Odvzem mrežnice je pogosta bolezen. Praktično se na noben način ne manifestira, še posebej na začetku svojega poteka, zato je za diagnozo bolnika potrebno obiskati zdravnika specialista in opraviti pregled fundusa. Vendar pa je odstranitev nevarna zaradi dejstva, da se lahko s pretirano napetostjo poveča in povzroči motnje vida. V poznejših fazah se razvije kratkovidnost, bolnik se slabo vidi na periferiji in muhe mu letijo pred očmi.
Operacijo za odstranitev mrežnice lahko izvedemo z lasersko koagulacijo in ekstraskleralnim polnjenjem. Včasih je morda potrebno v celoti ali delno odstraniti steklasto steklo (vitrektomijo).
Kirurški poseg se izvede z odmikom mrežnice. V tem primeru se ločita dve plasti - nevreepitelij in pigment. Med njima se nabira tekočina. Tesnjenje je zasnovano tako, da povrne celovitost lupine in vrne izgubljene funkcije na oko.
Pri manjših poškodbah, perifernih odmikih in ohranjanju vida se izvaja koagulacija. Hkrati ostajajo vrzeli, ki pa so "zaprte" na robovih. Posledica tega je, da se ločitev ne razširi in ne pride do izgube vida.
Vitrektomija se izvede, ko se odkrije sprememba v steklovini (želatinasta snov, ki napolni večino zrkla). To operacijo je mogoče navesti tudi v primeru obsežnih poškodb mrežnice, patološke kalivosti krvnih žil v njem, krvavitve v steklovini.
Vsaka od opisanih tipov operacij ima svoje kontraindikacije. Vitrektomija se ne izvaja z:
Ekstraskleralno polnjenje je kontraindicirano pri:
Laserska koagulacija se ne izvaja, če:
Kontraindikacije ostanejo tudi ob prisotnosti omejitev anestezije, anestetičnih alergij. Operacije se ne izvajajo v prisotnosti vnetja v aktivni fazi. Zato je potrebno pred izvedbo opraviti vse potrebne teste, opraviti fluorografijo in se znebiti kariesa.
Operacija poteka brez anestezije in traja približno 5-10 minut. V zasebnih klinikah ne spremlja hospitalizacije, pacient lahko zapusti ustanovo na dan popravka. V javnih bolnišnicah ga opazujemo 3-7 dni po posegu.
Operacija se izvaja brez anestezije, z majhno količino anestetika v obliki kapljic za oko. Uporabite tudi zdravila, ki razširjajo učenca. Po začetku delovanja se pacienta obleče na posebno lečo, ki spominja na mikroskopski okular. Pomaga osredotočiti laserski žarek in ga usmeriti neposredno na pravo mesto. Med operacijo nastajajo območja uničenja beljakovin in »lepljenja« mrežnice, kar preprečuje njeno ločevanje.
Laserska koagulacija mrežnice
Postopek se izvaja v sedečem položaju. Pacient čuti delovanje laserja v obliki svetlih utripov svetlobe. V redkih primerih lahko povzročijo omotico in slabost. Za preprečevanje je priporočljivo, da se osredotočite na drugo oko. Morda je mravljinčenje. Adhezije se končno oblikujejo v 10-14 dneh, po izteku tega obdobja pa je mogoče jasno oceniti uspešnost operacije.
Pred operacijo, bolnik je zaželeno, da v skladu s počitkom posteljo. V mirovanju se tekočina v območju delaminacije vsesa in "mehurčki" postanejo jasnejši. To bo z ekstraskleralnim polnjenjem pomagalo natančno določiti vsa območja razpok.
Na prvi stopnji operacije zdravnik reže konjunktivo (zunanja lupina očesa), s posebnim aparatom - diatermoukauterjem (napravo z različnimi konicami omogoča ustvarjanje potrebnega električnega praznjenja na površini tkiva). Tako ustvarimo začasno gred (mesto, ki pritiska brazgotino na mrežnico), označuje vse točke dekolteja, nato pa se posamično izdela pečat želene velikosti.
V ta namen uporabite mehki elastični material (pogosto silikon). Tesnilo se prekriva z beločnico (lupina pod mrežnico). Posledično se plasti stisnejo med seboj in vzpostavi delovanje vizualnega aparata. Tesnilo je zašito niti, ki ga ni mogoče absorbirati. Fluid, ki je morda v vrzeli, se postopoma absorbira v pigmentni epitelij. Včasih je zaradi prekomernega kopičenja v blatu potrebno odstraniti kose.
V nekaterih primerih se mrežnica dodatno stisne, na drugi strani (kot iz notranjosti očesa). V ta namen se v steklovino črpa zrak ali druga mešanica plinov. Od bolnika se lahko zahteva, da gleda v določeno smer z očmi navzdol. To bo omogočilo, da plinski mehurček stoji točno na mestu razpoke. Za zapolnitev volumna je morda potrebno v steklovino vnesti izotonično raztopino. Konjunktiva je šivana.
