Sodobna medicina pomeni oftalmoskopijo pod pregledom fundusa. Takšna raziskava omogoča oftalmologom, da prepoznajo številne patologije in možne resne bolezni. Inšpekcijski pregled očesnega očesa in natančna ocena stanja mrežnice, kot tudi vseh njenih posameznih struktur: žilnice, rumene lise, glave optičnega živca itd. dolg čas zadrževanja. Poleg tega je pregled nosečnic obvezen predpisan tako nosečnicam kot tudi nedonošenčkom v primeru manifestacije patoloških simptomov očesnih bolezni.
Tudi če oseba nima težav z delovanjem vidnega sistema, je treba fundus redno pregledovati. Ta postopek je prikazan nosečnicam, saj pomaga določiti nekatere oftalmološke bolezni, ki se lahko prenesejo na otroka. Bodite prepričani, da opravi takšno raziskavo je potrebno in ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, kot to patološko bolezen lahko zelo negativno vpliva na stanje mrežnice.
Preverjanje stanja fundusa je potrebno za ljudi, ki trpijo za retinopatijo - ne-vnetno bolezen, kot tudi za vse vnetne oftalmološke procese. Te bolezni vodijo do močnega poslabšanja vidne funkcije, saj fundus v razvoju patologij trpi zaradi anevrizme, ki povzroča oslabljeno raztezanje žilnega tkiva.
Inšpekcijski pregled mrežnice je prav tako potreben, da se pravočasno prepoznajo znaki odmika mrežnice. S to patologijo oseba ne čuti bolečih simptomov, vendar se njegov vid postopoma slabša. Glavni simptom odcepitve mrežnice je videz "tančice" ali "meglice" pred očmi. Oftalmoskopija prav tako pomaga pravočasno prepoznati to patologijo, saj je z določenim pregledom mogoče videti vse nepravilnosti na mrežnici očesa, kar vodi v njegovo odmikanje.
Oftalmološki pregled opravi le zdravnik specialist. Preden opravite pregled fundusa, mora bolnik razširiti zenico. V ta namen oftalmolog uporablja posebna zdravila (praviloma 1% raztopina tropicamida ali takšnih zdravil, kot sta Irifrin, Midriacil, Atropin).
Če bolnik nosi očala, jih je treba pred postopkom pregleda fundusa odstraniti. V tem primeru, če se korekcija vida izvede z uporabo kontaktnih leč, se vprašanje o potrebi po odstranitvi vida rešuje individualno s strani oftalmologa.
Drugo posebno usposabljanje pred pregledom fundusa ni potrebno.
Zdravniški pregled pri pregledu fundusa ni težaven. Za vse odrasle, kot tudi za otroke, so metode izvajanja takšne ankete enake. Kako se opravi pregled fundusa?
Za pregled se praviloma uporablja ogledalni oftalmoskop - ogledalo z vbočeno lečo in majhna luknja v sredini. Oftalmolog skozi napravo gleda v pacientovo oko. Skozi majhno luknjo v oftalmoskopu prehaja tanek žarek svetlobe, ki zdravniku omogoča, da vidi oko skozi zenico.
Kako je pregled fundusa? Postopek pregleda fundusa je neposreden in obraten. Z neposrednim pregledom lahko vidite glavna področja fundusa, kot tudi njihove patologije. Povratni pregled fundusa je hiter in splošen pregled vseh delov očesa.
Postopek pregleda je nujno opravljen v zatemnjenem prostoru. Zdravnik najprej usmeri žarek svetlobe v pacientovo oko na kratki razdalji in nato približuje ustrezno napravo bližje očesu. Takšna manipulacija omogoča oftalmologu, da natančno preuči fundus, lečo in steklasto telo. Postopek pregleda fundusa traja približno 10 minut, oftalmolog mora biti pregledan na obeh očesih, tudi če pacient pravi, da je njegov vid popolnoma normalen.
Med pregledom bo zdravnik pregledal:
Oftalmoskopija se izvaja na druge načine:
Oftalmološki pregled je preventivni postopek in ga je treba redno izvajati za vsako osebo, vendar obstajajo številne bolezni, pri katerih je pregled fundusa obvezen:
V tem gradivu bomo povedali, kako se preverja fundus očesa, zakaj se izvaja ta postopek, komu je prikazano, kakšne so omejitve in kontraindikacije. Ne pozabite, da je pred vsakim raziskovanjem potrebno notranje posvetovanje z zdravnikom, saj so informacije na internetu zgolj informativne narave.
Preverjanje fundusa v zdravilu se imenuje oftalmoskopija. Zakaj je potrebna? Ta pregled vam omogoča, da natančno ocenite stanje mrežnice in njenih posameznih struktur: glavo vidnega živca, območje rumene lise, žilnico in tako naprej. Zdravniki pravijo, da lahko med oftalmoskopijo »vidite« veliko večino bolezni in patoloških sprememb oči, sam postopek pa ni niti dolg niti boleč, zahteva minimalno usposabljanje in je skoraj varen, zato ga predpisujejo tudi nedonošenčki in nosečnice.
Pred izvedbo študije zdravnik v pacientove oči spusti posebne pripravke, da razširi zenico. Praviloma gre za 1% raztopino tropicamida ali 0,5% raztopino ciklopentolata (midriacil, Irifrin, Atropin in drugi).
Druga posebna priprava na pregled ni potrebna. Če nosite očala, jih morate pred študijo odstraniti. Menijo, da kontaktnih leč ni treba odstraniti, vendar je treba to točko pojasniti z zdravnikom, ki bo opravil študijo.
