logo

Razširjeni učenci v otroku upravičeno alarmirajo in alarmirajo starše. Zakaj se to dogaja, je vse v redu z otrokom - prednostna vprašanja, ki jih zastavljajo starši.

Kaj je to?

V poklicnem jeziku zdravstvenih delavcev se razširitev zenice imenuje midrijaza. Ta pojav se ne šteje za bolezen, ampak za razširjene učence lahko štejemo za simptom. Označevanje takšnega simptoma je lahko bodisi absolutna norma bodisi obstoječa patologija. Sposobnost učenca, da se razširi in zoži zaradi delovanja očesnih mišic in istega živca. Vsi vedo, da svetla svetloba povzroča krč in učenec se refleksno zoži. Pomanjkanje svetlobe, somraka, somraka, nasprotno, prispeva k širjenju učenca - tako se oko "prilagodi" človeškemu okolju, ustvarja najboljše pogoje za več svetlobnih žarkov, ki zadenejo mrežnico.

Učenec je v bistvu vhodna vrata za svetlobne žarke, in kako široko bodo ta »vrata« odprta, je odvisna od reakcije živčnega sistema, oziroma vlaken tretjega para lobanjskih živcev. Če se otrokove otroke razširijo kot odziv na zmanjšanje svetlobe, potem ni nič nenavadnega ali bolečega. Tako zasnovana narava. Starši običajno začnejo sprožiti alarm, ko so učenci otroka ves čas razširjeni, ne glede na svetlobne razmere, v katerih je otrok. Tudi tak pojav lahko najdemo povsem običajne razlage, ki nimajo nič skupnega z boleznimi.

Ne vedno je midriaza patološka in potrebuje zdravljenje.

Razlogi

Osnova za razširitev zenice je vedno reakcija okulomotornega živca na določeno dražilno - zunanje ali notranje. Fiziološki, naravni vzroki ponavadi povzročijo dvostransko enotno midriazo, to pomeni, da sta oba učenca razširjena na enak način. Razlikujemo tako fiziološki proces od bolezni ali bolezenskega stanja z reakcijo otroških oči na svetlobo. Če se zenice z zoženjem ne odzovejo na svetlo svetlobo, je to najverjetneje patologija. Upoštevati je treba glavne vzroke midriaze.

Fiziološka

Povečani premer učencev pri novorojenčku in dojenčku ne sme povzročati tesnobe pri starših, ker se pri otroku še vedno oblikuje vidna funkcija. Po rojstvu otrok vidi svet kot zamegljene pike različne jakosti. Novorojenček in enomesečni otrok ima pomembno nalogo - naučiti se osredotočiti na temo in poskuša čim prej obvladati to spretnost, ker se že zanima za to, kar se dogaja, se nauči prepoznati in zaznati barve.

Organi vidnega otroka so pod ogromnim pritiskom, ekspanzija zenice v tem primeru velja za normalno reakcijo avtonomnega živčnega sistema na dražljaje od zunaj in na notranje procese nastajanja, ki potekajo hitro. Če dojenček midriaza traja do 3 mesece, potem ni nič patološkega v tem pojavu.

Razširjeni učenci pri starejših otrocih so lahko povezani z dejstvom, da so starši v otroški sobi skrbno ustvarili pridušeno zatemnjeno svetlobo, ki se ne »udari« v oči. Če hkrati otrok hodi malo na prostem na svežem zraku, pogosto v slabih svetlobnih pogojih, ob gledanju risank, ki se igrajo na računalniku, naloži organe vida, potem pa ni nič presenetljivega, da je midriaza skoraj trajna. Oči se preprosto prilagajajo zunanjim pogojem človekovega obstoja.

Omeniti je treba, da spreminjanje življenjskega sloga takšnega otroka, pogoste sprehode, aktivni športi, zmanjšanje časa, ki ga preživijo TV in računalniški monitor, vodijo otrokov premer v normalno, vendar ne takoj, temveč postopoma.

Na enak način kot je bila razvita »navada« učenca stalnega širjenja.

Hormoni lahko vplivajo na velikost zenice. Na primer, v stanju hudega stresa, strahu, veselja, povečane anksioznosti, otrok v telesu začne proizvajati različne hormone, učenec pa se takoj odzove na spremembe v hormonskem ozadju s širitvijo. Torej, pogosto starši začenjajo opazovati stalno razširjene učence pri otrocih pri starosti 3, pri 7-8. V prvem primeru je verjetno stres povezan z začetkom obiskovanja vrtca, v drugem pa z obremenitvami in stresi, povezanimi z začetkom šolanja in rastjo čustvene obremenitve.

Učence otroka, ki se sooča zaradi konfliktov v družini, se lahko neprestano razširjajo nesoglasja z vrstniki, ki so že dolgo v zaskrbljenosti in vznemirjenju, na primer zaradi prihajajočih izpitov ali pomembnih tekmovanj.

Pozoren odnos odraslih do problemov otrok in mladostnikov bo pravočasno pomagal najti stresne dejavnike in jih odpraviti.

Patološka

Pupilarno dilatacijo spremljajo številna patološka stanja. Tako lahko zdravniki z reakcijo učenca presodijo o nastanku šoka v primeru hude bolečine ali velike izgube krvi. Ljudje v komi imajo vedno razširjene zenice. Manj resna stanja, ki jih spremlja tudi midriaza, so sledeča.

  • Jemanje določenih zdravil, pa tudi zdravil in alkohola;
  • Nalezljive bolezni, povezane z zastrupitvijo;
  • Vnetni procesi v membranah možganov (meningitis, encefalitis in drugi);
  • Poškodbe možganov;
  • Zastrupitev;
  • Težave s presnovo (pri sladkorni bolezni in številnih drugih kroničnih boleznih);
  • Poškodbe oči;
  • Vidne bolezni (glavkom);
  • Vegetativna distonija;
  • Epilepsija;
  • Visok intrakranialni tlak, hidrocefalus;
  • Tumorski procesi, tvorba možganov.

Najpogostejše vzroke je treba podrobneje opisati.

Šok stanja

Šok se lahko pojavi ne le zaradi hude bolečine, ki jo lahko otrok doživlja v času poškodbe, ampak tudi zaradi hude alergijske reakcije, prevelikega odmerjanja zdravil, pomembne izgube krvi. V vseh teh razmerah je razširitev zenice posledica dveh "nujnih" hormonov - adrenalina in kortizola. Začnejo se proizvajati v velikih količinah, da se telo v izrednih razmerah prenese v "ekonomičen način". Krvne žile se zožijo, pretok krvi upočasni, vsi sistemi delujejo počasi in nežno v pogojih "varčevanja z energijo".

Razširjene zenice postanejo normalne, ko otroku zagotovite potrebno zdravniško pomoč in se začne hormonsko ozadje stabilizirati.

Traumatska poškodba možganov

Stres možganov, kot tudi modrice in hematomi, najpogosteje spremljajo midriaza in je asimetrično neenakomerna - ena zenica je večja od druge, desna in leva učenca različno reagirata na test s svetlobo. To je mogoče zaradi traume (kompresije, paralitičnega stanja) lobanjskih živcev, središča v možganih, ki uravnava aktivnost okulomotornega živca. Pupilatorna dilatacija je pomemben diagnostični znak poškodb glave in možganov. Dodatni simptomi so lahko različni - od navzeje in glavobola do konvulzivnega stanja, izgube zavesti. Otrok nujno potrebuje kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Epilepsija in povečan intrakranialni tlak

Epileptični napad, kot intrakranialna hipertenzija, povzroča motnje v delovanju tretjega para lobanjskih živcev. Premer zenice torej preprosto preneha regulirati. Midriaza spremlja napad v primeru epilepsije, pogosto spremljevalca generaliziranega konvulzivnega stanja. S povečanim tlakom v lobanji se daljši in sistematično izvaja pritisk na kranialne živce, zato je lahko razširjen premer zenice za otroka dovolj dolg simptom.

