logo

Diagnozo oči lahko naredite na več načinov. To je lahko optometrična določitev vidnih funkcij ali iskanje in izpopolnitev organskih poškodb na sestavnih delih vidnega sistema.

Splošni namen

Diagnoza vida je iskanje nekirurških motenj očesa, ki se izražajo pri kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu, ambliopiji. Poleg potrditve diagnoze lahko optometrija ugotovi tudi stopnjo okvare, ki je izražena v dioptrih, in izbere optiko za popravljanje teh pogojev.

Druga skupina fizikalnih študij pojasnjuje:

  • bolezni podaljška očesa - solne žleze, veke, očesne mišice (stabizem, strabizem);
  • infekcijske in neinfekcijske vnetne bolezni očesnih membran - keratitis, iritis, ciklit, iridociklitis;
  • vaskularna poškodba, retinopatija, retinalna distrofija;
  • atrofija glave optičnega živca;
  • stopnjo oblačnosti leče;
  • raven očesnega tlaka.

Pri pregledu okulista se pozornost posveča tudi roženici, šarenici in učencu, saj njihovi refleksni odzivi omogočajo presojo stanja živčne regulacije organov vida.

Ostrina in vidno polje

Določitev ostrine vida in prostornine vidnih polj se izvaja s pomočjo strojev in različnih tabel. Omogočajo vam, da določite sposobnost očesa, da razlikuje med dvema tesnima točkama ali črtama. Na določeni razdalji lahko oseba razlikuje med obrisom črk določene velikosti. Ko oči več ne določajo vrzeli med črtami, potem je nemogoče razlikovati med črkami. Standardna tabela Sivtsev je dvanajst vrst črk različnih velikosti, ki ustrezajo ostrini vida od 0,1 do 2. Test se izvaja za vsako oko ločeno od razdalje 5 m. Orlova miza se uporablja za otroke, ki ne poznajo črk. lahko prepoznavne slike različnih velikosti.

V sodobnih oftalmoloških pisarnah se izvaja računalniška diagnostika vida. Takšno diagnostiko je treba opraviti pred laserskim popravkom. Kazalniki, pridobljeni z uporabo računalnika, so natančnejši in omogočajo pravilno odločitev o potrebni stopnji korekcije vidne ostrine.

Druge diagnostične metode vključujejo uporabo posebnih namiznih preglednih (osvetljevalnih) instrumentov POR-1 (za razdaljo) in POSB-1 (za bližino).

Poleg tega za izdajo recepta za optiko okulist nujno vzpostavi medpupilarno razdaljo z merjenjem segmenta med učenci osebe, ki jo pregledujemo, z običajnim ravnilom. Ta meritev je potrebna za pravilno poravnavo očal. Prav tako je na vsak standardni set objektivov pritrjen okvir, ki omogoča individualno prilagajanje razdalje med zenicami in centriranje leč, poleg tega pa jih zavrtite, da določite astigmatski kot.

Vidna polja so določena s pomočjo posebnih perimetrov glede na nepremičnost očesa. Naprava Perimeter PRP60 projicira svetlobno točko na posebnem loku, pacient spremlja gibanje te blagovne znamke in diagnostika s pomočjo oznak na posebnem grafikonu zabeleži svoje kazalnike o mejah vidnih polj.

Refrakcijska moč

Merjenje refrakcije poteka z avtorefrakcionatometrom in retinoskopom. Te naprave, skupaj z vrsto različnih leč, vam omogočajo, da ugotovite vrsto kršitev - kratkovidnost, hiperopija, astigmatizem - in da izberete moč korektivnih očal ali kontaktnih leč. Standardni kompleti vsebujejo neastigmatske in astigmatske pozitivne in negativne leče ter cilindrična očala.

Refraktivno sposobnost očesa je mogoče določiti z uporabo skiaskopskega ravnila - aluminijaste plošče, na kateri so pritrjene pozitivne in negativne leče. Lahko se uporablja za določanje loma od 0,5 do 19,0 dioptrov.

Astigmatizem vzdolž različnih optičnih osi roženice se meri z oftalmometrom. Njegovo načelo delovanja temelji na določitvi razdalje, ki se oblikuje iz dveh tesno povezanih virov svetlobe. Ista metoda vzpostavlja glavni optični poldnevnik. Takšna študija je potrebna pred zdravljenjem refrakcijskih napak s pomočjo kirurškega posega ali laserske korekcije.

Vrednotenje gibanja očesnih jabolk in njihovo popravljanje poteka s pomočjo niza prizm različnih moči in okluderjev.

Fotosenzitivnost zenice in njeno refleksno krčenje-ekspanzijo preverjamo s pomočjo posebnih instrumentov s smerno svetlobo - transiluminatorji ali svetilkami.

Diagnoza anatomske in fiziološke skladnosti

Pregled sprednjega segmenta vizualnega sistema se lahko izvede s posebnimi napravami, opremljenimi s špranjsko svetilko. Tudi ta diagnoza vizije se imenuje biomikroskopija, uporabljeni instrumenti pa se imenujejo oftalmoskopi ali biomikroskopi.

Ophtalmoscopes so različnih vrst in kompleksnosti naprave, vendar je načelo dela je enaka za vsakogar - zbrati svetlobni žarek, ki se odraža v strukturah oči. Najpogosteje v klinikah si lahko ogledate ročni oftalmoskop, ogledalo, brez refleksov. Slednji se uporablja v očesnih bolnišnicah. Omogoča vam, da si ogledate fundus velike povečave brez tujih refleksov roženice ali leče. Dodatna šoba omogoča uporabo te naprave tudi za določitev loma in astigmatizma z natančnostjo 0,25 dioptrije.

Na začetku strokovnjak pregleda veke, njihov rob in stanje meibomskih žlez. Na ta način lahko ugotovimo njihovo vnetje - blefaritis oziroma mejbomeditis. Zunanji pregled roženice lahko ugotovi prisotnost simptomov sindroma suhega očesa - rdečica, suha koža, pomanjkanje sijaja in turgor. Poleg tega se vkapajo posebna zdravila v oči - midriatična, ki povzročajo razširitev zenice in dajejo večji dostop do pregleda notranjih struktur očesa. Razrezana svetilka omogoča pregledovanje leče, sprednje steklastega področja, slike fundusa brez poškodb ali neugodja v telesu.

Med biomikroskopijo lahko opazimo znake bolezni roženice (keratitis, erozija), iris (iritis), sprednji vaskularni trakt (iridociklitis); katarakta, glavkom, hipertenzija in ugotavljanje prisotnosti in položaja tujih teles v očesu. Mikrokirurgija z očmi se vedno izvaja pod vizualno kontrolo oftalmokopa. Zdravljenje z zdravili in njegova učinkovitost se spremljata tudi z rednim vizualnim pregledom oči in njegovih dodatkov.

Študija VH, ki vpliva na kakovost vida

Kvantitativno merjenje intraokularnega tlaka poteka z merjenjem s hidro- in hemodinamiko z uporabo Maklakov ročnih tonometrov, pneumotonometrov, filatov - Kalfovih elastometrov krvi ter s posebnimi avtomatskimi instrumenti - oftalmotonometri in oftalmotonografi. Tonometrija temelji na določanju premera odtisa roženice na merilnem valju. Ta indikator je neposredno odvisen od vrednosti intraokularnega tlaka.

Hemodinamiko v očesu lahko določimo z oftalmododinometrom. Naprava mehansko ujame pulziranje v osrednjih arterijskih žilah mrežnice in jo fiksira na lestvici. Tako je možno določiti sistolični in diastolični tlak, da bi ocenili dotok krvi v organ.

Značilnosti diagnoze pri otrocih

Poleg instrumentalnih metod se pogosto uporablja tudi psihološka tiflo-diagnostika, ki jo je razvil kandidat pedagoške znanosti, tifusni pedagoginja E. Podkolzina.

Popoln prepis rezultatov testa pomaga učitelju defektologije (tiflopedagog) pri ugotavljanju motenj v kognitivnem in socialnem razvoju otroka. Izberite specifične metode pedagoške korekcije, da bi nadomestili pomanjkanje vida. Pregled je individualen, zlahka ga je mogoče izvesti tako v zdravniški ordinaciji kot v skupinski postavitvi. Spremljanje se izvaja redno na začetku, sredini in koncu šolskega leta. Diagnostični rezultati kažejo napredek ali nazadovanje ne le vidnih funkcij, temveč tudi splošnega intelektualnega razvoja otroka.

V nasprotnem primeru se diagnoza vida pri otrocih izvaja z uporabo enakih metod in naprav kot pri odraslih bolnikih.

http://glaziki.com/diagnostika/diagnostika-narusheniy-zreniya

Popoln pregled oči

Presenetljivo je, da je ogromen arzenal pregledov in diagnostičnih postopkov namenjen tako majhnemu organu vida: od preprostih pisemskih tabel do pridobitve plasti po plasti podobe mrežnice in glave optičnega živca z uporabo OST in podrobno študijo poteka žil v fundusu faga.

