občutek pečenja in suha usta, psihotične reakcije, alergijske reakcije, kolaps.
Midriacil ni namenjen za injiciranje.
V času njegove uporabe je nemogoče nositi mehke kontaktne leče, odstraniti jih je treba pred vkapanjem in vstaviti nazaj - ne prej kot 15 minut.
Da bi zmanjšali tveganje za sistemske neželene učinke, je po vkapanju kapljic priporočljivo stisniti cevke za raztrganje v notranjem kotu očesa 1-2 minuti.
Bolniki, zlasti vozniki vozil, morajo upoštevati, da se lahko po vkapanju zaradi spremembe širine zenice in namestitve zmanjša ostrina vida.
S hkratno uporabo amantadina ali kinidina poveča tveganje za neželene učinke.
Delovanje Mydriacila se lahko poveča z istočasno uporabljenimi sredstvi z antimuskarinskimi lastnostmi (fenotiazini, butirofenoni, triciklični antidepresivi, nekateri antihistaminiki).
Shranjujte v tesno zaprti viali pri temperaturi 8-30 ° C na mestu, ki ni dostopno otrokom.
Rok uporabnosti - 3 leta, po odprtju steklenice - 4 tedne.
http://ruspromedic.ru/lekarstva-i-preparaty/lekarstva-3/6177-midriacil-2.htmlMidriacil je kapljica, ki prizadene očesne mišice. Zdravilo po vkapanju povzroča neželene neželene učinke, vendar je nujno potrebno pri nekaterih manipulacijah z očmi. Ugotovite, kaj je predpisano z Midriacilom, kako ga uporabljamo in kako se razlikuje od sredstev z enakim učinkom.
Midriacil (latinsko ime - Mydriacyl) se nanaša na zdravila iz skupine M-holinoblokatorov. Tako imenovano sredstvo za blokiranje M-holinergičnih receptorjev, ki so odgovorni za ton mišičnega tkiva. Ko vdihavate Midriacil v oči, se sprostite irisni ventil in cilijarno (cilijarno) mišico zrkla. To prispeva k nastanku midriaze (širjenje zeničnega prostora) in nastanitvene paralize. Posledično se začasno izgubi zmožnost jasnega ogleda predmetov, ki se nahajajo na različnih razdaljah od opazovalca.
Delovanje midriacila se začne 5-10 minut po vkapanju. Maksimalni učinek njegove uporabe se razvije po 20 minutah in traja do 2 uri. Učinek zdravila se popolnoma ustavi po približno 6 urah. Nato se obnovi okužba in sposobnost učenca, da se stisne.
Glavna snov zdravila Midriacil je tropicamid. Orodje je na voljo v obliki kapljic za oči z vsebnostjo aktivne komponente v raztopini 0,5% in 1%.
Sestava kapljic vključuje tudi:
Kapljice izgledajo kot bistra raztopina, ki nima barve in je v steklenico s kapalko.
V skladu z uradnimi navodili za uporabo kapljic za oko je zdravilo Midriacil predpisano:
Midriacila ne morete pokopati, če ima pacient:
Ni dokazov, kako tropicamid vpliva na razvoj ploda. Prav tako ni znano, ali se ta snov izloča v materino mleko in, če da, kako vpliva na otroka. Zato je uporaba zdravila Midriacil med nosečnostjo in dojenjem nezaželena in možna le pod strogimi indikacijami v nujnih primerih.
Pri uporabi zdravila Midriacil je potrebna previdnost pri bolnikih, ki imajo:
V odsotnosti poškodbe oči je absorpcija tropicamida v krvni obtok zanemarljiva. Vendar pa je njegova penetracija bistvena, če se zdravilo Midriacil uporablja pri vnetnih boleznih in rdečici konjunktivalne membrane. To poveča tveganje za pogoste neželene učinke.
Pomembno je! Midriacila ne morete pokopati v nosu, v ušesih ali ga vbrizgati v telo z injekcijo.
Midriacil namestite v konjunktivno votlino očesa. Odmerek zdravila ni odvisen od starosti bolnika:
Pred diagnostičnimi ukrepi Midriacil uporabljamo enkrat ali dvakrat, da dosežemo midriazo ali cikloplegijo. Za terapevtske in profilaktične namene se uporablja v času, ki traja od 5 do 10 dni.
Ko nosite kontaktne leče pred namestitvijo zdravila v oči, jih morate odstraniti. Lahko jih vrnete po četrt ure.
Po namestitvi Midriaciala se v očeh ponavadi pojavi pekoč občutek, ki čez nekaj časa preide sam. Naslednje lokalne reakcije se pojavljajo manj pogosto: t
Ko tropikamid vstopi v krvni obtok, se lahko pojavijo pogosti neželeni učinki:
Pri prekoračitvi odmerka zdravila Midriacil ali zaužitju zdravila znotraj se razvije prevelik odmerek. To se kaže v naslednjih značilnostih:
Zdravilni učinek zdravila Midriacil se poveča, kadar se uporablja skupaj z drugimi zdravili, ki imajo šibek ali izrazit antiholinergični učinek. Med njimi so Amantadin, Imipramin, Doxepin in drugi triciklični antidepresivi, kot tudi zdravila na osnovi butirofenona in fenodiazini.
Kapljice za oko je treba shraniti do 3 leta od trenutka sproščanja zdravila pri temperaturi v območju + 8... + 30 ° C. Po puščanju v steklenici je treba zdravilo uporabiti v 28 dneh. Po tem obdobju kapljic ni mogoče namestiti.
Približna cena kapljic Midriacil:
Ker je tropicamid snov, ki ima narkotični učinek, se zdravilo Mydriacyl ne izpusti v pacientove roke brez recepta.
Obstajajo zdravila, ki so analogna zdravilu Midriacil kot za zdravilno učinkovino in za zdravilne učinke. V tabeli podajamo kratek pregled.
http://zrenie.guru/midriatsilRp: Tropicamid 0,5% - 5 ml
D. S. 2 kapljici v vsakem očesu. Med kapljicami je treba upoštevati interval 5 minut.
Rp: Tropicamid 1% - 5 ml
D. S. 1 kapljica v vsako oko.
Da bi povečali razširitev zenice, je potrebno kapljice v oko 1% ali 0,5% raztopino. Dovolj je ena kapljica 1% raztopine ali dve kapljici 0,5%. Če uporabite 0,5% raztopino, se ena kapljica najprej injicira v oko, druga pa po petih minutah. Po 10 minutah se zenica razširi in omogoči diagnostične manipulacije. Če razširitev zenice ni dovolj, se lahko Tropicamid uporablja istočasno s fenilefrinom.
Za zdravljenje sistemskih manifestacij Tropicamida mora biti izpiranje želodca, nato pa osebi dati aktivno oglje. Priporoča se tudi injiciranje 1 do 2 mg fizostigmina. Fizostigmin se lahko daje vsako uro. Če se pojavijo konvulzije, jih je treba ustaviti z intravenskim dajanjem 10-20 mg diazepama. Z razvojem povišane telesne temperature je treba osebo ohladiti s fizikalnimi metodami - hladna voda, grelniki z ledom itd. Potrebno je spremljati stanje osebe, ki je zdravilo Tropicamid vzela navznoter, in vnesti potrebne simptomatične načine do popolne normalizacije njegovega stanja.
