logo

Proizvajalec: Rompharm Cenovni razpon: Gospodarstvo

Navodila

Splošne informacije

Ciprofloksacin je širok spekter fluorokinolonskega antibiotika za lokalno uporabo. Aktivna proti bakterijski mikroflori, odporna na aminoglikozide, cefalosporine, peniciline, tetracikline in druge antibiotike.

Sestava in oblika sproščanja

Kapljice za oko Ciprofloksacin 0,3% je bistra raztopina rumenkaste ali rumenkasto zelenkaste barve.

Zdravilna učinkovina: ciprofloksacin hidroklorid - 3 mg; Dodatne komponente: natrijeva EDTA sol, privablja manitol, brezvodni ali trihidrat natrijev acetat, ocetno kislino, benzalkonijev klorid, vodo.

Embalaža: steklena steklenička 5 ml z razdelilno konico.

Farmakološko delovanje

Ciprofloksacin kapljice za oči so protimikrobni pripravki baktericidnega delovanja iz skupine fluorokinolonov. Sposoben uničiti sintezo DNA, zavirati bakterijsko DNA girazo, kakor tudi rast in delitev bakterij. Povzroča izrazite morfološke spremembe mikroorganizmov (na ravni celičnih sten in membran), kar vodi v njihovo smrt.

Baktericidni učinek Ciprofloksacina sega do gram-negativne mikroflore, ki je v času počitka in delitve, in na gram-pozitivne mikroflore - samo v obdobju delitve.

Med jemanjem zdravila ni opaziti razvoja vzporedne odpornosti proti drugim antibiotikom, ki ne spadajo v skupino zaviralcev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijski mikroflori, odporni na aminoglikozide, cefalosporine, peniciline, tetracikline in druge antibiotike.

Odpornost občutljivih patogenov na delovanje Ciprofloksacina se razvija zelo počasi, saj po njeni uporabi skoraj ni obstojne mikroflore in tudi pomanjkanje encimov, ki bi ga inaktivirali.

Indikacije

• infekcijske poškodbe očesa (tudi travmatske narave);

• akutni ali subakutni konjunktivitis;

• preprečevanje infekcijskih zapletov pri oftalmološki kirurgiji (pred in po operaciji).

http://proglaza.ru/drugs/kapli/tsiprofloksatsin-e.html?sphrase_id=1160

Kapljice ciprofloksacina - za okužbe oči, vnetje srednjega ušesa in antritis

Milijoni mikroorganizmov prebivajo okoli nas in znotraj nas. Med njimi so koristne bakterije in škodljive, ki izzovejo razvoj bolezni. Oči, podobno kot drugi organi, so podvržene svojemu negativnemu vplivu. Mikrobi povzročajo vnetje, gnojenje, zamegljen vid. Ciprofloksacin kapljice (Ciprofloksacin) je antibiotik za lokalno uporabo. V našem pregledu upoštevamo njihove osnovne lastnosti in način uporabe.

Sestava in načelo delovanja

Glavna aktivna sestavina zdravila je ciprofloksacin hidroklorid. Kot dodatne snovi se uporabljajo:

  • dinatrijeva sol;
  • privlači;
  • brezvodni natrijev acetat;
  • ocetna kislina;
  • prečiščena voda.

Kapljice za oko Ciprofloksacin - zdravilo z antibakterijskimi lastnostmi je v skupini, ki vsebuje fluorokinolon. Aktivna snov prodre v bakterije in prepreči njihovo nadaljnje razmnoževanje. To vodi do zaviranja vira okužbe in vnetja.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo vsebujejo potrebne informacije o zdravilu. Lahko si ga ogledate in prenesete tukaj →

Indikacije za imenovanje Ciprofloksacin:

  • konjunktivitis z zmerno do akutno;
  • okužbe zaradi poškodb ali vdora tujih predmetov;
  • razjed roženice z bakterijsko naravo;
  • blefaritis;
  • hkratno napredovanje konjunktivitisa in blefaritisa, ne glede na resnost;
  • meybomit ("ječmen");
  • keratitis;
  • preventivne ukrepe pred in po zaključku operacij.

Proizvajalec, obrazci za sprostitev, cene

Proizvajalec zdravila je rusko podjetje Kurgan Sintez.

Ciprofloksacin je na voljo v več oblikah:

  • Kapljice se prodajajo v steklenicah s šobo v obliki kapalke. Količina steklenic - 3 ali 5 ml. Sredstvo predstavlja prozorno tekočino rumenkaste ali rumeno-zelene barve. Je v prodaji v škatlah iz kartona z navodili za uporabo v notranjosti. Povprečna cena steklenice 5 ml - 20 rubljev. Ime kapljice za oči Kurganska proizvodnja je vsebovalo dodatek "Akos" - Ciprofloksacin-Akos.
  • Tablete imajo okroglo izbočeno obliko, bele barve, včasih z rahlo sivim odtenkom. Povprečna cena paketa 10 tablet 500 mg je 210 rubljev.

Tablete se jemljejo na prazen želodec.

  • Mazilo 0,3% je na voljo v kovinskih ceveh po 3 in 5 g. Povprečna cena za 5 g je 76 rubljev.
  • Raztopina za infundiranje je bistra tekočina zelenkaste ali rumenkaste barve. Prodaja se v temnih steklenih posodah po 100 ml na kartonski škatli. Povprečna cena je 30 rubljev.

Vse oblike zdravila lahko kupite v lekarni brez recepta.

Določena pravila shranjevanja so navedena tudi v navodilih.

Zdravilo shranjujte, kjer ga otroci ne morejo dobiti. Rok uporabnosti - 3 leta. Po odprtju orodja se lahko uporablja več kot en mesec.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek zdravila je odvisen od diagnoze ali resnosti patologije:

  • V prisotnosti lahkih ali zmerno hudih okužb se zdravilo vkapa 1-2 kapljici na 4 ure.
  • Za zdravljenje nalezljivih bolezni je odmerek 2 uri vsako uro in se ohranja, dokler se stanje bolnika ne izboljša.
  • V primeru razjede roženice z bakterijsko naravo, prvi dan, 1 kapljico zdravila spustimo vsakih 15 minut 6 ur. V prihodnosti - 1 kapljica vsakih 30 minut. Naslednji dan - po kapljici vsako uro.

Uporaba v otorinolaringologiji

Ciprofloksacin se uporablja kot ušesne kapljice. Ušesni kanal je skrbno očiščen. Sredstva, nujno sobne temperature, je pokopan v ušesa po 4 kapljice, vendar ne pogosteje 4-krat na dan.

V posameznih primerih se bombažna palčka z nanešeno zdravilno sestavo namesti v ušesni kanal in jo zapusti do naslednjega postopka. Potek zdravljenja traja do 10 dni, lahko pa ga podaljšamo tudi na recept.

Zdravnik lahko predpiše Ciprofloksacin-Akos za otitis.

Ciprofloksacin-Akos je učinkovit tudi za antritis, kar dokazujejo povratne informacije potrošnikov. Delovanje zdravila je namenjeno uničenju bakterijske mikroflore in lajšanju bolezni v 5 do 10 dneh.

Nosečnost in dojenje

Uporaba kapljic pri ženskah, ki nosijo otroka ali dojenje, je možna, če koristi za mlado mater presegajo verjetno tveganje za otroka.

Kontraindikacije

Kapljic se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

  • preobčutljivost na posamezne sestavine zdravila;
  • virusni keratitis.

Primerni ciprofloksacin za otroke in odrasle. Dovoljeno je uporabljati kapljice otroku, katerega starost je več kot 1 leto.

Neželeni učinki

V zvezi s čutili:

  • mravljinčenje;
  • občutek gorenja;
  • boleče občutke;
  • zabuhlost vek;
  • hiperemija;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • solzenje;
  • keratitis;
  • poseben okus v ustih;
  • občutek prisotnosti tujka v očeh.

Med drugimi stranskimi učinki so slabost, alergije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kemične lastnosti ciprofloksacina, nezdružljive z alkalnimi raztopinami.