Večina študij se izvaja pod strogimi indikacijami. Vendar pa, ko greste na oftalmološko imenovanje, bodite pripravljeni porabiti od pol ure do ene ure ali več, odvisno od količine in kompleksnosti študij, ki so potrebne za vas, in od dela vašega zdravnika.

Opredelitev ostrine vida in refrakcije

Ostrino vida določimo za vsako oko posebej. Hkrati je eden izmed njih prekrit z zavihkom ali dlanjo. Na razdalji 5 metrov bodo prikazane različne velikosti črk, številk ali znakov, ki jih boste morali poimenovati. Za ostrino vida so značilni znaki najmanjše velikosti, ki jo lahko razlikuje oko.

Nato boste dobili okvir, v katerem bo zdravnik postavil različne leče, tako da boste lahko izbrali, katera od njih je jasnejša. Ali pa pred vami namestite napravo, imenovano phoropter, v kateri se samodejno izvede menjava objektivov. Za refrakcijo je značilna moč leče, ki zagotavlja največjo ostrino vida za to oko in je izražena v dioptrih. Pozitivne leče so potrebne za daljnovidnost, negativno - za kratkovidnost, cilindrično - za astigmatizem.

Avtomatska refraktometrija in aberrometrija

Avtorefraktometri in aberrometri so zasnovani tako, da avtomatsko določajo lom. Vse kar potrebujete je, da brado postavite na stojalo in pritrdite oznako, ki je prikazana z očesom.

Avtomatski refraktometer ocenjuje, v katerem položaju so svetlobni žarki osredotočeni na mrežnico, in meri refrakcijsko moč roženice.

Na podlagi analize valovnega vala očesa aberrometer določi celo neopazne optične pomanjkljivosti njegovih medijev. Ti podatki so pomembni pri načrtovanju LASIK.

Študija vidnih polj

Izvaja se z uporabo naprave - oboda, ki je polkrogla. Od vas se zahteva, da pritrdite oznako z očesom, ki ga pregledujete, in takoj, ko opazite, da se svetlobne točke pojavljajo v različnih delih zaslona, ​​pritisnite gumb za signal ali izgovorite »da«, »glej«. Vidno polje je označeno s prostorom, v katerem oko z nenehno fiksnim pogledom določa vizualne dražljaje. Pri očesnih boleznih, kot je glaukom, se pojavijo značilne napake vidnega polja, kot tudi poškodbe vidnega živca in možganov s tumorjem ali kot posledica možganske kapi.

Merjenje intraokularnega tlaka

Brezkontaktno merjenje se izvaja z avtomatskim merilnikom krvnega tlaka. Prosimo vas, da brado postavite na stojalo za instrumente in osvetljeno oznako pritrdite s pogledom. Avtotonometer piha zrak v smeri vašega očesa. Na osnovi odpornosti roženice na pretok zraka, naprava določi raven intraokularnega tlaka. Tehnika je popolnoma neboleča, naprava ni v stiku z očmi.

Kontaktna metoda za merjenje intraokularnega tlaka je v Rusiji sprejeta kot standard. Po vkapanju kapljic "zamrznitve" se zdravnik dotakne vaše roženice s težo z barvnim področjem. Raven intraokularnega tlaka se določi na papirju s premerom tiska na nebarvanem območju. Ta tehnika je tudi neboleča.

Ker je glavkom prisoten s povečanjem intraokularnega tlaka, je njegovo redno merjenje nujen pogoj za ohranjanje zdravja oči.

Preskus z "pokrivanjem"

Obstaja veliko metod za diagnosticiranje strabizma. Najenostavnejši je test »prikrivanja«. Zdravnik vas prosi, da predmet odložite na daljavo in, izmenično pokrivate eno izmed oči z dlanjo, opazite drugega: ali bo prišlo do namestitvenega gibanja. Če se pojavi navznoter, diagnosticirajte divergentni strabizem, če je navzven - konvergenten.

Biokemija oči

Razpršena svetilka ali biomikroskop omogočata pregledovanje struktur očesa pri velikih povečavah. Vstavite brado na stojalo naprave. Zdravnik osvetli vaše oko s špranjsko svetilko in ob veliki povečavi najprej pregleda prednji del očesa (veke, veznice, roženico, šarenico, lečo) in nato z močno lečo pregleda osno oko (očesni živec in žile). Biomikroskopija vam omogoča diagnozo skoraj celotnega spektra očesnih bolezni.

Pregled mrežnice

S pomočjo oftalmoskopa zdravnik usmeri žarek svetlobe v vaše oko in skozi zenico pregleda mrežnico, glavo glave optičnih živcev in krvne žile.

Pogosto si za popolnejši pregled predhodno vkapamo kapljice, ki širijo učenca. Učinek se razvije v 15-30 minutah. Med delovanjem, včasih za nekaj ur, se boste morda težko osredotočili na stvari blizu. Poleg tega se poveča občutljivost oči na svetlobo, na poti domov po pregledu je priporočljivo nositi sončna očala.

http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/polnoe-glaznoe-obsledovanie/

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Oftalmologija ima na stotine očesnih bolezni. Opisuje najpogostejše metode diagnosticiranja najpogostejših bolezni človeškega očesa.

Oftalmologi namenjajo posebno pozornost odkrivanju zgodnjih znakov očesne bolezni. Pomen zgodnjega odkrivanja patoloških sprememb v očeh je težko preceniti, saj je uspeh pri zdravljenju očesnih bolezni v veliki meri odvisen od časa njegovega odkrivanja, in sicer identifikacije reverzibilnih sprememb na stopnji.

Diagnozo očesnih bolezni opravlja oftalmolog v posebej opremljeni oftalmološki pisarni.

Obstajajo hude očesne bolezni, ki pomembno vplivajo na vid. To je katarakta, glavkom, izločanje mrežnice, številne vnetne in nalezljive bolezni. Zgodnja diagnoza in zdravljenje teh bolezni sta glavni način za preprečevanje delne izgube vida in včasih slepote.

Sodobna oftalmologija vam omogoča izvedbo vseh potrebnih študij za natančno diagnozo, med temi študijami:

  • določanje ostrine vida (računalniška in subjektivna metoda);
  • pregled in določitev stanja sprednjega segmenta zrkla;
  • merjenje intraokularnega tlaka;
  • pregled fundusa;
  • računalniška keratotopografija (preiskava roženice za natančno diagnozo astigatizma in keratokonusa);
  • Fluorescenčna digitalna angiografija - slike spodnjega dela fundusa in študija mrežničnih žil za selektivno zdravljenje področij poškodb mrežnice (diabetična retinopatija, makularna distrofija itd.);
  • kompleksne elektrofiziološke študije;
  • kompleksni laboratorijski testi za predoperativno pripravo.

Specializirana diagnostična orodja za očesne bolezni so: računalniška tomografija očesa, računalniška perimetrija, ultrazvok oči, topografija fundusa, tonografija, barvni vid, gonioskopija, skiaskopija.

Sodobna diagnostična orodja v oftalmologiji ne prispevajo le k natančni diagnozi, temveč tudi omogočajo spremljanje in učinkovito zdravljenje zdravljenja bolezni.

Metode pregleda oči v oftalmologiji

Celovit pregled oftalmologa vključuje naslednje postopke:

Visometrija je definicija ostrine vida na daljavo. Hkrati bolnik gleda v tabelo s črkami, številkami ali drugimi znaki in imenuje predmete, na katere opozarja oftalmolog. Določitev ostrine vida se izvede najprej brez popravka, nato, če obstajajo kršitve, s korekcijo (z uporabo posebnega okvirja in leč). Slabost vida je pomemben simptom pri diagnozi očesnih bolezni.

Tonometrija je merjenje intraokularnega tlaka. Lahko se izvede na več načinov (z uporabo pnevotonometra, uteži (po Maklakovu), palpacije itd.). Ta postopek je obvezen za osebe, starejše od 40 let, ker Po 40 letih se tveganje za razvoj glavkoma znatno poveča in ta študija je namenjena identifikaciji.

Refraktometrija je definicija optične moči očesa (refrakcija). Postopek se trenutno izvaja na avtomatskih refraktometrih, kar bistveno olajša delo oftalmologa in shrani čas pacienta. S to metodo diagnosticiramo refraktivne napake: kratkovidnost, hiperopijo in astigmatizem.

Študija barvnega vida je metoda raziskovanja oči, ki se izvaja s pomočjo posebnih tabel (Rabkinih tabel) in se uporablja za prepoznavanje motenj barvnega vida kot protanopija, deuteranopija ali barvna slabost (vrste barvne slepote).

Perimetrija je definicija perifernega vida osebe. Postopek se izvaja na posebnih napravah, ki predstavljajo poloblo, na kateri se projicirajo svetlobni signali. To je pomembna metoda za diagnozo očesnih bolezni, kot so glavkom, delna atrofija vidnega živca itd.