1. Zapiranje kota in mešani primarni glavkom.
2. Povečani očesni tlak.
3. Občutljivost, alergija ali intoleranca na sestavine Tropicamida.
Analogi kapljic za oči Tropicamid na domačem farmacevtskem trgu so naslednja zdravila:
Svoje pripombe in povratne informacije o tem članku lahko dodate v skladu s pravili razprave.
Kako se Rusija zmeša
Del 8. Resnica o "Tropicamidu"
3. julij 2015 :: N.V. Kaklyugin, kandidat za medicinske vede
V tem gradivu, ki temelji na proučevanju informacij iz znanstvenih in informacijskih in analitičnih domačih in tujih virov, publikacij na internetu strokovnjakov in potrošnikov, so opisane psihosocialne posledice vse večje priljubljenosti med ruskimi mladimi in odvisniki, ki imajo izkušnje z zdravilom, ki je v bistvu droga. Tropicamid "(analogi:" Cyclomed "," Midriacil ").
V zadnjem času je »lekarniška« psihotropna droga »Tropicamid« postala zelo priljubljena med ruskimi odvisniki, imenovanimi »tropski« na svojem leksikonu. Po rezultatih sociološke raziskave odvisnikov, ki so bili opravljeni aprila 2009 na Altajevskem ozemlju, je 80 od 100 anketirancev ugotovilo, da so Tropicamid uporabljali vsaj enkrat za vzrejo heroina [14]. V regiji Perm je bil prvi primer odkritja "Tropicamida" v bioloških tekočinah zabeležen junija 2010. Takoj od junija do decembra 2010 je bil v 62 vzorcih odkrit Tropicamid. Od tega je 36 primerov v povezavi z diagnosticirano akutno zastrupitvijo [13].
Glede na letno povečanje števila pritožb v socialnih in verskih centrih za socialno rehabilitacijo odvisnikov od drog, zdravstvenih ustanov države, vključno s psihiatričnimi, narkološkimi in kirurškimi profili, nujne hospitalizacije zaradi učinkov jemanja zdravila Tropicamid, je stanje uporabe te droge odvisno od nacionalne katastrofe.. To je posledica dejstva, da je zelo ekonomsko in kriminalno dostopno. Steklenica s 5 ml 1% raztopine Tropicamida je v Moskvi leta 2013 stala približno 170 rubljev in 110 rubljev za 0,5% raztopino. Zdaj se cene niso veliko povečale. Hkrati pa ni uvrščen na seznam zdravil in je popolnoma svobodno sproščen v populacijo. Formalno je recept potreben, vendar v velikem številu majhnih nedržavnih lekarn prisotnost recepta pri kupcu ni obvezna. In v tistih lekarnah, kjer prodajajo brez recepta, bo cena veliko višja, nihče ne bo preluknil čeka in ga ne bo izdal. Torej, v avgustu 2013, novinar iz ene od ruskih elektronskih novic med novinarsko preiskavo brez težav kupil steklenico Tropicamida in paket inzulinskih brizg za 350 rubljev [11]. Kot pravijo, posel ni nič osebnega.
Vodje takšnih »lekarniških lekarn« dobesedno prisilijo zaposlene, da trgujejo s podobnimi drogami. Eden od nekdanjih lekarniških delavcev, ki je približno 10 mesecev delal na takem prodajnem mestu v Moskvi, je dejal: »Glava nas je prisilila, da prodamo močne kapljice Tropicamida odvisnikom brez recepta. Vem, da je bilo v času mojega dela v lekarni prodanih skoraj 60.000 kapljic vial. Vodja lekarne je dejal: "Če ne služimo odvisnikom od drog, gori skozi." Pozvala nas je, da se ne bo nič zgodilo, kot zadnja možnost, da nas bo lastnik lekarne kupil. " Ko je novinar vprašal, zakaj prodajalec zelo strupenega, smrtonosnega izdelka ni zamenjal zaposlitve in ni poročal, kaj se dogaja z organi pregona, je bil prejet kratek, a jedrnat odziv: »Zelo težko je najti zaposlitev. Če bi poročala, bi končali z mano in mojim 15-letnim sinom. To je mafija. Farmacevtska mafija! ”[9].
Mafija, s katero se zaposleni v Zvezni službi za nadzor drog zelo težko borijo zaradi pomanjkanja kazenske odgovornosti v ruski zakonodaji za prodajo takšnih zdravil. Niso vključene v seznam zdravil, zato je največje možno, da se vodstvo takih lekarn, kot je opisano zgoraj, vključi v upravno odgovornost za poslovanje z grobo kršitvijo pogojev, določenih s posebno licenco. Za taka dejanja se naloži upravna kazen v obliki globe do 40.000 rubljev. Seveda je v primerjavi z dnevnim dobičkom iz prodaje brez recepta istega »Tropicamida« takšna vsota zanemarljiva. Redno po vsej Rusiji, da bi prepoznali ta kazniva dejanja, zaposleni v ustreznih regionalnih oddelkih Zvezne službe za nadzor drog v Rusiji izvajajo racije, vendar s tako šibko zakonodajno podporo, ki pomeni šibke pristojnosti, ne morejo korenito spremeniti položaja.
Dokler se to vprašanje ne bo rešilo na vladni ravni, bo obseg prodaje psihotropnih zdravil, ki uničujejo naše mlade, enakomerno naraščal. Kaj vidimo, vključno s primerom "Tropicamida".
Z uživalci drog so to zdravilo sprva uporabili za intravensko injekcijo skupaj s heroinom, da bi povečali njegov narkotični učinek in ločeno podaljšali evforijo po pitju opiatov. 1-3 minute po injiciranju pride do izrazito izrazitega delovanja heroina, ki ga nato nadomesti "drugi val", ki ga povzroči delovanje Tropicamida. Pacienti klinike Nacionalnega znanstvenega centra za zasvojenosti, kjer je bila leta 2012 izvedena študija o vzrokih priljubljenosti Tropicamida med odvisniki od drog, je opazil povečanje učinkov heroina, vključno s pojavom otipnih in senestopatskih občutkov. Po njihovem mnenju je bil "močnejši prihod", "močnejši pokrit", "bilo je smešno", "toplota se je raztrosila po telesu", "potisnila v zadnji del glave", "občutek, da sem na drugem mestu", občutek "poslabšanja vida": »V bližini ni viden« (kasneje je bila vizija obnovljena). Poleg tega se je značilno dejstvo, da se je heroin končal 2-krat hitreje kot v primerih, ko so ga dajali brez Tropicamida [7]. To je povzročilo močno povečanje pogostosti injekcij in posledično hitro povečanje tolerance za zdravila. Strokovnjaki Nacionalnega znanstvenega centra za zasvojenost so opisali več primerov, ko so po dajanju heroina s Tropicamidom opazili prave vidne in slušne halucinacije, ki so se pojavile s povečanjem odmerka zdravila. To se je pokazalo v neprimernem vedenju. Na primer, glede na objektivne informacije, v času zastrupitve, je bolnik "zbral nekaj na tleh, stene," "lahko stoji na vseh štirih, z glavo navzdol na tleh, ali v neugodnem položaju za 20 minut." Te motnje so same izginile, vendar so bolniki nekaj ur ostali suhi v ustih. Po koncu delovanja "Tropicamida" so manifestacije zastrupitve z opijem ostale enake. Bolniki se praviloma niso spominjali halucinatornih motenj. O njih je postalo znano le iz besed sorodnikov ali drugih očividcev [7].
