Ranjene veke se pojavijo v času vojne in v času miru, spremljajo pa jih opazne kozmetične napake, ki so lahko zelo nevarne za bolnikov vid in celo za bolnikovo življenje.
Ločene poškodbe vek, brez poškodb struktur očesa in lobanje, so značilne za mir. Bojne (prodorne) poškodbe, ki prizadenejo oko in druge sosednje organe, se pogosteje pojavljajo med sovražnostmi.
Trauma stoletja je vedno negativni vpliv od zunaj na oko. Veka je zasnovana za zaščito oči pred poškodbami in če pride do grožnje samega očesa: čipov, kosov, udarcev itd., Veka prvič trpi.
Glede na naravo vpliva na veko se poškodbe razlikujejo tudi:
Pri pregledu se vedno ugotovi, da je poškodba na koncu (skozi vse plasti očesne veke, hrustanca) ali površinska, da prizadene le zgornjo plast kože in mišično plast.
Poleg tega poškodbe običajno prizadenejo zgornjo ali spodnjo veko, vendar obstajajo primeri, ko se oba poškodujeta. Poškodbe vek so lahko tudi enostranske (na enem očesu) ali obojestranske in prizadenejo obe očesi. Hkrati hematom (krvavitev, modrica) prizadene oba stoletja in se širi na drugo oko.
Ko je rana postavljena vodoravno na robu veke, bo manj opazna, njeni robovi se ne bodo razhajali, če se rana nahaja navpično, robovi se razhajajo in se rana "razpade".
V primeru majhnih erozij, modric, ran, praviloma pride do poškodb, ki ne vplivajo na druge strukture očesa ali dela obraza (površine). So precej boleče in ustvarjajo veliko neugodje, saj je kozmetična napaka: oteklina, rdečina, solzenje. Po 4–24 urah se na mestu udarca ali poškodbe pojavi hematom, ki bo, kot se razreši, spremenil barvo: od vijolične in modre do bledo zelene. Za popolno izginotje kozmetične napake bo trajalo do dva tedna.
Poleg teh zapletov lahko takšne na videz manjše poškodbe, kot so odrezki, praske, povzročijo bolj zapletene posledice:
Strokovno pomoč pri poškodbah oči lahko zagotovi le specialist. Vendar pa se prva pomoč lahko in mora dati takoj po nastanku poškodbe. Zato je treba sprejeti številne ukrepe:
Če je stoletje poškodovano, je treba uporabiti hladno, vendar ne pozabite na pravila sanitarij. Koža vek je dobro raztegnjena in to vodi do hitrejše tvorbe hematomov, hladno bo pomagalo ustaviti krvavitev in s tem zmanjšati hematome.
Nanesite sterilno obleko na poškodovano oko in se čim prej posvetujte z oftalmologom.
Če se pojavijo hude bolečine v očesu ali glavobol, se poškodovancu dajo zdravila proti bolečinam in pokliče rešilca.
Priporočamo, da rane ne zdravite sami.
Če pri otroku opazite poškodbo veke, jo morate pokazati oftalmologu. Samo on lahko kompetentno opravi pregled in predpiše ustrezno obravnavo.
Včasih, na vekah in okoli oči, so modro-črni krogi, ki zelo spominjajo na očala pritrjena na oči (spominjajo na očala). To se zgodi zaradi zloma baze lobanje ali obraznih kosti, približno ene od petih s takšno diagnozo.
Najpogosteje se "simptom očal" pojavi takoj po prejemu poškodbe, lahko pa se pojavi tudi dan po incidentu.
Ta patologija zahteva takojšnjo obravnavo bolnišnice.
Zapletene poškodbe: prodorne poškodbe, ki vplivajo na notranje strukture očesa, možgane, zlomi kosti, se nujno zdravijo pod nadzorom zdravnika in zahtevajo takojšen poziv za specializirano pomoč. Pogosto je zmožnost žrtev videti in včasih tudi samo življenje odvisna od hitrosti pomoči.
V primeru poškodb s topim predmetom so možni zlomi stene orbite (v območju paranazalnih sinusov) in nastane kremit (krčenje pod pritiskom zaradi podkožnega zraka).
Globoko prodirajoče rane na veko običajno prizadenejo blato, včasih tudi zrkla, orbito. Pri tem je moten položaj očesa, reakcija in položaj zenice sta zmanjšana, občutljivost roženice in kože okoli očesa ni prisotna.
Pri globokih ranah je občutljivost očesa poškodovana. Ko so živci in krvne žile poškodovani, se zenica razširi, ne reagira na svetlobo, oko je še vedno. Možne poškodbe možganov, pojav možganske tekočine v rani.
Če se v zgornji veki pojavi prodirajoča poškodba, obstaja možnost poškodbe očesne vretenc in kosti lobanje.
Solze ali solze vek kršijo položaj prsne votline, kar vodi do pretrganja solznega kanala.
V primeru zapletenih poškodb oči je zelo pomembno, da se žrtvi čim prej zagotovi ustrezna pomoč, za katero je treba takoj poklicati rešilca.
Da bi zmanjšali stopnjo bolečine, ki se uporablja hladno, ne da bi prizadeli prizadeto območje.
Odstranite lepljive predmete ali ročaj mesto poškodbe je nemogoče.
Tudi manjše praske lahko povzročijo kozmetične napake, nelagodje in zaplete. Zato je treba zdraviti vse poškodbe stoletja, vendar je treba zdravljenje izvesti le po posvetovanju z oftalmologom.
Poškodovano veko nujno pregleda oftalmolog, kar bo omogočilo čas za zaznavanje kompleksnih poškodb komponent očesa. Poleg tega poškodba spodnje veke (redkeje zgornje) povzroči raztrganine v prehodih za trganje, kar je neopazno, vendar pa postaja pomembna ovira za okrevanje.
Modrice bodo zahtevale nujno uporabo hladu v prvih 24 urah, naslednji dan pa bo zdravljenje toplo. Topli obkladki in losjoni pospešujejo pretok krvi in hitrejšo resorpcijo hematomov. Nanesite tudi posebne mazila za odstranitev zabuhlost in modro.
Če pride do erozije, bo potrebno kirurško zdravljenje prizadetega območja z uporabo antiseptika, vendar mora ta postopek opraviti oftalmolog.