Oftalmoskopija je lahko neposredna in inverzna. V obeh primerih uporabljamo posebno napravo - oftalmoskop, ki je lahko običajen (zrcalni) ali elektronski. Običajna naprava omogoča zdravniku, da vidi fundus, elektronski pa sliko vseh sprememb in shrani sliko za nadaljnjo analizo.
Najbolj sodobna in natančna raziskovalna metoda je laserska oftalmoskopija. Tudi med postopkom uporabljamo različne vrste leč, lupo in druge naprave.
Raziskava poteka v temni sobi. Zdravnik usmeri usmerjen žarek svetlobe v pacientovo oko, najprej s kratke razdalje, nato pa se naprava približuje in približuje očesu. Specialist lahko zaprosi, da se na vrhu nosu pogleda okrog templja. To je potrebno, da lahko zdravnik vidi celotno očesno bazo, steklasto telo in lečo.
Pregled fundusa traja približno 5-10 minut. V eni seji se obe očesi pregledata naenkrat, tudi če pacient meni, da vidijo popolnoma enako.
Med študijo zdravnik pregleda površino glave optičnega živca (običajno mora biti okrogle ali ovalne oblike, jasno obrisa in bledo rožnate barve). Preverja tudi osrednjo regijo mrežnice, njene žile in periferijo fundusa. V središču fundusa je makula (tako imenovana "rumena lisa"), ki je videti kot rdeč oval, obrobljen s svetlim trakom (imenuje se makularni refleks). Med oftalmoskopijo, ko usmerjen svetlobni žarek preide na dno očesa, postane zenica rdeča (in to je norma), in na tem svetlem ozadju bodo vidne vse fokalne motnosti.
Za ta postopek obstaja veliko indikacij. Pregled fundusa se izvaja tudi z rutinskim testom oči med rutinskimi pregledi zaposlenih. Vendar pa obstajajo stanja in bolezni, pri katerih oftalmoskopija preprosto ni dovolj:
To ni popoln seznam razlogov za pregled fundusa. Tudi če niste seznanjeni s temi težavami, se je treba zavedati, da je za odrasle obvezno, da enkrat letno preverijo svoj vid. Otroku je treba pokazati okulistu in preveriti očesno bazo (tudi če ni nobenih težav) pri 3 mesecih, pri starosti 4 let in pred šolo, pri starosti 5-6 let. Šolarji opravijo zdravniške preglede po posebnem urniku, če pa je vid normalen, bodo ti pregledi dovolj.
Oftalmoskopija je raziskovalna metoda, ki omogoča preučevanje zrkla od znotraj, tj. pregledati fundus očesa s posebno napravo - oftalmoskopom. Z metodo oftalmoskopije lahko natančno pregledate mrežnico in jo najdete v njeni strukturi: območje rumene pike, osrednje področje mrežnice, glava vidnega živca, mrežnična žila; kot tudi žilnico.
Obstajata dve vrsti oftalmoskopije: direktna in obratna. Za oftalmoskopijo v obratni smeri uporabite oftalmoskop in 2 povečevalna stekla (+14 dptr ali +30 dptr). Za neposredno oftalmoskopijo se uporablja le oftalmoskop brez uporabe loupes. Razlika med obratno oftalmoskopijo in neposrednim je, da se pri obrnjeni oftalmoskopiji slika na obeh straneh prikaže obrnjena navzgor: zgornji del fundusa je viden zdravniku od spodaj, leva stran pa je vidna zdravniku z leve strani. Za oftalmoskopijo obrnjenega pogleda se lahko uporabita ogledalo in električni oftalmoskop, za neposredno pa le električni.
Vsak pregled pri oftalmologu sledi oftalmoskopija. Pregled fundusa je izjemno pomemben korak pri pregledu očesa. Izbira vrste te raziskovalne metode je odvisna od predlagane patologije. Tako se pri direktni oftalmoskopiji bolje vidijo različne formacije ali krvavitve v mrežnici, patologija v njenem makularnem območju, odcep mrežnice, kot tudi subtilne spremembe v glavi vidnega živca. Povratna oftalmoskopija je bolj zaželena za retinopatijo nedonošenca, distrofijo mrežnice in vse druge spremembe na periferiji mrežnice, kadar je potreben širok pregled. Izbira jakosti leče med povratno oftalmoskopijo je odvisna tudi od patologije. Torej je objektiv s silo 14 diopterjev bolj zaželen pri pregledovanju glave optičnega živca in makularne regije in +30 diopterjev pri pregledovanju perifernega fundusa fundusa.
Za to metodo pregleda ni nobenih kontraindikacij.
Za oftalmoskopijo ni potrebno usposabljanje. Toda za najbolj temeljit pregled periferije fundusa je potrebna predhodna dilacija zenice, ki jo dosežemo z vstavitvijo 1% raztopine tropicamida 15 minut pred študijo ali 0,5% p-ciklopentolata.
V temni sobi bolnik sedi na stolu. Zdravnik sedi nasproti njega. Potem, ko mu je dal očesni oftalmoskop in osvetlil pacientovo oko z žarkom svetlobe, se je zdravnik začel približevati slednjemu, dokler ne vidi jasne slike o fundusu. Razdalja med oftalmoskopom in očesom, ki ga je treba pregledati, ne sme biti večja od 4 cm, vendar ima ta metoda rahlo pomanjkljivost - med pregledom je viden le majhen del fundusa, tako da bo zdravnik vodil pacientove oči, da bo v celoti pregledal dno, vključno z njegovim perifernim očesom. oddelki.
