Očesne bolezni so pogosto nalezljive. Ti vključujejo trachoma. To je nevarno, ker vodi v slepoto. Vendar pa se lahko bolezen prenaša s kontaktom in verjetnost okužbe je visoka.
Morate razumeti, da je najnevarnejši stik z bolnikom. Virusi se nahajajo v njegovem očesu in se lahko prenesejo na oblačila, kožo rok in ko se jih dotaknejo. Pri uporabi iste obleke ali drugih predmetov okužba dobi zdravo osebo. Konec koncev, odezhe lahko shranite iztok iz oči bolnika. Na primer, solze ali gnoj. Takšne snovi bodo vključevale viruse, ki bodo poškodovali oči.
Bolezen se pojavi pri odraslih in otrocih, ne glede na starost. Navsezadnje govorimo o okužbi, ki prizadene vse ljudi. Poleg tega je pomembno vedeti, da telo ne proizvaja imunosti na bolezen. To pomeni, da se po zdravljenju, ko se virus ponovno injicira, začne ponovno razvijati trahom.
Vzroki so klamidija. Obstaja bolezen klamidije, ki se pogosto imenuje spolna. Povzroča ga tudi zaužitje klamidije. To so mikrobi, ki vodijo do infekcijske lezije. Takšne bakterije lahko prodrejo v oči, kar vodi do trahoma.
Ta okužba trahoma se oblikuje in vpliva na vidni organ z zelo nizko stopnjo higiene. Zato, poleg nosilcev bolezni, ni mogoče izključiti stika z umazanimi predmeti. Konec koncev, vsaka takšna stvar ali splošno sanitarno stanje morda vključuje kolonijo klamidije. Poleg tega je lahko okužba muh povzročila trahomatozno lezijo.
Sestoji iz vnosa v oko klamidije na enega od naštetih načinov. Virus okuži roženico, veznico in povzroči hudo vnetje. Po kratkem času se razširi in pokrije celotno oko in veke. Zato bo rdečica kapilar jasno vidna.
Medicina opredeljuje več stopenj razvoja. Bolezen postane bolj izrazita, manifestacija in simptomi bolezni se razlikujejo z vsako naslednjo stopnjo. Prvotno trahom izgleda kot konjunktivitis. Prvi znak bolezni je rdečina oči in kože na notranji strani vek. Razvrstitev patologije torej temelji na stopnjah bolezni.
Zdravljenje in odkrivanje bolezni sta odvisna od vidnih znakov okužbe v očesnem območju. Sama klasifikacija prav tako temelji na znakih bolezni, po katerih spada v eno ali drugo stopnjo.
V tej fazi je značilen sindrom vnetja. Ta proces je intenziven. Kapilarne žile se razširijo in oko postane zelo rdeče zaradi učinkov infekcije. Konjunktiva postane bolj krhka, okužba je popolnoma prizadeta. Vnetje in koža na notranji površini vek.
Zanj je značilno močno povečanje folikla. Tako imenovani noduli, ki so vidni na vnetem očesu. Če so na prvi stopnji taka tesnila vidna, potem se na drugi stopnji povečajo. Pokrivajo veliko površino in se stisnejo. Končno se združite. Ko se to zgodi, proces brazgotinjenja folikla. V tem ozadju obstaja precejšnja ločitev solze tekočine.
Oko nenehno zalivamo. V tej fazi postane tveganje okužbe maksimalno. Konec koncev, izcedek, ki vsebuje okužbo, priti na oblačila, gospodinjske predmete in vse površine. Stik z njimi bo privedel do prenosa virusa in bolezni druge osebe.
Razlikuje se pri aktiviranju cicatrisacije nabranih foliklov. Spremenijo se v brazgotine. Hkrati se zmanjša vnetje. To pomeni, da je okužba že uspela razviti in poškodovati telo.
Prišlo je do dokončnega oblikovanja brazgotine. To se kaže v tem, da koža na notranji površini vek izgubi svojo naravno rožnato barvo. Postane bleda, pridobi belkast odtenek. To pomeni, da je pokrit z oblikovanimi brazgotinami.
Ta bolezen je podobna drugim vnetnim procesom. V zgodnjih fazah je podoben konjunktivitisu. Navsezadnje jih spremlja tudi rdečina oči, vnetje krvnih kapilarjev.
Zato vizualni pregled bolnika v zgodnjih fazah, ne bo dal ničesar. Potreba po laboratorijskih raziskavah. Treba je ugotoviti prisotnost ali odsotnost klamidije. Navsezadnje vodijo do pojava bolezni.
Zato mora zdravnik pregledati pacientove biološke vzorce za prisotnost klamidije. Za to se izvajajo citološki laboratorijski testi.
Predmet raziskave je material, pridobljen kot rezultat razmaza. Zdravnik jo naredi na površini očesa ali iz notranjosti veke. Nato gre v laboratorijsko študijo. Takšne študije je treba izvesti v vseh primerih podobnih simptomov. To odpravlja trachy oči v odsotnosti klamidije. Zato bo treba zdraviti drugo bolezen. In to že pomeni uporabo drugih metod vplivanja na okužbo.
Za zdravljenje bolezni z uporabo različnih sredstev. Konec koncev je potrebno ukrepati ne le na sam virus, ampak tudi za premagovanje posledic njegovega razvoja v telesu. Ključno je vnos antibakterijskih zdravil.
To so posebne mazila, ki vsebujejo antibiotike. Uporabljajo se tri ali šest tednov, odvisno od stopnje bolezni. Ti antibiotični mazili ustavijo zorenje okužbe. Vnetje se ustavi, možno je preprečiti nastanek brazgotin.
Ločeno morate izpostaviti povezane manifestacije bolezni. Na primer, trahom očesa lahko povzroči poškodbo roženice in izgubo vidne funkcije. Zato bo potrebna presaditvena kirurgija. Toda potrebna je donorska roženica, ki jo bo zelo težko dobiti. Bolezen povzroča sindrom suhega očesa. To je značilno za zadnje faze bolezni. Zato morate uporabiti kapljice za ublažitev določenega simptoma.
Brazgotinjenje lahko povzroči obsežne poškodbe roženice. To pomeni zmanjšanje ali popolno izgubo vida. Ta zaplet je najbolj nevaren in ga je treba med zdravljenjem preprečiti. Še en zaplet je lahko deformacija vek, ki jo je treba odpraviti tudi s plastično operacijo.
Ker je to virusna bolezen, je najboljša preventiva upoštevanje standardnih pravil osebne higiene. Izogibati se je treba stiku s kontaminiranimi površinami, ne uporabljajte tuje ličila, jedi ali oblačil. Z vsakim takim stikom si temeljito umijte roke. Higiena bo zagotovila, da okužba ne bo prodrla v oko in ne bo povzročila razvoja bolezni.
V začetnih fazah bolezni se lahko zelo enostavno zdravi z antibiotiki. Po zaključku celotnega poteka zdravljenja vsi simptomi izginejo. Možno je preprečiti deformacije vek in poškodbe roženice.
Z zanemarjeno boleznijo bo potek zdravljenja daljši in lahko traja mesec in pol. Izguba vida zaradi poškodb roženice in veke je nemogoče izključiti. Ti učinki se izločajo le s kirurškim posegom. Vendar se sodobna medicina lahko sooča z zapletom. Zato je napoved tudi pozitivna.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/trahoma-glaz/Trachoma je antroponotična okužba kronične narave, ki jo povzročajo bakterije klamidije, ki okužijo veznico, roženico, hrustanec vek in lahko povzročijo slepoto. Povzročitelj trahoma je chlamydia trachomatis (Chlamidia trachomatis) serotipov A, B, Ba, C. Živi samo pri ljudeh, okolje za njegovo vitalno dejavnost pa so epitelijske celice sluznice. Leta 1907 so ga opisali češki naravoslovec S. Provachek in nemški zdravnik L. Halberstedter.