Kljub veliki zapletenosti operacije je njen uspeh precej visok. V učbeniku "Eye Diseases" (izd. VG Kopayeva), objavljenem leta 2002, je navedeno, da "je pri operaciji na sodobni tehnični ravni možno doseči adherenco mrežnice pri 92-97% bolnikov." Do danes se je strokovnost kirurgov bistveno povečala, oprema je postala bolj dovršena in cenovno dostopna. Glavna stvar je pravočasna diagnoza, ki je možna s periodičnimi pregledi pri oftalmologu.
Operacija se izvaja v bolnišnici. Običajno dopolnjuje ekstraskleralno polnjenje z ustreznimi indikacijami. Vitrektomijo izvajamo pod splošno ali lokalno anestezijo.
V sclera proizvajajo majhne luknje. V njih so vstavljene tanke škarje in pincete. Steklovo telo je izrezano, popolnoma ali delno odstranjeno, prazen prostor pa je napolnjen z mešanico plinov ali silikonskim oljem.
Najpogostejše neprijetne posledice po operaciji so:
Pri laserski koagulaciji ni praktično nobenih omejitev za bolnika. Lahko se mu priporočajo vaje za krepitev okulomotornih mišic. Morda vam bo zdravnik svetoval, da se v prvem mesecu po posegu ne vzdržite močnega fizičnega napora.
Z ekstraskleralnim polnjenjem je seznam pravil veliko širši:
Po vitrektomiji poleg zgoraj navedenih omejitev ni priporočljivo:
Hitrost rehabilitacije je odvisna od intenzivnosti regeneracijskih procesov v telesu, začetnega območja lezije, stopnje kirurškega posega. V povprečju lahko traja od 10 dni do več mesecev.
Lasersko koagulacijo lahko izvedemo brezplačno v prisotnosti napotnice zdravnika. Po obisku bolnišnice z oddelkom za mikrohirurgijo oči, pregledom in potrditvijo diagnoze bolniku predpiše datum operacije. Ne prej kot mesec dni mora opraviti vse potrebne teste in ga pregledati.
V zasebni kliniki je postopek običajno hitrejši. Bolnišnična in pripravljalna obdobja navadno niso prisotna. Cena postopka je 8 000 - 15 000 rubljev za koagulacijo mrežnice na enem očesu.
Ekstraskleralno polnjenje in vitrektomija se izvajata brezplačno po kvotah. To pomeni, da bo pacient moral čakati v vrsti za operacijo, možnost njegovega izvajanja pa je odvisna od tega, ali je primerna za določene parametre (starost, splošno zdravje, zaplet retinalnega seciranja zaradi drugih bolezni). Cene se zelo razlikujejo tudi v Moskvi. Extrascleral polnjenje se lahko izvede za 10 000 - 60 000 rubljev, vitrektomija - za 50 000 - 100 000 rubljev.
Večina tekočih operacij je uspešna. Bolniki poročajo o povečanju ostrine vida. V pregledih ugotavljajo strokovnost in odnos medicinskega osebja. Pogosto je čas pred operacijo zakasnjen, še posebej, če pacient čaka na prosti postopek, kar vpliva na stopnjo izboljšanja.
Resnična tragedija je neuspešna operacija. Včasih zaradi napačne diagnoze ali nepravilnega delovanja kirurga postane vid slabši kot pred posegom. Da bi se izognili takšnim posledicam in jih napovedali, je skoraj nemogoče. Priporočamo vam, da skrbno spremljate svoje občutke, tako pred operacijo kot po njem, in v primeru sumljivih simptomov.
Mikrohirurgija oči je mlada in rastoča veja medicine. Oprema se nenehno izboljšuje. Postopki so na voljo splošni populaciji. Izboljšanje vizije prispeva k izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, njihove socializacije in učinkovitosti.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/Odstranitev mrežnice zrkla je bolezen, ki je danes zelo pogosta. V zgodnjih fazah bolezni se ne manifestira. Začetna faza poteka brez manifestacije bolečih simptomov. Da bi diagnosticirali patološke spremembe vidnih organov, je zelo pomembno, da pravočasno obiščete oftalmologa in postavite diagnozo. Odstranitev mrežnice je nevarna bolezen, ki jo lahko poslabša stalna napetost v očesu. Področje odcepitve začne povečevati svojo velikost, kar neizogibno vodi v izgubo kakovosti vida. Ko bolezen vstopi v zadnje stopnje razvoja, se lahko poveča kratkovidnost, periferni vid izgine in pojavijo se popačenja vidnega zaznavanja.
Operacija za odstranitev mrežnice je lahko dveh vrst: laserska koagulacija in ekstraskleralno polnjenje. V redkih primerih, ko ima bolezen zapostavljeno obliko, je nujno potrebna vitrektomija, tj. Odstranitev steklastega telesa.