Strupi in toksini

Najbolj nevarna strup, ki lahko povzroči paralizo ne le očesnih mišic in živcev, temveč tudi mišice dihalnega sistema je Botox. Lahko pride v telo otroka s slabo kakovostno konzervirano meso ali ribo, s klobasičnimi izdelki. Veliko kemičnih strupov, ki jih otrok lahko zaužije po pomoti, ko je dosegel gospodinjsko oskrbo z gospodinjskimi kemikalijami, ki ostanejo brez nadzora, povzročajo tudi razširitev zenice in to je le eden od simptomov zastrupitve. Alkohol in zdravila imajo zmeren učinek na kranialne živce - marihuano, kokain, sintetične zmesi. Pod vplivom teh snovi možgani prenehajo regulirati procese zaviranja in vzbujanja živčnega sistema, kar povzroči začasno midriazo.

Posebna pozornost staršev pogosto zahteva razširjene učence pri mladostnikih. Če je midriaticno stanje spremljala neustreznost, nenavadno vedenje, nenavadne reakcije na navadne stvari, je razlog za razmislek o tem, ali otrok jemlje droge.

Zdravila

Če želite vzrok za razširitev učencev v otroka lahko prejmejo droge, kot so barbiturati, antispazmodiki, včasih hormonskih zdravil. Na primer, prednizolon, ki ga je mogoče priporočiti za zdravljenje hude alergijske reakcije in drugih bolezni, naredi telo bolj dovzetno za adrenalin, ki nato razširja učence. Zastrupitve s temi zdravili se ne kažejo le s patološko razširjenimi zenicami brez reakcije na svetlobo, temveč tudi z drugimi simptomi - zmedenostjo, izgubo zavesti, krči, padcem krvnega tlaka in bruhanjem. Ne morete čakati, morate zagotoviti nujno pomoč in poklicati rešilca.

Priporočila dr. Komarovskega

V večini primerov starši ponavadi pretiravajo problem razširjenih učencev, meni slavni pediater Jevgenij Komarovski. Toda bolje je, kot zgrešiti in prezreti simptome patoloških stanj. Ne poskušajte najti vzroka nenehno razširjenih ali asimetrično razširjenih učencev pri otroku. Najbolje je, da jih pregledamo. Začeti bi morali z obiskom okulista in nevrologa.

Pogosto za potrditev tistih ali drugih sumov, ki jih ima zdravnik, predpisujejo MRI možganov ali elektroencefalograma, pa tudi splošni in biokemični krvni test, ki bo omogočil določitev koncentracije določenih hormonov. Če zdravnik po rezultatih ankete ugotovi, da ni bilo nobenih patologij, morajo starši sprejeti to dejstvo. Na koncu je velikost učencev v otroku lahko individualna značilnost videza. Vendar pa bi morala ta misel staršem priti v mislih vsaj, če so otroke že pregledali strokovnjaki.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Učenci so razširjeni: razlogi za nenehno razširjanje učencev pri otroku


Učenec, krog črne barve na sredini očesa, je pravzaprav luknja v šarenici. S spreminjanjem premera zenice iris uravnava, koliko svetlobe naj pada na mrežnico - strukturo, na kateri se oblikuje podoba videnega.

Premer zenice se mora razlikovati glede na svetlobo: v temi mora biti razširjen na 6-8 mm, s povprečno osvetlitvijo 2-4 mm, če je svetla svetloba usmerjena neposredno v oči, naj postane zenica zelo majhna, manj kot 2 mm. Če, ne glede na svetlost ambientalne svetlobe, učenci ostanejo nenehno razširjeni, je to razlog za natančen pregled. In o tem, kaj bi lahko bili vzroki za to stanje, bomo razpravljali spodaj.

Kako je nastavljen premer zenice

Odloči, kako biti učenec, več struktur. Glavni »poveljnik« je avtonomni živčni sistem (prenaša ukaze v vse notranje organe):

  • simpatični del tega sistema inervira mišico, ki širi zenico, tako da njena stimulacija (pod stresom, strahom, gledanjem osebe, ki vam je všeč) vodi do razširitve zenice (pride do midriaze);
  • Parasimpatični živčni sistem »ukazuje« nasprotni strukturi - mišica zožuje zenico. Zato njegova stimulacija (npr. Pri jemanju ustreznih zdravil) povzroči nastanek točke učenca.

Premer zenice se regulira refleksno, odvisno od osvetlitve okolja, v katerem se oseba nahaja. Če pa se pri vstopanju v svetlobo zenica zoži v 5 sekundah (in če je svetloba svetla, potem v krajšem času), potem se v nasprotnem primeru učenec dlje časa razširi - za 5 minut.

Vzrok za midriazo je lahko poraz treh parov lobanjskih živcev, ki vključujejo parasimpatična vlakna.

Avtonomni živčni sistem regulirajo centri, ki se nahajajo v hipotalamusu, kot tudi možganska skorja. Zato je lahko poškodba skorje (npr. V primeru vnetja, otekanja ali tumorjev) ali hipotalamusa vzrok za razširjene zenice.

Prav tako je mogoče opaziti midriazo v primeru mišičnih lezij: zoženo zenico ali njeno razširitev.

Klasifikacija midriaze

Glede na razloge obstaja več vrst razširjenih zenic:

  1. Paralitična midriaza. Pojavi se, ko se zaradi različnih vplivov poškoduje okulomotorni živec. Zaradi tega se razvije paraliza (tj. Imobilizacija) mišice, ki naj zoži zenico - slednja ostane v stalno razširjenem stanju. Glavni vzroki za to bolezen so hidrocefalus, meningitis, epilepsija, tuberkuloza ali sifilis.
  2. Spastična oblika midriaze. V tem primeru se zgodi krč mišice, ki razširja zenico, zaradi česar preneha delovati (običajno začasen pojav). Vzrok spastične midriaze je draženje centralnega organa materničnega vratu simpatičnega živčnega sistema - simpatičnega debla. Tudi ta vrsta poškodb se pojavi pri uporabi učinkovin, ki delujejo z receptorji (posebnimi beljakovinami na celicah), ki so občutljive na noradrenalin ali adrenalin. Lahko se pojavi pri boleznih jeter, pljuč, srca, ledvic in pogosteje je enostransko.
  3. Medicinska oblika midriaze. To se zgodi pri jemanju zdravil, ki bodo bodisi povzročila paralizo sfinktra zenice, bodisi krč njegovega dilatatorja. Pogosto se to zgodi pod delovanjem očesnih kapljic ("Atropin", "Midriacil", "Scopolamine"), po katerem bo zdravnik podrobno pregledal fundus, lahko pa se pojavi tudi pri zdravljenju peptične razjede ali pankreatitisa pri uporabi zdravil, kot je "Platyphylline".
  4. Traumatska midriaza. Pojavi se, ko so strukture očesa podplutene, kot tudi med operacijami na očesnih strukturah.
  5. Samovoljna oblika širjenja zenice. Samovoljna medicina se imenuje pojav, ki se pojavi po volji človeka. Zato je arbitrarna mydriaza posledica želje same osebe.

Obstaja tudi oblika midriaze, ko se v luči zenica razširi in v temi, nasprotno, zoži. Lahko se razvije s tuberkuloznimi ali sifilitičnimi poškodbami možganov, s hudo nevrozo.