Gre za gram-negativne intracelularne parazite. V svojih lastnostih spominjajo na bakterije (imajo lastno membrano, se razdelijo med razmnoževanjem, imajo svojo lastno DNK), virusi (ki živijo v celicah, se hranijo s svojo citoplazmo, imajo zelo majhno velikost, ne reagirajo na antibiotike na nekaterih stopnjah). Poleg tega je v kliniki in histologiji klamidijski konjunktivitis zelo podoben virusnim.
Pogosto se torej patogen imenuje virus trahoma. Trenutno klamidija živi izključno v celicah človeškega telesa. Njihov življenjski cikel je 70 ur, hranijo se z vsebino celice in nimajo mitohondrijev. Razdeljeni so znotraj celic in se prenašajo, ko so gostiteljske celice razdeljene na druge hčerinske celice.
Z imunosupresijo se aktivirajo in njihova infektivnost se poveča. Proces uničevanja celic in rast klamidije se pojavi hitro - za 70 ur se vsak patogen proizvaja v 1000 ET. Imunski sistem ne more prepoznati patogena, ker živi v celicah.
Oko trahoma je bilo opisano v svetopisemskih razpravah, v Egiptu in na Kitajskem, dolgo pred n. e. V 19. stoletju Iz Egipta so ga pripeljali Napoleonovi vojaki, zato so ga imenovali »egiptovsko vnetje«.
Njeno zdravljenje je bilo neznano, hitro se je razširilo in povzročilo slepoto. Trachoma se še vedno pojavlja v državah s tropskim in subtropskim podnebjem: v jugovzhodni Aziji, Latinski Ameriki; otroci in ženske pogosteje zbolijo.
Zelo pomembna je množica prebivalstva in pomanjkanje higiene. V ZSSR je trahom popolnoma odstranjen. Po podatkih WHO je trenutno na planetu 500 milijonov bolnikov s trahomom.
Ker se trahom še naprej pojavlja, obstaja tendenca rasti in pomlajevanja kohorte pacientov in ji je posvečena velika pozornost.
Trachoma je epidemiološka bolezen, ki se prenaša s pomočjo kontaktno-gospodinjskih sredstev, prenos spolnosti pa je mogoč; prevozniki so pogosto leteče žuželke, zlasti muhe. Vir okužbe je bolna oseba, njegov gnojni in sluzni izpust ter solze.
Izzivajočo vlogo ima zmanjšanje imunitete; pomanjkanje zdravljenja za različne očesne bolezni; ravni zdravstvene kulture. Okužbo lahko opravimo z dekorativno kozmetiko, curling trepalnicami.
Do neke mere se okužba šteje za družinsko bolezen: če je nekdo bolan v družini, bodo tudi drugi zboleli. Ko se prenese trahom, se ne razvije imunost, kar pomeni, da je možna ponovna okužba.
Vrste trahomov so razdeljene glede na specifične patološke elemente, ki so prisotni, stopnje poteka in razvoj. Glede na patološke elemente obstajajo 4 oblike trahoma:
Nadaljnji trachom ima tudi 4 faze:
Kot pri vsaki okužbi ima tudi trahom svojo inkubacijsko obdobje - od 1 tedna do 2 leta. Obe očesi sta običajno prizadeti. Bolezen se razvija postopoma, simptomi so na začetku skromni: pozneje se pojavijo občutki drobirja in peska v vekah, rahlo izločanje sluzi, predvsem na zgornji veki, pordelost, solzenje, fotofobija in oteklina.
Postopoma se mukoza stisne, pojavi se cianoza, na zgornjih vekah se pojavijo mehurčki. Navzven podoben zrnju, imajo različne velikosti - to je trahom, katerega simptomi so najprej podobni klasičnemu konjunktivitisu.
Potrebno je razlikovati le lezijo konjunktive, potem je to paratrahom (ali okulo-genitalna okužba). Povzroča jo tista klamidija, ki okuži MPS, okužba pa se prenaša, ko bolnik sam ne vzame osnovne higiene.
Paratrahom se lahko kombinira s poškodbami sklepov - Reiterjevim sindromom; s paratrahomom 1 je pogosteje prizadeto oko. Paratrahom je lahko sprva podoben trahomu, vendar nima faze brazgotinjenja in pogosteje po 2-3 mesecih se bolniki okrevajo. Če je oko popolnoma prizadeto kot organ vida, je to trahom, serotipi te klamidije so navedeni zgoraj.
Prvič, to je zmanjšanje vida in zamotnitev roženice. Nadalje: deformacija zgornje veke, obračanje veke navznoter; konjunkcija in veka (simblephar); istočasno je pravilna rast trepalnic, razvoj vlage v sluznici vedno moten, zato se razvija sindrom "suhega očesa". Številni zapleti so vnetni:
Zapleti vključujejo:
Uporabljajo se optična diagnostična orodja, brez katerih diagnoza ni mogoča. Za množične preglede je to uporaba daljnogleda, za težke primere - razrezana svetilka. S tem pregledom so odkrili infiltracijo konjunktive; pseudoptoza zgornje veke, modificirana roženica (pannus).
Poleg tega je obvezno umazanije in odtise iz veznice in strganje od tam, da se odkrijejo organi Provacek-Halberstedterja; istočasno določimo vrsto patogenov in izberemo antibiotike za zdravljenje.
Vsebina folikla določa prisotnost virusa. Koristna metoda je kulturna metoda: sejanje biomateriala na hranilne medije s poznejšo izolacijo patogena.
Najbolj priljubljena metoda je PCR, ki omogoča identifikacijo patogena tudi v prisotnosti majhnih delcev genetske kode. Opravljena sta tudi splošna biomikroskopija oči in določanje ostrine vida.
Glavno načelo zdravljenja je dolgoročno lokalno zdravljenje in splošno antibakterijsko zdravljenje. Če se je bolezen šele začela, je zdravljenje mogoče doma, zlasti glede na posebno nalezljivost bolnika.
Nato uporabite mazilo in kapljice: albucidal, etazolovaya mazilo, sulfapyridazinovoy mazilo. Antibiotiki so predpisani tudi v obliki mazil:
Vnesite Sulfapyridazin. Potek zdravljenja mora biti vsaj 3-4 do 10 dni s tedenskimi odmori.
Po prvih dveh poteh zdravljenja je možno nežno mehansko stiskanje gnojov iz foliklov, ki mu sledi zdravljenje veznice pod lokalno anestezijo (izražanje foliklov). Opraviti ga je treba, kakor tudi pri vseh operacijah, pri strogi asepziji in antisepsi.
To naredimo, da pospešimo okrevanje in ustvarimo pogoje za bolj nežne brazgotine sluznice. Morda ponovno izražanje po 12-15 dneh pod krinko antibiotikov. Če se bolezen ponovi ali je huda, je zdravljenje samo bolnišnično. V takih primerih se uporablja parenteralna terapija.
Innolir (kapljice za oči za različne očesne bolezni, temeljijo na indometacinu); Levomitsetin, Rifadin. Uporabljajo se lokalno (topikalna terapija) in znotraj. Poleg antibiotikov so v zdravljenje zapletenih oblik vključeni tudi vitamini, imunomodulatorji (zlasti derivati interferona).
Vsi zapleti se zdravijo le kirurško. V tem primeru se mehanska epilacija trepalnic izvaja s kriokirurgijo ali elektrolizo. Če pride do deformacije očesnih vek, opravite plastično popravljanje obrnjenih vek. To pomaga odstraniti nenormalno naraščajoče trepalnice iz zrkla.