Raziskava poteka tudi v temni sobi. Bolnik sedi na stolu. Svetilko je treba namestiti na levo in več posterior bolnika, bolnik pa mora biti v senci. Zdravnik sedi pred pacientom, na dosegu roke, v oko prinese oftalmoskop in usmeri žarek odbite svetlobe iz ogledala na področje zenice. V tem primeru učenec začne svetiti rdeče. Nato zdravnik prinese bikonveksno lupo na pacientovo pregledano oko. Če gledamo s povečevalnega stekla se nahaja na razdalji 7-8 cm od preiskovanega očesa. Ta metoda je še posebej učinkovita pri pregledovanju fundusa osebe s katarakto v zreli fazi. Pri uporabi električne žarnice za oftalmoskop ni potrebna.
Pri vseh vrstah oftalmoskopije morajo biti oči obeh bolnikov odprte.
Med študijo mora zdravnik pregledati različna področja mrežnice, kar zahteva določen položaj zrkla, zato bo vodil položaj pacientovega očesa. Oftalmoskopija se izvaja v določenem vrstnem redu: najprej zdravnik pregleda področje glave optičnega živca, nato osrednje območje mrežnice in nazadnje periferijo ocesnega očesa. Na primer, da bi pregledal območje glave vidnega živca pri pregledovanju desnega očesa, mora bolnik pogledati zdravnikovo desno uho, medtem ko pregleda levo oko na levem ušesu.
Običajno je disk zobnega živca okrogel ali ovalen, bledo rožnate barve, z jasnimi obrisi. Iz središča diska pride arterija in žile. Razmerje kolibraarterije in žil v zdravem očesu je 2: 3. Če želite pregledati osrednji del mrežnice, mora bolnik pogledati neposredno v oftalmoskop. V središču fundusa v obliki rdečega ovala se nahaja makula (ali rumena pega), obrobljena z svetlobnim trakom (makularni refleks), v središču nje pa je osrednja jama mrežnice, ki ustreza fovealnemu refleksu. Da bi pregledal periferni del mrežnice, bo zdravnik prosil bolnika, da pogleda v 8 smereh: navzgor, navzgor, levo, levo, navzdol levo, navzdol, navzdol, desno, navzgor; za to je potrebno razširiti učenca.
Postopek oftalmoskopije traja v povprečju 5-10 minut.
Opozoriti je treba, da se lahko med pregledom bolnik pojavi zaradi neugodja v očeh zaradi svetle svetlobe iz oftalmoskopa, bolnik pa lahko takoj po pregledu nekaj časa vidi oči pred očmi. Če ima pacient razširjeno zenico, potem ne sme sedeti za volanom 2-3 ure po pregledu, poleg tega pa je pri odhodu zunaj priporočljivo, da takšna oseba nosi sončna očala. Razširjena zenica povzroča hudo nelagodje pri gledanju svetlobe.
Za zdravila lahko povzroči alergijsko reakcijo.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaZ zmanjšanjem in prizadetostjo vida pri odraslih ali otrocih zdravnik pregleda fundus - oftalmoskopijo. Ta diagnostična metoda prikazuje stanje mrežnice, glave optičnega živca in intraokularnih žil. Diagnoza se pogosto izvaja med nosečnostjo, ki vam omogoča spremljanje vida in preprečevanje razvoja očesne patologije.
Študija fundusa poteka pri vseh bolnikih s težavami z zmanjšano kakovostjo vida.
Oftalmoskopija na različnih stopnjah odkriva bolezni, kot so:
Oči pri obveznem pregledu oftalmoskopa, če pride do takih kršitev:
Kronične migrene so resen razlog za pregled vizualnega sistema z oftalmoskopom.
Preiskava fundusa ne pomeni vseh bolnikov. Postopek ima kontraindikacije:
Vse metode oftalmoskopije se izvajajo s široko zenico. Zato je pred postavitvijo diagnoze pacientu dano posebno zdravilo v obliki kapljic. To je potrebno, da lahko zdravnik izvede najbolj podroben pregled fundusa in pridobi informativne rezultate. Vrednotenje stanja vizualnega sistema poteka v realnem času. Za trajanje postopka traja največ 10 minut.
V oftalmologiji se ta diagnoza imenuje oftalmokromoskopija. Njegovo bistvo je v pregledu očesa s posebnimi žarki drugačnega barvnega spektra. Glede na pridobljeno barvo fundusa bo mogoče določiti stopnjo poškodbe različnih struktur vizualnega sistema in določiti natančno diagnozo. Z običajno razsvetljavo spremembe v fundusu v zgodnjih fazah razvoja niso tako opazne, osrednja regija mrežnice pa je vidna več. Če pa namestite barvne filtre, na primer rumeno-zelene, se prikaže druga slika, kjer so vidne intraokularne krvavitve, ki so posledica uničenja očesnih žil.
