Midriaza je razširitev zenice, ki je lahko fiziološka ali patološka. Pri normalnem midriazi je bilateralna in simetrična. Razlikujte fiziološko širitev zenice od patološke reakcije na svetlobo.
Midriaza se pojavi v ozadju zunanjih ali notranjih sprožilnih dejavnikov. Običajno se zenica poveča v temi ali v prostoru z nizko osvetlitvijo. Tudi ta simptom spremlja aktivno vzburjenje simpatičnega dela NA, na primer stres, tesnoba ali čustveno dviganje.
Vzroki za patološko midriazo so naslednji:
Razvoj midriaze spodbujajo okužbe, pri katerih lahko živčna vlakna, odgovorna za delovanje očesnih mišic, umrejo. Lahko se pojavi tudi po kirurškem zdravljenju tega segmenta.
Včasih je potrebno ustvariti umetno midriazo za izvajanje posebnih manipulacij, na primer pregled fundusa. V ta namen se uporablja atropin, efedrin ali skopolamin.
Odvisno od porekla, obstajata dve vrsti tega stanja - fiziološki in patološki. Prvo odlikuje simetrična dvostranska manifestacija.
Zaradi narave razvoja je patološka midrijaza dvostranska ali enostranska z lezijo desnega ali levega očesa. Glede na etiologijo in razvojni proces obstaja več glavnih vrst dilatacije anomalij. Zdravilo se pojavi pri uporabi kapljic za oko, na primer Atropin, Irifrin, Midriacil. Travmatska posledica je poškodbe lobanje. Paralitičen je pred paralizo mišice učenca. Ob spaziranju zaradi ledvic, jeter, žolčnika ali bolezni srca se vzpostavi spastični tip.
Pri zdravi osebi je premer zenice od 2 do 5 mm. Povečanje teh kazalnikov kaže na midriazo. V fiziološko pogojenih pogojih opazimo začasno dvostransko razširitev zenice, ki poteka v nekaj minutah ali urah.
Patološka oblika se kaže v več simptomih, odvisno od etiologije in raznolikosti. Glavne značilnosti vseh tipov so ovalna ali hruškasta zenica, izguba fotoreakcije, to pomeni, da se učenec ne zmanjšuje pod vplivom zunanjih dražljajev in se ne odziva na bližajoče se predmete. Obstaja delna ali popolna okvara motoričnih funkcij zrkla.
Pri travmatski midriazi je včasih premer zenice približno 10 mm. To se kaže v solzenju, bolečini, hudem nelagodju in utrujenosti pri branju ali gledanju televizije, zmanjšani fotoreakciji, delni aferentni insuficienci. Lahko gre kot okrevanje ali postane trajno.
V primeru paralitičnega tipa opazimo zatekanje in opustitev zgornje veke. Za spastično enostransko lokalizacijo, nelagodje pri močni svetlobi, delno ohranjanje reakcije učenca na spremembo svetlobe in gibanje predmetov. Za midriazo, ki jo povzroča virus, je značilna izguba namestitvenih funkcij, zato pacient ne more razlikovati med predmeti in njihovim gibanjem na bližnji razdalji od oči. Terapija te vrste patologije traja več let.
Redko pride do nenaravne reakcije učenca na spremembo osvetlitve, to je v temi se zoži in postane velika na svetlobi. Vzrok je sifilis centralnega živčnega sistema, skleroza, nevroza ali tuberkulozni meningitis.
Primarni pregled bolnika vodi oftalmolog. Specialist zbira anamnezo, spozna ko oseba opazi nenavadno povečanje velikosti učenca, pred katerim se je na primer uporabila droga, travma ali bolezen. Za odkrivanje vnetnih reakcij v telesu se odvzame kri za preučevanje ravni belih krvnih celic in hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Zdravnik preveri stanje zrkla, da ugotovi poškodbo šarenice ali prisotnost krvi v transparentnem mediju.
Izračunano ali magnetno resonančno slikanje glave se izvede tako, da se izključi rak možganov ali motnje cirkulacije. Nevrološki pregled omogoča oceno stopnje zavesti pacienta, oblike in premera učenca, njegove reakcije na svetlobo in gibanja predmetov. Prav tako je treba izključiti kršitev lobanjskih živcev, kot je strabizem ali diplopija. Če je potrebno, se pacienta napoti na nevrokirurga za dodatni pregled.