Ko je oko suho, se kanal parotidne žleze slinavke zapre v lok konjunktivalne votline. Pri dakryocistitisu (vnetje solznega prsnega koša) kronične narave z prisotnostjo gnoja v solni vreči se odpre in, povezuje ga z nosno votlino, zagotovi drenažo solne žleze (dakryocystorhinostomy).
Tradicionalne metode se uporabljajo le v kombinaciji z zdravili z dovoljenjem zdravnika, uporablja se zdravilo rastlinskega izvora. Pogosto se uporablja za zdravljenje materinega mleka, ki ima, kot se je izkazalo, v teh primerih res zdravilne lastnosti.
Z zgodnjim zdravljenjem in popolnim zdravljenjem je napoved ugodna. Če diagnosticiramo trahom, zdravljenje omogoča popolno okrevanje v 80% primerov v nekaj mesecih.
Po končanem zdravljenju so recidivi možni tudi po 5–20 letih, zato mora bolnik redno obiskovati zdravnika. Preprečevanje je v prvi vrsti stroga higiena, pravočasno odkrivanje in odpravljanje žarišč okužbe. Če je potrebno, uporabite leče, očala, občasno obiščite oftalmologa.
http://o-glazah.ru/drugie/trahoma-lechenie.htmlTrahom očesa je kronična očesna bolezen nalezljivega izvora, v začetnih fazah simptomi spominjajo na bakterijski konjunktivitis, ko se veke razvijejo, je hrustanca poškodovana, roženica postane motna, nastanejo folikli in zaradi zamračenja tkiva bolnik lahko slepi.
Trahom očesa ima naslednjo kodo za ICD-10: A74.0 + klamidijski konjunktivitis (H13.1 *) Paratrahoma
Članek obravnava vprašanja, kot so vzroki, simptomi, diagnoza bolezni, opisuje zdravljenje trahoma.
Trahom najpogosteje prizadene obe očesi, v redkih primerih opazimo akutni potek, v začetni fazi pa lahko simptomi nekaj časa ostanejo neopaženi. Glavni simptom bolezni je nastanek značilnih zrn ali foliklov, na mestu njihovega porušitve se nato oblikujejo brazgotine.
Na fotografiji je videz oči, ko trachoma v Negroid moški
Štiri stopnje bolezni spremljajo naslednji simptomi:
Pannus (značilna lezija roženice) izvira iz zgornjega limbusa, postopoma se širi na žile in postopoma vpliva na površinski sloj roženice. Huda oblika bolezni je lahko ogrožena z opaznim zamotnjenjem roženice, zaradi brazgotin, nastane ukrivljenost hrustanca, obrnjene veke, pojavijo se nepravilnosti na trepalnicah, pride do razjede na roženici (ob stiku z trepalnicami).
Glavni vzrok trahoma so klamidija, ki parazitira v celicah - mikroorganizmi z značilnimi lastnostmi virusov in bakterij.
Bolezen se začne razvijati kot posledica prenosa okuženega izločka iz veznice prizadetega očesa v zdravo tkivo. Okužbo lahko prenašate ročno, lahko se okužite tudi s higienskimi pripomočki, orodjem, trajanje inkubacije pa je 3-5 dni.
Diagnoza trahoma vključuje pojasnitev možnosti za stik z okuženimi osebami, oftalmološki pregled vam omogoča, da ugotovite vnetje v skladu s prisotnostjo ustreznih sprememb v veznici.
Najpogostejša diagnoza je mikroskopija brisov iz vnete konjunktive in odkrivanje znotrajceličnih vključkov (teles Provacek-Halberstedter).
En sam primer trahoma ne predstavlja nevarnosti za vid, lokalno zdravljenje pa bo pomagalo hitro odstraniti bolezen. Po 1-2 tednih se folikli po potrebi odprejo v lokalni anesteziji.
V primeru hude trahome se splošno veljavne metode ne uporabljajo. Najpogosteje se klinična slika zapleta odvija v ozadju naslednjih dejavnikov: nepravilnega zdravljenja ali neupoštevanja zdravnikovih priporočil, drugih očesnih bolezni, alergij, oslabljene imunosti, nekaterih kroničnih bolezni.
Glavni pogoj za ugoden izid je pravočasno zdravljenje trahoma, okrevanje se pojavi v 80% primerov v 2-3 mesecih. V 4. fazi bolezni je verjetnost ponovitve bolezni prisotna tudi po 5–20 letih.
Glavna nevarnost trahoma je povezana z zapleti, ki nastajajo po njem. Nekatere od njih povzročajo rdeče spremembe, med njimi sindrom suhega očesa, sukanje očesnih vek, zlitje zrkla z veznico. Pristop sekundarne bakterijske ali virusne okužbe spremljajo vnetni procesi v konjunktivi in solznih kanalih, pojavijo se bolezni, kot so dakryadenitis, dakryocistitis in akutni / kronični konjunktivitis.
Najbolj neprijeten zaplet je razjed roženice, patologijo spremljajo vnetni procesi v šarenici in v tkivih zrkla, perforacija.
Preventivni ukrepi so zelo enostavni, priporočljivo je upoštevati pravila higiene, spremljati čistočo obraza in rok. Ko konjunktivitis, ječmen, vnetne procese, zdravljenje oči z razkuževanje infuzije je prikazano, mazilo se uporablja dvakrat - zjutraj in zvečer.
Namestitev mrež proti komarjem na poletnih oknih bo preprečila vstop žuželk-nosilcev okužb v hišo.
http://glazam.info/trakhoma/Eye trachoma je nalezljiva bolezen, ki prizadene zrklo. Po statističnih podatkih trpi 80 milijonov ljudi, od katerih jih je 10 milijonov ekstremno obolelo in delno izgubi vid. Trachoma ima pogosto kronični potek. Opažamo, da se ta bolezen pogosto pojavlja v državah v razvoju zaradi pomanjkanja osnovnih higienskih pogojev med prebivalstvom. Še posebej pogosto trahomske oči, diagnosticirane v srednji Afriki in Latinski Ameriki.
Vzročnik očesnega trahoma je klamidija, ki živi v epitelnih celicah različnih organov, vključno s sluznico oči. Ljudje, zlasti otroci, so 100% občutljivi na trahom. Zaradi tega se je dolgo časa verjel, da takšna bolezen povzroča določen virus. Prenaša se prek neposrednega stika z bolnikom ali s predmeti njegove osebne uporabe. Poleg tega muhe, ki prenašajo okužbo, predstavljajo posebno biološko nevarnost.
Obstaja več vrst sapnika, ki so odvisne od nastalih patoloških elementov:
Trahom očesa pri ljudeh ima inkubacijsko obdobje 5 do 15 dni, ko se patogen ne manifestira, se začnejo pojavljati simptomi.
Bolezen gre skozi več stopenj razvoja, od katerih ima vsaka svoje značilne simptome.
Zapleti bolezni pri ljudeh so posledica cicatricialnih sprememb. To so torzija notranjih trepalnic in veke, pannus (zatemnitev roženice), sindrom suhega očesa, zlitje konjunktivalne membrane z očesnim očesom.
Z razvojem sekundarne okužbe je bolezen zapletena z dakryocistitisom (vnetjem solne žleze), akutnim in kroničnim konjunktivitisom, dakryadenitisom, endoftalmitisom (vnetjem in prisotnostjo gnoja v steklastem telesu), panophtalmitisom (vnetje vseh struktur in membran oči). Najbolj neprijeten zaplet je razjed roženice, ob istočasnem vnetju šarenice, očesnega tkiva in popolni izgubi vida zaradi poškodbe očesa z trepalnicami navznoter.
Za postavitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja se je potrebno posvetovati z oftalmologom. Zbira anamnezo, zaradi česar ugotovi, kdaj so bili možni stiki z nosilcem okužbe, kateri simptomi so prisotni.