Odstranitev mrežnice je resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
Operacija na mrežnici je nujen ukrep za njeno odstranitev. Med tem patološkim procesom se ločijo notranje plasti mrežnice. Zaradi tega ločevanja se tekočina začne zbirati v očesu. Postopek ekstraskleralnega polnjenja je namenjen učvrstitvi adhezije plasti, da se ponovno vzpostavi funkcionalnost vida.
V primeru mehanskih poškodb glave in organov vida, zaradi katerih pride do razpoke, se uporablja tehnika laserske koagulacije. Ta metoda je priljubljena tudi pri zdravljenju odmika periferne mrežnice. Zaradi posega ostanejo reže v lupini, vendar so njihovi robovi zaprti s posebnimi koagulanti. Ta operacija je nujna, kadar je nujno treba ustaviti napredovanje bolezni.
Vitrektomija - se izvaja v primerih, ko zdravnik odkrije patologijo v steklastem telesu. Operacija se običajno izvede v primeru obilne poškodbe retikularne plasti, sprememb v strukturi žilnega sistema in krvavitev v lokalizaciji steklastega telesa.
Vsaka od zgoraj navedenih metod ima svoje prednosti in slabosti. Obstaja posebna skupina ljudi, za katero so takšne metode zdravljenja kontraindicirane.
Kontraindikacije za postopek vitrektomije:
Če se ti simptomi odkrijejo, postopek vitrektomije ne bo imel pozitivnih učinkov.
Kontraindikacije za postopek ekstraskleralnega polnjenja:
Kontraindikacije za postopek laserske koagulacije:
Če je alergična reakcija na anestetik ali omejevanje anestezije, se lahko postopek zavrne Operacije za odstranitev mrežnice se ne izvede, če je bolezen v fazi aktivnega vnetja. Pred postopkom je potrebno izvesti posebne teste, narediti rentgensko fotografijo in zdraviti karies.
Takšna operacija ne pomeni anestezije in traja do 20 minut. V specializiranih ustanovah se operacija opravlja ambulantno, bolnika pa se istega dne pošlje domov. V bolnišnicah se bolnika opazuje en teden.
Za lasersko koagulacijo se namesto anestezije uporabljajo posebne kapljice za oči in anestetik. Po aplikaciji se bolniku daje zdravilo, ki poveča učenca. Takoj, ko je zdravilo začelo delovati, je zdravnik namestil posebno optično lečo, ki usmerja laserske žarke. S pomočjo take naprave se posamezni žarki zberejo v žarek in pošljejo na območje odcepitve. Med operacijo se pojavijo območja, kjer se zaradi razgradnje beljakovine mrežnica »topi«. Takšni »konici« bodo preprečili nadaljnjo odmikanje.
Bolnik se nahaja v posebnem stolu, v sedečem položaju. Med izpostavljenostjo lahko pride do rahlega nelagodja zaradi delovanja laserja, ki se izraža v svetlih utripih svetlobe. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do omotice ali slabosti zaradi takšnih izbruhov. Proces popolne adhezije delaminiranih površin traja približno dva tedna. Po tem obdobju mora bolnik priti k zdravniku, da diagnosticira rezultate.
Lasersko koagulacijo uporabljamo za omejevanje območja vrzeli in stanjšanih predelov mrežnice.
Pred izvedbo te operacije pacient dobi počitek v postelji. V mirovanju se tekočina, ki se nabere v lokalizaciji odmika, oblikuje kot nekakšen mehurček in pridobi jasne meje. Ta pristop vam omogoča, da zelo natančno določite področja, ki jih je treba prizadeti.
Operacija je sestavljena iz več faz. Najprej izrežemo zunanji sloj zrkla. S pomočjo posebnega aparata nastane pritisk na beločnico. Po tesnem stiskanju sklere proti mrežnici so vsa poškodovana območja označena z zdravnikom in izdelana so posebna polnila.
Glavni material za njihovo izdelavo pogosto služi silikon. To tesnilo je nameščeno pod mrežastim plaščem in je njegovo povezovanje z beločnico. Da se pečat ne premakne, je pritrjen s posebnimi navoji. Fluid, ki se nabira na mestih razpada, absorbira pigmentna plast. V poznejših fazah bolezni, ko je število zdravil večkrat večje od običajnega, je morda potrebno izrezati beločnico, da jo odstranimo.
Včasih lahko zahteva dodatno montažo mrežnice. V takih primerih se v steklovino črpa posebna mešanica plinov. Da bi plin dosegel zahtevano točko, mora bolnik osredotočiti svoj vid na določeno točko, ki jo je določil zdravnik. V primerih, ko je potrebno obnoviti prostornino steklastega telesa, se mu vbrizga izotonična raztopina. Po vseh manipulacijah se zunanji sloj zrkla zari.
Postopek ekstraskleralnega polnjenja ima večjo kompleksnost in lahko mu zaupamo le pravega profesionalca. V petdeset odstotkih primerov lahko strokovnjaki uspejo in ustavijo odstranitev mrežnice. Glavna točka v tej zadevi je pravočasno odkrivanje bolezni.
Polnjenje beločnice je konvergenca plasti mrežnice z ustvarjanjem odseka vtisnjene sklere od zunaj.