Preverite, ali se ta metoda izvaja v temnejši sobi. Oseba sedi v posebnem stolu, vkapa se razširjajoča učenka droge, zdravnik se postavi nasproti. Na zdravniško oko je nameščena oftalmološka naprava, iz katere prihaja svetlobni žarek, ki osvetljuje vidne organe pacienta. Za natančno vizualizacijo se specialist približa očem bolnika, dokler ni mogoče jasno pregledati notranje površine zrkla. Neposredna oftalmoskopija ima pomembno pomanjkljivost - pomanjkanje možnosti, da bi popolnoma preverili notranjo površino zrkla. Zato lahko zdravnik od pacienta zahteva redno določanje pogleda na določenih točkah, tako da bo mogoče raziskati vsa interesna področja, vključno z obrobnimi. Neposredna metoda se pogosto izvaja z lečo fundusa, špranjsko svetilko.
Preiskava fundusa v obratni smeri poteka z uporabo mono- ali binokularnih oftalmoskopskih naprav. Naprava je opremljena z optično video kamero, ki prenaša podatke na zaslon na glavo. Za podrobnejši pregled je 5-krat povečana podoba intraokularnih tkiv. Povratna oftalmoskopija ima naslednje prednosti:
Postopek biomikroskopije se izvede s špranjsko svetilko in posebno lečo. Naprave so postavljene nasproti preučevanim organom vida, na monitorju se pojavi povratna slika intraokularnih struktur, ki se poveča 10-krat. Diagnostična študija z Goldman objektivom omogoča preučevanje in opis stanja osrednjega dela fundusa in periferije. Ta metoda raziskovanja je namenjena bolnikom z diagnozo kratkovidnosti, kot tudi ženskam med nosečnostjo, če obstaja tveganje odcepitve mrežnice med porodom.
Običajno je pri otroku in odraslem odsev svetlobe iz mrežnice rdeč, sicer se stanje imenuje rdeči refleks. Če med ophtalmoskopijo opazimo rožnati refleks, je to lahko simptom razvoja nevarnih patologij - kratkovidnosti, odcepitve mrežnice, kontuzije zrkla. Bela barva zenice kaže na razvoj tako resnega stanja, kot je levkokorija, ki je predhodnica retinoblastoma, kongenitalna katarakta, endoftalmitis. Pregled fundusa vam omogoča diagnosticiranje ne le očesnih bolezni. S pomočjo postopka bo mogoče v začetnih fazah odkriti bolezen srčno-žilnega ali živčnega sistema, kar vpliva tudi na stanje intraokularnih struktur.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlOko očesa - zadnja stena očesa. Znotraj tega dela vidnega organa se lahko razvijejo različne patologije. Nekateri od njih imajo jasne simptome, drugi pa na začetku ostajajo neopaženi. Diagnoza bolezni fundusov je zelo pomembna, saj lahko nekateri povzročijo popolno izgubo vida.
Celotno telo je povezano z mrežo krvnih žil. Spodnje žile so občutljive na nekatere pogoste bolezni telesa, njihova sprememba pa lahko nakazuje kakršnekoli neftalmološke bolezni. Tako je fundus očesa zelo informativna struktura, ki jo je treba preučiti. Toda kakšne kapljice za oko za rdečico krvnih žil je treba uporabiti najprej, to je navedeno tukaj.
Raziskave fundusa - oftalmoskopija. Ta postopek opravi okulist z oftalmoskopom ali lečo fundusa. Med pregledovanjem očesnega očesa lahko podrobno preučimo zrklo znotraj in razkrijemo ne le številne očesne bolezni, temveč tudi nekatere pogoste bolezni. Tukaj je opisano, kako se uporabljajo biofinitične leče in kakšni pregledi so na voljo.
Oftalmoskopija ocenjuje mrežnico (zadnje steno očesa z vizualnimi receptorji), glavo očesnega živca in očesne žile.
Bolezni, kot so diabetes mellitus, hipertenzija, tuberkuloza, ledvična patologija, se lahko kažejo v obliki retinopatije. Retinopatija je lezija mrežnice. (in tukaj je, kaj retinoschisis mrežnice, te informacije bodo pomagale razumeti). Pri teh boleznih je rektularna membrana očesa značilno prizadeta in prvič omogoča odkrivanje bolezni ali zaznavanje njenega napredovanja.
Tudi pri pregledu fundusa lahko zazna znake povečanega intrakranialnega tlaka. Lahko se poveča zaradi novotvorb, krvavitev v možganih, travmatske poškodbe možganov.
Pri oftalmoskopiji se poveča intrakranialni tlak s kongestivnimi diski optičnih živcev.
Poseben pomemben problem je retinopatija nedonošenosti. To patologijo odkrije tudi pregled mrežnice. Ta bolezen se razvije pri nedonošenčkih. Vse njihove strukture imajo nezrele oči. Poleg tega kisik, ki se uporablja v inkubatorjih za nošenje, negativno vpliva na mrežnico oči otroka.
Posledice nedonošenske retinopatije so visoka stopnja kratkovidnosti, odcepljenost mrežnice in trganje mrežnice, motnost leče, cicatricialna retinopatija itd.
V videu - postopek preverjanja fundusa:
Oftalmoskopija je hitra metoda za diagnosticiranje mnogih očesnih bolezni, kot so:
Obstajata dva glavna načina za preverjanje fundusa. Neposredna metoda daje oftalmologu povečano podrobno sliko patološko spremenjenih območij. Obratna metoda omogoča določitev celotnega stanja vseh struktur fundusa.
Za opravljanje oftalmoskopije občasno potrebujejo vsako osebo. Profilaktična odrasla oseba enkrat na leto. Otroci - v prvem, četrtem, šestem letu življenja, nato vsaki dve leti. Obstajajo skupine ljudi, ki imajo povečano tveganje za razvoj fundusne bolezni.