Posebna navodila

  • Zdravilo z večjo previdnostjo se predpisuje bolnikom s konvulzivnim sindromom, motnjami v možganskih obtokih, aterosklerozi možganskih žil.
  • Strokovnjaki obveščajo bolnike o povečanju hiperemije konjunktive pri dolgotrajni uporabi zdravila. Če se to zgodi, se uporaba kapljic prekine. Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom.
  • Med obdelavo je prepovedano nošenje kontaktnih leč z mehko površino. Trde leče se odstranijo zaradi vkapanja zdravila, po 20 minutah pa se ponovno vstavijo.
  • Zaradi zmanjšanja jasnosti vida je uporaba Ciprofloksacina nesprejemljiva med vožnjo avtomobila, pri čemer se uporabljajo kompleksni mehanizmi, ki zahtevajo stalno vizualno opazovanje.

Ocene

Irina, oftalmolog, Ufa:

»Očesne bolezni so danes razširjene, opažene pri mnogih bolnikih, ki pridejo k meni na recepciji. Večina jih je do zadnjega, ne da bi upoštevala zaskrbljujoče simptome. Ciprofloksacin je visoko kakovostno zdravilo, ki pomaga odpraviti nalezljive bolezni, zavira vnetne procese. Pri opazovanju kontraindikacij in pravočasnega zdravljenja je zelo učinkovit.

»Nenehno trpim zaradi ječmena, konjunktivitisa in drugih okužb. Farmacevtski izdelki so dragi, vendar je Ciprofloksacin prijetna izjema od tega pravila. Steklenica je primerna za uporabo. Kapljice so pomagale pri zdravljenju konjunktivitisa v samo 3 dneh. Za obnavljanje je dovolj, da kapljice po 1 kapljico trikrat na dan. Kapljice za oko so primerne za zdravljenje vnetja ušesa, vendar na srečo ni bilo treba preverjati njegovega učinka na to zadevo.

Ciprofloksacin sem kupil v lekarni blizu hiše za 36 rubljev, zdravniški recept ni potreben. "

»Nedavno je moj triletni otrok zajel okužbo, ki jo je spremljala močna oteklina nazofarinksa. Ni mogel normalno dihati, samo skozi usta, ponoči se je začel zadušiti. Zdravnik nam je predpisal kapljice za oko Ciprofloksacin-Akos za vkapanje v nos. Pred tem smo uporabili Quicks za pranje in nato predpisali kapljice. Aplikacija 3-krat na dan, 1 kapljica je prinesla otroka v okrevanje v 5 dneh. "

Analogi

Druga možnost je, da lahko bolniki s ciprofloksacinom uporabljajo druga sredstva s podobnim učinkom: t

  • Floksal (Ofloksatsin) - antimikrobne kapljice s širokim spektrom učinkov. Aktivna sestavina je Ofloxacil. Povprečna cena za 3 mg je 270 rubljev.

Analogni Ciprofloksacin - Floksal.

  • Tsiprolet - kapljice, katerih delovanje je namenjeno boju proti okužbam oči. Aktivna sestavina - ciprofloksacin. Steklenica 5 ml stane približno 64 rubljev.
  • Deksametazon - kapljice za oko z aktivno sestavino deksametazon, 0,1%. Povprečna cena za 5 mg je 59 rubljev.
  • Levomitsetin - kapljice, ki so primerne za zdravljenje blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa. Aktivna sestavina - kloramfenikol. Povprečno 10 ml steklenice stane 11 rubljev.

Ne poskušajte se zdraviti s Ciprofloksacinom in njegovimi analogi sami. Povratne informacije uporabnikov kažejo, da nepravilna uporaba zdravila in neskladnost z kontraindikacijami škodljivo vplivata na zdravje.

Zaključek

Ciprofloksacin je vsestransko sredstvo s širokim spektrom delovanja. V medicini se uporablja za zdravljenje okužb, vnetja srednjega ušesa in sinusitisa. Osnova zdravila je antibiotik, zato je samozdravljenje nesprejemljivo. Ob prvih simptomih bolezni se obrnite na svojega zdravnika, saj bo vsaka zamuda negativno vplivala na stanje telesa.

http://ophtalmolog.ru/lekarstva/antibiotiki/ciprofloxacin.html

Kapljice ciprofloksacin navodila za uporabo cenovnih analiz analogno ceno

Antibakterijske kapljice se v sodobni oftalmologiji pogosto uporabljajo kot sredstvo za zdravljenje bakterijskega vnetja oči.

Vsebujejo različne antibiotike v kombinaciji s protivnetnimi sestavinami ali sami.

Ciprofloksacin kapljice za oči so že dolgo znane na farmacevtskem trgu in imajo veliko število pregledov o njihovi učinkovitosti.

V tem članku bomo preučili vse nianse glede uporabe te droge.

Splošne informacije

Za vašo informacijo! Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik s širokim spektrom delovanja.

Aktivna je proti bakterijskim mikroorganizmom, odpornim na aminoglikozide, cefalosporine, peniciline, tetracikline in druga antibakterijska sredstva.

Kapljice imajo isto ime. V njihovi sestavi vsebujejo antibiotik Ciprofloksacin 3 mg.

Kot pomožne sestavine uporabimo natrijev acetat trihidrat, manitol, dinatrijev edetat dihidrat, benzalkonijev klorid, ledocetno kislino in prečiščeno vodo.

Sprostitev oblike - plastična steklenička s kapalko s prostornino 5 ml.

Farmakološko delovanje

Mehanizem delovanja temelji na sposobnosti antibiotika, da prodre v bakterijo in vpliva na možnost njegovega razvoja na ravni DNK.

Vredno omeniti! Pod vplivom Ciprofloksacina se ustavi tvorba novih bakterij, kar v končni fazi vodi do ozdravitve bolezni.

Zdravilo ima baktericidni učinek na gram-negativne organizme v času počitka in delitve, na gram-pozitivne mikroorganizme - le v obdobju delitve.

Prednost te droge je, da se odvisnost zelo počasi razvija proti njej.

To je posledica dejstva, da po delovanju Ciprofloksacina skoraj noben aktivni mikroorganizem ne ostane, na drugi strani pa bakterijske celice nimajo encimov, ki bi lahko inaktivirali.

Navodila za uporabo

Glede na navodila za uporabo, ne glede na vzrok bolezni, se ciprofloksacin aplicira kapljično v spodnjo konjunktivno vrečko:

  • v primeru blagega in zmernega vnetja se zdravilo vnese ena do dve kapljici v prizadeto oko vsake štiri ure;
  • pri hudih okužbah se vsaki uri dodajajo dve kapljici.
    Ko se simptomi zmanjšajo, se odmerek zmanjša in pogostnost vkapanja se zmanjša;
  • Z bakterijsko razjedo na roženici je ena kapljica zdravila izločena vsakih petnajst minut v prvih šestih urah.
    Po eni kapljici vsakih petnajst minut v budnih urah.
    Drugi dan se vsako uro spusti ena kapljica. Tretja kapljica po kapljici vsake štiri ure.

Katere bolezni so primerne za zdravljenje?

Ne pozabite! Glavne indikacije za uporabo tega zdravila so:

  • keratitis;
  • akutni in subakutni konjunktivitis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • blefaritis;
  • keratokonjunktivitis;
  • ječmen;
  • bakterijski razjed roženice;
  • kronični dakryocistitis;
  • preprečevanje infekcijskih zapletov pred in po operaciji v oftalmologiji;
  • nalezljive poškodbe oči zaradi poškodbe ali stika s tujki.

Tudi to zdravilo se uporablja v otorinolaringologiji z:

  • otitis externa;
  • zapleti v postoperativnem obdobju kot posledica kirurškega posega na organih sluha.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Bodite pozorni! Interakcija z zdravili Ciprofloksacin z drugimi zdravili ni nameščen.

Ciprofloksacin ni združljiv z alkalnimi raztopinami.

Nekatere študije so pokazale zvišanje ravni kreatinina v krvni plazmi pri bolnikih, za katere je bil v kombinaciji s tabletami Ciprofloksacina predpisan kapalni pripravek.