Tropicamid se aktivno uporablja ne samo pri odvisnikih od heroina, ampak tudi pri potrošnikih drugih opiatov, zlasti z desomorfinom. Tako je po ugotovitvah noriških narkologov v letu 2010 od števila bolnikov, ki so bili odvisni od desomorfina v 73% primerov, za injiciranje ugotovljeno dodajanje 2 do 10 ml 1% raztopine Tropicamida [4].
V domači znanstveni literaturi je opisan sprejem "Tropicamida" skupaj s psihostimulanti amfetaminskih serij. Zdravilo so dajali intravensko po injiciranju raztopine amfetamina "za povečanje" delovanja zdravila. Po opisih bolnikov je stanje zastrupitve enako kot pri kombinirani uporabi "Tropicamida" z heroinom. Zaznamovalo ga je intenziviranje prve faze zastrupitve (»prihajajoče«) iz psihostimulantov: »zelo močan val od spodaj navzgor«, »ostro izrazito nihanje razpoloženja«. Nekaj dni kasneje so bolniki na podlagi kombinirane uporabe psihostimulantov in Tropicamida pogosto razvili zablode preganjanja. "Opazili so", da jih opazujejo, "gledali iz avtomobilov" itd. V nekaterih primerih so zavrnili hrano doma, v strahu pred zastrupitvijo, poskušali so biti sami, mislili so, da jim je telefon prisluškoval. V dveh primerih so se pojavile halucinatorne motnje, predvsem v obliki vizualnih halucinacij. V tem obdobju so vsi bolniki imeli pomanjkanje apetita, spanje. Kljub temu so bolniki še naprej uporabljali Tropicamid, postopoma povečevali odmerek, predvsem zaradi pogostnosti dajanja, do 10 injekcij na dan (do 50 ml), že brez amfetaminov [7].
Opozoriti je treba na nekatere značilnosti sindroma odvisnosti od psihostimulantov med jemanjem "Tropicamida". Če je bilo pred dodajanjem zdravila značilno periodično uporabo amfetaminov v obliki „pitja“ ali „maratonov“ v obdobju 5-7 dni, so bolniki v kombinaciji hitro prešli na uporabo enega „Tropicamida“, ki so ga dajali neprekinjeno v stanju hude zastrupitve, zmedenosti. zavest in duševno izčrpanost.
V zadnjem času so v obdobju 2012–2013 odvisniki, ki imajo težave z iskanjem prepovedanih opiatov in psihoaktivnih zdravil, začeli uporabljati intravenski sam Tropicamid, brez heroina ali amfetamina, kar je še dodatno zapletlo njihove življenjske možnosti za prihodnost, ki so se pozneje znatno poslabšale duševnega in somatskega statusa. Bolniki, ki uporabljajo samo Tropicamid, so svoje občutke opisali takole: občutek izredne lahkotnosti, težko je stati. Po vodoravnem položaju "postane toplo in enostavno." Hkrati se poveča anksioznost, pojavijo se suha usta, občutljivost se spremeni, pojavi se občutek, da "koža postane groba in suha, lase na rokah so mehke in tanke". Po 10 minutah obstaja močna želja po spanju, "vendar ne toliko kot iz tablet za spanje", ampak kot da "obstaja prenos nadzora nad vekami na drugo osebo." Hkrati pa se po definiciji pojavijo halucinacije, ki so »nepomembne«: »risbe postanejo obsežne«, »hrup postane obvladljiv«. Po 30 minutah preide dremavost, v telesu se pojavi občutek toplote in pogosto se opazi uriniranje. Pacienti opisujejo tudi »noro hrepenenje po tropikamidu«: poskušajo najti denar za njegovo pridobitev na kakršen koli način. Kot opisuje eden od sorodnikov, če pacient zavrne dajanje denarja, »kriči, joka, valja v nogah«, »histerično se bori«, »lomi pohištvo in stene« [7].
Pogosto bolniki morda takoj ne navedejo odmerka zdravila Tropicamida, ki so ga dajali, ker so ga še naprej intravenozno ponavljali v kratkih časovnih presledkih in so že v stanju akutne zastrupitve. Omeniti je treba, da so imeli izgubo kvantitativnega nadzora in skoraj nepremagljivo kompulzivno privlačnost za zdravilo v času njegove prisotnosti v krvi.
Eden od praktikantov narcologov opisuje obnašanje svojega pacienta, injekcijskega uporabnika zdravila: »Prebijal je skozi 20 mehurčkov Tropicamida (pribl. Ed. - na dan), to je 200 ml. Odrgnjen in vsakih 15 minut s solzami v očeh je prosil za drugo injekcijo. Možno ga je hospitalizirati v 17. narkološki bolnišnici šele po tem, ko je njegov oče vzel vialo v roke in ga privabil z vialo od hiše do avtomobila. Narkoman je zadnje streljal že na stopnicah bolnišnice, sicer se ne bi strinjal, da bi šel. Bolnik je odšel v bolnišnico z najvišjim temperaturnim in stafilokoknim taljenjem srčnih ventilov, kar je izjemno resen zaplet in zahteva visoko tehnološko in zato zelo drago protetično kirurgijo. Kot veste, se stafilokokne bakterije aktivno razmnožujejo v brizgi, če jo uporabljate večkrat dolgo [11].
Odvisniki za injiciranje najpogosteje uporabljajo 1% raztopino. Kot nadomestek se uporabljajo tudi kapljice "Midriacil" in v redkih primerih "Cyclomed" [1]. Njihova cena je 3-krat višja od cene Tropicamida, zato se kupujejo le, če v bližnjih lekarnah ni mogoče najti cenejšega zdravila. Sproščanje te droge je že ugotovilo več kot eno farmacevtsko podjetje.
Kakšen je mehanizem psihotropnega delovanja Tropicamida, zakaj je odvisnikom tako velik učinek in tudi strah pred smrtjo zaradi učinkov njegovega jemanja ne ustavi? Konec koncev, to zdravilo se ne šteje za klasično zdravilo.