Te vključujejo:
Za izvedbo izredne študije fundusa je potrebno:
Zanimivo na temo! Naučite se preverjati svoj vid doma.
Če se oftalmoskopija opravi v nujnih primerih (na primer v primeru odmika mrežnice), ni kontraindikacij za postopek. Če pride do vnetja sprednjega očesa s solzenjem in fotofobijo, bo pregled težaven. Bolje je, da se odloži do okrevanja.
Pregled fundusa poteka v temni sobi. Predinstalirane kapljice za razširitev zenice. V raziskavi so uporabljeni električni oftalmoskopi (z lastnim svetlobnim virom) in enostavni, ki potrebujejo zunanjo svetlobo.
Za neposredno oftalmoskopijo bolnik sedi nasproti zdravnika. Nato se oftalmolog v oko usmeri električni oftalmoskop, medtem ko osvetljuje pacientovo oko. Nato zdravnik od očeta do očesa prinese oftalmoskop, dokler ne vidi strukture vidnega organa. Ta metoda vam ne omogoča, da takoj ocenite celotno področje. Za podrobno študijo celotnega študijskega območja mora bolnik po navodilih zdravnika gledati v različne smeri.
Posredna oftalmoskopija se pogosteje izvaja z ročnim oftalmoskopom. To omogoča, da se v celoti pregleda vse strukture zadnje stene očesa. Pri tem se svetlobni vir nahaja za bolnikovim hrbtom. Zdravnik je pol metra od osebe, ki jo pregleduje. Oftalmolog ima oftalmoskop in povečevalno steklo. V oko usmerja žarek svetlobe, nato pred zenico postavi povečevalno steklo, položi prst na čelo osebe in lupo izvleče iz oči za približno 7 cm.
Dodatna raziskava dna očesa je uporaba spektralne oftalmoskopije. Ko uporablja različne žarke spektra. Pod določenim spektrom svetlobe so nekatere strukture fundusa boljše vizualizirane.
Na primer, pri uporabi rumeno-zelene svetlobe se posode in živci podrobno vizualizirajo. V ta namen je na voljo posebna naprava, s katero lahko preučujete zadnjo steno očesa v rumeni, rdeči, modri, magenta barvi.
Pri majhnih otrocih je pregled fundusa težaven. Da bi povečali učinkovitost pregleda, se otroku doda posebna snov (najpogosteje tropikamid), da se razširi učenec. Toda, kako uporabiti kapljice za širitev učencev, si lahko ogledate tukaj.
Metodologija študije je enaka kot pri odraslih. Otroci morajo biti dobro pritrjeni. Starši ali medicinska sestra morajo položiti in držati glavo otroka naravnost na ravni zdravnikovih oči. Če otrok stisne oči, lahko uporabite trepalnice.
To je neprijeten postopek, vendar z ustreznim fiksiranjem otroka potrebujemo nekaj časa. Zato je bolje, da otroka poskušate odvračati od nečesa zanimivega za hrbtom zdravnika. Dobro deluje z otroki po dveh letih.
Če se otrok rodi polnoletno, mora biti prvi obisk okulista, s pregledom dna očesa, najkasneje 6 mesecev. Naslednji izpit je 3-4 leta, nato pa pred šolo. In potem vsaki dve leti. Preiskava osnove prezgodnjega otroka poteka v neonatalnem obdobju. Toda kaj so znaki konjunktivitisa v očeh otrok in kaj lahko naredimo s takšnim problemom, bo pomagalo razumeti informacije na povezavi.
Oftalmoskopija je informativna metoda za diagnosticiranje številnih očesnih bolezni in nekaterih pogostih bolezni. Obstaja več načinov za preverjanje fundusa. Medsebojno dopolnjujejo in vam omogočajo, da odkrijete minimalne manifestacije bolezni.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlDno očesa se imenuje notranja površina očesa, obdana z mrežnico. Njegova študija, ki se imenuje oftalmoskopija, vam omogoča, da odkrijete številne oftalmološke bolezni in se v nekaterih primerih izvajajo pri boleznih drugih telesnih sistemov (npr. Živčni, srčno-žilni, endokrini), saj se lahko na tem področju vidnega sistema pojavijo prvi simptomi.
V tem članku vas bomo seznanili z različicami, indikacijami, kontraindikacijami, pravili za pripravo pacienta in metodami vodenja temeljnih raziskav. Te informacije vam bodo pomagale, da dobite idejo o oftalmoskopiji in zdravniku lahko postavite vprašanja.
Kadar lahko zdravnik pregleda oftalmoskopijo sama mrežnica in njene posamezne strukture: vidni živčni sistem, krvne žile, območje makule in perifernih območij. Poleg tega lahko med študijo strokovnjak opazi obstoječe motnje steklastega telesa ali leče. Celoten postopek se izvaja hitro, praktično varno, neinvazivno, popolnoma neboleče, ima majhno število kontraindikacij in zahteva minimalno pripravo bolnika. Včasih se za to metodo pregleda uporablja drugo ime - retinoskopija.
Tehniko oftalmoskopije je prvič predlagal dr. Helmholtz leta 1851. Od takrat se je ta metoda diagnoze izboljšala v vseh pogledih in na tem področju raziskav ni več edinstvena.
Proučevanje fundusa se lahko izvede z več metodami. Vrste oftalmoskopije se učinkovito dopolnjujejo in v vsakem kliničnem primeru za pregled bolnika lahko izberete eno ali drugo možnost ali kombinacijo le-teh.