Ta tehnika kirurškega posega se izvaja v bolnišnici, najpogosteje pa ima značaj dodatnega zdravljenja po ekstraskleralnem polnjenju. Postopek se izvaja v splošni anesteziji.
Na določenih območjih bičnice zdravnik naredi luknje. V te luknje se vstavijo posebna orodja. Po tem začne specialist neposredno vplivati na steklovino, ga delno ali v celoti odstraniti. Namesto tega je nameščena posebna mešanica plina ali silikonskega olja.
Pogosto se po operaciji pojavijo naslednji zapleti:
Verjetnost, da se bo bolezen razširila na druge dele mrežnice, je približno dvajset odstotkov. Da bi se temu izognili, je včasih treba izvesti še en popravek.
Če poznate primarne simptome odmora, ga ne bo tako težko prepoznati.
Obnova vida po operaciji za odstranitev mrežnice traja precej kratek čas. Pri laserski izpostavljenosti bolniku ne določajo nekaterih omejitev. Edina zahteva zdravnika je, da se izognete močnim fizičnim naporom. Večina strokovnjakov priporočajo v obdobju okrevanja izvajati posebne vaje za krepitev mišičnega tkiva zrkla.
Po ekstraskleralnem polnjenju odcepitve mrežnice je pooperativno obdobje daljše.
Strokovnjaki objavijo naslednji seznam omejitev:
Po postopku vitrektomije so bolniki kontraindicirani na naslednji način:
Priporočljivo je tudi, da se vzdržijo uporabe podzemnega prevoza.
Trajanje obdobja okrevanja za vsako osebo je strogo individualno, saj je odvisno od hitrosti procesa zdravljenja. Velikost prizadetega območja, stopnja kirurškega posega - v tem obdobju igrajo pomembno vlogo. Povprečna stopnja rehabilitacije je lahko od dveh tednov do treh mesecev. Da bi se izognili resnim posledicam za telo in razvoj neprijetnih bolezni, je potrebno pravočasno poiskati pomoč strokovnjakov. Kakovostno opravljene zdravstvene storitve, globoka diagnostika in pravilna izbira metod zdravljenja so jamstvo za zdravje organov vida.
http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/otsloenie-setchatki-glaza-operatsiya.htmlDelaminacija je proces ločevanja mrežnice od žil. Običajno je mrežnica v tesnem stiku z žilnim slojem, iz katerega se hrani.
Odvzem mrežnice se večinoma sproži zaradi poškodb in kratkovidnosti. Drugi vzroki vključujejo diabetes, distrofijo, individualno nagnjenost.
Bolezen ni primerna za konzervativne metode zdravljenja in se izloča izključno s kirurškimi sredstvi. Brez operacije bolezen neizogibno vodi do izgube vida.
Številni znaki kažejo na začetek procesa odstranitve mrežnice. Okoliški predmeti, celo na jasen dan, pacient vidi zamegljeno in nejasno, kot v megli. Pogosto se zdi, da bočne iskre ali bliskavica utripajo. Nekatere črke ali deli slik in besedil se dojemajo v popačeni, nejasni obliki ali sploh niso opredeljeni.
Slika 1. Tako človek vidi na različnih stopnjah odmika osrednje regije mrežnice. Bolnik se postopoma pojavi slepa območja.
Včasih bolnik opazi izboljšanje vida po spanju. Toda to ne pomeni, da bolezen prehaja. V ležečem položaju postane piling na svojem mestu in zjutraj po vzponu zopet odstopa od žilne membrane. Zamegljen vid, bliski in nepravilnosti se vrnejo.
Pomembno je! Odklon mrežnice diagnosticira oftalmologa, opravi operacijo in predpiše potrebno zdravljenje.
Operacija je prikazana osebam:
Včasih se po kirurški korekciji odstranitve mrežnice izboljša vid. Bilo je celo primerov popolnega okrevanja. Toda po operaciji pogosteje vid postane šibkejši kot pred boleznijo.
Da bi določili naravo očesne bolezni in izbrali način nadaljnjega zdravljenja, oftalmolog opravi številne študije:
Na podlagi pridobljenih podatkov je določena posebna vrsta operacije.
Vračanje ločene mrežnice v kraj s pomočjo laserja je praktično edini način za vrnitev pogleda, čeprav ne na visoko raven. Postopek se uporablja za bolezni, kot so: t
Operacija na ločeni mrežnici poteka brez predhodne hospitalizacije in ne zahteva splošne anestezije. Dep anestetik za lokalno anestezijo je neškodljiv za bolnike vseh starosti s skoraj vsemi fiziološkimi lastnostmi. Nelagodje in bolečine pri intervenciji so izključeni.
Očesni kirurg postavi dilatator na vidni organ in prosi, da se osredotoči na oko. Bolniku je nameščena posebna leča na očesno jabolko, ki omogoča, da žarek popolnoma prodre v telo. Laser, kot da je zlepljeno mrežnico zvaril z žilnim slojem. Laserska koagulacija je brezkrvna in traja približno dvajset minut.