Glede na mehanizem delovanja je Tropicamid konkurenčen antagonist acetilholina. Ko ga vkapamo v oko, blokira M-holinergične receptorje sfinkterja šarenice in cilijarne mišice. Ima sposobnost, da razširi učenca hitro in za kratek čas, paralizira nastanitev. V povprečju se učenec razširi 5–10 minut po vkapanju zdravila v konjunktivno vrečko. Popolna restavracija zenice se pojavi v 3-5 urah. Pri odraslih je odmerek 1 kapljica 1% ali 2 kapljici 0,5% raztopine. Uporablja se v oftalmologiji za diagnostične namene v študiji fundusa, za oceno stanja leče, pred izvedbo kirurških posegov, kadar je potrebno povzročiti umetno ekspanzijo zenice. Uporablja se tudi pri vnetnih procesih in adhezijah v očesnih prostorih [3].
To so precej redki primeri v oftalmologiji in glede na obsežno distribucijo zdravila med uživalci drog in resne posledice njene uporabe, bi bilo upravičeno vključiti Tropicamid na seznam zdravil, ki se sproščajo le ob predložitvi strogega recepta št. y-88 in sama oblika ostane v lekarni, da bi se izognili ponovni predstavitvi s strani potrošnika. Vendar, žal, to vprašanje še vedno ostaja nerešeno na vladni ravni. Zvezna služba za nadzor drog in Ministrstvo za zdravje se o tem še nista dogovorili.
Takšne snovi, kot so "Tropicamid", so dobro znane strokovnjakom psihiatričnega in narkološkega profila od sovjetske dobe, pogosto se uporabljajo v medicinski praksi in se imenujejo holinoblokatorji. Pogosto se uporablja izraz antiholinergiki. Štejejo se za zelo močna zdravila, katerih namen zahteva profesionalen, premišljen pristop. Tukaj niso popoln seznam: atropin, skopolamin, platifilin, metacin, gastrotsepin. Nekatera antihistaminska zdravila (»Dimedrol«, »Diprazin« itd.), Lokalni anestetiki in druga zdravila imajo tudi holinolitske lastnosti. Seveda je odmerek za medicinsko uporabo takšnih zdravil skrbno izbran ob upoštevanju starosti, spola in drugih značilnosti pacienta.
Holinolitična zastrupitev, ali pa se imenujejo antiholinergične snovi, je v literaturi opisana dovolj podrobno. Delujejo tako na centralni kot na periferni živčni sistem. Ključna značilnost centralnega antiholinergičnega sindroma je dilatacija, razširitev zenice. Poleg tega osrednji antiholinergični učinki vključujejo pomanjkanje spomina, spremembe ali zmedenost in zmedenost, agitacijo in razdražljivost, povečano anksioznost, halucinacije in delirij.
Periferni znaki antiholinergičnega zastrupitve so suhe ali lepljive ustnice, težave pri izgovarjanju besed (zaradi suhe sluznice); motnje uriniranja; suha, bleda in hladna koža; negotova gibanja, padci brez očitnega razloga, zamegljen vid; hitro in plitko dihanje, tahikardija, aritmija [6].
Odvisniki od drog uporabljajo antiholinergike za nemedicinske namene in jih neodvisno vzamejo v višjih odmerkih. Zato so simptomi zastrupitve podobni simptomom akutne zastrupitve, vendar v bolj zmernih oblikah.
Mimogrede, v katerem letu med mladimi, ki iščejo "navdušenja", obstaja tudi povečano povpraševanje po zdravilu z isto holinolitično aktivnostjo - "Trigan-D". Ena tableta vsebuje 500 mg paracetamola in 20 mg dicikloverinijevega klorida, ki deluje psihotropno na telo. Če je za terapevtske namene (s sindromom razdražljivega črevesja, črevesno koliko, jetrno koliko, spastično zaprtje, pilorospazem itd.), Sta potrebni 2 tableti Trigan-D, potem pa narkomani vzamejo več kot 5 tablet naenkrat. V tem primeru je pojav izrazite psihomotorne agitacije, blodenjske motnje in, kar je najpomembnejše za zasvojenca - evforija, ki jo spremljajo vizualne halucinacije. Nevarna za psiho potrošnika je enkratni odmerek približno 10 tablet. Vendar se zgodi, da bolnik lahko pije več. Praviloma veliko število "Trigan-D" povzroča amnezijo, spomini zapadejo. Lahko pride do začasne izgube vida. Splošna sprostitev, ki izhaja iz vnosa velikih odmerkov zdravila, običajno vodi do nenaravne utrujenosti in spanja. Po prebujanju psihotropnih učinkov zdravila ni. Dolgotrajna uporaba "Trigan-D" v velikih odmerkih prispeva k razvoju psihotičnih motenj in lahko vodi do razvoja kroničnih duševnih motenj pri potrošnikih. Pogosto odvisniki uporabljajo "Trigan-D" z alkoholom, da bi okrepili učinek. Ker je paracetamol v zdravilu, lahko sistematično jemanje velikih odmerkov resno poslabša delovanje jeter. V zvezi s tem, odvisno od "Trigan-D" se pogosto poskuša očistiti od paracetamola, kot tudi, da ga kupite v ampulah, saj v tej obliki ne vsebuje paracetamola [10]. Znano je, da so antiholinergiki pogosto prva zdravila, ki jih mladostniki uporabljajo v antisocialnem mladostniškem okolju v fazi kaotičnega eksperimentiranja različnih najbolj razpoložljivih psihoaktivnih snovi, da bi se lahko predstavili v stanju omamljanja [8].
Delovanje antiholinergikov se pojasni z njihovo visoko afiniteto za holinergične receptorje, ki jih zasedajo na konkurenčen način, ne da bi se receptor vezal na mediator acetilholin. Blokirajo njegovo delovanje na postsinaptične muskarinske receptorje v postganglionskih živčnih končicah parasimpatičnega (perifernega) živčnega sistema, kot tudi na številnih področjih centralnega živčnega sistema - v možganski skorji, hipokampusu in ekstrapiramidnem sistemu, kjer acetilholin deluje kot nevrotransmiter [6]. Posledica tega je, da se pojavi kopičenje in presežek v sinaptičnem razcepu, precejšen del parasimpatičnih učinkov je blokiran, aktivnost centralnega živčnega sistema pa se premakne proti prevladi adrenergičnega sistema. Posledično se razvijejo različni učinki, med katerimi so psihotomimetična in halucinogena [7].
Pojav spremenjenega stanja zavesti pri sprejemu antiholinergikov je znan od sovjetskih časov. Nato psihiatrija in narkotika nista bili ločeni drug od drugega, odvisniki od drog pa so se zdravili na psihiatričnih oddelkih, kjer se je aktivno uporabljalo močno antiholinergično zdravilo triheksifenidil (Cyclodol, Parkopan), ki so ga prejemali psihiatrični bolniki, da bi zaustavili ekstrapiramidne motnje, ki izhajajo iz predpisovanja antipsihotikov. Dovolj je bilo, da je odvisnik, ki se zdravi, umaknil te tablete iz "mirnega psiha" ali jih zamenjal za cigarete iz "neposlušne" in si lahko zagotovil nenavadne občutke v načinu spremenjenega stanja zavesti.