Nadalje se uporabljajo naslednje vrste diagnostike:
Da bi odstranili trahom očesa, se zdravljenje uporablja z vkapanjem zdravil, z namestitvijo mazil za veke na osnovi sulfonamidov in antibiotikov.
Povzročitelj klamidije spada v intracelularne parazitske okužbe, zato za njegovo uničenje uporabljajo antibakterijska zdravila širokega spektra delovanja. Klamidija je občutljiva na makrolide (klaritromicin, eritromicin, sumamed), tetracikline (metatsiklin, tetraciklin, minociklin), fluorokinolone (Tsiprolet, Tsiprofloksatsin, Zofloks).
V začetni fazi se simptomi izločajo z Albucidum, Etazolova, Sulfapyridazinovoy mazili. Najpogosteje so antimikrobna in antibakterijska zdravila (Tobrex, kloramfenikol, eritromicin, Uniclofen) predpisana za zdravljenje očesne trahome. Predpisane kapljice Levomycetin, Innolir, Rifadin. Če je vnetje hudo, potem nanesite mazilo hidrokortizon, prednizolon, deksametazon. Za pospešitev regenerativnih procesov uporabite diklofenak, dekspantenol.
V kompleksni terapiji so imunomodulatorji, zdravila na osnovi interferonov in induktorji interferona. Čas okrevanja je odvisen od stopnje bolezni. Običajno traja 4 poteke na teden z razmiki med njimi 10 dni.
Izvedena ekspresija foliklov, to je njihova mehanska ekstruzija pod lokalno anestezijo. Namen odstranitve folikla je zmanjšanje trajanja bolezni, hitra odstranitev simptomov, hitro okrevanje z bolj zanesljivim in hitrim brazgotinjem sluznice. Vneta območja se zdrobi s pinceto. Posledica tega so izpusti z nečistočami odpadnih produktov klamidije. Če je potrebno, se operacija izvede v 2 obiskih s prekinitvijo 2 tedna.
Kirurški poseg je odvisen od simptomov in zapletov bolnika. Trichiasis se odpravi z mehanskim odstranjevanjem dlak z trepalnicami, kriokirurgijo, elektrolizo. Dakryocistitis se izloča z dakryocistorinostomijo.
V primeru brazgotine, obračanja vek navznoter, je potreben kirurški poseg, ki obsega odstranitev kozmetične napake in oblikovanje pravilne lokacije trepalnic.
Trahom očesa je nalezljiva bolezen, zato njegovo preprečevanje temelji na spoštovanju pravil osebne higiene in sanitarij. Potrebno je uporabiti čisto vodo, uporabljati antibakterijske izdelke za osebno higieno, se pravočasno znebiti insektov v hiši, pravočasno odstraniti smeti, pogosto izvajati mokro čiščenje sobe.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/trahoma/Trahom je infekcijski proces, ki je lokaliziran na območju zrkla. V večini primerov gre v kronično obliko pretoka.
Distribucija je povsod prisotna. Vendar pa se najpogosteje pojavlja v državah v razvoju, zlasti v osrednji Afriki. To je posledica pomanjkanja osnovne higiene prebivalstva. Okužba poteka neposredno od bolne osebe in preko gospodinjskih predmetov - brisač, robcev itd.
Foto trahoma na očesu
V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni 10 je lahko diagnoza ena od naslednjih formulacij:
Povzročitelj trahoma je klamidija. To je intracelularni parazit. Klamidija živi v epitelnih celicah. Povzroča infekcijski proces v različnih organih, vključno s sluznico očesa.
Nalezljivost je zelo visoka. Prebivalstvo je 100% dovzetno za trahom, zaradi česar je bilo prej mišljeno, da bolezen povzroča določen virus trahoma. Najbolj občutljivi otroci.
Sluznica iz oči pacienta lahko neposredno pride do zdrave osebe ali posredno prek higienskih izdelkov in oblačil.
Sprva se očesni trahom lahko kaže kot preprost konjunktivitis.
Glavne manifestacije:
Če se zdravljenje izvede, se proces okužbe umiri, vendar to ne pomeni vedno popolnega okrevanja. Okužba lahko spi več let, na primer pri otroku, nato pa nadaljuje z novimi simptomi.
V klasičnem poteku trahoma obstaja več stopenj:
V žarišču zdravljenja okužbe se izvajajo vsi udeleženci. Za profilaktične namene se zdravila uporabljajo tudi pri ljudeh brez simptomov. To je posledica velike verjetnosti okužbe, da se prepreči razvoj simptomov bolezni.
Na začetku se folikli odstranijo (izključno v stacionarnih pogojih!), Nato se uporabi antibakterijska mazilo za veko.
Preprečevanje širjenja in razvoja bolezni temelji predvsem na javnem zdravstvenem izobraževanju. Skladnost s pravili osebne higiene, dostopom do čiste vode, nadzorom ravni žuželk, odstranjevanjem gospodinjskih odpadkov so glavne točke pri izboljšanju epidemiološkega stanja trahoma.
http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/trahoma-glaz-foto-simptomy-lechenie-vozbuditel/Trahomsko oko je nevarno, vendar ozdravljivo. To se kaže v infiltraciji sluznice, povečanih papil in tvorbi foliklov (limfnih vozlov), s končno posledico brazgotinjenja.
Boleč proces najprej ujame prehodne gube in se nato razširi na konjunktivo hrustanca in hrustanec, na konjunktivo beločnice in roženice.
Ponavadi trahom očesa začne neopazno, postopoma. Mnogi okulisti verjamejo, da je akutni trahom redkost in da so vsi akutni dogodki, povezani z njim, pripisani sočasnim okužbam. Slednje pogosto spremlja trahom, vendar pa klinična opazovanja tudi dokazujejo dejstva akutnega nastopa trahoma brez udeležbe v okužbi.
Treba je opozoriti, da se včasih pojavi enostranski trahom.
Za trahom so značilni ne le prisotnost foliklov, temveč tudi obvezna prisotnost konjunktivalne infiltracije, v globini katere se nahajajo folikli. Število dobro opredeljenih, velikih, prosojnih, svetlo sivih obarvanih foliklov je lahko različno in včasih tako veliko, da je celotno prehodno kratilo v celoti sestavljeno iz njih in izgleda kot žabje drstenje.
Pri obračanju zgornje veke se taka prehodna kratica izdela v obliki debele blazine, posute s folikli. Konjunktura hrustanca se tudi zgosti, v njej se razvijejo folikli, vendar ne projicirajo veliko nad površino, saj se tu konjunktura čvrsto drži hrustanca.
V odebeljeni veznici sklere se delno razvijejo folikli, ki leži bližje sefu. Infiltracija in folikli lahko zajamejo lunatno zloženko in suzensko meso, ki ima znano diagnostično vrednost.
Prisotnost foliklov in povečana papila, zlasti na zgornjem robu hrustanca, dajejo konjunktivi žameten, neenakomeren videz. Če je veliko foliklov, se lahko združijo; v takih primerih se zdi, da je celotna veznica svetlo želatinasta masa ("želatinasta" trahoma).
Postopoma se spreminja histopatološka in klinična slika trahoma. Večina globokih foliklov se ponovno rodi in nadomesti z brazgotinami; druge, ki se nahajajo površno, se izpraznijo.
Postopek brazgotinjenja foliklov in najbolj infiltrirane konjunktive je bolj izrazit. Hkrati lahko opazimo različne faze razvoja foliklov na različnih mestih veznice: na enem mestu - razvoj novih foliklov, v drugem - degeneracija, v tretjem - brazgotinjenje foliklov.