Najbolj nevarno stanje

Če se poleg zenic, ki so razširjene na svetlobi, pojavijo simptomi, ki jih bomo opisali spodaj, nemudoma stopite v stik z nevrologom. To je lahko sindrom motnje možganov - stanje, v katerem se premikajo možgani (zaradi vnetja, tumorjev, hematomov, abscesov, travmatskih poškodb možganov, prekrivanja venskih sinusov in mnogih drugih vzrokov). Nevarnost je, da ko ta glavni organ centralnega živčnega sistema vstopi v velik del lobanje, je v njem oslabljen (to pomeni, da so posode stisnjene s kostnim obročem). To povzroči izumrtje dela možganov, ki je vstavljen v kost in, če je velik ali vitalen (kot možgansko deblo), oseba umre.

Dejstvo, da je zamuda pri diagnosticiranju in zagotavljanju zdravstvene oskrbe zelo nevarna, pravijo taki simptomi:

  • glavobol;
  • depresija zavesti (oseba postane kot da je zaspana, če ga zbudiš, se bo najprej odzval z enojnimi besedami, potem pa bo prenehal s tem);
  • nepravilen dihalni ritem;
  • nagib glave na eno stran;
  • moteno gibanje in občutljivost vseh udov.

Fiziološki vzroki razširitve zenice

Razlogi, zakaj so učenci razširjeni, ni nujno povezano z boleznijo. Lahko je:

  1. nezadostna osvetlitev, v kateri gledate učence. V tem primeru lahko temen krog v sredini šarenice doseže 8 mm, in tudi po tem, ko se prižge, lahko ostane povečan za 1-2 minuti;
  2. oseba, ki ima midriazo, zdaj doživlja močna čustva. To je lahko panika, strah, jeza - vse to povzroča sproščanje adrenalina v krvi in ​​njegov vpliv na simpatični živčni sistem, ki širi učenca;
  3. če oseba z razširjenimi učenci gleda ali razmišlja o predmetu njegovega sočutja / ljubezni. Vzrok za midriazo v tem primeru je enaka - aktivacija simpatičnega živčnega sistema.

Kako razumeti, da je širjenje učencev posledica vzrokov, ki niso povezani z boleznijo? V tem primeru:

  • Učenci se odzivajo na svetlobo: če usmerite svetlobo iz žarnice ali svetilke v obe očesi - se bo zenica takoj zožila, če je svetloba svetilke usmerjena na eno oko, naj se oba zožeta istočasno, v sekundi ali manj.
  • Oseba lahko napihne obraze, ugrizne zobe, tesno stisne oči - hkrati pa je njegov obraz simetričen: brez izpuščanja vogalov, nepopolnega pokrivanja očesa, pihanja zraka iz povešenega lica.
  • Ne poškodujte oči; niso rdeče in niso vodene.
  • Brez glavobola in slabosti, zlasti zjutraj.
  • Občutljivost rok in nog ter gibanja v njih so ohranjene.
  • Telesna temperatura ni višja in ni nižja od normalnih vrednosti.

Razširili oba učenca

Obstajata lahko dve situaciji: učenci reagirajo na svetlobo ali ne. Vsak od njih ima svoje razloge, ki jih bomo upoštevali.

Midriaza z ohranjenim odzivom obeh učencev na svetlobo

Če so učenci vedno (ali pogosto) razširjeni, če pa je svetloba usmerjena proti njim, se zožijo, kar lahko navede razloge:

Preeklampsija nosečnic

Peklampsija je stanje, ki se pojavi v drugi polovici nosečnosti kot reakcija posameznih žensk na razvijajoči se plod. To se kaže v povečanem krvnem tlaku, otekanju, ki se začne z nogami, lahko pa se "dvigne" in višje, razširi po telesu in pojavi beljakovine v urinu.

Dijaki se razširijo, če poteka preeklampsija postane huda in se lahko spremeni v eklampsijo - stanje s pojavom napadov, smrtno nevarno. To spremljajo naslednji simptomi:

  • glavobol;
  • zamegljen vid;
  • pomanjkanje zavesti;
  • visok krvni tlak;
  • zmanjšanje količine urina;
  • občutek zadihanosti.

Vsak od teh znakov pri nosečnicah (še posebej zmanjšanje količine urina, na katero ne skrbijo vse ženske) je razlog za nujno hospitalizacijo v porodniški bolnišnici (porodnišnica). Morate iti samo z avtomobilom rešilca, saj se lahko med prevozom razvijejo krči in dihalni aret.

Še posebej pozorna mora biti tako noseča:

  • kadar že obstaja preeklampsija in je kombinirana z antifosfolipidnim sindromom;
  • katerih bližnji sorodniki so utrpeli predeklampsijo ali eklampsijo;
  • če so predhodne nosečnosti imele eklampsijo ali preeklampsijo;
  • če ženska nosi več kot enega otroka;
  • če je bolna: hipertenzivna bolezen, bolezni ledvic, srca in krvnih žil, sladkorna bolezen;
  • če je noseča ženska debela z indeksom telesne mase več kot 35;
  • ko je nosečnost prva;
  • če so starejši od 40 let;
  • če je med rojstvi minilo več kot 10 let.

Glavobol, bolečine v zgornjem delu trebuha, trzanje mišic obraza in zgornjih okončin kažejo, da se je eklampsija že začela.

Kontuzija možganov

Potres možganov, v katerem ni poškodb samih možganov in po travmi lahko za kratek čas (do 5 minut) izgubi zavest, ne spremlja razširitev učencev. To se zgodi le, če se poškoduje možgansko tkivo.

Modrica, ki jo spremljajo razširjene zenice, kaže na hudo stopnjo možganske poškodbe. Zanj so značilni drugi simptomi:

  • izguba zavesti takoj po poškodbi - več kot 5 minut;
  • izguba ustreznosti z motornim stresanjem;
  • motnje požiranja;
  • lahko pride do kršitve motorične aktivnosti okončin;
  • nenamerno premikanje zrkla na stran ali gor in dol.

Različne kronične encefalopatije

Encefalopatija je generično ime za nevnetne in ne-neoplastične možganske bolezni. Razvija se iz različnih razlogov:

  • kronični vnos alkohola;
  • po hudi poškodbi glave ali trajnih poškodbah (npr. pri boksarjih, nogometaših);
  • diabetes;
  • prenesen meningitis ali encefalitis;
  • kajenje več kot 1 zavitka cigaret na dan;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza krvnih žil, ki napajajo možgane;
  • odvisnost;
  • stalno povečan intrakranialni tlak;
  • vegetativno-žilno distonijo.

Bolnika z encefalopatijo ne odlikuje več širjenje učencev, temveč sprememba osebnosti: pomanjkanje iniciative, prizadetost spomina, zoženje kroga interesov, razdražljivost, odsotnost, dnevna zaspanost. Tudi oseba je zaskrbljena zaradi stalnega hrupa v glavi, pogostih glavobolov in omotice.

Shizofrenija

Bolezen se kaže z različnimi simptomi, ki jih lahko opazimo v vsaki kombinaciji:

  • neumnosti;
  • halucinacije;
  • zmedenost;
  • apatija;
  • psihoza;
  • socialne izolacije.

Glede na to je lahko opazno, da ima oseba razširjene zenice. Včasih je težko razlikovati med shizofrenijo in simptomi, ki se pojavijo pri jemanju narkotičnih ali psihotropnih zdravil, zato morate obiskati specialista.

Tumor možganov

Včasih so prvi simptomi tumorja, ki se razvije v možganskem okcipitalnem režnju, ali način stiskanja, po katerem potujejo informacije iz mrežnice v možgane:

  • razširjene zenice;
  • "Muhe" pred mojimi očmi.

Potem pride do slabljenja vida: v obeh očeh se izgubi na polovici vidnih polj. Stanje se lahko razvije, ko oseba ne prepozna pisnega besedila ali prepozna sliko.

Poleg tega bosta z rastjo tumorja opazili glavobol, slabost, lahko se pojavijo druge motnje, katerih simptomi so odvisni od tega, kje se pritisne tumor.