Po postopku bolnik počiva nekaj časa in se vrne domov še isti dan.
Pomoč Laserska koagulacija nima skoraj nobenih kontraindikacij in zapletov.
Metoda se uporablja za resne razpoke in zapletene primere odcepitve mrežnice.
Vse manipulacije se izvajajo v splošni anesteziji. Postopek je sestavljen iz več faz:
Slika 2. Mrežasti del očesa pred operacijo ekstraskleralnega polnjenja (na levi) in za njim (na desni).
Včasih se votlina, ki nastane zaradi zareza, napolni s plinom. Po tesnjenju.
Izterjava po operaciji in jemanje zdravil lahko traja do tri mesece. Starejši imajo pol leta ali več. Ali se vizija vrne na prejšnjo raven, je odvisno od tega, kje se je mrežnica odmaknila od vaskularne plasti, kot tudi od starosti patologije. Praksa kaže, da se to redko zgodi. Tudi če je operacija potekala dobro, kakovost vida po tem, ko je postala nižja, kot je bila pred začetkom odmora.
Polnjenje beločnic je polno številnih zapletov v zgodnjem in poznem postoperativnem obdobju. Takoj po kirurških posegih obstaja nevarnost, da bo polnilo izteklo in povzročilo vnetje operiranega območja. Poleg tega sta verjetna ptoza, distrofija in hipertenzija. Pojavijo se majhne ciste, v skoraj vseh primerih bolniki razvijejo kratkovidnost. Visoko tveganje za nastanek katarakte.
Pomembno je! Starejšim osebam svetujemo, da so še posebej previdni in pozorno spremljajo stanje svojega telesa.
S tem postopkom se prizadeto stekleno telo delno ali popolnoma odstrani. Kavita je napolnjena z mehurčki z oljem, plinom, slanico ali polimerom.
Pozor! Ta vrsta korekcije je nesprejemljiva v primeru izrazite motnosti irisa, hudih patologij mrežnice ali optičnega živca.
Zdravnik opravi več mikroskopskih vbodov, odstrani prizadeto tkivo. Obrobne površine mrežnice se žgane z laserskim žarkom.
Slika 3. Shematski prikaz vitrektomije. Iz očesa poseben aparat odstrani steklovino.
Integralna struktura lupine je obnovljena zaradi kompaktiranja ločenih območij. Operacija traja približno tri ure. Pooperativno obdobje je pogosto boleče in polno številnih zapletov:
Po vitrektomiji je opaziti veliko tveganje za neovaskularni glavkom.
Baloniranje je predpisano za nezapletene odstranitve mrežnice. Ta metoda je strogo prepovedana zaradi obsežnih razpok, krvavitev v steklovini.
Bistvo manipulacije je vgradnja posebnega balona (posode) s kateterjem, ki je z njim povezan za zatočnico.
Zmogljivost pri vnosu tekočine se povečuje, kar ustvarja dodaten pritisk na oko. Delaminirana območja se popravijo z laserjem.
Nameščena posoda se odstrani en teden po operaciji.
Ta metoda je ena najbolj učinkovitih. S pravočasno intervencijo običajno pride do popolnega okrevanja. Obstaja majhno tveganje za razvoj katarakte, povečanje intraokularnega tlaka, krvavitev.
Včasih opravijo dodatno kriogulacijo raztrganin in subkliničnih odmikov lupine.
Oglejte si videoposnetek o odstranitvi mrežnice, njenih simptomih in zdravljenju.
Operacije za odstranitev odstranitve mrežnice so preproste in ne zahtevajo veliko časa. Kljub temu, da se v skoraj vsakem primeru pacient vrne v normalen življenjski slog naslednji dan po posegu, je potrebno skrbno spremljati zdravje in stanje oči. Bolniku je bilo predpisano vrsto dolgoročnih in kratkoročnih priporočil za vzdrževanje vida po korekciji odmika mrežnice:
Močno priporočamo, da v prvem mesecu po operaciji obiščete savno, kopel, telovadnico. Naklonjenost naprej je na splošno najbolje izključena. Kajenje, uživanje alkohola ni dovoljeno.
Dolgoročna priporočila za ohranjanje zdravja vključujejo zaščito pred sončno svetlobo, poškodbe. Vsa telesna aktivnost se zmanjša. Med obiskom telovadnice mora biti trener obveščen o operaciji, da izbere varčne vaje.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/kak-prohodit-operatsiya/Ko zdravnik diagnosticira odmik mrežnice, lahko operacija pomaga preprečiti močno poslabšanje vida. Odstranitev mrežnice - bolezen ni redka in v začetnih fazah se morda sploh ne pokaže, da bi lahko diagnosticirali to bolezen, je treba opraviti pregled s pregledom fundusa.
Nevarnost bolezni je v tem, da lahko prekomerni stres povzroči še večjo odmaknjenost, kar povzroča težave z vidom. Kratkovidnost se razvije, periferni vid trpi, pred mu se pojavijo "muhe".