Tako, antiholinergična psihoza (delirij) - izum sovjetske psihiatrije, hitro zapustil stene psihiatričnih ustanov in obvladal okolje odvisnosti od drog. Hkrati je bil poleg zdravila "Cyclodol" zelo priljubljen protistrup iz vojaških kompletov za prvo pomoč protikemične zaščite indijske "Taren" (aktivna sestavina - aprofen). V zgodnjih devetdesetih letih prejšnjega stoletja so v skladiščih zapuščenih vojaških garnizonov ležale plastične škatle-cigarete oranžne barve, napolnjene z "visoko", kar je prispevalo k povečanju števila psihoz, ki jih povzroča ta atropin-podobna droga [12].
Toda zdaj je prišel naš čas. O tistih iz devetdesetih let prejšnjega stoletja se jih nekaj že spominja. Izgubljeni in antiholinergiki. Le redko se spomnijo najstnikov, ki namerno uporabljajo različne psihoaktivne rastline, kot so npr. Semena droge. Vendar, kot pravijo, vse prihaja z izkušnjami. Načini prejemanja antiholinergikov so se začeli "izboljševati".
Zdaj malo zgodovine. V predrevolucionarni Rusiji so ljudje, ki so imeli holinolitično psihozo, govorili o "prelivu" o ljudeh Dejansko je v belladonna (ali v navadnih ljudeh - belene) - rastlina, ki je široko porazdeljena po vsem svetu, obstaja snov z izrazitim antiholinergičnim (atropin podobnim, tropicamidnim) delovanjem - skopolamin.
Žvečite listje ali plodove belladonne, ki rastejo na podeželskem pragozdu, preden bi morda morda kakšna vas "bedak" ali samomor [12]. Danes se to dogaja na nacionalni ravni in veliko bolj smrtonosno - po intravenozni poti.
Sprva je Tropicamid v oči zakopal odvisnike od opija, da bi prikrili zoženje, ki ga je povzročila uživanje opije. Istočasno se nihče ni držal strogega odmerjanja, izlil potok ali dva v obe očesi iz pipete, ki je slabo nadzorovala količino uporabljenega pripravka.
Ampak, po skrbnem branju navodil, skupaj z drugimi stranskimi učinki akutne zastrupitve z drogami, je bilo ugotovljeno, da: psihomotorna agitacija, včasih s halucinacijami. Toda to ni nič drugega kot spremenjeno stanje zavesti (ASC), za doseganje katerega (odvisno od načina in pogosto za vsako ceno) je odvisnik sposoben veliko.
V obdobju 2009–2010 je intranazalna (nazalna) uporaba antiholinergičnih kapljic začela pridobivati popularnost v Rusiji, da bi dosegli izrazit psihotropni učinek. To je postalo priljubljeno ne le v asocialnem najstniškem okolju, ampak tudi med srednješolci. Seveda je bila ta »moda« v družbo prinesla odvisnika od drog. Številni spletni forumi, ki so razpravljali o ukrepih različnih psihoaktivnih snovi, so tu igrali usodno vlogo.
Leta 2010 so v znanstveni literaturi opisali primere, ko so se bolniki, odvisni od uživanja alkohola ali heroina, v bolnišnicah za zdravljenje odvisnosti od drog začeli pojavljati med sprehodom ali so jih prejeli od sorodnikov domnevno predpisanemu zdravniku, antiholinergično zdravilo, ki je podobno Tropicamidu in je zakopano pod njim 2 kapljici v nosnih sinusih [6]. Akcija je prišla po 20-30 minutah. Prišlo je do motorične vzburjenosti, ki se je postopoma povečevala. Koordinacija gibov je bila motena, bolniki so izgubljali vodo in zlomili skodelico. Po približno 1-1,5 urah so opazili motnjo zavesti, bolniki so bili dezorijentirani v času in kraju. Na primer, ko je bil vprašan, kje je, je bolnik odgovoril: »v servisni delavnici« ali »igraj tenis«, povabil zdravnika, ki ga je vzel za prijatelja: »pojdimo na sprehod, dihamo svež zrak«. V drugem primeru je pacient odpeljal zdravnika za kurirja, ki mu je »prinesel cenik« in tako naprej, toda v svoji osebi je bila orientacija običajno ohranjena. V prihodnje se je govor bolnikov zameglil, mrmralil, nekoherenten, rahlo moduliran, kar je spremljala izrazita suhost membran. Stiki z bolniki so bili težki. Na vprašanja je odgovarjalo nejasno mumljanje. Bilo je vidnih in slušnih halucinacij. O tem priča dejstvo, da so bolniki začeli zbirati neobstoječe predmete, se tresli nekaj samega sebe, govorili glasno na neobstoječem telefonu, poskušali obleči ali vzeti neobstoječa oblačila ali začeti iskati nekaj pod posteljo, udariti pestjo po nočni omarici, graditi grimase. Hkrati se je povečala motorna vzburjenost. Bolnike s težavami je mogoče zadržati v postelji. Zaradi nadaljevanja motoričnega vzburjenja, anksioznosti in halucinacij je bilo treba bolnike fiksirati, čeprav so ostali dobronamerni, neumni. Približno 2-2,5 ure kljub potekajoči detoksikacijski terapiji, injekciji psihotropnih zdravil, ki ustavijo vznemirjenost, je zavest ostala slaba, bolniki niso odgovorili na vprašanja, še naprej so halucinirali, v nekaterih primerih so opazili urinsko inkontinenco. Učenci so ostajali ostro razpršeni, kožni integumi so bili suhi, govor je nekoherenten.
Šele 6-7 ur po uporabi zdravila je bila zavest obnovljena, orientacija na mestu in malo kasneje - orientacija v času. Vendar je bil govor dolgo zamegljen, nejasen, bolniki so še naprej halucinirali.
Po nadaljnjih 1-2 urah, to je 8-9 ur po uporabi tega antiholinergika, so goljufije zaznavanja izginile, govor je postal pravilen, razumljiv, lahko je bil vzpostavljen stik z bolniki. Poleg tega so bolniki pozabili večino kršitev, ki so bile opažene med zastrupitvijo. Stanje takih bolnikov z opazovanjem strokovnjakov je bilo označeno kot delirium zastrupitve [6].
Številni zdravniki psihiatrov-narkologov iz državnih institucij, predstavniki javnih in verskih organizacij so znova sprožili alarm. Izkušnje iz preteklih informacijskih kampanj so nakazovale, da bi se to vprašanje lahko odložilo še za eno leto. Za situacijo so bile pristojne oblasti, ki naj bi uvedle strog nadzor nad izdajanjem teh zdravil v lekarniški verigi. Toda iz neznanega razloga niso bili ponovno poslušani. Vprašanje je bolj retorično. Dovolj je, da odprete knjigo »Pravna agresija narko v Rusiji. Kronike neprijavljene vojne “na straneh dolgoletne korespondence z zdravstvenimi organi, službami za boj proti drogam in predstavniki političnih strank, da veliko razumejo zase [2]. Medtem je priljubljenost psihotropnih kapljic za oči med odvisniki od drog naraščala.