Za fiziološko obliko in umetno mi- driazo, ki jo povzročajo droge, ni potrebna medicinska intervencija. V primeru patološkega tipa je terapija namenjena predvsem odpravljanju vzrokov. Pogosto se izvaja konservativno zdravljenje midriaze z vrsto M-holimimetikov (aceklidin, pilokarpin hidroklorid) in H-holimimetiki (Tsitotin, hidroklorid). Ta zdravila stimulirajo delovanje mišic učenca, ki so odgovorni za njegovo širitev in krčenje. Nootropna zdravila se uporabljajo za izboljšanje prehranjevanja možganov. Normalizirati cerebralno cirkulacijo z antitrombocitnimi zdravili ali vazoaktivnimi zdravili. Če pride do sladkorne bolezni, je predpisana hipoglikemična terapija. Ko botulizem injicira serum proti serumu.
Pri hematomih ali intrakranialnih tumorjih se izvede operacija, da se odstranijo z ohranjanjem optičnih živcev, če jih tumorski proces ne prizadene. Arterična anevrizma se predhodno strdi z uporabo kovinskega nosilca.
V primeru cerebralnega edema se uporabljajo diuretični diuretiki, opravi se umetno prezračevanje pljuč, da se zmanjša intrakranialni tlak. Priporočljivo je tudi dvigniti ležišče v območju glave za 15 ° nad vodoravno površino.
Čeprav nekateri ukrepi zmanjšujejo verjetnost midriaze, je ne morejo popolnoma preprečiti. Oftalmolog vas mora redno pregledovati in pravočasno zdraviti virusne bolezni. Ne jemljite zdravil brez predhodnega pregleda in posvetovanja s strokovnjakom. Nosite sončna očala visoke kakovosti, če je mogoče, se izogibajte mestom s povečanim tveganjem poškodb in upoštevajte varnostne smernice.
Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.
http://dolgojit.net/midriaz.php
Oko ima kompleksno strukturo. Eden od njegovih elementov je učenec. Učinek njegove širitve se imenuje midrijaza. Torej, obstaja travmatično, zdravilo, droge in druge vrste tega stanja. Poskušali bomo povedati, zakaj se pojavi in kako preprečiti takšen učinek.
To je zaradi različnih razlogov. Ampak v vsakem primeru je reakcija učenca na notranji ali zunanji vpliv. Lahko traja le nekaj sekund ali se praznuje že več let.
Oftalmologija razlikuje enostransko in dvostransko midriazo. Praviloma se ta učinek izraža v širjenju obeh učencev, kar je normalno. Vendar enostranski učinek kaže na določeno patologijo očesa. To je lahko posttravmatski vzrok ali neposreden travmatičen vpliv na levo ali desno oko.
To so tiste manifestacije, ki vodijo v ostro in izrazito razširitev učencev.
Normalno stanje očesa, ko reagira na močno dražilno snov. Na primer, oseba je v temni sobi. Pomanjkanje svetlobe povzroči, da se oko prilagodi tem pogojem. Skladno s tem se zenice razširijo. Po doseganju svetlobe se učenci ponovno vrnejo v normalno stanje.
Govori o porazu ustreznega očesa. To pomeni, da je pojav tega refleksa posledica poškodbe. Na primer, lahko je poškodovan vidni živec. V tem primeru se učinek zenice kaže le v enem očesu. Na drugi strani učenec ostaja v dobrem stanju.
Poimenovan po nemškem zdravniku, ki je raziskoval duševno bolezen. Ugotovil je, da imajo bolniki s shizofrenijo pogosto stalno razširjene zenice. Poleg tega takšno podaljšanje nima objektivne razlage. To pomeni, da je oseba v sobi z normalno osvetlitvijo, ni bil izpostavljen izpostavljenosti drogam.
Ta koncept pomeni stopnjo razvoja patologij, pri katerih bolezen spremlja močna dilatacija učenca. Lahko se pojavi po srčnem infarktu ali kapi pred katarakto.
Vsak primer je poseben in ne zahteva vedno zdravniške pomoči. Na primer, ko se virusna bolezen razvije v stoletju, se lahko izrazi v širitvi učenca. Vendar z njim ni treba storiti ničesar. Zdravilo je treba jemati in zdravnik mora upoštevati to bolezen. Navsezadnje je širjenje zenice posledica virusa v telesu in njegove manifestacije.
Ta bolezen je razdeljena na vrste, odvisno od razloga, ki ga je povzročil. Od tega je neposredno odvisna potreba po zdravljenju, pa tudi njegova specifičnost. Za boljše razumevanje je treba predstaviti glavne vrste midriaze, ki jih odlikujejo oftalmologi:
Vzrok je z jemanjem ustreznih zdravil. Na primer, z oftalmoskopijo in drugimi vrstami raziskav oči je potrebno razširiti učenca. Pri tem se bolniku vkaže ustrezno zdravilo. Pogosto se uporablja ciklomed.