Biomikroskopija je metoda pregleda prednjega segmenta očesa s špranjsko svetilko (posebni mikroskop). S pomočjo biomikroskopije lahko oftalmolog z veliko povečavo vidi očesna tkiva, kot so veznica, roženica in globoko ležeče strukture - to je šarenica, leča in steklasto telo.

Oftalmoskopija je študija, ki zdravniku omogoča, da vidi fundus (notranjo površino očesa) - to je mrežnica, krvne žile. To je ena najpogostejših in najpomembnejših metod pri diagnosticiranju očesnih bolezni. Postopek se izvaja brez stika, z uporabo posebne naprave - je oftalmoskop ali leča.
Kje prenesti diagnozo oči

Kljub velikemu številu oftalmoloških centrov nimajo vse potrebne opreme in strokovnjakov, ki bi lahko delali in pravilno interpretirali rezultate. Ena redkih institucij, kjer je najsodobnejša oprema in vrhunski strokovnjaki, je Moskovska očesna klinika. Skupaj s tem, dostopne cene in brezhibno storitev, da to oko klinika eden najboljših v Rusiji.

Oftalmometrija je definicija refraktivne moči roženice na različnih meridianih. Na ta način se lahko določi stopnja astigmatizma roženice. Študijo izvajamo s posebno napravo - oftalmometrom.

Določitev kota strabizma je dokaj preprost postopek, kot na primer Grishbergova metoda - bolnik pogleda v oftalmoskop, zdravnik pa spremlja odsev svetlobe na roženici in glede na to določa kot strabizma.

Sondiranje (bougienage) solznih kanalov je postopek, ki se izvaja v medicinske namene, pogosteje pri dojenčkih, pa tudi pri starejših, ki so pogosto zožili solze. Izvaja se v lokalni anesteziji z uporabo posebnih dilatacijskih sond.

Izpiranje solznih kanalov je postopek, ki se izvede v diagnostične namene v primeru suma obstrukcije solznih kanalov. Lahko se izvaja v medicinske namene. Posebne kanile se vstavijo v solne madeže na veki, na katero je pritrjena brizga z raztopino. S prehodnostjo solznih kanalov tekočina iz brizge vstopi v nosno votlino, če pride do zapore solznih kanalov - tekočina se izlije ali sploh ne prehaja.

Te metode so praviloma dovolj za diagnozo najpogostejših očesnih bolezni (npr. Kratkovidnost, konjunktivitis, katarakta itd.). Če pa oftalmolog dvomi o diagnozi, lahko uporabi dodatne metode diagnosticiranja očesnih bolezni, ki zahtevajo posebno opremo in se izvajajo v specializiranih oftalmoloških centrih ali oddelkih.
Posebne metode za diagnosticiranje očesnih bolezni

Campimetry je definicija osrednjega vidnega polja, pogosto na barvah. Naprava za to študijo se imenuje kampimeter in je poseben zaslon 2x2 metra, na katerem so bolniku predstavljeni označevalci (izmenično z desnim in levim očesom). Ta metoda se lahko uporablja za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot so glavkom, bolezni mrežnice in optičnega živca.

Ultrazvočni pregled očesnega jabolka (ultrazvok) je precej pogosta raziskovalna metoda, ki je pridobila popularnost zaradi svoje učinkovitosti, pomanjkanja zapletov in informativnosti. Ta študija se uporablja za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot so odstranitev mrežnice, rast oči in orbite ter tuje telo.

Elektrofiziološke raziskave (EFI) - to vam omogoča oceno stanja mrežnice, optičnega živca, možganske skorje. Tj funkcije celotnega živčnega tkiva optičnega aparata. Ta metoda se pogosto uporablja pri diagnosticiranju bolezni mrežnice in optičnega živca.

Tonografija je registracija očesnega tlaka (IOP) skozi čas. Postopek traja približno 4-5 minut, vendar lahko v tem času dobimo pomembne informacije o odtoku.

Keratotopogram je študija, ki prikazuje površino roženice, njeno "topografsko karto". Študija je bila izvedena pred lasersko operacijo na roženici s sumom keratokonusa in keratoglobusa.

Pachymetry je določanje debeline roženice. Ta študija je obvezna za laserske operacije.

Fluorescentna angiografija je ena od metod, ki kažejo stanje mrežničnih žil. Študija se izvaja z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva in serijo posnetkov v mrežničnih žilah.

Študija trepalnic na demodex - ta postopek je zbirka trepalnic, ki mu sledi pregled pod mikroskopom. Odvisno od števila odkritih klopov je postavljena diagnoza bolezni "demodikoza".

OTS (optična koherentna tomografija) je optična koherentna tomografija. Uporablja se za oceno stanja mrežnice in optičnega živca. Uporablja se pri pregledih oči pri boleznih, kot so distrofija in odmik mrežnice, glavkom, bolezen vidnega živca.

Gonoskopija je postopek, pri katerem oftalmolog s posebnim objektivom pregleda kot sprednje komore. Študija je bila izvedena med raziskavo o glavkomu.

Schirmerjev test je študija za določanje solz. Za spodnji vek pacienta položite poseben papirni trak, nato pa ugotovite, kako je bil prepojen s solzami. Ta preizkus se izvaja pri stanju, kot je sindrom suhega očesa.

Pregled fundusa z Goldmanovo lečo je metoda, ki se uporablja za ocenjevanje perifernih predelov mrežnice, ki niso vidni med rutinskim pregledom fundusa. Uporablja se za diagnosticiranje očesnih bolezni, kot je odstranitev mrežnice in degeneracija.

http://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/diagnostika_zabolevanij_glaz_metody_issledovanija_glaz_v_oftalmologii/36-1-0-835

Najboljše zdravljenje je pravočasno odkrivanje!


Številne bolezni je mogoče preprečiti, če se ugotovijo pravočasno. Enako velja za vizualni sistem - čim prej se ugotovijo težave, tem bolje. Mimogrede, moderna diagnostika vida je zelo ugodna za to. Niti resne bolezni, niti skrite patologije ne bodo mogle zdrsniti mimo popolne opreme...

Zakaj moram upoštevati priporočila okulistov in jih pregledati vsaj enkrat letno?

Verjetno ne iz "ničesar storiti" oftalmologi celega sveta trumpeted: "Preverite svoj vid vsaj enkrat na leto! Še posebej, če ste v kateri koli tvegani skupini! " Skrbijo za zdravje vsake osebe. Navsezadnje so danes, v stoletju inovacijske industrije, težave z vidom velike. Pomočniki za to so televizorji, računalniki, naša brezbrižnost, lenoba in še veliko drugih stvari.

Medtem, kot kaže svetovna praksa, vam preventivni pregled omogoča:

  1. Prepoznajte skrite patologije.
  2. Diagnosticirati pomembne težave z očmi.
  3. Pravilno izberite način popravka.
  4. Pravočasno predpisati ustrezno zdravljenje: zdravila, pripomočki, kirurgija.
  5. Znatno zmanjša neželene učinke zdravljenja.

Ampak, žal, majhno število ljudi posluša priporočila oftalmologov. Večinoma prosijo za pomoč, tudi če operacija ne zagotavlja uspešnega izida. Navsezadnje so lahko vzroki za izgubo vida različni. Na primer, pri katarakti se zmanjša zaradi motnosti leče, pri glavkomu, zaradi okvare krvnega obtoka in povečanega očesnega tlaka itd.

V vsakem primeru lahko te in druge bolezni brez pravočasnega odkrivanja in zdravljenja povzročijo znatno izgubo vida, pogosto pa tudi popolno zatemnitev, tj. slepota...

Kaj je popoln diagnostični pregled?

V mnogih klinikah omeji preprosto preverjanje na mizah Sivtseva. Vendar to morda ne odraža vedno prave slike stanja vizualnega sistema. Zato je treba vztrajati pri celoviti reviziji.

Če ne obstaja možnost, da bi jo imeli v bolnišnici v kraju stalnega prebivališča, se lahko brezplačno obrnete v oftalmološki center ali uporabite plačane storitve.

Celovita diagnostika vida vključuje:

  1. Merjenje ostrine vida.
  2. Določanje refrakcije oči.
  3. Merjenje intraokularnega tlaka.
  4. Biomikroskopija (pregled zrkla skozi mikroskop).
  5. Pachymetry (merjenje globine roženice).
  6. Ehobiometrija (merjenje dolžine očesa).
  7. Ultrazvok notranjih struktur očesa, vključno z motnim.
  8. Računalniška ketotopografija.
  9. Diagnoza skritih patologij.
  10. Določanje stopnje proizvodnje solz.
  11. Preverite vidno polje.
  12. Študija sprememb v mrežnici (z veliko zenico) optičnega živca.

Ta diagnoza omogoča prepoznavanje vseh značilnosti vizualnega sistema in vzrokov za prizadetost vida. Prav tako je izid odvisen od napovedi izida zdravljenja.