Zdravljenje erozij in ran vedno poteka ob upoštevanju možne kozmetične napake in domnevne disfunkcije.
Zarezane in raztrgane rane zahtevajo bolj kompleksno zdravljenje: s horizontalnimi in predvsem navpičnimi ranami bodo šivi potrebni.
Zdravljenje prodornih ran bo še težje: zahtevala bo kompleksno zdravljenje vseh prizadetih struktur.
Vedno je prikazan sestanek: Askorutina, Etamzilat, Kalcijev Dobesilat.
V težkih primerih je mogoče dati tudi infuzijo 10% raztopine kalcijevega klorida.
Poleg tega antiseptično zdravljenje ran v nekaterih primerih zahteva uvedbo šivov.
Uporabljajo se na več načinov, ki so vedno odvisni od stopnje škode:
Pri diagnosticiranju rane stoletja je obvezna imunizacija tetanusa (tetanusni toksoid).
Zdravljenje poškodb vek skoraj vedno zahteva obnovitev solznih kanalov. Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi za obnovitev prehodnosti poškodovanih cepilnih kanalov, lahko pride do njihove blokade, kar bo povzročilo nenehno trganje in blokiranje oslabljenih prehodov.
Rezultat neuspešnega zdravljenja bo še bolj zapletena operacija za obnovitev prehodov.
Z penetracijsko rano veke ali tesnobo vedno diagnosticira prehodnost solznih kanalčkov, v drugih primerih pa se diagnostika izvaja po potrebi.
Med kirurškim posegom najprej opravite diagnozo in šivanje solznih kanalčkov (s posebno sondo in zelo fino najlonsko nitjo) in šele nato šivate na veko.
http://moeoko.ru/zabolevaniya/travmy-vek.htmlPoškodbe oči - poškodbe zaradi izpostavljenosti okoljskim dejavnikom, med katerimi je bila njegova sestava in funkcionalnost oslabljena. Ti vključujejo bodisi udar s trdim predmetom bodisi vdor kemikalije na sluznico očesa.
Roženica je najbolj nezaščiten del organa vida, zato je najpogosteje poškodovan. Število ljudi, ki se nanašajo na zdravnike s podobno škodo, je veliko. V večini primerov jih povzroča vdor tujega telesa iz zunanjega okolja, poškodbe zaradi vpliva kemičnih snovi pa so nekoliko manj pogoste. Če je bil vzrok poškodbe vstop tujega telesa, potem diagnoza, praviloma, ni težavna, saj je tujek jasno viden pod žariščnim osvetljenjem. Odvisno od tega, kako daleč je prodrlo tuje telo, zdravniki razlikujejo škodo na globoko in površno.
Običajna oblika poškodbe je erozija roženice, ko je njena celovitost poslabšana zaradi škodljivih učinkov kemičnih, mehanskih ali strupenih snovi.
Ugotovljene so tudi poškodbe roženice, ki so lahko brez penetracije in penetracije. Ločeno so opekline roženice, ki v več kot 40% primerov vodijo do tega, da oseba postane invalidna.
Roženica je zelo občutljiva, saj najmanjše draženje vodi do tega, da oseba čuti močno nelagodje v očesu.
Poleg tega lahko ugotovimo naslednje simptome poškodbe roženice:
Povečana občutljivost organa za vid na svetlobo.
Blefarospazem. Za to stanje je značilno, da se krožne mišice vek nenadzorovano skrčijo. V primeru poškodbe roženice se pojavijo blefarospazmi kot odziv na bolečinski sindrom.
Perikornealna konjunktivalna injekcija. Oblikuje se v primeru, da se globoke žile konjunktive raztezajo.
Okvara plasti epitelij roženice.
Občutek peska v očeh.
Okvara vida
Širitev intraokularnih žil in posledično rdečina očesa in vek.
V nekaterih primerih obstaja glavobol.
Kljub naravi poškodbe roženice se ta kompleks simptomov najpogosteje ne spremeni. Edina izjema so nekateri izmed njih, na primer glavobol, ki je včasih lahko odsoten.
Posledice poškodbe roženice so lahko zelo resne, do popolne izgube vida, brez možnosti njegovega okrevanja. Zlasti pogosto se takšni zapleti pojavijo s prodornimi ranami in kemičnimi opeklinami roženice. Zato je pomembno, da poiščete prvo pomoč v bolnišnici in se kvalificirate.
Zapletene globoke opekline pogosto postanejo sekundarni glavkom. Ta celotna skupina bolezni, ki se pojavijo na ozadju kršitev odtoka intraokularne tekočine. Po poškodbi roženice lahko pride do hudih brazgotin, premikanja zenice, motnosti steklovine, edema roženice in intraokularnega tlaka.
Druga posledica poškodbe roženice je travmatska katarakta, ki se kaže v motnosti leč in slabovidnosti. Njegova resorpcija lahko vodi do afakije. Za to stanje je značilna odsotnost leče v očesu.
Vendar se resnim posledicam najpogosteje izognemo, če je oseba dobila ustrezno prvo pomoč.
Glede na vrsto poškodbe je treba zagotoviti ustrezno in najvišjo kakovost prve pomoči:
Če je oseba prejela zmanjšano poškodbo, je potrebno očistiti oko in veko s čisto krpo in jo pritrditi s povojem. Če je mogoče, pokrijte nepoškodovano oko, da ustavite sinhrono gibanje zrkel. Po tem se morate posvetovati z zdravnikom.
Ko je oko poškodovano zaradi udarca, morate uporabiti tudi povoj. Vendar ga morate najprej navlažiti v mrzli vodi ali pa na njo položiti ohlajen predmet.
Ko je oko poškodovano s kemično opeklino, ga je treba čim prej sprati s tekočo vodo. Količina vode mora biti velika, izperite oko in obrnite glavo. V tem primeru mora biti vidni organ na dnu in voda teče od nosu navzven. Veke je treba odpreti s prsti. Po pranju morate pokriti oči s čisto krpo in se obrniti na oftalmologa.