Akutna alkoholna ali nikotinska zastrupitev

Z vnosom velikih količin nikotina ali alkohola opazimo razširjene zenice. Poleg tega obstajajo motnje koordinacije, pozornosti in spomina. Jasnost govora in ustreznost vedenja močno trpita. Pitna zastrupitev ali nikotinska zastrupitev se od drugih bolezni (na primer meningitis ali psihoza) razlikuje z izrazitim značilnim vonjem iz ust. Pri moških se pogosteje razvije, v nasprotju z drugimi boleznimi, ki se lahko enako razvijejo pri obeh spolih.

To stanje se razlikuje od kronične encefalopatije, ko možgani trpijo zaradi dejstva, da oseba nenehno uživa alkohol ali kadi: po odstranitvi glavnih razgradnih produktov alkohola ali nikotina se učenci vrnejo na običajno širino.

Hipertireoidizem

To je ime za stanje, ko ščitnica proizvaja več hormonov, kot je potrebno - bodisi samih ali pod vplivom upravnih organov: hipotalamusa ali hipofize (zdravim ščitnicam lahko dajo napačne ukaze).

  • povečan srčni utrip;
  • izguba teže;
  • povečan apetit;
  • izguba teže;
  • napadi bolečine v trebuhu;
  • tesnoba, tresenje mišic;
  • zmanjšan libido;
  • ženske imajo lahko nepravilno menstruacijo.

Če sta oba zenica razširjena in ni reakcije na svetlobo

Spregovorimo o tem, kaj pomenijo razširjene zenice, kadar ni njihove reakcije na svetlobo. To se lahko zgodi pod naslednjimi pogoji.

Vnetje možganov (encefalitis) ali njegove membrane (meningitis)

Te bolezni je med seboj težko razlikovati, zato jih bomo skupaj obravnavali. Pojavijo se:

  • povišana telesna temperatura;
  • glavobol;
  • nezmožnost doseči brado do prsnice;
  • slabost, včasih bruhanje;
  • halucinacije.

Meningitis se lahko kaže v bolečinah v hrbtu skupaj ali namesto z glavobolom - ko membrana hrbtenjače ni možgan, ampak možgani so vnetljivi. Medtem ko je za encefalitis značilno spoštovanje zgoraj navedenih simptomov žariščnih simptomov: opustitev ene veke, opustitev enega kota ust, odstopanje jezika od srednje črte.

Jemanje narkotičnih, strupenih ali psihotropnih zdravil

Pogoji, ko so učenci pogosto, vendar ne ves čas, razširjeni, lahko govorijo o jemanju drog. Potem bo poleg tega simptoma mogoče omeniti še številne druge:

  • nihanje razpoloženja;
  • neustrezno vedenje, nagnjenost k razdražljivosti, živčnost;
  • oči so rdeče, "steklene", učenci brez reakcije na svetlobo;
  • stalna žeja;
  • suhe ustnice;
  • motnje spanja;
  • brez vonja po alkoholu ali tobaku iz ust.

Problem jemanja drog in narkotičnih snovi, ki vplivajo na centralni živčni sistem, je pogostejši pri mladostnikih obeh spolov, pa tudi pri mladih moških z neuravnoteženim značajem.

Simptomi uporabe zdravil, ki vplivajo na živčni sistem, so odvisni od vrste tega orodja:

  1. Pri uporabi konoplje se pojavi rdečina oči, ustnice. Najstnik je preveč aktiven, hitro govori in se premika. Malo pozneje se poveča apetit, ko je najstnik pripravljen jesti (in z užitkom) izdelke, ki niso združljivi z okusom.
  2. Zdravila, ki temeljijo na morfiju, se ne razširijo, ampak nasprotno zožijo učence.
  3. Razširjeni učenci v najstniku so lahko takrat, ko se uporabljajo psihostimulanti. Tukaj, kot tudi zaradi uporabe kanabinoidov, je opaziti povečano razpoloženje, živahnost najstnika. Pripravljen je izvajati različna ekstremna in izpuščajoča dejanja, ne more spati nekaj noči
  4. Midriazo lahko povzročijo halucinogene droge (npr. LSD). Opazno čudno obnašanje najstnika: govori sam zase, odgovarja na vprašanja v svoji glavi.
  5. Razširitev učenca se lahko razvije kot odgovor na vdihavanje hlapov takih gospodinjskih kemikalij: cianoakrilatno lepilo, bencin, aceton.

Botulizem

Ta bolezen se razvije kot posledica vstopa v črevo in iz nje v kri, nato pa v živčni sistem botulinskega toksina. Slednje lahko vsebujejo posušene in posušene ribe, konzervirane hrane, nekatere klobase in druga živila. Delno inaktivirano z etanolom.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • prvi simptom je lahko enkratna ali dvakratna sprostitev blata, vendar to ni obvezen znak;
  • v očeh je podvojitev, besedilo je nemogoče prebrati - širi se. Razlog za to so močno razširjene zenice, ki se ne odzivajo na svetlobo;
  • pride do napetosti v trebuhu, plini ne tečejo dobro ali sploh ne tečejo; lahko bruha. To je posledica paralize črevesnih mišic;
  • v hudih primerih se oseba zaduši, če požiranje ali na splošno (zaradi ohromelosti mišic grla) ne more pogoltniti;
  • v hudih primerih s povsem jasno zavestjo lahko pride do zastoja dihanja. Pred tem postane oseba težko dihati.

Če se je širitev učencev pojavila v prvih dveh dneh po zaužitju rečne ribe v obliki suhe ali sušene, konzervirane ali klobase, je nujna hospitalizacija.

Edem možganov

To je stanje, ki se lahko razvije zaradi različnih dejavnikov: vnetja njegovega območja, možganske kapi, zastrupitve živčnega sistema s proizvodi, ki so posledica hude poškodbe jeter ali ledvic, zastrupitve s strupenimi snovmi in močnega povečanja ali znižanja ravni sladkorja v krvi. Edem možganov se kaže v kršenju zavesti do kome, na tem ozadju se lahko pojavijo napadi.

Razširjena zenica brez odziva na svetlobo je znak globoke komi katerega koli izvora.

Razširjen en učenec

Stanje, pri katerem ima oseba razliko med premerom učencev 0,4-1 mm, ni vedno bolezen. Vsak peti primer takšne anizokorije je fiziološki. To je varianta norme.

Dejstvo, da je anizokorija fiziološka, ​​bo prikazano z naslednjimi dejstvi:

  • ne spremljajo nobeni simptomi: kot z vidika (dvojni vid, fotofobija, zamegljen vid);
  • učenčeva razlika se najbolje vidi v temi;
  • če kapljice, ki razširjajo zenico, padejo, razlika med njima izgine;
  • reakcija na svetlobo je normalna.

Enostranska midriaza z normalnim odzivom na svetlobo

Razširitev učenca, vendar z ohranjenim odzivom na svetlobo, se lahko razvije z:

  1. paraliza okulomotornega živca. To se kaže v nezmožnosti premikanja enega očesa (obrnjeno navzdol in navzven), izgube sposobnosti pogleda naprej. Zaradi tega obstaja mežikanje in vsi objekti se začnejo podvajati;
  2. anevrizma ali ruptura arterije blizu okulomotornega živca. Ima iste simptome, kot je opisano zgoraj;
  3. napad glavobola ali migrene - bolečina v eni polovici glave. Učenec se razširi na isti strani kot glavobol. Midriaza se pojavi samo med ali po napadu;
  4. ciliarni ganglionitis. To se kaže v pekoči paroksizmalni bolečini na enem očesu in za njo, ki daje čelu, templju, včasih do korena nosu, trdega neba, vratu in hrbta glave. Herpes se lahko pojavi na koži nosu in čelu. Z napadom oči postanejo rdeče, iz oči se izlivajo solze, iz nosu pa smrkavost. Pri pritisku na notranji kot očesa ali na kost nad zgornjim očesom opazimo zoženje in palačasto razpoko (če prevladuje parasimpatični sistem) ali se razširita zenica in razpoka palpebralne (če prevladuje simpatični sistem).
  5. iridociklitis je vnetje šarenice in cilijarnega telesa, ki je pritrjeno na šarenico. Slednji pridobi rjasto ali zelenkasto barvo, risba pa ni več tako jasna. Sclera pordela, pojavi se solza, učenec je deformiran.
  6. glavkom Običajno traja dolgo časa, ko se vidno polje zoži, včasih se pred očmi pojavijo mavrični krogi in glavobol začne boleti obrvi prizadetega očesa. V nekaterih primerih glavkom prizadene obe očesi.