Celovita diagnostika vida pomaga odkriti bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, ateroskleroza in revmatizem v začetnih fazah razvoja. Tuberkuloza, osteohondroza materničnega vratu, težave s ščitnico in številne druge bolezni.

Kako poteka celovit pregled?

Diagnoza vida pri otrocih in odraslih se praviloma začne s kontrolnimi seznami. Vsebujejo lahko črke, slike in druge znake.

Poleg tega lahko testiramo avtorefraktometer - napravo, ki samodejno določi lom v očesu in parametre roženice ter takoj poda rezultat.

Če se ugotovijo težave z vidom, začne oftalmolog pobirati leče z želeno optično močjo. Za to se lahko uporabijo posebna očala, kjer so vstavljena očala za testiranje, ali phoropter - naprava, kjer se leče samodejno spremenijo.

Intraokularni tlak se meri s tonometrom. Če sumite na glavkom, se dodatno izvaja računalniška perimetrija - test na vidnem polju.

Prednji del očesa (trepalnice, veke, veznica, roženica itd.) Se pregleda z biomikroskopom. To je potrebno za oceno stanja roženice, preverjanje brazgotin, motnosti v leči itd.

Popolna slika stanja očesa se dobi s pregledom fundusa skozi razširjeno zenico. To vam omogoča, da ugotovite, ali je prišlo do spremembe v mrežnici, kakšno je stanje vidnega živca itd.

Pachymetry vam omogoča izračun največje dovoljene globine roženice za lasersko obsevanje. V primerih visoke stopnje kratkovidnosti pa pomaga ugotoviti, kako popolna je popravek in katera metoda je za to najboljša.

Če potrebujete topografijo in refrakcijsko sposobnost roženice, bo reševalo keratotopograf. Na njem je mogoče raziskati ločeno sprejete optične okvare roženice. Takšna diagnoza traja le nekaj sekund, v tem času pa skenira celotno površino.

Podatki, pridobljeni iz keratotopografa, so potrebni tudi za korekcijo laserske refrakcije. Dejansko je roženica med njenim izvajanjem neposredno prizadeta. Hkrati stroj proizvaja rezultate v obliki digitalnih podatkov, ki omogočajo napovedovanje ostrine vida po laserski korekciji. Na splošno je diagnoza na keratotopografu pomagala identificirati začetne znake keratokonusa (spremembe v obliki roženice) in številne druge bolezni.

Echobiometry vam omogoča, da izmerite dolžino zrkla, določite velikost leče in globino sprednje komore. Wave aberrometry - merjenje optičnega sistema očesa, prepoznavanje vseh nepravilnosti na mrežnici in drugih strukturah očesa.

Zakaj je pomembno pravočasno pregledati otroke (video):

Celovit pregled vam omogoča popolnejše pokrivanje človeškega vidnega sistema, prepoznavanje njegovih značilnosti in slabosti ter seveda predpisovanje najučinkovitejšega zdravljenja. Se strinjate? S svojim odgovorom v komentarjih!

http://zorsokol.ru/zrenie/diagnostika-zreniya.html

Kaj pregleda oftalmolog med fizičnim pregledom

Otroke in odrasle mora pregledati oftalmolog. Poleg tega je pomembno, da se obrnete na optometrista ne le, če opazite, da se vaša ostrina vida zmanjša, ali če potrebujete zdravniško potrdilo za pridobitev vozniškega dovoljenja.

Pravočasen pregled intraokularnega tlaka in pregled fundusa bo v zgodnjih fazah pomagal odkriti prisotnost resnih bolezni in pravočasno predpisal njihovo zdravljenje.

V grščini je oko očesno, v latinščini pa je okulus, zato se zdravnik, specialist za očesne bolezni, imenuje tako oftalmolog kot okulist.

Oseba lahko živi vse življenje in nikoli ne išče pomoči zdravnikov nekaterih ozkih specialitet, vendar pa bo zagotovo prišel do oftalmologa že v svoji mladi ali srednji starosti.

Kaj lahko preverite okulista med zdravniškim pregledom?

Preverjanje ostrine vida

Običajno prva študija ob obisku optometrista - preverjanje ostrine vida. Sprejem se začne z njim. Ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled, če obstaja anomalija refrakcije.

Normalna ostrina vida je sposobnost očesa, da ločeno loči dve svetlobni točki pod vidnim kotom 1 °.

Danes se praviloma ostrina vida preveri z identifikacijo najmanjših predmetov (najpogosteje črnih na belem), ki jih lahko zaznavajo oči, v starem Rimu pa so jih pregledale zvezde. Če bi oseba razlikovala dve majhni zvezdi v ozvezdju Majorka Ursa, bi lahko postal legionar.

Mize Golovin-Sivtseva.

V naši državi je ostrina vida najpogosteje določena z uporabo tabel Golovin-Sivtsev.

Pri sestavljanju tabel smo uporabili določeno razmerje med velikostjo vidnega objekta in razdaljo, na kateri je pacient. Študija poteka na razdalji 5 metrov.

V teh tabelah, po katerih oculisti preverjajo svoj vid, se vsaka vrstica razlikuje od naslednjega za 0,1 ostrino vida.

Normalna ostrina vida (zdravniki pogosto imenujejo ta pogoj sto odstotkovnim vidom) je označena kot 1.0. V tem primeru pacient prebere 10. vrstico tabele. Nekateri ljudje z izrazitimi očmi lahko preberejo 11. vrstico in celo zadnjo, dvanajsto.

Kako preveriti ostrino vida okulistov, če oseba ne more brati niti prve vrstice tabele?

Po ugotavljanju ostrine vida brez očal, oftalmolog v primeru zmanjšanja ostrine vida (manj kot 1,0) začne s preverjanjem očal. Uporablja leče s pozitivno ali negativno vrednostjo, in če je potrebno - tako imenovano cilindrično steklo za identifikacijo astigmatizma.

Pri nekaterih boleznih pacient ne more brati od 5 metrov do prve vrstice. Nato mu ponudi, da prešteje prste zdravnikove roke, prikazane na temnem ozadju z bližje razdalje.

Če oseba ne more določiti števila prstov, oftalmolog s snopom svetlobe preveri pravilnost določanja smeri, iz katere sije vir (zgoraj, spodaj, desno, levo).

Golovin-Sivtsevove preglednice za oči za okulista so prikazane na teh fotografijah:

Auto refraktometer

Trenutno je veliko lažje preveriti ostrino vida in pobrati očala, saj oftalmologi pogosto uporabljajo posebno opremo - avtorefraktometre.

Ta naprava hitro meri bolnikovo lom in zdravnik prejme podatke, na katere se osredotoča, ko pregleduje vid.

Merjenje intraokularnega tlaka

Organ vida ima določen ton - to je intraokularni tlak (IOP). Normalni intraokularni tlak je zelo pomemben za ohranjanje pravilne oblike oči.

Poleg tega je njegova vloga pomembna pri presnovi, prehrani oči in stanju optičnih funkcij.

Trenutno se intraokularni tlak meri na različne načine, zato obstajajo različne indikacije norme. Usmeritev v te številke vam bo pomagala zdravnik.

Stopnja pravega IOP je med 10 in 21 mmHg. Čl. (ponavadi se odčitavajo s tonografijo, pnevotonometrom in drugimi posebnimi tonometri).

Pri merjenju intraokularnega tlaka z Maklakovim tonometrom (še vedno običajna metoda v polikliniki) je stopnja 15-26 mm Hg. Čl.

Merjenje IOP z Maklakovim tonometrom poteka v ležečem položaju po vkapanju kapljic anestetika v pacienta. Tonometer je premazan s posebno barvo. Nato se naprava spusti na roženico.

Hkrati se na njegovem mestu pojavi svetel krog, katerega premer je obratno sorazmeren z višino očesnega tlaka. Odtis območja tonometra je na papirju, odčitki pa se merijo s posebnim tonometričnim ravnilom.

Opozoriti je treba, da se intraokularni tlak lahko spreminja čez dan. Običajno so ta nihanja 2-3 mm Hg. Art., Manj 4-6 mm Hg. Čl. Ponavadi je zjutraj IOP večji kot zvečer.

Trenutno se metoda tonografije pogosto uporablja za določanje IOP. Ta študija pomaga določiti ne le tlak v očesu, temveč tudi proizvodnjo in odtekanje očesne tekočine. Istočasno se na oko namešča poseben senzor za 4 minute, ki zabeleži več indikatorjev naenkrat.

Igranje pihala poveča očesni tlak

Spremembe v očesnem tlaku lahko opazimo, ko na organ vida vplivajo številni dejavniki. IOP narašča s pritiskom na oko, upogibanjem, igranjem pihalnih instrumentov, zvišanjem telesne temperature, nekaterimi hormonskimi spremembami, zlasti hipertiroidizmom, kot tudi na začetku menopavze.