S to metodo pregleda očesnega očesa ga lahko specialist pregleda pri 15-kratni povečavi. Za postopek se uporablja naslednja oprema:
Med postopkom razdalja med očesom in instrumenti ne sme biti večja od 4 cm, zdravnik pa najprej pregleda žilni snop, ki prihaja iz središča fundusa. Potem se izvede študija rumene pike, ki je osrednji del mrežnice. Na koncu postopka se pregledajo območja perifernega fundusa.
Neposredna oftalmoskopija omogoča podrobno preučevanje obravnavanega območja z večkratnim povečanjem, kar je prednost te tehnike. Vendar pa ima ta metoda raziskovanja fundusa nekaj pomanjkljivosti:
Za izvedbo te študije se uporabljajo mono ali binokularni oftalmoskopi. Njihovi sodobni modeli so lahko opremljeni z video kamero, ki prenaša nastalo sliko na računalniški monitor. Optični sistem takšnih naprav vključuje leče, ki niso neposredni oftalmoskop, in študija se izvaja na razdalji od pacienta. V tem primeru strokovnjak prejme obrnjeno podobo fundusov, povečano do 5-krat.
Obratna oftalmoskopija je vodilna metoda za pregledovanje bolnikov, ki morajo opraviti vitreoretinalne kirurške posege (operacije na očesu ali mrežnici).
Prednosti te tehnike so:
Med pomanjkljivostmi povratne oftalmoskopije so takšne značilnosti študije:
Ta vrsta oftalmoskopije se opravi z razrezano svetilko in zbiralno lečo (70-80 dioptrij), ki se nahaja pred bolnikovim očesom. Ta tehnika omogoča pridobitev obrnjene podobe s povečanjem obravnavanih struktur za 10-krat.
Ta metoda oftalmoskopije vam omogoča, da preučite stanje fundusa od njegovega središča do periferije. Te podatke je mogoče pridobiti z ogledali. Pregled periferije mrežnice z Goldmanovo lečo je posebej indiciran pri kratkovidnosti ali pri nosečnicah (da bi se izognili zapletenemu porodu zaradi tveganja odstranitve mrežnice).
Ta metoda pregleda fundusa se izvaja z elektrofhtalmoskopom, opremljenim s posebnimi svetlobnimi filtri različnih barv (oranžna, rdeča, modra, zelena in rumena). Oftalmokromoskopija vam omogoča, da odkrijete tudi najmanjša odstopanja norme, ki jih ni mogoče zaznati z običajno svetlobo (belo).
Za izvedbo takega pregleda fundusa kot svetlobe se uporabi laserski žarek, ki se odraža v tkivih zrkla. Dobljena slika se prikaže na monitorju in postopek se lahko posname kot video.
Laserska oftalmoskopija je sodobna in visokotehnološka metoda za pregledovanje fundusa in omogoča doseganje najbolj natančnih podatkov tudi pri motnosti steklastega telesa ali leče. Ta tehnika nima pomanjkljivosti, razen ene - visoke stroške postopka.
Priprava na oftalmoskopijo ne pomeni posebnih dogodkov. Pred pregledom mora bolnik odstraniti kozarce, pri uporabi kontaktnih leč pa se posvetujte z zdravnikom, ali jih je treba odstraniti.
Nekaj minut pred oftalmoskopijo so miriadične kapljice zakopane v oči, da se zenica razširi. Po začetku delovanja pacient preide v posebej opremljeno temno sobo in zdravnik opravi študijo.
Postopek oftalmoskopije se lahko izvede v posebej opremljeni temni pisarni oftalmologa na kliniki ali v specializiranih oftalmoloških centrih.
Za študijo se uporablja posebna naprava, oftalmoskop, ki je sestavljena iz konkavnega ogledala krožne oblike z majhno luknjo v notranjosti. Svetlobni žarek skozi zenico vstopi skozi očesno jabolko, tako da lahko pregleda osno oko. V večini primerov se za povečanje zenice pred postopkom v očesu bolnika vkapajo midriatične kapljice (npr. Tropicamid, 2,5-odstotni irifrin ali Cyclomed). Zdravnik lahko preko razširjene zenice pregleda širše področje fundusa in študija postane bolj informativna. Poleg tega se lahko pri pregledu uporabi drugačen vir svetlobe (t.j. odsevni).
Med študijo zdravnik prosi bolnika, da usmeri oko v različne smeri. Ta tehnika nam omogoča, da preučimo stanje vseh struktur mrežnice. Postopek pregleda se izvaja precej hitro in traja približno 10 minut.
Zaradi uvedbe tehničnega napredka v prakso oftalmologov se lahko študija fundusa izvede z uporabo elektronskega oftalmoskopa, ki ima vgrajen halogenski vir svetlobe. Ta postopek je hitrejši.
Vse metode oftalmoskopije omogočajo oceno stanja mrežnice in njenih struktur v realnem času. Po statističnih podatkih je natančnost takšne študije 90-95%. Poleg tega tehnika omogoča identifikacijo patologije, celo v zgodnji fazi njenega razvoja.