Operacije na mrežnici potekajo z laserjem ali z ekstraskleralnim polnjenjem. V nekaterih primerih je pokazala popolno ali delno odstranitev steklastega telesa. Strokovnjaki priporočajo delovanje mrežnice očesa tako, da se ne pojavijo nadaljnji zapleti.
Odstranitev mrežnice je patološki proces, pri katerem je notranji sloj ločen od žilnice in pigmentnega epitela. Najpogostejši vzrok tega pojava je ruptura očesne membrane, zaradi katere se tvorijo votline, napolnjene s tekočino. Katarakta, hipotenzija očesa, izguba vida, do popolne slepote lahko postanejo zapleti odmika.
Poškodba očesa ali tujek, ki pride v oči, lahko povzroči odmik. Včasih se lahko pri dojenčkih pojavi odmik. Odvzem je lahko posledica tumorja v žilnici, diabetesa in se pojavi kot sprememba, povezana s starostjo.
Odpor se oblikuje na tri načine - regmatogennym, vleko ali eksudativno. Za odpravo napake je mogoče kirurško. Ko zdravnik pregleda temelj očesa in izvede vse potrebne študije, bo bolniku razložil, kako se operacija opravlja v primeru odmika mrežnice, dajati priporočila glede pripravljalnega postopka ob upoštevanju bolnikove starosti, kompleksnosti okvare in kontraindikacij.
Patologijo spremljajo naslednji simptomi:
Hitreje ko zdravnik postavi diagnozo in predpiše čas operacije, večja je možnost, da se po operaciji vizija povrne na 100%.
Katere vrste operacij obstajajo:
Če je bolnik poškodoval integriteto lupine, in oko postopoma izgubi svoje funkcionalne sposobnosti, potem bo zdravnik predpisal polnilo. Če poškodba ni zelo pomembna, ali periferne poškodbe, je indicirana koagulacija.
Odstranitev steklastega telesa se izvede, če je poškodovana. Takšen poseg se izvede, če je poškodba mrežnice močna ali pa se v njej opazi kaljenje krvnih žil ter krvavitev v samem steklastem telesu. Vsaka vrsta operacije ima svoje značilnosti in kontraindikacije.
Vitrektomija (odstranitev steklastega telesa) se ne izvede, ko je roženica zamočena, vidno je vidno - trn. Tudi operacija je kontraindicirana z zelo močnimi spremembami v mrežnici in roženici, pri čemer operacija ne bo imela želenega učinka. Polnjenje ne poteka z izboklinjejo beločnice in z motnostjo steklastega telesa.
Laserska operacija je kontraindicirana v primeru močne odcepitve mrežnice, v primeru žilne patologije v šarenici očesa, v primeru motnosti medijev in v krvavitvah v fundusu. Kontraindikacije za operacijo so tudi nestrpnost do anestezije, alergijske reakcije na anestezijo, vnetni procesi v akutni fazi. V zvezi s tem je treba pred načrtovanjem operacije opraviti vse potrebne diagnostične in laboratorijske teste.
Med možnimi zapleti in posledicami operacije so najpogostejši:
Pooperacijsko obdobje se mora seveda razpravljati s svojim zdravnikom, vendar obstajajo splošna priporočila, ki so v vsakem primeru primerna. Upoštevajte način položaja glave. Po operaciji zdravnik postavi nekaj omejitev na položaj glave. To je potrebno upoštevati med spanjem. Ni priporočljivo spati, ob spuščanju brade, ne dvigovanju uteži - prvih dveh tednih je nemogoče dvigniti več kot 5 kg.
Zagotoviti morate, da pri pranju na sluznici očesa ne pade v milo in po možnosti v vodo. Ko umivate glavo, boste morali močno nagniti glavo, ne morete se nagniti naprej. Če še vedno ne sledite, in voda ali milo dobil v oči, potem morate sprati z raztopino kloramfenikola ali furatsilina. Zdravnika je treba obiskati na dan, ki je natančno določen, ker je zelo pomembno, da po operaciji preverite stanje očesa.
V prvih dneh po operaciji boste morali nositi povoj na operiranem očesu. To je nujen ukrep, ki varuje oko pred onesnaženjem in preveč svetlobo. Zamenjajte povoj nekajkrat na dan.
Zelo pomembna točka - jemanje kapljic za oči. Z discipliniranim vkapanjem kapljic za oko se bo zdravljenje izboljšalo in bolnik se bo hitreje vrnil v običajno življenje. Katere kapljice bodo potrebne, njihov odmerek in obdobje uporabe - vse to določi zdravnik v vsakem posameznem primeru posebej.
To je tudi precej individualno vprašanje, čas je odvisen od bolnikovega telesa, vrste in kompleksnosti operacije, od starosti in še več kazalnikov. Nekdo jih dobro vidi po treh mesecih in nekdo potrebuje šest mesecev, da se popolnoma okreva. Starejši bolniki in osebe z miopijo dlje časa okrevajo. Med rehabilitacijo se bolniku priporoča, da nosi očala, ker se lahko predmeti zdijo dvojni ali videti nejasni, vendar po nekaj mesecih preide.