Enostranska midriaza brez odziva na svetlobo

Če se razširjena zenica ne odziva na svetlobo, je to lahko znak mnogih bolezni:

  • Adie-Holmesov sindrom. To je ime bolezni, pri kateri je motena inervacija mišice, ki zoži zenico. To se kaže z razširitvijo zenice na eni strani in njeno šibko (ali pomanjkljivo) reakcijo na svetlobo. Prav tako je značilna fotofobija, megla v očeh.
  • Poškodba zrkla. Lahko ima različne simptome na delu organa vida, odvisno od strukture očesa, ki je bila poškodovana. Če pride do poškodbe šarenice, se zenica razširi na 7-10 mm, preneha se odzivati ​​na svetlobo, ostrina vida se zmanjšuje, fotofobija se čuti.
  • Bene Dilitatism je bolezen, opisana v zadnjem času, ki jo povzroča okužba očesnega živca z infekcijskim povzročiteljem. Učenec se postopoma povečuje, preneha se odzivati ​​na svetlobo. To spremlja nestrpnost do močne svetlobe, solzenje, videz madežev, "muhe" v očeh, zmanjšanje ostrine vida v temi.
  • Tumor ali vnetje bezgavk v vratu. Ker so neposredno blizu vratnega simpatičnega živca, ga dražijo, kar povzroča midriazo.
  • Epilepsija. Med napadom napadov pogosto opazimo razširitev zenice. Obstaja takšna oblika bolezni kot absans, potem pa oseba preprosto "zamrzne", njegove zenice se razširijo, malo kasneje pride do čutov, vendar se ne spomni epizode "bledenja".
  • Tumorji očesnih struktur. Lahko povzročijo midriazo ali kadar se nahajajo v šarenici ali kadar je prizadet okulomotorni živček. Poleg razširitve zenice lahko opazimo navzven izboklino zrkla, preobrat zrkla navzdol in navznoter, ter spremembo vzorca šarenice.

Kako razširiti učenca

Obstaja več načinov za razširitev učencev: zdravila in zdravila brez zdravil. Ni kontraindikacij za drugo, vendar so kratkotrajne. To je:

  • pojdi v temno sobo in ostani v njej več kot 10 minut;
  • glej (ali misli) o predmetu strasti / ljubezni;
  • Prestrašite se skozi misli ali grozljive filme.

Zdravila, ki lahko povzročijo midriazo, so: Atropin, kapljice za oči Tropicamide, Midriacil kapljice za oko, Fenilefrin; zdravila za sistemsko uporabo "adrenalin", "pentoksifilin". Uporaba teh sredstev je sama po sebi nevarna, saj ima različne sistemske učinke. Zato lahko adrenalin, fenilefrin in atropin povzročijo izrazito palpitacije in visok krvni tlak, veliko zdravil lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka.

Najpogostejši vzroki midriaze pri otrocih

Razširjeni učenci v otroku so vzrok številnih bolezni:

  • anksioznost otroka: starši so gledali otroka in opazili razširjene zenice ravno v tistem trenutku, ko je bil otrok zaskrbljen, nekaj se je bal, gledal je bil neprijeten ali grozljiv film / risanka;
  • otrok je v slabo osvetljenem prostoru, kar pomeni, da ni razloga za skrb;
  • prišlo je do zastrupitve, na primer s hlapi bencina, acetona - če je bil otrok v neventiliranem prostoru, kjer so bila opravljena dela za lakiranje in lakiranje;
  • če je prišel z ulice in opazite razširjene zenice, je to lahko posledica poškodbe možganov ali uporabe prepovedanih drog. V prvem primeru se bo najverjetneje spomnil dejstva poškodbe. Pritožba nevrokirurgu je obvezna;
  • hipertiroidizem: za njega so značilni isti znaki kot pri odraslih;
  • možganski tumorji: le nevropatolog lahko izključi ali potrdi to diagnozo;
  • epilepsijo. Ni nujno, da so konvulzije: bolezen se lahko manifestira v obliki odsotnosti, ko otrok občasno zamrzne z odsotnim videzom in se potem ne spomni takšnih epizod.

Kaj storiti, ko širimo učenca

Za nujno potreben je nujni klic, če:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • neustrezno vedenje;
  • asimetrija obraza;
  • kršitev gibov uda;
  • zmanjšana občutljivost okončin in / ali obraza.

Če ni nobenega simptoma iz točke 1, se na nevropatologa načrtno načrtujte (morate obiskati v naslednjih 2-3 dneh, ne pozneje). V tem času lahko najdete fotografije, na katerih bo mogoče oceniti, ali je pred tem prišlo do takšne razširitve zenice, ali pa je to nov simptom. To mora povedati zdravniku.

Če nevropatolog, na podlagi testiranja refleksov in občutljivosti, ali po oceni računalniških slik ali slik z magnetno resonanco, pove, da ne najde nevrološke bolezni, morate vsekakor obiskati oftalmologa (oftalmologa). Ne sprostite se, če ugotovite, da nimate več „grozovitih“ bolezni, ko je živčni sistem prizadet, ampak nadaljujte s pregledom. Tako se lahko izognete izgubi vida.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Dilatirani učenci v otroku


Razširjeni učenci v otroku postanejo posledica različnih vplivnih dejavnikov. Navsezadnje učenec velikokrat spremeni svojo velikost. Njegova mobilnost je normalno stanje človeškega očesa in morda ne govori o nevarnosti. Na primer, razlogi so nejasna svetloba ali oblačnost zunaj. V takih primerih postanejo veliki učenci v otroku naravne reakcije organa zaznavanja. To pomaga bolje videti stvari, to pomeni, da se oko prilagodi okoliškim razmeram.

Vendar pa obstajajo države, ko je ta učinek prisoten ves dan. Vzroki so lahko povezani s patologijo notranjih organov, poškodbami. Potrebno je podrobneje razumeti problematiko in upoštevati vse vzroke širjenja učencev ter pomen tega učinka za zdravje.

Kako je nastavljen premer zenice

Kot veste, mačke zelo dobro vidijo v temi. Če pogledate v oči živali v slabi svetlobi, je opazno, da je ikona razširjena. Močna razširitev omogoča zajemanje majhne količine svetlobe in razlikovanje okoliških objektov. Enak učinek opazimo tudi pri ljudeh. Oči se samo navadijo na novo okolje in poskušajo normalno videti.

V skladu s tem, ko smer svetle svetlobe, spreminjanje osvetlitve, reagira in učenec zoži. Na splošno, oftalmologi verjamejo, da je normalno stanje učenca ravno njegovo zoženje. Širitev je reakcija na spremembe v svetlobi.

Kakšni so razlogi za širitev učencev pri otroku?

Osnove navedenega stanja lahko razdelimo v dve veliki skupini. Podrobneje jih je treba opisati:

Fiziološki vzroki

Povezano s pomanjkanjem svetlobe. Ko se organ zaznavanja navadi na nove pogoje vidnosti in se zanje prilagodi. Številne druge dejavnike lahko pripišemo številnim fiziološkim vzrokom. Na primer, v času stresne situacije se pojavi močan strah, vzburjenost, fiziološka ekspanzija.