Oftalmoskopija se lahko predpiše za identifikacijo naslednjih patologij in bolezni vidnega sistema:
Raziskave fundusa lahko predpiše ne le oftalmolog, temveč tudi strokovnjaki iz drugih vej medicine: kardiolog, nevropatolog, endokrinolog, ginekolog (med obvladovanjem nosečnosti oceni tveganje za odmik mrežnice med porodom). V takšnih primerih se lahko predpiše oftalmoskopija za naslednje bolezni:
Oftalmoskopija se lahko predpiše tudi, kadar se pojavijo naslednji pogoji:
Kot preventivni ukrep je treba opraviti pregled fundusa: t
Za oftalmoskopijo ni absolutnih kontraindikacij. V nekaterih primerih je treba zavrniti izvedbo take študije v naslednjih pogojih in boleznih:
Med potekom oftalmoskopije bolnik nekaj časa doživlja nelagodje zaradi svetle svetlobe, ki je usmerjena v oči. V zvezi s tem, po študiji, lahko pride do vrtoglavice in videza "lise" pred njegovimi očmi. Ti simptomi se hitro prenašajo sami, če se sredstva za širjenje zenice niso uporabljala za oftalmoskopijo.
Pri uporabi mydriatics lahko takšno neugodje pride 2-3 ure. Zato, po postopku, ne bi smeli priti za volanom ali takoj iti ven (za zaščito oči pred svetlobo, je bolje nositi sončna očala). Najboljši način za rešitev tega problema bo prisotnost spremljevalca.
V zelo redkih primerih se lahko oftalmoskopija zaplete zaradi alergijskih reakcij na kapljice, ki se uporabljajo za razširitvijo zenic. Takšne simptome lahko odpravimo s predpisovanjem antialergijskih zdravil.
Ophtalmoscopy opravlja oftalmolog, drugi strokovnjaki pa lahko predpišejo ta postopek: kardiolog, nevrolog, endokrinolog, porodničar-ginekolog.
Oftalmoskopija vam omogoča podrobno preučevanje stanja fundusa pri mnogih oftalmičnih težavah in boleznih drugih telesnih sistemov. Sorte tega diagnostičnega postopka učinkovito dopolnjujejo in nudijo priložnost za natančno sliko patologije. Ta študija ima majhen obseg kontraindikacij, enostavnih za izvajanje, ne zahteva posebnega usposabljanja, neinvazivne in absolutno neboleče. Oftalmoskopija se lahko izvaja ne le v diagnostične namene, ampak tudi med preventivnimi pregledi otrok in odraslih.
Kako izvajati oftalmoskopijo:
Oftalmolog govori o metodah pregleda fundusa:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/V sodobnem svetu postaja vedno težje najti osebo, ki ne bi imela težav z motnjami vidne funkcije. Znanstveniki aktivno iščejo nove načine za diagnosticiranje, obnavljanje in vzdrževanje vizije.
Oftalmoskopija je ena najbolj priljubljenih metod za pregledovanje vidnih organov. Kaj je to, kako učinkovita je ta metoda in kakšne vrste obstaja? Odgovori na ta vprašanja so zanimivi za vse, ki imajo težave z očmi.
Oftalmoskopija je običajna metoda diagnosticiranja optičnega organa, ki vam omogoča, da opravite študijo fundusa, določite stanje mrežnice, ugotovite bolezni oči in druge bolezni.
Do takrat, ko postopek traja približno 10 minut. Za izvajanje raziskav zdravnik potrebuje posebno napravo - oftalmoskop. Obstajajo različne vrste. Ampak nobeden od njih ne more storiti brez diagnostične leče, ki povečuje podobo fundusa in vam omogoča, da jo bolje preučite.
Bistvo metode je naslednje: žarek svetlobe, ki prihaja iz svetilke, je usmerjen v oko in prehaja skozi zenico, ki pade neposredno na mrežnico.
Na tej točki diagnostična leča poveča sliko in daje zdravniku možnost, da izvede popoln pregled oči. Med pregledom zdravnik bolniku naroči, naj usmeri oči v različne smeri, kar omogoča oftalmologu, da bolje preuči fundus v določenih kotih in razume stanje vidnega živca, krvnih žil, makule itd. Ta metoda pomaga dobro razmisliti, kaj se dogaja s steklastim telesom, kot tudi z lečo.
Priprava postopka ne zahteva izrednih ukrepov. Bolnik se mora umiriti in razumeti, da med pregledom ne bo doživel nobene bolečine ali neugodja. Pred izvedbo študije mora oseba odstraniti očala, da zdravniku omogoči dobro diagnozo in brez težav. Če bolnik nosi kontaktne leče, mora vnaprej ugotoviti, ali naj jih med postopkom odstrani.
Najprej so v oči zakopane posebne kapljice. Potrebni so za širjenje učencev. Z širokim učencem je zdravniku veliko lažje diagnosticirati. Po nekaj minutah se začne kapljanje kapljic, po katerem se bolnika spremlja v temno, posebej opremljeno sobo ali pisarno, kjer se opravi pregled.
Danes lahko zaradi razvoja tehnološkega napredka postopek poteka s pomočjo elektronskega oftalmoskopa. Ima že vgrajen halogenski vir svetlobe.
HELP! Oftalmoskopija lahko zazna kakršnekoli spremembe vidnega živca ali makule, kot tudi diagnosticiranje tumorja.
Danes obstaja več vrst te študije. Vsi imajo visoko natančnost. Danes se asferične leče uporabljajo za pregled. Najpogosteje se izvajajo direktna in povratna oftalmoskopija. Zdravniku omogočajo, da dobi dokaj jasno in enotno podobo obravnavanega subjekta. Razumimo, kako se izvaja vsaka študija.
Postopek poteka v temni sobi. Metodo lahko povežemo s proučevanjem predmetov s pomočjo povečevalnega stekla. S to vrsto študije se lahko slika skozi napravo poveča 13-16 krat.