Če tujek pride v oko, ga v nobenem primeru ne smete odstraniti, še posebej, če je vdrlo v zrklo. Ne morete ga odstraniti sami, tudi če je tujek kovinski ostružek ali če se na območju irisa nahaja tuje delec. Samo pokrijte oči s krpo in se posvetujte z zdravnikom. Če je tuji predmet predstavljen z trepalnicami ali drugo mečico in plava okoli veke, se prosto giblje, jo lahko poskusite dobiti s krpasto blazinico. Če želite to narediti, morate odložiti spodnjo veko in počakati, da se tuji predmet spusti in nato odstraniti. V primeru, da je delec pod zgornjo veko, je vredno zaprositi za pomoč bližnje osebe. Da bi to naredili, naj žrtev spusti oko in pomočnika, da potegne zgornjo veko in jo upogne navzgor z bombažno palčko. Ko je delček na vidiku, ga lahko previdno odstranimo. Če se s to nalogo niste mogli spopasti sami, potem poiščite zdravniško pomoč.
Če je oseba utrpela poškodbo oči, je primarna naloga ustaviti krvavitev. Če je predmet v očesu, ki je povzročil poškodbo, na primer nož, ga ne poskušajte odstraniti sami. To bo povzročilo povečano krvavitev. Dovolj je, da na poškodovano oko pritisnete čisto tkivo, drugo pa pokrijemo z robcem, kar bo pomagalo zmanjšati krvavitev. Če se sploh ne ustavi, potem se vsaj ne poveča. V tem stanju je treba osebo odpeljati k zdravniku.
Pravočasno je treba zagotoviti prvo pomoč za poškodbe oči. Stik s poškodovanim organom mora biti čim bolj natančno in skrbno. Pravočasen začetek sistemske antibakterijske in protivnetne terapije je ključ do zmanjšanja posledic in zapletov poškodbe.
Če je prišlo do poškodbe oči, se morate obrniti na specializirani travmatični center. Praviloma delujejo neprekinjeno na vseh večjih stanovanjskih območjih. Če to ni na voljo, bo primerna vsaka lokalna bolnišnica, bolnišnica, ambulanta ali medicinska pomočnica. Če ne morete priti do zdravstvene ustanove, morate poklicati rešilca in prijaviti težavo.
Zgodi se, da pride do poškodbe oči daleč od človeških naselij. V tem primeru je treba žrtev po prvi pomoči prepeljati do najbližje zdravstvene ustanove.
Ko se obrnete na zdravstveno ustanovo, morate poskrbeti za minimalni paket dokumentov - priporočljivo je, da imate s seboj potni list, politiko in SNILS.
Posledice poškodbe oči so neposredno odvisne od njegove narave in pravočasne prve pomoči.
Če je bilo zdravljenje slabe kakovosti in je bilo zdravljenje nezadostno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
Sepsa To je resno stanje, ki ga povzroča vnos infektivnih snovi v kri in zastrupitev celotnega organizma s strupenimi produkti njihove življenjske dejavnosti.
Vztrajno zmanjševanje vida.
Absces možganov. Zanj je značilno kopičenje gnoja v kranialni votlini.
Panophtalmitis. Zanj je značilno globalno vnetje gnojne narave, ki povzroča taljenje vseh membran in struktur zrkla.
Simpatično vnetje. Izraženo je v tem, da zdravo oko začne trpeti. To je nekakšen odziv na travmo prvega. Vlaknasti plastični iridociklitis je najpogostejši zaplet, iz katerega trpi oko, ki ni bilo poškodovano.
Endoftalmitis je kopičenje gnojne mase v steklovini v očesu in vnetje njenih notranjih struktur.
Deformacija mehkih tkiv obraza.
Inverzija, inverzija in ptoza vek.
Prekinitev solznega aparata.
Zdravljenja poškodbe oči ni mogoče začeti brez kvalitativne diagnoze. Pri tem pacienta pregleda oftalmolog, po potrebi se določijo dodatni postopki pregleda, kot so: biomikroskopija, rentgen, določanje ostrine vida, gonioskopija, oftalmoskopija itd. Če je bila diagnosticirana rahla kontuzija oči, se bolniku najpogosteje daje ambulantno zdravljenje. Pregled oftalmologa je v vsakem primeru potreben. Priporočljivo je, da se žrtev v prvih urah po poškodbi nanese na oči in vkapanje protivnetnih kapljic, na primer albumin. Če obstaja bolečina, lahko uporabite anestetik, kot je Analgin ali Nurofen. Predpišejo se lahko hemostatični pripravki - Dition in Etamzilat ter pripravki kalcija.
V primeru opeklin oči je potrebno takoj odstraniti škodljivo snov. Bolnišnično zdravljenje žrtve je indicirano za zmerne in hude opekline.
Če je prišlo do prodorne poškodbe oči, potem ne bo mogoče brez operacije. Operacija je nujna in jo opravlja oftalmolog.
Če tujek pride v oko, ga je treba odstraniti, izvajati sistemsko zdravljenje in uporabiti sterilno oblogo. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici ali v ambulanti. To bo določil zdravnik.
Pri poškodbah oči je priporočljiva uporaba naslednjih kapljic:
Mezaton, Tropicamid, Midriacil se vkapajo do 3-krat na dan, 1 kapljica v vsako oko. Uporablja se za diagnosticiranje fundusa in leče ter protivnetnih in profilaktičnih sredstev po operaciji.
Torbex, Oftaviks, Floraks - antibiotiki širokega spektra, namenjeni boju proti vnetju.
Diclof, Naklof, Indokollir - nesteroidne protivnetne kapljice.
Oftan-deksametazon - hormonske kapljice za oko.
Padec proti bolečinam - Inocain.
Ne uporabljajte kapljic po poškodbi oči, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Lahko samo kaplja Albucid za razkuževanje sluznice, s preprostimi poškodbami očesa.
Preprečevanje poškodb oči je v skladu z varnostjo pri vsaki proizvodnji, v skrbni uporabi kemikalij v vsakdanjem življenju in v skrbnem ravnanju z nevarnimi predmeti v življenju.
Pri delu v šolskem laboratoriju, izobraževalnem podjetju in na delavnici je še posebej pomembno upoštevati varnostna pravila. Poleg dejstva, da vsaka dejavnost v teh institucijah sama po sebi pripada višjemu razredu nevarnosti, so poleg vsega pogosto tudi šolarji. Toda poškodbe oči so na prvem mestu med splošno poškodbo pri otrocih.