Patološki vzroki

Razlikuje se od fizioloških, saj s časom ne mine. Navsezadnje se bo v primeru zastrupitve ali strahu učenec vrnil v normalno stanje takoj, ko bo prenehal vpliv zunanjih dejavnikov. Na primer, oseba se bo umirila ali bodo iz telesa odstranjeni toksini.

In zaradi patoloških razlogov je potrebno jemati zdravila in zdravljenje. Na splošno je v takšnih razmerah razširjeni učenec pokazatelj zdravstvenih težav. Postane posledica poškodbe ali bolezni.
Nazaj na kazalo

Preeklampsija nosečnic

To je notranja zastrupitev. Pojavi se v stanju nosečnosti. Pravzaprav je toksikoza, ki se pogosto diagnosticira med nosečnostjo. V tem primeru je bolezen nevarno stanje, ki se postopoma razvija. V najhujši fazi se imenuje preeklampsija.

V tem obdobju toksikoza doseže mejno vrednost. To je v kombinaciji s prisotnostjo v urinskih izločkih beljakovin, povečanje telesne mase. Takšna država ogroža žensko in plod. Poleg zgoraj navedenih razlogov je tudi razširitev učencev. Vendar pa mora nujno obstajati na podlagi povečanja telesne teže, padcev tlaka in drugih zgoraj navedenih znakov.

Različne kronične encefalopatije

Posledica je napaka v delovanju možganov, ki se vedno izraža v kršenju vedenja, funkciji zaznavanja okoliške resničnosti, motoričnih sposobnosti.

Hkrati je kronična encefalopatija pogosto prirojena. Otrok prejme to diagnozo zaradi zastrupitve v maternici. Praviloma je to posledica uporabe drog v obdobju nosečnosti, zastrupitve in drugih močnih negativnih učinkov. Zato se otrok rodi z encefalopatijo. Navzven se ta pogoj kaže v povečanih učencih.

Shizofrenija

Ta koncept nima natančnega besedila. Ne moremo ga jasno kategorizirati, ker je povezana z večjo duševno okvaro.

To je lahko povezava z drugim bitjem, različnimi manijami, obsesijami. Na splošno pacient ne more pravilno ravnati s svojimi presojami in dejanji.

To stanje se lahko ohrani le na relativno nenevarni ravni s pomočjo intenzivnega zdravljenja v specializiranih klinikah. V ozadju shizofrenije je v večini primerov prišlo do širjenja učencev.

Tumor možganov

Klinična slika in potek patologije sta zelo podobna znakom encefalopatije. Dejansko, ko se pojavi tumor, smrt možganskih celic.

In rezultat bo povečanje pritiska v očesu. Ker so kapilare neposredno povezane z možgani. Tlak v predelu lobanje vpliva na stanje intraokularnega tlaka. In manifestacija tega bodo razširjeni učenci.

Hipertireoidizem

Hipertireoidizem je prekomerno tvorjenje hormonov s ščitnico. Izraža se v spremembah sestave krvi, splošni motnji v telesu in vodi do povečanja števila učencev. Vendar pa ta funkcija ni zabeležena v vseh primerih. Nevarnost je v možnosti neplodnosti. Če ne ustavite razvoj hipertiroidizma, bo bolezen pripeljala do nezmožnosti zanositve. Ena od njegovih manifestacij so razširjene zenice.

Če sta oba zenica razširjena in ni reakcije na svetlobo

To pomeni, da ima resen vpliv na telo in zlasti na oko. Konec koncev, to je reakcija na razsvetljavo je naravni vzrok za povečanje učencev. Če je odsoten, pomeni bolezen ali zastrupitev. Glavni razlogi morajo biti navedeni: t

  • Velika strah, bes in druga čustvena stanja;
  • Zastrupitev;
  • Poškodbe.

Vsi ti dejavniki lahko privedejo do izgube reakcije učenca na močno svetlobo.

Vnetje možganov (encefalitis) ali njegove membrane (meningitis)

Ta stanja so nevarna, ker obstaja vnetje. Med tem postopkom se poškodujejo možganske celice, zaradi česar organ preneha normalno delovati.

Dejstvo je, da je smrt nekega dela možganov prekrita z boleznijo in se lahko razvije, zaseda vedno več področij.
Ta proces, težak in nevaren za človeško življenje, spremljajo razširjeni učenci. Vendar se vedno zgodi na podlagi vedenjskih motenj, hudih glavobolov.

Botulizem

Ta patologija je nalezljiva. Če je okuženo s patogeni, je telo močno zastrupljeno. Praviloma okužba vstopa v telo s hrano, ki jo zaužijejo tekočine. V zvezi s tem se bolezen razvija. To je precej hitro in traja le nekaj dni.

Botulizem se kaže v občutku suhe ustne votline, tahikardiji. Obvezen simptom bodo veliki učenci v kombinaciji z izgubo reakcije na usmerjeno svetlobo.

Edem možganov

To stanje se razvija postopoma. Praviloma ima nalezljivo ali travmatično naravo. Ne glede na vzrok je možganski edem končna faza razvoja številnih bolezni. Obstaja močan pritisk. Posledično to vpliva na zrklo. Posledično se v očesu poveča pritisk, kar povzroči povečanje premera učencev.

Šok stanja

Pogosto jih opazimo v nesrečah, po poškodbah in podobnih kritično nevarnih situacijah. Šok stanja so vedno spremljajo živčna napetost, sproščanje adrenalina v kri. Napetost doseže takšno stopnjo, da realnost preneha biti zaznana. Oseba je izgubljena v času, morda ne prepozna bližnjih, odgovori na enostavna vprašanja nenamerno.

Če učenec reagira na svetlobo, potem ni šoka. Če ni reakcije, se uporabijo pomirjevalna zdravila, ki se dajejo z injekcijo.

Traumatska poškodba možganov

Pogosto vodijo v šok. Še posebej, če je povezana s hudo bolečino. Potem se učenec iz učinkov šoka bolečine razširi in ostane dolgo časa v tej obliki, ne odziva na svetlobo.

Opaziti je mogoče tudi povečan intraokularni tlak. Spremlja ga povečanje učenca. To se zgodi v primeru poškodbe organa zaznavanja ali šoka za glavo.

Epilepsija in povečan intrakranialni tlak

Patologija doseže živahne izraze v obliki napadov. Na splošno je potek bolezni povezan s prisotnostjo visokega intrakranialnega tlaka. Zato se učenec razširi. Konec koncev, od znotraj je močan vpliv. Zato se učenec ne odziva na svetlobo, medtem ko ostane povečan.

Strupi in toksini

Strupene snovi vstopajo v obtočni sistem in se dostavljajo vsem organom, vključno z očesom. To vodi do povečanja števila učencev. In ostane razširjen z izgubljeno reakcijo na svetlobo, dokler se ne odpravi toksični učinek toksinov ali strupa.

Akutna alkoholna ali nikotinska zastrupitev

V teh primerih je mehanizem razvoja enak kot pri zaužitju strupov. Navsezadnje so nikotinski izdelki, ki vsebujejo alkohol, isti toksini. Torej jih telo dojema tako kot vsak drug strup. Posledično bo prišlo do izgube reakcijske reakcije na svetlobo. To bo minilo po odpravi delovanja alkohola, nikotina.

Širitev učencev med jemanjem drog

Toksičen učinek zdravil povzroča učinek široke zenice, ki se ne odziva na svetlobo. Telo jemlje droge, kot so alkohol, nikotin, strupi. Vsekakor zastruplja njegove toksine.