Zaužitje določenih skupin zdravil (zlasti hormonskih) lahko vodi tudi v povečanje IOP.

Periferni vid

Oftalmologi izvedejo študijo perifernega vida, ki določa njegova polja - prostore, ki so vidni z enim očesom, ko je mirujoč, fiksiran. Najpogosteje se določi območje vidnega polja, s pomočjo katerega se določijo njegove meje in okvare.

Dobljeni podatki se vnesejo v shemo. V vsakem primeru mora biti vidno polje raziskano v vsaj osmih meridianih.

Spremembe v vidnem polju se lahko manifestirajo bodisi v obliki zoženja njenih meja bodisi v obliki izgube določenih območij v njem. Zoženje meja vidnega polja je lahko koncentrično in doseže takšne stopnje, da je vse, kar ostaja od celotnega polja, le majhen osrednji prostor (vidno polje tunela).

Zoženje vidnega polja je možno pri boleznih vidnega živca, nekaterih patoloških stanj mrežnice, zastrupitvi s kininom itd. Funkcionalnih vzrokov možne histerije, nevrastenije, travmatične nevroze.

Sprememba vidnega polja je lahko v obliki skotom, to je omejene napake - majhno območje, v katerem se vizija bistveno zmanjša, vendar še vedno ostaja.

Natančnejša študija - računalniška perimetrija.

Pregled se izvaja s pomočjo posebnih naprav, ki omogočajo zaznavanje majhnih okvar v vidnem polju in odkrivanje prvih znakov nekaterih očesnih bolezni (glavkom, makularne distrofije itd.).

V običajnem vidnem polju je vedno prisoten fiziološki skotom ali slepa pega, ki se nahaja na časovni strani vodoravnega poldnevnika med 10 ° in 20 ° od točke fiksiranja.

To je projekcija glave optičnega živca. Scotome je zaradi odsotnosti svetlobno sprejemljive plasti mrežnice.

Povečanje v območju slepega pega je lahko posledica poškodb vidnega živca, mrežnice in žilnice, glavkoma in kratkovidnosti. Po lokaciji se razlikujejo osrednji in periferni skotomi.

Pregled osnove

Pri pregledovanju globljih delov očesa (steklastega telesa, mrežnice) v oftalmologiji uporabite razširjene zenične kapljice.

Prej je bil to le atropin - alkaloid, ki ga vsebujejo različne rastline iz družine noči: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) itd. Atropin - zdravilo, ki temelji na belladonni.

Njegova pomanjkljivost je dolgotrajna dilatacija učenca (do nekaj dni), ki je za paciente neprimerna, saj so zaradi paralize nastanitve težave pri delu na bližnjih razdaljah, zlasti branje, neizogibne.

Poleg tega medicinska ekspanzija učenca povzroča nelagodje pri močni svetlobi, saj zaščitna reakcija očesa na svetlo svetlobo - zoženje učenca - ne deluje. Preden boste kapljali atropin, vas bo zdravnik opozoril na te pojave.

Vendar pa se trenutno kapljice uporabljajo pogosteje za preučevanje fundusa, katerega učinek traja približno eno uro, in vse težave z nastanitvijo in reakcijo na svetlobo izginejo po 50 minutah, največ 2 uri.

Pregled fundusa se izvaja s pomočjo posebne naprave - oftalmoskopa. V tej študiji lahko zdravnik ugotovi bolezni mrežnice in optičnega živca.

Priprava na obisk oftalmologa

To so glavni pregledi, ki jih oftalmolog opravi med prvim pregledom. Poleg tega obstajajo številne posebne študije, ki jih zdravnik predpiše, če je potrebno, z določitvijo nekaterih sprememb v očesu.

V oftalmologiji se za pregled in zdravljenje pogosto uporabljajo laserske naprave, računalniške in magnetne resonančne tomografije, da ne omenjamo optičnih in ultrazvočnih tehnologij.

Če boste obiskali oftalmologa, potrebujete nekaj usposabljanja:

  • Če nosite kontaktne leče, jih morate odstraniti in zamenjati z očali 4-5 dni pred sprejemom (včasih več).
  • Na dan obiska zdravnika je priporočljivo, da ne uporabljate svojega vozila - ne vozite avtomobila sami, saj se lahko po vizualnih nevšečnostih pojavi.
  • Če je dan jasen, vzemite s seboj sončna očala, saj bo po razširitvi zenice neprijetno biti na močnem soncu.
http://bigmun.ru/chto-proveryaet-oftalmolog/

Osnovni oftalmološki pregled

Oftalmologi priporočajo vsaj enkrat letno opraviti osnovni oftalmološki pregled. Kompleks postopkov omogoča določitev patologije oči v začetnih fazah. Preprečevanje bolezni je veliko cenejše kot zdravljenje, zato bo pravočasen pregled omogočil pacientu, da prihrani proračun. S pomočjo natančne sodobne opreme zdravniki ugotovijo najmanjša odstopanja pri delu oči odraslih in otrok po treh letih.

Kaj omogoča, da razkrijejo osnovni pregled

  • Posledice poškodbe oči.
  • Okvare okulomotoričnega sistema, kot so ambliopija ali mežikanje.
  • Refrakcijske motnje, kot so astigmatizem, kratkovidnost ali hiperopija.
  • Bolezni zadnjega dela očesa: vnetje mrežnice in živca, patologija žilnega sistema, motnje, ki jih povzroča hipertenzija, glavkom, sladkorna bolezen ali druge bolezni.
  • Bolezni sprednjega očesa: veke in roženice, veznica in šarenica, leča ali beločnica.

Kdaj potrebujete diagnozo?

Osnovni oftalmološki pregled daje zdravniku idejo o stanju bolnikovega vidnega sistema. V skladu z ugotovitvami oftalmolog predpiše ukrepe za preprečevanje bolezni in lahko spremlja napredovanje ali nazadovanje bolezni. Celovito testiranje vam omogoča, da izberete optimalni režim zdravljenja, odpravite izgubo vida in zaplete. Glede na rezultate pregleda zdravnik odloča o kirurškem posegu. Na podlagi tega zdravnik daje priporočila drugim strokovnjakom, na primer nevrologu ali kardiologu.

Osnovni oftalmološki pregledni postopek

Diagnostika traja od 30 minut do pol ure. Čas validacije je odvisen od mnogih dejavnikov. Glavne so pritožbe in pričevanje pacienta. Test zadeva ostrino vida, lom in očesni tlak. Očesnik pregleda oči s posebnim mikroskopom. Ta postopek se imenuje biomikroskopija. Očesni pregled je sestavljen iz več postopkov:

  • Oftalmoskopija - preverite očesno bazo (mrežnica in optični živčni sistem). Postopek se izvede z ozko zenico z uporabo biophtalmoskopske metode ali z uporabo neposrednega oftalmoskopa. Oglejte si tudi največjo midriazo (širok učenec). Slednja metoda vam omogoča raziskovanje vseh oddelkov mrežnice, steklastega telesa, leče, območja zobate linije.
  • Računalniška perimetrija - izračun vidnega polja. Izvaja se za vsako oko posebej. Glede na rezultate natisnjen kartogram.
  • Določanje proizvodnje solzenja.
  • Merjenje intraokularnega tlaka po Maklakovovi metodi.
  • Pregled sprednjega kota očesa (gonioskopija).
  • Merjenje debeline roženice (pachymetry).
  • Izračun anteriorno-posteriorne osi očesa z ehobiometrijo.
  • Diagnoza oči z ultrazvokom.
  • Računalniška keratotopografija.
  • Optična koherentna tomografija (OCT) je preprosta in informativna metoda, ki ne zahteva vnos zdravil med pregledom. Metoda daje morfološke podatke na mikroskopski ravni o stanju posteriornih in anteriornih segmentov očesa. OCT vam omogoča, da ocenite stanje mrežnice, glavo očesnega živca in dinamiko njihovih sprememb. Tomogram se natisne in izda bolniku.

Osnovni oftalmološki pregled lahko vključuje druge študije, ki se izvajajo z ustreznimi indikacijami.

Po opravljenem pregledu oftalmolog postavi diagnozo. Z bolnikom se posvetuje in mu prinese rezultate. Glede na rezultate diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje, ki ga je mogoče izvesti v skladu z eno od več predlaganih shem. Oftalmolog zagotavlja tudi preventivna priporočila in načrt za nadaljnji pregled. Predpiše zdravila, daje svoje analoge in predpisuje pogostost njihovega vnosa.

Avtor članka: specialist v Moskvi Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/bazovoe-oftalmologicheskoe-obsledovanie

Oftalmološki pregled

Oftalmološki pregled na kliniki Doctor Glazov je celovita študija vašega vida in zdravja oči. Visoko usposobljeni zdravniki in diagnostična oprema vodilnih svetovnih proizvajalcev je garancija za kakovost našega dela. Po pregledu bolniki ne dobijo le zdravniškega poročila in priporočil za zdravljenje. Prizadevamo si, da pojasnimo bistvo in vzroke nastalih problemov, identificiramo glavne dejavnike tveganja in dajemo osebne nasvete o ohranjanju zdravja oči.