Pomembno je izvajati varnostno usposabljanje in zagotoviti, da je vsak otrok prebral in se naučil vseh pravil. Pred začetkom dela na katerem koli stroju ali napravi je pomembno preveriti njegovo uporabnost. Med delom morate upoštevati pravila osebne higiene, uporabljati osebno zaščitno opremo.
V vsakdanjem življenju morajo biti vse kemikalije in snovi izven dosega otroka. To so čistilna sredstva, lepilo, amoniak, kis itd. Pri izbiri igrač je pomembno, da so primerne za starost in nimajo ostrih vogalov. Vse to bo pomagalo zaščititi oči pred poškodbami in ohraniti vid, tako za otroke kot za odrasle.
* 5% -maksimalna koncentracija dekspantenola med očesnimi oblikami v Ruski federaciji. V skladu z državnim registrom zdravil, državnimi zdravili in organizacijami (samostojnimi podjetniki), ki se ukvarjajo s proizvodnjo in izdelavo medicinskih pripomočkov, ter podatki iz odprtih virov proizvajalcev (uradne spletne strani, publikacije), april 2017
Obstajajo kontraindikacije. Preberite navodila ali se posvetujte s strokovnjakom.
Avtor članka: Marina Degtyarova, oftalmolog, okulist
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_glaza_travma.phpČe ima vaš otrok poškodbe oči ali vek, je potrebno hitro ukrepanje. Takoj, ko opravite prvo pomoč, morate v vseh primerih, razen za uspešno odstranitev tujega telesa iz očesa, otroka čim prej vzeti v urgentno sobo najbližje bolnišnice.
Poškodovano oko pokrijte s čisto, mehko blazinico (na primer z zloženim robčkom) in je ne tesno pritrdite s povojem. Pokrijte tudi drugo oko. Poiščite zdravniško pomoč.
Zagotovite prvo pomoč na enak način kot pri kosih, vendar namesto suhe obloge na poškodovano oko položite hladen obkladek.
Če je bil vaš otrok brizgan s kemikalijami (npr. Detergentom za perilo), takoj izperite oko z obilo hladne vode. Upognite otrokovo glavo tako, da je poškodovano oko na dnu in s prsti odprite veke. Po odstranitvi vseh ostankov kemikalij, rahlo pokrijte oči s čistim mehkim tesnilom in poiščite zdravniško pomoč.
Iz otrokovega očesa nikoli ne poskušajte odstraniti naslednjih predmetov:
V obeh primerih povežite obe očesi, kot je priporočeno za kosi, in poiščite zdravniško pomoč.
Druge tujke (na primer delce umazanije ali trepalnic, ujetih na površini beljakovine ali enega od vek) lahko odstranite na naslednji način.
a) Etiologija poškodbe vek. Večina poškodb vek in adneksov so poškodbe zaradi nesreče, najpogosteje gospodinjske poškodbe, ki so jih prejeli med igrami ali športi. Pogoste poškodbe zaradi ugriza psov. Pogosto se pojavljajo poškodbe s svinčniki ali igračami, ko otrok v rokah nosi predmet, se spotakne in pade. Poškodbe oči vključujejo kontuzije, kontuirane rane, odrgnine, solze, rane in opekline. Pogosto pride do kombinirane škode.
b) Nujna oskrba za poškodbe vek. Anamneza se zbira, čas poškodbe, narava predmeta, ki poškoduje (oster ali dolg, kovinski ali rastlinski izvor), hitrost predmeta, ki uničuje (vrgli ali ustrelili), višina padca in vrsta površine, na kateri je otrok padel, izguba zavesti in prisotnost prič..
Pregled bolnika se začne z inšpekcijskim pregledom vseh obstoječih poškodb in zagotavljanjem ustrezne pomoči. Po sprejetju potrebnih ukrepov za oživljanje se opravi popoln pregled bolnika po sistemih; ob najmanjšem sumu na prodrto rano na lobanjo, se pacienta pošlje na nevrološki pregled. Pogosto, ko se otrok spotakne in pade, dolg ozek predmet v njegovih rokah, kot je svinčnik, prodre skozi orbito v votlino lobanje.
Opravljen je popoln pregled oči. Ocenjene so vizualne funkcije; vidna ostrina se določi, kadar je to mogoče. Pri majhnih otrocih se določi fiksacija in odziv na pokritje intaktnega očesa. Odziv učenca je določen za odkrivanje relativne afere.
Poškodba se oceni po iskanju škode, ki ni bila takoj odkrita. Ob majhnih perforacijah veke se lahko skrijejo obsežne poškodbe, kot je penetracijska rana na lobanji, zlomi orbite, nevroopticopatija in poškodba zrkla. Raztrgane rane na zgornjih in spodnjih vekah (npr. Psi) so ponavadi spremljane s poškodbami solznih kanalčkov, saj je to najšibkejši del veke, ki se najprej najprej raztrga.
Bolnika pregledamo na prisotnost tujka, ki ni odstranjen, poškodbe tkiva in poškodbe sistema za solze. Ko se zgornji vek prelomi, je potrebno ovrednotiti funkcijo dvigala. Če pride do velikega hematoma, je treba sumiti na poškodbo očesne vtičnice in zrkla. CT skeniranje se uporablja za diagnosticiranje tujih teles, ki niso odstranjene, in za zlom kosti; MRI je koristen pri diagnozi neobstojnih tujih teles organskega izvora, ki vam omogoča, da bolj celovito ocenite poškodbe lobanjske votline.
Fotografije o morebitni poškodbi se uporabijo za dokumentiranje poškodb. Če je potrebno, uvedemo toksoid tetanusa.
Zamuda 48-72 ur ne vpliva na rezultate kirurškega zdravljenja travmatičnih poškodb vek, če ta zamuda omogoča dostop do boljše oskrbe. Vendar je treba že pri prvem pregledu rano očistiti in oprati z obilnimi količinami antiseptika, da se prepreči okužba, nato pa v debelino tkiva vstaviti majhne delce ali v rano pustiti tujke. Rana je skrbno pregledana in tkiva čim bolj natančno usklajena. Kožo lahko šivamo z vpojnimi šivom, s čimer se izognemo uporabi anestezije za odstranjevanje šivov.