Zdravila

Pri izvajanju študije fundusa se v bolnika vkaže atropin, ki razširja zenico. Učinek traja več ur. Toda potem se učenec normalizira. Analogi atropina so kapljice mezatrona, irifrin. Prav tako vodijo do tega stanja že nekaj časa.

Razširjen en učenec

Ta simptom označuje visok pritisk. To je možno, če se poškoduje ustrezno oko. Zato se stanje visokega tlaka razvija samo znotraj njega.

To je posledica pretiranega izločanja intraokularne tekočine, ki začne pritiskati na oko od znotraj. To se kaže v velikem učencu. Podobno stanje v nekaj letih vodi do glavkoma. Bolezen se izraža v uničenju celic optičnega živca. Obstaja postopno zoženje vidnih polj. Zadnja faza je slepota.
Nazaj na kazalo

Enostranska midriaza z normalnim odzivom na svetlobo

To je le dokaz glavkoma. V normalnih pogojih je en učenec večji od drugega. Toda, če pošljete svetel vir svetlobe učencu, se bo zmanjšal. Lahko postane celo enak učencu. Ko pa odstranite vir svetlobe, se bo zenica znova povečala. To je posledica zagotavljanja notranjega pritiska. Zaradi njega jabolko njegovega očesa preprosto ne more biti normalno.

Podobna reakcija kaže na glavkom in potrebo po merjenju intraokularnega tlaka.

Enostranska midriaza brez odziva na svetlobo

To stanje je običajno povezano z izpostavljenostjo atropinu ali njegovim analogom. Če pa pride do okužbe oči, se učenec tudi ne odziva na svetlobo. Toda okužba mora dobiti točno določeno oko. Navsezadnje so oči med seboj povezane. In če se pojavijo procesi, ki so skupni celotnemu organizmu, se na obeh organih vida opazijo midriaza.

Diagnoza z razširjenimi zenicami

Treba je razkriti pravi razlog z uporabo glavnih postopkov:

  • Potrebno je izmeriti intraokularni tlak;
  • Pomembno je, da opravite test krvi in ​​urina, da določite toksine v telesu;
  • MRI možganov je potrebna za merjenje intrakranialnega tlaka.

Kaj storiti pri razširitvi zenice pri otroku?

Otroka je treba pregledati. Če je prestrašen, navdušen, potem govorimo o fizioloških procesih. Če kršite vedenje, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti krvne preiskave, urin, izpiranje želodca. Morda je otrok uporabil to ali to strupeno sredstvo.
Če bolezen ostaja, se otrok ne pritožuje zaradi bolečin, zato je treba izmeriti pritisk v očesu.

Priporočila dr. Komarovskega

Bolezni, kot so tumorji, motnje ščitnice, se odkrijejo med celovitim pregledom. Če se stanje ne izteče v nekaj urah, se morate posvetovati z zdravnikom in vztrajati pri popolnem pregledu.

Krvni test, urin vam bo dala odgovore o stanju ščitnice. Pomembno je meriti krvni tlak, tlak v očesu.

Kako razširiti učenca

Kot je omenjeno zgoraj, je povečanje normalni odziv telesa na slabo osvetlitev. Zato je mogoče doseči širitev z vstopom v neosvetljeno sobo.
Med posebnimi sredstvi, ki razširjajo zenico, morate izpostaviti kapljice atropina, mezatrona, irrifrina.

Zaključek

Zato obstaja več razlogov za povečanje učenca. In samo popolna diagnoza, ki spremlja stanje otroka, bo zagotovila priložnost za določitev natančnega vzroka. V večini primerov nič ne skrbi. Za boleča stanja bo zdravnik predpisal zdravljenje.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Razširjeni učenci v otroku: vzroki

Učenec je eden od pomembnih delov očesa, ki zagotavlja, da svetlobni žarki zadenejo mrežnico očesa. Je luknja v šarenici, ki se lahko skrči in razširi glede na okoljske pogoje in dejavnike. Pri slabi osvetlitvi se zenica poveča, da izboljša ostrino vida, z intenzivno svetlobo pa se zoži, da zaščiti očesno tkivo pred poškodbami. Poleg tega lahko psihoemocionalno stanje, očesne motnje, bolezni notranjih organov in drugi dejavniki vplivajo na velikost učencev - to stanje se imenuje midriaza in je zelo pogosto pri otrocih. Kakšni so razlogi, zakaj lahko otrok razširi učence in kaj naj v tem primeru storijo starši?

Razširjeni učenci v otroku: vzroki

Vzroki razširitve zenice pri otrocih

Osnova reakcije spreminjanja velikosti učencev je draženje optičnega živca z zunanjimi ali notranjimi dejavniki. Razlogi za pojav midriaze pri otrocih so razdeljeni na fiziološke in patološke - v prvem primeru stanje otroka ne zahteva medicinskega posega, v drugem pa se morajo starši čim prej posvetovati z zdravnikom.

Učenec je v bistvu vhodna vrata za svetlobne žarke, in kako široko bodo ta »vrata« odprta, je odvisna od reakcije živčnega sistema.

Fiziološki vzroki

V otroštvu se oči bolj občutljivo odzivajo na svetlobo, zato se razširitev zenice pogosteje opazi v otroštvu kot pri odraslih. Na razvoj midriaze lahko vplivajo okoljski pogoji, čustveno in duševno stanje otroka ter drugi dejavniki.

Otrokove oči so bolj občutljive na svetlobo

  1. Midriaza pri novorojenčkih. V prvih treh mesecih po rojstvu otroci nimajo ostrih oči, zaradi česar oči nenehno potapljajo, včasih izgledajo "navznoter", učenci pa so znatno razširjeni. Podobne pojave lahko opazimo do starosti šestih mesecev, nato pa se stanje oči vrne v normalno stanje.
  2. Psiho-čustveno stanje. Otroke zaznamujejo pogoste nihanje razpoloženja, čustveni vzponi, močni strahovi in ​​druga močna čustva, ki povzročajo sproščanje hormonov v kri in posledično razširitev zenice.
  3. Neugodni pogoji, dnevni režim zdravljenja. Če otrok stalno preživi čas v sobi z nezadostno razsvetljavo, igra računalniške igre ali gleda televizijo, se lahko njegovi učenci razširijo - tako se vizualni sistem prilagodi okoliškim razmeram.

Ali lahko otrok gleda televizijo v temi

Pozor: pri fiziološki mydriasis pri otroku, obe učenci so simetrično razširili, in v patoloških, imajo pogosto različne velikosti.

Patološki vzroki

Patološki vzroki midriaze so veliko več kot fiziološki, med njimi pa so najpogostejši:

  • nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina in zastrupitev telesa;

Otroška meningitis

  • poškodbe možganov (simptomi se pojavijo takoj ali v nekaj urah);
  • zastrupitev s hrano, strupene snovi, resne alergijske reakcije in stanja, povezana s preobčutljivostjo na katero koli snov (npr. intoleranca za gluten);
  • motnje presnovnih procesov, značilne za endokrine motnje, diabetes mellitus, disfunkcijo ščitnice;
  • preveliko odmerjanje zdravil;
  • poškodbe očesnega tkiva in očesna patologija;
  • duševne bolezni;
  • bolezni, povezane s poškodbami kardiovaskularnega sistema ali centralnega živčnega sistema, vključno z epilepsijo, novotvorbami v možganih, aneurizmami aorte, hidrocefalusom, povečanim intrakranialnim tlakom.

Epilepsija pri otroku

Ekspanzijo učencev, ki so jo povzročili patološki vzroki, najpogosteje spremljajo dodatni simptomi: zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, glavobol, poslabšanje vida itd. V nekaterih primerih (npr. Z zmernim pretresom možganov) je edini simptom lahko midrijaza. V vsakem primeru se morajo starši čim prej posvetovati z zdravnikom.