To zdravilo razširi učenca za nekaj ur in preneha se odzivati na svetlobni dražljaj. Ta midriaza ne zahteva zdravljenja. Ker bo učinek čez nekaj časa minil in se bo učenec normaliziral.
Povezan s prejemom določene škode. Praviloma so to poškodbe glave, hude poškodbe zrkla. Pogosto takšna midriaza pokriva samo eno oko. Potem se imenuje neparna. Toda, ko se lahko udarci lobanje razvijejo dvostranski nistagmus. Vse je odvisno od posebnosti škode.
To je dvostranski učinek. Razvoj je povezan s prisotnostjo resnih bolezni pri bolniku. Neposredni vzrok je krč učenca.
Na primer polio ali menigit. Vendar pa se učinek lahko pojavi v povezavi z lezijami pljuč, jeter, ledvic. To pomeni, da se bolezni različnih notranjih organov lahko manifestirajo kot midriaza.
Pojavi se v povezavi z obsežno poškodbo osrednjega živčnega sistema. To so resne patologije, ki obstajajo na podlagi terciarnega sifilisa, epilepsije in drugih hudih bolezni. Zaradi njihovega razvoja se lahko pojavi paraliza učenca. Pravzaprav učenca popravi v podaljšanem položaju.
Omeniti je treba še en resen razlog - prekomerno izločanje intraokularne tekočine. Stisne optični živec. Posledično nastane glavkom. Zunanja manifestacija, ki je lahko zelo razširjena zenica. Hkrati se vedno odziva na svetlobo. Če pa je živce poškodovano na enem očesu, bo njegova zenica vedno večja od zenice drugega očesa.
Najprej je treba poudariti učinek zdravil. Povzročajo začasno razširitev učenca. Ta učinek poteka skozi obdobje, ki je rezervirano za delovanje zdravila. Zato ne predstavlja resnih učinkov na zdravje.
Nazaj na kazalo
Nevarna travmatska midrijaza. Med TBI se lahko na primer pojavi povečan intrakranialni tlak. Zato obstaja tveganje za glavkom. Zato je pri hudih poškodbah glave ali oči potrebno redno spremljati intraokularni tlak.
V drugih primerih učinek razširjene zenice kaže na poškodbe notranjih organov. Skladno s tem deluje midriaza kot indikator takšnih bolezni. Da bi odkrili patologije, je treba opraviti celovit pregled. Najprej pa morate izključiti prisotnost očesnega tlaka. Če to ni potrjeno, se lahko zgodi, da gre za posebno patologijo notranjih organov.
Midriaza ni bolezen, ampak stanje učenca. Zato se izraža v močni ekspanziji. Pogosto ostane le obroba šarenice. V tem primeru se lahko učenec rahlo odzove na svetlobo. To je značilno za travmatsko poškodbo oči. Če reakcije ni, potem gre za zdravilni učinek ali poškodbo notranjih organov.
Očitno to stanje kaže na nevarne procese v telesu. Možno je, da se bo razširjena zenica kmalu vrnila v normalno stanje. Zato je pomembno s pomočjo zdravniškega pregleda pravilno določiti vzrok tega učinka.
Izvaja se v fazah in izključuje nenevarne vzroke. Na primer, če učenec reagira na svetlobo in preden je oseba vzela ustrezne droge, je razlog v njih. To pomeni, da je po nekaj dneh potreben drugi pregled. Če stanje traja ali se zenica zmanjša na srednje velikost, je potrebno preveriti očesni tlak.
Če faktor glavkoma ni potrjen, je treba opraviti globlji pregled bolnika. Konec koncev, zdravniki bodo morali opredeliti patologijo notranjih organov. Zato se pregledajo kri, urin, stanje jeter, ledvic in pljuč. Napoved bo odvisna od rezultatov raziskave.
Toda z epilepsijo in podobnimi boleznimi je razširjena zenica norma. Zato se nič ne sme obravnavati.
Obstaja homolateralna metoda, anizokorija in tako naprej. Ampak v vsakem primeru je treba zdraviti vzrok širjenja zenice, ne pa samega midriaze. Navsezadnje je to samo zunanja manifestacija notranjih stanj telesa.
Na primer, v primeru močnega strahu, vznemirjenosti ali zdravil, bo midrijaza sama prešla. Pri glaukomu je treba zdraviti. Treba je sprejeti kapljice, ki zmanjšujejo intraokularni tlak. Učinek bo izražen v zmanjšanju učenca.