Tkiva se ne smejo secirati ali zavrniti, ker je območje vek dobro oskrbljeno s krvjo; morate shraniti skakalec. Ponavadi ni potrebno rezati ali "osvežiti" rane. Ko so rane okužene, na primer, ko živali ugriznejo, je treba antibiotike injicirati intravensko eno uro, peroralni antibiotiki pa še en teden.
Po primarnem zdravljenju je treba obsežne posege preložiti za 6-9 mesecev. Če pacient sam ne razvije nekontroliranih znakov kseroze roženice in ni nevarnosti za razvoj amblyopije, se izvede popravek sekundarnih okvar, kot je umik veke ali ptoze.
Pomanjkljivosti robov veke zahtevajo skrbno primerjavo linije trepalnic in sive črte, da se prepreči nastanek vrzeli med trepalnicami, obračanjem in drugimi anomalijami trepalnic. Šive sive linije in cilijarnega roba je treba potopiti, tako da jih kasneje ni treba odstraniti.
Anatomija veke in zrkla, sagitalni del.
c) travmatska ptoza. Traumatsko ptozo povzroča več razlogov, med drugim:
1. Neposredna poškodba / zvijanje aponeuroze ali dviganje mišic zgornje veke.
2. Izguba vsebine orbite ali subatrofije zrkla, znižanje višine podpore kompleksa levatorja.
3. Poškodbe zgornjega dela tretjega lobanjskega živca ali okvarjeno simpatično inervacijo.
4. Mehanske omejitve zaradi brazgotinjenja konjunktive, vek ali globokih tkiv v orbiti.
Med predobdelavo je večina poškodb levatorja mogoče zašititi; vendar pa manjših napak ni mogoče šivati, saj se bodo verjetno zdravile same in čezmerni kirurški učinki lahko povzročijo umik veke. Preostalo ptozo lahko prilagodimo pozneje, običajno po šestih mesecih, ali če se nadaljnje izboljšanje ustavi. Zgodnja intervencija je indicirana, kadar obstaja celo minimalno tveganje za razvoj ambliopije. Potrebna je začasna implantacija odstranjene prednje zanke iz prolena ali supramida ali silikonske vrvice. Sekundarna rekonstrukcija se izvaja preko sprednjega dostopa.
Pri odstranjevanju brazgotine se lahko pojavi kompleksna okvara levatorja, ki zahteva implantacijo distančnika. Da bi preprečili nastanek gostih adhezij, lahko uporabite kožni maščobni zavihek. Zdravljenje ptoze zaradi poškodbe živcev je opisano v tem poglavju.
d) Poškodbe sistema za trganje. Včasih je veljalo, da je bil spodnji solni kanal pomembnejši za trganje kot zgornji. Na podlagi tega so nekateri avtorji priporočili, da se celovitost le spodnjega tubulja ob prekinitvah obnovi. Rezultati študij, ki uporabljajo scintigrafijo solze in zaprtje zgornje ali spodnje točke trganja, kažejo, da imata dve poti enako vrednost za solze; poškodba enega od njih je indikacija za reparativno operacijo. Čeprav se mnogi bolniki ne bodo pritoževali, dokler deluje vsaj ena od obeh tubul, se vsaj 10% bolnikov po zaprtju vsaj ene suzne odprtine razvije v solzenje. Če se zrkalo dražijo zaradi okoljskih dejavnikov, to število presega 50%.
Celovitost tubulov se obnovi tako, da se oba konca zlomljenega tubula prekata preko silikonskega stenta, vstavljenega v tubul, ki se običajno pusti v tubu tri ali štiri mesece. Beli epitelij tubulov je ponavadi jasno viden skozi kirurško lupo, vendar je morda potreben operativni mikroskop. Uvedba viskoelastičnega odtisa z fluoresceinom skozi nasprotno točko (ali, v primeru poškodbe obeh tubul, neposredno v solzilno vrečko) bo olajšala odkrivanje tubulov. Zaradi primernosti uporabe sonde, kot je prašičji rep, da bi odkrili odrezan konec cevke z vstavitvijo sonde skozi nedotaknjeno mesto trganja, pride do spora; lahko poškodujejo zdravo tkivo (zlasti pri uporabi starih ukrivljenih instrumentov).
Pri uporabi operacijskega mikroskopa, visokokakovostne hemostaze in dobrega poznavanja anatomije je potreba po teh manipulacijah redka.
Če je potrebno, je uvedba anastomoze tubulov intubirana z dolgotrajnim monokalikularnim ali bikanikularnim stentom. Perikonično mehko tkivo je šivano z vicrilom 7-0. Obnovljen je položaj posteriornega procesa tetive notranje komisure, ki poteka takoj za medialnim delom tubulov. To vam omogoča, da ohranite pritrditev vek na zrklo. Pri obnavljanju tubulov je treba šivanje narediti čim bližje tubulom, ne pa prečkati tubularni epitelij.
S preprosto poškodbo tubulov se ponovno vzpostavi njihova celovitost, s sočasnim ranjenjem solznega vretena, intubacije tubulov in dakryocistorhinostomije.
Če se tubule poškodujejo v bližini solznega odprtja, se izvede retrogradna dakryocistorhinostomija in marsupializacija tubulov v konjunktivno votlino. Prehodnost med blokado v bližini solznega vrečka se ponovno vzpostavi po izrezovanju brazgotine in stiku prehodnega cevka z vrečko. V vsakem primeru je za uspešno zdravljenje potrebno vsaj 8 mm vsaj enega tubula.
e) Poškodba kite medialne komisure. Redko se pojavi potreba po obnovitvi sprednjega procesa medialne adhezije; če pa je posteriorni proces poškodovan in je obnovljen le anteriorni proces, se veka spredaj premakne. Metoda obnove posteriornega procesa je odvisna od prisotnosti fiksacijske točke. V odsotnosti poškodbe solznega sistema in prisotnosti trdne primerne pritrdilne točke na medialni steni se posteriorni proces in tkiva veke spnejo neposredno na srednjo steno orbite. Če je za dakryocistorhinostomijo potrebno odpreti solzilno vrečko in je tkivo za solzilno vrečko dobro utemeljeno, lahko za razrezano solzno vrečko naredimo neabsorbirajoče šivalne materiale in fiksiramo medialne adhezije in tkiva veke za in znotraj posteriornega lista suzne fascije.