Še več. Razmere, ki so jih spregledali oddelki za boj proti drogam in Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, so bili še bolj zapleteni. Očitno se je nekdo, ki je doživel "udarec v možgane", medtem ko je vtaknil isti "Tropicamid" v oči in intranazalno, odločil za poskus in dodal nekaj mililitrov zdravila v raztopino opija ali heroina.
Nato so najbolj neizkušeni ali psihopatski potrošniki Tropicamida začeli intravenozno vbrizgati v nenavadnem zasledovanju nedostižnega "visokega". Bolj izkušeni malo po malo so dodali enakih 1-2 ml zdravila v rešitev za opiate, skrbno spremljajoč komentarje na novo temo o specializiranih internetnih virih »narkomanov«.
Neizkušene ali psihopatske hitro »zažgejo«, saj se poleg holinolitske vzburjenosti (psihoze) pri visokih odmerkih Tropicamida kaže tudi splošni toksični učinek zdravila na telo: jetra, ledvice, možgani, krvotvorni organi - vse se zlomi hitro, v enem ali dveh mesecih. Bolj izkušeni degradiran in umrl nekoliko počasneje [12].
Medtem pa je že dobro znano, da so pri uporabi visokih odmerkov verjetni izraziti neželeni učinki: agitacija, psihoza (pri skoraj vseh bolnikih ti simptomi spremljajo najmočnejšo duševno hrepenenje po zdravilu), glavobol (epileptični napadi so na višini), tahikardija (srce in ventilska naprava se hitro izrabita, kar je povezano z neprekinjenimi injekcijami z isto brizgo in kasnejšim taljenjem stapilokoknega srčnega ventila), hipotenzija (zmanjšanje arterij) pritisk, hipertermija (pregrevanje, kopičenje odvečne toplote v telesu, konstantna telesna temperatura potrošnika 38-39 stopinj Celzija), suha usta, disurija (v poznih fazah jemanja Tropicamida, urinska inkontinenca) [5].
Prav tako povzroča nevarne učinke na oči - pogosto potrošnik izgubi vid, ki ga ni mogoče obnoviti. V mnogih primerih se začne nestrpnost do svetlobe, in ljubimec Tropicamide trpi zaradi hude bolečine v očeh. Spomin izgine in težava hitro pada, pride do odmika tkiva od okostja. V primeru vbrizgavanja potrošnika Tropicamid koža postane rumena voščena v nekaj tednih, hemoglobin pade na 32 g / l (normalna raven hemoglobina je 135-160 g / l za moške, 120-140 g / l za ženske). 14].
Tropicamid se v telesu kopiči kot arzen. Ko koncentracija zdravila doseže kritično raven, ledvice ali jetra preprosto prenehajo delovati, kar povzroči smrtni izid.
O različnih tropikamidih si lahko ogledate različne internetne vire, ki jih sami uporabniki drog ali njihovi sorodniki pišejo. Mnenja so drugačna, vendar se lahko izsledi nekaj skupnega [12].
- To je nenavadno močna, praktično nepremagljiva vleka v ozadju psihomotoričnega razburjenja s popolnim pomanjkanjem kritik, ko potrkavajo vse ovire, tečejo v lekarno, kupijo in vbrizgajo vialo s steklenico in jo ustavijo le s udarcem v glavo s palico. Prakticiranje zdravnikov, zlasti v javnih zdravstvenih ustanovah, pogosto naletijo na antiholinergično psihozo in nepremagljiva psihomotorna agitacija je ena njegovih glavnih manifestacij.
- To so posebnosti odtegnitvenega sindroma (»zlom«): če ste nekoč nekoč imeli zdravilo, zmanjšali odmerek, »prepihali« za odvisnike od opija za 3 do 5 dni, danes ni bilo težko, danes so »opij-tropikamidni« odvisniki od drog bolečina v ambulanti za zdravljenje odvisnosti, kjer se je oseba, ki si želi počitka pred trdim delovanjem zdravila, odločila, da leže, ozdravi, ker »Razstavljanje« je veliko težje, z navdušenjem, agresivnostjo in neugodnim bremenom in pogosto zapusti zdravstveni zavod (pišejo zavrnitev zdravljenja) 2-3 dni, sredi abstinence.
- To je izrazit toksični učinek snovi na notranje organe (skoraj vse): poškodbe jeter kot vrsta kroničnega aktivnega hepatitisa s hitrim nastankom ciroze in odpovedi jeter (postanejo tanke, suhe in rumene kot »jesenski list«); zaradi nepredstavljivih preobremenitev srca - poškodbe srčne mišice kot vrste hude miokardiopatije in pojava smrtno nevarnih motenj ritma, ki so pogost vzrok smrti na igli pri dajanju čistega Tropicamida (ne iz prevelikega odmerka, ampak zaradi srčne aritmije); poškodbe osrednjega živčnega sistema do kome.
Tukaj pišejo potrošniki Tropicamida na internetnih forumih: »Izgubil sem 13 kg, izgubil vid, so organi utonili, tkivo se je ločilo od okostja«; drugega člana foruma po 4 mesecih uporaba "Tropicamide": "V zadnjih 2 mesecih nisem dotaknil nobenih zdravil," ampak "ostal: zlom (vsi sklepi) vrtoglavica (izguba zavesti), zmedenost v mislih. nočno urinsko inkontinenco. vendar je najbolj neumna epilepsija. Plačano zdravljenje z drogami ni pomagalo. V 17 bolnišnicah za zdravljenje odvisnosti od drog se 5 dni ni moglo upreti. tam niso pomagali (v bolnišnici se je streha začela umikati od mene). Kje je izhod? Želim si položiti roke na sebe. “; Tretji pacient: »Nisem bil tako slab 15 let, kot sem bil v teh dveh tednih, drži 20 minut, nato pa trepalnice, moj vid pade, spomin izgine, kot epileptični napad, vendar pene ni. "[1]
Posledice uporabe Tropicamida so še hujše kot heroin in dezomorfin. To je dejstvo. Nepopravljive spremembe v telesu se pojavijo v nekaj mesecih. Povprečna življenjska doba potrošnika "Tropicamid" ne presega 2 leti.
Ponovite na koncu tega informacijskega bloka. Prodaja zdravila narašča vsak dan. Glede na število obiskov zdravstvenih ustanov posledice uporabe Tropicamida segajo v obseg te nacionalne katastrofe. Narkomani se v nekaj mesecih spremenijo v hojo komaj žive "zombije", sorodniki so nemočni storiti ničesar, če ni veljavnega zakona o obveznem zdravljenju (zaenkrat se lahko zdravljenje osebe pošlje le s sodnim nalogom in glede na to, da ni bil obsojen na kazen. na mestu odvzema prostosti), toda kljub temu se Tropicamid še vedno svobodno sprošča po simboličnih receptnih oblikah oblike 107-1 / y, ki jih farmacevti skoraj nikoli ne zahtevajo. Pred našimi očmi na nacionalni ravni poteka legaliziran samomor ruske mladine. Epidemija tropikamida je v polnem zamahu.
Na žalost službe, ki so odgovorne za dogajanje, do zdaj niso sprejele ustreznih ukrepov.