Doseže se precej pestra slika, in če najprej v njej prevladujejo infiltracija in folikli, jo nadomešča postopek cicatrične nadomestitve. Najbolj značilna mesta za njih so prehodne gube, veznica hrustanca in žleb v njem, ki poteka vzporedno z robom vek. Brazgotine so bolj grobe, močnejša je infiltracija in folikli.
Hrustanec se infiltrira precej zgodaj; zgosti, postane gostejša. Zaradi tega in morda zaradi otekanja mišice, ki dvigne zgornjo veko, se nekoliko zniža (trachomatous ptosis), zaradi česar bolnik izgleda zaspano.
Zaradi brazgotinjenja se prehodna gubica skrajša, loki konjunktivalne vrečke se izravnajo in ko se veka potegne nazaj, se konjunktura med njo in zrkeljo raztegne v obliki vrvic (simblefaron); zadnji rob veke je sploščen, hrustanec se skrči, upogne v korito (izboklino naprej). Obstaja nenormalna rast trepalnic (trichiasis) in obračanje vek navznoter (entropija).
Toda proces ni omejen le na veznico in hrustanec, ampak tudi na roženico. V zgornjem delu roženice na limbu se pojavijo točkovni infiltrati. Hkrati se površinske krvne žile usmerijo od limbusa do roženice. Infiltrati se združijo in tvorijo površinsko difuzno motnost, prežeto z drevesnimi vejami (trachomatous pannus).
Z začetnim zasedanjem zgornjega segmenta roženice se lahko pannus razširi navzdol, zajame območje, ki ustreza zenici, in celo celotno roženico. Včasih je pannus tako šibko izražen, da ga je mogoče videti le, če ga gledamo skozi povečevalno steklo s stransko osvetlitvijo (»tanko«).
Če žile pridejo v ospredje, govorijo o žilnem pannusu. Če je pannus še posebej izrazit in ima mesnat videz, se imenuje maščoba.
Pannus se pojavi zaradi neposrednega prehoda trahomatoznega procesa iz veznice vek skozi konjunktivo zrkla do roženice; poleg tega je lahko posledica mehanskega vzroka - trenja zgoščene, grobe sluznice proti roženici med gibanjem vek.
Izvor pannusa mora biti povezan s kršitvijo trofične inervacije. Trenutno je pannus eden od začetnih znakov trahoma: to je roženična trahoma; včasih so v pannusovem tkivu najdeni folikli ali sledovi nekdanjih foliklov (očesni pokrov).
Za pannus različni. Lahko se razsvetli in nato ponovno napreduje. Progresivni pannus se razlikuje od regresivne razporeditve infiltratov in krvnih žil: v prvem - bližje središču roženice so infiltrati, v drugem - posode. V večini primerov po pannusu obstaja bolj ali manj huda motnost, ki jo spremlja ustrezno zmanjšanje vida.
Poleg pannusa, ko so trahomi razjede na roženici. Včasih nastanejo zaradi zrušitve infiltratov ali samega pannusa ali v tkivu roženice izven njenih meja in so nagnjeni k perforaciji z naknadnim nastankom vztrajne motnosti, ki lahko, zlasti če se nahaja v osrednjem delu roženice, bistveno zmanjša vid.
Ko pannus opazimo hiperemija, včasih pa vnetje šarenice. Za popoln trahomatski postopek je značilna prisotnost različnih stopenj izrazitega konjunktivnega brazgotina v odsotnosti infiltracije in foliklov; roženica se ne sme spreminjati, vendar pogosto obstajajo motnosti (katarakte, levomke) in preostale panonalne spremembe.
Posledice trahoma so trichiasis, volvulus in sušenje roženice in veznice (xerophthalm).
Xerophthalmus se razvije zaradi dejstva, da je zaradi cicatricialne degeneracije veznice, vlečenja solznega kanala in sprememb v njem ter motenj v trofizmu prenehanje vlaženje roženice in konjunktive s solzami in sluznico.
Subjektivni občutki in pritožbe pacienta s trahomom ne ustrezajo vedno klinični in patoanatomski sliki. Včasih bolnik z izrazitimi spremembami ne doživlja nobenega nelagodja. Včasih se že od samega začetka pritožuje zaradi občutka okužbe z očmi (»kot da se vlije pesek«), teže v veke, lepljenja vek zjutraj, rahle gnojnice.
Postopoma se ti pojavi povečujejo, bolečina se povečuje, fotofobija, solzenje, blefarospazem in vid poslabša. Posledice trahoma se pojavljajo z različno intenzivnostjo.
Pannus, razjede na roženici, trichiasis in veke nimajo enakega učinka na vid. Zmanjšujejo vidnost; xerophthalmus vodi do njegove izgube.
Trahom pogosto spremlja sekundarna okužba, ki se kaže v draženju oči, gnojnosti, blefarospazmu, fotofobiji itd. Naravo sekundarne okužbe je treba ugotoviti z laboratorijskimi raziskavami, saj je od nje odvisen namen zdravljenja.
Naravo okužbe lahko včasih presojamo po klinični sliki ali spremljevalnih pojavih. Na primer, izcedek iz nosu in katar zgornjega respiratornega trakta nakazujeta pnevmokokno okužbo, rdečica in maceracija roba veke, zlasti v zunanjem in notranjem kotu, kažejo na prisotnost diplobacilusa Moraks-Axenfeld.
Za konjunktivitisa ga otok stenji droga povzročajo, označen s trdnim nabrekanja prehod gub razteza v obliki zvitka v vzvratno starost, povečana papile veznice hrustanec, majhne krvavitve na veznice hrustanca in zrkla moštvu nanjo na obeh straneh roženice rumenobele dele trikotne oblike z razrahljenim epitelom glede na lokacijo palpebralne razpoke.
Sekundarna sekundarna okužba otežuje diagnozo trahoma, erodira njeno sliko in negativno vpliva na potek trachomatoznega procesa.
Včasih so pomembne težave diferencialna diagnoza trahoma in folikularnega konjunktivitisa. Predstavljamo glavne klinične znake teh bolezni.
Folikularni konjunktivitis:
Pri označevanju faze trahoma je treba ravnati po naslednji razvrstitvi:
Upoštevati je treba, da je pri določanju faze IV trachoma (obnovitev) treba upoštevati stanje roženice; ta stopnja je diagnosticirana le, če s popolno kronično konjunktivo in odsotnostjo infiltracije in foliklov aktivnega pannusa ni, ampak samo njene posledice v obliki trdovratne meglice in izbrisanih krvnih žil, to je, ko je celoten proces v konjunktivi roženico.
Vse identificirane in registrirane bolnike s trahomom je treba sistematično zdraviti. Bolnike zdravimo v bolnišnici ali v ambulanti. Bolnišnica zagotavlja celovitejše in bolj sistematično zdravljenje bolnika od samega začetka bolezni in okrevanje v najkrajšem možnem času.
Bolnišnično zdravljenje je podvrženo:
Večina bolnikov s trahomom je predmet ambulantnega zdravljenja v kraju stalnega prebivališča.
Bolniki s trahomom, ki se ne morejo udeležiti zdravstvenih ustanov (starost, veliko otrok, oddaljenost (itd.), Se zdravijo doma. Hkrati je zdravljenje trahoma omejeno na dajanje kapljic, ugibanje mazila, konjunktivno masažo, stiskanje trahomatoznih zrn doma ni dovoljeno.
Trachoma je ozdravljiva bolezen. Uspeh zdravljenja trahoma je odvisen od čim hitrejšega prepoznavanja bolezni, pravočasnosti začetka zdravljenja, njegove aktivnosti, ob upoštevanju splošnega stanja bolnikovega telesa, ki ima velik vpliv na potek bolezni in obdobje zdravljenja.
Čim prej se zdravljenje začne, lažje je zdraviti, zlasti pri otrocih.