Uporaba med nosečnostjo

V primeru, kot pri mnogih drugih drogah, lahko le zdravnik oceni racionalnost uporabe tega zdravila.

Uporaba med nosečnostjo je možna le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod.

Ali lahko otroci uporabljajo?

Ciprofloksacin kapljice za oči so prepovedane za uporabo pri otrocih, mlajših od enega leta.

Neželeni učinki

Morate vedeti! Pri uporabi teh kapljic lahko pride do naslednjih neželenih učinkov:

  • pordelost očesne veznice;
  • občutek srbenja in pečenja;
  • občutek tujka v očeh;
  • fotofobija;
  • povečano solzenje ali suhost;
  • neprijeten okus v ustih po nanosu;
  • zamračenje roženice.

V nekaterih primerih lahko pride do slabosti, bruhanja, alergijskih reakcij in superinfekcije.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba kapljic za oči Ciprofloksacin ni priporočljiv v naslednjih primerih:

  1. s preobčutljivostjo za zdravilo;
  2. virusni keratitis;
  3. otroci do enega leta.

Značilnosti sprostitev iz lekarn

Ta zdravila se izdajajo na recept.

Pogoji in rok uporabnosti zdravila

Ciprofloksacin je treba shranjevati na suhem in temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Morate vedeti! Odprta steklenica je ranjena največ mesec dni. Rok trajanja zdravila je tri leta.

Analogi

Če uporaba Ciprofloksacina iz kakšnega razloga ni sprejemljiva ali pa preprosto ni v lekarni, lahko uporabite podobna protibakterijska sredstva.

Tsipromed, Tsiprolet - so po sestavi podobni, se razlikujejo le v cenovni politiki in državi izdelave.

Tobrex - vsebuje Tobramicin v sestavi. Antibiotična aminoglikozidna skupina.

Ima širok spekter delovanja in dobro dokazano učinkovitost.

Floxal - vsebuje ofloksacin. Nanaša se na isto skupino antibiotikov, zato so indikacije in kontraindikacije podobne.

Vitabact - deluje antimikrobno, vsebuje Pikloksidin.

Ni starostne omejitve in povzroča manj stranskih učinkov.

Normaks - kot del Norfloxacina. Tudi antibiotik iz skupine fluorokinolonov.

Indikacije in kontraindikacije so podobne. Lahko se uporablja tudi za vnetje sluznic.

Fucitalmic - učinkovina Fuzidovy acid. Nanaša se na antibiotike policiklične strukture iz skupine fuzidina.

Pomembno je! Ni starostne omejitve. Neznatna količina neželenih učinkov.

Levomicetin - na osnovi kloramfenikola. Širokopasovni antibiotik.

Lahko se uporablja štiri tedne po rojstvu. Ima veliko kontraindikacij.

Povprečna cena v Rusiji

Stroški drog se začne od 25 rubljev. Lahko se nekoliko razlikuje glede na kategorijo lekarn.

Dodatna priporočila

Ob sočasni uporabi več vrst kapljic za oči ali mazil, je treba pred uporabo vsake odmerne oblike vzeti nekaj deset minut počitka.

Pri uporabi ciprofloksacina je bolje začasno opustiti uporabo kontaktnih leč.

Dovoljeno je nošenje trdih kontaktnih leč. Vendar pa je treba pred uporabo kapljice je treba odstraniti za 15-20 minut.

S hkratno uporabo zdravil, ki vsebujejo antibiotik iz skupine aminoglikozidov, se aktivnost Ciprofloksacina poveča.

Pred uporabo kakršnih koli antibiotičnih kapljic za oko se posvetujte z oftalmologom.

Pomembno je! Če se zaradi uporabe kapljic za oči rdečina oči ne zmanjša, v nekaterih primerih pa se lahko celo poveča, je treba uporabo zdravila prekiniti.

Ciprofloksacin je treba uporabljati zelo previdno pri osebah z vaskularno patologijo, sindromom napadov in zmanjšanim pretokom krvi v možganih.

To zdravilo ni namenjeno intraokularni injekciji.

Skladnost s temi priporočili bo pomagala zmanjšati tveganje neprijetnih posledic v obdobju zdravljenja.

Ocene kapljic za oči Ciprofloksacin

Spomladi močne bolečine in vse ostalo se je začel močan konjunktivitis. Zdravnik je priporočil kapljice zdravila Ciprofloksacin.

Lekarna proda brez recepta, stane peni - 35 rubljev. Tri kapljice na dan kaplja kaplja trikrat na dan. Učinek je bil opazen takoj - oči so prenehale jokati.

Vse ostalo je potekalo v treh dneh od sprejema, vendar sem vzel še nekaj dni samo za vsak primer. Odlična droga, toda za to vrsto denarja.

Ni opaziti nobenih stranskih učinkov. Je, da so bila usta malo grenka takoj po vkapanju.

To zdravilo sem uporabil po nasvetu mojih znancev, ko se je pred mojimi očmi pojavil ječmen. Presenečen nad nizko ceno, sem mislil, da je neumnost popolna. Ampak ne, bilo je skoraj takoj.

Ječmen je popolnoma izginil v treh dneh. Uporablja se po navodilih - vsake štiri ure, dve kapljici.

Nisem opazila nobenih stranskih učinkov. Odlično orodje.

Uporaben video

Ta videoposnetek predstavlja recept za kapljice za oči, da obnovite vizijo:

Antibakterijske kapljice hitro in učinkovito pomagajo pri obvladovanju različnih bolezni.

Ciprofloksacin je odličen predstavnik te skupine zdravil, ki se že dolgo dokazuje v oftalmologiji.

Vendar ne smemo pozabiti, da lahko le strokovnjak izbere pravo zdravilo, ki se lahko spopade z boleznijo v vsaki specifični situaciji.

Antibakterijsko zdravilo fluorokinolonske skupine za lokalno uporabo v oftalmologiji in ENT-praksi

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Kapljice za oko in uho 0,3% v obliki bistre, brezbarvne ali rahlo rumenkaste raztopine.

Pomožne snovi: natrijev acetat trihidrat, manitol, dinatrijev edetat dihidrat, benzalkonijev klorid, ledocetna kislina, prečiščena voda.

5 ml - steklenička s kapalko (1) - kartonska embalaža.

Antibakterijsko zdravilo širokega spektra skupine fluorokinolonov za lokalno uporabo v oftalmologiji in ENT-praksi. Zavira bakterijsko DNA girazo (topoizomeraze II in IV, ki sta odgovorni za proces superprekrivanja kromosomske DNA okoli jedrne RNA, ki je potrebna za branje genetskih informacij), moti sintezo DNA, rast in delitev bakterij. Povzroča izrazite morfološke spremembe (vključno s celičnimi stenami in membranami) in hitro smrt bakterijske celice.

Baktericidno deluje na Gram-negativne organizme v času počitka in delitve (ker ne vpliva le na DNA girazo, ampak povzroča tudi lizo celične stene), na gram-pozitivne mikroorganizme - le v obdobju delitve.

Nizka toksičnost za celice mikroorganizma je pojasnjena z odsotnostjo DNA giraze v njih. Med jemanjem ciprofloksacina ni vzporednega razvoja odpornosti na druge aktibiotike, ki ne spadajo v skupino inhibitorjev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne, na primer na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline in mnoge druge antibiotike.

Aktivna proti gram-negativnim aerobnim bakterijam: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiel, ki jih potrebujete. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria syros, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria si. Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); Nekateri znotrajcelični patogeni: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Zmerno občutljiva na ciprofloksacin (za njihovo zatiranje so potrebne visoke koncentracije) Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (znotraj celice).

Bacteroides fragilis, ki je odporen na ciprofloksacin, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Večina meticilin rezistentnih stafilokokov je odporna tudi na ciprofloksacin.

Ni učinkovit proti Treponema pallidum.

Odpornost se razvija zelo počasi: po eni strani po delovanju ciprofloksacina ni nobenih obstojnih mikroorganizmov, na drugi strani pa bakterijske celice nimajo encimov, ki bi jih inaktivirali.