Očesne bolezni v večini primerov začnejo zmanjševati vidne funkcije vsakega opaznega bolnika, ko so že dosegle določeno stopnjo svojega razvoja. Rezultat je pozna zahteva po pomoči, ki bistveno omejuje možnosti zdravljenja. Zato namerno ne uporabljamo skupnega izraza »diagnostika vida«. V kliniki "Doktor Glazov" izvajamo celovit oftalmološki pregled, ki omogoča odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah. Taka presoja ima tudi preventivno vrednost.

Znano je, da je preprečevanje boljše kot zdravljenje. Zato je vsaki osebi priporočljivo, da enkrat letno obiščejo oftalmologa v preventivne namene. To velja predvsem za ljudi s prekomernimi vidnimi obremenitvami, otroke (zlasti v prvih šolskih letih in med aktivno rastjo), pa tudi ljudi, starejših od 40 let. Te kategorije bolnikov so najbolj dovzetne za različne nenormalnosti in bolezni organa vida.

Kdo mora pregledati oftalmolog

Osebe, ki prejemajo hormonske dejavnike, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, bolezni ščitnice, bolezni ledvic, nevroloških bolezni (cerebrovaskularne nesreče itd.), Imajo hipertenzijo praviloma poškodbe organa vida. Pri teh bolnikih raziskava ne more biti popolna brez nadzora strokovnjakov, kot so terapevt, nevrolog in endokrinolog. Visoko usposobljeni zdravniki teh specialitet so na kliniki "Doktor Glazov".

Ljudem, ki so utrpeli poškodbe, kirurške posege, vnetne očesne bolezni, osebe z dednimi predispozicijami in tako imenovane rizične skupine (bolezni, kot so katarakta, glavkom, miopija, hiperopija, astigmatizem, distinalna distrofija med krvnimi sorodniki), je treba obiskati oftalmologa dvakrat. leto

Vzpodbuda za izredno pritožbo pri oftalmologu bi morali biti takšni simptomi, kot so:

  • Utrujenost oči;
  • Videz bolečine v očeh, izcedek iz oči;
  • Občutek tujega telesa ali "peska" pod vekami;
  • Suhe ali vodene oči;
  • Pogosta rdečina;
  • Zmanjšana ostrina vida z očali ali brez;
  • Videz megle ali tančice pred očmi;
  • Dvoposteljna;
  • Videz plavajočih "muh", utripa, "strela" pred očmi;
  • Pojav mavričnih krogov pred očmi;

Tako lahko, pod stalnim opazovanjem, svoje vizualne funkcije ohranite do skrajne starosti. Za zdravnike klinike "Doktor Glazov" je ena od prednostnih nalog.

Oftalmološki pregled na kliniki Doctor Glazov traja od 30 minut do 1 ure. Čas obiska je odvisen od narave pritožb, starosti bolnika, seznama dodatnih pregledov.

Strošek celovitega oftalmološkega pregleda in njegovih posameznih sestavin je predstavljen na dnu strani. Če iz enega ali drugega razloga ne morete opraviti poglobljene diagnostične preiskave, bomo izvedli le potrebne postopke. V tem primeru se strošek izračuna na podlagi opravljenih metod.

http://doctor-glazov.ru/services/complete-eye-test/

Oftalmolog (okulist, očesni zdravnik). Kako je sprejem in posvetovanje z oftalmologom? Kakšno zdravljenje predpiše oftalmolog?

Prijavite se z oftalmologom

Kaj se dogaja na recepciji pri oftalmologu?

Kje je oftalmolog?

Pregled oftalmologa

Kot je bilo že omenjeno, oftalmolog pri pregledovanju bolnika pregleda stanje in delovanje različnih struktur vizualnega analizatorja. Če je med standardnim pregledom zdravnik odstranil kakršnekoli nepravilnosti, lahko opravi dodatne študije.

Pregled oftalmologa vključuje:

  • Preverjanje ostrine vida. Omogoča vam, da ocenite sposobnost očesa, da jasno vidi dve različni točki, ki se nahajata na določeni razdalji drug od drugega. Primarna ostrina vida se lahko pojavi pri kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu in drugih boleznih.
  • Študija refraktivnih struktur očesa. Omogoča vam, da določite funkcionalno stanje lomnega sistema očesa, to je sposobnost roženice in leče, da fokusirajo sliko neposredno na mrežnico.
  • Študij vidnih polj. Omogoča vam raziskovanje perifernega vida, ki se lahko poslabša zaradi glavkoma in drugih bolezni.
  • Študija fundusa. Omogoča vam, da preučite krvne žile in mrežnico, katerih poraz je lahko vzrok za zmanjšano ostrino vida, zoženje vidnih polj in druge napake vidnega analizatorja.
  • Merjenje intraokularnega tlaka. To je glavna raziskava pri diagnozi glavkoma.
  • Preverite zaznavanje barv. Omogoča vam, da ugotovite, ali lahko oseba razlikuje med seboj različne barve. Ta funkcija vizualnega analizatorja je pri nekaterih ljudeh z barvno slepoto lahko poslabšana.

Okulistična miza za preverjanje ostrine vida

Prva stvar, ki jo pregleda oftalmolog pri pregledu bolnika, je ostrina vida. Kot smo že omenili, se ta izraz nanaša na zmožnost človeškega očesa, da razlikuje dve točki, ki se nahajata na določeni razdalji drug od drugega. Za študijo zdravnik uporablja posebne tabele, na katerih so natisnjene vrstice črk ali številk (za preiskovanje gluhih, otrok itd.) Različnih velikosti.

Bistvo študije je naslednje. Bolnik sedi na stolu, ki se nahaja na razdalji 5 metrov od dobro osvetljene mize, pritrjene na steno. Zdravnik bolniku da poseben ventil in prosi, da z njim pokrije eno oko, ne pa da ga popolnoma zapre (to pomeni, da ne zapira vek). Bolnik mora pogledati v tabelo z drugim očesom. Nato zdravnik začne kazati na črke v različnih vrstah tabele (najprej za večje, nato pa za manjše) in bolnik naj jih pokliče. Rezultat je zadovoljiv, ko bolnik z lahkoto (brez škiljenja) lahko prebere črke iz 10 (zgornje) vrstice tabele. V tem primeru govorimo o sto odstotkovni viziji, ki jo oftalmolog zabeleži na kartici subjekta. Nadalje prosi, da pokrije drugo oko z loputo in na enak način ponovi postopek.

Pri pregledovanju majhnih otrok (ki še vedno ne znajo brati) se uporabljajo mize s slikami živali, rastlin in drugih predmetov. Hkrati pa so za pregled gluhonemih pacientov namesto črk na mizah prikazani krogi z zarezo na eni strani (desno, levo, zgoraj ali spodaj). Med študijo mora bolnik zdravniku povedati, na kateri strani je rez.

Oculusculus za pregled fundusa

Oko očesa je zadnja notranja površina zrkla. Postopek pregleda fundusa se imenuje oftalmoskopija in naprava, ki se uporablja za njeno izvajanje, se imenuje oftalmoskop.

Bistvo postopka je naslednje. Svetla svetloba v sobi je izklopljena in bolnik sedi na stolu nasproti zdravnika. Zdravnik prinese oftalmoskop (napravo, ki je sestavljena iz svetlobnega vira in povečevalne leče) v pacientovo oko in usmerja svetlobo skozi zenico na pregledano oko. Svetlobni žarki padajo na očesno bazo in se odbijajo od nje, zaradi česar lahko zdravnik opazuje različne strukture tega področja s pomočjo povečevalnega stekla - mrežnice, fundusnih žil, glave optičnega živca (mesto v področju fundusa, kjer živčna vlakna fotosenzitivnih celic zapustijo očesno jabolko). in poslana v možgane).

Študija fundusa pomaga pri diagnozi:

  • Glaukom. Za to patologijo je značilno tako imenovano izkopavanje glave optičnega živca, ki se "iztisne" zaradi povečanega pritiska v očesu.
  • Angiopatija mrežnice. Med oftalmoskopijo zdravnik odkrije spremenjeno, nepravilno obliko in velikost krvnih žil v fundusu.
  • Odstranitev mrežnice. V normalnih pogojih je mrežnica zelo slabo pritrjena na steno očesnega jabolka, ki jo podpira predvsem intraokularni tlak. Pri različnih patoloških stanjih (poškodbe oči, poškodbe) se mrežnica lahko loči od stene očesa, kar lahko privede do poslabšanja ali popolne izgube vida. Med oftalmoskopijo lahko zdravnik določi lokalizacijo in resnost odmika, kar vam omogoča načrtovanje nadaljnje terapije.

Kaj okulist kopa v oči, da razširi zenico?