Zdravljenje trahoma se ne sme vzorčiti; morate individualno pristopiti k pacientu, upoštevati značilnosti vsake bolezni. Kljub temu je mogoče določiti splošno smer zdravljenja in njegove posamezne točke.
Vsak bolnik mora:
Pri pregledu bolnika je potreben popoln pregled očesa (predvsem anteriornega segmenta) in njegovih dodatkov. V tem primeru najprej bodite pozorni na robove vek (blepharitis, volvulus, trichiasis), sluznico očesnih vek in bleščine, lunasto zloženo in solzljivo meso, solzilno napravo, roženico in njen ud. Ugotovite splošno zdravje bolnika.
Zdravljenje je predpisano glede na rezultate lokalnega in splošnega pregleda bolnika. Predstavlja sklop ukrepov, ki so namenjeni povzročitelju trahoma in toksinov, ki jih izloča in povečuje imunobiološko obrambo telesa.
Trenutno se izvaja kompleksna mehansko-medicinska obravnava bolnikov s trahomom - konjunktivna masaža, stiskanje foliklov (trahomatoznih zrn) v kombinaciji z enim ali drugimi zdravili, ki se uporabljajo lokalno, intramuskularno, intravensko, skozi usta, subkonjunktivno.
V zadnjih letih se pri zdravljenju trahoma široko uporabljajo antibiotiki (sintomicin) in sulfa (sulfidin, norsulfazol), beli streptocid, sulfacil (natrijev albucic).
M. P. Chumakov in G. N. Pershin sta predlagala antibiotik syntomicin za zdravljenje bolnikov s trahomom. Teoretično je bil ta predlog podkrepljen z določeno podobnostjo v številnih znakih med virusom, povzročiteljem trahoma (Provachekova vključitev) in filtriranjem virusov, ki spadajo v družino psitako-ornitozo-dimeljskega limfogranuloma, za kar je eksperimentalno prikazan etiotropni učinek sintomicina. Predhodna študija o vplivu te droge na Državnem raziskovalnem inštitutu Helmholtz v bolnišničnem in ambulantnem okolju je pokazala svojo veliko učinkovitost pri zdravljenju trahoma.
Bolnike s trahomom s hudimi poškodbami roženice (razjeda roženice, pannus) je treba v bolnišnici zdraviti s sintomicinom, vse druge bolnike pa je treba zdraviti ambulantno. Kadar niso zapletene oblike trahoma brez akutnega konjunktivitisa in ulceracije roženice, vendar z jasno izraženo infiltracijo in folikli, je treba zdravljenje začeti z iztiskanjem foliklov.
Iztiskanje poteka v lokalni anesteziji. Pri stiskanju mora pacient ležati na mizi ali kavču. Koža očesnih očes, zgornja polovica obraza (z zaprtimi vekami) se obriše z bombažno palčko, navlaženo z alkoholom, ali pa se zmeša z eno odstotno alkoholno raztopino briljantnega zelenega. Potem se veke obrnejo, konjunktivna vreča se obilno izpere iz "nenavadnega" ali gumijastega balona z raztopino cianovodikovega živega srebra (1: 5 OOO) ali z 2% raztopino borove kisline.
Zdravnik in njegov pomočnik morata nositi konzervirana očala, da preprečijo okužbo v očeh, ko se izločijo folikli.
Zdravnik mora, preden iztisne, pripraviti roke kot za operacijo.
Ko je zdravnik stisnjen, ga postavimo na glavo bolnika. Z levo roko drži pacientovo obrnjeno zgornjo veko, vtakne v desno pinceto za iztiskanje (Belljaminova, Knapp, itd.), Vstavi eno vejo pinceto v zgornji obok in drugemu na konjunktivo hrustanca in rahlo stisne veje, drži pinceto vzdolž celotno stoletje. Tako se konjunktura vek in prehodne gubice stisnejo, dokler se ne uniči največje možno število foliklov.
Še posebej skrbno pripravite iztiskanje foliklov, ki se nahajajo v območju zunanjega in notranjega kota razpoke palpebral, lunatne kratke in solzne maščobe. Med iztiskanjem foliklov na zgornjo veko pacientu ponudi pogled navzdol. V tem primeru se zgornji lok odpre več in iztiskanje se izvede pod nadzorom operativnega očesa.
Ko se folikli stisnejo na spodnjo veko, jo potegnemo navzdol, bolnik pa mora gledati navzgor. Iztiskanje je treba opraviti gladko in nežno, pri čemer se poskuša poškodovati konjunktivo manj, da bi se izognili razvoju grobih brazgotin. Posebej je treba roženico rezervirati, da se je ne dotaknemo, da bi med to manipulacijo dvignili pinceto nad njo. Vendar pa mora biti iztiskanje tako energično, da lahko, kot že omenjeno, uniči čim več foliklov.
Ekstrudiranje je priporočljivo ponoviti, če so folikli in izrazita infiltracija konjunktive še vedno prisotni, ko pride do izginjanja draženja, ki ga povzroči prejšnje iztiskanje, in upoštevajo se značilnosti vsakega posameznega primera.
Trachomatous folikli lahko uničite ne samo s pinceto, ampak tudi z drgnjenjem konjunktive vek, prehodnih gub in obokov konjunktivalne vrečke z vlažnim bombažnim blazinicami, namočenimi v raztopino (1: 5000) milostne oksikistične ali obrabljene površine. palice.
Trljanje konjunktive, raztezanje obrnjene veke na površini bikonveksa, močno, dokler se ne pojavi vozlič. Naslednje drgnjenje se izvede tudi po izginotju draženja, ki ga povzroči prejšnje drgnjenje. Stiskanje foliklov in drgnjenje veznice vek med zdravljenjem doma, v šolah itd. Je prepovedano. Te dejavnosti se izvajajo samo v zdravstvenih ustanovah (bolnišnica, zdravstveni center).
Opozoriti je treba, da iztiskanje povzroča pojav akutnega konjunktivitisa z suppuration. Zato je lahko bolnik v prvih dneh po stiskanju nevaren za druge in zahteva posebno pozornost. Po iztiskanju mora biti izoliran in podvržen intenzivnemu zdravljenju trahoma.
Po stiskanju foliklov v konjunktivo vek, prehodne gube, lunasto zloženo in solzljivo meso s stekleno palico, drgnite 1% emulzijo sintomicina. Konjunktivno vrečko speremo s predhodno razkužilno raztopino. Istega dne je zaželeno, da se ta emulzija čez noč postavi na pacienta za noč.
V prihodnosti se bolnika dvakrat dnevno injicira v konjunktivno vrečko z 1-odstotno sintomicinsko emulzijo, hkrati pa se s stekleno palico izvede lahka masaža veznice vek. To zdravljenje se nadaljuje do popolne odprave preostale infiltracije in hrapavosti konjunktive. Po tem je priporočljivo, da bolniki 6 mesecev položijo 1% emulzijo sintomicina za veke ponoči ali da pustijo kapljice nasičene (0,3%) vodne raztopine tega zdravila.
Ko je trahom zapleten z razjedom na roženici, da se izognemo dodatnim mehanskim poškodbam, ne izvajamo stiskanja zrn. Najprej je potrebno zdraviti razjedo; v ta namen se 3–4-krat dnevno vstavi 1-odstotna emulzija synthomycina v konjunktivno vrečko (običajno je potrebno 7–10 dni, da se razjede popolnoma epitelizira). Po zdravljenju razjeda na roženici začenjajo iztisniti trachomatous zrna in kasnejši potek zdravljenja s sintomicinsko emulzijo.