Cmax v plazmi pri uporabi kapljic za oko - manj kot 5 ng / ml. Povprečna koncentracija je pod 2,5 ng / ml.

- akutni in subakutni konjunktivitis;

- bakterijski razjed roženice;

- infekcijske poškodbe oči po poškodbah ali vdoru tujih teles;

- predoperativna in pooperativna profilaksa infekcijskih zapletov pri oftalmološki kirurgiji.

- zdravljenje pooperativnih infekcijskih zapletov.

- starost otrok do 1 leta (za kapljice za oči);

- Preobčutljivost za zdravilo.

V primeru okužbe z blago do zmerno resnostjo je ciprofloksacin vstavljen 1-2 kapljici v konjunktivno vrečko prizadetega očesa vsake 4 ure, pri hudi okužbi pa 2 kapljici / h. Po izboljšanju stanja se odmerek in pogostost vkapanja zmanjšata.

V primeru bakterijske razjede roženice se zdravilo vkapa z 1 kapljico vsakih 15 minut 6 ur, nato 1 kapljico vsakih 30 minut med urami budnosti. Drugi dan je 1 ura / h pokopana v budnih urah. Od 3. do 14. dneva v vsakih 4 urah v uro vzbuja 1 kapljico.

Pred uporabo zdravila je treba skrbno očistiti zunanji slušni kanal. Raztopina pri uporabi mora biti pri sobni temperaturi (ali telesni temperaturi), da bi se izognili vestibularni stimulaciji. Zdravilo se vkapa v zunanji slušni mesni od 3-4 kapljice 2-4 krat / dan ali pogosteje, odvisno od potrebe. Po vkapanju mora bolnik ležati na nasprotni strani bolnikovega ušesa 5-10 minut.

V posameznih primerih se lahko po lokalnem čiščenju v uho v zunanji slušni kanal vstavi bombažna palčka, navlažena z raztopino ciprofloksacina. Tampon je lahko v ušesnem kanalu do naslednjega postopka.

Trajanje zdravljenja ne sme presegati 5-10 dni. V nekaterih primerih se zdravljenje lahko podaljša, če je lokalna flora občutljiva.

Na strani čutov: srbenje, pekoč občutek, blaga bolečina in hiperemija konjunktive ali v predelu ušesnega kanala in bobniča; redko, edem vek, fotofobija, solzenje, občutek tujka v očeh, neprijeten okus v ustih takoj po vkapanju, zmanjšana ostrina vida, pojav belih kristalnih oborin pri bolnikih z razjedo roženice, keratitisom, keratopatijo, pojavom roženičnih madežev ali roženice.

Drugo: slabost, alergijske reakcije, razvoj superinfekcije.

Podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila Ciprofloksacin pri uporabi v obliki kapljic za oko ni na voljo.

Z občasno uporabo zdravila znotraj simptomov prevelikega odmerka je malo verjetno, ker vsebnost zdravila v eni kapljici viale je izredno majhna (15 mg), največji dnevni odmerek za odraslega pa je 1 g (500 mg za otroke).

V primeru nenamerne uporabe zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

Medsebojnega delovanja kapljic Ciprofloksacina z drugimi zdravili s sočasno uporabo niso ugotovili.

Obstajajo dokazi, da sistemska uporaba določenih kinolonov povzroči povečanje koncentracije teofilina v plazmi, vpliva na presnovo kofeina in poveča učinek peroralnih antikoagulantov (vključno z varfarinom in njegovimi derivati).

Pri bolnikih, ki so prejemali ciklosporin skupaj s sistemsko uporabo ciprofloksacina, so poročali o začasnem povečanju serumskega kreatinina.

Ciprofloksacin je nezdružljiv z alkalnimi raztopinami.

Raztopina v obliki kapljic za oči ni namenjena za intraokularne injekcije.

Pri uporabi drugih oftalmičnih zdravil mora biti interval med njimi vsaj 5 minut.

Če se pojavijo znaki preobčutljivosti, je treba uporabo zdravila prekiniti.

Bolnika je treba obvestiti, da če se po aplikaciji kapljic hiperremija konjunktiva nadaljuje dolgo časa ali se poveča, je treba prenehati uporabljati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Med zdravljenjem z zdravili ne priporočamo nošenja mehkih kontaktnih leč. Ko uporabljate trde kontaktne leče, jih odstranite pred vkapanjem in ponovno namestite 15-20 minut po vkapanju zdravila.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) je možna le v primeru, ko nameravana korist za mater preseže možno tveganje za plod in otroka.

Uporaba v otroštvu

Kontraindicirana: otroci do 1 leta (za kapljice za oko).

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, suho, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Po odprtju steklenice je treba zdravilo shraniti največ 4 tedne.

Opis zdravila TsIPROFLOKSACIN temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo in odobren s strani proizvajalca.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Ciprofloksacin je antimikrobno zdravilo širokega spektra baktericidnega delovanja iz skupine fluorokinolonov.

Oblika in sestava sproščanja

  • obložene tablete / filmsko obložene tablete (videz tablet in oblika embalaže sta odvisna od proizvajalca in doze aktivne snovi);
  • raztopina za infundiranje: bistra, brezbarvna ali rahlo obarvana tekočina (100 ml v steklenicah; število steklenic v pakiranju je odvisno od proizvajalca);
  • koncentrat za raztopino za infundiranje: bistra, brezbarvna ali rahlo zelenkasto rumena tekočina brez mehanskih nečistoč (10 ml v steklenicah, 5 steklenic v kartonski škatli);
  • 0,3% kapljice za oko: bistra tekočina, rumenkasto zelenkasta ali rahlo rumena (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml ali 10 ml v vialah ali polietilenskih kapalnicah z ventilom / vijakom iz polietilena, 1 steklenica, na kapalke z 1 ali 5 epruvetami v kartonski embalaži);
  • kapljice za oko in uho 0,3%: bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina (po 5 ml v plastenkah, v škatli z 1 plastenko).

Sestava 1 obložene / filmsko obložene tablete:

  • učinkovina: ciprofloksacin - 250, 500 ali 750 mg;
  • pomožne komponente: škrob 1500 ali koruzni škrob, laktoza (mlečni sladkor), magnezijev stearat, krospovidon, MCC (mikrokristalna celuloza), smukec;
  • lupina: vsebina in število komponent sta odvisna od proizvajalca.

Sestava 1 ml raztopine za infundiranje:

  • učinkovina: ciprofloksacin (kot monohidrat hidroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
  • pomožne sestavine: mlečna kislina, natrijev klorid, 1M raztopina natrijevega hidroksida, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, voda za injekcije.

Sestava 1 ml koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje:

  • učinkovina: ciprofloksacin (v obliki klorida) - 100 mg (111 mg);
  • Pomožne komponente: dinatrijev edetat dihidrat, mlečna kislina, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Sestava 1 ml kapljic za oko 0,3%:

  • učinkovina: ciprofloksacin (kot monohidrat hidroklorid) - 3 mg;
  • Pomožne sestavine: manitol, dinatrijev edetat, natrijev acetat, benzalkonijev klorid, ocetna kislina, voda za injekcije.

Sestava 1 ml kapljic za oko in uho 0,3%:

  • učinkovina: ciprofloksacin (kot monohidrat hidroklorid) - 3 mg;
  • Pomožne komponente: manitol, natrijev acetat trihidrat, dinatrijev edetat dihidrat, benzalkonijev klorid, ledocetna kislina, prečiščena voda.

Farmakodinamika

Ciprofloksacin je antimikrobno sredstvo širokega spektra. Ta kinolonski derivat zavira bakterijsko DNA girazo (topoizomeraze II in IV, ki sta odgovorni za superprekrivanje kromosomske DNA okoli jedra RNA, ki zagotavlja branje potrebne genetske informacije), krši nastajanje DNA, zavira rast in razmnoževanje bakterij, vodi do izrazitih sprememb v morfološki naravi ( celične membrane in stene) in takojšnjo smrt bakterijskih celic.