Treba je opozoriti, da se oftalmoskop ne sme nahajati bližje vidnemu organu kot na razdalji 4 cm, med postopkom pa zdravnik usmerja kje naj bolnik gleda. To je potrebno za najbolj kvalitativno preiskavo fundusa in njegovega obrobja. Ta metoda ima veliko pomanjkljivost. S svojo pomočjo je nemogoče dobiti tridimenzionalno sliko, ki predstavlja težave pri prepoznavanju edema tkiva in njegove stopnje resnosti.
Običajno se oftalmoskopija v neposredni obliki izvaja z ročnim elektroophtalmoskopom. Lahko pa uporabimo tudi lečo fundusa z velikim Gulstrandovim oftalmoskopom.
Ta študija je namenjena hitri študiji vseh sestavin fundusa. Oftalmoskopi se uporabljajo zrcalno ali električno. Ko uporabljate zrcalno napravo, žarek svetlobe pade na oko od neodvisnega vira. Električni oftalmoskop je bolj primeren za uporabo, ker žarnica je že vgrajena. Poleg tega je že vgrajen poseben sklop leč. Pri opravljanju povratne oftalmoskopije se lahko slika poveča 5-krat in zdravnik vidi, da je obrnjen.
Ta metoda ima številne prednosti:
Video prikazuje, kako obratna oftalmoskopija:
V tej obliki so leče uporabljene +13 diopterjev na razdalji približno 7 cm, kot tudi 20 dioptrij s približno 5 cm razdalje. Za preučevanje optičnega živca se pogosteje uporablja +14 dioptrijska leča in do 30 dioptrij se uporablja za raziskovanje oddaljenih območij mrežnice.
Slabosti metode so nezadostna povečava slike in dejstvo, da zdravnik sliko vidi v obrnjeni obliki.
Ta študija uporablja aparat Goldman. Glavna komponenta naprave je vgrajena univerzalna leča s tremi zrcali, ki vam omogoča temeljito pregledovanje fundusa in mrežnice.
Lens Goldman pomaga raziskati stanje notranjih tkiv vidnega organa, možno je spremljati vse spremembe v strukturi očesa. Aparat Goldman lahko zazna tudi najmanjše spremembe v perifernih vogalih oči.
Opozoriti je treba, da pregled pri tej napravi ni dodeljen vsem bolnikom. Za to bi morali obstajati dobri razlogi, kot so močno poslabšanje vida, hudi glavoboli po naporu na vidni organ itd.
Z vsemi prednostmi te študije obstajajo slabosti:
POMEMBNO! Po zaključku inšpekcijskega pregleda ni priporočljivo priti za volanom vozil, se ukvarjati z delom, ki daje obremenitev na vizijo.
To je brezkontaktni postopek. Retina je osvetljena z laserskim žarkom. V tem primeru se lahko slika predvaja na zaslonu monitorja. Obstaja možnost video snemanja študije. Laserska oftalmoskopija je najsodobnejša metoda za proučevanje fundusa in mrežnice. Nobena druga metoda ne more tekmovati z njo pri učinkovitosti in točnosti pričanja. Edina slaba stran je visoka cena.
Postopek se šteje za varnega, zato ga je mogoče izvesti kot preventivni ukrep. Istočasno, oftalmoskopija zagotavlja dovolj informacij o stanju očesa, zdravnik pa lahko zelo hitro odkrije kršitve, če obstajajo.
Indikacije, za katere je ta študija dodeljena:
Uporaba metode pomaga identificirati ne le očesne bolezni, temveč tudi druge bolezni (diabetes, bolezni srca, tuberkulozo, težave z ledvicami itd.). Zato je priporočljivo, da se postopek izvaja tako za profilakso kot za kakršnekoli pritožbe bolnika, vključno s tistimi, ki niso povezane z vidno funkcijo.
Ta tehnika ima veliko prednosti. Med njimi je treba poudariti:
To so glavne prednosti te študije, ki je bistvena za diagnozo, ker ima visoke stopnje točnosti.
Poleg obstoječih prednosti ima postopek pomanjkljivosti. Teh ni veliko:
Zdravnik upošteva te dejavnike in v skladu z bolnikovim stanjem in pritožbami uporablja najustreznejšo obliko oftalmoskopije.
Oftalmolog postavi diagnozo na podlagi rezultatov pregleda. Skratka, razlaga ugotovljene kršitve, opisuje stopnjo poškodbe, strukturo tkiv, globino žarišč in njihovo območje. Prav tako mora biti pozoren na velikost, barvo očesne plošče, jo pregledati za prisotnost krvavitev.
Študija nam omogoča, da identificiramo takšne motnje vidnega organa kot glavkom, katarakta, infarkt mrežnice; zaznavanje tujka, ciste in tumorja šarenice; ugotovite obseg poškodb oči zaradi poškodbe.
Oftalmoskopija je učinkovit način za odkrivanje ne le očesnih bolezni, temveč tudi drugih patoloških procesov v telesu. Postopek se izvaja s pomočjo posebne naprave - oftalmoskopa. Danes obstaja več vrst te tehnike. Oftalmoskopija s pomočjo aparata Goldman in laserske metode ima največjo natančnost.
Pregled pri oftalmologu se priporoča vsaj enkrat letno. To bo pravočasno pomagalo ugotoviti morebitne motnje vida in pravočasno sprejeti ukrepe za njihovo odpravo.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html