Opozoriti je treba, da teh zdravil ni mogoče uporabiti v prisotnosti glavkoma, saj lahko širjenje zenice povzroči blokado poti intraokularne tekočine in povzroči povečanje intraokularnega tlaka. Prav tako mora zdravnik obvestiti bolnika, da lahko bolnik v določenem času po posegu doživlja bolečino ali pekoč občutek v očeh, medtem ko je v močni svetlobi, in tudi ne bo mogel brati knjig, delati za računalnikom. Dejstvo je, da zdravila, ki se uporabljajo za razširitev zenice, tudi začasno paralizirajo ciliarno mišico, ki je odgovorna za spreminjanje oblike leče pri pregledovanju predmetov, ki so blizu. Posledično se leča kolikor je mogoče splošči in se fiksira v tem položaju, kar pomeni, da oseba ne bo mogla usmeriti vida na predmet, ki se nahaja blizu, dokler se ne konča učinek zdravila.

Oftalmološka orodja za merjenje IOP

IOP (intraokularni tlak) je relativno stalen in običajno znaša od 9 do 20 milimetrov živega srebra. Izrazito povečanje IOP (npr. Pri glavkomu) lahko povzroči nepovratne spremembe mrežnice. Zato je merjenje tega kazalnika eden od pomembnih diagnostičnih ukrepov v oftalmologiji.

Za merjenje IOP, oftalmolog uporablja poseben tonometer - cilindrično težo, ki ima maso 10 gramov. Bistvo študije je naslednje. Potem ko se v oči bolnika vkaže raztopina lokalnega anestetika (zdravilo, ki začasno »izklopi« občutljivost oči, se posledično ne odzovejo na dotik tujih predmetov na roženico), pacient leži obrnjen navzgor na kavč, usmeri pogled navpično in ga fiksira nekaj točke. Nato zdravnik pove bolniku, naj ne utripa, potem pa na roženico postavi površino valja (tonometra), ki je bil prej prekrit s posebno barvo. Ob stiku z mokro (navlaženo) površino roženice se del barve izpere iz tonometra. Po nekaj sekundah zdravnik odstrani valj iz pacientovega očesa in stisne površino na poseben papir, na katerem je značilen odtis v obliki kroga. Na koncu študije zdravnik z ravnilom meri premer oblikovanega kroga odtisa, na podlagi katerega ugotovi točen intraokularni tlak.

Preverite zaznavanje barv (slike okulista za voznike)

Namen te študije je ugotoviti, ali je bolnik sposoben razlikovati med seboj. Ta funkcija vizualnega analizatorja je še posebej pomembna za voznike, ki nenehno potrebujejo navigacijo z barvami semaforjev na cesti. Na primer, če oseba ne more razlikovati med rdečo in zeleno barvo, morda ne sme voziti vozila.

Za preverjanje barvnega občutka, oftalmolog uporablja posebne tabele. Vsak od njih prikazuje številne kroge različnih velikosti, barv (večinoma zelene in rdeče) ter odtenke, ki pa so podobne v svetlosti. S pomočjo teh krogov na sliki je določena slika (številka ali črka) »maskirana«, oseba z normalnim vidom pa jo lahko zlahka vidi. Hkrati pa bo za osebo, ki ne bo razlikovala med barvami, nemogoče prepoznati in poimenovati »šifrirano« pismo.

Kako naj oftalmolog pregleda vaš vid?

Poleg zgoraj opisanih standardnih postopkov obstajajo tudi druge študije v arzenalu oftalmologa, ki omogočajo natančnejšo oceno stanja in funkcij različnih očesnih struktur.

Če je potrebno, lahko oftalmolog predpiše:

  • Biomikroskopija očesa. Bistvo te študije je, da je s pomočjo posebne špranjske svetilke v pacientovo oko usmerjen ozek trak svetlobe, prosojne roženice, leče in drugih transparentnih struktur zrkla. S to metodo je mogoče z veliko natančnostjo odkriti različne deformacije in poškodbe preučevanih struktur.
  • Študija občutljivosti roženice. Za ovrednotenje tega parametra, oftalmologi običajno uporabijo tanke lase ali več niti iz povoja, ki se dotaknejo roženice očesa, ki se preiskuje (najprej v sredini, nato pa na robovih). To vam omogoča, da ugotovite zmanjšanje občutljivosti telesa, ki ga lahko opazimo pri različnih patoloških procesih.
  • Binokularni pregled vida. Binokularna vizija je zmožnost osebe, da jasno vidi določeno podobo z dvema očesoma hkrati, pri čemer ne upošteva dejstva, da vsako oko gleda na predmet iz nekoliko drugačnega kota. Oftalmologi uporabljajo več metod za preverjanje binokularnega vida, od katerih je najpreprostejša tako imenovana Sokolova izkušnja. Če želite izvesti to izkušnjo, vzemite list papirja, ga navijte in ga pripeljite na eno oko (obe očesi morata ostati odprti med celotno študijo). Ob strani papirne cevi morate položiti odprto dlan (njen rob mora biti v stiku s cevjo). Če ima pacient normalen binokularni vid, se v trenutku, ko roko položi na papir, pojavi učinek tako imenovane "luknje v dlani", skozi katero boste videli, kaj je vidno skozi papirno cev.

Katere teste lahko optometrist imenuje?

Laboratorijska diagnoza ni glavna diagnostična metoda v oftalmologiji. Vendar pa lahko zdravnik pri pripravi na operacijo na očeh, kot tudi pri ugotavljanju nekaterih nalezljivih bolezni, bolniku predpiše nekaj raziskav.

Oftalmolog lahko predpiše:

  • Popolna krvna slika - za določitev celične sestave krvi in ​​prepoznavanje znakov okužbe v telesu.
  • Mikroskopski pregled - za identifikacijo mikroorganizmov, ki so povzročili infekcijske in vnetne poškodbe očesa, vek ali drugih tkiv.
  • Mikrobiološka raziskava - identificirati in identificirati povzročitelja okužb oči ter določiti občutljivost povzročitelja okužbe na različne antibiotike.
  • Biokemične preiskave krvi - za določitev ravni glukoze (sladkorja) v krvi v primerih suma na diabetično angiopatijo mrežnice.

Izbira očal in leč pri oftalmologu

S pomočjo očal ali kontaktnih leč lahko popravite:

  • Kratkovidnost (kratkovidnost). Kot smo že omenili, se s to patologijo prelivajo svetlobni žarki, ki prehajajo skozi roženico in lečo, zaradi česar so usmerjeni pred mrežnico. Da bi popravil to bolezen, zdravnik izbere razpršilno lečo, ki »goriščno razdaljo« premakne nekaj posteriorno, torej neposredno na mrežnico, zaradi česar oseba začne jasno videti daleč postavljene predmete.
  • Hyperopia (daljnovidnost). S to patologijo se žarki svetlobe usmerijo za mrežnico. Da bi odpravili napako, oftalmolog izbere zbiralno lečo, ki spredaj premakne goriščno razdaljo in tako odpravi obstoječo napako.
  • Astigmatizem. S to patologijo ima površina roženice ali leče nepravilne oblike, tako da svetlobni žarki, ki prehajajo skozi njih, padejo na različna področja pred in za mrežnico. Za odpravo napake se izdelajo posebne leče, ki popravljajo obstoječe nepravilnosti refraktivnih struktur očesa in zagotavljajo usmeritev žarkov neposredno na mrežnico.
Postopek izbire leč za vse te patologije je podoben. Bolnik sedi pred mizo s črkami, po tem pa zdravnik opravi standardni postopek za določanje ostrine vida. Nato zdravnik postavi poseben okvir na pacientovo oko, v katerega postavi refraktivne ali razpršilne leče različnih jakosti. Izbira leč se izvede, dokler pacient ne z lahkoto prebere 10. vrstice v tabeli. Nato zdravnik napiše smer očal, kar kaže na refrakcijsko moč leč, ki je potrebna za korekcijo vida (za vsako oko posebej).

Ali oftalmolog dodeli računalniška očala?

Zdravniški pregled in pomoč okulista

Posvetovanje z okulistom je obvezen del fizičnega pregleda, ki ga morajo opraviti delavci različnih poklicev (vozniki, piloti, zdravniki, policisti, učitelji itd.). Med rutinskim zdravniškim pregledom (ki se običajno izvaja enkrat na leto), oftalmolog oceni bolnikovo ostrino vida in (če je potrebno) izvede druge študije - meri vidna polja in intraokularni tlak (če obstaja sum glavkoma), pregleda fundus (če ima bolnik diabetes ali visok krvni tlak) in tako naprej.