Snov ima baktericidno delovanje proti gram-negativnim mikroorganizmom v obdobju delitve in počitka (ker ne vpliva le na DNA girazo, temveč povzroča tudi lizo celičnih sten). Grampozitivni mikroorganizmi ciprofloksacin vplivajo le v času delitve.

Nizka toksičnost za celice mikroorganizma je posledica odsotnosti DNA giraze v njih. Med zdravljenjem s ciprofloksacinom ni razvita vzporedna odpornost na druge antibiotike, ki niso v skupini zaviralcev DNA giraze. To poveča učinkovitost zdravila proti bakterijam, odpornim na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline.

Preobčutljivost za ciprofloksacin se razlikuje: t

  • Gram-negativne aerobne bakterije: enterobakterije (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. mirabilis, Serratia marcescens), nekaj znotrajceličnih patogenov (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloksacin je učinkovit proti Bacillus anthracis. Večina stafilokokov, za katere je značilna odpornost na meticilin, kažejo podobno odpornost na ciprofloksacin. Občutljivost Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliziranih znotrajcelično) je zmerna: za zmanjšanje aktivnosti teh mikroorganizmov so potrebne visoke koncentracije zdravila.

Zdravilo ne deluje na asteroide Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Prav tako ni učinkovit proti Treponemi pallidum.

Odpornost se razvija precej počasi, saj ciprofloksacin skoraj popolnoma uniči obstojne mikroorganizme, bakterijske celice pa nimajo encimov, ki bi ga inaktivirali.

Farmakokinetika

Pri dajanju tablete ciprofloksacin skoraj popolnoma in z veliko hitrostjo absorbira iz prebavil (predvsem v jejunum in dvanajsternik). Vnos hrane zavira absorpcijo, vendar ne vpliva na biološko uporabnost in največjo koncentracijo. Biološka uporabnost je 50–85%, volumen porazdelitve pa je 2–3,5 l / kg. Ciprofloksacin se veže na plazemske beljakovine za približno 20-40%. Največja vsebnost snovi v telesu, če jo jemljemo oralno, je dosežena v približno 60-90 minutah. Najvišja koncentracija je povezana z velikostjo odmerka, ki ga jemlje linearna odvisnost, in je v odmerkih 1000, 750, 500 in 250 mg, 5.4, 4.3, 2.4 in 1.2 μg / ml. 12 ur po zaužitju 750, 500 in 250 mg se vsebnost ciprofloksacina v plazmi zmanjša na 0,4, 0,2 oziroma 0,1 μg / ml.

Snov je dobro razporejena v telesnih tkivih (razen tkiv, obogatenih z maščobami, na primer živčnim tkivom). Vsebnost v tkivih je 2- do 12-krat večja kot v krvni plazmi. Terapevtske koncentracije se nahajajo v koži, slini, peritonealni tekočini, tonzilah, sklepnem hrustancu in sinovialni tekočini, kostnem in mišičnem tkivu, črevesju, jetrih, žolču, žolčniku, ledvičnem in sečilnem sistemu, trebušnih organih in majhnih medenicah (maternica, jajčniki in jabolčnici). endometrija), prostato tkivo, semenska tekočina, bronhialni izločki, pljučno tkivo.

Ciprofloksacin prodre v cerebrospinalno tekočino v majhnih koncentracijah, kjer je njena vsebnost v odsotnosti vnetnega procesa v meningih 6–10% tistih v krvnem serumu in z obstoječimi vnetnimi žarišči - 14–37%.

Ciprofloksacin dobro prodre tudi v limfo, pleuro, oftalmično tekočino, peritoneum in skozi posteljico. Njegova koncentracija v krvnih nevtrofilcih je 2-7 krat višja kot v serumu. Spojina se presnavlja v jetrih za približno 15-30%, pri čemer tvorijo neaktivne presnovke (formil ciprofloksacin, dietil cirofloksacin, okso-ciprofloksacin, sulfo ciprofloksacin).

Razpolovna doba ciprofloksacina je približno 4 ure, pri kronični odpovedi ledvic pa do 12 ur. Izloča se predvsem skozi ledvice s kanaličnimi izločki in kanaličnimi filtriranji v nespremenjeni obliki (40–50%) in kot presnovki (15%), preostanek pa se izloča skozi prebavni trakt. Majhna količina ciprofloksacina se izloča v materino mleko. Ledvični očistek je 3-5 ml / min / kg, celotni očistek pa je 8-10 ml / min / kg.

Pri kronični odpovedi ledvic (CC več kot 20 ml / min) se stopnja izločanja ciprofloksacina skozi ledvice zmanjša, vendar se v telesu ne kumulira zaradi kompenzacijskega povečanja presnove te snovi in ​​njenega izločanja skozi prebavni trakt.

Pri izvajanju intravenske infuzije zdravila v odmerku 200 mg je največja koncentracija ciprofloksacina, ki znaša 2,1 μg / ml, dosežena po 60 minutah. Po intravenski uporabi je vsebnost ciprofloksacina v urinu v prvih 2 urah po infuziji skoraj 100-krat večja kot v krvni plazmi, kar bistveno presega minimalno inhibitorno koncentracijo za večino nalezljivih bolezni sečil.

Če se ciprofloksacin uporablja lokalno, prodre dobro v očesno tkivo: prednjo komoro in roženico, še posebej, če je poškodovan pokrov epitelija roženice. S svojim porazom se snov združi v njej v koncentracijah, ki lahko uničijo večino patogenov okužb roženice.

Po enkratnem vkapanju se vsebnost ciprofloksacina v vlažnosti prednje komore očesa določi po 10 minutah in je 100 μg / ml. Najvišjo koncentracijo spojine v vlažnosti sprednje komore dosežemo po 1 uri in je enaka 190 μg / ml. Po 2 urah se začne koncentracija ciprofloksacina zmanjševati, vendar se njegov antibakterijski učinek v tkivih roženice podaljša in traja 6 ur, pri vlagi v prednji komori - do 4 ure.

Po vkapanju lahko opazimo sistemsko absorpcijo ciprofloksacina. Pri uporabi v obliki kapljic za oko 4-krat na dan v obeh očeh za 7 dni, povprečna koncentracija snovi v krvni plazmi ne presega 2–2,5 ng / ml, največja koncentracija pa je manjša od 5 ng / ml.

Indikacije za uporabo

Sistemska uporaba (tablete, raztopina za infundiranje, koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje) t

Pri odraslih bolnikih se zdravilo Ciprofloksacin uporablja za zdravljenje in preprečevanje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t

  • bronhitis (kronični v akutni fazi in akutni), bronhiektazije, pljučnica, cistična fibroza in druge okužbe dihal;
  • frontalni sinusitis, sinusitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis, mastoiditis in druge okužbe ENT organov;
  • pielonefritis, cistitis in druge okužbe ledvic in sečil;
  • adneksitis, gonoreja, prostatitis, klamidija in druge okužbe medeničnih organov in spolnih organov;
  • bakterijske lezije prebavnega trakta (gastrointestinalnega trakta), žolčevodov, intraperitonealni absces in druge okužbe trebušnih organov;
  • ulcerozne okužbe, opekline, abscesi, rane, flegmon in druge okužbe kože in mehkih tkiv;
  • septični artritis, osteomielitis in druge okužbe kosti in sklepov;
  • operacije (za preprečevanje okužbe);
  • pljučni antraks (za profilakso in terapijo);
  • okužb na podlagi imunske pomanjkljivosti, ki izhaja iz zdravljenja z imunosupresivnimi zdravili ali z nevtropenijo.

Otrokom, starim od 5 do 17 let, je treba predpisati ciprofloksacin za cistično fibrozo pljuč za zdravljenje zapletov, ki jih povzroča modra gobov bacil (Pseudomonas aeruginosa), ter za preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa (Bacillus anthracis).

Raztopino za infundiranje in koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje uporabljamo tudi za okužbe oči in hudo splošno okužbo telesa - sepso.

Tablete se predpisujejo za KDF (selektivna dekontaminacija črevesa) pri bolnikih z zmanjšano odpornostjo.