Če ni dovolj zanesljive pritrdilne točke, je mniplastina v obliki črke T pritrjena na prednji solni grb, tetiva pa je pritrjena na eno od njenih zadnjih točk fiksiranja, ali pa je žica držana transnasalno, ki se uporablja za premestitev posteriorne medialne komisure.
e) Zdravljenje opeklin veke. V akutni fazi zdravljenje opeklin vključuje intenzivno uporabo maziv in uporabo okluzivnih prevlek za zaščito roženice. Da bi preprečili razvoj ambliopije pri majhnem otroku 2-3 ure na dan, prenehajte uporabljati maziva ali zaprite oči. V primeru hude kseroze je lahko za zaščito roženice v kronični fazi potrebna konjunktivna loputa. Najpogostejši problem so skeletne kontrakture, za zaščito očesne površine pa so potrebni tarsorofija, plastika vek na nožici, razcepljena koža in Frost šivanje.
Z napredovanjem kontrakture, ki lahko traja več mesecev, je pogosto potrebna ponovna kirurška intervencija. Rekonstrukcija vek poteka po 30 dneh. Morda bo potrebna plastična cepitev lopute; zaradi nevarnosti amblyopije ne poskušajte uporabljati plastične presadke na prosti nogi.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lechenie_travmi_veka_glaza.html
Praskanje roženice je ena najpogostejših poškodb. Ta poškodba ne vpliva na vid. Spremlja jo neprijetna bolečina, ki je ne smemo prezreti.
Po praskanju bo bolnik občutil naslednje klinične znake poškodbe:
Pred odhodom k zdravniku morate opraviti nekaj preprostih korakov:
Kaj ne storiti, ko praskamo roženico
Oftalmolog vnese anestetik v vezni vrečki za boljši pregled, 2-3 krat v majhnih odmerkih. Diagnozo opravimo v 5-10 minutah. Uporabljata se žarnica in stranska osvetlitev.
Po uporabi 1% raztopine fluoresceina je vidna poškodba. Snov obarva roženico zeleno, potem pa so poškodovana območja jasno vidna. Zdravljenje je predpisano glede na stopnjo poškodbe.
Po pregledu zdravnik pripiše antibakterijske kapljice "Albucid". Sprejem 3-4 krat na dan. Če niso dovolj, se za izboljšanje učinka uporabijo »Tobrex«, »Miramistin«, »Floxal«. Antibakterijska mazilo "Solcoseryl", "Korneregel" se je uporabljalo za spanje pred spanjem. Takšne poškodbe se zdravijo v 1–2 dneh.
Če se pojavijo kompleksne praske, ki povzročijo skalpiranje lopute roženice, se izvedejo naslednji ukrepi:
Zdravnik lahko predpiše nesteroidne protivnetne kapljice in mehke kontaktne leče. Ta kombinacija je enostavno zamenjati. Žrtev bo lahko videla z dvema očesoma, ki prejme kisik. Medicinska terapija bo privedla do hitrega okrevanja roženice.
Da bi se izognili poškodbam med delom (popravila, gradnja, košnja trave in drugo), je bolje uporabiti posebna zaščitna očala. Morali bi se tesno prilegati očem. Ljubitelji kontaktnih leč morajo upoštevati preprosta pravila za uporabo:
Najprej jih je treba pred spanjem odstraniti. Izjemoma jih lahko zdravnik vedno pripisuje obrabljanju.
Drugič, pred stikom z lečami si morate umiti roke.
Tretjič, sledite vsem navodilom.
Četrtič, redno uporabljajo kapljice, narejene na podlagi umetnih solz. Ohranili bodo vlago v očeh, ne bodo pustili, da se posuši.
Za okrepitev vida in zmanjšanje posledic poškodb na soncu ali pri delu z različnimi orodji (kovinski ali lesnoobdelovalni stroji, kosilnice, kladiva) morate nositi očala. Ne pozabite na kompleksne vaje za oči. 10–15 minut dnevno bo pomagalo izboljšati vid.
Ob brizganju s kemikalijami se spere in pokliče rešilec. Če pride do sprememb, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Vsako leto se kot profilaksa opravi oftalmološki pregled.
Obstajajo primeri, ko lahko poškodbe roženice povzročijo hišne ljubljenčke. Na primer, če je mačka opraskala oko in ni možnosti, da bi šli na optometristovo imenovanje, potem bi lahko vkapali gentamicin (antibiotik), Levoximed antimikrobni (kaplja na 2 uri).
Za odstranitev suhosti uporabite tudi mast za mast. Po prvi pomoči se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, da ugotovite obseg poškodbe.
Škoda, ki jo povzroči vpliv smrekove ali maline. Eye izpirajte, kaplja "Oftakviks" ali "Tobreks" 5-krat na dan. 15 minut po kapljicah uporabite 1% tetraciklinsko mazilo. Da bi preprečili erozijo ali razjede, se je potrebno posvetovati z okulistom. Ne uporabljajte tradicionalnih metod zdravljenja.
Ne samo odrasli, temveč tudi otroci v vseh starostnih razredih lahko ogrožajo roženico. Dojenček v sanjah mu lahko potiska prst v oko. Otrok se lahko poškoduje med igranjem ali v šoli. Oftalmološko posvetovanje je obvezno. Zato, da bi ohranili zdravje očesa, morate vsekakor obiskati zdravnika.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/tsarapina-na-rogovitse-glaza/Oko je organ človeškega telesa, ki je najbolj občutljiv na mehanske obremenitve in je zato najmanj odporen na poškodbe. Dovolj nenamerne modrice, izpuščaj ali banalna nesreča, kot je žagovina v očesu, tako da se oseba ne samo počuti neprijetno zaradi tega, kar se dogaja, ampak se sooča z najbolj neprijetnimi posledicami malomarnega odnosa do vidnega sistema. Pogosto so poškodbe vek.