Sčasoma se bodo vse omejitve postopoma odpravile, vendar bo nekaj časa po operaciji nemogoče:
Zdravnik vam lahko priporoči vrsto posebnih vaj, ki bodo okrepile očesne mišice. Potrebno je natančno izpolniti vsa priporočila zdravnika in pravočasno, ne da bi sprejemali neodvisne odločitve glede postoperativnega obdobja, o vseh zadevah v zvezi s stanjem oči, kontaktirajte le zdravnika. Vaše zdravje in vizija sta odvisna od tega, kako disciplinirana ste do rehabilitacije.
http://o-glazah.ru/operatcii/vidy-operatsij-pri-otsloenii-setchatki.html
Retina je ovojnica vidnega organa, sestavljena iz desetih plasti. Popolnoma poteka po površini zrkla. Vsebuje ogromno živčnih vlaken in receptorjev, ki so odgovorni za pretok svetlobe v impulze. Pridobljene informacije se prenašajo v možgane, kjer se preoblikujejo v vizualne podobe, zaradi česar lahko vidimo in ločimo okoliške objekte. Težave z mrežnico lahko zdravega človeka spremenijo v invalidno osebo. Kirurgija za odstranitev mrežnice je edini način za ohranitev vida.
Pri pilingu opazimo ločitev pigmenta in nevreepitelijske plasti. Med njimi je običajno intraokularna tekočina. S pomočjo polnjenja zdravnik obnovi celovitost mrežnice, zaradi česar se ostrina vida vrne.
Za manjše poškodbe, ki ne vplivajo na delovanje očesa, predpisati koagulacijo. Vrzeli se ne izničijo, vendar so zapečatene na robovih, kar preprečuje nadaljnje uničevanje. Ohranjena je funkcionalnost vizualnega aparata. Delovanje z lasersko opremo je zelo priljubljeno.
Vitrektomija se imenuje pri ugotavljanju destruktivnih procesov v steklastem telesu, ki v svoji strukturi spominja na gel. Zaseda glavni del zrkla. Postopek pomaga odpraviti hudo izločanje, krvavitev v steklovino, kakor tudi kalitev žilnega sistema.
Vsaka vrsta operacije ima več omejitev. Vitrektomija je na primer prepovedana v naslednjih primerih:
Zapiranje ima naslednje kontraindikacije:
Laserska koagulacija ni priporočljiva za:
Ne morete opraviti kirurškega posega pri ugotavljanju močnih vnetnih procesov. Zato zdravnik pred predpisovanjem postopka pošlje bolnika na več dodatnih pregledov. Potrebno je opraviti vse teste, opraviti fluorografijo in se znebiti kariesa.
Nazaj na kazalo
V oftalmologiji obstaja več vrst kirurških posegov, katerih cilj je izločanje mrežnice. Konzervativna terapija in tradicionalna medicina ne dajejo 100% zagotovila za uspeh. Zato je pri diagnosticiranju patologije priporočljivo, da se operacija izvede takoj.
Postopek je predpisan ne le za odstranitev mrežnice, temveč tudi za trombozo glavne vene, retinopatijo itd. Poškodovano območje sežge laserski žarek, postopek traja največ dvajset minut in bolniku ne povzroča bolečin. Zdravnik izvaja vsa dejanja v lokalni anesteziji, zato je koagulacija dovoljena tudi starejšim in nosečnicam.
Postopek praktično ne povzroča neprijetnih posledic. V bolniku se vkaže anestetik, njegova glava pa je fiksirana. Laserski žarek se usmeri na določeno točko in spajka fragmente luščene lupine.
Glavna prednost metode je odsotnost bolečine in neugodja med operacijo. Izterjava traja največ štirinajst dni. Med regeneracijo se je treba držati določenih omejitev: zmanjšati naprezanje oči, voziti avto, nositi zaščitna očala, preden gremo ven.
Koagulacija skoraj nikoli ne povzroči zapletov, v izjemnih primerih se razvije katarakta, opazi se oteklina roženice ali povečanje intraokularnega tlaka. Postopek ni priporočljiv za motnost steklastega telesa in rast žilnega sistema irisa.
Bistvo postopka je, da se prizadetemu očesu naloži elastično silikonsko polnilo. Je mehka, zato ne poškoduje oči. Pritrjena je v območju reže in zavarovana s šivi. Na podoben način se tvori zaščitna pregrada, ki preprečuje nadaljnjo delaminacijo in odstranjuje akumulirano intraokularno vlago.
Med operacijo se opravi konjunktivna injekcija in na poškodovanem delu membrane postavi tesnilo. Tekočino odstranimo z drenažnimi orodji. Vizija po ekstraskleralnem polnjenju se postopoma ponovno vzpostavi v obdobju šestih mesecev. Nemogoče je, da s pomočjo postopka popolnoma oživite ostrino oči.