Lokalna uporaba (kapljice za oči, kapljice za oči in kapljice za ušesa)

Ciprofloksacin kapljice se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje naslednjih infekcijskih vnetij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin:

  • Oftalmologija (kapljice za oči, kapljic za oči in ušesa): blefaritis, subakutni in akutna konjunktivitis, blefarokonjunktivitisa, keratitis, keratokonjunktivitisa, meybomit (ječmen), kroničnega dakriocistitis, bakterijske roženični ulkus, bakterijske poškodbe oči zaradi travme ali tujke, profilaksa perioperativne okužba oftalmična kirurgija;
  • otorinolaringologija (kapljice za oči in ušesa): otitis externa, terapija infekcijskih zapletov v postoperativnem obdobju.

Sistemska aplikacija

  • skupno sprejemanje s tizanidinom;
  • psevdomembranski kolitis;
  • nosečnost in dojenje;
  • otroci in mladostniki do 18. leta starosti, razen v primerih zdravljenja in preprečevanja pljučnega antraksa (Bacillus anthracis), kot tudi zdravljenje zapletov, ki jih povzroča modra gobov bacil (Pseudomonas aeruginosa) pri otrocih s cistično fibrozo pljuč, starih od 5 do 17 let;
  • pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze (za tablete);
  • povečana individualna občutljivost na Ciprofloksacin, druge fluorokinolone in pomožne sestavine zdravila.

Relativno: sistemsko se zdravilo Ciprofloksacin uporablja previdno pri hudi možganski aterosklerozi, moteni možganski cirkulaciji, duševni bolezni, epilepsiji, hudi ledvični / jetrni odpovedi, v starosti, če obstajajo dokazi o lezijah tetiv pri zdravljenju fluorokinolonov. Raztopina za infuzije (poleg tega) se uporablja previdno s povečanim tveganjem podaljšanja intervala QT / razvoja aritmij, kot je pirueta, vključno s srčnim popuščanjem, bradikardijo, miokardnim infarktom, prirojenim podaljšanjem sindroma QT in elektrolitskim neravnovesjem (hipokalemija, hipomagnija).

Lokalna aplikacija

Absolutne kontraindikacije za lokalno uporabo ciprofloksacina:

  • oftalmomikoza in virusna poškodba oči;
  • obdobje nosečnosti in dojenja (za vkapanje oči);
  • starost do enega leta (za vkapanje oči);
  • povečana individualna občutljivost na komponente.

Uporaba zdravila v otorinolaringologiji (kapljice za oči in ušesa) med nosečnostjo in med dojenjem je dovoljena le, če možna korist zdravljenja za mater upravičuje možno tveganje za plod ali otroka.

Navodila za uporabo Ciprofloksacin: metoda in odmerjanje

Po izginotju kliničnih simptomov bolezni in normalizaciji telesne temperature se zdravljenje s Ciprofloksacinom nadaljuje še vsaj 3 dni.

Obložene / filmsko obložene tablete

Tablete ciprofloksacina se jemljejo peroralno po obroku, ko se pogoltne cela, izpere z majhno količino tekočine. Jemanje tablet na prazen želodec pospešuje absorpcijo zdravilne učinkovine.

Priporočen odmerek: 250 mg 2-3 krat na dan s hudimi okužbami - 500-750 mg 2-krat na dan (1-krat na 12 ur).

Odmerjanje, odvisno od bolezni / stanja:

  • okužbe sečil: dvakrat na dan po 250–500 mg v 7 do 10 dneh;
  • kronični prostatitis: dvakrat na dan, 500 mg seveda 28 dni;
  • nezapletena gonoreja: 250–500 mg enkrat;
  • gonokokna okužba v kombinaciji s klamidijo in mikoplazmozo: dvakrat na dan (1-krat na 12 h) v tečaju 750 mg s 7 do 10 dni;
  • kancroid: dvakrat na dan, 500 mg več dni;
  • meningokokalni nos v nazofarinksu: 500–750 mg enkrat;
  • kronično prenašanje salmonele: dvakrat na dan 500 mg (po potrebi povečano na 750 mg) v obdobju do 28 dni;
  • hude okužbe (ponavljajoče se cistične fibroze, okužbe trebušne votline, kosti, sklepi), ki jih povzročajo pseudomonas ali stafilokoki, akutna pljučnica, ki jo povzročajo streptokoki, klamidijske okužbe urogenitalnega trakta: dvakrat na dan (enkrat na 12 ur) v odmerku 750 mg (terapija z osteomielitisom) lahko traja do 60 dni);
  • okužbe prebavil, ki jih povzroča Staphylococcus aureus: dvakrat na dan (1-krat na 12 h) v odmerku 750 mg v času 7 do 28 dni;
  • zapleti, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih, starih od 5 do 17 let, s cistično fibrozo pljuč: dvakrat na dan po 20 mg / kg (največji dnevni odmerek 1500 mg) v času 10 do 14 dni;
  • pljučni antraks (zdravljenje in preprečevanje): dvakrat na dan za otroke po 15 mg / kg, za odrasle - pri 500 mg (največji odmerki: enkratno - 500 mg, dnevno - 1000 mg), zdravljenje - do 60 dni, začetek jemanja zdravila sledi takoj po okužbi (domnevno ali potrjeno).

Največji dnevni odmerek zdravila Ciprofloksacin za odpoved ledvic:

  • očistek kreatinina (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m2 ali koncentracija serumskega kreatinina 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Bolniki na hemo- ali peritonealni dializi morajo jemati tablete po dializi.

Bolniki v starosti zahtevajo zmanjšanje odmerka za 30%.

Raztopina za infuzije, koncentrat za pripravo raztopine za infuzije

Zdravilo se daje intravenozno, počasi, v veliko veno, kar zmanjšuje tveganje zapletov na mestu injiciranja. Z uvedbo 200 mg infuzije ciprofloksacina traja 30 minut, 400 mg - 60 minut.

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje je treba pred uporabo razredčiti na minimalni volumen 50 ml v naslednjih raztopinah za infundiranje: 0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjeva raztopina, 5% ali 10% raztopina dekstroze, 10% raztopina fruktoze, 5% raztopina dekstroze z 0,225 –0,45% raztopina natrijevega klorida.

Raztopino za infundiranje dajemo samostojno ali z združljivimi raztopinami za infundiranje: 0,9% raztopino natrijevega klorida, raztopino Ringer in Ringer Lactate, 5% ali 10% raztopino dekstroze, 10% raztopino fruktoze, 5% raztopino dekstroze iz 0,225–0,45 % raztopine natrijevega klorida. Raztopino, dobljeno po mešanju, je treba uporabiti čim hitreje, da se ohrani njena sterilnost.

Z nepotrjeno združljivostjo z drugo raztopino / zdravilno učinkovino raztopino za infundiranje Ciprofloksacina dajemo ločeno. Vidni znaki nezdružljivosti - padavine, motnost ali razbarvanje tekočine. Vodikov indeks (pH) infuzijske raztopine Ciprofloksacina je 3,5–4,6, zato je nezdružljiv z vsemi raztopinami / pripravki, ki so fizično ali kemično nestabilni pri takšnih pH vrednostih (raztopina heparina, penicilini), zlasti s sredstvi, ki spreminjajo vrednosti pH. na alkalni strani. Zaradi shranjevanja raztopine pri nizkih temperaturah je možna tvorba oborine, ki je topna pri sobni temperaturi. Raztopine za infundiranje ni priporočljivo shranjevati v hladilniku in jo zamrzniti, saj je primerna samo čista in bistra raztopina.