Organizacija “Dobro srce. Kuban ”ni mogel ostati brezbrižen do težav, vključno z našo ciljno skupino. Obrnili smo se k predsedniku Državnega odbora za boj proti drogam - direktorju zvezne službe za nadzor drog v Rusiji V.P. Ivanov, minister za zdravje V.I. Skvortsova, kot tudi vodja samostojnega psihiatra-psihologa-narcologa na Ministrstvu za zdravje Rusije, dr. E.A. Brun z analitičnimi opombami o problemu in zahtevo po informaciji, ali je možno v najkrajšem možnem času na seznam zdravil, ki se razdeljujejo prebivalstvu, dodati zdravila „Tropicamid“ („Midriacil“, „Cyclomed“) in „Lyrica“ (glej naslednji oddelek). predmetno-količinsko računovodstvo. In prosil, da zagotovi največjo možno pomoč pri reševanju tega vprašanja.
V odgovor na našo pritožbo (št. 4/14 z dne 6. marca 2014), ki jo je prejel poslanec. Vodja oddelka za preskrbo z drogami in regulativni nadzor medicinskih pripomočkov (v. Št. 25-4 / 3012956-1137), ki navaja, da zaradi informacij, ki prihajajo iz regij Rusije o visoki odvisnosti in toksičnosti zdravil Tropicamide in Lyric Rusija je pripravila osnutek odloka, ki določa postopek za vključitev drog na seznam, kjer je bila predlagana določba o odločanju na podlagi provizije o vključitvi novih mest na seznamu zdravil na podlagi uveljavljenih meril, pa tudi osnutek red, ki ureja seznam, ki se dokončno o rezultatih javne razprave.
Poleg tega smo bili obveščeni, da je vključitev novih položajev zdravil, vključno z mednarodnimi nelastniškimi imeni "Tropicamid" in "Lyric", možna šele po odobritvi postopka za vključitev drog v seznam in sestavo ustrezne komisije.
Hkrati so nam strokovnjaki Oddelka za preskrbo z drogami in regulativni nadzor zdravil povedali, da „Ministrstvo za zdravje Rusije meni, da je možno razmisliti o vključitvi teh postavk na seznam zdravil za medicinsko uporabo, ki so predmet predmetno-kvantitativnega računovodstva“. Dodatno je pojasnjeno: “V okviru pristojnosti Ministrstva za zdravje Rusije je bil pripravljen osnutek odloka, ki določa postopek za vključitev drog na seznam, ki predlaga pravilo o odločanju Komisije o vključitvi novih položajev na seznam na podlagi uveljavljenih meril. Osnutek odloka je sprejel javno razpravo in neodvisni protikorupcijski pregled na strani predpisa.gov.ru, dogovoril se je z Zvezno službo za nadzor drog Rusije in poslan na Ministrstvo za pravosodje Rusije za državno registracijo. Ob istem času, Ministrstvo za zdravje Rusije, ob upoštevanju norm iz zgornjega predloga osnutka, je razvil osnutek odloka, ki ureja seznam. Trenutno se osnutek odredbe o odobritvi seznama zaključuje na podlagi rezultatov javne razprave. “
Te informacije so seveda dobre novice - proces je v teku, pripravljajo se komisije, medresorska naročila, osnutki seznamov, ki se zaključujejo po javni razpravi. Vendar pa ni rezultatov - »Tropicamid« in »Lyrica«, ki sta jih mimogrede precej uspešni mladi »sedeli« v preteklosti, brez izkušenj z drogami, pa jih je na tisoče pakiranj še vedno izdajalo brez recepta. Leta minevajo, ljudje umirajo in so razveljavljeni, o tem odloči rusko ministrstvo za zdravje. Ali se pretvarja, da nekaj počne.
Med čakanjem na odgovor Ministrstva za zdravje smo na naše poizvedbe odgovorili operativno-preiskovalni oddelek Zvezne službe za nadzor drog v Rusiji. Obveščeni smo bili, da je ministrstvo za zdravje že sprejelo odločitev o vključitvi Tropicamida in Lyrics na predmetno-kvantitativno računovodstvo, vendar ni bilo nobenih dodatnih informacij o času izvedbe. Glavni ruski narcolog, MD, profesor E.A. Brun je v svojem povratnem pismu nam povedal, da je našo pritožbo preusmeril na Ministrstvo za zdravje.
Spomnimo se, kako dolgo je to isto ministrstvo rešilo vprašanja o postavljanju predmetno-kvantitativnega prikaza takšnih zelo strupenih zdravil z izrazitim narkotičnim učinkom, kot so Tramal, Zaldiar, Tussin Plus, Glycodin, Coaxil, droge, ki vsebujejo kodein. Iz leta v leto so prejeli formalne odgovore, v katerih so poročali, da Ministrstvo za zdravje izvaja resno trdo delo za zaščito pravic vseh segmentov prebivalstva, vključno z medicinsko potrebnimi potrošniki teh zdravil. Naši mladi so umrli, so se razjezili, storili samomor, nezakonita kazniva dejanja, njihovi sorodniki so trpeli, uradniki Ministrstva za zdravje pa so trdili, da ni bilo posebnih težav. Samo pod močnim dolgotrajnim pritiskom javnih in verskih organizacij in množičnih medijev so uradniki ministrstva za zdravstvo neradi vse te „farmacevtske droge“ vključili v nadzorovane sezname. Poudariti je treba glavno temo »tišine cone« - Oddelek za preskrbo z drogami in ureditev kroženja medicinskih izdelkov Ministrstva za zdravje Ruske federacije.
Tudi tokrat ni bil neuspešen, saj je zelo pomembno in očitno lahko izboljšal položaj, podatek, da je „vključitev novih položajev na področju drog, vključno z mednarodnimi nelastniškimi imeni„ Tropicamid “,„ Lyrica “(pregabalin) možna le po odobritvi postopka za vključitev drog v seznam in sestavi komisije, ki odloča o vključitvi drog na seznam “. Prosili smo se, da se obrnete na Ministrstvo za zdravje Krasnodarskega ozemlja ali na teritorialno telo Roszdravnadzora za Krasnodarsko ozemlje s frazo "posebna dejstva" v besedilu. Podatki, ki smo jih posredovali iz določenih regij in mest v državi s posebnimi navedbami o položaju javnih uslužbencev, strokovnjakom za narkotične službe, Zvezni službi za nadzor drog v Rusiji in njenih regionalnih uradih očitno niso bili dovolj.