Možni zapleti vključujejo uvedbo okužbe v rano, izpostavljenost nameščenega pečata, sive mrene in povečan pritisk v očesu.
V času rehabilitacije ne morete dvigovati uteži, se športno ukvarjati, kar lahko povzroči razhajanje šivov. Previdno pazite, da voda in nečistoče ne prodrejo v upravljano oko. Vedno uporabljajte zaščitno obleko. Kapljice, ki jih predpiše zdravnik, bodo pomagale zmanjšati tveganje za okužbo ran.
Bistvo operacije je odstranitev poškodovanega steklastega telesa, nadomešča se s plinom, silikonom in drugim materialom. Postopek stisne mrežnico v beločnico, s čimer pomaga pri ponovitvi vidne ostrine.
Med vitrektomijo se izvede mikroskopski rez, skozi katerega se vstavijo inštrumenti in umakne steklasto telo. Operacija traja skoraj uro in pol, bolečina je skoraj odsotna zaradi uporabe lokalne anestezije.
Med obdobjem okrevanja zmanjšajte obremenitev vidnega aparata, odpravite športne vaje in nekaj časa zavrnite uporabo kozmetike. Občasno posodabljajte zaščitni povoj, da zmanjšate tveganje za okužbo rane ali aktivacijo vnetja.
Obdelavo izvedemo z balonskim katetrom. Vdor beločnice se pojavi zaradi injiciranja tekočine v vizualni aparat. Postopek se šteje za najmanj travmatičnega, vendar se uporablja v izjemnih primerih.
To traja približno petdeset minut za izvedbo balona. Če greste k zdravniku v zgodnji fazi bolezni, lahko popolnoma povrnete vid. V pooperativnem obdobju opazimo otekanje in gibljivost očesa. Prvi dan po baloniranju se morate držati počitka v postelji, zmanjšati fizični napor.
Po operaciji se lahko pojavijo zapleti, kot so katarakta in povišan tlak v optičnem aparatu. V primeru hemoragije ali velikega območja raztrganine mrežnice, se postopek ne izvede.
Nazaj na kazalo
Najpogosteje bolniki, ki so bili operirani, ovirajo tako neprijetne posledice kot:
Laserska koagulacija nima skoraj nobenih omejitev v pooperativnem obdobju. Edina stvar, ki jo lahko zdravnik svetuje, je redno izvajati posebne vaje za krepitev očesnih mišic. Tudi več mesecev po operaciji se morate izogibati močnim fizičnim naporom.
Pri zapečatenju je seznam priporočil obsežnejši:
Po vitrektomiji obstajajo številne omejitve:
Ponovna vzpostavitev vida po operaciji za odstranitev mrežnice je odvisna od individualnih značilnosti organizma, kako hitro se v njem odvijajo procesi regeneracije.
Če je zdravnik predal zdravnika na roko, je laserska koagulacija brezplačna. Boste morali obiskati oddelka za mikrohirurgijo oči, okulist ga bo ponovno pregledal. Če je diagnoza potrjena, nastavite datum kirurškega posega. Trideset dni pred operacijo boste morali opraviti vse teste in opraviti vrsto študij.
V zasebnih klinikah je postopek veliko hitrejši. Intervencija poteka ambulantno, pacient se lahko v nekaj urah vrne domov. Za koagulacijo na enem očesu boste morali plačati od osem do petnajst tisoč rubljev.
Pečatenje in vitrektomija sta po vrsti brezplačni. Ni znano, koliko časa boste morali čakati na kvote, poleg tega ne boste mogli izpolnjevati določenih parametrov (starost, zdravje pacienta, prisotnost kroničnih ali akutnih bolezni) in operacija vam bo zavrnjena. Stroški postopka se razlikujejo celo v ruskem kapitalu. Zapečatenje stane od deset do šestdeset tisoč rubljev, vitrektomija ima višjo ceno - od petdeset do sto tisoč.
Glavni del operacije je uspešen. Skoraj vsi bolniki so poročali o izboljšanem vidu. Ločeno pa se v pregledih omenja medicinsko osebje, njihova strokovnost in dobra volja. Če je bolnik dolgo čakal na vrsto, to neposredno vpliva na stopnjo izboljšanja.
Neuspešne operacije postanejo prava tragedija. V nekaterih primerih (z napačno diagnozo ali napačno manipulacijo zdravnika) postane vid še slabši. Izključitev takšnih negativnih posledic in napovedovanje je nerealistična.
Mikrokirurgija je mlada in hitro rastoča industrija v oftalmologiji. Opremo nenehno izboljšujemo, strokovnost zdravnikov narašča. Postopki so postali dostopni skoraj vsem segmentom prebivalstva. Po posegu se oseba vrne v normalno življenje, stopnja učinkovitosti in socializacija se poveča.
Oglejte si videoposnetek o odstranitvi mrežnice in o vrstah operacij, da bi dopolnili svoje znanje o zdravju oči.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/