Glede na vzrok poškodbe, njeno resnost in možne posledice so poškodbe vek razdeljene na več vrst:
1. Kontuzija. Škoda zaradi udarca z udarno silo. Skupaj z otekanjem mehkih tkiv. V obliki posledic se poškodba pojavi pod očmi v obliki modrice ali hematoma, boleče občutke se ne kažejo le, ko se oko premika, ampak tudi v mirovanju. Pri hudih poškodbah te vrste pogosto zlomi konjunktivo, kakor tudi sam poškoduje zrklo. Poškodbe solznih kanalov, njihova dislokacija in trganje solznih kanalov so lahko neizogibne. V prvih minutah po prejemu takšne rane je priporočljivo, da se na prizadeto območje nanese hladno in v medicinski ustanovi se lahko da anestetik, če je potreben tak postopek.
2. Erozija. Poškodbe tkivnega pokrova v obliki prask ali odrgnin. V spremstvu krvavitve poškodovanega območja, bolečine in ni vedno potrebna posebna zdravstvena oskrba. Dovolj je, da rano zdravimo z antibakterijskimi sredstvi in jo nanesemo hladno.
3. Ranjen. Med njimi so razcepljeni, zabodeni, raztrgani in razrezani, odvisno od narave poškodbe in pogojev njene uporabe. Takšne poškodbe se delijo na površinsko in skozi globino prizadetega tkiva. Najpogosteje se nanesejo z ostrimi predmeti, kar povzroči prelom tkiva.
Pri površnih ranah se dotaknejo samo koža obraza in mišičnega sloja. S konca na koncu je prizadeto celotno telo veke, hrustanec pa tudi hrustanec. Zaradi možnosti raztezanja vek in ohlapnosti epitelijskih prevlek okoli oči, so prve manifestacije poškodbe otekanje in otekanje tkiv. Poleg tega se lahko poškodba veke poveže s poškodbo samega očesa, vtičnic in delov obraza, ki se nahajajo neposredno ob njih.
V primeru poškodb se pogosto pojavi zlomljen vek; Čeprav se polnopravna odcepitev zgodi zelo redko, strokovnjaki opozarjajo na primere, ko je veka odrezana na zunanjem ali notranjem kanthu. Tudi, če je poškodovana zgornja veka, so možne poškodbe z lektorjem - mišica, ki je odgovorna za njeno fiksacijo, notranje in zunanje oprijema. Če se med poškodbo dotaknete notranjega kota prsne votline, lahko pričakujete poškodbe solznih kanalov. V takih primerih se pojavi solzenje in moti odtekanje solzilne tekočine.
Po poškodbi vekov stoletja morate takoj poiskati zdravniško pomoč, da preprečite vstop bakterij in virusov v rano, ki bi lahko poslabšale situacijo. Posledica zanemarjanja prve pomoči v takih situacijah je neprijeten problem, ki ga je težko odpraviti. Torej, ko okužba zadene odprto rano, ostane brazgotina, ki obrne veko, pri zdravljenju. Njen rob je obrnjen navzven, vek pa ne more pravilno delovati in ščiti oko. Če pride do poškodbe mišice, lahko pride do ptoze veke, ki jo lahko popravimo le s kirurškim posegom. Če se poškodbe kanalov poškodujejo zaradi poškodb, se lahko pojavi vnetje solznih žlez. V hujših primerih, ko pacient ne skrbi za svoje zdravje in se izogne potrebnim postopkom, se lahko veka veke deformira.
Trauma očesnega očesa ima lahko zelo resne posledice, če v prvih minutah po prejemu ne iščete prve pomoči. V primeru modric ali erozije je dovolj, da nanesemo hladno in z rano zdravimo antiseptik. Če je poškodba resnejša, se posvetujte z zdravnikom. Oftalmolog naj opravi popoln pregled tkiva in rano spere z določenimi sredstvi. Nato bo, odvisno od resnosti, predpisan potek zdravljenja.
Odrezane rane veke veke veljajo za najhujše, v takih primerih pa je kirurški poseg neizogiben. Če ste dobili plitvo horizontalno rano, operacija ni vedno potrebna. Če pa je poškodba navpična in je škoda očitna, bo potrebno spenjanje tkiva. Med operacijo mora biti specialist izjemno pozoren in ujemati robove poškodovanega epitela, tako da njegovo delovanje ne vodi v deformacijo vek. Za šivanje se uporabljajo materiali, ki bodo razpuščeni v času zdravljenja očesnega veka.
Posebnost stoletja je dobra oskrba s krvjo, zaradi katere se tkiva hitro zacelijo in celo s hudo rano je možno popolno celjenje in obnova poškodovanega tkiva.
Po poškodbi očesnega očesa mu nanesite mraz in, če poškodba ni resna, jo zdravite z antibakterijskimi sredstvi. Če je narava poškodbe hujša, morate poiskati pomoč pri zdravstveni ustanovi. Ne zanemarite navodil zdravnika, saj je od njih odvisna kakovost in hitrost celjenja poškodovanega organa.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/travmy-veka.htmlVizija je kompleksen mehanizem, ki omogoča osebi, da zaznava svet okoli sebe.
V primeru poškodbe organov vida je možna popolna ali delna slepota. Obstaja več vrst poškodb oči pri otroku ali odraslem, odvisno od narave izvora, za katerega je predpisano ustrezno zdravljenje.
Poškodbe oči - kršitev integritete lupine zrkla med izpostavljenostjo zunanjim dejavnikom.
Zaradi takšne škode je okrnjena ne le celovitost, temveč tudi funkcionalnost organa vida.
Glede na globino in resnost poškodbe se lahko poškodba opredeli kot površinska, globoka, prodorna, mehanska.
Hkrati se opekline roženice uvrstijo v posebno kategorijo, saj se skoraj polovica bolnikov obrne na oftalmologe s takšnimi poškodbami.
Obstaja več vrst poškodb zrkla, ki jih je mogoče razvrstiti glede na naslednje značilnosti:
V večini primerov se lezije pojavijo v domačih razmerah, v takih primerih pa je nujna pomoč žrtvi.
Poškodba zrkla
Posledice eksplozije granatne granate
Poškodbe roženice, odvisno od izvora, se lahko razvrstijo kot površinske, prodorne, kontuzijske poškodbe in opekline.