Prav tako je treba omeniti, da je morda v nekaterih drugih okoliščinah potreben certifikat od oftalmologa (na primer za pridobitev dovoljenja za prevoz strelnega orožja, za pridobitev vozniškega dovoljenja itd.). V tem primeru se pregled pri oftalmologu ne razlikuje od pregleda na rutinskem zdravniškem pregledu (zdravnik oceni ostrino vida, vidna polja in druge parametre). Če med pregledom specialist ne odkrije nobenih nepravilnosti iz organa vida pri bolniku, bo izdal ustrezen sklep (potrdilo). Če se pri bolniku pojavi zmanjšana ostrina vida, zoženje vidnih polj ali kakšno drugo odstopanje, lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, vendar bo v zaključku nakazal, da se tej osebi ne priporoča, da se vključi v dejavnosti, ki zahtevajo 100-odstotno vidnost.

Storitve oftalmologa plačane ali brezplačne?

Vsi zavarovanci (ki imajo polico obveznega zdravstvenega zavarovanja) imajo pravico do brezplačnih posvetovanj z oftalmologom in brezplačnih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Da bi dosegli zgoraj navedene storitve, se morajo obrniti na svojega družinskega zdravnika in navesti bistvo njihovih težav z vidom, po katerem bo zdravnik (če bo potrebno) izdal napotnico k oftalmologu.

Opozoriti je treba, da se brezplačne storitve oftalmologa v okviru politike OMS (obvezno zdravstveno zavarovanje) zagotavljajo le v javnih zdravstvenih ustanovah (klinikah in bolnišnicah). Vsa posvetovanja z oftalmologom in pregledi vizualnega analizatorja v zasebnih zdravstvenih centrih se zaračunajo.

Kdaj je registracija pri zdravniku pri oftalmologu?

Klinična registracija je posebna oblika opazovanja bolnika, pri kateri zdravnik opravi popolno diagnozo in predpiše zdravljenje bolnikove kronične bolezni vidnega analizatorja, nato pa jo redno (v določenih intervalih) pregleda. Med pregledom zdravnik oceni vid in nadzoruje učinkovitost zdravljenja, in če je potrebno, spremeni režim zdravljenja. Pomembna naloga dispanzerja za registracijo bolnikov s kroničnimi očesnimi boleznimi je pravočasno prepoznavanje in odpravljanje morebitnih zapletov.

Kdaj lahko oftalmolog odda bolnišnico?

Vzrok za hospitalizacijo je lahko huda poteza bolnikove obstoječe bolezni (na primer odmik mrežnice na več mestih) ali razvoj zapletov osnovne bolezni (npr. Krvavitev v mrežnici, poškodba očesnega očesa s poškodbo sosednjih tkiv itd.). V tem primeru je pacient postavljen v bolnišnico, kjer bo ves čas zdravljenja pod stalnim nadzorom zdravnikov. Pred operacijo se izvedejo vse študije, potrebne za natančno diagnozo in določitev načrta operacije. Po kirurškem zdravljenju bolnik ostaja pod nadzorom zdravnika že več dni, kar omogoča pravočasno odkrivanje in odpravljanje morebitnih zapletov (npr. Krvavitev).

Po odpustu iz bolnišnice zdravnik daje bolniku priporočila za nadaljnje zdravljenje in rehabilitacijo, prav tako pa določi datume za nadaljnja posvetovanja, ki mu bodo omogočila nadzor nad procesom zdravljenja in prepoznavanje morebitnih poznih zapletov.

Kako dobiti zdravniški seznam od oftalmologa?

Ali je mogoče poklicati oftalmologa doma?

Danes je v mnogih plačanih klinikah takšna storitev opravljena kot klic pri oftalmologu doma. To je lahko potrebno v primerih, ko pacient iz enega ali drugega razloga ne more obiskati zdravnika na kliniki (na primer pri starejših osebah z omejeno mobilnostjo). V tem primeru lahko zdravnik obišče pacienta doma, ima posvetovanje in nekatere preglede oči. Vendar je treba takoj opozoriti, da popoln pregled vizualnega analizatorja zahteva posebno opremo, ki je na voljo samo v pisarni oftalmologa, zato lahko zdravnik v dvomljivih primerih vztraja pri drugem posvetovanju v kliniki.

Doma lahko oftalmolog opravi:

  • zunanji pregled očesa;
  • oceno ostrine vida;
  • proučevanje vidnih polj (približno);
  • pregled fundusa;
  • merjenje intraokularnega tlaka.

Kdaj oftalmolog pošlje na posvet drugim strokovnjakom (onkolog, endokrinolog, ORL, alergolog, nevropatolog, kardiolog)?

Med pregledom vizualnega analizatorja lahko oftalmolog ugotovi, da so bolnikove težave z vidom posledica bolezni nekega drugega organa ali drugega telesnega sistema. V tem primeru lahko pacienta napoti na posvet z ustreznim strokovnjakom, da pojasni diagnozo in zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila težave z vidom.

Oftalmolog lahko pacienta napoti na posvet:

  • Onkologa - v primeru suma na neoplastične bolezni očesa ali sosednjih tkiv.
  • Endokrinolog - pri ugotavljanju diabetične angiopatije mrežnice.
  • ENT (otorinolaringolog) - pri odkrivanju bolezni nosu ali paranazalnih sinusov, ki jih lahko otežijo poškodbe oči.
  • Za alergiste - v primeru alergijskega konjunktivitisa (poškodbe očesne sluznice).
  • Za nevrologa - če sumite na poškodbo očesnega živca, možganov (središče vida) in tako naprej.
  • Za kardiologa - z angiopatijo mrežnice, ki jo povzroča hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka).

Kakšno zdravljenje lahko predpiše oftalmolog?

Vitamini za oči

Vitamini so posebne snovi, ki vstopajo v telo s hrano in uravnavajo delovanje skoraj vseh organov in tkiv, vključno z organom vida. Oftalmolog lahko predpiše vitamine za kronične očesne bolezni, saj pomaga izboljšati presnovo v prizadetih tkivih in poveča njihovo odpornost na škodljive dejavnike.

Oftalmolog lahko predpiše:

  • Vitamin A - za izboljšanje stanja mrežnice.
  • Vitamin B1 - izboljšuje presnovo v živčnem tkivu, vključno z mrežnico in živčnimi vlakni optičnega živca.
  • Vitamin B2 - izboljša presnovo na celičnem nivoju.
  • Vitamin E - preprečuje poškodbe tkiva pri različnih vnetnih procesih.
  • Lutein in zeaksantin - preprečita poškodbe mrežnice, kadar so izpostavljene svetlobi.

Kapljice za oko

Kapljice za oko so najučinkovitejši način predpisovanja zdravil za očesne bolezni. Ko je zdravilo vkapano v oči, takoj doseže mesto njegovega delovanja in se prav tako praktično ne absorbira v sistemski krvni obtok, kar pomeni, da ne povzroča sistemskih neželenih učinkov.

V terapevtske namene lahko oftalmolog predpiše:

  • Antibakterijske kapljice - za zdravljenje ječmena, chalasion, bakterijskega konjunktivitisa in drugih nalezljivih bolezni očesa.
  • Antivirusne kapljice - za zdravljenje virusnega konjunktivitisa in drugih podobnih bolezni.
  • Anti-vnetne kapljice - za odpravo vnetnega procesa pri nalezljivih in vnetnih boleznih očesa.
  • Protialergijske kapljice - z alergijskim konjunktivitisom.

Operacija oči

Pri nekaterih boleznih se izvaja popolna kirurška intervencija za odpravo napak v vidnem analizatorju.

Kirurško zdravljenje v oftalmologiji lahko zahteva:

  • bolezni roženice;
  • za presaditev leč;
  • za zdravljenje strabizma;
  • odstranitev mrežnice;
  • s travmatsko poškodbo oči;
  • za korekcijo vek;
  • z lezijami šarenice;
  • za korekcijo vida (kratkovidnost, hiperopija, astigmatizem);
  • namestiti fakične leče (te leče so nameščene na notranji površini roženice in delujejo na enak način kot običajne kontaktne leče) in tako naprej.
Če je operacija težka in je tveganje za pooperativne zaplete preveliko, lahko zdravnik bolnika hospitalizira za predoperativno pripravo in pooperativno opazovanje. Pogosto pa se operacije z majhnim učinkom opravijo v enem dnevu, po katerem lahko bolnik gre domov.

Laserska korekcija vida

Anekdote o okulisti

Na sprejemu pri oftalmologu:
-Kaj je to pismo?
-Ne vem.
-In to?
-Ne vem.
-In to.
-Ne vem.
-Da, imaš hudo kratkovidnost!
-Prekleto, ne samo, da sem nepismen, ampak se je izkazalo, da je slep...

Na sprejem okulista zdravnik vpraša bolnika:
-Ali vidite, na katero črko sem usmerjen?
-Doktor, kje ste?

Enojoki pirat na recepciji pri oftalmologu:
-In zdaj preverimo ostrino vida. Zaprite eno oko in poglejte tabelo...

Optometer uči bolnika:
-Ne pozabite, draga - vsaka oseba z kratkovidnostjo mora imeti vsaj dva para očal. Nekateri očala za branje, drugi pa najti prvo.

http://www.tiensmed.ru/news/oftalmolog-doctor2.html
Up