Če je test pokazal prisotnost okužbe v notranjih organih, se morate osredotočiti na zdravljenje teh bolezni. Metode same so odvisne od bolnikovega stanja in stopnje razvoja bolezni.
Hkrati je mogoče navesti metodo za popravljanje tega stanja. Če je nenormalen in se ne spremeni, opravite plastiko šarenice. Po posegu je močno razširjena zenica prenehala biti opazna. Vendar to ni metoda zdravljenja, je metoda popravljanja, ki ima izključno estetski vidik.
Preprečevanje močnega strahu je nemogoče. Podobno ni mogoče preprečiti travmatskih učinkov ali razvoja epilepsije. Kot je omenjeno zgoraj, je midriaza stanje učenca. To pa je posledica številnih razlogov.
Zato je neprimerno govoriti o preventivi in ljudskih metod zdravljenja mydriasis. Konec koncev je nemogoče zdraviti stanje. Zato je pri odkrivanju midriaze potrebno ugotoviti vzrok tega stanja in delovati nanj, in ne na razširjeni zenici.
Midriaza - razširitev zenice, ki je fiziološka ali patološka narava.
Najpogostejši vzroki za midriazo so poškodbe oči in lobanje, očesne bolezni, izpostavljenost kemikalijam in boleznim živčevja. Če se diagnoza potrdi, se ugotovijo razlogi za to ali to obliko bolezni, na podlagi katere je predpisano ustrezno zdravljenje.
Razširitev učenca je lahko posledica patološkega procesa ali različice norme. V določenih primerih je midriaza umetno ustvarjena z medicinskimi pripravki, ki omogočajo nekatere oftalmološke manipulacije.
Midriaza je lahko patološka in fiziološka. Fiziološka širitev učencev je normalna reakcija zdravega očesa na delovanje zunanjih dejavnikov, kot so spremembe v svetlobi okolja in čustveni izbruhi. Za takšne midriaze je značilna simetrija in dvostranska manifestacija.
Patološka oblika bolezni, odvisno od mehanizmov njenega razvoja, je razdeljena na:
Obstajata dve vrsti bolezni:
Razlikujemo med patološko ekspanzijo učenca od normalne fiziološke z reakcijo očesa na svetlobo. V primeru midriaze, ko gledamo na svetlobo, raztegnjena zenica ohrani svojo velikost ali se zmanjša neznatno.
Fiziološka oblika bolezni se razvije v naslednjih primerih:
Vzroki patološke midriaze (enostranske in dvostranske): t
Medicinska mydriasis se lahko namerno povzroči za oftalmološke preglede s pomočjo zdravil (atropin, skopolamin, efedrin, tabelin in drugi).
Paralitična midriaza se oblikuje med paralizo mišic, ki so odgovorne za zožitev učencev. Opazi se pri boleznih centralnega živčnega sistema, kot so epilepsija, tuberkulozni ali gnojni meningitis, parkinsonizem, terciarni sifilis, prirojena hidrocefalus.
Za spastično midriazo je značilen mišični krč, ki razširja zenico. V večini primerov je simptom poškodbe možganov (hrbtenice ali možganov). Lahko se pojavi v prisotnosti bolezni ledvic, pljuč, jeter, srca, žolčnika in drugih notranjih organov s hudo hipoksijo.
Traumatska midriaza je vedno posledica poškodbe zrkla. Pogosto ga spremlja krč bivanja.
Običajno je premer zenice od 2 do 5 mm. Če pride do dimenzij, večjih od 5 mm, se diagnosticira midrijaza pupil. Znaki kažejo na patološko širitev:
Za traumatsko midriazo so značilni naslednji simptomi: solzenje, fotofobija, bolečine v prizadetem očesu, nelagodje pri branju, slaba fotoreakcija, utrujenost oči in relativna aferentna insuficienca. Pojav je trajen ali začasen.
Paralitična midriaza ima simptome: divergentni strabizem, ptoza (opustitev zgornje veke), pomanjkanje fotoreakcije.
Za spastično midriazo je značilna enostranska manifestacija. Zaradi povečane količine svetlobnih impulzov v prizadetem učencu obstaja nelagodje v svetlo osvetljenem prostoru. V tem primeru je fotoreakcija in reakcija oči na približevanje predmetov delno ohranjena.
Diagnoza bolezni vključuje vrsto dejavnosti:
Če je potrebno, se posvetujte z nevrokirurgom.