Priporočena shema odmerjanja ciprofloksacina za odrasle bolnike:

  • okužb dihalnega trakta: odvisno od bolnikovega stanja in resnosti okužbe, 2 ali 3-krat na dan po 400 mg;
  • okužbe urogenitalnega sistema: akutne, nezapletene - 2-krat na dan, od 200 do 400 mg, zapletene - 2 ali 3-krat na dan, 400 mg;
  • adneksitis, kronični bakterijski prostatitis, orhitis, epididimitis: 400 mg 2 ali 3-krat na dan;
  • driska: 2-krat na dan, 400 mg;
  • druge okužbe, navedene v poglavju "Indikacije za uporabo": 2-krat na dan, 400 mg;
  • hude življenjsko nevarne okužbe, zlasti tiste, ki jih povzročajo Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., vključno s pljučnico, ki jo povzročajo Streptococcus spp., peritonitis, okužbe kosti in sklepov, septikemija, recidivi okužb z mukoviscidozo: 400 mg 3-krat na dan ;
  • pljučna (inhalacijska) oblika antraksa: 2-krat na dan, 400 mg tečaj 60 dni (za zdravljenje in preprečevanje).

Korekcija odmerka ciprofloksacina pri starejših bolnikih poteka v smeri navzdol, odvisno od resnosti poteka bolezni in indikatorja CC.

Za zdravljenje otrok, starih od 5 do 17 let, zapletov, ki jih povzroča piocijanska palica s cistično fibrozo pljuč, je priporočen odmerek 10 mg / kg (največji dnevni odmerek 1200 mg) 3-krat na dan v obdobju 10–14 dni. Za zdravljenje in preprečevanje pljučnega antraksa se priporočata 2 infuziji 10 mg / kg ciprofloksacina na dan (največ enkratni 400 mg, dnevni 800 mg), 60 dni.

Največji dnevni odmerek ciprofloksacina za odpoved ledvic:

  • očistek kreatinina (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m2 ali koncentracija serumskega kreatinina 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pri bolnikih na hemodializi se ciprofloksacin daje takoj po sejanju.

Povprečno trajanje zdravljenja:

  • akutna nezapletena gonoreja - 1 dan;
  • okužbe ledvic, sečil in trebuha - do 7 dni;
  • osteomielitis - ne več kot 60 dni;
  • streptokokne okužbe (zaradi nevarnosti poznih zapletov) - vsaj 10 dni;
  • okužbe na podlagi imunske pomanjkljivosti, ki izhajajo iz zdravljenja z imunosupresivnimi zdravili - v celotnem obdobju nevtropenije;
  • preostale okužbe so 7–14 dni.

Kapljice za oko, kapljice za oči in kapljice za ušesa

V očesni praksi se kapljice ciprofloksacina (oko, oko in uho) vkapajo v konjunktivno vrečko.

Način vkapanja, odvisno od vrste okužbe in resnosti vnetnega procesa:

  • akutni bakterijski konjunktivitis, blefaritis (enostavna, luskasta in ulcerozna), mejbomiti: 1-2 kapljici 4–8-krat na dan v obdobju 5–14 dni;
  • keratitis: 1 kapljica 6-krat na dan v obdobju 14–28 dni;
  • bakterijska razjed roženice: 1. dan - 1 kapljica vsakih 15 minut prvih 6 ur zdravljenja, nato 1 uro vsakih 30 minut med urami zbujanja; 2. dan - ob budnem času 1 uro vsako uro; Dnevi 3–14 - v budnih urah 1 kapljica na 4 ure. Če po 14 dneh zdravljenja ni prišlo do epitelizacije, se zdravljenje lahko nadaljuje še 7 dni;
  • akutni dakryocistitis: 1 kapljica 6–12 krat na dan s potekom največ 14 dni;
  • poškodbe oči, vključno s tujki (preprečevanje infekcijskih zapletov): 1 kapljica 4–8 krat na dan, potek 7–14 dni;
  • predoperativna priprava: 1 kapljica 4-krat na dan 2 dni pred operacijo, 1 kapljica 5-krat v intervalu 10 minut neposredno pred operacijo;
  • pooperativno obdobje (preprečevanje infekcijskih zapletov): 1 kapljica 4–6-krat na dan za celotno obdobje, običajno od 5 do 30 dni.

Pri otorinolaringologiji se zdravilo (kapljice za oči in ušesa) vkapne v zunanji slušni kanal in ga predhodno skrbno očisti.

Priporočen režim odmerjanja: 2-4 krat na dan (ali pogosteje, kot je potrebno), 3-4 kapljice. Trajanje terapije ne sme biti daljše od 5-10 dni, razen če je lokalna flora občutljiva, nato pa je dovoljeno podaljšanje tečaja.

Za postopek priporočamo, da raztopino spravite na sobno temperaturo ali telesno temperaturo, da se izognete vestibularni stimulaciji. Bolnik naj leži na nasprotni strani bolnikovega ušesa in ostane v tem položaju 5–10 minut po vkapanju.

Včasih se po lokalnem čiščenju zunanjega slušnega kanala v uho lahko vstavi bombažna palčka, navlažena z raztopino Ciprofloksacina, in jo obdrži do naslednjega vkapanja.

Sistemska aplikacija

  • prebavni sistem: slabost / bruhanje, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita in zmanjšanje količine zaužite hrane, holestatske zlatenice (zlasti pri bolnikih z anamnezo jetrnih bolezni), hepatitisa, hepatonekroze;
  • živčni sistem: glavobol, omotica, migrena, anksioznost, utrujenost, tremor, težke sanje (nočne more), nespečnost, periferna paralgezija, hiperhidroza, tromboza cerebralne arterije, zvišanje intrakranialnega pritiska, omedlevica, depresija, zmedenost, halucinacije, psihotične reakcije, ki občasno napredujejo v stanja, v katerih je bolnik sposoben sam poškodovati;
  • čutila: oslabljen vonj in okus, motnje vida (sprememba v zaznavanju barv, diplopija), hrup in zvonjenje v ušesih, okvara sluha, do izgube;
  • srčno-žilni sistem: srčne aritmije, tahikardija, znižanje krvnega tlaka; za dodatno raztopino - vazodilatacija, benigna intrakranialna hipertenzija, kardiovaskularni kolaps;
  • hematopoetski sistem: anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, levkocitoza, hemolitična anemija, trombocitoza, depresija hematopoeze v kostnem mozgu, pancitopenija;
  • laboratorijski izvidi: povečani jetrni encimi, hiperglikemija, hipoglikemija, hipoprotrombinemija, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija;
  • urinarni sistem: kristalurija, hematurija, glomerulonefritis, retencija urina, dizurija, poliurija, albuminurija, krvavitev v sečnicah, intersticijski nefritis, zmanjšana funkcija dušikovega dušika;
  • mišično-skeletni sistem: artritis, artralgija, tendovaginitis, mialgija, rupture tetive;
  • preobčutljivostne reakcije: dispneja, urtikarija, pruritus, povečana fotosenzitivnost, angioedem, mehurji (s krvavitvijo), majhni vozliči (nastajajoče kraste), petehija (točkovne krvavitve na koži), drog, oteklina obraza, laringioza, temporomi, oceroza, očesna ekcem eritem, multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza);
  • druge reakcije: superinfekcija (vključno s kandidiazo), astenija, zardevanje obraza;
  • lokalne reakcije (za raztopino): otekanje, občutljivost in flebitis na mestu injiciranja.

V primeru poslabšanja zgoraj navedenih simptomov ali drugih neželenih učinkov, ki niso navedeni v navodilih, se posvetujte z zdravnikom.

Lokalna aplikacija

  • preobčutljivostne reakcije: pekoč občutek in srbenje, pordelost in rahla občutljivost konjunktive (če jo vkapajo v oči) ali v območje zunanjega ušesa in bobničnika (ko se vkapajo v uho), razvoj superinfekcije;
  • druge reakcije (kadar so vkapane v oči): slabost, neprijeten okus v ustih takoj po vkapanju, fotofobija, edem vek, solzenje, občutek tujka v očesu, zmanjšana ostrina vida, bela kristalna oborina (nastala pri bolnikih z razjedo roženice), keratopatija, keratitis, barvanje roženice / infiltracija roženice.

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Ciprofloksacin pri peroralnem ali intravenskem dajanju so slabost, bruhanje, duševno vznemirjenost, motna zavest.