Širitev učencev med jemanjem drog

Če se razširjene zenice stalno opazujejo pri najstniku, morate razmisliti o možnosti uporabe drog. Poleg mydriasis, jemanje katere koli od zdravil ima številne značilne simptome in znake, da bi se starši zavedali.

Dilacija zdravilca

Tabela Znaki uporabe drog.

Gospodinjske kemikalije (lepilne zmesi, aceton, bencin)

Poleg zgornjih zdravil lahko opazimo tudi midriazo po jemanju hašiša, amfetamina, LSD, Preventina, natrijevega hidroksibutirata, kokaina, ekstazija.

Za referenco: uporaba opija, barbituratov, mešanic za kajenje ("mešanice") ponavadi ne povzroča dilatacije, ampak zoženje učencev.

Znaki uživanja opiatov

Širitev enega učenca

Anizokorija je podaljšek posamezne zenice, kar se običajno pojavi v primerih, ko se premeri učencev med seboj razlikujejo za najmanj 0,4 mm. V nekaterih primerih ta pojav spremlja fiksacija (pomanjkanje gibljivosti) ali deformacija učenca. Včasih je anizokorija anatomska značilnost organizma - za večino ljudi je velikost enega učenca drugačna od druge, vendar tega ne vidijo vsi s prostim očesom.

Patološka ekspanzija ene zenice se razvije iz istih razlogov kot midriaza - pri nalezljivih boleznih, zlasti če jih spremlja vnetje bezgavk na eni strani, očesne motnje, migrene, mehanske poškodbe, epilepsija itd. V 90% primerov anizokorija ne ogroža zdravja. ali otrokovo življenje, vendar obstajajo primeri, ko ta pojav zahteva nujno medicinsko pomoč, zato se morajo starši posvetovati z zdravnikom.

Asimetrija velikosti zenice oči

Kaj storiti pri razširitvi zenice pri otroku?

Če razširitve zenic ne spremljajo zaskrbljujoči simptomi, je priporočljivo upoštevati otrokovo stanje in preveriti tako imenovano foto-reakcijo učencev - previdno pošljite svetlobni žarek ali drug vir svetlobe otrokovim očem. Običajno morajo učenci po tem testu zožiti, vendar se včasih eden od njih ali oba ne odziva na spremembe v osvetlitvi.

Midriaza, ki jo spremlja normalna reakcija na svetlobo, ponavadi govori o očesnih boleznih, poškodbah možganov, endokrinih motnjah in vnetnih procesih. Pomanjkanje fotoreakcije je najpogosteje opaženo pri jemanju narkotikov in poškodb, povezanih s CNS - epilepsijo, encefalitis, botulizem, oteklino v možganih itd.

Pozor: Če ekspanzijo enega ali obeh učencev spremljata hudo bruhanje, glavobol, izguba zavesti, bleda koža, krvavitev v oči in drugi moteči simptomi, morate takoj poklicati rešilca.

Bruhanje pri otroku

Diagnoza z razširjenimi zenicami

Da bi ugotovili vzrok za midriazo, zlasti ob odsotnosti dodatnih simptomov, mora bolnik opraviti celovito diagnozo, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne metode preiskave.

Pritožbe in anamneza

  1. Zbiranje zgodovine. Med začetnim pregledom se bodo starši morali spomniti, kako dolgo je otrok imel midriazo, ki je bila pred tem pojavom (travma, zdravila, čustveni stres itd.), Da bi govorili o spremljajočih simptomih ali njihovi odsotnosti.
  2. Nevrološki pregled. Nevrolog ocenjuje velikost in obliko učencev, njihovo reakcijo na svetlobo ter razkriva tudi znake, ki kažejo na poškodbo živčnega sistema - dvojni vid, zmanjšano zavest, spremembe dihanja, mišična pareza.
  3. Krvni testi. V krvnih preiskavah za bolezni, ki jih spremlja midriaza, lahko opazimo manifestacije patoloških procesov - povečanje ESR, povečanje števila belih krvnih celic, zmanjšanje koncentracije hemoglobina.
  4. Oftalmološki pregled. Med oftalmološkim pregledom specialist odkrije kršitve integritete očesnega tkiva, spremembe v očesnem tlaku, zmanjšano ostrino vida in druge simptome, ki lahko kažejo na oftalmološke motnje.
  5. CT in MRI. Opravljena s sumom na patologijo živčnega sistema, tumorjev in vnetnih procesov v možganih ali hrbtenjači.

Kako določiti vzrok midriaze

Poleg tega se mora otrok posvetovati z nevrokirurgom, endokrinologom, psihiatrom in drugimi ozkimi strokovnjaki.

Zdravljenje razširjenih zenic

Terapija za midriazo je namenjena predvsem odpravljanju vzrokov tega pojava, po katerem se stanje učencev normalizira. V primeru infekcijskih, endokrinih in oftalmoloških bolezni lahko zdravljenje izvajamo s konzervativnimi metodami, neoplazme v možganih in druge resne patologije pa zahtevajo kirurški poseg. Simptomatsko zdravljenje se izvaja s pomočjo zdravil, ki vplivajo na mišice, ki so odgovorne za krčenje in širjenje zenice - "Atropin", "Tropicamid", "Ciklopentol".

Pomembno: Zdravila, ki se uporabljajo za dilatacijo ali zoževanje učencev, imajo številne kontraindikacije in neželene učinke, zato jih lahko uporabite le po navodilih zdravnika.

Uporaba očesnih kapljic

Če v času diagnostičnih ukrepov ni bilo resnih kršitev, je treba paziti na čustveno stanje in življenjske razmere otroka. Širjenje učencev je pogosto opaženo pri otrocih, ki so lahko razdražljivi, ki se soočajo s težavami v družini ali v skupini, zato morate poskusiti ugotoviti vzrok za tesnobo in ga poskušati popraviti. Običajna razsvetljava mora biti organizirana v otroški sobi, po potrebi pa je treba situacijo spremeniti (zavese, tapete, pohištvo) na lažjo. Poleg tega morajo starši zagotoviti, da je otrok v skladu z dnevnim režimom, dovolj spal, dobro jesti in porabiti čim manj časa pri računalniku.

Razsvetljava otroške sobe

Mladostniki, ki uporabljajo narkotične snovi, potrebujejo posebno pozornost - takih dejstev ni mogoče prezreti, čeprav so po naravi epizodni. V tem primeru strokovnjaki priporočajo, da delujejo mirno, v vsakem primeru brez uporabe fizičnega ali čustvenega nasilja. Starši naj se pogovorijo z najstnikom, ugotovijo razloge, ki so ga prisilili, da jemljejo droge, in se, če je potrebno, obrnejo na psihologa in psihoterapevta.

Komarovsky o širitvi učencev

Priznani pediater Yevgeny Komarovsky verjame, da starši ponavadi pretiravajo pojave, povezane z zdravjem otrok, zato ne smete panike, ko so učenci razširjeni. Če ga ne spremljajo alarmantni simptomi, bi bila najboljša možnost taktika opazovanja, pravilna prehrana in zdrav življenjski slog. V primerih, ko preproste dejavnosti ne dajejo želenega učinka, midriaza pa traja dolgo časa, se posvetujte z oftalmologom in nevrologom. Sam Komarovsky ne priporoča uporabe zdravil za dilatacijo ali stiskanje učencev, saj lahko povzročijo poslabšanje otrokovega stanja.

Posebno pozornost posvetite zdravju otroka.

Midriaza je pogost pojav, ki se pogosto pojavi v otroštvu in v večini primerov ne ogroža zdravja ali življenja otroka. Hkrati je lahko razširitev zenice simptom številnih bolezni, zato je ne smete prezreti - le izkušeni specialist lahko izključi ali potrdi prisotnost patologij.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html
Up