Začasna midriaza zenice se ne zdravi. Zdravljenje in medicinska midriaza se ne izvaja. Zdravljenje bolezni vključuje odpravo vzrokov, ki so privedli do njegove manifestacije.
Patološko razširitev zenice (vključno s travmatsko midriazo) uspešno zdravimo z naslednjimi zdravili: M, H-holinomimetic t (tropafen, fentolamin, prazosin). Delovanje teh zdravil je namenjeno povečanju cilijarnega tonusa in sproščanju radialnih mišic. Prav tako so predpisana sredstva, ki aktivirajo možgane (nevrotrofije in nootropi) in izboljšajo pretok krvi (vazoaktivna zdravila, angiastatični agensi). Bolniki s sladkorno boleznijo med zdravljenjem vključujejo zdravila, ki znižujejo krvni sladkor. V primeru botulizma je predpisan antibotulinski serum. Enostranska midriaza se obravnava na podoben način kot dvostranski.
Pri ugotavljanju odstranljivega vzroka midriaze se uporabljajo kirurške metode:
V prisotnosti cerebralnega edema se izvaja diuretično zdravljenje, umetna pljučna hiperventilacija za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, pacientovo telo je postavljeno tako, da se njegova glava nahaja 15 stopinj nad vodoravno ravnino.
V primeru oftalmoskopije pod midriazo se razširitev zenice samodejno vrne na normalno in je kratkotrajna.
Za lažje zdravljenje bolnika je priporočljivo nositi sončna očala.
Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava midriaze so svetovalne narave in ne zagotavljajo zaščite osebe pred možnim pojavom. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je treba letno pregledati oftalmologa (vključno z oftalmoskopijo pod midriazo), takoj zdraviti ugotovljene očesne bolezni, ne uporabljati nobenih zdravil brez predhodnega zdravniškega posvetovanja. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo prilagoditi raven sladkorja v krvi. Priporočljivo je, da se izogibate krajev in dogodkov, kjer ni izključena poškodba oči in glave.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/Nevrolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni.
Mark S. Greenberg - Priročnik za nevrokirurgijo, 2005
H. Richard Winn et al. (ur.) - Nevrološka kirurgija Youmansa (6. izd., letnik 1-4) - 2011g.
Osnove nevrokirurgije (M. B. Allen, R. H. Miller), 1994.
Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - aktualna diagnoza v klinični nevrologiji, 2009
M. Mumentayler - Diferencialna diagnostika v nevrologiji, 2010
Gradivo, pripravljeno pod vodstvom. T
Midriaza je razširitev zenice, ki je lahko fiziološka in patološka.
Vzroki midriaze
Vzrok za razširjeno zenico je lahko paraliza (pareza) sfinkterja - krožna mišica zenice, kot tudi krč ali povečan ton dilatatorja (mišica, ki je odgovorna za širjenje zenice).
Midriaza se lahko pojavi kot odziv na uporabo različnih zdravil (estrogeni, antidepresivi, antihistaminiki itd.) Ali zaradi bolezni in poškodb očesa, operacij na organih vida, zastrupitve telesa in nevroloških motenj.
V oftalmologiji je običajno razlikovati med različnimi vrstami midriaze, vključno z:
Kratkoročna dilatacija učencev ne potrebuje zdravljenja, vendar je lahko vztrajna midriaza simptom resnih bolezni, zato je nujno potrebno zdravniško posvetovanje.
Glavna stvar pri izločanju midriaze je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila ta simptom. Najpogosteje zdravnik predpiše zdravilo bolniku, ki izboljša delovanje zeničnega sfinkterja in ovira delovanje dilatatorja.
Praviloma je v tem stanju bolnik zaskrbljen zaradi fotofobije (občutljivost na svetlobo), zato se morate izogibati svetli osvetlitvi in nositi sončna očala.
Če sumite na midriazo, se lahko obrnete na Očesno kliniko dr. Belikove. Za nas delajo le izkušeni oftalmologi in uporablja se le visokokakovostna sodobna oprema. Opravili bomo popolno preiskavo organov vida, da bi ugotovili vzroke za razširjene zenice in izbrali najprimernejše zdravljenje za vas na podlagi značilnosti vašega telesa.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/Najpogostejši vzroki za midriazo so poškodbe oči in lobanje, očesne bolezni, izpostavljenost kemikalijam in boleznim živčevja. Če se diagnoza potrdi, se ugotovijo razlogi za to ali to obliko bolezni, na podlagi katere je predpisano ustrezno zdravljenje.