Specifični antidot ni znan. Pri jemanju zdravila je priporočljivo opraviti izpiranje želodca. Prav tako morate skrbno spremljati bolnikovo stanje, po potrebi uporabiti nujne ukrepe in zagotoviti pretok velikih količin tekočine v telo. Le majhna količina (manj kot 10%) Ciprofloksacina se izloči s hemo- ali peritonealno dializo.

Primeri prevelikega odmerjanja zdravila Ciprofloksacin, kadar se uporabljajo lokalno, niso registrirani. V primeru nenamernega zaužitja zdravila, je pojav simptomov prevelikega odmerjanja malo verjeten, saj je vsebnost ciprofloksacina v 1 kapljici steklenice zanemarljiva in je le 15 mg z največjim dnevnim odmerkom za odrasle bolnike 1000 mg, za otroke pa 500 mg. Če pa je zdravilo nehote pogoltnilo, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Sistemska aplikacija

Za zdravljenje sumljive / ugotovljene pljučnice, ki jo povzroča pnevmokokus Streptococcus pneumoniae, Ciprofloksacin ni zdravilo izbire.

Preseganje priporočenih dnevnih odmerkov je nesprejemljivo, da bi se izognili razvoju kristalurije, je treba zaužiti zadostno količino tekočine in ohraniti kislo urinsko reakcijo.

V primeru dolgotrajne hude driske med zdravljenjem ali po njem je treba izključiti prisotnost psevdomembranskega kolitisa, v tem primeru je treba zdravilo takoj prekiniti in opraviti ustrezno zdravljenje.

Bolečine, ki se pojavijo v kitih, ali prvi znaki tendovaginitisa, zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravljenja, pri uporabi fluorokinolonov obstajajo dokazi o vnetju in celo rupturah kosti.

Med zdravljenjem s Ciprofloksacinom se priporoča izogibanje intenzivnemu umetnemu ultravijoličnemu sevanju in neposredni sončni svetlobi ter med reakcijam občutljivosti na svetlobo (kožni izpuščaji, podobni opeklinam) - prenehati jemati zdravilo.

Pri daljšem zdravljenju je potrebno redno spremljanje celotne krvne slike in delovanja ledvic / jeter.

Ciprofloksacin vsebuje natrijev klorid v raztopini in koncentratu, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih, ki omejujejo vnos natrija (za odpoved srca in ledvic, nefrotski sindrom).

Pri zdravljenju, v povezavi z možnostjo razvoja neželenih učinkov na živčni sistem, kot so vrtoglavica, konvulzije, zaspanost, je pri vožnji vozil in zapletenih mehanizmih ter pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih potrebna previdnost.

Lokalna aplikacija

Kapljice za oko in kapljice za oko (kapljice za oko) niso namenjene za intraokularne injekcije.

Ob sočasni uporabi kapljic Ciprofloksacina z drugimi očesnimi pripravki mora interval med injekcijami znašati vsaj 5 minut.

Če se pojavijo simptomi preobčutljivosti, je treba uporabo kapljic prekiniti.

V primeru podaljšanega ali podaljšanega obdobja zaradi zdravljenja konjuktivne hiperemije zaradi uporabe ciprofloksacina je treba uporabo kapljic prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Uporaba mehkih kontaktnih lec skupaj z uporabo kapljic Ciprofloksacina ni priporocljiva. Ko nosite trde kontaktne leče, jih je treba pred vkapanjem odstraniti in ponovno vstaviti 15–20 minut po vkapanju.

Zaradi možne zamegljenosti vidnega zaznavanja kot posledica vkapanja zdravil je priporočljivo začeti delati s kompleksnimi mehanizmi in vožnjo po 15 minutah po posegu.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je Ciprofloksacin kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem, saj prehaja skozi placentno pregrado in v materino mleko. Študije so potrdile, da lahko zdravilo sproži razvoj artropatije.

Zaradi visoke farmakološke aktivnosti Ciprofloksacina in tveganja za neželene učinke medsebojnega delovanja zdravil odloča o morebitni skupni uporabi z drugimi zdravili / zdravili zdravnik.

Analogi Ciprofloksacina v obliki tablet: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran itd.

Analogi raztopine za infuzije in koncentrati za pripravo raztopin za infuzije Ciprofloksacin: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid itd.

Analogi kapljic za oko / oko in uho Ciprofloksacin: Betaciprol, kopija, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloksacin-AKOS.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C, raztopino za infundiranje, koncentrat in kapljice - ne zamrzujte. Hranite izven dosega otrok.

Rok trajanja tablet - od 2 do 5 let (odvisno od proizvajalca), raztopine in koncentrata - 2 leti, kapljice za oko / oko in uho - 3 leta.

Kapljic za oči in kapljice za ušesa po odprtju steklenice ne smete shranjevati več kot 28 dni, kapljice za oko pa ne več kot 14 dni.

Prodajni pogoji za farmacijo

Ciprofloksacin v katerikoli obliki sproščanja je na voljo na recept.

Ciprofloksacin pregledi

Ocene Ciprofloksacina v obliki tablet so precej dvoumne. Nekateri bolniki z navdušenjem govorijo o njegovi učinkovitosti, drugi med zdravljenjem niso opazili sprememb v svojem stanju. Skoraj vsi bolniki so opazili prisotnost neželenih učinkov, izraženih v različnem obsegu.

Po mnenju tistih, ki uporabljajo kapljice za lokalno uporabo, nimajo pomanjkljivosti, uspešno in hitro se spopadajo z nalezljivimi boleznimi.

Po mnenju strokovnjakov, prednosti Ciprofloksacin so povečane baktericidno delovanje, dobro prenašanje, široko paleto antibakterijsko delovanje (zdravilo deluje na gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, mikobakterij, klamidija, mikoplazme). Snov lahko tudi prodre v celice in tkiva v telesu in se v njih kopiči v koncentracijah, ki so blizu tistim v serumu ali jih presežejo.

Ciprofloksacin se lahko uporablja za hude nalezljive bolezni (v bolnišnici) kot empirično antibiotično zdravljenje. Njegova učinkovitost je bila dokazana pri zdravljenju bolnišničnih in skupnostno okuženih okužb skoraj vseh lokalizacij (okužbe kože, kosti, IMS, tonzilitis itd.). Zdravilo ima dolgo razpolovno dobo in je zaznamovano s post-antibiotičnim učinkom: zadostuje samo 2-krat na dan.

Cena ciprofloksacina v lekarnah

Cena tablet Ciprofloksacina je odvisna od njihovega odmerjanja in je približno 12–20 rubljev (odmerek 250 mg, 10 tablet je vključenih v paket) ali 33-40 rubljev (odmerek 500 mg, 10 tablet je vključenih v paket). Raztopina za infundiranje bo stala 24-30 rubljev (100 ml za 1 steklenico). 0,3% kapljice za oko stane približno 38–42 rubljev (10 ml na steklenico). Kapljice za oči in ušesa 0,3% lahko kupite za približno 22–28 rubljev (na 10 ml stekleničke).

Farmakologija

Antimikrobno sredstvo skupine širokega spektra fluorokinolonov. Ima baktericidni učinek. Zavira DNA girazo in zavira sintezo bakterijske DNA.

Visoko učinkovita proti večini gram negativnih bakterij: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktivno proti Staphylococcus spp. (vključno sevi, ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilinaze, sevov, odpornih proti meticilinu), nekaj sevov Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloksacin je učinkovit proti bakterijam, ki proizvajajo beta-laktamaze.

Za ciprofloksacin odporni Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Učinek na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

Farmakokinetika

Hitro se absorbira iz prebavnega trakta. Biološka uporabnost po peroralni uporabi je 70%. Vnos hrane nekoliko vpliva na absorpcijo ciprofloksacina. Vezava na plazemske beljakovine je 20-40%. Porazdeljeno v tkivih in telesnih tekočinah. Penetrira v cerebrospinalno tekočino: koncentracija ciprofloksacina z neinflamatornimi možganskimi membranami doseže 10%, pri vnetjih pa do 37%. Visoke koncentracije se dosežejo v žolču. Izloča se z urinom in žolčem.

http://help-prostata.ru/kapli-ciprofloksacin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi-cena/
Up