Kaj storiti, če je oko poškodovano, je glede na vrsto ukrivljeno in je potrebno ustrezno zdravljenje.
Ta vrsta poškodbe je najpogostejša, vključuje škodo, kot je erozija drugačne narave, neprepustne manjše rane, topne poškodbe in tujki na površini zrkla.
Za te vrste poškodb so značilni naslednji simptomi:
Pri takšnih poškodbah je v vsakem posameznem primeru predpisano posebno zdravljenje, saj je lahko poškodba različno stroga.
Oftalmologija, ki temelji na izvoru poškodbe, lahko določi najbolj učinkovito in ustrezno zdravljenje.
Pogosto pri površinskih poškodbah pride do kršitve integritete kože, v takih primerih pa se izvede primarno kirurško zdravljenje rane (včasih je potrebno vrezati zarezane robove rane).
Najpogosteje se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, pri katerih se rana zdravi z antibakterijskimi in antiseptičnimi očesnimi kapljicami, včasih pa morate uporabiti mazilo, ki ga položite pod veko.
V primeru poškodbe očesnega očesa se nanjo uporabi binokularni povoj, po katerem mora bolnik nekaj dni opazovati počitek in ostati v mirovanju.
Ko se v poškodovanem očesu oblikujejo krvavitve, so predpisani postopki, kot so elektroforeza, avtohemoterapija in subkonjunktivalne injekcije zdravila dionin - takšni ukrepi vam omogočajo, da po poškodbi hitro odpravite krvavitev očesa in tako zagotovite razrešilni učinek.
S prodornimi poškodbami oči bolnik ponavadi doživlja fotofobijo, trganje in bolečino.
Možna je tudi blefarospazma (nezmožnost razkrivanja vek), rdečina v vekah, rdečina veznice in krvavitev v poškodovanih predelih očesa.
Težki primeri so polni nevarnosti morebitne izgube membran in vsebine očesa.
Na splošno so znaki poškodb:
Pri zdravljenju te vrste poškodbe so predpisani sulfonamidi, ki se jemljejo oralno ali parenteralno, ter antibiotiki širokega spektra.
V večini primerov se hkrati uporabijo protivnetna in protiglivična sredstva, da se prepreči razvoj dodatnih patologij.
Kontuzija oči je posledica izpostavljenosti zrku in poškodbe v takih primerih so lahko neposredne ali posredne.
V prvem primeru je to posledica neposrednega vpliva na zrklo, v drugem pa je posledica tresenja človeškega telesa med padcem.
Tudi rezultat kontuzije je lahko katarakta, ki jo je treba odstraniti.
Opekline so lahko termične in kemične narave, v prvem primeru pa glavno zdravljenje obsega zdravljenje poškodovanega očesa z medicinskimi pripravki.
Potem mora bolnik nekaj dni opazovati počitek v postelji.
Kemične opekline nastanejo predvsem zaradi stika oči z kislinami in alkalijami (ali s kemikalijami, ki vsebujejo takšne sestavine).
Takšna škoda se ne pojavlja nujno v nobeni proizvodni enoti: alkalije in kisline najdemo tudi v številnih gospodinjskih čistilih in detergentih, ki jih ljudje uporabljajo vsak dan.
Alkalna opeklina nastane, ko oko pride v stik s soda, raztopinami amonijaka, apna in kakršnim koli detergentom.
Kisne opekline ne povzročajo poškodb, kot so alkalije, in hitro uničujejo sluznico. V bistvu, ko kisline prizadenejo površino očesa, pride do površinskega uničenja zunanje plasti sluznice, ki sprosti beljakovine.
Ta beljakovina, ki reagira s kislino, koagulira in tvori oviro za dostop kisline do globljih plasti očesa in mrežnice. V večini primerov kislinske opekline ne povzročajo pomembne poškodbe vida, medtem ko alkalijske opekline zmanjšujejo njegovo kakovost.
Ko je poškodba oči skoraj vedno opaziti in sočasno poškodbe stoletja, nevarnost, ki ni tako velika, vendar lahko prispeva k razvoju dodatnih bolezni.
Takšne poškodbe vključujejo:
Diagnoza poškodbe oči vam omogoča, da ugotovite vzrok in obseg poškodb, kar je potrebno za imenovanje ustreznega zdravljenja.
Včasih je potreben rentgenski pregled (ta metoda je še posebej pomembna za penetracijske poškodbe in pomaga določiti prisotnost tujega telesa v očesu).
V postopku diagnoze lahko oftalmolog določi ne le vrsto poškodbe in obseg poškodbe, temveč tudi napoveduje stanje, v katerem bo bolnikova vizija ostala po zdravljenju.
Prva pomoč za poškodbe oči je, da morate takoj poklicati zdravnika ali samostojno hoditi v najbližji zdravstveni dom, vendar v postopku čakanja na specialista poskušajte odstraniti tujka, če je poškodba povzročena.
Če želite to narediti, morate odložiti spodnjo ali zgornjo veko in skušati tuje predmet skrbno odstraniti s kotom prepognjenega šala ali kosov tkanine. Ne morete drgniti oči - to bo pripeljalo do še večje razdraženosti.
Po odstranitvi tujega telesa morate kapljico 2-3 kapljic albucida vtakniti v prizadeto oko.
Prav tako lahko uporabite naslednje kapljice za oči za poškodbe oči za zdravljenje na domu in v procesu rehabilitacije po poškodbi v skladu z navodili za uporabo:
Pred uporabo teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal opraviti zdravljenje in vam priporočil ustrezno vrsto kapljic.
Kot zdravilo proti bolečinam po poškodbi lahko uporabite kapljice kot: alkaine, inokain, lidokain. Po nanosu začnejo delovati po eni ali dveh minutah in za 15-20 minut zagotovijo analgetično delovanje.
V videoposnetku boste spoznali prvo pomoč za poškodbe oči:
Samozdravljenje v obliki uporabe decoctions, tinkture in losjoni za poškodbe oči ni priporočljivo: takšne metode bodo neučinkovite in lahko poslabšajo razmere, to pa je polno popolne in nepovratne izgube vida, da ne omenjamo obnove očesa.
http://zrenie1.com/bolezni/travma-glaza.html