Razširitev učenca je lahko posledica patološkega procesa ali različice norme. V določenih primerih je midriaza umetno ustvarjena z medicinskimi pripravki, ki omogočajo nekatere oftalmološke manipulacije.
Midriaza je lahko patološka in fiziološka. Fiziološka širitev učencev je normalna reakcija zdravega očesa na delovanje zunanjih dejavnikov, kot so spremembe v svetlobi okolja in čustveni izbruhi. Za takšne midriaze je značilna simetrija in dvostranska manifestacija.
Patološka oblika bolezni, odvisno od mehanizmov njenega razvoja, je razdeljena na:
Obstajata dve vrsti bolezni:
Razlikujemo med patološko ekspanzijo učenca od normalne fiziološke z reakcijo očesa na svetlobo. V primeru midriaze, ko gledamo na svetlobo, raztegnjena zenica ohrani svojo velikost ali se zmanjša neznatno.
Fiziološka oblika bolezni se razvije v naslednjih primerih:
Vzroki patološke midriaze (enostranske in dvostranske): t
Medicinska mydriasis se lahko namerno povzroči za oftalmološke preglede s pomočjo zdravil (atropin, skopolamin, efedrin, tabelin in drugi).
Paralitična midriaza se oblikuje med paralizo mišic, ki so odgovorne za zožitev učencev. Opazi se pri boleznih centralnega živčnega sistema, kot so epilepsija, tuberkulozni ali gnojni meningitis, parkinsonizem, terciarni sifilis, prirojena hidrocefalus.
Za spastično midriazo je značilen mišični krč, ki razširja zenico. V večini primerov je simptom poškodbe možganov (hrbtenice ali možganov). Lahko se pojavi v prisotnosti bolezni ledvic, pljuč, jeter, srca, žolčnika in drugih notranjih organov s hudo hipoksijo.
Traumatska midriaza je vedno posledica poškodbe zrkla. Pogosto ga spremlja krč bivanja.
Običajno je premer zenice od 2 do 5 mm. Če pride do dimenzij, večjih od 5 mm, se diagnosticira midrijaza pupil. Znaki kažejo na patološko širitev:
Za traumatsko midriazo so značilni naslednji simptomi: solzenje, fotofobija, bolečine v prizadetem očesu, nelagodje pri branju, slaba fotoreakcija, utrujenost oči in relativna aferentna insuficienca. Pojav je trajen ali začasen.
Paralitična midriaza ima simptome: divergentni strabizem, ptoza (opustitev zgornje veke), pomanjkanje fotoreakcije.
Za spastično midriazo je značilna enostranska manifestacija. Zaradi povečane količine svetlobnih impulzov v prizadetem učencu obstaja nelagodje v svetlo osvetljenem prostoru. V tem primeru je fotoreakcija in reakcija oči na približevanje predmetov delno ohranjena.
Diagnoza bolezni vključuje vrsto dejavnosti:
Če je potrebno, se posvetujte z nevrokirurgom.
Začasna midriaza zenice se ne zdravi. Zdravljenje in medicinska midriaza se ne izvaja. Zdravljenje bolezni vključuje odpravo vzrokov, ki so privedli do njegove manifestacije.
Patološko razširitev zenice (vključno s travmatsko midriazo) uspešno zdravimo z naslednjimi zdravili: M, H-holinomimetic t (tropafen, fentolamin, prazosin). Delovanje teh zdravil je namenjeno povečanju cilijarnega tonusa in sproščanju radialnih mišic. Prav tako so predpisana sredstva, ki aktivirajo možgane (nevrotrofije in nootropi) in izboljšajo pretok krvi (vazoaktivna zdravila, angiastatični agensi). Bolniki s sladkorno boleznijo med zdravljenjem vključujejo zdravila, ki znižujejo krvni sladkor. V primeru botulizma je predpisan antibotulinski serum. Enostranska midriaza se obravnava na podoben način kot dvostranski.
Pri ugotavljanju odstranljivega vzroka midriaze se uporabljajo kirurške metode:
V prisotnosti cerebralnega edema se izvaja diuretično zdravljenje, umetna pljučna hiperventilacija za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, pacientovo telo je postavljeno tako, da se njegova glava nahaja 15 stopinj nad vodoravno ravnino.
V primeru oftalmoskopije pod midriazo se razširitev zenice samodejno vrne na normalno in je kratkotrajna.
Za lažje zdravljenje bolnika je priporočljivo nositi sončna očala.
Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava midriaze so svetovalne narave in ne zagotavljajo zaščite osebe pred možnim pojavom. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, je treba letno pregledati oftalmologa (vključno z oftalmoskopijo pod midriazo), takoj zdraviti ugotovljene očesne bolezni, ne uporabljati nobenih zdravil brez predhodnega zdravniškega posvetovanja. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo prilagoditi raven sladkorja v krvi. Priporočljivo je, da se izogibate krajev in dogodkov, kjer ni izključena poškodba oči in glave.
Vzroki midriaze so pogosto povezani z notranjimi motnjami v telesu, ki vplivajo na možgane, oči ali živčni sistem. Čeprav ne moremo izključiti zunanjega vpliva.
Najpogostejši vzrok za to so:
Menijo, da je midriaza enostranska in dvostranska. Logično je, da je v tem primeru prizadet eden ali oba učenca. Poleg tega je lahko simetrična in asimetrična.
Če govorimo o fiziološkem stanju, je povečanje premera zenice vedno simetrično in vpliva na obe očesi hkrati.
Glede na različne izzivalne dejavnike obstaja več patoloških oblik bolezni:
O vsaki od njih bomo govorili podrobneje.
Seveda razumete iz samega imena, da je medicinska midriaza stanje, v katerem se učenec širi po umetnem vplivu na očesno jabolko s pomočjo zdravil. Značilno je, da so ta zdravila na voljo v obliki kapljic na osnovi snovi, kot so:
Uporabljajo se posebej pri pregledovanju vizualnega aparata ali med operacijami na njem. To omogoča jasno vizualizacijo celotne notranje lupine očesa (mrežnice).
Tudi takšno zdravniško posredovanje je lahko potrebno za korekcijo vida, če je njegovo poslabšanje posledica krčev pri namestitvi. Napetost mišic je razbremenjena in skupaj z relaksacijo učenec samodejno razširi.
Kot lahko resnično domnevate, da je travmatska midriaza posledica neke poškodbe. To je lahko topen udarec v oko ali druga škoda ali reakcija na operacijo na tem organu. Če je prišlo do kontuzije zrkla, se pripravite, da bo nekaj časa velikost zenice ostala znotraj 7 do 10 milimetrov, pri tem pa ne bo reagirala na svetlobo.
Po kirurških posegih lahko mirdija učenca traja še nekaj let. To še posebej velja za presaditve roženice. Če je takšen pojav obstojen v naravi in močno povzroči nelagodje bolniku, potem vedno obstaja rešitev - opraviti plastično šarenico. To vam omogoča, da učencu da normalni videz.
Spazam dilatatorja izzove razvoj spastične midriaze. Oblikuje se v ozadju draženja nekaterih simpatičnih živcev v območju vratnega vretenca ali pod vplivom pripravkov andrenergičnega tipa.
Ta vrsta poškodbe je lahko patološki znak nastopa najhujših bolezni, povezanih z uničenjem celic hrbtenjače in možganov.
To se opazi, ko:
Tudi pri razširjeni zenici, ki jo povzroča spastična midriaza, lahko sklepamo, da ima bolnik težave s pljuči, srcem, ledvicami, jetri, ščitnico ali žolčnikom.
Mimogrede, če je bila osebi diagnosticirana draženje v simpatičnem živcu (regija materničnega vratu), povečanje bezgavk (ibid.), Vnetna poškodba pljuč ali kronični nevritis, je enostranski spastični midriaza eden od značilnih simptomov. Kljub temu se bo učenec odzval na svetlobo in približevanje predmetov.
Razširitev zenice in paralitična midriaza lahko povzroči paraliza sfinkterja v očesu. To se dogaja z različnimi patološkimi procesi, ki vplivajo na določene dele centralnega živčnega sistema ali okulomotornega živca. Enak razlog je lahko tudi za:
Paralizirana midriaza se lahko razvije z poslabšanjem glavkoma ali zaradi zastrupitve s plinom, narkotiki, botulinskimi palicami ali zaradi uremije. Učenci se v tem primeru ne odzivajo na svetlobno stimulacijo.
Poleg izrazitega povečanja velikosti učencev so za midriazo značilni tudi simptomi:
Če je midriaza po naravi travmatična, je primerno upoštevati naslednje znake:
Fiziološka mydriasis lahko zahteva le posvetovanje in pregled pri oftalmologu. Z patološkim razvojem bolezni so diagnostični ukrepi:
Diagnoza je pomemben korak pri določanju vrste patologije učenca, ki je potrebna za natančno diagnozo in predpisovanje potrebnega zdravljenja.