Pri akutnem konjunktivitisu, ki je posledica sekundarne mikrobne okužbe očesa, je priporočljivo, da se pred stiskanjem foliklov 3-4-krat na dan položijo veke s 1% sintomicinsko emulzijo 3-5 dni (dokler ne izginejo simptomi akutnega konjunktivitisa). Po tem je možno stisniti folikle in nato dvakrat na dan uporabiti sintomicinsko emulzijo z masažo veznice veke.
Po končanem zdravljenju trahoma mora optometer bolnike pregledati vsaj enkrat na mesec.
Zapis o stanju oči se vnese na ambulantno ali rekordno kartico. Če po 4 mesecih zdravljenja ni bil dosežen popoln uspeh, si vzemite odmor 1-2 meseca, da bolniku zagotovite počitek, in nato ponovite zdravljenje v bolnišnici. Hkrati uporabite obogatitev in kombinirano zdravljenje.
V bolnišnici pri zdravljenju bolnikov s hudimi, dolgotrajnimi ali vztrajno ponavljajočimi se trahomi s hudo infiltracijo in pannusom je treba konjunktivo skrbno pregledati vsak dan ali vsak drugi dan s povečevalnim steklom. V tem primeru je priporočljivo uporabiti dvigalo mehurja in vtkati 1% emulzijo sintomicina s stekleno paličico v vsa prizadeta področja konjunktive, pri čemer poskušamo ne zamuditi niti majhnih otokov infiltracije.
V nekaterih primerih, da bi se izognili pretiranemu mehanskemu draženju konjunktive, je treba masažo za 3 do 5 dni ustaviti in v teh dneh na veke položiti le emulzijo sintomicina. Njegovo baktericidno delovanje preprečuje razvoj sekundarne okužbe in posledično hudo brazgotinjenje konjunktive. Vse to se nanaša na trahom, ki se odlikuje po najbolj obstojnem poteku, ki ga lahko odkrijemo prej kot 6 tednov po začetku zdravljenja z antibiotiki.
Dragocena zdravila za trahom so bila sulfanilamidna serija - sulfidin, streptocid in sulfazol, sulfacil, albumin-natrij. Uporabljajo se notranje ali lokalno v obliki praška in mazila v kombinaciji z iztiskanjem trahomatoznih zrn ali z masažo veznice.
Prof. LF Paradoxov je dobil dobre rezultate pri zdravljenju trahoma, še posebej stopnje I in II, ki bolniku bolniku predpisuje belo streptocid v 3-kratnem času 0,3 dni 7 dni. Takšen način zdravljenja s streptocidom se ponovi 3-4-krat v presledkih sedmih dni.
Istočasno se iztisnejo trachomatozna zrna ali pa se konjunktura v prahu z najboljšim belim streptocidnim prahom masira s stekleno palico. Rezultati zdravljenja prizadenejo od prvih dni: fotofobija, blefarospazem slabi, gnojenje, solzenje (vsi akutni dogodki), infiltracija se zmanjša; nastanejo nežna, gladka brazgotina, pannus se razjasni.
Prof. A.N. Murzin (Kazan) je opazil ugodne rezultate pri bolnikih s trahomom z lokalno aplikacijo sulfidina. Metoda, ki jo predlaga, se zniža na kombinirano zdravljenje ponovljenih iztiskanj in masažo s konjunktivnim sulfidom. Vzporedno z izboljšanjem stanja veznice, ki postane manj odebeljena, se lahko pannus zmanjša ali izgine.
Ekstrudiranje, ki ga proizvajajo splošna pravila. Razpon med ponovljenimi iztiskanji je 2–3 tedne. V tem času se sulfid pretrga v veznico hrustanca in prehodne gube; Masaža se začne naslednji dan po stiskanju.
Širok konec steklene palice zajema približno 0,02–0,03 fino zmletih praškov sulfidina. Sulfidinsko palico damo pod veko in jo, ko jo pritisnemo rahlo, masiramo konjunktivo hrustanca in prehodne gube v smeri iz enega vogala palače v drugo za eno minuto. Zgornji veko lahko masirate tudi na drug način: najprej je veka obrnjena z dvigalom veke, nato pa se sulfidid zmečka. Ta metoda ima prednost, da zdravniku omogoča, da dobro vidi konjunktivo hrustančnih in prehodnih gub ter opravi masažo pod nadzorom očesa.
Po masaži ne izpirajte konjunktivne vrečke. Sulfidinsko masažo opravimo enkrat na dan v tednu, po kateri je predpisan tedenski odmor. Drugi potek zdravljenja poteka v istem zaporedju: iztiskanje, masaža s sulfidinom, prekinitev. Če v 2 do 3 poteh ni prišlo do bistvenega izboljšanja, je treba preiti na druga sredstva, ki se uporabljajo pri zdravljenju trahoma. S pozitivnim rezultatom se zdravljenje ponovi do popolne ozdravitve.
Za infiltrate in razjed roženice se prašek sulfidijem nanese topikalno 2-3-krat na dan. Ekstrudiranje in masaža konjunktive ne.
3. T. Dyudina je opazil dober rezultat pri kombiniranem zdravljenju bolnikov s trahomom s stiskanjem foliklov in uporabo sulfidnega prahu. Pri bolnikih z akutnim konjunktivitisom se zdravljenje začne s sulfidinom, zdrobljenega praška, ki ga vzamemo na stekleno paličico v količini 0,02 g in nalijemo na veznico spodnje veke.
Hkrati bolnik pogleda navzgor, spodnja veka pa rahlo upočasni. Ko napolnimo prašek, predlagajo, da bolnik več stoletij utripa, tako da se sulfid navlaži s solzo. Ko se pojavijo akutni pojavi, ko se folikularna oblika približa iztiskanju trachomatous zrn. V naslednjih 3-5 dneh po stiskanju konjunktivno vrečko vsak dan speremo z 2% raztopino borove kisline, slanice ali vrele vode, sulfidin pa napolnimo 2-krat na dan. Ekstrudiranje se ponovi po 2-3 tednih. V intervalu uporabljenega sulfidina v obliki praška 2-krat na dan.
Enkrat na dan lahko predpišete masažo s sulfidinskim prahom ali 30% sulfidinsko mazilo. Konjunktivo masiramo na naslednji način: stekleno palico s prahom ali mazilom na širokem koncu pripeljemo pod veko; vek je pritisnjen z zunanje strani s prstom druge roke in v tem položaju se izvaja s palico po celotni veki, od zunanjega do notranjega kota razpoke in hrbta. Takšna gibanja se ponavljajo 1-2 minut v vsaki veki. Med masažo se veka potegne s palico. Ko masiramo zgornjo veko, se bolniku ponudi, da gleda navzdol, in ko masira spodnjo veko, navzgor, tako da ne poškoduje roženice.
Metoda zdravljenja trahoma, ki jo predlaga 3. T. Dyudina, je preprosta: prašek sulfidina se lahko napolni tudi doma. Hitro se odpravi akutni infekcijski konjunktivitis, zdravi se lahko razjeda pannusa in roženice. S klinično sliko zdravljenja avtor priporoča nadaljevanje zdravljenja 2-3 mesece, da se prepreči ponovitev bolezni.
Prof. B. N. Melik-Musyan (Erevan) priporoča intravenske injekcije 0,5% raztopine sulfidina za zdravljenje trahoma. Ta metoda se po našem mnenju lahko uporablja le v stacionarnih pogojih.
Pri osebah s posebno trdovratnimi, ponavljajočimi se in hudimi zapletenimi boleznimi trahoma se priporoča kombinirano zdravljenje v očesni bolnišnici. Priporočljivo je kombinirati lokalno zdravljenje s splošnim. Na primer topikalna emulzija sintomicina in dajanje tega antibiotika skozi usta (1,5–2,0 na dan za 15 dni) ali predpisovanje pripravkov sulfanilamida (beli streptocid).