Nato smo imeli naravno vprašanje: zakaj v besedilu odgovora Ministrstva za zdravje, glavnega oddelka, pristojnega za to lekarno, »dislokacija drog«, ni bil ponovno naveden rok za izvedbo teh odločitev? V drugem pritožbenem postopku, ki je bil naslovljen na ministra za zdravje V.I. 26. marca 2014 je Skvortsova prosila osebje ministrstva, naj nam posreduje informacije o rokih za ta postopek, saj je „stanje na farmacevtskem trgu vsaj 10 let stanje z odločitvami, ki zamujajo z leti za preprečevanje prodaje drog, ki vsebujejo droge, za mlado populacijo. njihovih predhodnikov s hkratnim zapletom izdajanja drugih, za upokojence, povzroča resno zaskrbljenost javnosti in povečuje vprašanja. “
8. maja 2014 smo prejeli dolgo pričakovani odgovor, ki ga je podpisal namestnik direktorja Oddelka za oskrbo z drogami in ureditev kroženja medicinskih izdelkov Ministrstva za zdravje Rusije O.A. Konstantinova, v kateri so poročali, da Ministrstvo trenutno usklajuje osnutek odloka o ustanovitvi medresorske komisije za obravnavo predlogov za vključitev zdravil na seznam sredstev, ki so predmet količinskega računovodstva. In glede na stališče, ki nam ga je predstavilo Ministrstvo za zdravje, je vključitev Tropicamida in Lyricsja na ta seznam možna šele po odobritvi njegove sestave. Najpomembnejša stvar, ki je sploh nismo spraševali, je čas dogodka. Medtem so mladi še naprej zapolnjevali žepe farmacevtskih korporacij, uničevali sebe in druge, sežigali iz nenasitne žeje za vstopom v spremenjeno stanje zavesti, pustili svet prepovedanih iluzij iz resničnosti in vsakodnevnih problemov.
Seveda nobeden od uradnikov zgoraj omenjenega oddelka, ki je dovolil takšno orgijo, ne bo zaprošen za smrtno neukrepanje. To smo že storili z veliko drugimi medicinskimi izdelki, z odobravanjem Ministrstva za zdravje Ruske federacije, ki že leta svobodno prodajajo, ubijajo in uničujejo rusko mladino, s čimer so družine odvisnih družin prisiljene trpeti. Lekarniška mafija, o kateri je na začetku gradiva povedal nekdanji farmacevt v moskovski lekarni, ne spi. Neumnost uradnikov je draga tako za to kot za demografsko perspektivo naše države. Če pa je za prvo ekonomsko upravičeno, potem je za drugo destruktivno in nesprejemljivo.
1. Lekarna drog "Tropic" slabše kot heroin. [Elektronski vir]. URL: http://narkoportal.ru/2010/05/17/tropik-strashnee-geroina/
2. Berestov A.I., Kaklyugin N.V. Agresija pravne droge v Rusiji (kronike neprijavljene vojne). M., 2008. - 400 str.
3. Državni register zdravil: uradna publikacija: v 2 tonah / ed. N.V. Yurgel [et al.] - M., 2008. T. 2: Tipični klinični in farmakološki izdelki. - 1028 s.
4. Demidova OV, Mokhnachev S.O. Predhodno poročilo o 68 primerih zlorabe desomorfina // Narkologija. - 2011. - №11. - str 96-97
5. Dnevniki zdravnika-narcologa. Previdnost, tropicamid! [Elektronski vir]. URL: http://nurris.livejournal.com/2078.html
6. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. O zlorabi ciklopentolata (ciklomed) // Narkologija. - 2010. - №10. - str
7. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. Klinični znaki zlorabe tropicamida // Narkologija. - 2012. - №2. - str
8. Pyatnitskaya I.N., Naidenova N.G. Adolescentna medicina zasvojenosti. M. - 2002. - P. 57-64
9. Najhujša zdravila, ki jih mladostniki v Moskvi prodajajo v lekarnah. [Elektronski vir]. URL: http://svpressa.ru/society/article/43344/
10. Trigan-D. Tropicamid [Elektronski vir]. URL: http://narcot.com/index.php/narco/narcosrvesch/123-trigan
11. Tropik teme. Dopisnik "ruskega planeta" je ugotovil, kako odvisniki od drog v Moskvi nadomestijo pomanjkanje heroina. [Elektronski vir]. URL: http://rusplt.ru/society/tropik-mraka.html
12. Tropicamid, vendar ne za oči. [Elektronski vir]. URL: http://www.narcolikbez.ru/tropik.htm
13. Tumilovich E.Y., Karpenko Yu.N., Dvorskaya ON, Porseva N.Yu. Kemijsko-toksikološka preiskava urina za prisotnost tropicamida // Narkologija. - 2011. - №10. - str
14. Fedoseeva L.M., Dautova D.D., Knaub N.N., Voronkova L.G., Kodryan V.A. Kemijsko-toksikološka študija tropicamida // Aktualna vprašanja sodne medicine in strokovne prakse. - 2011. - Vol. 17. [Elektronski vir]. URL: http://journal.forens-lit.ru/node/491
Članek je objavljen v reviji RAMS
Duševno zdravje, št. 5, 2014, str. 78-84
Dvignite se v klet. Intervju z Nikolajom Valuevom
»Otrokom vsadim način življenja, ki sem ga imel v svoji starosti: z nenehno sem bil zaposlen in preprosto nisem imel časa za slabe navade. Vedno moramo biti v poslu: veliko težav prihaja iz mirujočega življenjskega sloga. "
Kokain je bil prekletstvo naše mladosti
Prispevek je namenjen razmeroma malo raziskanim zgodovinskim dejstvom - vplivu prve svetovne vojne na širitev nemedicinske uporabe prepovedanih drog v Rusiji in zahodnih državah.
Kako se Rusija razjezila: konoplja, "začimba", "plin iz smeha".
O dejanskih posledicah uporabe drog za duševno in telesno zdravje potrošnikov, pa tudi o socialnem zdravju Rusije - v gradivu MD, psihiater-narcolog Nikolaj Kaklyugin.
Afganistan se spreminja v največjega proizvajalca zdravil na svetu
Leto po pojavu tujih vojakov, ki so jih vodile Združene države v Afganistanu, so nekatere države začele govoriti z zaskrbljenostjo glede širjenja območja pod nasadi in povečanja tihotapljenja heroina.
Analitične tehnologije proti "oblikovalskim zdravilom"
Agilent Technologies je vodilna v svetu na področju laboratorijske opreme, ki se med drugim uporablja v toksikologiji, forenzični medicini in raziskavah dopinga.
Žalostne posledice uporabe "smejalnega plina"
V zadnjem času so se v večjih mestih Rusije pogosteje pojavili primeri uporabe dušikovega oksida ali „plina za smeh“ med mladimi za nemedicinske namene.
Poročilo Mednarodnega odbora za nadzor drog za leto 2013
Letno poročilo INCB za leto 2013 je pomemben mejnik - to je 45. letno poročilo odbora od njegove ustanovitve leta 1968 v skladu z Enotno konvencijo o mamilih iz leta 1961.
Državni program Ruske federacije "Boj proti trgovini z drogami"
mit ali realnost?
Ta vir lahko vsebuje več kot 18 materialov.
Informacijsko in publicistično spletno mesto »Ne drogam« © 2001-2017 Independence LLC [email protected]
Potrdilo o registraciji množičnih medijev El №FS77-35683 izdano
Zvezna služba za nadzor telekomunikacij in masovnih komunikacij
http://steinart.ru/alkogolizm-2/tropikamid-v-nos-posledstvija/