Po opravljenem diagnostičnem delu lahko strokovnjak zbere idejo o bolnikovem stanju, določi obliko bolezni in postavi diagnozo. Na podlagi tega se izbere potrebno zdravljenje za midriazo učenca, ki lahko sestavljajo:
Na zdravila je mogoče vplivati le na simptome midriaze, torej na sam razširjeni zenic. V ta namen se uporabljajo alfa-adenoblokerji in holinomimetiki, ki lahko povečajo tonus in sprostitev mišic, kjer je to potrebno. Posttravmatsko midriazo zdravimo tudi z zdravili.
Kirurško zdravljenje je potrebno v primerih, ko je povečanje zenice nastalo zaradi tumorja, ciste ali hematoma v možganih, njegovega abscesa, anevrizme ali obsežne krvavitve.
Oči so zelo občutljiv in izredno pomemben organ za človeško telo. Če opazite začetek razvoja bolezni v vašem vidnem sistemu, nemudoma stopite v stik z oftalmologom (okulistom) in v nobenem primeru se ne zdravite sami. Ne uporabljajte kapljic za oči brez zdravnika, natančno določite odmerek in pazite na rok uporabe.
Pazite, da vam oči ne bodo svetle. Poleti so sončni žarki zelo agresivni, zato nikoli ne zanemarite sončnih očal. Zaželeno je, da so narejeni iz kakovostnih materialov, sicer pa bodo zelo škodljivi.
Ko gledate televizijo in med delom pri računalniku, bodite prepričani, da nosite očala, vendar tokrat specializirana za sevanje zaslona.
Ne dovolite poškodb oči.
Širina zenice je določena z delom dveh mišic, od katerih ena prispeva k njeni kontrakciji, druga pa k širitvi. Običajno bi morali delati skupaj. Z porazom ene od njih, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov, začne prevladovati antagonistična mišica. Torej, s porazom sfinkter učenca širi, je lahko iz ene ali dveh straneh.
Midriaza je razdeljena na fiziološke in patološke.
Fiziološka širitev zenice se pojavi pri nizkih nivojih svetlobe. Pojavi se širitev, da se poveča pretok svetlobe v mrežnico. Tudi ta pojav opažamo z razburjenostjo, stresom, v vseh ekstremnih situacijah, ko pride do vzbujanja simpatičnega živčnega sistema. Značilna značilnost fiziologije je simetrična ekspanzija in ohranjanje učencev na svetlobo.
Patološka mydriasis - pogosto enostranske, asimetrične, zenične reakcije na svetlobo so zmanjšane ali odsotne. Možna deformacija zenice, zmanjšanje mobilnosti zrkla.
Ta simptom se razvije v ozadju različnih procesov in bolezni. Lahko se imenuje:
Dilatacija učenca je opazna pri vkapanju midriatov v oči (atropin, tropicamid, efedrin). To je potrebno pri pregledu fundusa, lajšanju spazma namestitve, med oftalmološkimi operacijami.
Naslednje nalezljive bolezni prav tako povzročajo patologijo:
Pri organih vida lahko ta pojav vodi do:
Številne bolezni živčnega sistema spremlja ta simptom:
Pri stimulaciji simpatičnega živčnega telesa na ravni vratnega dela voluminoznih formacij pride do vaskularne anevrizme, stimulacije pljučnega tumorja simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema, kar vodi do pojava širokih zenic.
Poraz okulomotornega živca pri sladkorni bolezni, virusne okužbe vodijo v nastanek paraliza zeničnega sfinktra. V tem primeru učenec izgubi sposobnost, da se zoži.
Pritožbe zaradi fotofobije, bolečine (s poškodbami oči ali glave), solzenje.
Obstaja občutek tujega telesa, suhe oči, stalno nelagodje.
Pri pregledu optometrist ali nevrolog opozarja na naslednje točke:
Poleg tega je pomembna tudi instrumentalna diagnostika:
Potrebna terapija za osnovno bolezen, ki je pripeljala do pojava razširjene zenice.
Iz paliativnih metod morate uporabiti sončna očala, da se izogibate mestom s svetlobo. Po priporočilu okulista je mogoče uporabiti kapljice, ki zožujejo učenca.
Midriaza je le simptom bolezni. Obravnava oftalmologa ob prvem znaku bolezni bo pomagala opraviti hitro popolno diagnozo, ugotoviti etiologijo širjenja učenca. Zdravljenje mora biti usmerjeno na vzrok patologije! Prej ko je predpisana in izvedena, večje so možnosti, da se izognemo zapletom in ohranjamo zdravje.
http://simptomi.online/bolezni/zrenie/vidy-midriaza-i-chto-eto-takoe.html