Med drugimi zdravili za bolnike s trahomom so imeli vidno mesto antibiotiki in sulfa, ki so z ustrezno organizacijo zdravljenja dali dobre rezultate. Vendar pa ni vedno možno ozdraviti trahoma z navedenimi sredstvi. Obstaja veliko primerov, ko ne pomagajo.
Na začetku se zdi, da je zdravljenje uspešno: sekundarna okužba se hitro odstrani, razjede se roženice, razjasni pannus; trahoma I. in II. stopnje, t.j., ko trahomatski proces napreduje, se relativno hitro premakne v stopnjo III, za katero je značilen obratni razvoj. In tako, ko se zdi, da je bolnik blizu okrevanja, se okrevanje upočasni in včasih celo preneha.
Pri takih obstojnih, neobčutljivih oblikah zgoraj opisane bolezni je še posebej potrebno skrbno temeljito raziskovanje in bolj intenzivno kombinirano zdravljenje, ki se najbolje izvaja v stacionarnih pogojih.
V takih primerih je nujno potrebno kombinirati topikalno zdravljenje z običajno, npr. 1% sintomicinsko emulzijo - topično z oralnim dajanjem tega antibiotičnega praška (3-krat na dan 0,5 dni za 15 dni) ali zdravljenja s streptocidom, kot je opisano zgoraj.
V primeru tuberkulozne zastrupitve je priporočljivo, da se izvaja desenzibilizacijska terapija, da se uporabi peroralna para-aminosalicilna kislina (PAS), streptomicin. Pri bolnikih s sifilisom, malarijo, bolniki z okvarjeno endokrino funkcijo, s simptomi pomanjkanja vitamina, z okužbo s črvi itd., Je treba od začetka izvajati ustrezno zdravljenje, vključno s tkivno terapijo.
Treba je odpraviti bolezni nosne sluznice in njenih dodatkov. Pri otrocih povečajte prehrano, zagotovite jim hrano, bogato z vitamini, vzpostavite dnevni režim z zadostno izpostavljenostjo svežemu zraku, na soncu. Koristna fizična kultura, kvarčno sevanje. Pionirska taborišča imajo zdraviliško zdravljenje pomembno vlogo pri oživljanju otrok. V odsotnosti antibiotikov in sulfa zdravil s sočasno konjunktivitis pri bolnikih s trahomom, kot tudi med poslabšanjem po stiskanju trachomatous zrna, je treba uporabiti 1% raztopino srebrovega nitrata za več dni (enkrat na dan, kapljice na konjunktivo obrnjenih vek in poznejše pranje s fiziološko raztopino t ).
Bolniki s trahomom s pritrjenim kotnim konjunktivitisom, za katerega je značilno rdečica in maceracija epitelija robnika veke, še posebej na zunanjem in notranjem kotu, je prikazano, da se uporablja 1% raztopina cinkovega sulfata (2 kapljici 2-krat na dan). Pri »suhih« oblikah trahoma, še posebej stopnje III, ne smemo zanemariti bakrenih pripravkov: bakrovega sulfata v obliki svinčnika, 2–5% raztopine bakrovega citrata.
Vsi ti ukrepi bi morali privesti do popolnega in trajnega zdravljenja za bolnike s trahomom.
Izkušnje in opazovanje zdravnika mu bodo povedale možnosti in različne kombinacije načinov zdravljenja trahoma, ki so mu na voljo.
Še enkrat je treba poudariti, da mora bolnik po kliničnem prvem zdravljenju, da bi se izognili ponovitvam, nadaljevati zdravljenje šest mesecev in na koncu obiskati zdravnika za nadaljnji pregled v 6 mesecih. Ko se zdravljenje ponovitve ponovi.
Posledice trahoma so lahko trichiasis, torzija vek, trn, konjuktivna kseroza in roženice. Kot smo že omenili, vodijo do zmanjšanja vida in kseroze do slepote. Ti učinki zahtevajo operacijo.
S trichiasis in sukanje roba veke, operacije Ivanov, Sapezhko, Chronys, Laglaise, Snellen so bolj pogoste in proizvajajo bolj stabilne rezultate. V prikazanih primerih se zatekajo k optičnim operacijam - iridektomiji in presaditvi roženice.
Ko kseroza priporoča presaditev stenonskega kanala v konjunktivno vrečko. Te operacije so opisane v posebnih priročnikih za oftalmologijo in jih lahko predstavi lokalni optometrist.
Zdravljenje trahoma je treba izvesti do popolnega okrevanja bolnika.
Vzročnik trahoma najdemo v sluzi in gnoj, ki se izloča skupaj s solzo iz konjunktivalne vrečke bolnika s trahomom. Okužba se prenaša s prenosom na sluznico očesa zdrave osebe. Več kot je izpust, pacient je bolj nevaren za druge.
Trachoma se ne prenaša po zraku. Do okužbe pride le, če je bolnik v neposrednem stiku z zdravim. Obstaja veliko načinov okužbe s trahomom; bolj ali manj tesno sožitje bolnih in zdravih ljudi ustvarja ugodne pogoje za okužbo.
Okužba se zlahka prenaša skozi roke bolnika in skozi vse predmete, ki jih je uporabil. Onesnaženi predmeti so prav tako nevarni kot pacientovi umazani roki: dotikanje onesnaženih predmetov, zdravi ljudje onesnažujejo roke in lahko okužbo prenesejo na oči. Mama, babica ali varuška, ki trpi zaradi trahoma in brisajo boleče oči s svojimi rokami ali robčkom in nato z otrokom obriše oči z neopranimi rokami ali z istim robčkom, ga lahko okuži s trahomom.
Lahko se okužite, če spite z bolniki s trahomom na isti postelji: med spanjem gnoj teče navzdol na blazino ali na skupno odejo in lahko pride v oči zdrave osebe z enako blazino in isto odejo. Nevarno je uporabljati skupno brisačo.
V vrtcih in šolah se lahko otroci okužijo s skupnimi igračami, knjigami, pisalnimi materiali itd. Otrok, ki se je okužil s trahomom doma, v družini, ga lahko posreduje sošolcem in obratno, če je okužen v šoli, prinese bolezen družini. Zato je potrebno zdravnika spremljati za zdravje otrok v šoli, vrtcih, vrtcih itd.
Nevarnost okužbe s trahomom je še posebej velika, kadar ljudje tesno komunicirajo med seboj (družina, delavci ali študenti v domovih, otroci v sirotišnicah itd.), Ne da bi izpolnjevali higienske zahteve: spanje na postelji ali posteljah, na kontaminirani posteljici, uporabljajte skupne pomivalnike itd.
Tudi muhe lahko prenašajo trahom: ko bolnik zaspi, pogosto sedi na gnojnih vekah in nato prenese okužbo na oči zdravih ljudi ali onesnaži gospodinjske predmete.
Ni vsaka oseba, ki dobi patogena trahoma v njihovih očeh, nujno bolna z njim. Zdrava oseba ne sme zboleti; njegovo telo se uspešno spopade z okužbo in jo uniči, ne da bi se bolezen razvila.
Če je človeško telo oslabljeno zaradi nekaterih pogostih bolezni, kot so scrofula, tuberkuloza, malarija, anemija, helmintske bolezni, potem ima lahko nezadostno odpornost, kar prispeva k razvoju trahoma.
Lažje je ujeti trahom obraza, ki že ima draženje sluznice oči, ki jo povzročajo drugi mikrobi ali prašni, onesnaženi zrak v prostorih, kjer živi veliko ljudi. V takih primerih je lahko trahom težak.
To kaže, da slabo zdravje ljudi in nehigijenske razmere, v katerih živi, povečujejo verjetnost trahoma in poleg tega tudi njegovo hujšo obliko.
http://viewangle.net/bol/trahoma-glaz.html